هل استخدام الزرنيخ خطير في طب الأسنان؟ الزرنيخ في طب الأسنان

منذ الطفولة ، يعرف الجميع أن الفئران والجرذان عادة ما تسمم بسم قوي يسمى الزرنيخ. لذلك ، عندما يقول الطبيب إنه يجب أن يضعها في السن للعلاج ، ويترك الأمر لبعض الوقت ، يصبح مخيفًا حقًا. في الواقع ، لا يوجد ما نخشاه هنا ، لأن التركيبة الخاصة تحتوي على قدر كبير من السم ، والتي لن تسبب الأذى ، حتى إذا تم ابتلاعها عن طريق الخطأ ، ولكنها في نفس الوقت تضمن تموت غير مؤلم من أحد الأعصاب في السن عند علاج التسوس و.

أكثر أمراض الأسنان شيوعًا والأكثر شيوعًا هو تسوس الأسنان. يحدث ذلك بسبب الآثار الضارة للبكتيريا التي تعيش في تجويف الفم لشخص ما عندما يؤدي نموها إلى تكوين بقع داكنة صغيرة على مينا الأسنان. هذه البقع تشير إلى أن سطح السن يبدأ في التدهور بسبب النشاط المفرط لمسببات الأمراض.

لم يعد من الممكن حل المشكلة الناشئة بنفسك ، ولن تساعد أي معاجين أسنان أو تنظيف الأسنان بشكل مفرط - يجب عليك الاتصال فوراً بطبيب الأسنان لوقف التسوس في المرحلة الأولى.

لكن هذا ليس ممكنا دائما ، حيث يبدأ التسوس غالبا بسبب حطام الطعام المتعفن الذي يعلق بين الأسنان وعمل البكتيريا يصبح مرئي فقط عندما يدخل التسوس أعمق مراحله. في هذه الحالة ، ليس فقط مينا السطح يتآكل ، ولكن أيضا العاج والأنسجة اللينة للسن توغلت الأعصاب والأوعية الدموية - اللب. أي تأثير ضئيل على اللب يتسبب في ألم شديد ، والذي يصبح فقط أول إشارة لمشكلة طويلة الأمد.

في هذه المرحلة يمكن للطبيب اختيار الزرنيخ. التسوس نفسه ، إذا تم الكشف عنه في المراحل المبكرة ، لا يستغرق الكثير من الوقت للعلاج ولا يتطلب قتل الأنسجة الرخوة ، ولكن مع المرض التدريجي هناك حاجة من هذا القبيل.

يُعرف الزرنيخ بجميع الأطفال تحديدًا لأنه أفضل طريقة لحل المشكلة مع التهاب لب السن ، حتى لو كان العلاج البسيط يستغرق وقتًا أطول. الأطفال يفتقرون إلى القلق الشديد ويخافون بشكل كبير من الحقن المخدرة ، مما يجعله السبب في استخدام هذا العلاج الخاص.

الزرنيخ ، كالعادة ، لم يعد مستخدمًا ، إلا إذا كان هناك حساسية لأدوية أخرى.

استخدام الزرنيخ في طب الأسنان

بدأ تطبيق الزرنيخ في طب الأسنان في النصف الأول من القرن التاسع عشر ، ولكن بعد ذلك كان الطب لا يزال متخلفًا للغاية ولم يفهم الناس أي نوع من الآثار الضارة التي يسببها هذا السم على الأسنان. حتى كمية صغيرة منه في السن ، على الرغم من أنه حل مشكلة الألم ، وسرعان ما قتل الأنسجة الرخوة ، ولكن بعد مرور بعض الوقت توفي الأسنان نفسها ، وبالتالي تم إزالته على الفور.

بمرور الوقت ، أقرب إلى القرن العشرين ، بدأ الطب يحقق قفزات نوعية للأمام ، ليس فقط في العلاج ، ولكن أيضًا في فهم تصرفات بعض الأدوية. ولذلك ، فإن فتح التراكيب للتركيب وإمكانية استخدام السموم نفسها ، ولكن التركيبات التي تعتمد على حمض الزرنيخ ، جعلت علاج التهاب اللب هو عملية بسيطة ، وبفضل ذلك كان من الممكن الاحتفاظ بالأسنان.

