تاريخ الخبراء في ذلك. ما هو سوابق الذاكرة: التعريف ، الأنواع

في الترجمة من اليونانية "anamnesis" ذاكرة. معنى هذه الكلمة بالنسبة للطب هو معلومات عن الحالة الصحية الحالية والماضية للمريض ، ودراسة العوامل التي تؤثر عليه. يتم إجراء Anamnesis من قبل الأطباء في أول زيارة للمريض ، وفي معظم الحالات ، يتم التشخيص بعد ذلك. لا تساعد المعلومات الواردة من المريض فقط في تحديد سبب المرض والاعتلال دون أي إجراءات وأبحاث أخرى ، بل تساعد أيضًا في وصف العلاج اللازم. وبالتالي ، فإن سوابق المريض (ما هو عليه ، ناقشناه أعلاه) هي طريقة تشخيص عالمية مستخدمة في أي مجال من مجالات الطب. هذه المقالة مخصصة للقصة عنه.

تاريخ (تاريخ) المرض

مع وجود تاريخ للمرض ، قد يحدد الطبيب المعالج:

• تاريخ ظهور المرض وكيف بدأ ؛
• مسار التيار
• التي تم استخدامها بالفعل وما تم اكتشافه ؛
• ماذا كان العلاج وماهي النتائج.

يسمح لك Anamnesis بمعرفة الصورة العامة للمرض. ماذا يعطي هذا الطبيب؟ كما ذكرنا سابقًا ، فإن إجراء مقابلة مع مريض يعطي فكرة أولية عن نوع المرض الذي نتحدث عنه. إذا ظهر المريض مع الأعراض الموصوفة لأول مرة ، يسأل الطبيب أسئلة حول ما فعله للتخلص منها. إذا تكررت الأعراض ، سيسأل الطبيب العميل عن مدى تكرارها (التفاقم ، الانتكاسات ، إلخ) ، كيف كان العلاج عند ظهورها لأول مرة. يزود التاريخ الطبي الطبيب بالمعلومات التي يحتاجها لإجراء التشخيص.

تاريخ (سوابق) الحياة

حكاية المريض عن حياته وعاداته تسمح لك بتحديد سبب الأعراض. يتم جمع Anamnesis (وهي أداة تشخيصية فعالة ، ثبت أكثر من مرة) على النحو التالي:

1. معلومات عامة:

• مكان الميلاد (من الممكن أن يكون سبب المرض هو الخصائص الإقليمية) ؛
• وجود حالات مرضية ؛
• عمر الوالدين وقت ولادة المريض ؛
• مسار الحمل (تهديدات الإجهاض والأمراض السابقة) والولادة ؛
• الظروف المعيشية في مرحلة الطفولة ؛
• درجة النمو العقلي والجسدي.
• سن البلوغ.

2. معلومات عن الأمراض والالتهابات السابقة:

• الأمراض المعدية في الطفولة.
• أمراض خلقية
• والمضاعفات التي تسببها.

1. معلومات عن ملامسة المواد السامة والضارة (على سبيل المثال ، في العمل).
2. معلومات عن العادات السيئة (إدمان الكحول والنيكوتين والمخدرات).
3. معلومات عن صحة الوالدين.

يساعد تاريخ الحياة الطبيب في معرفة ظروف المرض وأسبابه.

الاستنتاجات

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يحدد الطبيب:

• الأعضاء أو أنظمة الجسم المصابة ؛
• تاريخ ظهور المرض
• طابعه وشكله (حاد ، مزمن ، تحت الحاد) ؛
• مسار المرض (تفاقم ، استقرار ، تحسن) ؛
• الأسباب التي أدت إلى تطور المرض ؛
• طرق العلاج (الأدوية ، العلاج) ؛
• نتائج العلاج.

وبالتالي ، يمكننا أن نلخص: سوابق المريض (ما هو عليه ، تعلمنا في بداية المقال) يعطي صورة كاملة تقريبًا عن تطور المرض وتطوره.

