من ما تتطور تسوس chl. تسوس الأسنان: الأعراض والمراحل وطرق العلاج

ثقب في السن هو ما يسمى تسوس الأسنان في اللغة المهنية لأطباء الأسنان.

يبدأ تسوس الأسنان بتليين مينا الأسنان واختراق عدوى بكتيرية في السن. تحتوي نفايات البكتيريا على أحماض تؤدي إلى تآكل سطح المينا ، ونتيجة لذلك تتشكل تجاويف مجهرية فيها.

إذا لم تتم إزالة مسببات الأمراض من مثل هذه التجاويف في الوقت المناسب وبعناية ، عندئذٍ تتطور عملية خطيرة.

ستتعرف في مقالتنا على أسباب تسوس الأسنان وطرق علاجها.

لماذا يحدث تسوس الاسنان؟

تعيش ملايين البكتيريا بشكل طبيعي في فم الإنسان ، والتي تقوم خلال حياتها بمعالجة الكربوهيدرات إلى حمض اللاكتيك والفورميك والزبد والبروبيونيك وغيرها من الأحماض العضوية. تختلط بقايا الطعام ومستعمرات الكائنات الحية الدقيقة والأحماض التي تنتجها وتشكل لوحة مسامية على سطح الأسنان.

عادة ما يكون تسوس الأسنان نتيجة سوء التغذية وسوء نظافة الفم.

قلة عادة تفريش الأسنان بانتظام يوفر للأحماض اتصالاً طويل الأمد بالمينا ويؤدي إلى ظهور بؤر نخرية أساسية ذات عمق ضحل عليها.

يصاحب التهاب اللب ألم شديد بسبب وجود عدد كبير من النهايات العصبية فيه. بشكل عام ، يمكن أن تكون عملية تطوير تسوس الأسنان طويلة وتستغرق ما يصل إلى عامين.

عادة ما يصيب التسوس الأضراس بسطح مضغ كبير. نظرًا للشكل والموقع المحدد في الأسنان ، من الصعب جدًا إزالة البلاك وألياف الطعام منها ، وبالتالي فإن الأحماض لها تأثير مدمر طويل الأمد على المينا.

العوامل التي تزيد من خطر التسوس

النظام الغذائي والنظام الغذائي

في النظام الغذائي للإنسان الحديث ، هناك زيادة في الكربوهيدرات السريعة. من خلال تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على النشا والسكر ، فإننا نمد البكتيريا بمادة لتحويلها إلى أحماض تدمر مينا الأسنان.

يزداد خطر الإصابة بتسوس الأسنان إذا كنت معتادًا على تناول وجبات خفيفة باستمرار بين الوجبات.

تساهم الشوكولاتة والخبز والفواكه المجففة ورقائق البطاطس والصودا وأطعمة الوجبات الخفيفة النموذجية الأخرى في تراكم الترسبات المكثفة على أسنانك لبضع ساعات على الأقل قبل التنظيف التالي بالفرشاة.

ثم يحدث الضرر المجهري الأول على سطح المينا.

نظافة الفم السيئة

التنظيف الميكانيكي غير المنتظم وغير الفعال للأسنان والأسطح الداخلية غير المعالجة بفرشاة الأسنان واللثة والمساحات بين الأسنان واللسان تخلق بيئة مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

فم جاف

نظرًا لأن اللعاب يساعد في الحفاظ على سطح الأسنان خاليًا من البلاك ، ويعادل بعض الأحماض ويعزز إعادة تمعدن المينا ، فإن أي اضطرابات في إفراز اللعاب تزيد من خطر حدوث تسوس الأسنان.

قد يكون انخفاض كمية اللعاب الناتج نتيجة للتدخين ، مع أخذ عدد من أدوية(مضادات الهيستامين ، حاصرات بيتا ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أدوية الصرع) أو العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والحلق.

أمراض اللثة

واحدة من أكثر مشاكل اللثة شيوعًا هو هبوطها الطبيعي والتعرض لأعناق الأسنان التي لا تحتوي على طبقة مينا. في الأماكن التي تغيب فيها المينا ، تكون الأسنان أكثر عرضة للتأثيرات العدوانية للأحماض وظهور ما يسمى بتسوس عنق الرحم.

مياه معبأة

تحتوي مياه الصنبور العادية على المعادن الأساسية والفلورايد التي تحمي الأسنان من التسوس. لا تحتوي مياه الشرب المشتراة على الفلورايد ، مما يحرمنا من عامل الحماية هذا.

حالة الحشوات غير مرضية

بمرور الوقت ، يمكن أن تبلى الحشوات وترهل وتتشقق ويضعف تثبيتها. مثل هذه العيوب تخلق ظروفًا مثالية لتراكم الكائنات الحية الدقيقة وغالبًا ما تؤدي إلى تكرار التسوس.

أعراض

في المرحلة الأولية ، قد تكون علامات التسوس خفيفة ، ولكن مع تطور العملية المرضية ، غالبًا ما يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ألم عند تناول الأطعمة الحلوة أو الحامضة أو المالحة ؛
• فرط الحساسية لعامل درجة الحرارة: رد فعل مؤلم للهواء البارد ، الطعام الساخن أو البارد ؛
• تلون المينا ، وجود بقع سوداء أو بنية أو رمادية عليها ؛
• الثقوب والانتهاكات المرئية الأخرى لسلامة مينا الأسنان ؛
• رائحة الفم الكريهة
• طعم غير سار أو لاذع في الفم ؛
• ألم عض
• التهاب اللثة.
• خفقان أو ألم مؤلم.