في الوقت الحاضر ، ظل جوهر هذه الطريقة دون تغيير. حمض الأرسنيك ، الذي يسبب موت الأنسجة الحية ، يتم احتوائه بكميات صغيرة جداً في معجون خاص ، يضعه الطبيب في التجويف الخالي من التسوس. بعد ذلك ، يتم وضع حشوة مؤقتة خاصة من gutta-percha على أعلى بحيث لا يسقط عجينة الزرنيخ ويصف الطبيب وقت الاستقبال التالي.

في هذه الحالة ، من المهم جداً اتباع توصيات طبيب الأسنان بدقة والوصول إلى اليوم والوقت المحددين لمواصلة العلاج. تعتمد مدة الاحتفاظ على شكل العجينة: بالنسبة لبعضها سيكون الحد الأقصى 24 ساعة ، وبالنسبة للآخرين لا يزيد عن 48 ساعة ، وبالنسبة للبعض سوف يستغرق 5-7 أيام. خلال هذا الوقت ، سوف يسبب الزرنيخ الموجود في العجينة نخرًا للعصب اللب والعصب.

خلال زيارة المتابعة ، سيقوم طبيب الأسنان بتنظيف تجويف السن وجذوره من الأنسجة الميتة ، ومعالجتها بمواد مطهرة خاصة ، وإغراق الجذور بمركب تعبئة ، وعند الانتهاء ، يطبق حشوة دائمة وتلميع الأسنان. في بعض الحالات ، بعد ملء القنوات ، يمكن لطبيب الأسنان أن يعطي توجيهًا للتنظير الفلوري للأسنان للتأكد من عدم وجود فراغات فارغة في القنوات ، وأن خطر تطور العملية الالتهابية هو صفر عند الجذور.

خطر استخدام الزرنيخ في طب الأسنان

لا تنس أنه على الرغم من احتواء حمض الزرنيخ بكميات قليلة جدًا في تركيبة المعجون ، إلا أنه قد يسبب عدم الراحة وحتى التسمم إذا دخل إلى المعدة باللعاب. على الرغم من أن مثل هذه الحالات نادرة للغاية وترتبط فقط بالتعصب الفردي للزرنيخ. بشكل عام ، فإن العجينة لن تسبب أي إزعاج للأغلبية ، ولا يمكنها الدخول إلى الجسم إلا في حالة كسر الحشوة المؤقتة.

ما يمكن أن يصبح في الواقع خطرًا هو عدم الامتثال لوصايا الطبيب والاحتفاظ طويل جدًا بحمض الزرنيخ في تجويف السن. إذا تم تجاوز الحد الأقصى لمدة الاحتفاظ ، فإنه يصبح ساما حقا ويمكن أن يسبب التهاب اللثة الزرنيخ ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية ، لأن هذا المرض يتطلب علاج طويل وأكثر تكلفة.

إذا لم يكن لديك طريقة أخرى للخروج ، أي الزرنيخ يمكن أن يساعد العلاج ، فلا داعي للذعر ، إذا كنت تشعر بطعم معدني في فمك ، وجوف مفتوح في مكان التعبئة. يتم تحييدها بسرعة حتى إذا كانت ضعيفة للغاية ، ولكن يمكن أن يعمل الكازين ، الذي يحيد حمض الزرنيخ ويمنعها من دخول الدم. أين يمكن الحصول عليه - فقط شرب الحليب ، لأنه ليس أكثر من بروتين الحليب.

الخلافات حول ما إذا كان إعطاء الأفضلية ، في الواقع ، إلى مادة سامة أثناء علاج الأسنان ستستمر حتى يتم العثور على بديل عالي الجودة. على الرغم من أنه بالفعل في طب الأسنان الحديث ، فإن استخدام الزرنيخ ينخفض ​​إلى الصفر بفضل اختراع أحدث الوسائل ، والتي لا تسمح حتى بقتل العصب والأنسجة الحية الناعمة للسن ، وفي نفس الوقت مكافحة البكتيريا. صحيح ، هذا هو المكان الذي يجب أن يكون في العيادات باهظة الثمن فقط ، وعلاج الأسنان المجاني حتى يومنا هذا يتضمن استخدام الزرنيخ ، باعتباره الوحيد المتاح لجميع الوسائل ويضمن شفاء الأسنان.