يسمون جمع المعلومات حول الحياة والمرض التي يتم الحصول عليها من خلال مقابلة المريض نفسه أو الأقارب المقربين أو الأشخاص الذين يعرفونه جيدًا. المصطلح نفسه يأتي من الكلمة اليونانية anamnesis - الذاكرة. البيانات التي حصل عليها الطبيب حول تطور المرض ، وحياة المريض ، والأمراض والعمليات السابقة ، ومسار الحمل السابق ، والأمراض المزمنة والوراثية ، والتفاعلات المحتملة ذات الطبيعة التحسسية هي أنواع من سوابق المريض.

من أهم طرق البحث التشخيصي المتبعة في جميع فروع الطب. بالنسبة لبعض الأمراض ، بعد أخذ سوابق المريض وفحص المريض ، من الممكن إجراء تشخيص دون طرق بحث إضافية.

انه مهم! تعتمد دقة التشخيص وجودة العلاج ومدته والتوافق النفسي للطبيب مع المريض على مدى دقة اكتشاف الطبيب لكل المعلومات الممكنة وأسلوب المحادثة نفسها.

تصنيف التاريخ

هناك قسمان رئيسيان من التاريخ: (anamnesis vitae) و (anamnesis morbi). دعنا نفكر في كل قسم بمزيد من التفصيل.

أخذ سوابق المرض

يمكن للطبيب الحصول على معلومات حول بداية المرض ومساره خلال المقابلة الأولى للمريض وقت زيارته للعيادة أو دخوله إلى المستشفى. يجري مقابلة المريض وفق مخطط معين ، وضع زخاريين أسسه. لإجراء تشخيص أولي ، تحتاج إلى معرفة:

• بيانات جواز سفر المريض (الاسم ، العمر ، العنوان ، مكان العمل).
• الوقت الذي تظهر فيه الأعراض الأولى للمرض (يمكن أن تختلف من عدة ساعات إلى عدة سنوات في الأمراض المزمنة).
• بدأ المرض بشكل حاد أو تدريجي
• ما الأحداث والعوامل التي يربطها الشخص بظهور المرض؟
• ما تم فعله (هل ذهبت إلى الطبيب ، هل تناولت أي أدوية ، إذا كان الأمر كذلك ، فما نوعها).
• في حالة المرض الحاد ، يتم تحديد الوقت الدقيق لظهور الشكاوى الأولى. مع المزمن - غالبا ما تكون هناك تفاقم وكيف تستمر.
• عند الدخول إلى المستشفى ، يشير التاريخ الطبي إلى كيف ومتى تم إدخال المريض ومن أرسله.

أخذ تاريخ الحياة

سوابق الحياة هي المعلومات التي تميز الحالة العقلية والجسدية للمريض ، والوضع الاجتماعي والمهني ، ووجود الأمراض الوراثية والمكتسبة. يعتمد حجم المعلومات الواردة على شروط تقديم الرعاية الطبية - في حالات الطوارئ ، يتم جمع المعلومات التي يمكن أن تساعد في تشخيص المرض وتقديم الإسعافات الأولية.

يتم تمييز الأنواع التالية من تاريخ الحياة:

1. لتقييم تطور المريض في مرحلة الطفولة ، يكتشفون سمات التطور في مرحلة الطفولة المبكرة ، في أي سن بدأ الذهاب إلى المدرسة ، وكيف تم تقديم دراسته ، وما إذا كان قد حضر الأقسام الرياضية أو كان منخرطًا في دوائر أخرى.
2. التاريخ المتوطن - معرفة مكان الميلاد والعرق وتلقي معلومات حول الرحلات والسفر للعمل والإقامة في بعض المناطق ، يمكنك الشك في وجود أمراض متوطنة (مثل الملاريا ، على سبيل المثال).
3. - ظروف الشخص ومكان إقامته ، فهو يقود أسلوب حياة نشط أو سلبي ، سواء كان لديه عادات سيئة وماذا.
4. التاريخ الغذائي - سيساعد في تحديد طبيعة وحجم الطعام الذي يستهلكه المريض والنظام الغذائي والنظام الغذائي. هذه المعلومات لها أهمية كبيرة في أمراض الجهاز الهضمي والسمنة.
5. التاريخ المناخي - لتحديد هذا النوع من تاريخ الحياة ، يكتشفون المناطق التي عاش فيها الشخص أو زارها ، وكم كانت فترات الإقامة في مناطق معينة.
6. التاريخ المهني - يتكون من معلومات عن جميع أنواع وأماكن العمل ، الخدمة في القوات المسلحة ، عن جميع المهن ، العمر في بداية النشاط العمالي ، حول وجود الإعاقة وأسباب الحصول عليها. من الضروري معرفة طريقة يوم العمل ، والتعرف على جميع المخاطر المهنية (الفيزيائية والبكتريولوجية والكيميائية) ، حول ما إذا كانت المعايير الصحية يتم الالتزام بها في أماكن العمل. وضح ما إذا كان المريض يربط بداية المرض بعبء العمل والظروف. لمعرفة كبار السن ما إذا كانوا قد شاركوا في الحرب العالمية الثانية ، وما إذا كانوا متقاعدين لفترة طويلة ، أو يعملون أم لا ، لتوضيح ما إذا كانوا يشاركون في أنشطة اجتماعية.
7. معلومات عن الأمراض المعدية والمزمنة المنقولة والصدمات والعمليات والجروح والرضوض. المعلومات مطلوبة حول جميع الأمراض المنقولة منذ الطفولة المبكرة بترتيب زمني. بعد أن تعلمت كل شيء عن الأمراض التي عانى منها الشخص سابقًا ، من الممكن تحديد الصلة المحتملة للمرض الحالي بالأمراض المنقولة مسبقًا.
8. يساعد تاريخ الولادة في اكتشاف الخصائص الإنجابية للمرأة. لهذا ، يتم جمع المعلومات حول جميع حالات الحمل السابقة ونتائجها ، بداية الدورة الشهرية الأولى والنشاط الجنسي. في بعض الأحيان ، أثناء الحمل ، يتم تشخيص الأمراض المزمنة الكامنة التي لم تظهر من قبل لأول مرة.
9. - يتحدث عن جميع أمراض النساء السابقة وعلاجها (المحافظ والجراحي).
10. - يحدد وجود ردود فعل تحسسية للجسم في المريض نفسه وأقاربه بالدم. تعرف على مسببات الحساسية والمظاهر السريرية التي تظهر عند التلامس معها. في حالة وجود تفاعل تحسسي للأدوية ، فإنها تحدد المواد الطبية والأعراض التي تظهرها (التاريخ الدوائي).
11. تاريخ الأنساب (العائلة) - يحدد دور الوراثة في تطور المرض ، ولهذا يكتشفون سبب وعمر وفاة الأقارب المقربين في مختلف الأجيال ، وكذلك الأمراض التي عانوا منها. وضح ما إذا كانت هناك أمراض متشابهة لدى الوالدين وأقاربهم على كلا الجانبين.
12. تاريخ التأمين (سريري وخبير) - وجود بوليصة تأمين ، فترة ومدة آخر مرض مع إجازة مرضية (للعام الماضي).

يتم جمع تاريخ حياة الطفل من كلمات الوالدين ، يتم طرح بعض الأسئلة بشكل شخصي على الطفل في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة ، ولكن يجب تقييم إجاباته بعناية فائقة. لمعرفة سوابق الطفل ، يجب أن تعرف نوع عائلته ، وكيف تطور في سن مبكرة ، وكيف يدرس ويتواصل مع أقرانه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توضيح كل شيء عن اللقاحات واختبارات السلين ، فضلاً عن الاتصال المحتمل مع مسببات الأمراض المعدية.

