Sanitäres und hygienisches Regime in medizinischen Einrichtungen. Sanitäres und hygienisches Regime in medizinischen Einrichtungen - ein wichtiger Punkt

Krankenhäuser und geburtshilfliche Einrichtungen sollten streng geschützt werden (Schweigen auf den Stationen: keine lauten Gespräche, laute Spiele, Fernsehsendungen, rechtzeitige Beseitigung externer und interner Lärmquellen, einschließlich Lärm von Geräten, Aufzügen, Belüftungssystemen, Kühlschränken, fehlerhaften Rohrleitungen) Kräne, Vorrichtungen usw.). In jeder medizinischen Einrichtung sollte der festgelegte Tagesablauf strikt eingehalten werden, obligatorische Patientenruhe nach Mittag ("Ruhezeit") sollte durchgeführt werden. Transfers und Besuche bei Patienten sollten zum geplanten Zeitpunkt durchgeführt werden. Die Krankenhäuser sollten mindestens zweimal täglich und bei Bedarf öfter einer gründlichen Nassreinigung unterzogen werden. Die Verwendung von Desinfektionsmitteln sollte durch die Besonderheit der Art der Räumlichkeiten und des Profils der Einrichtung (Einheit) bestimmt werden.

Belüftungskammern sollten mindestens viermal täglich durchgeführt werden. Die Räume von Operationssälen, Krankenzimmern und Stationen von Neugeborenen sollten mit Entkeimungslampen bestrahlt werden.

In medizinischen Einrichtungen sollte die persönliche Hygiene durch die Patienten strengstens beachtet werden (Hygienebäder und Wäschewechsel mindestens 1 Mal innerhalb von 10 Tagen, was in der Geschichte der Krankheit zu beachten ist). Gegebenenfalls muss die Wäsche häufiger gewechselt werden (da sie schmutzig wird). In regelmäßigen Abständen sollten Haarschnitte und Rasierpatienten organisiert werden. Rauchen und Alkoholkonsum in medizinischen Einrichtungen ist strengstens verboten. Krankenhauswäsche, Kleidung sollte sauber und gebügelt sein, sollte nicht defekt sein, Form haben und streng in der Größe ausgewählt werden. Die Patienten sollten individuelle Gerichte und andere persönliche Pflegeprodukte haben.

1. Anforderungen an die Arbeitsbedingungen, das Leben und die persönliche Hygiene des medizinischen Personals

Medizinische Einrichtungen müssen über die notwendige Zusammensetzung und Fläche der sanitären Einrichtungen für medizinisches Personal gemäß dem aktuellen SNiP (BCH) verfügen. Folgende Voraussetzungen müssen erfüllt sein:

a) Die Anzahl der Schränke in den Umkleidekabinen sollte 100% der Personalliste betragen (mit Ausnahme des Personals der Empfangsabteilungen der Krankenhäuser für Kinder- und Infektionskrankheiten).

b) Die Anzahl der Duschen sollte der Berechnung entnommen werden:

1 Duschkabine für 10 Personen in Infektions- und Tuberkulose-Abteilungen und in den übrigen Abteilungen - 1 Duschkabine für 15 Personen, die in der größten Schicht von mittleren und jüngeren Mitarbeitern arbeiten;

c) Die Anzahl der Sanitärgeräte für das Personal ist der Berechnung zu entnehmen: 1 Gerät für 50 Personen in den Umkleidekabinen von Männern und 1 Gerät für 30 Personen in den Umkleideräumen von Frauen;

d) Die Fläche des Kleiderschranks für Straßenbekleidung sollte 0,8 Quadratmeter betragen. m pro 1 Kleiderbügel (Haken) für ein Ankleidezimmer, und die Anzahl der Plätze für ein Ankleidezimmer beträgt 60% der Personalliste;

e) Die Garderobenfläche für Heim- und Arbeitskleidung sollte der Berechnung von 0,4 Quadratmetern entnommen werden. m 1 Schrank. Kleiderschränke sollten in der Regel mit doppelflügeligen geschlossenen belüfteten Schränken versehen werden, die eine getrennte Aufbewahrung von Kleidungsstücken, Schuhen, Schuhen und Kopfbedeckungen für zu Hause und am Arbeitsplatz bieten.

Wenn in der zahlreichsten Schicht mehr als 100 Frauen beschäftigt sind, sollte ein Raum für die Körperhygiene von Frauen in Übereinstimmung mit den SNiP-Nebengebäuden und Industrieunternehmen vorhanden sein, der Behandlungskabinen umfasst, die mit Hygieneduschen mit individuellen Warm- und Kaltwassermischern ausgestattet sind , Orte zum Ausziehen. Die Behandlungskabine sollte mindestens 1,8 x 1,2 m groß sein, die Kabinen sollten Haken für Kleidung und Wäsche haben.

Wenn die Anzahl der Frauen, die in einem Krankenhaus arbeiten, weniger als 100 beträgt, sollte eine Kabine mit einer hygienischen Dusche mit einer Größe von mindestens 2,4 x 1,2 m bereitgestellt werden, die sich im Ankleideraum der Frauen befindet.

Um das Personal mit warmen Mahlzeiten in Krankenhäusern, Speisesälen oder Buffets zu versorgen, sollten diese bereitgestellt werden. Die Anzahl der Sitzplätze sowie die Zusammensetzung und der Bereich der Produktions- und Nebengebäude sollten mit dem Leiter des SNiP über die Gestaltung von Gastronomiebetrieben in Einklang gebracht werden.

In den strukturellen Unterabteilungen von medizinischen Einrichtungen (Abteilungen, Laboratorien usw.) für medizinisches Personal sollten Ruheräume und Mahlzeiten zugewiesen und ausgestattet werden.

Sanitäre Einrichtungen sollten sauber gehalten werden. Die Nassreinigung der Räumlichkeiten sollte mindestens zweimal täglich mit Anti-Schlamm-Lösungen durchgeführt werden. Einmal im Monat ist eine allgemeine Reinigung erforderlich.

Dem Pflegepersonal sollten mindestens 3 Sätze Arbeitskleidung (Sanitärkleidung) zur Verfügung gestellt werden: Kleider, Tücher, Hausschuhe und austauschbare Schuhe (Hausschuhe). Für eine Änderung bei Verschmutzung muss immer ein Gewand und ein Tuch (Kappe) vorhanden sein. Die Kleidung sollte eine einheitliche (für die Einrichtung bestimmte) Form haben, normalerweise weiß, vollkommen sauber und gebügelt. Das Haar sollte unter dem Halstuch (Mütze, Mütze) liegen. Es ist nicht gestattet, während der Arbeit Ringe, Ohrringe und andere Schmuckstücke und Fremdkörper in den Taschen von Morgenmänteln zu tragen.