الاختيار في هذه الحالة هو لك ، سواء وافق على مثل هذه الطريقة في العلاج أم لا.

أهلا وسهلا!

يستخدم الزرنيخ في طب الأسنان لعلاج التسوس. يبدأ المرض بتدمير أملاح الجير في مينا الأسنان. تخترق الميكروبات المسببة للأمراض مينا الأسنان الضعيف ، مهاجمة الجزء الداخلي الأكثر ليونة. شكلت "تجويف carious". إذا لم تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب ، فإن التجويف الغريب يصل إلى اللب - الأنسجة التي تحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية. يبدأ التهابه ، ومن ثم فإنه من الضروري بالفعل تنحية الأسنان ، وبعبارة أخرى ، قتل العصب وإزالته. في طب الأسنان الحديث ، أكثر وأكثر في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ هذا الإجراء بسرعة ودون ألم تحت التخدير الموضعي. لكن التعصيب مع الزرنيخ يستخدم أيضا.

في هذه الحالة ، يتم وضع قطعة من معجون الزرنيخ حول حجم رأس الدبوس على اللب المكشوف. الزرنيخ في طب الأسنان ، هناك نوعان ، مجموعة واحدة لمدة 3 أيام ، والآخر لمدة أسبوع. حمض الزرنيخ ، الذي هو جزء من معجون الأسنان ، ينتشر في اللب. الألم ، الذي يشعر به في نفس الوقت ، يعني أن العصب يموت. اعتمادًا على نوع المعجون من 24 إلى 48 ساعة إلى 5-7 أيام ، يكفي "قتل" سن. بعد ذلك ، يمكن للطبيب أن يزيل اللب و يملأ غرفة اللب و قنوات الجذور مع معجون مطهر ، و يملأ "الثقب".

بالطبع ، مادة نقية - إن مركب أنهيدريد الزرنيخ سام جداً. الزرنيخ في شكل أدوية غير عضوية مميتة بجرعات 0.05-0.1 جرام.

أعراض التسمم بالزرنيخ هي طعم معدني في الفم والقيء وألم شديد في البطن. في وقت لاحق - التشنجات ، والشلل ، والموت.

هناك ترياق متاح للتسمم بالزرنيخ - الحليب ، وبصورة أدق ، بروتين الحليب الرئيسي ، الكازين. مع الزرنيخ ، فإنه يشكل مركب غير قابل للذوبان لا يتم امتصاصه في الدم.

ولكن في علاج الأسنان ، لا يستخدم الزرنيخ النقي ، بل هو عجينة تحتوي على كمية صغيرة من الزرنيخ. وضعت العجينة في عمق تجويف السن. يعرف الطبيب أي عجين قام بتطبيقه ، ويقوم بالزيارة التالية بناءً على مدته. أو يحذر المريض من إزالة العجينة من التجويف.

بما أن تركيز الزرنيخ في معجون الأسنان منخفض ، فإنه لا يشكل تهديدًا كبيرًا لجسمك ، حتى لو دخل إلى المعدة باللعاب. خلاف ذلك ، لن يسمح باستخدام العجينة ببساطة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العجينة عميقة بما فيه الكفاية ، وابتلاعها ليس سهلاً. وفي بعض الحالات ، يضع الطبيب حشوًا مؤقتًا على الجزء العلوي من العجينة ، وقد تكون ابتلعت الحشوة وليس العجينة نفسها.

وبالتالي ، يجب أن لا تخاف على صحتك ، إذا كنت فوقك ، لا يوجد لديك حساسية خاصة لمكونات مواد طب الأسنان التي يمكن أن تسبب الحساسية. لكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة.