تاريخ حياة المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية يتم تحديد تأثير الاضطرابات النفسية على الوعي من خلال تقسيم تاريخ حياة مثل هذا المريض إلى نوعين: شخصي وموضوعي.

) - مجموعة من المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الطبي من خلال استجواب الموضوع نفسه و / أو أولئك الذين يعرفونه. دراسة التاريخ ، مثل الاستجواب ككل ، ليست مجرد قائمة من الأسئلة والأجوبة عليها. يحدد أسلوب المحادثة بين الطبيب والمريض التوافق النفسي ، والذي يحدد إلى حد كبير الهدف النهائي - التخفيف من حالة المريض.

بيانات Anamnesis (معلومات حول تطور المرض ، وظروف المعيشة ، والأمراض السابقة ، والعمليات ، والإصابات ، والحمل ، والأمراض المزمنة ، وردود الفعل التحسسية ، والوراثة ، وما إلى ذلك) ، يكتشف العامل الطبي من أجل استخدامها في التشخيص واختيار العلاج و / أو الوقاية. يعتبر أخذ سوابق المريض إحدى الطرق الرئيسية للبحث الطبي. في بعض الحالات ، بالاقتران مع الفحص العام ، فإنه يسمح بالتشخيص الدقيق دون مزيد من الإجراءات التشخيصية. أخذ سوابق المريض هو طريقة تشخيص شاملة تستخدم في جميع مجالات الطب.

أنواع المحفوظات (القائمة غير كاملة)

التاريخ الطبي (novolat. Anamnesis morbi)

بداية المرض ، وديناميات الأعراض من لحظة ظهور المرض إلى لحظة العلاج ، والعوامل التي يربط المريض بها هذا المرض ، وما هي الدراسات والعلاج الذي تم إجراؤه وما هي النتائج ، وما إلى ذلك.

تاريخ الحياة (novolat. السيرة الذاتية)

الأمراض السابقة ، والأمراض المزمنة الموجودة من جانب مختلف الأجهزة وأنظمة الأعضاء ، والعمليات ، والصدمات ، إلخ. وأيضًا أين يعيش وفي أي ظروف.

تاريخ الولادة

ما إذا كانت هناك أي حالات حمل سابقة ، وكيف كانت ، وماذا كانت نتيجتها.

سوابق أمراض النساء

أمراض النساء والعمليات المؤجلة على الأعضاء التناسلية الأنثوية ، الدورة الشهرية ، ملامحها ، تواترها ، وجعها ، إلخ.

تاريخ العائلة

وجود أعراض مشابهة لدى أقارب الدم والأمراض الوراثية وما إلى ذلك.

تاريخ الحساسية

ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك الأدوية واللقاحات والأطعمة والنباتات ، إلخ. طبيعة المظاهر في تطور الحساسية.

سوابق النظام الغذائي للمريض

جمع المعلومات حول طبيعة الطعام الذي تم تناوله ، وتكرار استخدامه والنظام الغذائي خلال فترة زمنية معينة (عادة 2-5 أيام). تسمح هذه المعلومات للطبيب بصياغة توصيات بسيطة تتعلق بالتغذية.

التأمين (خبير) سوابق

توافر / عدم وجود بوليصة تأمين طبي إلزامي (VHI) ، فترة العجز عن العمل لأي سبب من الأسباب خلال الـ 12 شهرًا الماضية ("كم كانت في إجازة مرضية").

الروابط

• // قاموس موسوعي لبروكهاوس وإيفرون: في 86 مجلدًا (82 مجلدًا و 4 مجلدات إضافية). - SPb. ، 1890-1907.