طرق العلاج

طريقة العلاجيتم اختياره من قبل الطبيب بناءً على مرحلة وطبيعة مسار العملية الحادة:

قبل وبعد ملء التسوس

1. العلاج بإعادة التمعدن.يتم إجراؤه لعلاج المرض في المرحلة الأولية. تتم معالجة المناطق المصابة من المينا بمستحضرات الفلوريد والكالسيوم والفوسفور لإشباعها بالمعادن المفقودة تحت تأثير الأحماض العضوية.
2. حشوة.إذا وصلت عملية التسوس إلى طبقات أعمق من السن ، ملقاة تحت المينا ، تتم إزالة المناطق المدمرة بمثقاب واستبدالها بأخرى قوية.
3. . في حالة حدوث تلف كبير في التسوس ، قد يوصي الطبيب بتركيب تاج بدلاً من الحشوة التقليدية. يتم ذلك في الحالات التي يكون فيها الحشو غير قادر على استعادة قوة السن بشكل كافٍ. لتثبيت التاج ، تتم إزالة الجزء التالف من السن ، ويتم تنظيف الباقي وتقليل حجمه قليلاً. يغطي التاج الفردي المصنوع خصيصًا السن بالكامل ، ويعيد شكله الأصلي.
4. . الطريقة المثلى لعلاج التسوس في الجزء الداخلي من السن - اللب ، حيث تتركز الأوعية والنهايات العصبية. بعد إزالة اللب الملتهب ، يتم معالجة قنوات الجذر وإغلاقها.
5. إزالة.يتم استخدام طريقة العلاج هذه إذا كان التدمير الشديد للأسنان كبيرًا لدرجة أنه لا يمكن علاجه واستعادته بناءً على جذره. نظرًا لأن الإزالة يمكن أن تغير تكوين الأسنان وتؤثر على وظيفة المضغ ، يُنصح المريض في المستقبل باللجوء إلى الزرع والأطراف الصناعية.

الوقاية

هناك تدابير احترافية للحماية من التسوس تقدمها عيادات الأسنان: إجراء للتنظيف المهني للأسنان ، وإجراءات للتمعدن والفلورة لتقوية المينا ، وختم المنخفضات (الشقوق) على سطح مضغ الأسنان ، وتصحيح سوء الإطباق.

ستساعد أيضًا الإجراءات الأبسط والأكثر تكلفة في تقليل مخاطر الإصابة بالمرض ومضاعفاته:

1. قم بزيارة طبيب أسنانك مرتين في العام للتعرف على المشكلات المحتملة مبكرًا.
2. اغسل أسنانك مرتين في اليوم على الأقل لمدة 2-3 دقائق ، ويفضل بعد كل وجبة.
3. تذكر أيضًا إزالة البلاك من لسانك عند تنظيف أسنانك بالفرشاة.
4. لا تستخدم فرشاة أسنان عادية فحسب ، بل استخدم أيضًا وسائل مساعدة أخرى: خيط تنظيف الأسنان ، المسواك ، فرش ما بين الأسنان.
5. استخدم غسول الفم بالفلورايد بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة.
6. قم بتغيير فرشاة أسنانك كل ثلاثة أشهر على الأقل.
7. اشرب الماء النظيف (أو اشطف فمك) بعد الوجبات والمشروبات السكرية لإزالة السكر الزائد من فمك.
8. قم بتضمين الأطعمة الصلبة (مثل الخضار النيئة والمكسرات) في نظامك الغذائي للتنظيف الميكانيكي الطبيعي لأسنانك.
9. تجنب الطعام بدرجات حرارة متناقضة ، فهذا يؤدي إلى تشقق المينا واختراق العدوى.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني تسوس الأسنان بدرجات متفاوتة من التعقيد أكثر من 90٪سكان الكوكب.

موجود أشكال مختلفةوأنواع مسار المرض وطرق علاجه.

من المهم تشخيص ظهور تسوس الأسنان في أقرب وقت ممكن لتجنب فقدان الأسنان. إذا لم تتخذ إجراءً في الوقت المناسب يمكن أن تكون العمليات لا رجوع فيها.

ما هو تسوس الاسنان؟

هذه عملية معقدة وبطيئة للغاية. تدمير أنسجة عظام السنتحت تأثير مجموعة كاملة من العوامل ، الداخلية والخارجية.

من ناحية ، هناك "غسل" للمواد المعدنية من المينا وتدمير الغلاف الواقي ، ومن ناحية أخرى ، تغلغل مسببات الأمراض في الداخل واستقرارها في الجزء العضوي ، يليه عمل مدمر.

شاهد مقطع فيديو يحتوي على وصف مفصل للتسوس:

مراحل تسوس الأسنان

اعتمادا على شدة الآفة ، 4 مراحل رئيسيةتطور تسوس الأسنان: الأولي والسطحي والمتوسط ​​والعميق. تحدد درجة الضرر طرق العلاج والصورة السريرية.

ابتدائي

في هذه المرحلة تشخيص تسوس الأسنان هو الأصعببسبب عدم أهمية الآفات المرئية. تفقد المنطقة التالفة من المينا لمعانها الطبيعي أولاً ، ثم يتغير لونها إلى الأصفر أو البني الفاتح.

يظل السطح أثناء التسوس الأولي أملسًا ، ولا يتفاعل السن المصاب بأي شكل من الأشكال مع تغيرات درجة الحرارة والتذوق.

مريض لا يشعر أن عمليات لا رجعة فيها قد بدأتومن المستحيل إثبات ذلك بدون زيارة طبيب الأسنان. فقط أخصائي ، بعد الفحص البصري ، قادر على تحديد الأمراض وبدء العلاج في مرحلة مبكرة.

في أغلب الأحيان ، في هذه المرحلة ، يتم معالجة المنطقة المتضررة بمطهرات خاصة.

في هذه الحالة يذوب مينا الأسنان ويجب أن يكون مشبعًا. المعادن من أجل الانتعاش.هذا غير ممكن في المنزل.

سطح

هذه المرحلة في تطور المرض هي استمرار للمرحلة السابقة. تبدو بقعة المنطقة المصابة كما هي ، لكنها لم تعد ناعمة ، ولكن الخام.

يبدأ المريض المصاب بالمينا التالفة بالفعل في الشعور بالحرارة (الساخنة والباردة) وتغير الطعم (الحلو والحامض).

غالبًا ما تكون الوجبات مصحوبة أحاسيس مؤلمة.

تعتمد طرق علاج التسوس السطحي على موقع المنطقة المصابة. إذا كان المكان سهل الوصول إليه ، إذن المعالجة الميكانيكية، وأحيانًا بدون حفر ، والتشبع اللاحق بالمعادن المفقودة لاستعادة المينا.

في حالات الاختراق في أنسجة الأسنان ، يتم المعالجة و حشوةلتعريب العملية.

