Тазовая кость и крестец тип соединения. Соединения костей таза

Тип соединения тазовых костей меняется с возрастом человека. Анатомическое строение таза изменяется с момента рождения до периода взросления, и главная особенность – постепенное срастание костных структур в единое целое. Каким образом кости соединяются друг с другом?

Развитие тазовых костей

Часть скелета, соединяющая нижние конечности организма и туловище, носит название таз. При этом его условно разделяют на малый (нижний) и большой (верхний). Поскольку прямохождение – процесс достаточно трудный, то и строение кости, помогающей в подобном движении, не может быть простым.

Таз состоит из тандема тазовых костей, крестца и копчиковой кости, совмещенных горизонтально по кругу. Кости и их соединения претерпевают изменения в связи с возрастающим количеством функций. Так у новорожденных таз состоит из отдельных, соединенных хрящевой тканью, костей:

• подвздошной;
• лобковой;
• седалищной.

При этом таз у малышей узкий, только к 11-12 годам кости начинают претерпевать изменения. Три кости с непрочным хрящевым сочленением уже не смогут нормально поддерживать тело, поскольку на них приходится огромная нагрузка, они начинают соединяться и образуют уже 2 крупные безымянные кости, совмещение их сохраняется.

Соединение тазовых костей различают по таким типам:

• неподвижный;
• подвижный;
• переходный.

Неподвижный тип, который еще носит название непрерывного, образуется при помощи связок. Подвижный (имеет название истинного сустава) – прерывное сочленение, приобретающее подвижность. Переходной же тип или симфиз – соединение с помощью хрящевой ткани, при этом в ней есть узкая щель.

Неподвижный тип

К неподвижному типу относят те соединения, у которых подвижность есть, но она минимальна – менее 4°. Осуществляются с помощью следующих связок:

1. Подвздошно-поясничная соединяет область нескольких нижних позвонков с гребнем подвздошной кости.
2. Крестцово-остистая, образующая союз седалищной кости с крестцом и копчиком по краю.
3. Крестцово-бугорная. Соединяет копчик и крестец с бугром седалищной кости.

Также к непрерывным сочленениям относят так называемую запирательную мембрану – собственную связку тазовой кости, которая прикреплена к краям запирательного канала.

Для справки! Некоторые специалисты относят подвздошно-поясничную связку к тугому малоподвижному сочленению или истинному суставу, поскольку подвижность в этом суставе более 4°, но менее 10°.

Подвижный тип

Истинный сустав – соединение пары тазовых костей и крестца, закрепленных связками. Именно здесь необходимы как подвижность, так и хорошее укрепление.

Подвижным соединением обеспечивается прикрепление нижних конечностей к тазовым костям– в вертлужную впадину при движении входит головка бедренной кости.

Переходный тип

К переходному типу относят лобковый симфиз. Другое его название – лонное сочленение, соединяет лобковые кости по средней горизонтальной линии. Образована эта часть таза телом и двумя ветвями. Поверхность развитых лобковых костей волокнисто-хрящевая, когда как у детей эта поверхность состоит из гиалинового хряща.

Соединение происходит с помощью образованной из этого слоя пластинки, межлобкового диска. В его верхней части есть узкая щель, которая развивается спустя год после рождения. Соединение укреплено несколькими связками и в большинстве случаев оно неподвижно, только у женщин во время родов возможно некоторое движение.

Для справки! У женщин волокнисто-хрящевая поверхность костей образована более толстым слоем, чем у мужчин.

Таз человека имеет сложное анатомическое строение, поскольку на него возложено много функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Любое нарушение в строении, врожденное или приобретенное, может сказаться на работе этой части скелета.

IV. ИЗУЧЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА

III. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

II. МОТИВАЦИЯ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Знания о морфо-анатомической и физиологической структуре аппарата движения нижней конечности человека, строении костей и их соединениях необходимы при изучении клинических дисциплин, а также в дальнейшей вашей практической деятельности.