Jeder Arbeitnehmer, der den Arbeitsplatz betritt, muss sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, die von einem HNO-Arzt, einem Zahnarzt und einem Geschlechtsforscher und einem Venenarzt (für Frauen von einem Frauenarzt) mit bakteriologischen Tests auf pathogene und bedingt pathogene Mikroflora untersucht wird.

Dekretierte Kontingente (Mitarbeiter von Kinderkrankenhäusern, Entbindungskliniken und Abteilungen, die in direktem Zusammenhang mit der Pflege und Ernährung von Kindern usw. stehen) sollten vorab (bei Aufnahme) und weiteren regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen gemäß den genehmigten Anweisungen in der Reihenfolge der ärztlichen Untersuchungen dieser Kontingente unterzogen werden.

Um Berufskrankheiten vorzubeugen, sollte medizinisches Personal, das mit schädlichen (giftigen und anderen) Stoffen arbeitet oder schädlichen Einflüssen (Röntgenstrahlung und ionisierte Strahlung, elektromagnetische Felder, hohe Luftfeuchtigkeit usw.) ausgesetzt ist, bei der Zulassung zur Arbeit und danach festgestellt werden Zeitplan für eine ärztliche Untersuchung gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus "Zur Durchführung obligatorischer vorheriger Prüfungen für die Zulassung zur Arbeit und regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen von Arbeitnehmern Ich bin schädlichen und ungünstigen Arbeitsbedingungen ausgesetzt. "

Das Personal der operativen Einheiten, der Intensivstationen, der Intensivpflege und der Operationen, der Teilnahme an Operationen, Verbänden und Betreuung postoperativer Patienten sowie das Personal von Entbindungsheimen (Abteilungen) und Neugeboreneneinheiten sollte vierteljährlich auf einen pathogenen Staphylokokkus untersucht werden.

Um die Luftumgebung von Operationssälen (Stäben) zu verbessern, sollten Sie zusätzlich zum Organisieren des erforderlichen Luftaustausches in den Luftraum von Operationssälen eintretende Dämpfe mit Ausatemluft unter Verwendung von Absorptionsfiltern mit Aktivkohle oder Absorber- und Auslassschläuchen entfernen oder absorbieren.

In den Abteilungen von Krankenhäusern, Entbindungskliniken und anderen Einheiten (insbesondere Bedieneinheiten und rodblokov), um den Zustand der Luftumgebung und des Mikroklimas der Räumlichkeiten kontinuierlich zu überwachen, müssen Innenthermometer in den Räumen zur Temperaturmessung vorhanden sein.

Um die neuroemotionale Überspannung des Personals zu verringern, wird empfohlen, Brigaden zu bilden, die an Operationen und Reanimationsmaßnahmen teilnehmen, wobei die psychologische Kompatibilität zu berücksichtigen ist. Verhindern Sie die Eingliederung in das OP-Team, um geplante Operationen des Personals nachts durchzuführen, und um sicherzustellen, dass die Betriebs- und Nichtbetriebstage gewechselt werden.

Die hygienischen und hygienischen Bedingungen im Krankenhaus hängen weitgehend von der hygienischen Instandhaltung der Räumlichkeiten und der Einhaltung der persönlichen Hygienevorschriften durch den Patienten ab. Bei einem längeren Aufenthalt in den Räumlichkeiten von Menschen ändert sich das Mikroklima der Luftumgebung allmählich.

Die Luft erhöht den Wasserdampfgehalt, den Staub, erhöht die Temperatur, es entstehen unangenehme Gerüche durch Freisetzung und Zersetzung von Schweiß und organischen Stoffen auf der Haut. Alle diese Veränderungen wirken sich nachteilig auf die Gesundheit der Patienten aus. Darüber hinaus ist der Mensch eine Quelle der Luftverschmutzung durch Bakterien.

Beim Sprechen dringt das Niesen und Husten in die Luft in eine Vielzahl von Speicheltröpfchen ein, die Erreger von Infektionskrankheiten enthalten können. Daher können Krankheiten wie Influenza, saisonale Katarrhen der oberen Atemwege, Scharlach, Masern, Keuchhusten, Windpocken, Cerebrospinalis-Meningitis usw. durch die Luft übertragen werden.

Große Speicheltröpfchen setzen sich schnell auf verschiedenen Oberflächen ab, kleine schweben lange in der Luft. Speicheltropfen mit Mikroorganismen, die sich auf dem Boden, dem Bett und anderen Einrichtungen der medizinischen Einrichtung niedergelassen haben, trocknen aus, und wenn die Räumlichkeiten nicht ordnungsgemäß gereinigt werden, können die Mikroorganismen in Viren zusammen mit dem Staub erneut in der Luft sein.

Es sollte daran erinnert werden, dass Mikroorganismen wie Streptokokken, Diphtherie bacillus und tuberkulöse Mykobakterien lebensfähig bleiben, da sie sich zehn Tage im Staub befinden. Daher ist die Verhinderung der Luftverschmutzung in den Räumlichkeiten medizinischer Einrichtungen von großer hygienischer Bedeutung.

Alle Krankenhausräume sollten täglich zu bestimmten Zeiten gereinigt werden. In den Stationen und Fluren erfolgt die Reinigung nach dem Anheben der Patienten: nasse Reinigung des Fußbodens, Abwischen von Möbeln, Türen, Griffen, Paneelen usw. mit einem feuchten, sauberen Tuch.

Nach der Endreinigung müssen die Kammern durch Öffnen der Fenster (in der warmen Jahreszeit) oder Belüftungsöffnungen (im Winter) gelüftet werden. Vor dem Schlafengehen der Patienten sind Nassreinigungs- und Lüftungskammern erforderlich. Im Winter müssen die Korridore während der Nacht mehrmals gelüftet werden. Tägliche Toilettenschüsseln, Urinale und Waschbecken werden mit heißem Wasser mit Seife und Desinfektionslösung (Chloraminlösung) gewaschen. Nach jedem Patienten wird das Bad gründlich mit warmem Wasser und Seife gewaschen und anschließend mit einer Desinfektionslösung gespült.

Die jüngere Krankenschwester sollte sofort aus der Kammer des Gefäßes, der Urinale und anderen Schüsseln mit Entlassung der Patienten herausnehmen. Bettpfannen werden nach jedem Gebrauch gewaschen und desinfiziert. Die Desinfektion erfolgt mit einer 0,2% igen Bleichmittellösung.

