أوستيوسي في الكلاب والقطط. عمليات الكسور لعظام الأطراف الكبيرة في الكلاب البيطرية للكلاب ل OsteOsynthes

على مدى السنوات العشرين الماضية، انظر علاج كسور العظام في القطط والكلاب تم تغييره، يتم تحسين الأساليب باستمرار وتغيير الأساليب.

حتى الآن، نسي أخصائي بيطري حديث تقريبا عن ضمادة الجبس. استخدام أساليب العظمية في الممارسة السريرية توفر الظروف الوجود المثلى للقطط والكلاب مع كسور العظام والسماح بشكل كاف وإعادة تأهيلها بسرعة.

تؤثر عملية الاسترداد السريع والعالية الجودة على المصالح المهنية للطبيب، ولكن أولا وقبل كل مصلحة المالكين.

مفهوم أوستيوسي يأتي من الكلمات اليونانية أوستون. (العظام) و نتيجة الجمع بين الطريحة والنقيضة (اتصال) وفترض اتصال شظايا العظام والقضاء على تنقله باستخدام أجهزة تحديد.

لسنوات عديدة، في علاج كسور العظام، يتم استخدام التقنيات الكلاسيكية، والتي تشمل الغاطسة والأشعة العظمية.

أوستيوسي غاطسة إنها طريقة تتضمن استخدام أنظمة الاستقرار داخل أنسجة الجسم وتقع هياكل في منطقة الكسر.

هشاشة العظام الغاطسة، اعتمادا على موقع التجنيب فيما يتعلق بالعظم، هو intraosseoes (intrameduldullary)، تمرد والعبور.

أوستيوسي يفترض استخدام أنظمة الاستقرار خارج منطقة كسر العظام (أجهزة التثبيت الخارجي).

هناك طرق مجمعة تتضمن مزيجا من طريقتين أو أكثر (ناقلات عرضية أو عالية السرعة أو سريعة السرعة أو داخلها).

المهمة الرئيسية لعلاج الكسور في جمعية العظام الدولية (AO) هي إعادة وضع تشريحي، وتثبيت مستقر، والتحميل المبكر.

حتى الآن، ينصح بإجراء إعادة التصوير والتثبيت مع مراعاة صلاحية الأنسجة، لذلك، تعلق أهمية قصوى انخفاض في الإصابات، والحفاظ على إمدادات الدم.

في رأينا، في رأينا، المبادئ الأساسية هي التثبيت المستقر، والتحميل المحوري والحمل الوظيفي المبكر، والذي لا يتعارض مع أساليب العظم الذاتي البيولوجي، والنهج البروتوكولات والتصنيف إلى اختيار طريقة العلاج ليست مناسبة تماما ل مرضينا على النقيض من البشر.

دبابيس ontramedullar العظمية وإبر الحياكة في القطط والكلاب (صور 1A، ب، ب).

هشاشة العظام مع لوحات المراجعة في القطط والكلاب (الصورة 2A-D).

طرق التثبيت الأجنبي (خارج هشاشة العظام) في القطط والكلاب (الصورة 3A-E).

مزيج من طرق مختلفة من العظمية في القطط والكلاب (الصورة 4A-D).

حول وكسور داخل مفصلية في القطط والكلاب (الصورة 5A-E). Arthrodez في الكلاب (الصورة 6A، ب، ب، د). الأساليب الترميمية ل OsteOsynthesis في القطط والكلاب (صور 7A، ب). الصورة 7A. الشعاعية. طريقة الهاء التي تمتد الجهد دون بضع أشعث في "Nedocus" في الكلب. وقت التوزيع هو 54 يوما. مضاعفات هشاشة العظام وأساليب التصحيح (مشترك كاذبة) (الصورة 8A-C). الصورة 8A. الشعاعية. الزائفة الضخمة بعد العظمية في الكلب. اهتمام العظم والتثبيت في جهاز Ilizarov.

يتم التعامل مع فصل الصدمات وأورام العظام بمجموعة واسعة من الأمراض للحيوانات الأليفة الصغيرة من الحيوانات الأليفة الصغيرة:

• أمراض المفاصل (التهاب المفاصل والخراج) من مختلف المسائل
• علم الأمراض مع مجمع الرباط الأوتاس، قصر النظر
• أوستيوسي في الحيوانات - العلاج مع استخدام الأساليب الجراحية

الكسور في القطط

الكسور في القططو كسور في الكلاب -هذه الظاهرة شائعة جدا. الوقوع من ارتفاع، حادث على الطريق، ومناوشات الحيوانات الأخرى - كل هذا يمكن أن يسبب كسورا خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن تأخذ في الاعتبار ذلك الكسور في الكلابوالقطط يمكن أن يكون سبب العوامل المختلفة تضعف العظام:

• أمراض المفاصل من أصل مختلف؛
• عدم وجود المواد الغذائية في النظام الغذائي. بما في ذلك الكالسيوم؛
• أوستيوسي، الخ

الكسور في الكلاب

الكسور في القططوالكلاب يمكن أن تكون مفتوحة ومغلقة. في أي حال، من المهم الاتصال بأخصائي للمساعدة الفطرية أو التشخيص الدقيق. العلامات الرئيسية للكسور - تورم، ألم، استحالة أن تصبح طرف مكسور وموقفها غير الطبيعي.
التدخل الجراحي ليس إلزاميا دائما، ولكن مع كسور خطيرة قد تكون ضرورية. بالنسبة لإصلاح الكسور، يتم استخدام ضمادات الجص أو البوليمر في أغلب الأحيان، والتي تمنع الحركة المفرطة والمساهمة في النار السريعة للعظام. في المواقف الأكثر تعقيدا، قد يلزم التثبيت داخل العظام إذا كان موقف العظام لا يمكن إصلاحه بشكل موثوق بوسائل قياسية. في بعض الأحيان يتم استخدام لوحات قفل معدنية أيضا، والتي توفر مخلب قوي وموثوق به من وقت الانتعاش بأكمله.
بالطبع، الكسور في الكلابو كسور في الكلاب -ظاهرة غير سارة، ولكن في حالة مثل هذه الإصابة، من المهم جدا الاتصال بالطبيب البيطري على الفور. خلاف ذلك، يمكن للعظم بدء خطأ في النمو، مما سيجلب في نهاية المطاف أضرارا قوية لصحة الحيوان في المستقبل. وربما، سوف تحتاج إلى كسر العظام ووضعها في الوضع الصحيح. تذكر أننا مسؤولون عن أولئك الذين تم ترويضهم. اعتن المفضلة لديك!

تحليل الأساليب الجراحية لعلاج الكسور في الكلاب والقطط.

حتى الآن، غالبا ما يتم تطبيق الطرق التالية لإصلاح الكسور.
تحفظا (غير الجراحية) طريقة لجماد الكسور مع الجبس أو ضمادات البوليمرات، والإطارات (أنابيب بوليمرية، وقطع على طول محور طويل، في أسوأ الأحوال - محاقن كبيرة). هذه الطريقة لديها عدد من اللحظات السلبية. أولا، من الصعب تنفيذ التخفيض المغلغ للكسر، لأنه نظرا لوجود الأنسجة الرخوة، لا يزال التطور الوذمة المؤلمة - من غير المرجح مقارنة دقيقة من شظايا العظام. الاستثناء هو كسور عرضية وفقا لنوع "الفرع الأخضر". تأتي اللحظة السلبية الثانية في غضون أيام قليلة، عندما ستقع الوذمة المؤلمة ويبدأ الطرف في التحرك بحرية داخل ضمادة الجبس. في هذا الوقت، على الأرجح، فإن نزوح شظية العظام على الأرجح، وبالتالي، يتم تقويم الكسر، أو يحدث الكفاءة الزائفة. لذلك، في أوروبا الغربية، تغيير الفروع في 1-2 أسابيع ضمادة الجبس، وهذه العملية ليست غير مؤلمة. منذ فرض ضمادة الجبس المفروضة بشكل صحيح يجب أن تمنع المفاصل المجاورة - قد يحدث عقدهم مع ارتداء طويل من الملابس. مشكلة قرحة اللب ومطبقة هي أيضا ذات صلة للغاية. إلى الأطراف الإيجابية، يمكن أن يعزى السؤال إلى حقيقة أن ضمادة الجبس ولا الإطارات تبطئ النمو الطولي للعظم، وهذا مهم للكلاب الشابة من السلالات الكبيرة والعملية، أي. سريعة النمو. بالإضافة إلى ذلك، فإن العظام في مثل هذه الحيوانات مع طبقة قشرية ضعيفة إلى حد ما (لضغط الإصبع - عواقب العظمية) لذلك تثبيت بمساعدة الهياكل المعدنية هي مشكلة كبيرة للغاية. في الختام - السعر، حجة مهمة.
الطرق الجراحية لجماد الكسر.

intramedullar العظمية

تاريخيا، حتى 80s من القرن العشرين، تم استخدام تثبيت العظام على نطاق واسع. للقيام بذلك، استخدمنا: مسمار Cunter، دبابيس بوجدانوف، الاندفاع، شتاينمان، وكذلك دبابيس التصميم الخاص بها. في وقت لاحق في ممارسة إنسانية، تم تطبيق مسمار تشديد. ومع ذلك، في الممارسة البيطرية، لم يناسب تقنية التثبيت معقدة وتتطلب أداة خاصة وتدريب الطبيب. في كثير من الأحيان في حيوانات صغيرة، نستخدم حفنة من مكبرات كيرشنر. ويستند التطبيق داخل زرع العظام إلى مبدأ "الإطارات المنزلقة"، أي يمكن أن تنزلق البربان على طول دبوس. ومع ذلك، فإن تأثير العضلات المضادة يساهم في التقارب، وليس تناقضا من الشظايا. وفقا لملاحظاتي، فإن هذا النوع من العظمية هو الأكثر دواما. في حالات نادرة، لوحظ انثناء دبوس، لكن الكسور أبدا. يجب أن يعزى الجوانب الإيجابية لاستخدام هشاشة العظام داخل الادخار إلى الصدمة الصغيرة من شظايا العظام. بعد كل شيء، نحتاج فعليا فقط إلى الوصول إلى مكان الكسر، سيديوت، لا يصاب بإدراج العضلات في إدخال رقم التعريف الشخصي، خاصة مع الكسور البسيطة غير الواضحة. بالنسبة للكسور عن طريق نوع "الفرع الأخضر" في الحيوانات الصغيرة والسريعة النمو، فإن دبوس داخل Intrametulior هو الأفضل لأنها لا تتداخل مع النمو الطولي للعظام، وبالتالي فالقالة على الانحناء. إذا كانت الجراح يخطط لإزالة رقم التعريف الشخصي بعد الكسر الكامل، فهذه الطريقة مريحة لأنها تتطلب قطعا ضئيلة، مما يعني أنه يمنع إصابة الأنسجة الرخوة المتكررة. غالبا ما يتم تجميع كسور العظام في الكتف وفقا لإسقاط العصب الشعاعي وعند إزالة اللوحة هناك دائما خطر من استراحةها مع جميع العواقب التي تلت ذلك، في حين تتم إزالة رقم التعريف الشخصي، فإن هذه المضاعفات مستحيلة جسديا. يجب أن تكون عيوب هشاشة العظام داخل النزاع مرتبط بالحاجة إلى دبابيس من العرض المختلفة مع فاصل زمني من 1 مم، وكذلك القطر المتداول. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار شكل مختلف من تجويف داخل المطلي. على سبيل المثال، في القطط، لديها شكل اسطوانة حتى، في حين في الكلاب: مثلث الكتف؛ "الساعة الرملية" الفخذية والغصابة، مما يجعل الجراح يختار عرض رقم التعريف الشخصي في الجزء الضيق. يجب أن تدخل الدبوس بإحكام بحيث وقع النزوح الزاوي وتناوب الشظايا. دوران الشظايا عيب خطير لهذه الطريقة من هشاشة العظام. في عيادتنا، حل هذه المشكلة باستخدام دبابيس مع حواف حادة، والتي تحطمت في طبقة الإسفنج من العظام. في الطب الإنساني، لهذا الغرض، نفذت مسامير من خلال القطر بأكمله من العظام ومن خلال دبوس Intramedullar في الاحتيال العلوي والسفلي، أو استكمل التعريف الشخصي مع تعين عظام خارجي. الكسور الحمضية الصامتة أو التنازلية العظمية أو الكراك الشظية الطولية - موانع مباشرة ل OsteOsynthesn السلي للعيوب الخطيرة، ينبغي أن تعزى الإصابة إلى إدخال رقم التعريف الشخصي من خلاله، على سبيل المثال، الركبة في هشاشة العظام في الساق.

لوحات معدنية لربط شظايا العظام (العظمية الحادة).

أصبح استخدام اللوحات المعدنية علامة فارقة مهمة في تطوير ممارسة هشاشة العظام، لأنها قللت بشكل كبير من مدة إعادة تأهيل حيوان المريض. يتم تحقيق ذلك من خلال إمكانية الجهد البدني المبكر على الطرف المصاب ونتيجة لذلك، الزيادة في الدورة الدموية في الدم وعمليات التجديد في منطقة الكسر. بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام اللوحات، لا تتأثر المفاصل بالكسور، والذي يساهم أيضا في النشاط البدني المبكر وانخفاض في تفاعل الألم. وفقا للقوانين، فإن الميكانيكا الحيوية ليست هي أفضل طريقة لاستعادة سلامة العظم، بالة. يقع تأطير الشظايا على جانب المحور المركزي وهناك قوى قوية من الانثناء على المعدن، والتي تؤدي، عند انتهاك اللوحات، إلى الانحناء أو كسرها. غالبا ما تحدث كسور اللوحات في ثقوب الثقوب المسامير (حيث تكون رقيقة - هناك وتوسع). المساهمة في هذا العظم تحلل وترحيل البراغي. ومع ذلك، فإن هشاشة العظام للوحة يسمح لك بإجراء الترابط الصلب من الشظايا، يتم القضاء على دوران الشظايا بالكامل. يمكن أن يؤدي تنفيذ ضغط شظايا العظام إلى تقليل حجم الذرة العظمية الناتجة بشكل كبير. عندما يتم تطبيق الصفيحة، من المهم أن تأخذ في الاعتبار نقاط القوة الممتدة التي تعمل على العظم. فرض اللوحات على الجانب الآخر من العظم (حيث يؤدي قانون قوات الضغط) إلى الطائرة التي أطلقت النار. لذلك، تختلف اللوحات في النموذج:

1. لوحات تقليدية مع ثقوب مستديرة (Sherman، Layn، WineBla، Burns).
2. لوحات AO / AIVF، لوحات ضغط ديناميكية أكثر شيوعا (DKP).
3. لوحات خاصة (إعادة التحتية، على شكل حرف T، منحوتة، طوق جغرسة، إلخ).

يمكن اعتبار النوعين الأولين من اللوحات عالمية وقابلة للتبديل في كسور الحجاب الحاجز للعظام الأنبوبية الطويلة (الكتف، دائرة نصف قطرها، الفخذ، ضباب). شرط مهم هو التكرار الأكثر دقة بمحيط العظام وتكثفها المجاورة للطبقة القشرية إن عدم دقة النموذج يخلق كتف القوى التي تعزز البراغي المتزايدة ورحلاتها، مما يعني أن إبزيم شظايا العظام وتباطؤ العظام أو تشكيل الزائفة. من ناحية أخرى، مع ضغط قوي من سحما تحت اللوحة، فإنه ينشأ أعميمه وخراهره. إن الاستيلاء على الكسر، كما هو معروف، يرجع إلى منطقة الأوعية الدموية من الكسر من جوزي عظم نخاع العظم وخارج السائق. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الاحتفاظ بالاتصال مع الشظايا الفردية حتى. في الطب الإنساني، تم حل مشكلة نقص التروية بواسطة المعايرة المستعرضة لداخل اللوحة. في ممارستي، لم ألاحظ اختلاف كبير في جهد الكسر. ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة لإزالة اللوحة بعد ارتداء طويل، فقد كان هناك تهاجية أصغر في عظم اللوحة المموجة.
تم إملاء استخدام لوحات هذا أو هذا النموذج بشكل أساسي من خلال نوع ومكان الكسر. هنا نأتي إلى الاستخدام الوظيفي المختلفة لوحات:

1. ضغط.
2. تحييد.
3. مرجع.

مع بسيطة، سماء، عرضي وغبي بشكل دائم، تغيير لوحات ضغط. مع ضغط قوي بين الشظايا في منطقة الكسر الأوعية الدموية واسترداد العظمية، هناك طبقة عظمية مدمجة، وليس عبر شظايا شظايا.
نتيجة لذلك، لا يتم تشكيل الذرة العظمية الحجمية، فإن العظام يعيد شكله دون عيوب. في الأدب العلمي، تتم مناقشة مسألة قوة هذا الجهد. في الواقع، في ممارستي كانت هناك العديد من حالات إعادة التكسير في مكان البطولة السابقة. من ناحية أخرى، شهدت بعد سيارة وتأثيرها في الفخذ في الراعي الألماني (سابقا كان هناك كسر عظم الفخذ بتشكيل ذرة عظمية كبيرة)، ظل العظام كاسترا. الذرة العظمية الكبيرة أمر خطير في ذلك
إلحاق ضغط الأوتار والعضلات وحزمة الأوعية الدموية، مما يفضل ضغط شظايا العظام. لإنشاء ضغط، يمكنك استخدام لوحات ضغط التقليدية والخاصة. في اللوحة التقليدية، بعد contouring شكل العظام، يتم إنشاء زاوية سلبية صغيرة (1-2 ملم) فوق خط الكسر. عند شد البراغي، خاصة بجانب خط الكسر، يتم إنشاء ضغط على الجانب الآخر من العظام.
كشكل انتقالي لوحات ضغط حديثة، تم استخدام صفيحة تقليدية مع docoon الطولي على نصف اللوحة. بعد دخول المسمار إلى أقرب خط كسر حفرة مستديرة. يتم تقديم المسمار الثاني في الروك. ثم نفذ المشبك الخاص شظايا من الشظايا، تليها إصلاح مساميرها في فتحات جولة أخرى. لوحات الضغط الحديثة لها ثقوب بيضاوية مع جدار بعيد جدا. نظرا لأن المسمار مشدود، فإن رأسه ينزلق على الحافة المخرطة ويتحرج على طول الثقب البيضاوي إلى خط الكسر. عند شد البراغي من منتصف اللوحة إلى الحواف، يتم تحسين الضغط فقط.
سوء الكسور من الحجاب الحاجز مع نزوح شظايا العظام، أو الكسور مع شظايا كبيرة، عندما يكون من الممكن استعادة سلامة العظام بمساعدة مسامير التثبيت، ومع ذلك، فإن استخدام اللوحة، وتحييد قوة التناوب وقوة الانحناء، قادرة على تحويل شظايا أو شظايا كبيرة. لوحات تقليدية وضغط مناسبة أيضا. في الماضي، يتم حفر الحفرة ليس من قبل الحافة البعيدة. بطبيعة الحال، من المرغوب فيه أن تكون اللوحة مرغوبة في شكل عظم صحي، حيث من المستحسن للغاية أن يكون لديك صورة إشعاعية لعظم صحي. هناك دعوة واحدة هنا، تحتاج برغيس إبزيم إلى مشدود عموديا على خط الكسر، وليس الطائرة العظمية. مثل هذا الإقامة في المسمار يمنع الأعطال. عندما تكون نهايات الشظايا ضيقة وتضيق المسمار يهدد تدمير العظام، فإنه لم يجبر على رشه مع حلقة سلكية. المعروف سابقا افتراض أن حلقة سلكية هي "إزالة العظام" لا تتوافق مع الحقيقة. ملاحظات الدائمة وبيانات المؤلفين الأجانب دحض هذا الرأي.
الكثير من الكسور الثقيلة متعددة الماهرة من الحجاب الحاجز للعظام الأنبوبية، وأحيانا مع عيب كبير، فإن الكسور داخل المفصلي وفقا ل Selter III-V تتطلب تطبيقات أخرى من اللوحات - مرجع وظيفيا. في هذه الحالة، تأخذ اللوحة الحمل من الجزء القادم إلى البعيدة والحفاظ على طول العظام والمحور المشارك من الشظايا. الحد الأقصى لعدد مسامير المسمار من نهايات اللوحة لا يمنع قوة إبزيم.
وفقا لملاحظاتنا، فإن هشاشة العظام في الكسر الثقيل داخل مفاصل الركبة أو الكوع بمساعدة لوحة الدعم هو الخيار الأمثل. استبدال عيوب العظام الكبيرة مع autotransplantant من العظام الإسفنجية هو أكثر ملاءمة لأداء عند تطبيق لوحة الدعم.
أقفال العظام الخارجية (VKF).
في أواخر الأربعينيات، قام Ehmer بتكييف VKF، المستخدمة في الطب الإنساني للطب البيطري. مؤشرات للتطبيق VKF - التالي:

• كسور بسيطة وأناقة من عظام الساعد وعظام الساق؛
• التثبيت الإضافي بالاشتراك مع متحدثات الحياكة من Intaskoy من العظام الكتف والفخذ والأبراء؛
• كسور الفك السفلي؛
• كسور مفتوحة ومصابة؛
• الكسور metaeplein مع نقص العظام.