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

المرادفات:

• جونفلونييه
• لاريوخا

شاهد ما هو "Anamnesis" في القواميس الأخرى:

سوابق المريض - (من الذاكرة اليونانية anamnesis) ، هو العسل. السيرة الذاتية للمريض ، التي تحددها فترات الحياة. وفقًا لـ A. ، من الممكن تحديد كيفية تفاعل جسم المريض مع كل تلك الظروف الخارجية للحياة والأضرار التي كانت في الماضي. Anamnesis ... ... موسوعة طبية كبيرة

سوابق المريض - نتيجة مسح المريض مع معلومات عن حياته السابقة ، ومسار المرض ، والصحة وغيرها ، مسجلة في الذاكرة. قاموس كامل للكلمات الأجنبية التي دخلت حيز الاستخدام في اللغة الروسية. Popov M. ، 1907. معلومات ANAMNESIS عن الحالة السابقة ... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

سوابق المريض الموسوعة الحديثة

سوابق المريض - (من ذاكرة التاريخ اليوناني) ، معلومات عن المريض (تاريخ الحياة) ومرضه (التاريخ الطبي) ، تم جمعها من خلال مقابلة المريض و (أو) أولئك الذين يعرفونه ، من أجل تحديد التشخيص والتشخيص للمرض ، واختيار أفضل الطرق لذلك ... ... قاموس موسوعي مصور

سوابق المريض - أ ، م. anamnèse و. غرام الذاكرة. معلومات حول ظروف الحياة والأمراض المنقولة وتاريخ تطور المرض الواردة من المريض أو أقاربه. ALS 2. ليكس. يوزاكوف: التاريخ. SIS 1937: anamne / s ؛ ALS 1 1948: آنا / ميز ... القاموس التاريخي للإغاليات الروسية

سوابق المريض - (سوابق خاطئة). وضوحا [سوابق] ... قاموس صعوبات النطق والتوتر في اللغة الروسية الحديثة

سوابق المريض - جزء لا يتجزأ من معلومات الفحص الطبي ، قائمة المعلومات حول مسار المرض ، والأمراض السابقة ، والإصابات ، والتدخلات الجراحية ، والآثار المتبقية. أثمن المعلومات عن الأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي والقلب ... معجم الأعمال

سوابق المريض - [ني] ، آه ، زوج. (متخصص.). مجموعة من المعلومات الطبية التي تم الحصول عليها من خلال مقابلة الموضوع مع من يعرفه. الحساسية أ. أ. | صفة anamnestic ، أوه ، أوه. قاموس أوزيجوف التوضيحي. S.I. Ozhegov ، N.Yu. شفيدوفا. 1949 1992 ... قاموس أوزيجوف التوضيحي

سوابق المريض - ن ، عدد المرادفات: رسالة واحدة (87) قاموس مرادف أيسيس. في. تريشين. 2013 ... قاموس المرادفات

سوابق المريض - معلومات عن حياة الشخص ، والأمراض التي عانى منها ، وبدايتها ودورها ، وبيانات عن الأداء المهني والعقلي والبدني للموظف ، وسلوكه في الفريق والأسرة ...

- (التاريخ اليوناني - التذكر) معلومات حول الظروف المعيشية للمريض التي سبقت هذا المرض ، بالإضافة إلى التاريخ الكامل لتطور المرض. الموسوعة السوفيتية العظمى

anamnesis - anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis ، anamnesis القاموس النحوي لل Zaliznyak

anamnesis - anamnesis [ne]، a، m. (خاص). مجموعة من المعلومات الطبية التي تم الحصول عليها من خلال مقابلة الموضوع مع من يعرفه. الحساسية أ. أ. | صفة anamnestic ، أوه ، أوه. قاموس أوزيجوف التوضيحي

anamnesis - سوابق القاموس الهجائي. واحد N أم اثنان؟

Anamnesis - علم الجنس (السوابق اليونانية - الذاكرة) ، وهي مجموعة من المعلومات حول حياة المريض وتطور مرض مرتبط بالمجال الجنسي ، يتم الحصول عليها من خلال مقابلة المريض أو من مصادر أخرى. الموسوعة الجنسية

anamnesis - [من gr. ذاكرة] - وصف للحالات السابقة للمرض ؛ السيرة الطبية للمريض قاموس كبير للكلمات الأجنبية

anamnesis - anamnesis m معلومات عن الظروف المعيشية والأمراض السابقة وتاريخ تطور المرض الواردة من المريض أو أقاربه. القاموس التوضيحي ل Efremova