А. Вопросы для устных ответов у доски:

1. Расскажите о топографии, строении, соединении костей плечевого пояса (ключица, лопатка).

2. Расскажите о топографии, строении, соединении плечевой кости.

3. Расскажите о топографии, строении, соединении локтевой, лучевой кости.

4. Расскажите о топографии, строении, соединении костей кисти.

Б. Ответьте на немые карточки (письменный опрос):

1. Строение лопатки и ключицы.

2. Строение плечевой кости.

3. Строение костей предплечья.

4. Строение костей кисти.

План:

1. Кости таза. Соединение костей таза.

2. Скелет свободной нижней конечности.

3. Соединение костей свободной нижней конечности.

4. Стопа как целое.

Скелет нижних конечностей делится на кости тазового пояса и кости свободной нижней конечности.

Таз – (Pelvis) состоит из 3-х костей, прочно соединенных между собой, с крестцом, копчиком и их соединениями.

Таз образуют одна непарная кость, крестец и две массивные тазовые кости.

Тазовая кость (Os coxae) - в ней различают 3 соединенных между собой кости: подвздошная (Os ileum), седалищная(Os ischii), лобковая или лонная (Os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Все эти 3 кости соединяются между собой телами в области вертлужной суставной впадины, куда входит головка бедренной кости.

Подвздошная кость - самая большая, состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем гребнем. Спереди на гребне 2 выступа:

Передние выступы - верхняя и нижняя подвздошные ости. Сзади на гребне менее выражены задние верхняя и нижняя подвздошные ости.

Внутренняя поверхность крыла вогнута и образует подвздошную ямку, а наружная поверхность выпуклая (ягодичная поверхность). На внутренней поверхности крыла находится ушковидная поверхность, которой тазовая кость сочленяется с крестцом. Подвздошная кость имеет дугообразную линию.

Седалищная кость - состоит из тела и ветвей, имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.

Лобковая кость - состоит из тела, верхней и нижней ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, которое закрыто соединительнотканной перепонкой.

На тазовой кости имеется спереди подвздошно-лобковое возвышение , которое располагается вместе соединения тел лобковой и подвздошной костей.

Вертлужная впадина образована сросшимися телами 3-х тазовых костей. Суставная полулунная поверхность вертлужной впадины располагается на периферической части впадины.

Соединение таза:

Крестцово-подвздошный сустав - плоский, малоподвижный, парный сустав. Образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Укреплен связками – передними и задними подвздошно-крестцовыми; межкостным крестцово-подвздошными (срастаются с капсулой сустава), подвздошно-поясничная (от поперечных отростков двух нижних поясничных позвонков к гребню подвздошной кости). Спереди таза образуется непарное сращение – лобковый симфиз - это полусустав в котором лобковые кости соединены между собой с помощью хряща. В толще хряща имеется небольшая полость, заполненная жидкостью. Укреплен дугообразной связкой лобка и верхней лобковой связкой. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Таз (Pelvis) - различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.

Большой таз - образован развёрнутыми крыльями подвздошных костей - это вместилище для органов брюшной полости.

Малый таз - образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены внутренние органы, а так же он является родовым каналом.

Тазовая кость (os coxae) до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой, или лонной (os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Место сращения их тел углублено в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем - подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости имеются два выступа - передние верхняя и нижняя подвздошные ости. Менее выражены такие же выступы на заднем крае гребня - задние верхняя и нижняя подвздошные ости. Углубление крыла называют подвздошной ямкой. Подвздошная кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии.

Седалищная кость состоит из тела и ветви, на ней выделяют седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.

Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.

Соединения таза. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками. Спереди образуется непарное сращение - лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Таз как целое

Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями (рис. 30).

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.

Большой таз: 1) расстояние между передними верхними остями подвздошных костей - остистая дистанция (distantia spinarum) - в среднем 26 см; 2) расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей - гребневая дистанция (distantia cristarum) - 29 см; 3) расстояние между большими вертелами бедренных костей - вертельная дистанция (distantia trochanterics) - 31 см.