يمكن تصنيف جميع INF من قبل مجموعات:

1. من جانب واحد - أقفال الطائرة الثانية - الطائرة (نوع 1). عند إنشاء مثل هذا التجنيب، يتم استخدام قضبان غير مكتملة (تمرير طبقة الجلد مرة واحدة). VKF من هذا النوع هو الأقل دائمة. تنشأ المشكلات نفسها كما هو الحال مع لوحة، مع الاختلاف الوحيد الذي يكتف رافعة من المحور المحوري إلى قضيب الدعم في بعض الأحيان. يخسر التصميم بسرعة، يتم تباطؤ الكسر. في حالتين، لوحظ العدوى العظمية. حاملي ربط مزدوجة - أضعف رابط التصميم ويتطلب مسامير الشد الدورية.
2. أقفال طبقة ثنائية واحدة (النوع الثاني). هنا تستخدم لإنشاء الإطار الرئيسي فقط قضبان تثبيت كاملة كاملة. في كل جزء، يتم تقديم قضبان إصلاح 2 على الأقل. إن محاذاة القوة في مثل هذا التصميم متوازن بشكل متبادل، ويصبح تثبيت الشظايا أقوى. عدم وجود بناء هو مقاومة ضعيفة للحركات الدورانية من الشظايا. تقويم العظام البيطرية موسكو (في رأيي، عيادة Biocontrol) تم تطبيق هذا التصميم بنجاح على علاج الكسور في الحيوانات الصغيرة (السلالات والقطط الصغيرة). نظرا للميزات التشريحية للحيوانات، يتم إجراء تثبيت النوع الثاني بسهولة على العظام البعيدة من مفاصل الكوع أو الركبة. على سبيل المثال، عرض العظم الشعاعي في Toater هو 3-4 ملم، وكان قطر المساحة الوعائية 1 ملم وأقل. تبعا لذلك، فإن الإبرة، التي قدمها داخلية، لا يمكن أن تصمد في نزوح الزاوي أو الدوران من شظايا العظام (من الضروري أن تأخذ في الاعتبار وزن الجسم وطول العتلات). لذلك، يجب تأمين التصميم بفاة LUSTEST، ويستغرق التصميم، والأنسجة الرخوة الغذائية ليست مواتية للغاية. إن نهاية المتحدثين، جاحظ من النهاية البعيدة للعظم الشعاعي، يمكن أن تسبب هشاشة العظام في الحامل. من الصعب شراء Microplates والمسامير التي يبلغ قطرها 1 ملم إلى هذا اليوم. تعمل المتحدثات الرفيعة من 0.6 - 0.8 ملم كقضب تثبيت، وينتهي الخارجي بثني تحت زاوية معينة و pokilipol اللصق (لحام بارد) إنشاء نوع من النوع الثاني. لم يتم تلف المفاصل ذات الصلة ويبدأ الحيوان المبكر في تحميل الطرف.
3. المشابك الثنائية من الطائرة (BIPLANAR) (III النوع). هذا النوع من التجنيب هو مزيج من أنواع II II من VKF، الموجود في طائرتين ومتصلة في النهايات القريبة والبعيدة. وبالتالي، فإن عيوب الأنواع السابقة مستوي.
4. حلقة يحتفظ. هيكليا - هي عالمية. نظرا لأن إصلاح قضبان يمكن تنفيذها في اتجاهات مختلفة (طائرات مختلفة)، تحييد قوى الشظايا. مثال حي هو جهاز Orvarov. إذا كان هناك ما يكفي من حلقات لتصحيح نمو عظم العظام والهاء العظمية، فمناسبة لسوء العظام المتين، فهو مناسب لاستخدام حلقات أخرى. هذا التصميم من التجنيب الحلقي يبدو ثقيلا، خاصة بالنسبة للكلاب تولد.

وغني عن القول أنه بعد أن يتم حذف الأسر من العظام VKF.
مزايا VKF:

• الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة؛
• السماح بالأصل المبكر للنشاط البدني على الأطراف التالفة؛
• منح الوصول إلى الجروح المفتوحة (خاصة مع الكسور المصابة)؛
• السماح لتجنب إدخال يزرع في منطقة الكسر.

عيوب VKF:

• مضاعفات من الأنسجة الرخوة؛
• تقييد التطبيق في الأطراف القريبة؛
• ليس دائما تصميم صلابة كافية؛
• تصميم الوزن.

في الآونة الأخيرة، بدأ الفيديو الخاص بتطبيق يزرع مع ذاكرة النموذج في الطب الإنساني في الظهور. في الواقع، إنه ربيع مسطح، يتم تقويم نهاياتها ومثنة في زاوية معينة. في العظام، يتم حفر الثقوب مقدما من جانب Epiphyse (داخلية)، وآخر عبر الحجاب الحاجز. ثم التعامل مع الزرع مع رذاذ التبريد. الزرع المبرد خففت وسهولة امتدت. يتم إدراجها في الثقوب المحفورة، ثم مغطي بيروكسيد الهيدروجين. يتحلل بيروكسيد ويبرز الحرارة. يسعى الزرع المدخن إلى اتخاذ نفس الشكل ويشد شظايا العظام. الطريقة بسيطة وفي تصنيع يزرع أصغر، يمكن تطبيقها في الطب البيطري.
ملاحظة. الأكثر فعالية هي الطريقة التي يكون فيها الجراح أفضل امتلاك!

يعد العظم الفخذي أحد الأقوى في الجسم، لذلك يمكن أن يحدث كسرها إلا بجروح خطيرة أو أمراض. الأعراض الرئيسية: الألم، وعدم القدرة على الاستيقاظ على الساق التالفة. يحتاج كسر الورك في الكلب إلى علاج جراحي.

يعد العظم الفخذي أنبوبي طويل، وهو النهاية العلوية له رأس كروي ويشارك في تكوين مفصل الورك متعدد المحور، معززه أربطة دائرية داخل الأبقاص.

الطرف السفلي للفخذ لديه كتلتين مدورة لتشكيل مفاصل بوميل ومكعب.

يحتوي الطرف العلوي من الفخذ باستثناء الرأس مع وجود ثقب بموجبه (للانضمام إلى حزمة مستديرة) رقبة وبصق كبير وصغير لإرفاق مجموعة من عضلات بيريوم. لذلك، خلال بيرثيس المرض، أصبحت كسر رقبة الورك في كثير من الأحيان كأماكن ذات أعلى مستوى. يتم توصيل البصق بمشط بين الولايات، مما يخلق حدود الدوار.

يحتوي الطرف السفلي من العظام الفخذية على اثنين من التلال متطابقة لكأس الركبة، حيث يقع المزرزي على زلة عند القيادة. تنتهي الطرف السفلي بألغام اثنين من الألغاز - ارتفاعات مدورة للانضمام إلى عظام الرصيف. بينهما هو جيب مرن.

أسباب ريشة الوركين

في هذه المسببات، يمكن تقسيم الكسور إلى مجموعتين كبيرتين: مؤلمة ومرضية.

تتغير أسباب الكسور المؤلمة:

• الوقوع من الارتفاع
• حادث، قيادة سيارة؛
• قتال مع كلب أكبر؛
• ضربة من شخص.
• آخر.

الكسور المرضية تؤدي عدة أمراض:

• بيرثس المرض. نتيجة لذلك، لوحظ عادة كسر الفخذ في الصخور الصغيرة؛
• علم الأورام. في كثير من الأحيان مسجلة مع الكلاب القديمة؛
• فرط الغدة الدرقية الغذائية. يمكنك مقابلة الجراء مع تغذية البروتين.

أنواع الكسور من الوركين

بالإضافة إلى التصنيف لأسباب، هناك تقسيم من نوع الكسر:

• كسر غير مكتمل - الكراك في العظاموبعد في هذه الحالة، لا يزال العظم ما زال في كل منهم، يؤثر الكراك على جزء فقط من سطحه. هذا هو الشكل الأكثر ضوء لإصابة الورك، ولكنه خطير للغاية، لأنه في أي لحظة يمكن أن ينمو في كسر حقيقي.
• الكسر المولدوبعد يحدث عندما يتم توجيه الحمل ليس عبر العظام، ولكن على طول. على سبيل المثال، عندما يقفز حيوان من ارتفاع كبير. في هذه الحالة، يتم تضمين جزء واحد في آخر. نوع كامل من الكسر، لأنه يستغرق استخراج نهاية واحدة من العظم من الآخر، لكن نادرا ما يحدث في عظم الفخذ. على الرغم من نقص الذات في العظم، فإن الكلب غير قادر على الاعتماد على الطرف التالف.
• كسر بدون عظاموبعد على الرغم من الإصابة، لا تتحول الحطام إلى بعضها البعض، وبالتالي فإن الأنسجة المحيطة بها غير تالفة.
• كسر مغلقوبعد النوع الأكثر شيوعا من الكسر. أضرار شظايا العظام الأنسجة المحيطة، نتيجة لذلك، يتم تشكيل ورم دموي أو وذمة. هذا النوع من الإصابات هو نزيف داخلي خطير، خاصة إذا تلف سفن الفخذ الكبيرة.
• فتح الكسروبعد في هذه الحالة، فواصل قطعة من العظام من خلال العضلات والجلد وتخرج. في الوقت نفسه، غالبا ما تكون الإصابة معقدة بسبب العدوى التي تخترق الجرح الناتج، وبالتالي فإن الكسر يتطلب عملية عاجلة.
• كسر متعددة (مع شظايا)وبعد أصعب شكل يشتمل على عملية طويلة وصعبة، يتم خلالها جمع العظام في قطع. في كثير من الأحيان، إلى جانب مثل هذا الكسر، هناك أضرار أخرى للأنظمة الداخلية (الأوعية والأعصاب) أو الجروح المفتوحة. غالبا ما يكون لهذا النوع من الإصابات عواقب وخيمة على الكلب.

الأعراض والمساعدات الأولى

العلامة الأكثر شيوعا هي ألم قوي. إنها لا تعطي كلب يعتمد على الطرف. عند محاولة لمس الكلب المصاب، يتصرف الكلب بقوة، قد يعض المالك. عند فحص الطرف، يمكنك رؤية الوذمة والروماتوما وفي الحالات الشديدة والجرح، وأحيانا مع جزء عظمي فيه. في كثير من الأحيان، لا يتضح عدم التباين من الطرف الخلفي على الفور، ولكن في بعض الأحيان لم يتم اكتشاف مثل هذه الأعراض.

نظرا لأن الكلب يمكن أن يتصرف بقوة، فعليك ارتداء كمامة فورا، حتى لا تأكل المالك أو الطبيب. المساعدة الأولى هي إصلاح الطرف. للقيام بذلك، خذ عصا طويلة وغير مرنة طويلة وربطها للكلب. من ناحية - إلى الركبة، من ناحية أخرى - إلى الحوض في منطقة مفصل الورك.

لا يمكنك محاولة تحسين العظام بنفسك، وسوف يتسبب في رد فعل مؤلم حاد بشكل لا يصدق.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك إلحاق الضرر بالعظام والأعصاب. يجب أن يدخل المتخصص العظم وفقط بعد الأشعة السينية. تتم X-Ray في طائرتين عمودي.

بعد إصلاح الطرف، تحتاج إلى تقديم كلب إلى الطبيب البيطري في أقرب وقت ممكن. يتم نقل الحيوانات الأليفة الكبيرة على قطعة من الخشب الرقائقي، البطانية الممتدة، نقالات مرتجلة أخرى. لا ينصح بذلك، حيث قد يؤدي ذلك إلى عدم توافق المخدرات التي سيستخدمها الطبيب.

علاج ريشة الورك

المعاملة في المنزل مستحيل، لأن شرط الكسور أمر خطير للغاية. بادئ ذي بدء، يتم تخفيف الألم والتخدير العام بحيث يعطي الكلب نفسه لفحص نفسه. التالي هو الأشعة السينية لتوضيح موضع شظايا العظام. في كثير من الأحيان، أثناء الكسور، يتم إجراء العملية على الفور.

مع الكسور غير المكتملة (الشقوق) أو مع كسور مغلقة دون إزاحة العظام، يتم فرض الجص مانع أو يتم إنشاء إطار. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة ليست فعالة دائما، لأن الكلب يمكن أن يحاول إزالة الجص، وبالتالي إتلاف الطرف لإعادة استخدامه. في هذا الصدد، يفضل الأطباء البيطريين تنفيذ العمليات.

تتم العملية تحت التخدير العام، ويمكن تقسيم جميع طرق التثبيت إلى مجموعتين كبيرتين.

intraight osteosynthesis دبوس

يتم إجراء الاختصاص الأول في موقع الكسر. من خلال إزالته بواسطة رقائق صغيرة من العظام، جلطة الدم، مع كسر مفتوح، مع معالجة المضادات الحيوية. بعد ذلك، قم بإزالة حطام العظام العلوي والسفلي في الجرح حتى يكون مناسبا لمعالجةها.

بعد ذلك، بمساعدة النمط والحفر من خلال جزء العظام، يتم فتح ثقب بالقرب من الرأس العلوي للعظم الفخذي. وهي مصنوعة من الداخل، من خلال قناة نخاع العظام، من خلال شق أول، من الضروري إدخال الأسلاك المعدنية الموصل، مما سيقوم بتعيين اتجاه رقم التعريف الشخصي.

يدفع الموصل إلى العظام من خلال مكان الكسر إلى الأعلى جدا بحيث يترك من الطرف العلوي للعظم في منطقة الاكتئاب العمودي (بين رأس العظام وبصق كبير وصغير). عندما يعتمد الموصل على جلد الأرداف، في هذا المكان، يصنعون شق ثانيا.

من خلال شق الثاني، يتم حقن رقم التعريف الشخصي، بمساعدة الموصل، يتم إعطاء الاتجاه. إذا لزم الأمر، ساعد نصف لتر من المطرقة لدخول العظام. يدفع حتى يخرج من القمة الحطام على نصف متر. بعد ذلك، يتم توصيل حواف العظام ويتم إدخال رقم التعريف الشخصي بالكامل.

مراسلات حلقات العظمية

إذا كان في الحالة الأولى يتم حقن رقم التعريف الشخصي في العظام، ثم في هذه التقنية، يتم إرفاق التجنيب من أعلى إلى العظام. هذه الطريقة مفضلة للصخور الصغيرة، لأن عظامها رقيقة ولا تسمح بذلك طريقة intraight.وبعد قد يكون لدى التجنيب نفسه نوعا من الألواح أو الحزم أو الحلقات.

يتم شق في موقع الكسر، ثم يتم تنظيف المنطقة المصابة من شظايا صغيرة من العظام، وأنسجة اجتاحت، جلطات الدم. يتم إرفاق التجنيب بمسامير وخواتم ونماذج وأجهزة أخرى. كل هذا يتوقف على نوع جهاز قفل.

مزيد من التأهيل

إضافة إلى ذلك الرعاية تشمل السلام، تقييد الحركة للأسبوع الأولوبعد سيحدد الكلب نفسه الوقت الذي يمكنك الاعتماد عليه على المخلب. في اليوم الثالث، يتم تشكيل ذرة تتكون من أنسجة الغضروف بين حطام العظام، والتي تبدأ في تضخيمها في 8-10 أيام. حدوث المعركة الكاملة للعظم في 25-45 يوما.

التشريح البيانات الطبوغرافية للكلب. الوقاية من العدوى الجراحية وتعقيم الأدوات والمواد. إعداد حيوان للجراحة وطريقة حملها للدمج بين شظايا العظام بواسطة لوحات. المضاعفات المحتملة والقضاء عليها.

FGBO VPO "أكاديمية سانت بطرسبرغ الحكومية للطب البيطري"

قسم الجراحة التشغيلية مع أساسيات تشريح الطبوغرافية للحيوانات

العمل بالطبع

العمليات على الأطراف

(هشاشة العظام على أطراف الحوض في كسر العظم الفخذي في الكلب)

الانتهاء: طالب السنة الثالث 22 مجموعة

Kancantsova Anastasia Pavlovna.

سانت بطرسبرغ 2012.

1. اسم العملية

2. عمليات العملية

3. نظرة عامة على الحيوان

8. التخدير

9. تقنية التشغيل

11. رعاية الحيوانات بعد العملية الجراحية

استنتاج

قائمة المراجع

1. اسم العملية

هشاشة العظام (هشاشة العظام؛ اليونانية. كمبوند تجميع عظام عظام Osteon) - اتصال شظايا العظام. هناك نوعان من هشاشة العظام - هشاشة العظام الغاطسة والتحطم الخارجي العظمية. مع وجود هشاشة العظام الغاطسة، يتم تثبيت المثبتات التي توصل شظايا العظام مباشرة في منطقة الكسر. يتم تنفيذ العظم في الهواء الطلق باستخدام أجهزة مختلفة تقع فوق الجلد وإصلاح شظايا العظام باستخدام المتحدث والقضبان. هشاشة العظام هو تثبيت مستقر من شظايا العظام في الموضع الصحيح إلى توحيدهم.

2. عمليات العملية

هدف هشاشة العظام - ضمان تثبيت مستقر من الشظايا في الموضع الصحيح مع الحفاظ على المحور الوظيفي للجزء، استقرار منطقة الكسر إلى معركة كاملة. هناك نوعان أساسيان من العلاج - التشغيلية والمحافظة. الغرض من هذه الأنواع من العلاج هو إنشاء شروط لاستعادة سلامة هياكل العظام التالفة والأنسجة المحيطة بها، وكذلك استعادة وظيفة الجزء الأطراف التالفة. مع التشغيل طرق العلاج الكسور أطباء الخرائط، كقاعدة عامة، تؤثر على شظايا العظام مباشرة. العلاج المحافظ هو العلاج بدون جراحة، لا يؤثر الطبيب على شظايا العظام، يحدث هذا التأثير بشكل غير مباشر.

3. نظرة عامة على الحيوان

عرض، الجنس: كلب، كلب.

الاسم المستعار: بوب.

الصاري، المحرك: أسود

سلالة: mongrel.

العمر: حوالي 4 سنوات

النمو والوزن: في Witsers 65 سم، 30 كجم

التشخيص الأولي: كسر عظم Beritic كبير من الطرف الخلفي الأيمن

التشخيص مع الملاحظة اللاحقة: كسر 1/3 من الجزء البعيد من الظنبى من أطراف الحوض الصحيحة

المالك: عالم بلا مأوى

لا توجد معلومات حول شروط الاحتجاز والتغذية، حيث تم العثور على الحيوان في الشارع. أيضا بيانات غير معروفة حول الأمراض المنقولة سابقا، التطعيم.

دراسة عامة للحيوان.

تعريف غابيتوس حيوان:

موقف الجسم في الفضاء: القسري، الكذب

بناء: المتوسط

الارتباك: غير مرضية

مزاج: phlegmatic.

الدستور: الخام

يقع المركز المرضي في منطقة أطراف الحوض اليمنى. هناك يمكنك أن ترى فرط الدم الواضح جيدا، تورم، مع الجس. زيادة درجة الحرارة المحلية، خدر مؤامرة، مواقف صغيرة.

4. تثبيت ومكان التشغيل

التثبيت هو تعزيز الحيوانات في وضع معين بهدف المبارزة الأشخاص الذين يقومون بالعمل العلاجي من الإصابات من المريض، والحفاظ على حياة وصحة المريض بنفسه ومنع تدمير الهياكل المحيطة بها حيوانات كبيرة وقوية.

في الكلاب، بحيث لا يمكن أن تسبب لدغات، فإنها ربط فمها مع شريط من الشاش، ضمادة الشاش أو جديلة. من خلال تغطية الفم بمسمار، يتم ربط النهايات أولا في المساحة الفرعية مع عقدة واحدة بسيطة، ثم يتم إصلاح الضمادة الموجودة في الجزء الخلفي من عقدة البحر أخيرا.