ANAMNESIS - (من اليونانية Anamnesis - الذاكرة) - مجموعة من المعلومات حول الموضوع (المريض) ، تم الحصول عليها من العسل. الفحص عن طريق مقابلة الموضوع نفسه (ما يسمى الشخصية أ) و / أو الأشخاص الذين يعرفونه (ما يسمى الهدف أ). قاموس نفسي كبير

Anamnesis - وصف الحياة الماضية للمريض وتاريخ مرضه منذ بدايته ، علاوة على كل من المظاهر الخارجية (الموضوعية) لها ، وجميع الأحاسيس غير الطبيعية التي رافقتها. A. له أهمية كبيرة في التعرف على (تشخيص) المرض. القاموس الموسوعي لبروكهاوس وإيفرون

أنامنيسيس - Anamnesis /. قاموس مورفيمي وإملائي

anamnesis - ANAMNESIS مجموعة من المعلومات حول صحة الشخص ، وتاريخ أمراضه ، وحياته ، والتدريب الرياضي ، يتم الإبلاغ عنها بواسطة الشخص نفسه أو الأشخاص الذين يعرفونه. (المصطلحات الرياضية. القاموس التوضيحي للمصطلحات الرياضية ، 2001) مسرد للمصطلحات الرياضية

Anamnesis - (التاريخ اليوناني - التذكر) مجموعة من المعلومات حول تطور المرض ، وظروف المعيشة ، والأمراض السابقة ، وما إلى ذلك ، تم الحصول عليها أثناء الفحص الطبي من خلال إجراء مقابلة مع الموضوع نفسه و (أو) أولئك الذين يعرفونه. موسوعة الطب الشرعي

Anamnesis - (التاريخ اليوناني - الذاكرة). مجموعة من المعلومات حول المريض ، وتطور المرض ، والبيئة ، يتم الحصول عليها من خلال استجواب المريض نفسه (شخصي أ) ومن حوله (الهدف أ). تميز ... القاموس التوضيحي للمصطلحات النفسية

anamnesis - ANAMNESIS (من اليونانية. anamnesis - الذاكرة) ، وهي مجموعة من المعلومات يقدمها الشخص الذي يعتني بالحيوان أو يحضره للعلاج. هدف A. هو معرفة سبب وطبيعة المرض. القاموس الموسوعي البيطري

anamnesis - anamnèse a، m. anamnèse f.<�гр.anamnesis воспоминание. Сведения об условиях жизни, перенесенных заболеваниях, истории развития болезни, полученные от больного или его близких. БАС-2. - Лекс. Южаков:анамнез; СИС 1937:анамнез; БАС-1 1948: анамнез. قاموس الجاليكية للغة الروسية

يصف هذا القسم بالتفصيل ، بالترتيب الزمني ، بداية هذا المرض ومساره وتطوره. منذ ظهوره الأول حتى لحظة فحصه من قبل القيم.

الخطوط العريضة المقترحة للأسئلة:

كم من الوقت يعتبر نفسه مريضا؟

أين وتحت أي ظروف مرضت لأول مرة؟

العوامل المساهمة في ظهور المرض؟

ما هي العلامات التي بدأ بها المرض؟

الزيارة الأولى للطبيب ، نتائج الدراسات التي أجريت لها قيمة تشخيصية ، تشخيص المرض ، الرعاية الطبية والطبية خلال تلك الفترة ، فعاليتها.