Wissen Sie was: + + + + +   TRAUMATOLOGIE (aus Trauma und ... Logie), ein Bereich der klinischen Medizin, der Verletzungen untersucht: Ursachen, Art, Verlauf, Präventionsmethoden und Behandlung. Zusammen mit der Orthopädie der Traumatologie in der Russischen Föderation ist dies eine einzige medizinische Spezialität.
  Toilettenschwämme, große (in der Regel bis zu 20-50 cm) Schwämme aus der Ordnung Kremnerogovye. Das Skelett besteht aus einem dichten porösen Netz elastischer Fasern. Das Objekt der Fischerei im Mittelmeer, in den roten, karibischen und anderen Meeren. Wird für hygienische, medizinische und technische Zwecke verwendet.
  TIAZOL, farblose Flüssigkeit, Siedetemperatur 116,8 ° C Strukturfragment von Coenzym Thiamin (Vitamin B. 1) und vielen Medikamenten. Der hydrierte Thiazolkern wird in die Struktur von Penicillinen eingebaut.
  TAMPONADA (aus französischem Tampon - Stopfen, Stopfen), Füllung von Wunden und Körperhöhlen, beispielsweise mit Gazestreifen (Tampons), um Blutungen zu stoppen, den infizierten Teil der Wunde während der Operation zu begrenzen, um eitrigen Guss zu entfernen.
  TECHNOLOGISCHE AUSRÜSTUNG, eine Reihe von Vorrichtungen zum Installieren und Sichern von Rohlingen und Werkzeugen, zum Ausführen von Montagevorgängen, zum Transport von Rohlingen, Teilen oder Produkten.
  BEHANDLUNG (vom französischen. Trepan - Bohrer), die Operation des Öffnens einer Knochenhöhle (zB Schädel).

21.06.2013

Die Aufrechterhaltung der Hygiene- und Hygienevorschriften im Krankenhaus hat enorme Auswirkungen auf die Arbeit der Einrichtung und den Behandlungs- und Präventionsprozess. Die vom US-Gesundheitsministerium für Gesundheit und Epidemiologie des russischen Gesundheitsministeriums festgelegten Standards und Regeln sollten strikt eingehalten und von medizinischem Personal überwacht werden, um die Entwicklung und Verbreitung nosokomialer Infektionen zu verhindern.

Die Nichteinhaltung des hygienischen und gesundheitlichen Regimes führt zu einem erhöhten Risiko der Ausbreitung nosokomialer Infektionen, d. H. Infektionen, die bei medizinischem Personal im Zusammenhang mit der Behandlung und Pflege von Patienten aufgrund von Verstößen gegen die Regeln der Antisepsis und Asepsis oder bei Patienten auftreten. Zu den nosokomialen Infektionen gehören Grippe, Hepatitis B, Scharlach, Masern, Windpocken usw. Bei Verstößen gegen die Vorschriften und Anforderungen des Sanitäts- und Hygienebedarfs werden die Räumlichkeiten verschmutzt, die Ausbreitung pathogener Mikroben sowie die Verbreitung von Insekten und Nagetieren.

Schlechte Raumbelüftung trägt zu einer erhöhten bakteriellen Kontamination der Luft bei. Fenster und Riegel werden für die natürliche Belüftung verwendet. In einigen Räumen, z. B. im Operationssaal oder in Laboren, werden spezielle Klimaanlagen verwendet. Die Reinigung in den Räumlichkeiten der medizinischen Einrichtung muss unbedingt mit Desinfektionsmitteln nass sein. Chlorhaltige Präparate werden am häufigsten zur Desinfektion eingesetzt.

Die allgemeine Reinigung wird einmal wöchentlich durchgeführt. Das gesamte Inventar muss gekennzeichnet sein (z. B. „zum Waschen des Korridors“) und ausschließlich für den vorgesehenen Zweck verwendet werden. Die Nassreinigung wird täglich und bei Bedarf wiederholt. Es ist inakzeptabel, in den Räumlichkeiten der medizinischen Einrichtung Außenschuhe zu tragen. Besucher sollten feste Überschuhe oder abnehmbare Schuhe tragen. Bei der Identifizierung von Nagetieren oder Insekten ist es für das SES-Personal obligatorisch, Schädlingsbekämpfung oder Desinfektion durchzuführen.

Ebenso wichtig für die Aufrechterhaltung des Sanitärsystems ist eine ausreichende Beleuchtung der Räumlichkeiten, Respekt für die Stille und die Organisation der Heizung (die optimale Temperatur in den Räumlichkeiten sollte im Winter +20 ° C betragen, im Sommer + 23-24 ° C ...). An die persönliche Hygiene der Küchen- und Coffeeshop-Mitarbeiter werden besonders hohe Anforderungen gestellt. Die Nassreinigung in Kantinen und Buffets erfolgt nach jeder Mahlzeit und das Geschirr wird mit Bleichmittel desinfiziert.

Die notwendige Aufrechterhaltung des sanitären und hygienischen Systems in medizinischen Einrichtungen hängt weitgehend von der strikten Umsetzung der Hygienevorschriften von Patienten und medizinischem Personal ab. Die verwaltungsrechtliche, disziplinarische und strafrechtliche Haftung wird für die Nichteinhaltung von Verstößen gegen das gesetzlich vorgeschriebene gesundheitliche und hygienische System festgelegt.

Unter dem hygienischen Regime versteht man das wissenschaftlich fundierte Regelwerk, das die ordnungsgemäßen kommunalen Bedingungen in den Räumlichkeiten von Krankenhäusern regelt. Das hygienische Regime wird durch die gesundheitliche Verbesserung der Krankenhäuser sichergestellt.

Das Krankenhaus ist für den Patienten eine Schule für persönliche Hygiene, und die Verbesserung der Hygienekompetenz des Patienten trägt dazu bei, die Behandlungsergebnisse nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sicherzustellen.

Das hygienische Regime im Krankenhaus wird durch die Schaffung eines optimalen Mikroklimas, Beleuchtungskomforts, angemessener Sonneneinstrahlung, sauberer Luft und hygienischer Pflege der Räume sichergestellt.

Für Patienten und medizinisches Personal in Krankenhäusern sollten günstige Bedingungen geschaffen werden, um die Hygienevorschriften einzuhalten.

Diese Themen werden spezifischen Themen der praktischen Ausbildung gewidmet.