عادة ما يتم إصلاح الكلاب على الطاولة، مما يمنحها الموقف المطلوب. يتكون طاولة تشغيل بسيطة للحيوانات الصغيرة من الخشب: طلاء زيت أبيض أو طلاء المينا. يجب أن يكون غطاء الطاولة مقعر داخل أو لديك أخدود صغير في منتصف السائل. في ذلك، يتم حفر العديد من الثقوب لربط الفم مع أحزمة (جديلة) تستخدم لإصلاح الكلاب. بموجب الجدول، يتم ترتيب الجدول في مقاطعه في منتصف الرف، مما زاد الحوض لتدفق السوائل من أغطية الجدول وجمع مواد خلع الملابس المستخدمة.

تين. 9. تعزيز الكلب على الطاولة: 1 - موقف العمود الفقري؛ 2 - جانبي؛ 3 - البطن.

لتعزيز الكلب على الطاولة في وضع العمود الفقري لأطراف الصدر في منطقة الساعد، يتم ربط حبل حلقة مرتبطة (جديلة). يتم تمرير الحبل من كل طرف بين الأطراف والثدي وعلى الجزء الخلفي من الحيوان على الجانب الآخر من الجدول إلى الثقب المقابل؛ تشديد الحبل، فإن عمر الكلب يقترب من الصدر، وبعد ذلك يرتبط الحبل. تمتد أطراف الحوض وترتبط كلاهما الظهر، وهي جزء من إطار الجدول.

يتم وضع القطط في وقت التشغيل في حقائب جلدية أو أكياس سميكة، يتم لف إما أكياس إما في قطعة من المادة الكثيفة، مما يترك الجزء المفتوح للعمل. أفضل، مع كل طريقة تثبيت، ارتداء حقائب خاصة (جوارب) من نسيج دائم ثم إصلاحها وفقا لذلك.

خلال هذه العملية، تم إصلاح الحيوان في الوضع الجانبي

5. التشريح والبيانات الطبوغرافية

العضلات من الحوض الانحدار للكلب. - من الجانب الوحشي في الجانب الإنسي - من الجانب الإنسي 1. عضلة خصيصا 2. عضلات نصف جافة 3. عضلات لحم الخنزير ذات الرأسين 4. عضلة ضبابية رمزية 5. امتداد طويل للأصابع 6. عضلة طويلة طويلة 7. مصفاة الإبهام الطويلة 8. إصبع قصير بنت 9. العضلات iClarine العضلات 10. Achillovo Tendon 11. عضلات بين العناية 12. تمديد قصير للأصابع 13. العضلات القصيرة العضلات 14. أصابع فليكس طويلة 15. العضلات النحيلة

يتم ترجمة مساحة الآفة على أطراف الحوض الصحيحة. الكسر على عظم كبير في beritic. تحيط عضلاتها:

Sartorius.

العضلات الفارغة الظنبلة

إصبع طويل الباسطة

Malobers طويلة العضلات

flexor إصبع طويل

أصابع فليكسين قصيرة

يتم تعصيب العضلات من قبل الأهداف و maloberes الأعصاب.

السفن تغذية العضلات:

الشريان السماوي الخلفي

الشريان الأمامي الظنبوب

الوريد الحرق في الهواء الطلق

الوسيط فيينا سافينا

الذيل الفخذ فيينا

6. الأدوات، مواد خلع الملابس، الأدوية

Scalpelpel Spacepanic، مقص غبي مستقيم وأشار، خطافات الجرح، على مقاطع التشريحية والجراحية، الإبر، الإبر الجراحية - منحني، نصف دائري، محاقن من 5 و 10 غرام، إبر حقن، معقم للأدوات والحقن، 0.5٪ حل نقود، 5٪ من الكحول الحل من اليود، محلول 0.5٪ من الكحول أممونيك، مواد خلع الملابس (ضمادات معقمة، القمامة، الصوف)، البستان العقميات، بوليزورب، وكلاء تثبيت الحيوانات، أنواع جراحية صغيرة من نوع العنب، عناصر تحديد: لوحات، مسامير، مفتاح للحصول على لوحات الانحناء، مفك البراغي لبراغي التفاف.

7. الوقاية من العدوى الجراحية

تعقيم الأدوات

في الأساس، هناك طريقتان لتعقيم الأدوات: عمل درجات الحرارة المرتفعة (الغليان، التخمير، إلخ) و "البرد" - في تطهير الحلول.

لتعقيم الأدوات، يتم استخدام التعقيم البسيط أو الكهربائي للغليان (الشكل 22)، وجود مصبغة قابلة للإزالة مع مقابض. يتم التعقيم في المياه التقليدية مع القلويات إضافة: 1٪ كربونات الصوديوم؛ 3٪ tetrabatore الصوديوم (بورا)، 0.1٪ الصودا الكاوية. تعتمد مدة الغليان على القلويات المذابة في الماء: مع كربونات الصوديوم - 15 دقيقة، مع البيوت - 20، مع الكافيار من قبل Centro - 10 دقيقة. حذر القلوي من التآكل المعدني، وتعزيز كفاءة التعقيم وتقليل وقت الغليان.

إجراء التعقيم: يتم تعديل المحلول إلى غليان، خلال هذه الفترة يتم إطلاق المياه من الأكسجين المذوب فيه وحيدها من قبل القلوي. قبل التعقيم، تحقق الأدوات من أجل ملاءمة. إذا كانت مغطاة ب Vaseline، فسيتم مسحها بالكحول أو الأثير. الجزء القطع من scalpel هو ملفوفة مسبقا في الشاش. يتم تكسير الإبر الجراحية على قطعة من الشاش حتى لا يتم "فقد" في المعقم إذا كان هناك العديد من الأدوات.

في نهاية التعقيم، تتم إزالة الأدوات مع مصبغة معقم ووضعها على طاولة مفيدة، مغطاة بثلاثة صفوف من ورقة معقمة أو منشفة. في الوقت نفسه، يلاحظ طلب معين - يتم وضع نفس النوع من الأدوات في مكان واحد وفي سمة معينة من كل عملية تسلسل. مارلا، التي تم فيها ملفوفة المصنف، ينبغي نشرها. تتغطي الأدوات المتحللة ورقة معقمة أو منشفة.

الأدوات التي كانت قيد الاستخدام (بعد فتح الجرار، والعمل مع مادة الجسم)، مسلوقة (على الأقل 30 دقيقة) في سائل قلويين بإضافة 2٪ من حمض الكربون أو كربوليك.

يتم وضع العناصر الزجاجية (المحاقن، إلخ) في معقم في شكل مفكك قبل أن يتم تسخينها. يتم غليان المحاقن والبرامج الزجاجية للحلول المخدرة في الماء المقطر، لأن حلول القلوية تسهم في تحلل بعض التخدير المحلي.

تعقيم الأدوات مضيئة (حرق)

يتم طي الأداة التفكك في حوض أو حوض استحمام نظيف مينا، صب الكمية المطلوبة من الكحول والضوء. أثناء حرق الكحول، تكون الأداة مرغوبة بالاستمرار، لأنه في أماكن الاتصال مع الأسفل، لا يمكن أن يكون من الجيد السعي بشكل جيد. يتم استخدام هذه الطريقة في توفير الرعاية الجراحية الطارئة، وكذلك لتعقيم الأطباق والأدوات المينا غير المدرجة في المعقم. يتم تعقيم الأدوات أيضا في خزائن خاصة، عند درجة حرارة 150-- 160 ثانية لمدة 20-30 دقيقة.

في بعض الأحيان في ظل ظروف الإنتاج، يتم تعقيم الأدوات بواسطة حلول مطهرة. لهذا، يتم غمر الأدوات في 30-- 40 دقيقة في أحد الحلول التالية: 1٪ محلول الكحول من المساحات الخضراء الماسية؛ حل ستاسرين 1: 500؛ 3-5٪ حامض الكربون 1--2٪ حل ليزول أو سائل karetnikov (formalin 20.0، حمض الكربون 3.0، ثاني أكسيد الكربون 14.0، المياه المقطرة 1 لتر).

تعقيم البنود المطاطية مع الغليان في الماء المقطر. للقيام بذلك، يتم لفهم في الشاش (حتى لا يتم حرقهم) ويغلي لمدة 30 دقيقة أو طريقة باردة في أزواج الفورمالين.

أدوات التخزين.

جميع الأدوات بعد العملية تغسل تماما وتعقيمها وتجفيفها. ثم وضعوا في خزانة جافة. من أجل تجنب ظهور الصدأ على الأدوات، يتم وضع سفينة مليئة بالكالسيوم نصف كلوريد في مجلس الوزراء. يمكن تخزين إبر حقن في سائل نيكيفوروف (إثير التعادل على قدم المساواة)، في حين يجب إدخال أنديسين في كل إبرة. يمكن إزالة البقع الداكنة أو الصدأ الذي تم تشكيله على الأدوات باستخدام الطباشير مع كحول الأمونيا في نسبة 2: 1. يتم وضع عناصر المطاط بشكل منفصل عن الأدوات المعدنية. من المستحيل تخزين الأدوات باستخدام المستحضرات اليود والأحماضات وما إلى ذلك

خياطة المواد والأساليب لتعقيمها

حاليا، يأخذ تصنيف مواد الخياطة في الاعتبار علامات في الغالب: القدرة على BiodeStrough وبنية الموضوع.

بالقدرة على التمييز:

مواد تعليق (Ketgut، Collagen، Okekson، Kaloton، Vencle، Dexon، إلخ)؛

مواد غير تقدمية (الحرير، كابرون، لافسان، النايلون، بوليبرلمنين، إلخ).

وفقا لهيكل مؤشر الصفحات التمييز:

مونييت - هي هيكل متجانس مع سطح أملس؛

يتكون الجزء البولندي - في قسم من مجموعة متنوعة من الخيوط (الملتوية، الخوص، المواضيع المعقدة).

يتم تقديم المتطلبات التالية إلى مادة Sovop الحديثة:

الفوز الحيوي هو عدم وجود تأثير سام للحساسية ومضادا للمضادين لخيط خياطة عن أنسجة الجسم. من الناحية المثالية، يجب أن تكون أي رد فعل على مواد خياطة مفقودة.

التحلل الحيوي - قدرة مواد خياطة أن تتحلل وتستمد من الجسم. يجب أن تمسك مواد الخياطة بالأنسجة حتى تكوين ندبة، ثم تصبح غير ضرورية. في الوقت نفسه، يجب ألا يتجاوز معدل التحلل الحيوي معدل تكوين ندبة، بالإضافة إلى أن مادة خياطة يجب أن تكون Atraumatic.

لفرض طبقات جراحية تستخدم أيضا خيوط الكتان والقطن.

تعقيم الحرير

يتم إنتاج خيوط الحرير في بابين (غير معقمة) أو في أمبولات (معقمة). ملفوفة على لفائف زجاجية أو زجاج مع حواف شطيرة من الغليان الحرير في الماء المقطر 30-40 دقيقة. تخزينها في 96 درجة -alcohol أو في سائل نيكيفور.

تعقيم الحرير والحلول.

طريقة sadovsky. يتم وضع مناجم الحرير في 15 دقيقة على حل 0.5٪ من الكحول Ammonic، ثم لمدة 15 دقيقة في حل الفورمالين بنسبة 2٪ على الكحول بنسبة 70٪.

طريقة الجولة. يتم وضع الحرير في 24 --48 ساعة في حل الكحول يود بنسبة 1٪. تخزينها في نفس الحل.

تعقيم خيوط القطن والكتان.

هذه المواضيع أقل متانة من الحرير. يشيع استخدامها لإغلاق عيوب الجلد في الحيوانات الصغيرة، على الجدار المعوي (الطابق الأول)، peritoneum. استخدام المواضيع رقم 10-20. تعقيمها وفقا لطريقة sadovsky أو \u200b\u200bغمرها 24 ساعة في حل 4٪ من الفورمالين.

تعقيم كيتغوتا.

يتكون Ketgut من الأحذية والطبقات العضلية الجزئية للأمعاء للماشية الصغيرة، وبالتالي يتطلب رعاية خاصة. اعتمادا على العيار، يتم امتصاصها في أنسجة الكائن الحي الحيواني من 7 إلى 30 يوما.

يتم استبعاد تعقيمها بدرجة حرارة عالية. يتم استخدامه أساسا عن طبقات مغمورة. نحن ننتجها في الدافعات التي تتطلب التعقيم، أو العقيمة - في أمبولات مختومة.

طريقة gubareva. ينحى جرح Rhyro Ketgut على الملفات على الملفات 12 - 24 ساعة في الأثير أو البنزين وتعقيمه في محلول اليود الكحول (1 غرام من اليود، 2 غرام من اليود البوتاسيوم، 100 غرام من الكحول 95 °-إيثيل) لمدة 14 يوما والتي تحل محل الطازجة في 7 أيام.

تدحرجت الطريقة. بدون إزالة الشحوم السابقة، يتم غمر كيتاوت في محلول مائي بنسبة 4٪ من الفورمالين.

طريقة Sadovsky - Kotyleva. يتم وضع Ketgut على 30 دقيقة في محلول 0.5٪ من الكحول Ammonic، ثم نقله بحلول 30 دقيقة إلى حل 2٪ من Formalin عند 65 درجة -Need الكحول الذي يخزنونه قبل الاستخدام.

طريقة تشوبار. غمرت Ketgut لمدة 3 أيام في سائل يتكون من تصحيح الكحول 70 ° - 200.0؛ glycerin - 5.0؛ صبغة يودا - 8.0 و iodide البوتاسيوم - 6.0. في هذا السائل، متجر Ketgut لفترة طويلة.

تعقيم المواضيع الاصطناعية.

يتم تعقيم هذه المادة مع الغليان في الماء المقطر لمدة 20 دقيقة. الأسلاك المعدنية والأقواس، وكذلك دبابيس لربط العظام تعقيمها مع الغليان، عادة جنبا إلى جنب مع الأدوات.

تعقيم مواد خلع الملابس والكتان والمنتجات الجراحية

التعقيم عن طريق التعقيم. مادة خلع الملابس (الضمادات، المناديل، لاوى، وأضواء، والقمامة، وما إلى ذلك) والكتان الجراحي (أردية حمام، صفائح، مناشف، قبعات) تعقيمها في التعبير الأوتوكلاف. في بعض الأحيان يتم وضعها في البورسلين والأواني الزجاجية والأحواض المظلة والحلول وما إلى ذلك قبل التعقيم والمواد والملابس الداخلية وضعت نسبيا في الكتابات (الشكل 23). فتح الثقوب الجانبية للفتحات الجانبية قبل وضع BIKS في الأوتوكلاف. إذا لم تكن هناك Bikins، فسيتم وضع كائنات المساعدة الجراحية في أكياس قماش أو حزم. ضغط 0.5 الصراف الآلي يتوافق مع درجة حرارة 115 درجة مئوية؛ 1 أجهزة الصراف الآلي - 120؛ 2 الصراف الآلي - 134 درجة مئوية

قبل استخدام الأوتوكلاف، يتم إغلاق رافعة المشغل لغرفة الشلال، يتم فتح غطاء الأوتوكلاف، وسكب الماء إلى 2/3 من مستوى زجاج الماء من خلال القمع، أغلق الغطاء بإحكام ومسمار المسامير، بعد التحقق من يتم نشر ضيق، مصدر التدفئة وعقد 15 --20 دقيقة؛ أغلق الرافعة ورفع الضغط إلى عناصر المستوى اللازمة للتعقيم. يتم التحكم في التعقيم من خلال وضع مواد في BIXES، ونقطة الانصهار التي تتجاوز 100 درجة مئوية

بعد نهاية التعقيم، يتم إيقاف تشغيل الأوتوكلاف، فتح ببطء رافعة الزناد، تحرير البخار تدريجيا، مما يقلل من الضغط، وفتح غطاء الأوتوكلاف، واسترجاع الزجاجة وفصل الثقوب الموجودة على الفور، وتغطية غطاء الأوتوكلاف.

يتم إنتاج تعقيم العبارة الحالية في معقم خاص كوتشي، وفي غيابه - في دلو أو قدر من غطاء. يصبون الماء لمدة 1/3. يتم النظر في بداية التعقيم من إخراج البخار، ترتفع درجة الحرارة إلى 100 درجة مئوية، والمدة لا تقل عن 30 دقيقة.

عند التعقيم بسخرية، يتم ضبط درجة الحرارة إلى 100 درجة مئوية، والمدة لا تقل عن 30 دقيقة.

عند التعقيم بمفارقة، يتم ضبط درجة الحرارة إلى 150 درجة مئوية. قبل تعقيم الأوراق والشاش، يتم ترطيب المناديل بالماء والسكتة الدماغية بسرعة لا تزيد عن 50 سم في الدقيقة، وقضاء واحد والمكان نفسه 2 3 مرات على كلا الجانبين. يتم طي المواد المحتجزة مع ملاقط معقمة ووضعت في BIX معقم أو ترك ملفوفة في ورقة.

إعداد حيوان ورجال جراح للجراحة

إعداد الحيوان إلى العملية.

للحصول على نتيجة مواتية للعملية، من المهم التحضير للحيوان. قبل العملية في الحيوان، تتم الدراسات السريرية، على وجه الخصوص، درجة حرارة الجسم، تدبير تردد النبض. من المستحيل القيام بعملية في الحيوانات بدرجة حرارة متزايدة، لا ينصح بنقلها بحضور أمراض معدية، في الحيوانات المنهكة. إذا لم تنفذ العملية بالكامل، فأم أمامها، فإن الحيوان يقلل من كوخ البلد، وإذا كان ذلك ممكنا، فهو ينص على نظام غذائي جائع لمدة لا تزيد عن 12 ساعة.

عند إجراء عملية مع التخدير، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأدوية، مثل الروميتار، في النصف الثاني من الحمل يمكن أن يسبب وفاة الجنين. مع وجود نتائج مواتية، في هذه الحالات، من الممكن إجراء عملية تحت التخدير المحلي، كما هو موضح أنه لا يؤثر على تطوير الجنين.

قبل تشغيل الحيوانات جرح من أجل الإفراج عن التقسيم السميكة للأمعاء، قم بإجراء تنظيف أو تخدير جزئي.

إعداد مجال التشغيل

يتم إجراء إعداد حقل العملية في أربع مراحل: التنظيف الميكانيكي، إزالة الشحوم، العلاج المطهر (العقيم)، وعزل مجال العملية.

تشمل التنظيف الميكانيكي غسل الصابون (أفضل اقتصادي)، وإزالة حلق غطاء شعر أو إنهاء. في هذه الحالة، يجب أن يكون حجم المجال المعد كافيا لتوفير الظروف التشغيلية المعقمة. التنظيف الميكانيكي هو مرحلة مهمة بشكل خاص في إعداد حقل التشغيل، ومن الضروري إجراء بعناية خاصة، لأنه من المقرر أن يتم إزالة المبلغ الرئيسي للأوساخ والكائنات الحية الدقيقة.

يتم إعطاء التفضيلات للإسقاط، نظرا لأن المعرفة العقارية أكثر شمولا. في الممارسة العملية، غالبا ما تستخدم حلاقة آمنة. لقد ثبت أن حلاقة الشعر من الأفضل أن تنفق عشية العملية، والتي لا تتيح فقط إزالة الشعر بعناية، ولكن أيضا لغسل المجال التشغيلي جيدا، والتي عادة ما تكون ملوثة بشدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تهيج الجلد الملحوظ بعد الحلاقة يختفي بحلول وقت التشغيل، نتيجة لذلك، يصبح الجلد أقل حساسية لحل تتطور اليود والتهاب الجلد أقل في كثير من الأحيان. إصابات عشوائية في الجلد أثناء الحلاقة في وقت التشغيل لها وقت لتكون مغطاة بختم كثيف على حساب الدم المدلفن.

يتم إزالة إزالة الشحوم من حقل التشغيل مع حشا الشاش المعقم، مشربة بحل 0.5٪ من الكحول أممونيك أو البنزين لمدة 1-2 دقيقة. يتم التعامل مع مجلة عمليات القشيمات مع مطهرة واحدة من الأساليب التالية.

Philchikov - Grossich الطريقة، جوهرها هو أن الحقل المفكئي "Dubyat" ويعقد مع حل اليود بنسبة 5٪ أولا بعد التنظيف الميكانيكي، ثم قبل قطع أو بعد تخدير التسلل. في الوقت نفسه، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين المعالجات 5 دقائق على الأقل.

طريقة الفئران هي أنه بعد الحلاقة والتنظيف الميكانيكي وإزالة الشحوم، يتم التعامل مع حقل العملية بحل مائي بنسبة 10٪ من برمنجنات البوتاسيوم.