متوسط

في مرحلة التسوس الثانوي ، يمكن رؤية تلف الأنسجة بالعين المجردة: بقعة داكنة مع تجويف صغيرداخل السن ، غالبًا عند قاعدة الجذر.

يمكن أن يحدث تطور الآفات لا توجد أعراضأو مع ظهور الأحاسيس المؤلمة مع تفاعل مع درجة الحرارة والتركيب الكيميائي للغذاء. في بعض الحالات ، يكون هناك ألم حاد بدون سبب واضح ، بسبب تلف النهايات العصبية.

كل هذا يتوقف على الحساسية الفردية للمريض. يتم علاجه العلاج الميكانيكي والمطهرالمنطقة المصابة والتعبئة اللاحقة.

عميق

أشد أشكالهالأمراض - تسوس عميق. يتشكل تجويف كبير بالداخل.

مع أي تغييرات خارجية ، لوحظ رد فعل مؤلم للمريض.

اعتمادًا على شدة الإصابة ، يمكن أن تسبب مضاعفات. كقاعدة عامة ، يمتد العلاج على عدة زيارات لطبيب الأسنان الذي يقوم بالتدريج يقضي على العدوىبمساعدة الأدوية ، يتم تثبيت حشوة مؤقتة.

بعد التدمير النهائي لبؤر الالتهاب وإنشاء وسادة تحتوي على الكالسيوم لتغذية الأنسجة ، يقوم الطبيب بملء السن.

إذا لم تتصل بأخصائي في الوقت المناسب ، فهناك احتمال كبير تفقد سنًا تمامًا.

تصنيف التسوس حسب منطقة الآفة:

أسباب المرض

يتطور المرض ببطء مع عدوى تدريجية في أنسجة الأسنان ، وأحيانًا تكون العملية بدون أعراض. إذا ظهر تسوس ، فلن يختفي من تلقاء نفسه.... أولاً ، تظهر البقع في أماكن ضعف وتلف المينا ، والتي تتطور تدريجياً وتتوسع في جميع أنحاء السن بالكامل.

هذا هو المرض الأكثر شيوعًا في العالم ، والذي يتعرض له جميع الأشخاص تقريبًا بدرجات متفاوتة خلال حياتهم.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظته في الطبقات الغنية من السكان بسبب استخدام كمية كبيرة طعام حلو ومكرر، مع قلة تناول الفواكه والخضروات الغنية بالمعادن والفيتامينات.

جغرافيا أكثر عرضة للأمراض دول الشمالمن الاستوائية والاستوائية. هناك أيضًا اعتماد على درجة البعد عن البحر: سكان المناطق الساحلية أقل عرضة للإصابة.

ويرجع ذلك إلى النظام الغذائي ، حيث تحتوي المأكولات البحرية على كمية كبيرة من المعادن ، والأهم من ذلك الكالسيومضروري لصحة العظام والأسنان ، والفوسفور الذي هو جزء من المينا.

السبب الرئيسيهي أحماض تتفاعل مع أملاح الأسنان وبالتالي تدمر الأنسجة.

في ظل الظروف العادية ، يحتوي تجويف الفم البكتيريا العقدية، وهي بحد ذاتها غير ضارة بالصحة ، ولكن إذا كانت هناك بقايا على الأسنان بعد الأكل ، تبدأ البكتيريا في أكلها ، وتطلق حمض اللاكتيك ، الذي يتسبب في تلف وتدمير المينا أولاً ، ثم النسيج العظمي.

لهذا السبب اهتمام كبيريستحق الدفع نظافة الفملمنع تطور التسوس. بالإضافة إلى ذلك ، كل كائن حي له خصائصه الفردية: هيكل الأسنان ، والميول الجينية والتشريحية.

في بعض الحالات ، قد يكون السبب أمراض الأعضاء الداخليةونقص المغذيات في الجسم. هذا يؤثر على حالة الجسم كله ، بما في ذلك الأسنان وتجويف الفم.

فقط معالجة السبب الجذرييمكن تحقيق الشفاء التام ، لأن أمراض الأسنان سوف تتكرر مرارًا وتكرارًا ، وسيكون حشوها البسيط مجرد محاولة يرثى لها للتخلص من عواقب الانتهاكات الأكثر خطورة التي تظهر على الأسنان.

أعراض تسوس الأسنان

عند تناول الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات ، ونقص نظافة الفم واضطرابات البكتيريا ، تحدث آفات الأسنان ، مصحوبة الأعراض التالية:

• تغير اللون من الأبيض اللامع العادي إلى الأصفر والبني ؛
• حساسية من الحرارة والباردة.
• حساسية من الحلو والمر.
• ألم عند الأكل
• رائحة الفم الكريهة
• ألم حاد في الفم.
• التهاب اللثة.
• تسوس الأسنان وانهيارها.

خيارات العلاج

عندما تظهر الأعراض الأولى يجب ان تزور الطبيب،من سيكون قادرًا على التشخيص وتقديم العلاج المناسب ، إذا لزم الأمر.

للفحص ، يتم استخدام مجسات ومرآة وأشعة سينية ، والتي ستكشف عن درجة الضرر الذي لحق بأنسجة الأسنان.

إذا بدأت العملية للتو ، فسيصف الطبيب إجراءً خاصًا ترميم التركيب المعدني للسن، بعد أن عالجت المنطقة المتضررة مسبقًا بعوامل مطهرة.

في هذه الحالة ، يتم استخدام المواد الهلامية والموس ، والتي يتم وضعها على سطح السن. تحتوي على معادن أساسها الفلور والكالسيوم... تستعيد السن بنيتها الأصلية وتقويها ، مما يساعد على تقليل مخاطر التسوس في المستقبل.

إذا لم تحدد بداية المرض في المراحل المبكرة ، فهناك تلف الأنسجة الصلبة للأسنانالتي لا تتعافى من تلقاء نفسها.

بعد إزالة بؤرة الالتهاب تحت التخدير يتم تركيب حشوة تحل محل المنطقة المتضررة وتحافظ على التجويف الداخلي بحيث يحول دوندخول مسببات الأمراض.

كقاعدة عامة ، بعد إجراء الحشو ، يُمنع المريض من تناول الطعام لعدة ساعات حتى يتم إصلاح المحلول.