Sanitärregime und Hygieneinhalt. Sauberkeit ist ein notwendiges Element eines ordnungsgemäßen hygienischen Systems einer medizinischen Einrichtung.

Die Atmosphäre der absoluten Reinheit in Kombination mit anderen Parteien des Krankenhausregimes schafft die besten Voraussetzungen für die Durchführung des Behandlungsprozesses. Es stärkt das Vertrauen des Patienten in das Krankenhauspersonal, vermittelt einen positiven Eindruck des Krankenhauses und trägt zum Wohlbefinden des Patienten bei.

Der Wert der Häufigkeit des Krankenhauses bei der Durchführung des Behandlungsprozesses und der Prävention nosokomialer Infektionen kann durch die folgenden Beispiele veranschaulicht werden.

Eine unzureichend saubere Wartung der chirurgischen Abteilung und der Operationseinheit, die die Staubentwicklung und Luftverunreinigung erhöht, beeinträchtigt die Schaffung steriler Bedingungen, die für die Herstellung von Operationen und die Lagerung steriler Materialien und Instrumente erforderlich sind.

Die schlechte Qualität der Reinigung von Fußböden, Möbeln in Abteilungen und an anderen Orten, an denen sich Patienten aufhalten, Ansammlung von Staub hinter Schränken und Heizkörpern führt zu Luftverschmutzung und führt zu einer direkten Infektionsgefahr, bei der Staub eine wichtige Rolle spielt.

Zu den wichtigsten Elementen des Sanitätssystems von medizinischen Einrichtungen gehören solche, die auf die Aufrechterhaltung sauberer Luft in den Krankenhausräumen abzielen. Unter diesen sind der Austausch von Innenraumluft und Staubkontrolle von größter Bedeutung.

Die Staubbekämpfung in Krankenhäusern erfolgt durch:

a) systematische Reinigung der Räumlichkeiten in Kombination mit deren Belüftung;

b) systematische Reinigung von weichem Inventar im Freien:

c) Staubfixierung durch Abdecken der Böden und Imprägnieren von Bademänteln.

Die Reinigung aller Räumlichkeiten der Krankenhausabteilung wird täglich durchgeführt.

In den Stationen, Korridoren und Büros wird morgens nach dem Heben der Patienten die Reinigung durchgeführt.

Nach der morgendlichen Toilette der Patienten, dem Umrüsten der Betten und der Anordnung der Nachttische wird der Boden nass gefegt, die Möbel werden mit einem feuchten Tuch von Möbeln weggefegt und die Türen, Paneele, Fensterbänke, Heizflächen usw. abgewischt. Die Reinigung wird durch die Bodenreinigung abgeschlossen.

Geruchlose staubbindende Substanzen, die den Boden bedecken, können auch zur Staubreduzierung verwendet werden. Verwenden Sie dazu spezielle Formulierungen mit Ölen, die den Staub auf dem Boden ablagern.

Die Untersuchung der bakteriellen Kontamination der Luft hat gezeigt, dass dies bis zum Aufstehen der Patienten minimal ist.

Die Anzahl der Mikroorganismen in der Luft nimmt um 2-4 mal zu, wenn sie sich im Patientenzimmer und im Personal bewegt, 2-5 mal - wenn Betten zurückgezogen werden, und 2-10 mal, wenn die Böden trocken gefegt sind. Bei einer gut durchgeführten Nassreinigung der Stationen nimmt die Anzahl der Mikroorganismen in der Luft nicht zu. Dies trägt zur Belüftung der Kammern nach der Reinigung bei. In der warmen Jahreszeit sollten Fenster und Heck so lange wie möglich geöffnet sein.

Bei starkem Frost können die Korridore hinter geschlossenen Kammern gelüftet werden.

Die Reinigung sollte während des gesamten Tages wiederholt werden, um eine ständige Sauberkeit des Zimmers zu gewährleisten. Speisen und Buffets werden nach jeder Mahlzeit gereinigt. Bevor die Patienten zu Bett gehen, legen sie ein neues Bett, fegen den Boden und lüften das Zimmer der Station. In der Winterzeit werden die Korridore mehrmals nachts gelüftet. Die Bettwäsche muss alle 7-10 Tage einmal gewechselt werden, sowie bei bestimmten Patienten kontaminiert sein.

Die vollständigste Entfernung von Staub im Krankenhaus wird mit Hilfe von Staubsaugern erreicht. Staubsauger können tragbar und stationär sein. Der Nachteil tragbarer Staubsauger ist das Geräusch, das sie mit einer Lautstärke von 70 bis 80 dB erzeugen. Dieser Nachteil hat keine zentrale Vakuumstation, die das Krankenhaus während des Baus bestücken kann.

Matratzen, Bettwaren, Laufstege und anderes weiches Material sind eine wichtige Quelle für die Luftverschmutzung durch Abfälle mit Staub, flüchtigen Gerüchen und Mikroorganismen. Das Reinigen und Ausklopfen der aufgelisteten Gegenstände wird regelmäßig im Freien durchgeführt (Veranden werden verwendet). Die Anzahl der Mikroorganismen nach dem Reinigen und Ausstoßen wird um das 10 bis 15-fache verringert, und die Anzahl der Staubteilchen beträgt das 2 bis 3-fache.

Um die Luftverschmutzung in einigen fremden Ländern in Krankenhäusern zu verhindern, werden durch das Wechseln der Matratzen und Betten in Abteilungen die Betten nicht erzeugt, sondern vollständig ersetzt. Das Auswechseln von Matratzen, Bettzeug und ggf. Desinfektion der Betten erfolgt in einem speziellen Raum.

Einige Forscher empfehlen, Bettzeug und Leinen mit staubbindenden Verbindungen zu imprägnieren. Das erschwinglichste Produkt ist eine 3-5% ige wässrige Lösung von Emulsol, die gesponnenes Öl (72,5%), Asidol (18%), Ethylenglykol (20%), Natronlauge (1%), Wasser (6,5%) enthält. ). Das Leinen wird 2–3 Minuten lang in die Emulsollösung eingetaucht, dann zusammengedrückt und getrocknet.

Die hygienischen Eigenschaften der imprägnierten Wäsche (einschließlich Geruch und Farbe) ändern sich nicht. Eine 30% ige wässrige Lösung von Emulsol (30 ml pro 1 m3) wird zum Abdecken der Böden verwendet.