تستند طريقة Borhres إلى استخدام حل 5٪ من الفورمالين في كحول 9B بعد التنظيف الميكانيكي والحلاقة وإزالة الشحوم الجلدية. تتيح هذه الطريقة تحقيق العقم (على النقيض من الأساليب الأخرى) في بيئة بروتينية (عند الملوثة بالرصاص)، نظرا لأن FormalIn يوفر خصائصها المطهرة.

معالجة الحقل التشغيلي مع مطهر يبدأ من المركز (قسم من قطع أو ثقب) إلى المحيط. الاستثناء هو وجود تركيز صديدي كشف، حيث تبدأ المعالجة من المحيط والانتهاء في الوسط.

عزل الحقل يتم تنفيذ العمليات باستخدام أوراق معقمة أو زيتية، والتي تعلق واحدة إلى محطات خاصة أخرى (Baghause) أو الحمار.

إعداد اليدين قبل الجراحة.

في عملية التشغيل، يتلامس يد الجراح مباشرة مع الجرح. من المعروف أن جلد اليدين، مثل أي سطح آخر من الجسم، يحتوي على العديد من الميكروبات، وهو جزء مهم منه من بين المسببة للأمراض. تعثر الميكروبات على اللجوء في قنوات الانسحاب من الغدد الدهنية والعرق، في المساحات الموعودة، العديد من الأخاديد والطيات من الجلد. يحتوي جلد أي جثة من جسم الحيوان أيضا على كمية هائلة من عددهم، لذلك إعداد اليدين قبل العملية ذات أهمية خاصة.

يتكون المناولة من ثلاث مراحل: أ) التنظيف الميكانيكي؛ ب) التطهير الكيميائي؛ ج) الجلد القذف. غالبا ما تجمع بعض المواد المطهرة بين خصائص البكتيريكيدرات ودبلجة (محلول الكحول من اليود، وحل المساحات الخضراء الماسية، وما إلى ذلك)، وبالتالي تقديم نخار جذرية أو مطهر مدفوع. علاج اليد يؤدي من متناول يدور وأكثر إلى الكوع. بالنسبة للمعالجة الميكانيكية لليدين، من الضروري أن يكون لديك فرش من مادة الخضروات (أوراق الأغصان، أشجار النخيل، سبورا)، السبيب، الاصطناعية، وكذلك الصابون، المياه الدافئة، الأحواض.

فرش الشعر Konsky لا تتسامح مع الغليان؛ يتم التعامل معها بالمواد المطهرة. الفرش التي لم يتم استخدامها، التي لم يتم استخدامها، أول غسلها بعناية في الماء الدافئ مع الصابون، وتغمرها، ثم غمرت في محلول 3٪ من حمض الكربون، وهو حل مبيدات التجول 1: 3000 لكل 1 ساعة. تخزينها أيضا في هذه الحلول.

عند اختيار طريقة واحدة أو أخرى لمعالجة الأيدي، يجب أن تضع في اعتبارك دائما أنه لا يمكن أن تكون الأيدي المعقدة تماما، فهي تكتسب عقما نسبي فقط لفترة معينة.

تستند جميع طرق معالجة اليد إلى مبدأين: الجفاف وإلقاء الجلد.

المواد الكيميائية المستخدمة لها خصائص جاكتية، تؤثر على الميكروبات الموجودة على سطح الجلد، ودبلجة تؤدي إلى إغلاق قنوات الإخراج من العرق والغدد الدهنية وتسجيل الكائنات الحية الدقيقة فيها.

الأكثر إمكانية الوصول والاستخدام للاستخدام هي الطرق التالية.

طريقة ألفيلد. بعد التنظيف الميكانيكي الدقيق في الماء الدافئ مع الصابون والفرشاة، تم غسل اليد لمدة 3 دقائق. إذا تم مسح يديك بمنشفة، ثم تمت معالجتها باستخدام كحول 90 درجة إذا المسح - 70 درجة. عندما يكون الجلد يقود سيارته، يتم تشحيم المساحة الفرعية مع حل الكحول بنسبة 5٪ من اليود.

طريقة Olivakov هي هذه الأيدي تغسل أولا لمدة 5 دقائق مع الماء الساخن مع الصابون والفرشاة، وبعد ذلك يمسح مع منشفة ومعالجتها لمدة 3 دقائق مع صوف، مشربة بحل اليود 1: 3000 في الكحول.

مع عمليات صديدة، يوصى بإعادة المعالجة من خلال الكحول المعالج باليود في التخفيف 1: 1000.

طريقة spaskukotsky - كوشيرجين. لهذه الطريقة، يتم غسل اليد بمحلول الأمونيا بنسبة 0.5٪ في أحواضين من 2.5 دقيقة أو تحت مجرى السوائل من هذا الحل. بعد الغسيل الثانوي، يجب أن يظل السائل في الحوض شفافة. خلاف ذلك، غسل تكرار ومسح اليدين بمنشفة. أثناء العملية أو عند التعامل مع التعامل، تتكرر المعالجة.

الطريقة التي ينطوي عليها nakalkova التنظيف الميكانيكي لليد مع محلول مائي من فرش البوتاسيوم الكاوية 1: 2000 لمدة 5 دقائق أو في أحواض المناديل. ثم امسح اليدين منشفة وتعامل مع الكحول الديوان لمدة 3-5 دقيقة. يتم التعامل مع الفرعي والطيات الجلدية مع صبغة 5٪ من اليود.

تعتمد طريقة Kiyashev على استخدام خصائص المنظفات لحل الأمونيا بنسبة 0.5٪، حيث تغسل الأيدي الفرش لمدة 5 دقائق ومسح في منشفة. الانتهاء من خلال العلاج مع حل كبريتات الزنك 3٪ (3 دقائق). يتم علاج البث البقري وأسرة الأظافر بمحلول اليود بنسبة 5٪.

توفر كل الطرق المذكورة أعلاه عقم يدوي لمدة 20 إلى 30 دقيقة.

حاليا، يتم تطبيق الاستعدادات البكتيريا الجديدة، والتي لا تسبب تهيج وظواهر الجلد الالتهابية.

cemergel. يتم تطبيق ثلاثة - 4 غرام من الدواء لتنظيف الأيدي الجافة وتجد تماما لمدة 8-10. ثم اليد المجففة لمدة 2--3 دقيقة. عند تحجيم الفيلم، إعادة معالجة غير مطلوبة. يتم توفير العقم لمدة ساعتين.

يتم اقتراح معالجة الأيدي أيضا بمحلول كاتابول بنسبة 0.5٪ (عقم جلد اليد إلى 3 ساعات) وحل الكلورهيكسيدين Bigluconata في كحول 70٪ في التخفيف 1:40 مع تركيز المادة الفعالة 0.5٪. الأيدي الجلدية المعقمة لا تزال لمدة 4 ساعات.

تستخدم الهباء الجوي أيضا للتعامل مع بشرة الجلد: SeptoNex وغيرها.

القفازات الجراحية

لا يجلبها أي من أساليب علاج الأيدي إلى حالة العقم المطلق، لذلك القفازات هي الوسيلة الوحيدة التي يتم فيها ضمان العقم في الشعور البكتيريتي بالكلمة؛ هذا ضروري بشكل خاص عند القيام بعمليات بشأن عمليات الحد الأقصى، وكذلك عند تنفيذ العمليات المستهلكة في الحيوانات الصغيرة.

نظرا لأن سلامة القفازات لا يمكن ضمانها، فمن الضروري معالجة اليدين مسبقا بأحد الأساليب المذكورة أعلاه لمنع الجرح في "عصير القفازات" التي تتكون من العرق، الظهارة القابلة للحرد والبكتيريا. تعقيم القفازات ذات الغليان بالماء المقطر لمدة 30 دقيقة، فضلا عن التعقيمات والحلول: مبيد الجراثيم بنسبة 0.1٪ - 15 دقيقة، 2٪ من الكتبة - 30 دقيقة أو في أزواج الفورمالين - على مدار 24 ساعة بعد عمليات القفازات الصبق تغسل دون إزالة من اليد، في محلول ليزول 2٪.

8. التخدير

مع هذه العملية، تم استخدام المخدرات للتخدير:

الذهب 50، 25٪ - 4 مل، أدخل العضل في جميع أنحاء العملية؛

Propofol 1٪ - تم تقديم 56 مل في جميع أنحاء العملية، عن طريق الوريد

تخدير

في هذه العملية، يمكنك استخدام كل من التخدير التوصيل والتسلل.

مع تخدير التسلل، عادة ما يتم استخدام محلول 0.25-0.5٪ من نوفوكائين وأقل غالبا بكثير من الأدوية الأخرى لهذه المجموعة مع عدد من 10-15 مل في وقت واحد. في الموصل، يتم استخدام نفس التخدير، تركيز جديد - 3.4 أو 5٪، وعدد التخدير يعتمد على سمك العصب، عمق موقعه، دقة التوجه الطبوغرافي للطبيب.

9. تقنية التشغيل.

تين. 1. كسر منحرف؛ هشاشة العظام للضغط الداخلي مع مسامير وحيدات لوحة؛ مخطط.

تمرين. يرتبط المريض في وضع جانبي وإصلاح حلقة الحبل، وقضى على الظهر ومن خلال الفخذ. يتم وضع الأطراف التشغيلية في الأعلى ووضعها على الوسادة. حلق مكان القطع، والتعامل مع المجال التشغيلي البالغ 5٪ اليود هاون، انظر بالمناديل المعقمة

مسار العمل. يبدأ شق الجلد بصق كبير ويقود على طول الحافة الأمامية للعظم الفخذي إلى مفصل الركبة. اللفافة السطحية، الأنسجة الدهنية الواجهة بين الأثبتية وتشريح اللفافة العميقة من خلال الحافة الجمجمة لعضلات سمك الفخذ، وقطع نفس الطول. بعد الإفصاح الواسع من حواف الجرح تشريح ورقة اللفافة واسعة من الورك، تقع خلية Caudo على عظم الفخذ، في موقع مرفقها، ثم فصل العضلات الواسعة الانتشار الجانبية للفخذ من العظام وتأخر الخوص cranially. في حدوث النزيف، نتيجة للأضرار التي لحقت فروع العضلات في الشريان الفخذي والأوردة في الجزء البعيد من قطع السفن التي تتطلع أو تخثر.

يمكن تحقيق عرض أفضل للسطح الجانبي لجسم عظم الفخذ من خلال التحرك حول عضلات الورك ذات الرأس المزدوج والرأس الجانبي للعضلات ذات الأربعة الرؤوس للفخذ.

تين. 2 جلد وسطح اللفافة تشريح وإفصاحها على نطاق واسع: عظم الفخذ. أ - عضلات برأسين للفخذ؛ ب - الرأس الجانبي للعضلات الأربعة المغطاة بالفصل، ب "- الرأس الوسيط للعضلات الأربع؛ ج هي مدخلات كبيرة وقصيرة؛ وهي العضلات المربعة للفخذ؛ 1 - العصب الإبحار؛ 2 - سفن العضلات

يمكن توسيع الوصول Cranially عن طريق تعبئة الرأس الوسيط للعضلات ذات الأربعة الأربع و caudally، مما رفع المخلفين الفرعي للمليارات، إذا كان من المستحسن.

العظم الفخذ طويلا، يتعرض له تأثير ثني قوي، فإن إعادة بناءها تتطلب استقرارا جيدا.

تين. 3. أجريت الوصول إلى الحجاب الحاجز الفخذ

لوحة أوستيوسي. يتم تطبيق الصفيحة (تحييد أو تشديد أو مرجع) من الجانب الجمهوري ويتم إصلاحها على كل جزء من الأجزاء الرئيسية التي لا تقل عن ثلاثة، وأفضل أربعة مسامير. فقط مع الكسور في مكان الانتقال إلى الميتافيسيين في شظية قصيرة، يكفي أن المسمار اثنين المسمار أ. مع وجود كسر متعدد مع تكوين غير إراقة الدماء، مفصولة عن سحائق ونقاط إرفاق عضلات الشظايا، والحل الأمثل هو فرض لوحة على الجانب الإنسي من الكسر (الدعم الإنسي). يتم تحقيقه من خلال إعادة وضع دقيقة وثني مناسبة للوحة. تعبئة العيوب المتبقية في مادة الإسفنج الذاتي.

في حالة الكسور السياجية مع تلف الأنسجة الرخوة، لا يسمح لمنطقة الكسر بالحضارة على مبدأ العظم الذاتي البيولوجي، ولكنها مرتبطة بطريقة غير مباشرة، مع إلهاء الشظية الرئيسية، لوحة طويلة ثابتة على المنطقة الطرفية من تحقيق صلابة أكبر (وظيفة الدعم!).

يجب تكييف اللوحة تمتد إلى مفصل الركبة مع انحناء العظم الفخذي. لا ينبغي أن يكون موجودا في التعميق الجانبي لمشترك كأس الركبة، وهو ثابت في العمق على الحافة القحفية من الجزء البعيد.

إغلاق الجرح. بعد وضع ورقة مفترصة من اللفافة واسعة من الفخذ، يتم تكييف حواف جراح اللفافة العميقة والسطحية مع طبقة التماس العقدي (المواد). من خلال الوصول الكافي إلى مفصل الورك والركبة، يتم إجراء إغلاق الجرح الإضافي كما هو موضح أعلاه. تطبيق طبقات على الجلد. معالجة SEAM 5٪ حل اليود.

10. المضاعفات المحتملة، تحذيرها والقضاء عليها

1. الدهون إمبوليا. فيما يتعلق بانتشار جزيئات الدهون في مجرى الدم، قد يحدث الانسداد الدهني لدائرة كبيرة من الدورة الدموية، دائرة صغيرة من الدورة الدموية والنموذج المختلط. ربما مزيج من الانسداد الدهني مع صدمة مؤلمة.

تحذير - علاج مجمع انسداد الدهون. اتجاهاتها الرئيسية: - علاج والوقاية من فشل القلب والأوعية الدموية (القلب، الهرموني، مضادات الهيستامين، فيتامين، المخدرات في توسع)؛ - علاج والوقاية من فشل الجهاز التنفسي (العلاج بالأكسجين أو التنبيب أو القصبة الهوائية مع التهوية الاصطناعية للرئتين مع أشكال شديدة)؛ - تصحيح ملح الماء، استقلاب البروتين، والتوازن بين البروتين، والوقاية من الفشل الكلوي الحاد: حلول ملحي الجلوكوز والثانبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض عن طريق الوريد، الفلوسون والبروتين بدائل الدم، الهيدروكربونات الصوديوم، TrisBuffer، المزهريات، مدرات البول الاسمولي (Laziks )، البروتياز المثبطات (Trasilol، Conficilla)، الحصار Wagosympo، نقل الدم، مع فشل كلوي حاد - غسيل الكلى؛ - رعاية متأنية للمرضى ومرحاض الجلد والتجويف الفموي وشجرة القصبة الهوائية. - منع وعلاج المضاعفات المعدية (المضادات الحيوية، السلفوناميدات، غير محددة ولطيفة العالم، إلخ)؛ - في الساعات الأولى بعد حدوث مضاعفات أو شفاه أو إلكترونية يتم تقديم قطرات 1 قطرات يوميا. يستعيد Lipostabil الحل الفسيولوجي للدهون الدهون المحايدة من DeMulgic في الساعات المقبلة ويحسن الحالة الإجمالية للمرضى.

2. العدوى اللاهوائية (الغرغرينا الغاز). تعتبر العدوى اللاهوائية لرأس نادرة للغاية، وهي واحدة من أشد مضاعفات هشاشة العظام، تعطي نسبة عالية من النتائج القاتلة وغالبا ما يجبر الجراحين على اللجوء إلى البتر. على الرغم من أن هذا المضاعفات نادرا للغاية، إلا أن الأطباء يجب أن يعرفونه جيدا. تحدث العدوى اللاهوائية مع تلف مكثف في صفائف العضلات الكبيرة، وخاصة عندما الجروح والساقين والساقين والوركين ومنطقة بيري. العوامل المساهمة في تنميتها هي تلوث الأرض الروسية؛ اضطراب التجميد، سحب طويل الأجل للأطراف بواسطة تسخير مرقئ؛ الضعف العام للجسم الناجم عن التعب والتبريد وسوء التغذية.

يتكون علاج العدوى اللاهوائية من مجمع من الأساليب العلاجية المستخدمة في وقت واحد، ولكن في تسلسل معروف: - إذا لم يتم تنفيذ العلاج الجراحي، فينبغي القيام به جذريا، فتح جميع الجيوب؛ - لتحرير عضلات الخزانة من الضغط، يجب إجراء التخفيضات على طول محور الجزء المتأثر من الطرف، وينبغي أن تخترق التخفيضات العضلات ("مصابيح" تخفيضات)؛ - إذا كانت العدوى اللاهوائية تطور في جرح، فقد كان بالفعل علاجا جراحيا بالفعل، فينبغي أن يكون العلاج الجراحي الراديكالي. فرض طبقات بعد بطلان العلاج الجراحي.

3. التهاب العظم النهري - التهاب القمم لجميع عناصر العظام المصحوبة بمخرف من جانبها. سبب تطوير التهاب العظم النخاعي لما بعد الصدمة، يعد التهاب العظم النخاعي بعد الجراحة بعد إصابة هائلة بوجود الأنسجة الناطقة والتلوث الميكروبي (المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الانحلالية العقدية، إلخ).

الوقاية من هشاشة العظام بعد العملية الجراحية: - الإدارة الوقائية للمضادات الحيوية؛ - إجراء تدخلات تشغيلية فقط في غياب الالتهاب أو نخر الجلد؛ - الالتزام الصارم بالعفظ والطابقات؛ - عملية Atraumatic؛ - HELLOSTASIS دقيق؛ - فرض طبقات على الجرح دون توتر، وإذا لزم الأمر، إجراء تخفيضات الضوء؛ - تنفيذ تصريف الجرح النشط في غضون 24 - 48 ساعة.

المعالجة المحافظة لالتهاب العظم الاسترائي: - بعد أن تصبح في البذر في القيح على النباتات وحساسته للمضادات الحيوية يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة (العضل، عن طريق الوريد، intraosny، معا)؛ - الجرح يجب أن ري مع السوائل المطهر. العلاج التشغيلي للأشكال بعد العملية الجراحية للالتهاب العظمي يشمل الأنشطة التالية: - تشريح وإصابة التركيز الصبر، الصرف الجيد؛ - إزالة الهياكل المعدنية والنو المتحدث؛ - تشريح الجثة على نطاق واسع من مربع الساعد، وإزالة الأنسجة الناطفة، والتحبيب المرضي، والموس في المستقبل، بهدف تحديد شظايا، يجب إعطاء التفضيل ل OsteAsynilthesis غير القابلة للتغذية بواسطة الأجهزة. يتم إغلاق عيوب العظام باستخدام البلاستيك العضلي.

4. فراغ الأكاديمية الروسية للعلوم. إن الإصابة القمادية للأكاديمية الروسية للعلوم هي المضاعفات الأكثر شيوعا لكل من العظم الداخلي والمجنون. تتطور العلامات السريرية في معظم الحالات في أول 5 - 6 أيام بعد الجراحة. في بعض الحالات، قد تنشأ عمليات برمائية في تاريخ لاحق عندما تكون الركيزة من القفز هي أقسام النخر المتأخر (الثانوي).

العلاج على النحو التالي: - إخلاء تصريف الجرح وإنشاء شروط تدفق القيح الدائم؛ - في تطوير العدوى في مخيط الجرح - إزالة طبقات وتربية واسعة من حواف الجرح؛ - تامتنادي فضفاضة من تجويف الجرح مع حشا الشاش، مبلل مع حلول مطهرة، حل كلوريد الصوديوم العالي. - بحضور Chaem صديدي - تشريح الجثة على نطاق واسع وصرف جيد وغسل حلول مطهرة؛ - إذا تم الحفاظ على العملية الصبق من خلال وجود الأنسجة الناطفة، يتم عرض العلاج الجراحي Re-Radical؛ يجب أن يكون المريض مع مظاهر واضحة للعدوى القمامة في السرير واستقبال الأغذية عالية السعرات الحرارية الغنية بالبروتينات والفيتامينات؛ - عندما يتم تحديد فقر الدم - نقل جرعات صغيرة من الدم الطازج (250 مل) مع استبدال وتحفيز الهدف؛ - استخدام المضادات الحيوية، التي ينبغي أن تسترشد، I.E.، تطبق فقط تلك الحساسة من الميكروبات RAS؛ - يجب أن يكون الطرف أمرا جيدا.