Малый таз: 1) расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между V поясничным позвонком и крестцом,- наружный прямой размер таза, наружная конъюгата - 20 см; 2) расстояние между мысом позвоночника и нижним краем лобкового симфиза - диагональная конъюгата - 12,5 - 13,0 см; она может быть измерена при влагалищном обследовании женщины; 3) расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза - гинекологическая конъюгата (истинная) - 10,5 - 11,0 см. У живой женщины гинекологическая конъюгата может быть определена только косвенно: вычитанием 9 - 10 см из размера наружной конъюгаты (20 см - 9 см = 11 см) или (что более точно) вычитанием 2 см из размера диагональной конъюгаты (12,5 см - 2 см = 10,5 см); 4) расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика - прямой размер выхода малого таза - 10 см; при родах увеличивается на 1,0 - 1,5 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.

Из каких частей (отделов) состоит конечность сухо¬путных четвероногих животных?

Какие существуют соединения костей?

Они состоят из трех отделов: плечо, предплечье и кисть (передняя) или бедро, голень и стопа (задняя).

Суставы, связки и хрящи.

1. Отец посадил ребёнка на плечи. На какие кости отца опирает¬ся малыш? Какие кости анатомы называют плечами?

Кости рук прикреплены к костям туловища при помощи лопаток и ключиц. Они-то и составляют скелет надплечий – на них опирается ребенок. Плечо образовано одной длинной плечевой костью.

2. Перечислите кости руки и ноги и укажите, чем они различаются.

Скелет руки состоит из трех отделов: плеча, предплечья, кисти. Плечо образовано одной длинной плечевой костью. Две кости - локтевая и лучевая- составляют предплечье. Они расположены рядом. С предплечьем соединяется кисть. Мелкие кости запястьям пясти образуют широкую ладонь, а фаланги -сколот пяти гибких подвижных пальцев. Большой палец человека противопоставлен остальным четырем. Это позволяет надежнее удерживать различные предметы, например карандаш, ручку, молоток. Скелет ноги также состоит из трех отделов: бедра, голени и стопы. Кости ноги очень крепкие и прочные. Они выдерживают тяжесть тела человека. Бедро образовано бедренной костью. Это самая крупная кость нашего тела. В голени две кости - большеберцовая и малоберцовая. Бедренная кость сочленяется с костями голени с помощью коленного сустава. В толще сухожилия четырехглавой мышцы, выпрямляющей согнутую в колене ногу, находится коленная чашечка. Большой прочностью обладает и голеностопный сустав. Стопа состоит из трех частей: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Самая крупная кость предплюсны – пяточная.

3. Поверните кисть так, чтобы локтевая и лучевая кости были параллельны друг другу.

Если ладонь направлена вверх - кости параллельны.

4. Как доказать, что плечевой пояс увеличивает размах движений?

Нужно положить левую руку на правую ключицу и начать медленно поднимать правую руку. Ключица правой руки неподвижна до тех пор, пока движение происходит за счет плечевого сустава и пока не дойдет до горизонтального положения. Попробуйте двигать руку дальше, поднимая ее над головой, - ключица, а вместе с ней и лопатка придут в движение, так как теперь перемещение руки идет за счет грудино-ключичного сустава. Этот сустав работает и при движении руки вперед и назад. Чтобы проследить за движениями лопатки, надо нащупать ее нижний угол. Когда лопатка неподвижна, этот угол не двигается с места. Но стоит ей прийти в движение, как он тут же меняет положение.

5. Почему соединение тазовых костей с крестцом обладает малой подвижностью, а ключица с грудиной - подвижный сустав?

У человека тазовые кости поддерживают внутренние органы: желудок, кишечник, органы выделения и др. в связи с этим они малоподвижны, чтобы их не повредить, а также потому что таз с крестцом соединены между собой хрящом (полуподвижное соединение),а грудина с ключицей соединены суставом (подвижное соединение).