في حالة حدوث أضرار جسيمة ، فمن الممكن ترميم الأسنان أو الأطراف الصناعية... في هذه الحالة ، يقوم المتخصصون باستعادة جزء من السن المفقود ، على سبيل المثال ، بمساعدة أو كله.

الإجراءات مؤلمة جدا ولكن لا تخافوا، لأن الطرق الحديثة تسمح لك بإجراء تخدير موضعي وكامل من أجل تخفيف الألم أثناء التلاعب.

التسوس لن يختفي من تلقاء نفسه ،وعملياته ، المصحوبة بتدمير أنسجة الأسنان ، لا رجعة فيها. لذلك ، لن يكون من الممكن الهروب من الطبيب ، وعاجلاً أم آجلاً ، سيكون عليك الجلوس على كرسي طبيب الأسنان والاستماع إلى الصوت المشؤوم لآلة البورون.

الوقاية

زيارة طبيب الأسنان مكلفة للغاية ، لذا يوصى بمزيد من الاهتمام بها منعتطور تسوس الأسنان وأمراض أخرى في تجويف الفم. للقيام بذلك ، يجب استيفاء الشروط التالية.

نظافة الفم- أهم شرط. يجب تنظيف أسنانك بانتظام (صباحًا ومساءً). بعد الأكل ، استخدم علكة المضغ وخيط تنظيف الأسنان ، وعلاج تجويف الفم أيضًا بمحاليل شطف خاصة تعمل على تحييد الحموضة التي تشكل خطورة على صحة المينا.

ممنوع الاستخدام فرش أسنان الآخرينيمكن أن تكون ملوثة بمسببات الأمراض. يجب ألا تتجاوز مدة إجراء المعالجة بفرشاة الأسنان 3 دقائق ، حتى لا تتلف المينا.

المواد الهلامية والمراهم - المعنى يكمن في الدورية تغذية أنسجة الأسنانالمنتجات التي تحتوي على الكالسيوم والفلورايد. هذا الإجراء متاح في أي عيادة أسنان ويتم إجراؤه بعد الفحص من قبل أخصائي ، إذا تم الكشف عن ضعف المينا ، يصفه.

ختم- حتى الأسنان السليمة السليمة التي لا تتعرض لأضرار مرئية قد تكون معرضة للخطر بسبب وجود حفر وأخاديد طبيعية ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تصبح بؤرة محتملة للتسوس.

يجب معالجتها وإغلاقها لتجنب المضاعفات المستقبلية. يتم وصف هذا الإجراء من قبل طبيب الأسنان وفقًا لتقديره الخاص.

فحوصات منتظمة () - من الضروري زيارة عيادة الأسنان كلما أمكن ذلك ، مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهرلاكتشاف المرض مبكرًا.

يجب أن نتذكر أن الشروط والدرجات اللاحقة للمرض تعقد العلاج وتتسبب في أضرار جسيمة لا رجعة فيها في كثير من الأحيان.

النظام الغذائي - يجب أن تأكل بشكل صحيح ، أي يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا. يجب أن تحتوي على منتجات تحتوي على الكالسيوم والفوسفور.

هذا هو في المقام الأول الأسماك والجبن القريش ، بيض الدجاجوالجبن وكذلك الخضار والفواكه التي تعمل على تحسين الحالة العامة ووظائف الجسم. يزيد الاستهلاك المفرط للأطعمة الحلوة والحارة والحامضة خطر الأمراض، لأن هذا يساهم في تلف المينا والتطور السريع للبكتيريا المسببة للأمراض.

أيضًا ، لا يجب الجمع بين الأطباق الساخنة والباردة ، لأن انخفاض درجات الحرارة يؤدي إلى تكوين تشققات تخترق الكائنات الحية الدقيقة من خلالها.

الطرق التقليدية لمكافحة تسوس الأسنان

هناك العديد من الوسائل الطب التقليديداعياً إلى محاربة أمراض تجويف الفم ، لكن الكثير منها قد لا يكون عديم الفائدة فحسب ، بل قد يكون خطراً على الصحة أيضاً.

فقط القليل مستحضرات عشبية لها تأثير إيجابي على حموضة تجويف الفم ويمكن أن يكون لها التأثير المطلوب ، ولكن لا يجب أن تداوي ذاتيًا. الخيار الصحيح الوحيد هو استشارة طبيب الأسنان.

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي "ضيوف" الطب التقليدي مثل العسل والكحول إلى تفاقم الموقف من خلال تسريع عملية عدوى الأسنان ، حيث يعمل العسل كأرض خصبة ممتازة للبكتيريا ، والكحول يدمر المينا ، مما يؤدي إلى إضعاف الدفاع والاختراق البكتيريا في الأنسجة العميقة.

الأسنان أهم جزء من الجسموتؤثر بشكل مباشر على صحة الإنسان وجماله. دائمًا ما تجذب الابتسامة البيضاء والرائحة اللطيفة من الفم انتباه الآخرين وتعاطفهم.

من الضروري إجراء فحوصات وقائية بانتظام في مكتب متخصص ، ومراقبة النظافة والتغذية وعدم تأخير العلاج. في الوقت المناسب التدابير المتخذة مساعدة في في أقرب وقت ممكنمنع المرض والتخلص منه بأقل تكلفة.

من بين جميع الأمراض المعروفة للعلم ، يعتبر تسوس الأسنان هو الأكثر شيوعًا.تم العثور على العملية المرضية وأساسياتها في 93 في المائة من البالغين و 80 في المائة من الأطفال الذين يعانون من لدغة الحليب.

ما هو تسوس الأسنان: التعريف

من اللاتينية ، يُترجم الاسم إلى "الاضمحلال" ، وهو كذلك. في المرحلة الأولية ، بسبب البيئة غير المواتية ، يتم تدمير الجزء غير العضوي من مينا الأسنان. إذا قمت في هذا الوقت بفحص المنطقة المصابة تحت المجهر ، يمكنك رؤية بؤر تكاثر البكتيريا المسببة للسرطان - العقديات. يتميز نشاطها الحيوي بالتخمير النشط ، وهو العامل المساعد لعملية التسوس.

في وقت لاحق ، لوحظ تدمير الأنسجة الصلبة ، وهو أيضًا نتيجة لعمليات التعفن.