Durch rationelle Reinigungsmethoden und systematische Belüftung können die mikrobielle Kontamination und der Staubgehalt der Luft in Krankenhausräumen deutlich reduziert werden. Der wachsende Anteil von Tropfinfektionen und die ständig steigenden Anforderungen an die Asepsis erfordern jedoch, dass Maßnahmen ergriffen werden, um die mikrobielle Kontamination der Luft in den Stationen von Infektionskrankheiten für Kinder, in Operationssälen, Umkleidekabinen, Generika usw. weiter zu reduzieren. Zu diesem Zweck wurden in den letzten Jahren verschiedene Verfahren zur Desinfektion von Innenraumluft untersucht.

Die größte praktische Anwendung erhielt ultraviolette Strahlung. Ultraviolette Strahlung ist ein starkes und schnell wirkendes bakterizides Mittel bei der Bestrahlung von Luft oder der Oberfläche verschiedener Objekte. Die bakterizide Wirkung von Ultraviolettstrahlen nimmt mit zunehmendem Staub und Feuchtigkeit ab.

Es gibt zwei Quellen für künstliche ultraviolette Strahlung: Quecksilber-Hochdrucklampen (vom Typ PRK) und bakterizide Niederdruck-Ultraviolettlampen (vom Typ BUV). Quecksilber-Quarzlampen können eine hohe Leistung (bis zu 1000 Watt) aufweisen, sie haben jedoch weniger bakterizide Strahlen pro Leistungseinheit.

Daher wird derzeit empfohlen, Lampen vom Typ PPH in Krankenhäusern für die Bestrahlung verschiedener Objekte und der Innenraumluft in Abwesenheit von Patienten einzusetzen.

Lampen vom Lampentyp haben eine geringere Leistung als PPH (15 und 30 Watt), haben jedoch eine signifikant höhere Ausbeute an bakteriziden Strahlen pro Energieeinheit.

Das Emissionsspektrum dieser Lampen beträgt 80% der meisten bakteriziden Strahlen, daher sind ihre Nebenwirkungen (Ozonbildung) viel geringer.

Es gibt drei bekannte Verfahren zum Aufbringen von ultravioletter Strahlung:

1) direkte Belichtung

2) indirekte Bestrahlung - reflektierte Strahlen,

3) die Einstrahlung von Frischluft in die Lüftungs- oder Umwälzvorrichtung.

Die direkte Bestrahlung erfolgt mit an der Decke hängenden Lampen, die einen direkten Strahlengang nach unten richten. Es kann auch mit an Wänden montierten Lampen oder speziellen Ständern am Boden durchgeführt werden. Eine Leistung von 1,5-2 W pro 1 m 3 Raum ist erforderlich. Durch dieses Verfahren kann ein hoher Desinfektionsgrad von Möbeln und Luft erreicht werden.

Nach 1-2 Stunden Bestrahlung des Umkleideraums während des Betriebs nahm die Gesamtzahl der Bakterien in der Luft um 60-70% ab, während ohne Bestrahlung die Luftverunreinigung kontinuierlich anstieg.

Der direkte Fluss der ultravioletten Strahlen von Lampen des Typs PPH und sogar des Typs eines CCV hat jedoch einen nachteiligen Nebeneffekt. Daher kann eine direkte Bestrahlung nur bei Abwesenheit von Personen (in den Intervallen vor Beginn der Arbeit) oder bei der Ausstattung mit speziellen Augengläsern erfolgen.

Die am weitesten verbreitete indirekte ultraviolette Bestrahlung von Gebäuden. Dazu wird die ultraviolette Strahlungsquelle in einer Höhe von 1,8 bis 2 m vom Boden mit einem Reflektor nach oben aufgehängt, so dass der Fluss der direkten Strahlung in die obere Zone des Raums fällt. der untere raumbereich wird durch den lampenreflektor vor direkten strahlen geschützt.

Die Luft, die durch den oberen Bereich des Raumes strömt, ist tatsächlich direkter Strahlung ausgesetzt. Außerdem strahlen ultraviolette Strahlen, die von der Decke und dem oberen Teil der Wände reflektiert werden (zur besseren Reflexion der Wand sollte weiß angestrichen werden) die untere Zone des Raums, in der sich Menschen aufhalten können.

Die von der Decke und den Wänden bei richtiger Dosierung reflektierte ultraviolette Strahlung hat nicht nur eine bakterizide Wirkung, sondern auch eine günstige biologische Wirkung (Bildung von Vitamin D, Verbesserung der immunologischen Reaktivität des Körpers, Stimulierung der Blutbildung), da die Intensität der reflektierten Strahlung 20 bis 30 Mal geringer ist als die direkte.

Es gibt Beobachtungen zum positiven Effekt der indirekten Exposition auf der Station bei Neugeborenen und Frühgeborenen (bessere Gewichtsdynamik, weniger aerogene Erkrankungen, leichterer Krankheitsverlauf).

UV-Bestrahlung in Abteilungen mit Kindern mit Scharlach führte zu drei Mal weniger Komplikationen. In den bestrahlten Abteilungen der Kinderinfektionsstation wurden mehrmals weniger Luft aus Diphtherie-Bazillen, hämolytischen Streptokokken und pyogenen Staphylokokken gesät.

Es ist ratsam, die Kammern im Herbst und Winter und im frühen Frühling 3-4 Stunden täglich für 1 Stunde zu bestrahlen.

Künstliche ultraviolette Strahlung, sogar indirekt, ist bei Kindern mit aktiver Form von Tuberkulose, Nephrose-Nephritis, einem fieberhaften Zustand und starker Erschöpfung kontraindiziert.

Die Desinfektion von Räumlichkeiten und Pflegeprodukten ist wie folgt.

Wischen Sie auf infektiösen Stationen bei täglicher Reinigung die Oberfläche mit einem Tuch ab. Das Abwischen mit einem Lappen erhöht die Verschmutzung und ist bei der Desinfektion der Wischflächen unwirksam. Daher wird empfohlen, drei Lumpen in einer Lösung von Chloramin zu verwenden und diese beim Abwischen der Oberflächen regelmäßig zu wischen.

Nach dem Waschen wird das Geschirr durch Kochen oder Waschen in 0,2% iger gebleichter Bleichmittellösung desinfiziert und anschließend gespült.

In der Abteilung für Infektionskrankheiten muss die Desinfektion von Geschirr mit Bleichmittel mindestens eine Stunde dauern. Toiletten, Urinale, Badezimmer und Waschbecken werden gründlich von Schmutz (Kerosin, Säuren oder Reinigungsmittel) gereinigt und anschließend mit heißem Wasser und Seife gewaschen. Die Badezimmer werden nach jedem Patienten mit warmem Wasser gewaschen.