5. اضطراب الدم والدورة الليمفاوية. في كثير من الأحيان، لا سيما في علاج كسور الفخذ الفنسية، تطور وذمة كبيرة من الطرف. بعد جعل الطرف من الموضع المرتفع، ينخفض، لكنه لا يمر بالكامل. يمكن أن يكون سبب الوذمة ظواهر التهابية حول المتحدثين، الدماغ المليون، اللمفوستات، وكذلك الهاء القسري للغاية. في هذه الحالات، يجب إجراء الهاء التدريجي، الحمل الداخلي على طرف الجمباز والجمباز العلاجي.

6. النزوح الثانوي من الشظايا.

يحدث النزوح الثانوي من شظايا بسبب عدم الامتثال لتطبيق الجهاز. في بعض الحالات، يحدث إزاحة الشظايا خلال التثبيت غير الكافي (التوتر الضعيف وإصلاح المتحدث والقضبان الخيوط، بالإضافة إلى الحلقات)، في غيرها - نتيجة للأخطاء المسموح بها بطريقة خارج هشاشة العظام، عندما لا تكون كذلك القضاء عليها، ولكن على العكس من ذلك، جهود التحول الإضافية. يمكن ملاحظة كسر هشة بشكل غير صحيح في المرضى الذين يعانون من عمليات الاحتيال مقارنة بشكل غير كامل أو مع النزوح الثانوي المتكرر. غالبا ما يؤدي الإزالة المبكرة للأجهزة إلى تطوير التشوه الزاوي. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها تجديد قوة ميكانيكية ضعيفة ولم ينتهي التجنيب.

7 - يمكن أن تؤدي اضطرابات الرياضات والمطهرات أثناء العملية إلى ميكروفورا مرضية حيوانا في الجسم، مما سيؤدي إلى عملية التهابية أو تعفن الدم.

8. رفض لوحة الدعم.

الوقاية تخدم الامتثال للخمام، والاسبيسيين أثناء الجراحة، واختيار أساليب العلاج البديلة.

11. رعاية بعد العملية الجراحية

الحد من التنقل (تداخل الضمادات أو المحتوى الخلوي أو الغرفة) لإكمال توحيد الكسر أو العظمية، على التوالي. أيضا لمنع تقطير أو اضطرابات سلامة الجرح على الكلب، يجب علينا ارتداء ذوي الياقات البيضاء. فوق الحذر على الدرج، والسقوط من الأثاث. تحتوي على الدفء والراحة.

مباشرة بعد العملية، ضع قطارة مع Stabysol إلى 150-200ML، AMOXICILLIN 3 ML تحت الجلد، الدواء المربئي هو 2 مل عن طريق الوريد. بالطبع - ريماديل بنصف الطباشير 2 مرات في اليوم، 5 أيام؛ Calcitrol 1 كبسولة يوميا، 3 أسابيع. عملية التماس 5٪ حل اليود، مسحوق، ضمادة.

كل يوم للتعامل مع Seam O، O5٪ محلول الكلورهيكسيدين أو الروميتار، بخاخات التراميسين.

جعل اختبار الدم الكيميائي الحيوي، الأشعة السينية، والزائر تقلع بعد أسبوعين.

استنتاج

كانت العملية ناجحة. أثناء وبعد العملية، لم تحدث المضاعفات. عملية الخروج - الانتعاش.

أثناء العملية، حاول الطبيب والموظفون الطبي توفير أقصى دراجة مدبعة، تم رصد الحالة الإجمالية للحيوان، تم جرز التخدير بعناية.

تم اختيار طريقة هشاشة العظام بواسطة لوحات بناء على حقيقة أنها كانت الطريقة الأمثل لربط شظايا العظام. إنه يوفر أقصى قدر من القوة، وكذلك المفيد الاقتصادي.

أيضا لتشكيل أسرع من الذرة العظام، تم وصف المخدرات Calcitriol في كبسولات مع دورة مدتها ثلاثة أسابيع.

عملية كسر الكلب الجراحي

قائمة المراجع

1. zelevsky n.v. "ورشة عمل حول التشريح البيطري" حجم 1. م.: نيك - 2007. - 852C.

2. Kalashnik I.A. "ورشة عمل حول الجراحة البيطرية المشتركة والخاصة". م.: Agropromisdat - 19888.-303С.

3. Lebedev A.V.، V.YA. Lukjanovsky، B.S. سيمينوف "الجراحة البيطرية العامة". م: كولوس - 2000-448C.

4. أدمغة I.E. "صيدلية" موسكو AgroPromizdat 1985، 414C.

5. بتراكوف K.A.، P.T. Salenko، S.M. جراحة تشغيل Paninsky مع تشريح الطبوغرافية للحيوانات. موسكو "كولوس" 2001-423 ص.

6. سيمينوف ب. "ورشة عمل حول الجراحة العامة والخاصة". م: كولوس، 2000.- 448С.

7. Semenov B.S.، A.V. ليبيديف، أ. eliseev "الجراحة البيطرية الخاصة". م.: كولوس، 1997.-496C.

8. Tkachenko S.S. "بوابة جراحة العظام"

9. Folmerhaus B.، J. Purene "تشريح الكلاب والقطط". "حوض السمك" موسكو 2003-580 ص.

10. Shebeck H.، V. Brass "الجراحة التشغيلية للكلاب والقطط" Aquarium "موسكو 2001.-511С.

وثائق مماثلة

القراءات الرئيسية لإزالة الخلايا. بروتوكول التدخل التشغيلي. تشريح البيانات الطبوغرافية من المنطقة التي تعمل. التحضير لعملية حيوانية. تعقيم الأدوات، خطوات التشغيل. محتوى ما بعد الجراحة وإساءة استخدام الحيوان.

الفحص، وأضاف 04/28/2015


تحديد مؤشرات استئصال البياضات. مسببات التمويل والتشخيص التفاضلي والوقاية والمنظمة للمرض. إعداد كلب لجراحة. التثبيت والتخدير الحيوان. مجموعة أدوات وتعقيمها. خطة التشغيل وتقنية.

العمل بالطبع، وأضاف 11/27/2014


المؤشرات والموانع لجراحة خمر كاسترا. إعداد حيوان لجراحة، إصلاحه خلال عقده. إعداد أيدي الجراح والأدوات وخياطة ومواد خلع الملابس. تشريح البيانات الطبوغرافية من المنطقة التي تعمل.

العمل بالطبع، وأضاف 03.12.2011


تخصيص الإناث: الغرض من العملية. طرق تثبيت الحيوانات. مكان العملية. البيانات الطبوغرافية التشريح. الأدوات، مواد خلع الملابس، الأدوية. الوقاية من العدوى الجراحية، التخدير. تقنية التشغيل.

الدورات الدراسية، وأضاف 06.12.2011


الحيوان العام والتدريب الخاص لجراحة. إعداد أيدي الجراح والأدوات والشرائط ومواد خلع الملابس. البيانات الطبوغرافية التشريح من المساحة المدفوعة، مراحل العملية. تدابير لمنع المضاعفات بعد العملية الجراحية.

العمل بالطبع، وأضاف 03.02.2012


الحيوان العام والتدريب الخاص لجراحة. إعداد أيدي الجراح والأدوات والمواد. البيانات الطبوغرافية التشريح من المنطقة التي تعمل، تثبيت الحيوان والتخدير. العلاج بعد العملية الجراحية، والتغذية والرعاية ومحتويات الحيوانات.

تاريخ المرض، أضاف 23.12.2014


عبر ندبة - عملية الطوارئ. التدريب العام للحيوان (البقرة) إلى الجراحة. تعقيم الأدوات. تشريح البيانات الطبوغرافية من المنطقة التي تعمل. وصول تشغيلي. العلاج بعد العملية الجراحية. التغذية والرعاية ومحتوى الحيوان.

الدورات الدراسية، وأضاف 08.12.2011


تشريح البيانات الطبوغرافية من المنطقة التي تعمل. البيانات السريرية القط. إعداد الأدوات والحقل الحيوي والجرف واليدين للعمل. استخدام تخدير التسلل للتخدير. عمليات التقنية والرعاية بعد العملية الجراحية.

العمل بالطبع، وأضاف 01.09.2012


المؤشرات والموانع لجراحة، إعداد عام للحيوان لأسلوبها: المراحل والمبادئ والميزات. إعداد أيدي الجراح والأدوات والشرائط ومواد خلع الملابس. تشريح البيانات الطبوغرافية من الأغنام. مبادئ التخدير.

تاريخ المرض، وأضاف 11/30/2011


المؤشرات والموانع للعملية في منطقة جدار البطن من حصان. إعداد الحيوان إلى العملية. إعداد أيدي الجراح والأدوات والخياطة ومواد خلع الملابس والكتان الجراحي. تشريح البيانات الطبوغرافية من المنطقة التي تعمل.

من كتاب "مرض نظام العظام الحيواني"
Lukyanovsky v. A. وغيرها. الناشر "كولوس"، 1984

إلى عن على كسور مغلقة حيوان لديه الإسعافات الأولية. من الضروري الحد من الحركة وتشريد شظايا العظام التي يمكن أن تصيب العضلات والأوعية والأعصاب والأعصاب، وكذلك تسبب رد فعل مؤلم قوي. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري منع انتقال الكسر المغلق لفتح بسبب الأضرار المحتملة وكسر الجلد مع شظايا من العظام التالفة، والتي فرضوا ضمادة دوامة مؤقتة وتوفر الحيوان مليء بالسلام.

متي الكسور المفتوحة التجهيز الجراحي للجروح. يتم إطلاق سراحه من التلوث والأشياء الأجنبية، وإزالة الأقمشة الميتة، ويعالج المنطقة حول الجرح مع صبغة 5٪ من اليود وأغلقت مع منديل، ثم ادعى. للقيام بذلك، استخدم ضمادات الإطارات من الخشب الرقائقي أو الحلب الرفيع أو لوبوك أو جلبيات الأسلاك أو القصدير أو شرائط بلاستيكية، إلخ. تطبيق إطارات معدنية خاصة. من أجل منع تكوين وضع في منطقة الضمادة، يتم استخدام مادة لينة بطانة أو طبقات صوف رمادية، والتي يتم تطبيقها على السطح المصاب تحت الإطارات.

تدوير ضمادة الإطارات يوفر التثبيت اللازم أثناء الكسور في الحدث الذي يحظر تنقل المفاصل أعلاه وتحت موقع واحد أو آخر.

اعتمادا على طبيعة الكسر، نوع الحيوان، الموقع التظليل في عظم واحد أو آخر من الحالات، يمكن أن يكون علاج كسور العظام محافظة أو تشغيلية. ويشمل أساليب مزيج غير مخمر ودمج الدم، وكذلك الأساليب والوسائل لتعزيز تحفيز تشكيل الذرة العظمية وكأنها أوستهجة كاملة، شظايا توحيد.

ينص المعالجة المحافظة على كسور العظام المغلقة على التزود بوقود شظايا الشظايا وتجمعها، وإنشاء ظروف تجديد جيدة وتحفيز شفاء الكسور. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالات شظايا العظام التي تم إطلاقها صعبة للغاية. لذلك، من الضروري ضمان قدرات الاسترخاء الممكنة للعضلات عن طريق التخدير والتخدير المحلي.

الاتصال الجيد للاتصال بشظايا العظام بعد أن يتحقق الطلب من خلال فرض تدوير الملابسوبعد يمكن أن يكون مختلفا. ومع ذلك، مع أي ضمادة، الشيء الرئيسي هو ضمان شفط تفريغ الجرح ومطهر موثوق. تتم إزالة الضمادة من الحيوانات الكبيرة الشابة في اليوم 35-40th، في صغار - لليوم 20-25th، أي أثناء استعادة الوظيفة المرجعية للأطراف التالفة، أكبر سنا - بعد أسبوع.

تتمتع الطريقة المحافظة لعلاج كسور العظام الأنبوبية بالحيوانات بمزايا وعيوب. تدوير الضمادة، ضغط الأقمشة لفترة طويلة، مما يجعل من الصعب استعادة الدم المضطرب والهواء اللمفاوي، مما أدى إلى ظواهر احتقامة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تثبيت جثث المفاصل يطفئ الطرف التالف من الحمل الوظيفي، وهذا يؤدي إلى تأخير في تكوين ذرة العظام ومضاعفات أخرى.

إلى عن على الكسور المفتوحة من الضروري الاحتفاظ بجراح المرحاض، للتعامل مع صبغة اليود والمساحيق المعقدة وفرض ضمادة غامضة واقية. في حالة المضاعفات في هذا الملابس، يجعل حفرة (نافذة). هذا يجعل من الممكن معالجة الجرح بشكل منهجي ومراقبة طابع شفاء الكسر باستمرار. في حالة تلوث شديد للجرح والصدمات الهامة للأنسجة المحيطة، يتم تنفيذ مجمع من العلاج المضاد للقوس المكثف.

العلاج التشغيلي. تسمى تشغيل جزء كسر العظام من الطريقة الدموية سوء هشاشة العظام. تشكل مؤشراتها على حملتها كسور مفتوحة ومغلقة من عمليات الكوع والشفاء، والعظام الفخذية والكتف والمعدنية والتعادل في الحيوانات الصغيرة والفكين السفلي في الحيوانات الكبيرة والصغيرة، فضلا عن كسر العظام الإشعاعية والأظباب في حيوانات كبيرة.

لربط الشظايا واللوحات المعدنية والألومنيوم والنحاس والنيكل والموليبينوم والسلك النحاس بقطر 0.6-1 مم وغير ذلك من الفولاذ المقاوم للصدأ، والفولاذ المقاوم للصدأ، والأظافر، والمسامير، والألواح، والأقواس، وأزرار العظام، والإطارات المعدنية، خشونة العظام المعدنية ، دبابيس معدنية. في الآونة الأخيرة، يجري تطوير دبابيس البوليمر والزهور القوية والزهور والموجات فوق الصوتية وحام العظام وتنفيذها بنجاح.

مع الكسور المغلقة، يجب أن يتم ذلك في يوم بعد يوم من الإصابة. في تواريخ لاحقة، من الصعب تنفيذ الاحتجاز وإعادة وضع الشظايا. مع الكسور المفتوحة يجب أن يتم ذلك العظمية إذا كان ذلك ممكنا لمنع تطوير microflora.

اتصال فروع حافلة سلكية المستخدمة في كسور الجسم من الفك السفلي. لهذا، ما يسمى بالإطارات Intrachical (Ligulature الأسلاك) بعد العلاج الجراحي المقابل مع الكسور المفتوحة يجمع بين شظايا العظام. الحيوانات الكبيرة تستخدم السلك بسماكة 2 ملم. في كسور الميتافيزار، يتم إصلاح العظام من قبل اثنين من الأسلاك الأسلاك: واحد يفرض حول القواطع الجانبية مع السنانير، وآخر - حول جميع الأسنان القطع. في الكسور العرضية والمائلة المائلة لجسم الفك السفلي في الخيول، يتم إصلاح شظايا الذكور، وربط الأنياب ورسم الجانب المناسب من الفك (انظر كسور الفك السفلي).

يتم إجراء التماس العظام مع الأسلاك، ويمرها عبر الفتحة المصنوعة في العظام. نهايات الأسلاك تدور مع كماشة إلى اتصال نتوء دائم. تطبيق طبقات العظام مع الكسور المائلة أو الحلزونية للعظام الأنبوبية والكسور في الفروع الأفقية للفك السفلي. ومع ذلك، وفقا ل BM Olivkov (1949)، يجب إجراء ترابط عظام الفك السفلي من مفصل الأسلاك العظمية فقط في الحالات القصوى، حيث من المستحيل فرض حافلة سلكية داخلية، حيث أن المقطع من خلال ثقوب الأسلاك تؤدي إلى تفاقم من العمليات الالتهابية في العظام، وتأخير الحزم، وأحيانا يسبب نخر وتغيرات مرضية أخرى.

تثبيت شظايا العظام مع أقواس الفولاذتستخدم في السابق المستخدمة في كسور العظام الفخذية في الكلاب، واستبدالها بنجاح بنجاح أوستهيشية في الخضار أو المعدنية أو البوليمرية. في بعض الحالات، يمكن تطبيق هذه الطريقة لإرفاق مقاتلي عظم الكعب في الخيول. بالنسبة إلى قوس الفولاذ المقاوم للصدأ، تقوم الفولاذ المقاوم للصدأ الثلاثي أو الفولاذ المقاوم للصدأ بتصنيع أحجام الأشعة السينية اللازمة وتستخدم لإصلاح برتقالي الكعب بالطريقة التالية. لم يتم افتتاح منطقة الكسر في السابق، مدفوعة نهايات الأقواس بعناية في فتحات العظام المحفورة.

اتصال عظام الأظافروبعد تتصل تقلب الكسور المائلة أو الطولية أو اللولبية من العظام الأنبوبية والكسور من رقبة الورك. للقيام بذلك، يتم تكسير مسمار النيكل مع ضربات الضوء من المطرقة في الفتحة المحفورة عموديا على اتجاه خط الكسر.

اتصال شظايا العظام مع مسامير (مسامير). يتم استخدام مسامير النيكل المطلي للكسور في الكوع والصدمات الكعبية، ماكوك، وهي هيكل عظمي كبير من العظام الفخذية، وأحيانا في كسور الميتافيزار للعظام الأنبوبية. لهذا استخدام تدريبان بأقطار مختلفة. يتم حفر الحفر بالقرب من قطر المسمار المسمار (ولكن أصغر إلى حد ما) من قبل قسم مكسور من العظام، والحفر بقطر أصغر بنسبة 1-2 مم من الجزء الأوسط من برغي المسمار، حفر هيئة العظام التي سيتم إصلاح جزء منها. هذه الطريقة تجعل من الممكن الاتصال بشدة وموثوقية ولا تسبب عظام تقسيم. بعد العملية، يتم فرضها كضمان إصلاح. تتم إزالة المسمار من خلال القسم الجديد من الجلد بعد 35-45 يوما.

اتصال بالمفبلات مع لوحات معدنية تطبيق مع الكسور المختلفة. لهذا الغرض، يتم استخدام لوحات ومسامير متينة غير تعبئة. من خلال الثقوب الموجودة في اللوحة والثقوب المتماثلة في العظام، يتم توصيل الكسر بالبراغي. يلزم تصنيع اللوحات والمسامير من المعادن المتجانسة. خلاف ذلك، في سائل الأنسجة، سيتم "اندلاع واحدة من الأقطاب الكهربائية وتعرض للتآكل.

لا تتم إزالة اللوحات حتى الشفاء الكامل للكسور. في حالة ظهور المظهر بعد 3-4 أسابيع، تتم إزالة الأصول الثانية أو السبب في المنطقة المدفوعة باللوحة.

إطارات الهاء. تم استخدام مثل هذه الإطارات في السنوات الأخيرة بنجاح في الممارسة الطبية. في الطب البيطري، يتم استخدامها في حالات استثنائية: مع الكسور السياجية والتناقضات الكبيرة من شظايا في الطول، لمنع تقصير الأطراف.

إطارات الهاء تتيح لك الجمع بين العظمية مع التمدد. للقيام بذلك، خذ إبريا حياكة مع قصاصات المسمار ولوحات معدنية مع ثقوب. يتم حقن المتحدثات من خلال الثقوب المحفورة في الشظايا البعيدة والقسمة، ويتم وضع اللوحات على النهايات الحرة للألعاب مع الخارجي وداخل الأطراف. يتم إجراء إعادة وضع الشظايا الصحيحة بمساعدة اللوحات عن طريق إطالة المسافة بين نهايات المتحدث. تتيح مثل هذه الإطارات للفترة المطلوبة لإصلاح شظايا العظام بعد تصرفهم.

يجب أن يكون فرض إطارات الهاء مصحوبا باستخدام ضمادة الإطارات. تتم إزالة الأخير في وقت واحد مع إطارات الهاء بعد 20-30 يوما، اعتمادا على طبيعة شفاء الكسر.

Intramedullar العظمية دبوس المعادنوبعد ترتبط العملية بالاختيار الدقيق من رقم التعريف الشخصي. لهذا، يتم إجراء التصوير الرصية. جعل العملية في أقرب وقت ممكن. مع زيادة درجة حرارة الجسم الإجمالية، يجب استخدام المضادات الحيوية للحد من تطوير Microflora (حقنها في الظهارة والإبداع)، ثم بعد تحسين الدولة العامة، وعائدات العملية.