إذا لم يتم علاجه ، فإن تسوس الأسنان الناشئ يتحول إلى التهاب لب السن والتهاب دواعم السن - مضاعفات التهابية معقدة.

المراحل الرئيسية لتطور التسوس

يحدث تسوس الأسنان بشكل تدريجي ومستمر. ولكن من أجل تشخيص أكثر دقة في ممارسة طب الأسنان ، من المعتاد التمييز بين أربع مراحل في تطور المرض. يعتمد التمايز على درجة تغلغل التسوس في أنسجة الأسنان.

المرحلة الموضعية

يتم التعبير عن الصورة السريرية للمرحلة الأولى ، عندما يظهر تسوس الأسنان فقط ، في فقدان لمعان المينا. بالفعل في هذه المرحلة ، يكون الإشراف المهني ضروريًا ، ولهذا السبب يوصي الأطباء بشدة بالحضور للفحوصات الوقائية مرتين في السنة - كل 6 أشهر. هذه هي بالضبط الفترة التي لا يتوفر خلالها المرض على وقت للتطور قبل تدمير أنسجة الأسنان العميقة.

غدر المرحلة الموضعية في مسارها بدون أعراض. نادرا ما يسبب المينا الباهت مع البقع البيضاء اليقظة.

لتحديد هذه المناطق ، يستخدم أطباء الأسنان مادة صبغية خاصة - الميثيل الأزرق. فقط عن طريق لمس المينا ، يمكن للطبيب تحديد التسوس في مرحلة الصبغة.

العمليات المدمرة غير الملحوظة للطبقة العليا من تقدم المينا. تظهر الأحاسيس المؤلمة ، يلاحظ المرضى زيادة في الحساسية للأطعمة المالحة والمشروبات الحامضة والحلويات. كل هذه الأعراض الكلاسيكية للمرحلة التالية - تسوس سطحي ، وهو أكثر صعوبة في العلاج.

في مكان البقعة ، يظهر تجويف صغير - عيب لا يزال داخل المينا ، ولكنه بالفعل يحد العاج ، الجزء الرئيسي من السن.

مع تسوس متوسط ​​، يحدث التعفن ليس فقط في الطبقات العليا ، ولكن أيضًا في العاج. يزداد حجم التجويف الحاد ، ويكون الانزعاج أكثر وضوحًا. يبدأ المرضى في التخلي عن الأطعمة الباردة والحامضة ، ويخطط حوالي نصف المرضى لزيارة الطبيب في هذا الوقت.

نظرًا لأن العاج أكثر نعومة من المينا ، فإن تسوس الأسنان يتطور بشكل أسرع في هذه المرحلة - من الأفضل عدم تأجيل زيارة طب الأسنان.

يجب أن يكون سبب العلاج العاجل هو الألم الذي لا يزول خلال 15 دقيقة بعد تناول طعام ساخن أو بارد ومالح. هذا يعني أن التعفن قد وصل إلى اللب.

تغيرات قوية في العاج ، تفاعل مؤلم مع درجة الحرارة والمنبهات الكيميائية ، ألم من اللمس - كل هذه أعراض تسوس عميق. ظاهرًا من الخارج هو تجويف نخرية واسع النطاق مع عاج مظلل مخفف.

هذه المرحلة هي الفرصة الأخيرة لإنقاذ السن. في حالة حدوث التهاب لب السن ، يجب إزالة الأعصاب ، ويمكن أن تتسبب المزيد من العواقب العالمية في قلع الأسنان.

أنواع تسوس الأسنان

يعتمد تصنيف آخر للتسوس على موقع المنطقة المصابة:

• تسوس الشق. الأكثر شيوعا بين السكان. أماكن تركيزها هي أخاديد طبيعية بسبب التركيب التشريحي للأسنان والمسافات بين الأسنان والأخاديد.
• عنقى. يصيب عنق السن.
• غير نمطي. يظهر في أماكن غير معتادة للتسوس الكلاسيكي: على حواف القطع ، درنات بارزة.
• ثانوي. يُلاحظ عند إجراء أي تلاعبات علاجية بالفعل في تجويف الفم: الأطراف الصناعية ، علاج التسوس.

قد يكون سبب ملاحظة نوع ثانوي من تسوس الأسنان في تجويف الفم هو استخدام مواد حشو منخفضة الجودة. يمكن أن يؤثر العمل غير المهني الذي يقوم به طبيب الأسنان أيضًا.

أسباب تطور تسوس الأسنان

عوامل الخطر هي:

• نظام غذائي غير لائق مع وفرة من الحلويات ؛
• لزج بسبب الاستعداد الوراثي للعاب.
• ضعف المناعة
• نقص النظافة
• تليين وراثي لأنسجة الأسنان.
• العمل في المصانع الكيماوية.
• محل الإقامة (محتوى الفلوريد في مياه الشرب).

لوحظ أن تسوس الأسنان أكثر شيوعًا عند النساء. ويرجع ذلك إلى العمليات الفسيولوجية (الحمل والرضاعة) التي تخلق ظروفًا لضعف الجسم.

طرق التشخيص

لتحديد طبيعة الضرر الذي يلحق بالأسنان بدقة ، يستخدم الأطباء العديد من الطرق. تشمل الأنواع الرئيسية للتشخيص ما يلي:

فحص سطح السن بالتلوين للتعرف على البقعة الملتهبة.
السبر. يسمح لك بتحديد عمق التجويف ، وتقييم حالة حجرة اللب ، وكثافة الأنسجة المصابة ، ودرجة الألم.
قياس التيار الكهربائي. اختبار لتحديد درجة استثارة اللب. عادة ، في حالة الالتهاب أو النخرية ، يتفاعل بشكل مختلف مع التهيج.
قرع (قرع). في حالة التسوس ، يكون الإجراء مؤلمًا للمريض ؛ فالشخص السليم لن ينتبه إليه.
الأشعة السينية. بمساعدة التصوير الشعاعي البيني ، من الممكن الكشف عن تسوس خفي ، لتحديد عمق ودرجة تلف الأسنان. يتم استخدام الطريقة فقط مع طرق التشخيص الأخرى.