Die hölzernen Teile der Toilettenschüsseln werden mit einer 5% igen Bleichmittellösung gewaschen. Bettpfannen werden nach jedem Gebrauch gewaschen und desinfiziert. Die Desinfektion wird eine Stunde lang mit Dampf oder in einer 0,2% igen Bleichmittellösung durchgeführt.

Es ist notwendig, überall Vorrichtungen zum Waschen und thermischen Sterilisieren von Bettpfannen und Urinalen einzuführen, die mit Elektrizität oder mit Wasser aus einem angeschlossenen Warmwassersystem arbeiten. Dies bezieht sich auf Geräte wie "Purifax", den tschechischen Apparat der Firma "Hirana" und andere.

Das Verfahren zur Neutralisierung von Gegenständen zur Behandlung von schwerkranken Patienten in diesen Präparaten dauert 7 bis 8 Minuten.

Spielzeug wird durch Waschen in einer 3% igen Chloraminlösung oder mit einer darin eingetauchten Bürste sowie ultravioletter Strahlung (15 Minuten in einem Abstand von 30 cm von der Lampe zur Oberfläche des Spielzeugs) neutralisiert.

Es ist ratsam, die Räume in Krankenhäusern mindestens einmal im Jahr zu waschen. Nach dem Tünchen, das mit einer sorgfältigen Reinigung des Krankenhauses verbunden ist, hält sich der Gehalt an Mikroorganismen in der Luft der Kammern lange Zeit in den unteren Grenzen, und nach einigen Monaten beginnt er sogar bei unverändertem Sanitärsystem zu steigen.

Eine weitere wichtige Voraussetzung für ein hygienisches Regime ist die rechtzeitige Sammlung, Desinfektion und Entsorgung von Abfällen, die beim Betrieb von Krankenhäusern anfallen.

Persönliche Hygiene des medizinischen Personals. Ein ordentliches, gesammeltes und kulturelles Erscheinungsbild sowie die sorgfältige Umsetzung der Hygienevorschriften durch medizinisches Personal sind wesentliche Voraussetzungen für die Patientenversorgung.

Das medizinische Personal sollte als Modell für Patienten in der Körperhygiene dienen.

Darüber hinaus ist die Umsetzung der persönlichen Hygiene durch das Personal von großer Bedeutung für die Prävention nosokomialer Infektionen sowohl bei Angehörigen der Gesundheitsberufe als auch bei Patienten.

Alle Mitarbeiter, die zur Arbeit im Krankenhaus kommen, unterliegen einer ärztlichen Untersuchung. Anschließend werden das Personal der Lebensmittelabteilung und das jüngere Personal, das die Patienten direkt bedient, monatlich medizinisch untersucht und alle sechs Monate auf Bazillenbeförderung untersucht. Mitarbeiter, die an Krankheiten erkrankt sind, die möglicherweise krank werden, dürfen nicht arbeiten.

Wenn ein medizinischer Mitarbeiter zur Arbeit kommt, sollte er seine Oberbekleidung ablegen, seine Hände gründlich mit Seife waschen und dann die installierte Schutzkleidung (Bademantel, Taschentuch, Mullbinde an Mund und Nase usw.) anziehen. Der Overall muss makellos sauber sein, gebügelt sein und eine angemessene Größe haben.

Nach schmutziger Arbeit muss das Personal seine Hände gründlich mit heißem Wasser mit einer Bürste und Seife waschen und sie erforderlichenfalls mit einer Desinfektionslösung wie einer 0,2% igen gebleichten Bleichmittellösung oder einer 1% igen Bleichmittellösung behandeln. Dies sollte nach der Behandlung von infektiösen Patienten sowie vor und nach verschiedenen Manipulationen erfolgen. Handwaschbürsten sollten in einer Desinfektionslösung aufbewahrt werden.

Es ist notwendig, dass die Nägel der Mitarbeiter gekürzt wurden. Technisches Personal, das mit der Reinigung des Zimmers beschäftigt ist, darf keine Speisen verteilen.

Jedes Krankenhaus sollte die Fähigkeit haben, nach der Arbeit zu duschen. Für Mitarbeiter von Infektions- und Desinfektionsabteilungen werden Duschgenehmigungen erteilt.

Objektive Kontrolle über den Gesundheitszustand des Krankenhauses. Eine objektive und zuverlässige Beurteilung des Gesundheitszustands des Krankenhauses ist ohne systematische Hygienestudien der äußeren Umgebung nicht möglich.

Die wichtigsten davon sind: Instrumentelle Studien zu mikroklimatischen Faktoren (Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftgeschwindigkeit, Temperatur der Außenwände), Luftuntersuchung auf bakterielle Kontamination, Oxidations- und Kohlendioxidgehalt, Lärmintensitätsstudie, Erforschung der Sterilität von chirurgischen Instrumenten und Verbänden, Forschung Wäsche von Mitarbeitern und Patienten, von Kleidung, Möbeln, Haushaltsgegenständen und dem Grad der Kontamination mit E. coli; die Untersuchung von Lebensmitteln hinsichtlich des Kalorien- und Nährstoffgehalts einschließlich Vitaminen; Trinkwasserforschung etc.

Es wird empfohlen, dass alle Daten, die den Gesundheitszustand der Umgebung in einem Krankenhaus beschreiben, in einem speziellen Gesundheitsbericht erfasst werden.

Eine Analyse der Ergebnisse dieser Studien hilft, die Ursachen von Mängeln aufzudecken und wirksame Maßnahmen zu deren Beseitigung zu finden.

Hygienische Bedingungen sind eine wichtige Voraussetzung für die Prävention von Krankenhausinfektionen (nosokomial). Die Bekämpfung der Krankenhausinfektion ist nicht nur für Infektionen, Kinder, Operationen, Mutterschaft, sondern auch für alle anderen Abteilungen relevant. In den letzten Jahren ist in Krankenhäusern eine Zunahme von Krankenhauskrankheiten zu verzeichnen, insbesondere aufgrund einer Staphylokokkeninfektion, die sogar als "Pest der Krankenhäuser des 20. Jahrhunderts" bezeichnet wird. So leiden in den USA bis zu 6,3% aller Krankenhausinfektionen in Krankenhäusern. In England entfielen im Laufe des Jahres etwa 1 Million zusätzliche Betttage auf postoperative purulent-septische und andere Komplikationen. Gleichzeitig betonen alle Forscher ausnahmslos, dass die Grundlage für die Prävention einer nosokomialen Infektion ein hygienisch vernünftiges Gerät, Gerät und Krankenhausunterhalt ist.