على مدار العشرين عاما الماضية في الجراحة البيطرية، بدأت دبابيس معدنية في استخدامها على نطاق واسع. هذه هي لوحة الفولاذ المقاوم للصدأ الفولاذ المقاوم للصدأ للحيوانات الصغيرة (A. Mikhalsky، 1954) ومختلف للحيوانات الكبيرة (A. D. Belov، م. V. Plakotin، 1957). عادة ما يتم اختيار دبابيس عن طريق الإشعاع. يجب أن يتوافق عرضه مع الجزء الأضيق من قناة نخاع العظم، ويمكن أن يكون الطول مختلفا اعتمادا على طبيعة الكسر وحجم العظام التالفة. على سبيل المثال، عند الكسور العالية، ليس من الضروري صنع دبوس طوال طول العظم بأكمله. لهذا، يكفي أن يمر دبوس في الضعف الطرفي بنسبة 4-6 سم. في كسور منخفضة، يجب أن يكون طول رقم التعريف الشخصي كبير حتى يمكن تنفيذه قبل Epiphyse.

يتم تنفيذ العملية تحت التخدير الموحد والمحلي. في الحالة الأخيرة، يتم تسلل حل مائي بنسبة 0.25٪ من Novocaine إلى الجلد، وفي أنسجة ناعمة وعظم النخاع العظمي 2٪ في نوفوكين في كحول النبيذ 30 درجة. يجب إعطاء الكحول نوفوكائين في قناة نخاع العظم من قبل الإفطار. الأغنام والعجول حقن 10-15 مل، الكلاب الصغيرة، القطط - 5-7 مل.

هشاشة العظم العظمية في الحيوانات الكبيرة (الماشية، الحيوانات الصغيرة، الأغنام، الماعز، الكلاب الكبيرة) تنفذها دبوس من خلال تخفيضات. يتم تصوير واحد من 7-10 سم طويلة فوق موقع الكسر. لا يتم قطع العضلات، وأحد آخر (عضلات الفخذ ذات الرأس المزدوج، العضلة السطحي للفلور والرأس الجانبي للفخذين الفخذ). بعد ذلك، تتم إزالة جلطات الدم، شظايا العظام، الأنسجة المحصورة وفي قناة العظام تدار كحول نوفوكين. ثم يتم إغلاق الجرح مع منديل معقم وجعل شق ثانيا بطول 4-5 سم فوق البصق الكبير.

يتم تفكيك عضلة الأرداف السطحية مع الكروشيه الجرح، وبالتالي فتح الوصول إلى أسفل غودباد. من جانب اللحد، يتم حفر حفرة قناة نخاع العظم. يمكن أن تكون الفتحة مصنوعة من Trochar من تجويف نخاع العظم. يتم تقديم رقم التعريف الشخصي في التسلقات العليا حتى يكون مسؤولا عن 0.5-1 سم في السطر، ونهج نهايات الشظايا واحدة إلى أخرى تحت زاوية غبية، وتوجيه نهاية دبوس في قناة العظام والانتقال من الجزء البعيد، إعطاء الأخير الوضع المحوري الصحيح. فقط بعد ذلك مع ضربات الضوء، يتم ترقية دبوس المطرقة في قناة نخاع العظم في الجزء البعيد. تم الانتهاء من العملية بمسحوق مطهر معقدة، يتم إغلاق الجرح مع التماس من طابقين وتطبيق طلاء واقية أو ضمادة رفع خفيفة الوزن (الشكل 59).

تين. 59. مخطط إدخال دبوس معدني في قناة نخاع العظم (ماجستير في إدارة الأعمال الجراحية MBA، وفقا ل A. D. Belov): A - الوركين؛ ب - الكتف.

في حالة كسور عظم الفخذ في الحيوانات الصغيرة (الكلاب الصغيرة والقطط) والكسور في الثلث العلوي من الحجاب الحاجز في الأغنام والماعز والكلاب الكبيرة، يتم تشغيل العملية من خلال شق واحد، بدءا من 3-5 سم أعلاه البصق الكبير والنهاية مع 3-5 سم أقل من أماكن الخط هو استراحة. يتم الوصول التشغيلي للكسور العظمية الشجاعة في جميع أنواع الحيوانات من خلال شق واحد من الجانب الجانبي على طول هذا العظم.

يبدأ شق 5-7 سم فوق استراحة وإنهاء 2-3 سم تحت. ثم هذه العضلات حادة، في قناة نخاع العظم، يتم تقديم الكحول نوفوكين وفقط بعد ذلك من أجل إدخال رقم التعريف الشخصي على السطح الجانبي للجزء القادمين بنسبة 3-5 سم أعلى حفر في زاوية من 45-50 درجة. لإعطاء دبوس الاتجاه الصحيح، يتم قطع الحافة العلوية للحفرة كخدود. يتم إجراء إعادة التصنيف الصحيحة من الشظايا وإدخال رقم التعريف الشخصي بنفس طريقة كسور العظام الفخذية.

إلى عن على العظمية من العظام الظنببية ورادلية هناك أيضا شق واحد على السطح الإنسي للساق السفلى والساعد (تقنية التشغيل، وكذلك منعطف عظم الكتف). بعد تثبيت العظام، فرض رقم التعريف الشخصي على جرح التشغيل التماس صم ضمادة واقية طفيفة. التجميد الإضافي غير مطلوب.

يضمن تثبيت شظايا قوي موقف مجاني للمفاصل ويسمح للحيوان في وقت قصير بعد العملية لتضمين الطرف في الحمل الوظيفي. هذا يمنع التعاقد وضمور العضلات، إلى حد معين يطبيع العدوى الدمية والليمفية في الأنسجة التالفة وتسريع بشكل كبير من تشكيل الذرة العظمية ويكسر الكسر.

يتم تثبيت توحيد الكسر سريريا ورصيفيا، تتم إزالة رقم التعريف الشخصي تحت التخدير المحلي. للقيام بذلك، من خلال الجلد، يتم اختبار رأس PIN والشق مصنوع على طول 2-3 سم.

الخطاف والدبوس إدراج في ثقب الرأس أو إزالة ضربات المطرقة بحرية أو خفيفة. تم إغلاق الجرح بعد العملية الجراحية بطرق مقبولة عموما. تتم إزالة دبوس مع شروط شفاء جيدة خلال التواريخ التالية: في الماشية والأغنام والماعز والخنازير لليوم 25-30th، في الكلاب والقطط في اليوم 35-45.

في الآونة الأخيرة، الطريقة الواعدة لسوء العظام دبوس امتصاص البوليمر (م. V. plakhotin، L. ya. Lokkionova، v. A. Lukyanovsky، يو. I. Filippov، N. I. Olirov، وغيرها، 1973) يستحق. هذا دبوس هو قضيب مع أربعة شرائط طولية. وهي مصنوعة من كوبوليمر قابلة للفندق من مونومير يحتوي على النيتروجين الفينيل مع أكريليت عززت مع ألياف البوليمر الماصة. قطر دبوس هو 5-14 ملم مع فاصل من 1 مم وطول 250-420 مم، اعتمادا على قطر دبوس. نقوم بتعقيمها بأي جرعة إشعاعية للإشعاع من 2.5 مليار وإرسال المستهلكين في التعبئة والتغليف المعقم، أو يطرح أكثر من 24 ساعة في أزواج من البخار.

intramedullar العظمية ينصح دبوس بوليمر ماص لامتصاص كسور الحجاب الحاجز لعظام الظنبوع والفخذ والكتف في الكلاب والقطط والأغنام والثعالب والحيوانات الصغيرة الأخرى. بعد تشريح الأنسجة الرخوة فوق منطقة الكسر وإزالة الشظايا من الجرح، يتم حفر قناة نخاع العظام من خلال استراحة من الحفر مع مقبض على شكل حرف T والقطر المقابل للمقطع العرضي من رقم التعريف الشخصي.

في الجزء العلوي من نفس الحفر من خلال قناة نخاع العظام، وهو ثقب في العظام لتنفيذ رقم التعريف الشخصي من أعلى (في عظم الفخذ في الحقل في مجال اللثة، في الظنبوع - على التلال الجانبية، في الكتف فوق التل الخارجي). يتم تحديد طول رقم التعريف الشخصي من خلال عمق قناة نخاع العظام، وتخصيص دبوس وقطعه مع Scalpel. لتجنب التلويح، يتم قطعها بزاوية 30-45 درجة فيما يتعلق بمحور رقم التعريف الشخصي.

يتم تقديم رقم التعريف الشخصي من السرقة إلى العظام العليا البركة قبل الخروج منه تحت الجلد، ثم يتم إجراء الشق فوقه وإزالة الصعود في الجرح حتى يظل نهاية استراحته 1 سم. ثم قم بتوصيل الشظايا والضربات الخفيفة من دبوس المطرقة يدفع على قناة العظام في الجزء السفلي للطول بأكمله. للقضاء على النماذج المحتملة من رقم التعريف الشخصي أثناء تأثير المطرقة عند إدخاله في قناة نخاع العظام، يستخدم الفوهات المعدنية الخاصة، والقطر الداخلي الذي يجب أن يتوافق مع قطر رقم التعريف الشخصي.

intramedullar العظمية من قبل دبوس البوليمر أجريت في العيادة الجراحية لوزارة الجراحة العامة والجراحة الخاصة لأكاديمية موسكو البيطرية على الكلاب والأغنام في الكسور التجريبية من عظام تاج و الفخذ. في فترة ما بعد الجراحة، شعرت الحيوانات مرضية، تم تطبيع الدولة العامة بحلول اليوم الثالث-7، الأرقام السريرية بعد أسبوعين اقترب من أصلها الأصلي. تم استعادة وظيفة الطرف التالفة في معظم الحيوانات بالكامل بعد 4-5 أسابيع (مع الاستعادة الصحيحة للمحور الطويل للعظم). في بعض الكلاب والأغنام، بسبب بعض النزوح من شظايا، نمت العظام تحت زاوية صغيرة.

تم تأسيسها أنه خلال شفاء الكسور، فإن دبوس امتصاص البوليمر منتفخة تدريجيا ولوح. بدأت في منطقة اتصال عثرة ثم توزيعها على رقم التعريف الشخصي الموجود في قناة نخاع العظام. مدة دبابيس دبوس هي 1.5-2 سنوات.

لا يتسبب رقم التعريف الشخصي الذي تمتص البوليمر مع إدارة داخلية غير سامة، ولا يسبب رد فعل واضح على جسم غريب في الجسم، يضمن تجميد الشظايا أثناء كسور العظام الضارة والعظم الفخذية في الكلاب والأغنام. يستخدم استخدام دبوس بوليمر قابل للامتصاص عملية ثانوية، إلزامية في حالات استخدام دبوس معدني.

محمول بالموجات فوق الصوتية وحام النسيج العظام

تستخدم الموجات فوق الصوتية حاليا بشكل متزايد في الطب والطب البيطري بأغراض علاجية وتشخيصية. مع إصابات العظام، يتم استخدامه عند سطور العظام المصابة والحام. أجرت الدواء دراسات واسعة لإيجاد الأساليب الأكثر عقلانية لعظام اللحام بالموجات فوق الصوتية. في الطب البيطري في وزارة الجراحة العامة والجراحة الخاصة لأكاديمية موسكو البيطرية منذ عام 1973، في المجتمع الإبداعي من وزارة اللحام بالمدرسة التقنية العليا موسكو المسماة بعد N. E. Bauman، يتم إجراء المتغيرات المثلى من السطح بالموجات فوق الصوتية.

حتى الآن، تم إنشاء الدراسات التجريبية أنواعا من أنواع استبدال السطوح بالموجات فوق الصوتية من قبل العظام في العظام الأنبوبية في الأغنام والكلاب في عملية تجديد أنسجة العظام بعد عيب تجريبي. في التجارب، تم استخدام 20 أغنام و 19 كلبا، حيث شربت في منطقة الأشعة أو العظام الظنبورية، الموجات فوق الصوتية أو الحجاب الحاجز العظام المستطيل الميكانيكي Diaphius بطول 12-20 ملم، عرض 4-5 مم. في بعض الحالات، تمت إزالة نخاع العظام في منطقة العيب، في الآخر تم الحفاظ عليه.

تم ملء عيوب الشاش المعقم المجفف مع رقائق العظام على الحواف الخارجية. تم الحصول على السطح المسامي عن طريق التعرض لرقائق العظام مع إيثيل-سينوبريليت، وكذلك إضافة 5٪ من الإيثوكسيلاتيل السيانيولايتيل أو حمض الرريبة، كثيفة - عند استخدام heterordroubs في ديكستران، مع آثار الإيثيلين السيانكيليلات.

في جميع الحالات، تم تنفيذ بلمرة السطوح بواسطة جهاز بالموجات فوق الصوتية لمدة 15-20 ثانية بتردد تذبذب 26.5 كيلو هرتز، وسهولة السعة 50-55 ميكرون (الشكل 60). بعد ذلك، بعد الإشارة عن طريق مساحيق مطهرة، تم فرض طبقات عادية على جرح تشغيل وتغطي ضمادة مطهرة (في بعض الأحيان الجص).

في الفترة بعد العملية الجراحية، حددت الحيوانات الحالة العامة، ومعدل النبض، والتنفس، وقياس درجة الحرارة، وأجريت اختبارات الدم النسيجية والكيمياء الحيوية (مجموع البروتين، كسور البروتين، SA و P). بحلول 15-20، 30، 40، 50 و 60 و 80 و 100 و 120 و 140 و 160 و 180 و 200rs بعد سطخات بالموجات فوق الصوتية، تم أخذ Patamationary وتم إجراء دراسات Patanatomic والإشعاعية والكيميائية الحيوية والنسوية. وقد ثبت أن الحالة العامة للحيوانات خلال التجارب مرضية في جميع الحالات. في أول 2-3 أيام بعد الجراحة، سواء في الأغنام وفي الكلاب زادت درجة حرارة الجسم، ارتفع التنفس والنبض إلى الحد الأقصى للفسيولوجي أو أعلى إلى حد ما. خلال أول 5 أيام. كان هناك كروم من درجة ضعيفة. استمرت جروح الشفاء بالتوتر الأساسي. تم إزالة ضمادات ضمادة وشرائح من 10-12 أيام بعد تشغيل سطح البحر بالموجات فوق الصوتية.

تجدر الإشارة إلى أن رد الفعل على السطح بالموجات فوق الصوتية من عيوب العظام في كل من الأغنام والكلاب قريبان من رد الفعل المعتاد لإصابة عظمة التشغيل.

وفقا للدراسات الإشعاعية، فإن التفاعل الحاسمي بعد ظهور السطوح يظهر نفسه في اليوم السابع عشر العشرين. يظهر رد فعل الأكل مع سطوح يسهل اختراق على الأشعة في اليوم 25-30th، ومع كثيف - لمدة 40-50s. في وقت لاحق، حتى استبدال السطوح تماما، فإن ردود الفعل الحاسفة والبنى هي أكثر وضوحا.

ما يصل إلى 40-60 يوما، وفقا للأشعة، لا يمكن تثبيت الفرق في تطوير رد فعل ما بعد الجراحة في منطقة السطح من الأغنام والكلاب. تجدر الإشارة إلى أنه في هذه المواعيد النهائية، فإن محيط العيب هي الإغاثة إلى حد ما، وفي منطقة السطح على الأشعة السينية، تشكل ظل رمادي فاتح، يشير إلى تطوير عمليات تجديدية تجديدية.

بحلول 80 عاما، فإن تداخل قناة نخاع العظم يقيم وكافية بمثابة منطقة السطوح نتيجة لتكوين الأندبة من أنسجة العظام. على الأشعة، تم الكشف عنها في شكل ظلال رمادية كثيفة. مثل هذا التفاعل في الأغنام والكلاب أكثر وضوحا عند إزالة نخاع العظم. في هذه المواعيد، تكون ملامح العيب أقل وضوحا، ومنطقة عيب في الخراف على الأشعة تكون أغمق من الكلاب.

إن ملامح الأغنام من العيوب إلى 100-110 أيام ملحوظة ضعيفة، وهي تعزز العظام في موقع العيب، التي تقترب كثافتها التي تقترب من شدة الظل تقترب من كثافة أنبوب العظام السليم. تم تثبيت مثل هذه الإشعاع في الكلاب لمدة 20-30 يوما. في وقت لاحق (بما في ذلك، الشكل 30).

لاحظت الدراسات السريرية والإشعاعية أن الأغنام والكلاب لديها عيب استبداله تماما بالعظام في أوقات مختلفة. لذلك، في الأغنام مع سطوح مسامية وصلت إلى 140-160 يوما، في الكلاب - في وقت لاحق من 180 يوما.، مع كثيفة، على التوالي، 110-120 و 160-180 يوما. مع توطين كثيف مع الحفاظ على نخاع العظام بعد العملية، تكتسب قناة نخاع العظام شكل الأنبوب الصحيح، وعظم أنبوبي في منطقة السطح هو النموذج الصحيح. مع سطوح مسامية، فإن جدار العظام الأنبوبي في منطقة العيب في هذه الأوقات هو سميكة إلى حد ما داخل قناة نخاع العظام.

أنشأت الدراسات أن الاستبدال الكامل لسطح السطوح في الخراف يأتي بشكل أسرع من الكلاب، وهذا الاختلاف أكثر وضوحا عند استخدام السطح الكثيف. وبالتالي، يمكن استخدام أدوات الموجات فوق الصوتية بنجاح في العيادات للتطفيد أثناء تفويض العظام المختلفة في الحيوانات.

الجوهر البيولوجي للشفاء كسور العظام
(الإكلينيكي والإشعاعي، الهدم، الكيمالية الكيميائية والإشعاعية المؤشرات من شفاء الكسور من العظام الأنبوبية

يرافق شفاء كسور العظام تغييرات محلية وعامة في الجسم. يتم استعادة أنسجة العظام بعد كسر من خلال تكوين الذرة العظمية (بما في ذلك، الشكل 34). في عملية التجديد، الطبقة الداخلية (CAMBial) الطبقة الداخلية، على شؤون النخاع العظمي، البطانة، الأوعية الدموية، الأنسجة الضامة الشابة، في وقت لاحق في العظام (الشكل 61).

تين. 61. الكسور الضلع. تشكيل الذرة العظام.

في الذرة الأساسية العظمية (A. D. Belov، 1966) التمييز: الذرة الحاسية، أو الخارجي، الذرة العظمية، النامية من خلايا الطبقة الكامبية من سحما؛ الأسفلتالي، أو الداخلية، شكلت الذرة من خلايا نخاع هندستا والعظام في كلا الشظايا؛ الذرة الوسيطة، النامية من قنوات gverc من طبقة العظام القشرية وجزئيا من خلايا هندستا و periosta؛ Parososal، أو الذرة القريبة العينين، الناتجة عن الأنسجة الرخوة بالقرب من الكسر. يعتمد تطوير هذه الذرة على درجة الأضرار التي لحقت الأنسجة المحيطة بها.

أثناء تشكيل الذرة العظمية، تختلف المراحل الرئيسية التالية.

الطور الأول - الإعداد - لمدة 48 إلى 72 ساعة ردا على الإصابة، والالتهابات المصباحية المصلحة، والتنفيد والهجرة من الكريات البيض في الأنسجة الرخوة تنمية. في الوقت نفسه، تحدث SAXES مؤلمة في نهايات الشظايا. تحت تأثير هشاشة العظام وانزيمها (الفوسفات الحمض) بموجب ظروف الحماض المحلي، يحدث تعديل نهايات الشظايا على طول خط الكسر.

المرحلة الثانية يحدث بعد 3 أيام من الإصابة وتتميز بتشكيل أنسجة ضام من الذرة. في البداية، يتم تشكيل النسيج العظمي في عناصر الخلايا من سيورديوم، ونخاع Endosta وعظمي في مسافة من خط الكسر، أي في المنطقة السليمة من الإصابة، ثم تستمر هذه العملية في خط الكسر.

في الوقت نفسه، تخترق خلايا Osteogeneic في طبقة كامبرية من سائق العظم والنخاع العظمي وأندوستا جلطات الدم في منطقة الكسر وتضاعف تدريجيا، فهي تنبت مع شبكتها السميكة من الشعيرات الدموية في الدم. تتطور أنسجة الحبيبية الغريبة حول شظايا العظام، والتي تمثل ذرة الأنسجة الضامة، حيث يتم تحويل العناصر الخلوية الموجودة في ذلك إلى هشاشة العظام وخلايا العظام، والمادة الوسيطة في ألياف الكولاجين - المادة الرئيسية.

لهذه المرحلة، فإن عملية زيادة نشاط الفوسفاتاز القلوي، شدة تبادل الكالسيوم الفوسفورية مميزة. بالإضافة إلى ذلك، في المصل، يزيد من الفسفور ومحتوى الكالسيوم، ونشاط الفوسفاتاز القلوي والخصائص المعجزة للبروتينات مع أملاح ملاحات الكالسيوم الفوسفورية.