المسار اللاحق للمرض:

أ) ديناميات الأعراض الأولية وظهور أعراض جديدة وزيادة تطور جميع علامات المرض ؛

ب) وتيرة التفاقم ، ومدة مغفرة ، ومضاعفات المرض ؛

ج) التدابير الطبية والتشخيصية التطبيقية (الفحص والعلاج للمرضى الداخليين أو الخارجيين ، والأدوية ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالمنتجع الصحي وطرق أخرى) ، وفعالية العلاج ؛

د) القدرة على العمل لفترة المرض.

وصف تفصيلي للتفاقم الحالي للمرض مما جعل المريض يستشير الطبيب.

فحص مستندات المريض التي تميز مسار المرض قبل الدخول إلى العيادة (بطاقة العيادة الخارجية ، الشهادات ، الخروج من المستشفى ، إلخ) واكتب بياناتهم في السجل الطبي.

تاريخ الحياة (السيرة الذاتية).

السيرة الذاتية: سنة ومكان الميلاد ، في أي عائلة ولدت ، أي طفل في الاعتبار ، كيف نشأ وتطور. التعليم.

فترة الطفولة والمراهقة: كيف نمت وتطورت ، الصحة.

الوظيفة ، المهنة: في أي عمر بدأ نشاط العمل. هل كان هناك تغيير في العمل بسبب أي مرض ، وبيان طول الخدمة ، وظروف العمل (اكتشف وجود لحظات ضارة في العمل: قسري ، وضع جسم غير طبيعي ، غبار وضوضاء في الورشة ، ارتفاع درجة الحرارة ، تسمم صناعي).

الخدمة العسكرية: مدة البقاء في الجيش ، والمشاركة في العمليات العسكرية ، والفصل في الوقت المحدد أو بسبب المرض.

المسكن: نزل ، شقة ، تحتل الزاوية ، الظروف الصحية.

ملابس: كيف تلبس ، دافئة أو خفيفة ، الملابس في الشتاء ، الأحذية ، انخفاض حرارة الجسم.

التغذية: وجبات الطعام في غرفة الطعام أو في المنزل. اتباع نظام غذائي. نظافة الجسم: هل يغسل يديه قبل الأكل ، هل يغسل أسنانه ، وكم مرة يغسل في الحمام.

الوضع العائلي: متزوج اعزب. يعيش مع عائلة أو بشكل منفصل.

تاريخ العائلة: الحالة الصحية للوالدين ، والاهتمام بالسل ، والأمراض التناسلية ، والأورام ، والأمراض الأيضية ، والأمراض العقلية ، وإدمان الكحول وغيرها. إذا مات الأقارب ، فعند أي سن ، سبب الوفاة

أمراض الماضي: يتم عرض جميع الأمراض والعمليات والإصابات والرضوض والرضوض بالترتيب الزمني مع بيان تاريخ ومدة وشدة هذه الأمراض والإصابات ومضاعفاتها والعلاج المنفذ. إشارة خاصة إلى الأمراض المعدية المنقولة ، الأمراض التناسلية ، السل ، اليرقان. لاحظ ما إذا كان قد تم نقل الدم أو بدائل الدم من قبل وما إذا كانت هناك ردود فعل على نقل الدم. وضح ما إذا كان إعطاء الأدوية بالحقن قد تم خلال الأشهر الستة الماضية. يتم جمع تاريخ أمراض النساء من النساء: وجود ، انتظام الدورة الشهرية ، عدد حالات الحمل ، الولادة ، الأطفال.

تسمم معتاد: تعاطي الكحول كم مرة يستخدم (يوميًا ، دوريًا ، عرضيًا ، في الغداء ، في شركة) ، وكم ، من أي وقت. يدخن - كم عدد السجائر أو السجائر التي يدخنها يوميًا ، وما إذا كان يتعاطى المخدرات ، وكم مرة.

تاريخ الحساسية: عدم تحمل المواد الغذائية والأدوية المختلفة واللقاحات والأمصال. وجود الحساسية: الأسباب ، الموسمية ، كيف تظهر نفسها.

عجز(من أي عمر ، سبب ، فئة الإعاقة).