Die Krankenhaushygiene sollte gesunde Arbeitsbedingungen für alle Mitarbeiter gewährleisten. Das medizinische Personal kann einer Reihe von beruflichen Gefahren ausgesetzt sein. Dazu gehören: neuropsychische Anspannung (Chirurgen, Wiederbelebungsgeräte, Anästhesisten, Geburtshelfer, Gynäkologen, Personal von psychiatrischen Krankenhäusern usw.), Skelettmuskelbelastung (Chirurgen, Zahnärzte usw.), Nachtarbeit (diensthabendes Personal), Chemiker (Anästhesist) und andere) und physikalische Arbeitskräfte (Personal für radiologische, physiotherapeutische, barooperative und andere Abteilungen), nosokomiale Infektion (Influenza und andere Infektionen) usw.

Bei der Einführung neuester wissenschaftlicher Errungenschaften in die Medizin ist ein besonders hohes Maß an hygienischer Unterstützung erforderlich. So ist es beispielsweise ohne die Entwicklung und Umsetzung geeigneter hygienischer Maßnahmen nicht möglich, Radioisotope und andere ionisierende Strahlungsquellen, Elektronenmikroskope, Laser, barooperative, neueste physiotherapeutische Anlagen zu verwenden. Für Organtransplantationen ist ein komplexes System hygienischer Maßnahmen erforderlich. Die Verwendung von verschiedenen Polymermaterialien, bakteriziden Farben, Desinfektionsmitteln, Reinigungsmitteln und Reinigungsmitteln im Krankenhaus erfordert auch hygienische Kompetenz. Die vorbildliche Hygiene im Krankenhaus hilft ihr, eine Hygieneschule für Patienten zu werden. In Anbetracht der gestiegenen Bedeutung der Krankenhaushygiene wird in den Personal-Krankenhäusern einiger Länder ein neuer Post-"Krankenhaushygieniker" eingeführt. In Russland - "Krankenhausepidemiologe".

Die Hauptziele seiner Aktivitäten:

1) Verbesserung der Krankenhaushygiene;

2) Systematische Überwachung der hygienischen Bedingungen in Krankenhäusern;

3) Minimierung des Risikos einer nosokomialen Infektion.

Die Schaffung hygienischer Bedingungen hängt von dem System des Krankenhausbaus, den Eigenschaften des Grundstücks und der Lage des Krankenhauses im Dorf, der Planung und internen Planung von Krankenhausgebäuden, der Infrastruktur der Sanitärtechnik, der Ausrüstung und der sanitären Instandhaltung ab.

LOGISCHE STRUKTUR DES ABSCHNITTS« HYGIENE VON MEDIZINISCHEN UND PROPHYLAKTISCHEN INSTITUTIONEN» (im Aspekt der Arbeit eines medizinischen Profilarztes)

1. Bewertung des Standorts von Krankenhäusern in besiedelten Gebieten, Planung des Grundstücks unter Berücksichtigung der Schaffung eines Behandlungs- und Schutzsystems, Schutz des Krankenhausgeländes vor Lärm, Verschmutzung, Schaffung eines günstigen Sonnenschutzsystems, Möglichkeit, das Gelände für den Aufenthalt der Patienten an der frischen Luft zu nutzen. 2. Bewertung der Einhaltung der hygienischen Anforderungen für die Planung von Abteilungen für die Aufnahme und Entlassung von Patienten unter Berücksichtigung der Möglichkeit der Bereitstellung eines medizinischen Schutzsystems und der Verhütung nosokomialer Infektionen. 3. Beurteilung der Layoutmerkmale der verschiedenen Abteilungen des Krankenhauses (pädiatrische, chirurgische, geburtshilfliche, gynäkologische, infektiöse usw.). 4. Bewertung des Hygiene- und Hygieneregimes in der Abteilung.

Thema 1. HYGIENISCHE ANFORDERUNGEN AN DIE EINSATZPLANUNG, PLANUNG UND AUSRÜSTUNG VON MEDIZIN- UND PRÄVENTIONSSTELLEN (gesundheitliche Untersuchung des Krankenhausprojekts)

PRAKTISCHE BEDEUTUNG VON THEMA:

Die Schaffung optimaler hygienischer Bedingungen in Krankenhäusern wird von den Merkmalen des Layouts und der Entwicklung des Krankenhausstandorts, der Planung und internen Planung von Gebäuden, ihrer sanitären und technischen Verbesserung sowie des hygienischen Zustands während des Betriebs bestimmt.

ZIELE:

Untersuchung der grundlegenden hygienischen Anforderungen für die Platzierung und interne Planung von medizinischen Einrichtungen am Beispiel eines typischen Krankenhausdesigns.

FRAGEN DER THEORIE:

1. Moderne Hygieneprobleme im Krankenhausbau.

2. Hygienische Anforderungen für die Unterbringung von Krankenhäusern und die Planung des Grundstücks.

3. Krankenhausbausysteme, Landeinteilung.

4. Hygienische Anforderungen für die Zulassungsabteilung, den Stationsbereich und andere strukturelle Einheiten von Krankenhäusern.

5. Planung und Arbeitsweise in den therapeutischen, chirurgischen, Kinder-, geburtshilflichen und infektiösen Abteilungen von Krankenhäusern.

PRAKTISCHE FÄHIGKEITEN:

Die Technik der hygienischen Prüfung von Projekten medizinischer Einrichtungen beherrschen.

LITERATUR:

Haupt: 1. Rumyantsev G.I. et al. Allgemeine Hygiene -M., - 1986.-C.230-253, 289-300. 2. Gabovich RD, S. S. Poznansky, Shakhbazyan, G.Kh. Hygiene Kiew - 1984.-C.277-304. 3. Pivovarov, Yu.P.Goeva, O. E. Velichko, A.A. Leitfaden zur Laborhygiene. M. Meditsina.-1983.-C.59-92.

Zusätzlich: 1. Bystrov TA Hygiene von medizinischen Einrichtungen. -M.-1971. 2. Sakhnovskaya N. N., Manenko A.K. Hygiene von medizinischen Einrichtungen - Kiew. -1982. 3. Krankenhaushygiene. Übersetzung aus dem Deutschen. -Minsk -1984.

AUFGABE AUF UNABHÄNGIGE ARBEITEN DER STUDENTEN:

Basierend auf der zur Verfügung gestellten Literatur und Unterrichtsmaterialien

I. Untersuchung der hygienischen und hygienischen Prinzipien der Planung von medizinischen Einrichtungen.

Ii. Untersuchung der hygienischen Anforderungen an den Standort medizinischer Einrichtungen in den Siedlungen und der Anordnung des Krankenhausstandorts unter Berücksichtigung der Schaffung eines günstigen Behandlungs- und Schutzsystems sowie eines antiepidemischen Regimes.