في أي حال ، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب الأسنان ومواصلة علاج الأسنان ، دون تأخير.

http://www.dr-lopatin.ru/conf/show.php؟id=8994

الطب لا يقف في مكان واحد وفيه يتم تحسين تقنيات العلاج وتركيبة المستحضرات باستمرار ، ولكن في الوقت نفسه لا يتم نسيان أساليب العلاج القديمة. وقد استخدمت هذه الأداة مثل الزرنيخ في طب الأسنان لفترة طويلة وبنجاح كبير ، وهو ما يؤكده العديد من المرضى. يتم استخدامه لقتل العصب ، لإزالتها لاحقا. بالنسبة للأطفال ، بسبب خوفهم من الحقن ، فإنه مناسب تمامًا ، ولكن يجب أن نتذكر أن الدواء سميًا نوعًا ما ، ولذلك نادرًا ما يستخدم لعلاجه.

يستخدم الزرنيخ أساسًا لعلاج التهاب لب السن. في هذا المرض ، تتعرض أنسجة السن للتلف بشكل تدريجي ويذهب التسوس إلى العاج ، ثم إلى اللب. بعد ذلك ، يعاني الشخص من ألم قوي ، مما يعني أن علم الأمراض قد وصل إلى الأعصاب. يستخدم الزرنيخ نفسه ليس في شكل نقي ، ولكن في شكل عجينة.

بالإضافة إلى المكوّن الرئيسي ، تحتوي معجون الزرنيخ على مخدر ومطهر ، بالإضافة إلى مادة تسمح له بالالتصاق بقوة بالسن وبفضل هذه المكونات تظهر نتائج جيدة وبالتالي لا تزال تستخدم في طب الأسنان.

التسامح على الأسنان

يتم تطبيق هذا العلاج بشكل رئيسي تحت التخدير بسبب الألم الشديد. في البداية ، يتم حفر وحدة التحكم ويتم إزالة الجزء التالف من العاج ، ومن ثم
يتم تطبيق هذا المكان معجون الزرنيخ. يتم وضع حشا فوقها ، والذي يعالج بالفينول والكافور ، ويتم ذلك من أجل تطهير المكان. وفوق كل هذا التصميم ، يتم تطبيق ضمادة خاصة مصطنعة من العاج بعناية.

سابقا ، تم وضع المعجون بشكل رئيسي دون فتح اللب على سطح السن التالفة. بسبب ما كان هناك من عواقب غير مرغوب فيها ، مثل التورم والألم الشديد ، والآن تم التخلي عن هذه الطريقة بشكل كامل تقريبًا. عادة ، يسأل الناس على الفور أسئلة حول كمية الزرنيخ التي يمكن حفظها على السن ، وفي الأساس يكون الجواب من يوم إلى يومين. على الأسنان مع جذر واحد ، 24 ساعة كافية ، وهناك حاجة لمدة 48 ساعة.

بعد هذا الإجراء ، يصف الطبيب عادة موعد الزيارة التالية على الفور ، وبغض النظر عن مدى انخفاض الألم في السن ، فإنه من المستحيل أن يكون الزرنيخ مفرطًا لأكثر من 3 أيام ، وإلا يمكن أن تحدث مضاعفات ، مثل اسوداد السن.

إزالة معجون الزرنيخ

من الضروري إزالة المعجون في الوقت الذي يحدده الطبيب ، ولكن إذا لم تتمكن من زيارة المستشفى لأي سبب من الأسباب ، يمكنك القيام بذلك في المنزل ، ولكن مهما كانت حساسية السن ، عليك الذهاب إلى موعد مع طبيب الأسنان.

لهذا ، سيكون هناك ما يكفي من المرآة والإبر ، والتي سوف تحتاج إلى علاج بمحلول مطهر. يمكنك أيضًا أن تطلب من شخص قريب من المساعدة في هذا الإجراء. سيكون من الضروري أن raskolupat بعناية فائقة وضع ختم لينة ، ومن ثم دون لمس اللثة للذهاب عميقا في التجويف. تحتوي معجون الزرنيخ على صبغة رمادية ومن الأفضل محاولة إخراجها في حركة واحدة. بعد ذلك ، تحتاج إلى جعل الفم شطف مغلي من البابونج أو الصودا. من الأفضل وضع حشا في السن بحيث لا يتراكم الطعام في تجويفه.

وبغض النظر عن مدى تحسن الرفاه ، سيكون من الضروري القدوم إلى طبيب الأسنان في الأيام القادمة لمزيد من الحشو ، وإلا سيبدأ العصب الميت بالتعفن ، مما سيسبب المزيد من الالتهابات ، وسيستمر السن نفسه في الانهيار.