تستخدم هذه الطرق فقط فيما يتعلق بالأسنان المسوسة ، اسنان صحيةلا تخضع لتشخيصات غير ضرورية. فقط الطبيب الحاصل على تعليم خاص قادر على تحديد ماهية البحث. يمكن للمريض تقديم المساعدة من خلال تقديم نتائج التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا. وفقًا لهم ، يحدد أطباء الأسنان منذ متى كانت هناك انتهاكات ، وبأي سرعة تتطور تسوس الأسنان ومضاعفاتها.

طرق علاج تسوس الأسنان

هناك عدة طرق لعلاج تسوس الأسنان. تجعل الوسائل والتكنولوجيا الطبية الحديثة من الممكن اختيار ليس فقط التقنية الأكثر فعالية ، ولكن أيضًا الأكثر رقة.

التنقية

في مرحلة البقع ، تكون الأسنان المتسوسة حساسة للعلاج بإعادة التمعدن. من الأفضل معاملتهم بهذه الطريقة في عيادة الطبيب. تبدو العملية كما يلي:

• تتم إزالة طبقة البلاك.
• يتم معالجة البقعة بمحلول ضعيف من حامض الستريك ، ويتم غسل بقايا التركيبة بكمية صغيرة من الماء.
• بعد ذلك ، يتم تطبيق محلول جلوكونات الكالسيوم.

يتم تعزيز تأثير الغلوكونات بواسطة الرحلان الكهربي. في الحالات الشديدة ، لا تتجاوز مدة العلاج 15 دقيقة ، ويكون تحديد مدة الإجراء حسب تقدير الطبيب. مع العلاج المناسب ، لن تضطر إلى معالجة أسنانك - ستختفي البقعة.

حشوة

إذا كان لا يمكن تجنب تسوس الأسنان ، فإن إزالة المعادن تكون عديمة الفائدة. في هذه المرحلة ، المخرج الوحيد هو تثبيت الختم. تتم إزالة الأنسجة المصابة واستبدالها بمواد مركبة أو ملغم أو سيراميك. يفضل استخدام حشوات السيراميك والمركبات لأنها تتمتع باللون الطبيعي لمينا الأسنان.

حشوات سيراميك

كلما بدأ تسوس الأسنان ، كلما تم تحضير جزء أكبر من السن.لتقليل فقدان الأنسجة السليمة ، من الضروري البدء في علاج الأسنان في أقرب وقت ممكن.

تطورات جديدة

في المستقبل القريب ، يمكن علاج التسوس بطريقة جديدة. يعتمد على حقيقة أن الهرمونات المحفزة للخلايا الصباغية يتم إدخالها في التجويف النخر ، وتحت تأثيرها ، تبدأ الخلايا السليمة لأنسجة الأسنان في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى إزاحة التسوس تدريجياً.

وفقًا لموظفي المعهد الفرنسي INSERM ، لا يستغرق الأمر سوى بضعة أسابيع لترميم السن بالكامل باستخدام هذه الطريقة.

الطريقة فريدة وفعالة للغاية. ولكن حتى يجتاز التجارب السريرية اللازمة ، لا يمكن إلا أن يكون العلاج التقليدي ممكنًا.

منع المرض

يرتبط حدوث تسوس الأسنان بحكم التعريف بنقص النظافة.يحدث التعفن عندما يتم خلق ظروف مواتية لتكاثر العصيات اللبنية المكونة للحمض: المخاط ، البلاك ، بقايا الطعام. لذلك فإن الشرط المهم للوقاية من المرض هو التنظيف الدائم والصحيح للأسنان باستخدام الفرشاة والخيوط ومعاجين الأسنان بالفلورايد.

كيف تغسل أسنانك بشكل صحيح

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تشمل الوقاية من تسوس الأسنان من أي نوع ما يلي:

• تقييد استهلاك السكر ؛
• الشطف باستخدام الكلورهيكسيدين ، يجب أن يحتوي المحلول على تركيز معين - من 0.1 إلى 0.2 ٪ ؛
• باستخدام العلكة إكسيليتول.
• زيارات منتظمة لطب الأسنان.

تقدم عيادات موسكو تدبيرًا وقائيًا آخر - سد الشقوق والاكتئاب بالبوليمرات المتدفقة ، والتي يؤدي وجودها إلى تسوس الأسنان. يقلل هذا الإجراء من خطر التسوس بنسبة 90 بالمائة تقريبًا ويسمح لك بتأجيل العلاج الجراحي لفترة طويلة: الحفر والحشو.

- عملية نزع المعادن وتدمير أنسجة الأسنان الصلبة مع تكوين عيب في التجويف. يتميز بظهور بقعة صبغية بنية صفراء على المينا ، ورائحة الفم الكريهة ، ورد فعل الأسنان على الطعام الحامض أو الحلو أو البارد أو الساخن ، وألم مؤلم. مع تطور التسوس العميق ، من الممكن تكوين الخراجات والتهاب لب السن ثم التهاب اللثة. يمكن أن يؤدي التسوس المتقدم إلى فقدان الأسنان. يزيد وجود تجاويف نخرية غير مغطاة من خطر الإصابة بأمراض الجسم الحادة والمزمنة.

معلومات عامة

تسوس الأسنان هو عملية مدمرة ذات طبيعة ضارة أو معدية تحدث في العظم أو السمحاق وتنتهي في التدمير الكامل أو الجزئي للأسنان. المرض الناري هو المرض الأكثر شيوعًا بين السكان البالغين. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتراوح معدل حدوث تسوس الأسنان في البلدان المختلفة وبين الوحدات المختلفة من 80٪ إلى 98٪. في العقدين الماضيين ، كان هناك اتجاه لزيادة الإصابة بالأمراض بين الأطفال ، وخاصة في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، وبحلول سن 6-7 سنوات ، يعاني 80-90 ٪ من الأطفال من تسوس متفاوت العمق.

أسباب تسوس الأسنان

تسوس الأسنان ليس مرضًا مستقلاً ، والحالات المرضية للجسم ككل هي رابط إمراضي مهم في تطوره. لذلك ، انخفاض في المناعة العامة والمحلية ، علم الأمراض الجهاز الهضميعدم الدقة في النظام الغذائي يساهم في تطور تسوس الأسنان.