المرحلة الثالثة. بعد 10-12 أيام. يتم تشكيل ذرة العظام، تتميز بعملية التوحيد. بالنسبة للأنسجة العظمية في هذا الوقت، تتميز بعملية التوحيد. يتم لعب الدور الرئيسي من قبل هشاشة العظام التي تنتج الفوسفاتاز القلوية وحمض الفحم. لا يحتوي أنسجة العظم الناتجة على هيكل صحيحة في الفسيولوجيا. تدريجيا، مع استعادة وظيفة العضلات الهيكلية، يتعرض لإعادة ترتيب Stico ديناميكي.

المرحلة الرابعة يرافقه إعادة الترتيب النهائي لذرة العظام المشكلة مع إعادة ترتيب عوارض العظام وفقا لقوانين الإحصاء والديناميات. هذه العملية عائدات طويلة. خلال هذا الوقت، يتم حل شعاع العظام من الذرة، وليس تعمل في حمولة ثابتة ديناميكية، ويتم تشكيل الأحمال المشاهدة وفي نهجها المعماري لعظامها العادية. للتغييرات العامة في الجسم، تتميز التطبيع التدريجي للمؤشرات الكيميائية الحيوية، والتي يتم إنشاؤها داخل القاعدة بعد 5-8 أشهر.

يتمتع كسور الشفاء من الحيوانات المختلفة خصائصه الخاصة. لذلك، فإن الخيول والكلاب بعد الكسر حماية الأطراف تماما وتضمينها في وظيفة الدعم، عندما تكون الشظايا ثابتة بحزم مع زاوية العظام. هذه الحيوانات، وفرة مصحوبة بتطوير الوذمة الالتهابية المصلحة، ويتم التعبير عن ظاهرة الانتشار ضعيفا، يتم تشكيل الذرة الأنسجة الضامة إلى 10-15 أيام. شظايا العظام تنمو إلى 35-45 يوما.

الماشية والأغنام والخنازير gsenthesize hermal unditeness في أول 3-5 أيام، ثم تبدأ في تحويلها تدريجيا إلى وظيفة الدعم. إن منطقة الوذمة الالتهابية هي أكثر تجميعية من الخيول والكلاب، يتم تشكيل الأنسجة الضامة للذرة إلى 8-10 أيام. شظايا العظام في هذه الحيوانات سوف تنمو إلى 25-35 يوما.

للكسور قد يكون هناك مضاعفات. تعد هكشب الإسكانع العسكري أخطر مع المفتوحة والأسلحة النارية والانقباضات والمفاصل الزائفة (Pseudoarthricthita). في الحالة الأخيرة، هناك تنقل غير طبيعي مستمر على موقع الكسر السابق، والتي قد تحدث نتيجة لانتهاك عملية تكوين العمدة (الشكل 62).

تين. 62. مخطط تشكيل الكاذبين:
1 - نزيف بعد الصدمة؛ صريح دياستاسيس 2 - تشكيل الأنسجة الضامة في جلطات الدم (هشاشة العظام الالتهابية لشظايا)؛ 3- زراعة الأنسجة العظمية حول الشظايا (تحويل الأنسجة الضامة للذرة في ليفي)؛ 4 - شكل دائري الشكل.

وجدت حاليا، السريرية والإشعاعية، الدموية، الكيمالية الحيوية، النسيجية، النزعة، أساليب البحث الأخرى، أن رد فعل الجسم على الإصابة يرافقه نوبات كبيرة في توازن كائن حي الحيوانات، وعدد من الاضطرابات المحلية والعامة، وتحولات الكيمياء الحيوية في نظام الدم والعظام، تبادل المواد من المواد في منطقة الجزء المصاب وفي الجسم ككل.

أبحاث المؤلفين المحليين والأجانب، وكذلك الدراسات التجريبية والسريرية التي أجريت على الكلاب والأغنام والخنازير والماشية الشباب في قسم الجراحة العامة والجراحة الخاصة لأكاديمية موسكو البيطرية (M.V. Plakotin، A.A. Mikhalsky، R.G. Mustakimov، AD يسمح Belov، VA Lukyanovsky، L.YA. L. Lokchionova، Yu.i. Filippov، Ni Olirov، إلخ) الاعتماد حاليا على الجوهر البيولوجي لشفاء كسور العظام.

مع كسور العظام الأنبوبية في الأيام العشرة الأولى، تحدث تغييرات كبيرة في المنطقة في منطقة الكسر وفي الجسم ككل. تتميز هذه الفترة بالتحولات السريرية والكيمياء الحيوية الشديدة. وبالتالي، بعد الكسر والنظام العظمي، يقلل الحيوانات من الرغبة، وزيادة درجة حرارة الجسم، ويزيد النبض والتنفس، والعملية الالتهابية مع الوذمة الأكثر أو أقل وذمعة واضحة.

في ظل هذه الخلفية، هناك بالفعل تغييرات كبيرة في اليوم الخامس والعاشر، مصحوبة بانخفاض في عدد البروتين المشترك، الزلال، الألبومون - جلوبوليين (A / I) وزيادة في محتوى الفسفور غير العضوي في الدم وبعد خلال هذه الفترة، يتم تخفيض محتوى الفسفور غير العضوي في طرفي الشظايا، والذي يرتبط، على ما يبدو، مع الحماض المحلي، غلبة الفوسفاتاز الحمضية وزيادة نشاط أوستيوكالستس الناشئة أمام خلفية الاستجابة الالتهابية. تتم ملاحظة هذه الظواهر أيضا من قبل V. M. Vastechkin، E. M. Guseva (1930)، N. P. Altshuller، M. N. Pogorelov (1936)، م. V. Plakotin و A. D. Belov (1967)، محمد مصطفى (1963)، z.m. Zelenskaya (1968) et al. تم تأسيسها أنه بعد كسور العظام هناك تحول من رد فعل الدم النشط نحو الحماض، وبعد ذلك، فإن الظواهر التفاعلية الحادة تضعف، اختفاء التورم الالتهابي من الأنسجة الرخوة، وهيمنة العمليات التجديدية وتشكيل الذرة العظمية، تفاعل الدم النشط ووسط الأنسجة يختفي تدريجيا نحو القلال. يعتقد معظم المؤلفين أنه ضد خلفية الحماض في العظام، تسود عمليات التمرد وإعادة التمريض، ومع القلوي المعتدل - التكثيف والبلورة.

تقليل مستوى التمثيل الغذائي المعدني في نفقات الشظايا وزيادة محتوى المواد المعدنية في الدم في الفترة الأولى بعد الكسر يرتبط بخصم المواد المعدنية من أنسجة العظام وتدفقها في الدم وبعد

منذ 10 أيام، تزداد شدة عملية التمثيل الغذائي للبروتين المعدنية في عناصر التجويد في العظام التالفة، ويزيد من نهر فرووتين الدم ضد خلفية زيادة التنسيق الحيوي من ألفا والكبراءات بيتا مع غلبة متزامنة من الانحلال والتخفيضات القوية في مستوى الزلال. يتجاوز الحيوية في Gamma Globulins كثافة انهيارها، فيما يتعلق بهذا، أصبح عدد Gamma Globulins في المصل أعلى من الأصل. الأشعة السينية على هذا المصطلح بمسافة كبيرة من مكان الكسر، يتم تثبيت الظلال الخفيفة الرمادية لطبقات PerioStal.

وبالتالي، في الفترة الأولية لمدة 10 أيام بعد كسر العظام الأنبوبية وأشجار العظام الداخلي، تنشأ الطائرات الحادة، مصحوبة بالاستجابة الالتهابية الواضحة، زيادة في درجة حرارة الجسم والنبض والعلاج التنفسي. في الوقت نفسه، يتم تقليل كمية البروتين العام، الزلال، ألفا Globulins، ومحتوى المواد المعدنية في مصل الدم. في نفقات شظايا وزيادة العظام التالفة، يزيد مستوى الكالسيوم والفوسفور. في أجزاء متماثلة من الحجاب الحاجز والخلف من العظم الأنبوبي السليم، لا يوجد تغيير كبير. الأشعة السينية لهذا المصطلح في منطقة تشكيل الذرة العظمية إنشاء ظلال رمادية فاتحة، ومع دراسات الراديو باستخدام CA45 و P32 والميثيونين S35، يتم اكتشاف مستوى عال من البروتين والتمثيل المعدني (بما في ذلك. الشكل 54).

في الفترة من العاشر إلى اليوم الخامس والعشرين، تعطس الظواهر الفعلية العمانية على الأشعة الرصية المرئية بشكل واضح بوضوح الزاوية العظمية الناشئة. تطبيع مؤشرات محتوى البروتين العام، ولا تزال عدد مؤشر الألبومين والألبومين والجلوبولين منخفضا. النشاط الأنزيمي للبلوسيب القلوي - Thasis هو قدر الإمكان. بحلول نهاية 25 يوما على الأشعة، لاحظت بداية لإغلاق الذرة الحاسفة من شظايا القريب والكواية.

خلال هذه الفترة، تتم زيادة حجم محتوى المكونات المعدنية في ذرة الموحدة المجاورة لنهايات الشظايا بشكل كبير؛ وفي الذرة على مستوى الإفطار. علاوة على ذلك، فهي أكثر في الذرة الساقطة. زيادة مستوى المواد المعدنية في الحفريات قليلا، وفي نهايات الشظايا، على العكس من ذلك، ينخفض. وجدت دراسات النظائر المشعة أنه في الذرة العظمية الناشئة، فإن الحد الأقصى لشدة استقلاب البروتين يقع في اليوم الخامس عشر، والمعادن - إلى 25 يوما. بحلول نهاية هذه الفترة، دمج شظايا في الترميم الكامل للوظيفة المرجعية للأطراف التالفة. لذلك، في الفترة من 10 إلى 25 يوما بعد كسر وتشغيل هشاشة العظام، فإن الظواهر المالحة التفاعلية تتلاشى وتلاشى التجديد في منطقة الكسر. تتميز هذه الفترة بزيادة في محتوى البروتين المشترك في الدم إلى المؤشرات الأولية، وبعض الزيادة في عدد الألبومين، وتطبيع ألفا والنساء بين العالمين، ومستوى عال من Gamma Globulin وانخفاض كبير في المعدن عناصر في الدم. أعلى محتوى الأخير أعلى إلى حد ما من المؤشرات الأولية، هناك انخفاض في مستواه في نهايات الشظايا مع زيادة ذلك في وقت واحد في زاوية العظام. تتميز هذه الفترة بالحد الأقصى لتحسين النشاط الأنزيمي للفوسفاتيز القلوي والبروتين والاستقلاب المعدني في عناصر CODHAMING من العظام التالفة وزيادة الزاوية العظمية.

تجدر الإشارة إلى أن الحد الأقصى لمستوى تبادل البروتين في ذرة العظام الناشئة يسبق بفترة صرف الكثافة والفوسفورية المرتفعة. تتوافق هذه النسبة في تبادل البروتين المعدني في عملية تجديد أنسجة العظام مع الأفكار البيولوجية القائمة التي تشكلت مصفوفة البروتين بشكل أساسي، ثم يتم تشكيل بلورة المواد المعدنية.

في الفترة من 25 إلى الستينيات من الستينيات بعد كسر وتشغيل هشاشة العظمية المتداخلة، يتم تطبيع الكسور الزلال، Gamma-globulin والمعامل A / G (معامل الألبومين - جلوبوليين)، ومحتوى المكونات المعدنية في الدم يقل كثافة البروتين وبعض الفسفور تنخفض تبادل الكالسيوم في العظام وذرة العظام. بعد الانتعاش السريري (8-12 شهرا)، فإن نشاط فوسفات العظام وتبادل الكالسيوم الفوسفوري في منطقة الكسر السابق يعقد وقتا طويلا أعلى إلى مستوى المصدر.

إشعاع، في الفترة من 25 إلى 60s، إنشاء توحيد من الشظايا. تقترب كثافة ظلال الذرة العظام من الطبقة القشرية من نهايات شظايا العظام مفلس. على الخلفية. تطبيع هذه التغييرات من قبل الكسور Gamma Globulin، وعدد الزلال ومعامل الزيادات A / G، وهو محتوى 60s يصل إلى القيم الأولية. تخفض مؤشرات تبادل الفسفور والكالسيوم في المصل بعد زيادة معينة في اليوم الخامس والثلاثين، لكنها تظل أعلى من البيانات المصدر. محتوى العناصر المعدنية في نهايات الشظايا بعد زيادة طفيفة! بحلول اليوم الخامس والثلاثين، ينخفض \u200b\u200bمرة أخرى إلى اليومين الرابع عشر ويزيد فقط من خلال اليوم الستين، ويبقى أعلى قليلا منهم في الطبقة القشرية من الحجاب الحاجز السليم.

في الذرة الحاسفة، المتاخمة لنفقات الشظايا، وفي الذرة على مستوى كسر عدد الكالسيوم والفوسفور يزيد وتظل وقتا طويلا، كما لوحظ من قبل، فوق المستوى الأولي. كثافة عملية التمثيل الغذائي للبروتين، وفقا لدراسات النظائر الراديو باستخدام الميثيونين المشعون S35، يتناقص تدريجيا بعد 60 يوما. منذ كسر وتشغيل هشاشة العظام يصبح نفسه تقريبا. ومع ذلك، لا تزال شدة تبادل البروتين أعلى من 2-3 مرات من نهايات الشظايا.

لذلك، في الفترة من 25 إلى الستينيات من الستينيات، تطبق شفاء كسور العظام الأنبوبية على تطبيع النمط الكهربي من بروتينات المصل، على مستوى القيم الأولية، ومعامل A / G ومحتوى الفسفور غير العضوي في التالفة و يتم استعادة العظام السليمة، باستثناء تشكيل الذرة، والتي تمثل مستوى عال من العناصر المعدنية.

وفقا لدراسات النظائر الراديوي، يتم تقليل مستوى تبادل البروتين والفوسفور الكالسيوم، ولكن على 60s من اليوم لا يزال أعلى من نهايات الشظايا والأجزاء المتماثلة من الحجاب الحاجز الفخذ السليم. في هذا الوقت، هناك توحيد قوي من الشظايا والوظيفة المرجعية للأطراف التالفة تم استعادةها بالكامل.

تجدر الإشارة إلى أن عملية الشفاء في الحيوانات المختلفة لديها بعض ميزاتها الخاصة. لذلك، في الأغنام والماشية بالمقارنة مع الكلاب: في مجال الضرر، فإن الالتهاب الليفي النزيه على النكهة سائدة. لديهم تثبيت سابقة من شظايا الذرة الليفية المخلاقية وتوطيد الكسور يحدث بشكل أسرع بشكل كبير. الكسور من العظام في الأغنام والعجول تنمو في 10 أيام. سابقا، من في الكلاب والخيول.

عندما كسور العظام، قد يتم ملاحظة مضاعفات مختلفة في الحيوانات. الأكثر خطورة منهم هي التهاب العظم والنقي مع الأسلحة النارية والأسلحة النارية والمقاولات والمفاصل الزائفة (الزائفة الرائعة). يتم وصف هشاشة العظام في القسم ذي الصلة من هذا الكتاب.

المضاعفات عند شفاء الكسور

يتم تشكيل العقود مع كسور غير صحيحة وتحمل مستمر لا رجعة فيه. يتم اختيار المرضى غير الكاملين مع الحيوانات.

مشترك كاذب - التنقل غير الطبيعي المستمر على موقع الكسر السابق، الناتج عن انتهاك لعملية تكوين العمدة (بما في ذلك، الشكل 25). من الضروري التمييز False. سوسو من الشفاء البطيء للكسور للعظام المصابة. إذا كان هناك تنقل في موقع الكسر، حتى في وقت طويل نسبيا بعد فترة طويلة نسبيا بعد كسر، ولكن لا توجد أعراض مميزة للفصل الكاذب على التصوير الشعاعي، فإن مثل هذه الظاهرة تعتبر شفاء كسرة بطيئة.

وفقا لأخصائي الأمراض، تتميز اللوحة: المفاصل الكاذبة لليفي (يتم دمج نهايات الشظايا مع أنسجة ليفية لها اتجاه عرضي للألياف إلى محور العظم)؛ تنظيف المفاصل الكاذبة (نهايات الشظايا لها تناقض قوي إلى حد ما والتنقل في حدود كبيرة)؛ فيجب، أو مفيدات كاذبة حقيقية (هناك نمذجة من أطراف الشظايا على شكل المفصل، طلاء الغضروف ومركب كبسولة لليفي تحتوي على السائل المصلي).

مسبباتوبعد تنشأ المفاصل الزائفة بسبب انتهاك عملية تكوين الأنسجة الضامة، ثم الذرة العظام. قد يكونوا في وجود عيوب عظمية كبيرة في موقع الكسر ويتم تشكيلها نتيجة لإعادة وضع غير صحيح وغير صحيح من شظايا العظام والتكامل. المفاصل الزائفة تحدث في انتهاك لعملية تجديد أنسجة العظام وفي ظل ظروف تبطئ تحفيز وتشكيل الذرة العظام. العمليات الرملية التهابية الطويلة مع الكسور المفتوحة هي أيضا أحد أسباب مظهر مظهر رائحة كريهة.

علامات طبيه. الأعراض المميزة هي تنقل غير طبيعي غير مؤلم، ونقص استجابة الالتهابية في منطقة الكسر ضمور العضلات، وليس المشاركة في الحركة. على الإشعارية، لا توجد ذرة عظمية وعملية التجديد، وهناك تباينات بين شظايا العظام، وإخلاء طرفها وإغلاق طبقة مدمجة قناة نخاع العظم من مادة العظام (مع مفاصل كاذب في الجدول الزمني طويل الأجل ). يتم تغطية نهايات الشظايا المستديرة طبقة رقيقة من أنسجة الغضاريف، يتم تشكيل نوع من الحقيبة من حولها (كبسولة مشتركة كاذبة).

تشخبص تثبيت على أساس العلامات السريرية والبيانات من الدراسات الإشعاعية.

تنبؤ بالمناخبمعنى استعادة وظيفة الطرف، غير مواتية، وحياة الحيوان - مواتية.

علاج او معاملة. يتم استبعاد المفاصل الزائفة بالطريقة التشغيلية. بعد التدريب الجراحي المقابل، يتم فتح المنطقة الزائفة الزراعية، وإزالة نهايات الشظايا والتواصل مع دبابيس. بعد العملية، توفر الحيوانات السلام والاستخدام يعني أن تحفز العظمية.

وقايةوبعد لمنع رائحة كريهة، من الضروري بعد كسر وإجراء إعادة وضع وشظايا العظام بشكل صحيح. مع عيوب كبيرة في منطقة الكسر، يمكن ضبط حواف الشظايا أقوى أقوى. إذا كانت حادة، فسيتم انسكابها. كما يتم القضاء على العمليات المستهدفة أيضا. في حالة انتهاك لعمليات تجديد العظام، من الضروري معرفة الأسباب المسبقة للطبيعة الرئيسية والمقاصرة واتخاذ التدابير المناسبة.
الظروف، إبطاء وتحفيز تكوين الذرة العظام

تعتمد العملية البيولوجية للكسور الشفاء ومدة تشكيل الذرة العظام في الرعاية الجراحية في الوقت المناسب وعالية الجودة، وطبيعة وترجمة الكسر، الحالة العامة للحيوان، شروط التغذية والصيانة والعمر وغيرها أسباب.

الأسباب، تباطؤ تكوين كسور الذرة والشفاء، يمكن أن تكون عامة ومحلية. وتشمل العام الكسيتات، العظام، Avitaminosis، الحمل، اضطرابات وظيفة الغدد الغدة الدرقية والمظلي، وكذلك الأمراض المعدية.

الأسباب المحلية تشمل سوء تناقض الشظايا، وينتهي التناقض منهم، ودخول الأنسجة الرخوة بينهما، وتدمير كبير للأوعية الدموية لنخاع السائق والعظام، وتغلغل السوائل الزليلية في الفتحة بين الشظايا (مع interra- الكسور المفصلي)، والحفظ الصفراء والتهاب العظم والنقي.

العلاج في تباطؤ تكوين الذرة العظمية بعد القضاء، يجب توجيه الأسباب إلى استخدام وسائل التعرض العام والمحلي، وتحفيز تطوير أنسجة عظمي الأوسويد ومناسباتها. لهذه الأغراض، من الضروري تزويد الحيوانات بالأغذية الكاملة، لإثراء النظام الغذائي من الفيتامينات C، D، إضافات معدنية، نشارة الخشب، وكذلك استخدام العلاج الوظيفي (الحركات السلبية، الأسلاك، جرعة سهلة). من العلاج المسبب للأمراض، يجب تطبيق كتل Novocaine وعلاج الأنسجة، وكذلك تشعيع الأشعة فوق البنفسجية، Dathermy، الكهربائي الكالسيوم.