يمكن أن تضر معجون الزرنيخ

يعتبر الزرنيخ سامًا للغاية ، ولذلك لا تستخدمه بعض العيادات ، بغض النظر عن نتائجها الجيدة. بعد استخدامه ، يمكن أن يكون هناك بعض التعقيدات في بعض الأحيان:

بغض النظر عن مدى جودة الدواء ، فإن الزرنيخ لا يستخدم على الإطلاق لعلاج الأطفال والنساء الحوامل بسبب إمكانية حدوث مثل هذه المضاعفات. لعلاج هذه المجموعة من الناس استخدام طرق أقل خطورة لقتل العصب.

التوافق مع الكحول

يوصي الأطباء عند تناول أي أدوية عادة بعدم شرب الكحول ، والزرنيخ ليس استثناءً. تحتوي المعاجين التي تحتوي عليها على العديد من المكونات الكيميائية ، ويمكن للشرب أن يصبح عامل حفاز لها ، وهذا غالباً ما يكون سبب مضاعفات خطيرة.

لذلك ، من الممكن شرب الكحول أو لا ، في حين أن الزرنيخ في السن ، كل شخص يقرر لنفسه ، ولكن من الأفضل الاستماع إلى رأي الأطباء ، خاصة وأنك يمكن أن تصبر لمدة 2-3 أيام.

الزرنيخ الناجم عن الألم

يحتوي معجون الزرنيخ في تركيبته على مسكنات الألم ، والتي يغادرها الألم قريباً. بعدها يمنع السم السمع من العصب إلى الدماغ. للأسف ، هناك حالات يصبح فيها الألم أقوى بكثير مما كانت عليه من قبل ، وقد يكون سبب ذلك:

معجون الزرنيخ هو وسيلة كلاسيكية لكنها فعالة ويفرضها في المستشفى. بعد ذلك ، يجب على طبيب الأسنان إخبارك عن مقدار الزرنيخ الموجود في السن ومتى يمكن نزعه. بالإضافة إلى ذلك ، فمن الضروري استخدام هذا الدواء بحذر في الأطفال والنساء الحوامل وعدم تناول الكحول خلال فترة العلاج.

ذهب المريض K. إلى العيادة مع شكاوى من ألم شديد في اللثة في منطقة الأسنان 47. تم علاج السن قبل ثلاثة أيام في قسم الدعم الذاتي في عيادات المنطقة لعلاج التهاب اللثة المزمن.

صورة 1:  يمكن للمرء أن يرى المادة التنقية في فم القناة الجذرية والصمغ النخرى بين الأسنان على خلفية الأنسجة اللينة الملتهبة.	صورة 2:  في يوم الزيارة إلى عيادتنا ، تمت معالجة القنوات وإغلاقها ، وتمت معالجة اللثة ، وتم وضع ختم مؤقت مغلق (انظر الأشعة السينية).
الصورة 3: الصورة بعد أسبوع واحد: القضاء على اللثة والأنسجة اللينة القضاء عليها.	الصورة 4:  في شهر واحد ، يتم استعادة السن بالكامل عن طريق تبويب السيراميك.

للرجوع اليها:   طرق علاج التهاب اللب تختلف في طريقة التخدير من اللب. إذا تم استخدام معاجين التنعيم (بارفورمالدهاليد ، معجون الزرنيخ ، إلخ) من أجل "قتل العصب" ، فإن هذه الطرق تسمى "ديفيتال". وإذا كان العلاج يحدث تحت التخدير وبدون استخدام العقاقير التي تقتل اللب ، فإنني أسمي مثل هذه الطرق الحيوية.

يعلم الجميع أن الزرنيخ هو السم. ولكن يمكن استخدامه للأغراض السلمية. ويتذكر الجيل الأقدم بالتأكيد أن الزرنيخ الأقدم كان يستخدم من قبل أطباء الأسنان من أجل "قتل العصب". في هذه الحالة ، مع وجود الزرنيخ في السن على أي حال كان من المستحيل "تجاوز" أكثر من الوقت المحدد. ولماذا تم استخدامه؟

لعلاج التهاب لب السن (التهاب "العصب") ، يجب إزالة لب السن وإغلاق قنوات تنظيف الأسنان. منذ وقت مبكر لم تكن مواد التخدير "قوية" بما فيه الكفاية ، وكانت أدوات العمل في القنوات غير رقيقة بما فيه الكفاية ومرنة ، استخدم طبيب الأسنان الزرنيخ لضمان عدم وجود أي شيء يؤذي في السن أثناء أو بعد التلاعب.