حتى الآن ، هناك حوالي أربعمائة نظرية حول حدوث تسوس الأسنان ، لكن معظمها مبني على حقيقة أن ترسبات الأسنان تظهر على المينا بسبب انتهاك صحة الفم ، مما يؤدي إلى تطور مرض نخر الأسنان. تظهر اللويحة بسبب تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل غير لائق وغير منتظم ، خاصة في الأماكن التي يصعب تنظيفها وفي الأماكن التي لا يمكن إزالتها بشكل طبيعي أثناء المضغ (الأسطح الجانبية للأسنان ، انخفاضات أسطح المضغ). ترتبط البلاك بإحكام بسطح السن وهي موطن للبكتيريا ، ومعظمها من البكتيريا العقدية. تساعد الأملاح المعدنية الموجودة في اللعاب على زيادة سماكة طبقة البلاك. تسمى هذه الترسبات البلاك والمعادن باللويحات.

تنتج بكتيريا البلاك حمض اللاكتيك ، الذي يزيل المعادن من مينا الأسنان. إن إزالة المعادن من مينا الأسنان هي المرحلة الأولى من عملية التسوس. يساهم دكستران عديد السكاريد ، الذي تنتجه المكورات العقدية من السكروز ، في عملية نزع المعادن ، ولهذا يرتبط تطور تسوس الأسنان باستهلاك كميات كبيرة الكربوهيدرات البسيطة.

يعتمد نشاط الكائنات الحية الدقيقة في لوحة الأسنان وعملية التنقية على الخصائص الفردية للكائن الحي. معظم الناس لديهم مقاومة قليلة للبكتيريا المسببة للسرطان ، بينما الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة الجهاز المناعيوفي حالة عدم وجود أمراض مصاحبة ، تكون المقاومة عالية بدرجة كافية. في الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، يتطور تسوس الأسنان بشكل أكثر نشاطًا. وفي الأطفال الذين يعانون من أهبة نضحي وكساح الأطفال ، يتم تشخيص المرض النخر مرتين في كثير من الأحيان.

عندما تتغير تركيبة اللعاب ، عندما تنزعج نسبة الأملاح المعدنية فيه وتنخفض خصائصه الطبيعية المضادة للبكتيريا ، يزداد خطر تطور تسوس الأسنان. الأمراض الجسدية وعدم الدقة في النظام الغذائي مع نقص المعادن ، خاصة أثناء تكوين الأسنان ، تقلل بشكل كبير من المقاومة. أمراض المينا الوراثية (عدم تنسج المينا أو نقص تنسج المينا) والتأثيرات الشديدة على الجسم بالاقتران مع عوامل أخرى تزيد من احتمالية الإصابة بمرض نخر.

إن العيش في المناطق الصناعية والظروف البيئية غير المواتية وعدم كفاية مياه الشرب تقلل من وظائف الحماية العامة للجسم ، والتي يمكن أن تصبح رابطًا ممرضًا مهمًا في ظهور التسوس. تعتبر البقايا اللاصقة للغذاء الكربوهيدرات والانحرافات في التركيب الكيميائي الحيوي لأنسجة الأسنان الصلبة من العوامل المحلية الرئيسية التي تساهم في تطور عملية نخر الأسنان. حالة الأسنان خلال فترة زرع ، وتطور ثوران وتشكيل الأسنان أهمية عظيمةفي حالة الأسنان الأخرى.

أعراض تسوس الأسنان

اعتمادًا على عمق الضرر الذي لحق بالأنسجة الصلبة للأسنان ، يتم تمييز 4 أشكال من التسوس.

1. في مرحلة بقعة ملوثة ، هناك غشاوة في مينا الأسنان. لا يوجد تدمير مرئي للأنسجة الصلبة للأسنان ، والفحص الآلي باستخدام مسبار ليس مفيدًا للغاية ، لأنه في هذه المرحلة لا تزال هناك علامات على حدوث تغييرات في بنية الأنسجة الصلبة للأسنان. في بعض الأحيان يكون الانحدار الموضعي ممكنًا ، ولم يتم توضيح أسباب هذه الظاهرة ، ومع ذلك ، يربط أطباء الأسنان التعافي الذاتي بتنشيط جهاز المناعة.
2. الشكل الثاني للتسوس هو تسوس سطحي. يظهر تصبغ داكن على سطح السن ، أثناء الفحص الفعال يظهر تليين المينا في منطقة التصبغ. في بعض الأحيان ، بالفعل في مرحلة التسوس السطحي ، تشارك جميع طبقات مينا الأسنان في العملية المدمرة. لكن عادة ما يكون الخلل محدودًا ولا يتجاوز المينا. تظهر الآفة النخرية على شكل بقعة رمادية أو بنية متسخة ذات قاع خشن.
3. مع تسوس متوسط ​​، تتأثر أنسجة المينا والعاج.
4. مع التسوس العميق ، تتضرر جميع أنسجة الأسنان تمامًا ، حتى التدمير الكامل للأسنان. تعتمد الأحاسيس الذاتية على عمق الآفة وشدة مسار التسوس. عادة ما يشكو المرضى ألم حادعندما يصاب الطعام الحامض أو الحلو أو البارد بالسطح المصاب أو في التجويف الحاد. مع القضاء على العامل المزعج ، ينحسر ألم الأسنان الحاد ، كقاعدة عامة ، لا يحدث الألم التلقائي في التسوس.

في المسار الحاد للتسوس ، يتأثر عدد من الأسنان في وقت واحد ، والأنسجة المصابة بلون رمادي قذر ، وخففت ، وتركيز التدمير له حدود غير منتظمة ، وتقوض حوافها ، ومتلازمة الألم أكثر وضوحًا. يتميز مسار التسوس الأكثر حدة بتلف جميع الأسنان تقريبًا ، بينما يوجد في كل سن عدة بؤر من الآفات النخرية.

يتميز المسار المزمن للمرض النخر بتصبغ المناطق المصابة وانضغاطها وحوافها الملساء. تتأثر الأسنان الفردية ، وعادة ما يكون مسار العملية بطيئًا. في حالة عدم وجود علاج ، يكون التسوس معقدًا بسبب التهاب لب السن والتهاب دواعم السن ، وهو السبب الرئيسي لتسوس الأسنان وقلعها اللاحق.