يستحق الانتباه إلى تحفيز مقدمة تجديد العظام في قناة نخاع العظم من محلول الكحول نوفوكين (2٪ حل نوفوكين في الكحول النبيذ 30 درجة مئوية) في اليوم الأول بعد الإصابة وبعد 5-6 أيام. تتكرر إلى منطقة الكسر. النتائج الجيدة تعطي ترافات مع إطعام عند جرعة من 0.2-0.5 غرام لكل 1 كجم من كتلة الحيوان لمدة 30 يوما. هذا يساهم في تطبيع التبادل المعدني وتسريع توحيد كسر بمقدار 5-10 أيام. يتم الحصول على نفس النتائج باستخدام pyrohenal في جرعة 1.5 جاما (15 ميغابايت - الحد الأدنى من جرعات البيروجين) بنسبة 1 كجم من كتلة الحيوانات لمدة 20-30 يوما. مع فترة حقن من 48 ساعة.

تكرس قضية تحفيز تجديد أنسجة العظام تحت الكسور لعدد كبير من الدراسات التجريبية والسريرية. لا يتم استخدام جزء من الأساليب المقترحة للتحفيز في العيادات الجراحية وهو مصلحة تاريخية فقط.

في الأدب الخاص، تعطى البيانات حول تأثير الهرمونات المختلفة في عملية الاسترداد، نظرا لأنه من المعروف أن الآليات التكيفية في نظام الغموضي يتم تنشيطها نتيجة للإصابة - لحاء الغدة الكظرية مع إفراز محسن الهرمونات.

في الآونة الأخيرة، مؤخرا هرمون الغدة الدرقية المفتوح مؤخرا Thyreocalciotonin (D. H. Coppetal، 1962؛ F. P. Hirschetal، 1963)، التي تنتجها خلايا بلا حدود. وقد ثبت أن هذا الهرمونات أثناء الكسور يمنع عملية إعادة التصميم في أنسجة العظام، في الوقت نفسه رفع مستوى عملية التمثيل الغذائي البروتيني ونشاط هشاشة العظام في تجديد العظام.

يتمتع الديد الفقيرة من الغدة الدرقية، على عكس الهرمونات الأخرى، تأثير اتجاهي على العناصر الخلوية من أنسجة العظام. يؤثرون على تحول هشاشة العظام، وتعزيز توليفة البروتينات المحددة، الحمض النووي الريبي والفوسفاتاز القلويات.

وقد ثبت أن هرمونات الستيرويد تطبيع عمليات التمثيل الغذائي أثناء الإصابة، مما أدى إلى تقليل النفق، وزيادة توليفة السكريات المخاطية، مما يزيد من تمعدن الذرة.

دراسات المواد الأخرى - أسيتيلتشولين، Norepinephrine، الهستامين، أنشأت Vasopressin تأثيرها الإيجابي على العملية التجديدية. كان هذا يتجلى في تحسين الأوعية الدموية للتجديد، وهو انخفاض في أنسجة الردهة، وتعزيز التوحيد.

في التجربة والعيادة، يتم اختبار عدد من الباحثين على نطاق واسع من خلال تأثير التحفيز على اجتياز اجتياز عملية شفاء كسور العظام في الكلاب والأغنام والماشية. تجدر الإشارة إلى أن الطاعم الترافرتين بمعدل 0.5 غرام لكل 1 كجم من كتلة الحيوان لمدة 30 يوما. من لحظة الإصابة، يعزز النشاط الأنزيمي للفوسفاتاز القلوية في العظام ومصل الدم، شدة تبادل الكالسيوم الفوسفورية في عناصر CODWAMING من العظم والأنسجة التالفة في تشكيل الذرة وتسرع لمدة 10-15 يوما. توحيد الكسر. Trvertine تطبيع التبادل المعدني في العظام ويقلل بشكل كبير من التأثير السلبي دبوس معدني على العظام التالفة، مما يقلل من ظواهر التعزيز في ذلك.

شهد بعض العلماء في أنواع مختلفة للحيوانات في كسور لعظم حلول الكحول نوفوكاين من التركيزات الضعيفة (حل 1-2٪ من نوفوكين في 30 درجة مئوية كحول النبيذ). مقدمة من مرتين لهذا الحل في قناة نخاع العظم والأقمشة الناعمة المحيطة بمقعد الانهيار (أثناء عملية العظمية أو في الأيام الأولى بعد الكسر وعلى الأيام الخوالي بعد الإصابة)، تسبب تخدير طويل الأجل وتسرع عملية الشفاء.

في بعض أعمال الباحثين، لوحظ أنه مع الحقن العضلي للحيوانات البيروهورية مع كسور العظام مع هشاشة العظام داخل الجرعة من 1.5 جاما (15 مترا) لكل 1 كجم من كتلة الحيوانات لمدة 30 يوما. فترات ضخ على فترات 48 ساعة، فإنها تساهم في التطبيع السابق لمؤشرات البروتين العام من المصل، وزيادة شدة عملية التمثيل الغذائي المعدني للبروتين، ونشاط الفوسفاتاز القلوي في العظام والتسارع بمقدار 5-10 أيام. شفاء الكسر (بما في ذلك، الشكل 35).

خلقت نجاحات الفيزياء المتعلقة بفتح نظائر النظائر فرصا جديدة لتطبيق هذا الأخير بأغراض علاجية في الطب والطب البيطري. يأتي عدد من الباحثين إلى استنتاج أنه إذا كان جرعات كبيرة نسبيا من المواد المشعة تقلل عملية تشكيل الذرة العظمية، ثم جرعات صغيرة، على العكس من ذلك، تحفزها بنشاط.

تختفي الفم الذي تدار عن طريق الفم والآلام في الجسم بسرعة من مجرى الدم (بعد 1.5-2 ساعات لا يزال فقط 2-3٪ من المبلغ المحقن). لوحظ أن مجموعة كبيرة خاصة من P32 في هيكل عظمي العظام وعلى موقع الكسر، وكذلك في الكبد والطحال والكلى والأمعاء والعضلات وأقل في الدم والجلود والدماغ.

وفقا ل L. M. Kapitsa و A. D. Fedorova (1954)، فإن الفسفور المشع، الذي تم إدخاله بين شظايا العظام عند جرعة تبلغ 1.6 ميكروري لكل 1 كيلوغرام من كتلة الحيوان، وتسريع شفاء الكسر، وجرعات كبيرة من هذا القانون الأدوية للقمع على تشكيل الذرة العظمية وبعد

وقد ثبت أن مقدمة لمرة واحدة في منطقة كسر العظام في الصغرى الفسفور (32/401 ميكروري لكل 1 كجم من كتلة الحيوان) لها تأثير مفيد على شفاء الكسور، وتسريع من 5-10 أيام، على التوالي. توحيد الشظايا. ولوحظ أن التطبيق المحلي لحل 2٪ من حمض اللبنيك من أجل تحفيز تكوين COOSTH أثناء النضوج البطيء لذرة العظام يعزز العمليات التجديدية بشكل أساسي بسبب تفعيل الطبقة الكامبية من السائق.

لتحفيز شفاء الكسور للعظام الأنبوبية في الأرانب، تم استخدام مركبات مجمعية من الكوبالت الكوبالت (CO35 و CO50) والنحاس (C5) بواسطة الكهربي. كان على النحو التالي: تم تشريب الحشية بمحلول 0.3٪ من ثاني أكسيد الكربون في مكان الكسر ومصلون لأنود الجهاز الغلفاني؛ القوة الحالية 2.5 أماه، التعرض 25 دقيقة، الدورات اليومية، دورة العلاج 25-30 إجراءات.

حتى الآن، تم تجميع الكثير من البيانات، مما يشير إلى أن الحقول الكهربائية الخارجية تؤثر على عمليات إعادة التأهيل في العظام بعد الكسر.

تحفز الموجات فوق الصوتية للقوة المنخفضة (0.05-0.2 W / CM2) عمليات التوحيد، وقوية يمكن أن تؤدي إلى تباطؤها حتى تتوقف. يبلغ العديد من الباحثين عن تسريع مهم لعملية تجديد أنسجة العظام تحت تأثير الجرعات الصغيرة من الموجات فوق الصوتية (0.1-1 W / سم)، وبجرعة من أكثر من 4 W / CM2، تباطؤ كسور العظام أبطئ.

يفسر التأثير المحفز للموجات فوق الصوتية على تشكيل الذرة العظمية حقيقة أن ميكروماس من الخلايا والأنسجة الموجات فوق الصوتية تؤدي إلى نزوح ذرات الجزيئات فيها، مما يؤدي إلى هز غيبل من مكونات السيتوبلازم، والاتصال بين مواد الخلايا يحدث أيضا. هذا يحدد الزيادة في شدة عمليات التبادل الأنزيمية.

تجديد أنسجة العظام بعد التشعيع مع الليزر الهيليوم-النيون مع طول موجة 6328 درجة مئوية قوة إخراج مختلفة من 12 ميغاواط تؤدي إلى تشكيل سابق من الذرة العظام في مجموعات من الحيوانات المشععة (NA SHUGAROV، DV Voronkov، 1973؛ V. N. Koshelev et al.، 1973؛ د. V. Voronkov، 1976)، ومع زيادة في التعرض من 1 إلى 10 دقائق، يزيد تأثير التحفيز وفقا لذلك.

دراسة N. K. Ternova et al. (1977) في التجربة على تأثير تأثير Interfregenes المحفز على هشاشة العظام المعادلة. تشمل الحاثات الأكثر نشاطا في Hayerferon Polyriboncleucleucleucleucمن أحمض إينوسين وسيتيل.

تم إعداد Interferon (I. POFY، C. POFY، 1963) على حل فسيولوجي معقم مع درجة الحموضة تصل إلى 7.6 بتركيز 1 ملغ / مل. تم استخدام الدواء على الوريد قبل 24 ساعة قبل العملية بمعدل 0.2 ملغ لكل 1 كيلوغرام من كتلة الحيوان، ثم مباشرة بعد العملية وبعد ذلك بعد 5 أيام خلال الشهر الأول.

يلاحظ المؤلفون أن التأثير المحفز لل Interferon يتم تتبعه في جميع مراحل تجديد العظام. على ما يبدو، يستند التحفيز إلى تسريع تمايز عناصر الخلية، وليس التعبئة الابتدائية للخصائص الناتجة عناصر الخلايا. يتجلى كمية أكثر نشاطا من هشاشة العظام في التشكيل المبكر لعوارض العظام.

هذه الظاهرة الرئيسية هي تنشيط ملحوظ لعمليات تعديل أنسجة الأنسجة العظمية، ما يصل إلى النضوج السابق لأنسجة العظام التي تم تشكيلها حديثا وإعادة هيكلة الأعضاء. يؤثر محث Interferon على معدل انتهاء عناصر الخلايا ويقوم بتنشيط انتشار الخلايا الليفية - خلايا الأنسجة الضامة.

يتم اختبار مشتقات بيريميدين (ميثيلوراكيل والبنتاجون) على نطاق واسع في ظل ظروف تجريبية واختبارها في الممارسة السريرية مع أمراض وحيوانات بشرية مختلفة بسبب تأثيرها الابتنادي المعبر عنها على الجسم بسبب التدخل النشط في تخليق الحمض النووي والبروتين.

V. I. Rusakov و I. F. Sin (1954، 1969، 1970، 1972) أثبت التأثير المضاد للالتهابات للأليفي. V. Garbian et al. (1959) درس تأثير metacyl على مسار الكسور التجريبية وأشار إلى أنه في مجموعة مراقبة، تم استبدال عيب العظام بمتوسط \u200b\u200b78 يوما.، بينما في الحيوانات بعد إدخال metacyl - لمدة 61 يوما والتلاطية - لمدة 55 يوما.

أجرت ما كوريند جاسوف (1961) دراسة سريرية وتجريبية لنفوذ بعض الأدريميدينات (ميثيلوراكيل، واللكم والسكروسين) على تجديد أنسجة العظام. تم تسليمه 256 تجارب على الأرانب الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 3 سنوات. تم تسليم جميع الحيوانات إلى نفس النوع: تم رفض 0.6 سم من العظام الشعاعية على المخلب الأمامي وتم حقن بيريميدين مع المضادات الحيوية.

وقد ثبت أن التطبيق المحلي لمصمم البنتوكسيل لم يؤثر على الحد من العظام، وتسبب ميثيلوراكيل والنرتروس في تسارع شفاء عيب العظم. أظهرت الدراسات النسيجية أن البيريميدين تظهر إجراء في المراحل المبكرة من هشاشة العظام. في السلسلة من ذوي الخبرة، لوحظ رد فعل واضحا، النمو الهائل لعوارض العظام، والمظهر المبكر للأنسجة العظمية. بحلول نهاية 3-4 أسابيع، حدث توحيد العظام، وفي سلسلة التحكم لمدة 7-10 أيام. في وقت لاحق.

كمحفز لتجديد شفاء كسور العظام، يتم استخدام حمض Orotted، الذي افتتح عام 1905. Biscaro و Belloni، الذي خصصته من مصل حليب البقر. في وقت لاحق، تم اكتشافه في الأجسام البيولوجية من أصل الحيوانات والنباتية: الكبد والحليب والخميرة والعفن والفطر والبكتيريا والدم والبول، إلخ.

يشير الحمض الوريث إلى مشتقات قاعدة بيريميدين. في حالة حر، فهي بلورات بيضاء مع نقطة انصهار 345-346 درجة مئوية (مع التحلل). في الأحماض، إنه غير قابل للذوبان، لكنه قابل للذوبان في القلويات والماء الساخن (ذوبان المياه عند 18 درجة مئوية هو 0.2٪) وعلم خصائص الحمض الواضحة، تشكيل الملح بوضوح مع المعادن.

على النقيض من النظائر الهرمائية لأوراسيل (ميثيلوراكيل والبقاط البنتوكسيل)، فإن الحمض الاصطناعي هو منتج متوسط \u200b\u200bمتوسط \u200b\u200bفي التعاود الحيوي لنيوكليوتيدات بيريميدين ويتم تضمينه بنشاط في توليف الأحماض النووية. بالإضافة إلى ذلك، تشارك في بناء نوعية حيوية أخرى: الجليكوجين، الدهون المعقدة، السكريات المخاطية. من السمات الأساسية لحمض Orotone، والتي تميزها عن الألياف الطبيعية الأخرى (Thimine، Uracil، Chyrosine)، هي القدرة على إدراجها في تبادل Macromolecular غير موجودة، ولكن في شكل مجاني بسبب وجود محول بثلاثي انزيم حمض Oroty في Orotydin-5-Phosposhate.

وفقا ل M. M. Patase et al. (1937)، الحمض الاصطناعي ومشتقاتها تحفز حمص الإريثرو وليكوبو EZ. إن فعاليته في انتهاك لتكوين الدم الناجم عن التعرض للإشعاع، له تأثير وقائي وعلاج تحت آفات الكبد الناجمة عن مواد مختلفة من الفئران.

الجديد بشكل أساسي هو استخدام Orothat البوتاسيوم لعلاج اضطرابات الكبد في مرض السكري (A. V. Formish، 1970). تأثير متميز مضاد للالتهابات وزيادة في النشاط المناعي للجسم، مع إدخال كلاليا أورتوط، أنشأ العديد من العلماء. في جرعة قدرها 100 ملغ / كغ، يزيد الدواء نشاط الكريات البيض وتشكيل الأجسام المضادة في الأرانب مع تفاعلية تغيير الجسم.

وبالتالي، يرتبط التأثير متعدد الاستخدامات للأبريميدين على تجديد مختلف الأنسجة والأجهزة مع تدخلهم النشط في عمليات التمثيل الغذائي والتحفيز في المقام الأول لمرفق البروتين. يتم تأكيد تأثير الابتنائية للبيريميدين من قبل عدد من الباحثين.

يتجلى نشاط Eleotype في المقام الأول في تأثير التماثيل المتميز والضيق. لاحظ العديد من الباحثين قدرة حصول الأحماض المنطوقة على تسريع استنساخ البكتيريا وتحفيز نمو الأنسجة.

عند دراسة بعض جوانب آلية عمل حمض Orotte V. I. HaSted et al. (1975)، ز. أولا بيليتش وآخرون. (1975) جاء إلى استنتاج مفاده أنه يزيد من محتوى الأحماض النووية والنوكلوليتات الحمضية النشطة في الأنسجة المتجددة للرئة في الشروط المبكرة بعد العملية، في حين أن استخدام Orothat Potassium بعد بضع المعدة الزجاجية، إلى جانب زيادة في عدد الأحماض النووية تؤدي إلى انخفاض في نشاط الحمض النووي الحمضي.

تطبيق K. G. بيركوت (1969) بنجاح Orotat البوتاسيوم في العلاج بعد العملية الجراحية لتلف الأعصاب المؤلمة. ب. م. نوفيكوف (1976) درس تأثير حمض الأورام على تجديد الأضرار التي لحقت جدار البطن الأمامي والمعدة. يلاحظ المؤلف أن الحمض اليتثي هو مشجع فعال لتجديد الأنسجة الرخوة والمعدة الناشئة بسبب التداخل النشط المباشر في توليف الأحماض النووية، وبالتالي، في جميع البروتينتيسينز. في الوقت نفسه، أظهرت الدراسات النسيجية، إنها تظهر تأثيرا محليا مضاد للالتهابات ومكافحة الإثنية.

يتم تقليل التأثير المتنوع للأبريميدين على الجسم أساسا إلى ظاهرة واحدة - تحفيز البروتين، مما يؤدي إلى تسارع تجديد الأنسجة المختلفة (الاتصال والعظم والأنسجة العضلية، ظهارة، إنتاج الأجسام المضادة، إلخ) مقابل الخلفية مسار أكثر أو أقل كثافة من العمليات التقديمية.

تأثير حمض مغمور على هشاشة العظام أثناء إصابة العظام (M. V. V. Plakhotin، L. YA مدروس، V. A. Lukyanovsky، Yu. I. Philippov و N. I. I. I. Olirov، 1976-1980). تم تطبيقه على سطح دبوس البوليمر تحت فيلم البوليمر في جرعة من 30-50 ملغ. الأشعة السينية والدراسات النسيجية، وجد المؤلفون أن دبوس البوليمر مزروع في قناة نخاع العظم من البرز، تليها إغلاق عيب العظام من Deutpalent، لا يسبب أي تغييرات مرضية في أنسجة العظام. يحفز حمض Ottic العظمية على دبوس في جرعة تبلغ 35-50 ملغ وتسجيل التصاق من 2 مرات بطبيعته أسرع من الحيوانات السيطرة على الحيوانات (بما في ذلك.، الشكل 32، 33).

كما تم تأسيسها أن الحمض الاصطناعي والمعادن المعدنية داخل الضعط له تأثير إيجابي على عمليات تقليل التجديد وتطوير الذرة العظمية (بما في ذلك، الشكل 31). يتم إزالة رقم التعريف الشخصي المعدني المستخدمة في هشاشة العظام مع حمض Orotone من قناة نخاع العظام لمدة 5-7 قبل الفترة المعتادة. بالإضافة إلى العقارات الإيجابية، يمنع الحمض التطور المبكر لالتهاب العظم الاسترالي العقيم.

وبالتالي، لتحفيز شفاء كسور العظام هناك كمية كبيرة من الأموال، فإن استخدامها في الوقت المناسب مما يعطي نتائج إيجابية في علاج الحيوانات.

الوقاية من كسور العظام. في قلب الوقاية من معظم كسور العظام، هناك أنشطة تهدف إلى القضاء على الأضرار الميكانيكية المغلقة والمفتوحة، والعمليات الالتهابية المغذية توطين بالقرب من العظام. خلق ظروفا مناسبا للمحتوى، فإن القبول الكافي لجسم مكونات فيتامينات الحيوانية الحيوانية، الأيض الطبيعي في الفسيولوجيا يسمح أيضا بمنع كسور العظام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى الإصابات الطفيفة، الكدمات، العنف الميكانيكي في بعض الحالات ذات المقاومة الضعيفة للكائن الحي والمساعدة الجراحية في وقت متأخر يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات شديدة. لذلك، فإن المساعدة الأولى هي صبور مع حيوان لتقديمه في أقرب وقت ممكن ومؤهل.