وبالفعل ظهر المصطلح "التهاب اللثة الزرنيخي" و "التهاب اللثة الزرنيخي" ، وظهرت صور مخيفة في الكتب المدرسية لأطباء الأسنان توضح المضاعفات التي يسببها الزرنيخ ، مثل التهاب العظم والنقي والتهاب المنصف. في كل عيادة أسنان كان هناك حتى ترياق - unitiol في حالة جرعة زائدة من الدواء.

يبدو أن كل شيء في الماضي. لكن القضية التي بدأت بها القصة حدثت في اليوم الآخر. على الصورة (الصورة 1)  مرئية "ميت" اللثة.

لغرض علاج التهاب اللثة المزمن ، قام طبيب الأسنان في عيادة المنطقة بوضع عامل تنظيف 47 سنًا على لب الأسنان 47 (وهو أحد أشهر أنواع اللب في عصرنا) ، وبعد ذلك قام بتثبيت حشوة مؤقتة. وفي اليوم الثالث ، جاءني المريض بشكاوى من ألم في اللثة. لم تكن المادة المستخدمة في الحشوات المؤقتة ضيقة بما فيه الكفاية ، وتم "التحضير" للتجهيزات السامة في العلكة ، مما تسبب في نخرها والتهاب الأنسجة المحيطة بها. سوف تصبح الآثار النهائية واضحة بعد فترة وسوف تعتمد على ما إذا كان الدواء السام قد حان الوقت للعمل على عظم الفك.

وفي الوقت الحالي ، فإن العوامل المُحيلة (التي تُترجم حرفياً باسم "الحرمان من الحياة") ، بدلاً من الزرنيخ ، تحتوي على بارافورمالدهيد ، التأثير السام الذي "يسمم" اللب ويؤدي إلى وفاته. ولكن إذا كان الدواء أكثر من المطلوب ، بالإضافة إلى اللب ، فسوف يتم تسميم الأنسجة الأخرى المحيطة بالسن. ونتيجة لذلك - سوف تطور التهاب اللثة السام.

في الشرط لمثل هذا الدواء لم يتم تحديد ما بالضبط كمية المادة لاستخدامها في حالة معينة. كتب المصنعون بشكل غامض: "حسب تقدير الطبيب". كطبيب ، أفهم أن كل كائن حي هو فرد ، لذا فإن الكمية الآمنة لمريض واحد يمكن أن تكون سامة لآخر. يعتمد ذلك على العديد من العوامل: مرحلة التهاب اللب ، حجم الأنسجة اللبية ، شكل القناة وعمر المريض ، إلخ.

هناك احتمال كبير للخطأ عند استخدام عوامل التنشيط.

لكن الشيء الرئيسي: لماذا استخدام تقنية خطرة محتملة؟

بعد كل شيء ، طبيب حديث لديه ترسانة واسعة من الأدوات والأدوات والأساليب لعلاج آمن من التهاب لب السن. يسمح اختيار المخدر بطريقة أو بأخرى بتحقيق التخدير في أي مريض ، تسمح لك أدوات النيكل التيتانيوم بالتسلق إلى القنوات المنحنية وتنظيف اللب تحت سيطرة المجهر ، وغسل القنوات بالمطهرات يذيب الأنسجة الحية المتبقية داخل القناة ويحيي الكائنات الدقيقة.

إذا كان طبيب الأسنان يستخدم تقنيات حديثة ، فلماذا يجب عليه أن يعود إلى الوكلاء الحميمين ؟!

أعترف فقط بسبب واحد لاستخدام الدواء التنفسي - ضيق الوقت للطبيب أو المريض لمعالجة القنوات بشكل كامل في تلك الزيارة. لحسن الحظ ، هذه حالات معزولة في الممارسة.