التشخيص

يتم تشخيص تسوس الأسنان أثناء الفحص البصري والأدوات لطبيب الأسنان. تسمح لنا المشاعر الذاتية للمريض بالحكم على عمق العملية ، ولكنها ليست معايير التشخيص الرئيسية. في عملية التشخيص ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للسن ، قياس التيار الكهربائي.

علاج تسوس الأسنان

المبدأ الرئيسي لعلاج تسوس الأسنان هو إزالة الأنسجة المصابة وترميم الأسنان بمواد حشو. أثناء التنضير من التجويف ، تتم إزالة جميع الأنسجة المصابة. يتم تطهير التجويف تمامًا ، وفي بعض الأحيان يتم تثبيت أختام مؤقتة لهذا الغرض ، والتي يوجد تحتها مطهرات. كلما تم تطهير التجويف بشكل أفضل ، كلما كان الختم أقوى. يعتمد التقوية النوعية للأنسجة الضعيفة على الإزالة النوعية للتركيز الحاد وتطهيره ، وعلى المرحلة التي يبدأ فيها تطور المرض النخر.

يحدث التحضير الكلاسيكي للتركيز الحاد بمساعدة التدريبات ، ولكن اليوم موجود الخيار البديل- تحضير الليزر. يتميز الإجراء بعدم وجود ألم ، بلا ضوضاء ونوعية تحضير تجويف السن لمزيد من الحشو.

علاج التسوس السطحي ممكن بعدة طرق. الطريقة الشائعة هي تحضير الأسنان وملء التجويف اللاحق. شرط أساسيبالنسبة لطريقة العلاج هذه ، من الضروري إنشاء تجويف داخل العاج ، ولكن عند إنشاء تجويف ضحل ، فإن الشروط اللازمة لإنشاء حشوة من طبقتين من وسادة عازلة والحشو نفسه لا يكفي. تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار عند ملء تجاويف نخرية على أسطح المضغ والتلامس للضواحك والأضراس.

هناك تقنية أخرى تتمثل في استخدام مواد مركبة جديدة ذات خصائص لاصقة عالية ، والتي ستسمح بملء التسوس السطحي دون تحضير عميق لأنسجة الأسنان. الطريقة الثالثة هي طحن المنطقة الملتهبة ، متبوعة بإعادة التمعدن. تتم إعادة تمعدن المينا باستخدام التطبيقات أو الرحلان الكهربي بمحلول فلوريد الصوديوم بنسبة 1٪ (الفلورة العميقة للأسنان) أو بمساعدة أدوية إعادة التمعدن المعتمدة الأخرى. مع تسوس متوسط ​​، فقط طريقة تحضير أنسجة الأسنان الصلبة مع ملء التجويف اللاحق.

إن علاج التسوس العميق محفوف ببعض الصعوبات ، لأن ترميم الأسنان المدمرة بالكامل تقريبًا يتطلب من الطبيب ليس فقط الاحتراف ، ولكن أيضًا اختيار الطريقة. في بعض الأحيان ، مع التسوس العميق ، يتم تغطية لب السن بطبقة من العاج السليم ، وفي بعض الحالات يضطر الطبيب إلى ترك العاج المصطبغ والملين في التجويف النخر. تتطلب مثل هذه الحالات من التسوس العميق وضع وسادة طبية على الجزء السفلي من التجويف النخر (غالبًا ما يتم استخدام معجون الكالسيمين). هذه الضمادة لها تأثير مضاد للالتهابات وتحفز تكوين الأسنان. أي أن حشو الآفات النخرية العميقة يتكون من ثلاث طبقات: وسادة طبية ، وسادة عازلة من الأسمنت الفوسفاتي ومادة حشو دائمة ، وغالبًا ما تكون ملغم.

يعتمد اختيار مادة الحشو على مجموعة الأسنان. من أجل استعادة الأشكال التشريحية للأسنان الأمامية - القواطع والأنياب نتيجة الحشو ، يتم فرض متطلبات على الحشو ، من حيث القوة والجمال. لحشو هذه المجموعات من الأسنان ، يتم اختيار المادة وفقًا للون أسنان المريض ، مما يسمح باستخدام أسمنت السيليكات والمواد المركبة.

من الضروري مراقبة العملية التكنولوجية عند تحضير مادة التعبئة ، لأن استخدام المكونات الجيدة إذا لم يتم اتباع تقنية تحضير المواد وإذا لم يتم اتباع تقنية تثبيت الختم ، فإنه يقلل بشكل كبير من متانته.

يتكون تحضير التجويف الملتهب للحشو من إزالة رقائق العاج بعناية باستخدام نفاثة من الماء أو الهواء. علاوة على ذلك ، يتم تطهير التجويف وتجفيفه ، لأن حتى آثار الرطوبة البسيطة تضعف بشكل كبير من التصاق الأسمنت والبوليمرات الخفيفة والحشوات المركبة.

بعد أن تصلب الحشوة ، يتم طحنها وصقلها ، وإزالة النتوءات الزائدة قبل ذلك. كلما كان سطح الحشو مصقولًا بشكل أفضل ، قل عدد الكائنات الحية الدقيقة وبقايا الطعام على سطحه. يقلل توحيد الطبقة الخارجية من احتمالية تآكل الختم ويمنع تدميره السريع. يسمح لك علاج التسوس المزمن والمتقدم بالملء باستعادة سلامة سطح السن ومنع التهاب لب السن وتسوس الأسنان بالكامل.

الوقاية

الوقاية من التسوس هي مكافحة البلاك الناعم ، والذي يتضمن استخدام معاجين الأسنان وفرشاة الأسنان عالية الجودة ، واستخدام خيط تنظيف الأسنان ، ونظافة الفم المهنية بانتظام. إذا تم إضعاف مينا الأسنان ، فقد ثبت أن فلورة الأسنان تقويها بمساعدة مستحضرات الفلورايد: المعاجين والمحاليل والورنيش. اتباع نظام غذائي متوازن غني بالأطعمة الصلبة وقليلة الكربوهيدرات البسيطة يمنع نمو الكائنات الدقيقة في الفم. في المناطق التي تكون فيها جودة مياه الشرب رديئة ، يوصى باستخدام المياه من مناطق أخرى.