Iii. Untersuchung der hygienischen Anforderungen an die Planung der Abteilung für die Aufnahme und Entlassung von Patienten und die Merkmale der Aufnahme und Entlassung in verschiedenen Abteilungen von Krankenhäusern.

Iv. Lernen Sie die hygienischen Anforderungen für den Stationsbereich (z. B. das Layout der Therapieabteilung). Merkmale des Layouts der Abteilungen für Kinder-, Geburts-, Gynäkologie-, Operations- und Infektionskrankheiten von Krankenhäusern.

V. Verstehen Sie die hygienischen Anforderungen für die Gestaltung der Ambulanz.

Vi. Das Programm der gesundheitlichen Untersuchung des Krankenhausprojekts zu meistern.

BILDUNGSMATERIAL FÜR UNABHÄNGIGE VORBEREITUNG

1.1. Hygienische Grundsätze für die Platzierung von medizinischen Einrichtungen und die Planung von Grundstücken.

Ein modernes Krankenhaus ist ein medizinisches Zentrum, das für die Behandlung und Prophylaxe der Bevölkerung bestimmt ist. In Anbetracht der Tatsache, dass die meisten Krankenhäuser nicht nur für stationäre Patienten, sondern auch für die Bevölkerung des Standortgebiets Dienstleistungen erbringen, ist es erforderlich, den Standort des Krankenhauses direkt in der Wohnzone (Wohnzone) oder im Zentrum des bedienten Gebiets (somatic profile) zu berücksichtigen. Fachabteilungen oder Komplexe mit einer Kapazität von mehr als 1000 Betten, in denen sich Patienten längere Zeit aufhalten (Psychiatrie, Tuberkulose, Rehabilitationsbehandlung usw.), müssen sich in Vororten oder Randbereichen befinden, möglicherweise in grünen Bereichen oder in unmittelbarer Nähe, und dabei Lücken beobachten 1000 m vom Wohngebiet entfernt, für die Nutzung der natürlichen Bedingungen als zusätzlicher therapeutischer Faktor. Weibliche Konsultationen, Zahnkliniken und andere ambulante Einrichtungen können in Wohngebäuden und öffentlichen Gebäuden in Gehweite (1,5-2 km) in der Nähe von Straßen und Straßen mit öffentlichen Verkehrsmitteln platziert werden. Medizinische Einrichtungen sollten laut SNiP-69-78 "Einrichtungen zur medizinischen Vorbeugung" gemäß dem allgemeinen Plan und dem Entwurf der detaillierten Planung der Abwicklung unter Berücksichtigung ihrer funktionalen Zoneneinteilung angesiedelt sein.

Das Gebiet des Krankenhauses sollte von Lärmquellen (Flugplätze, Eisenbahnen, Hauptautobahnen) sowie von Luft, Boden und Wasserverschmutzung (stadtweite Deponien, Mülldeponien, Viehbestattungsstätten und Industrieunternehmen) mit einer hygienischen Schutzzone von 50 bis 1000 m entfernt werden der Grad der Schädlichkeit des Objekts auf der Luvseite - von Luftverschmutzungsquellen. Der Standort befindet sich auf einem gut isolierten, belüfteten und üppigen Vegetationsboden mit einem natürlichen oder organisierten Hang (0,5-10 °), um atmosphärisches Wasser zu isolieren und abzulassen. Böden sollten die Nutzung natürlicher Böden ohne zusätzliche Maßnahmen ermöglichen, unbelasteten, filtrierenden Boden haben. Das geringe Grundwasser (nicht näher als 1,5 m vom Boden und 1 m vom Fuß des Fundaments entfernt) sollte die Konstruktion ermöglichen, ohne künstliche Absenkung des Niveaus und den Bau komplexer Abdichtungen zuzulassen. Das Gelände sollte nicht überflutet werden, Sumpf, es sollte kein Karst- und Erdrutsch-Phänomen sein.

Die Berechnung der Bedürfnisse der Bevölkerung in Gesundheitseinrichtungen und der Größe der Grundstücke erfolgt in Übereinstimmung mit der SNiP "Planung und Entwicklung von Städten und ländlichen Siedlungen". Grünflächen, die in ihrer natürlichen Umgebung am günstigsten sind und sich in erhöhtem trockenem Gelände befinden, sind für eine medizinische Einrichtung gut belüftet. Bei der Standortwahl sollten Sie die Möglichkeit in Betracht ziehen, das Krankenhausgebäude an die vorhandenen Wasserversorgungs-, Abwasser-, Elektrifizierungs-, Fernwärme- und Vergasungsnetze anzuschließen.

Alles, was über das Design, das Layout und die sanitäre Ausstattung von Krankenhäusern gesagt wird, ist eine notwendige Voraussetzung, um die günstigsten hygienischen Bedingungen im Krankenhaus zu schaffen.

Darüber hinaus hängen die hygienischen Bedingungen im Krankenhaus von der Art und dem Tagesablauf der Patienten, dem Sanitärsystem und der Instandhaltung der Räumlichkeiten, der Einhaltung der Hygienevorschriften durch das Personal und die Patienten usw. ab.

Es ist zu beachten, dass die Aufgaben und Inhalte des hygienischen und medizinischen Schutzsystems im Krankenhaus eng miteinander verbunden sind. Daher ist das Behandlungs- und Schutzsystem in einem Krankenhaus, in dem keine Hygienebehandlung stattfindet, undenkbar.

Hygienisches Regime des Patienten. Unter dem hygienischen System oder der persönlichen Hygiene wird der Patient als ein wissenschaftlich fundiertes System von Regeln verstanden, die seinen Lebensstil und sein Verhalten bestimmen, um eine möglichst effektive Behandlung und eine möglichst baldige Wiederherstellung von Gesundheit und Behinderung zu erreichen.

Der individuelle Modus, der den Lebensstil jedes Patienten bestimmt, wird im Rahmen des allgemeinen Krankenhausmodus festgelegt, wobei jedoch die individuellen Merkmale des Patienten berücksichtigt werden.

Das Krankenhaus ist für den Patienten eine Schule für persönliche Hygiene, und die Verbesserung der Hygienekompetenz des Patienten trägt dazu bei, die Behandlungsergebnisse nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sicherzustellen.

Das Herz des Krankenhausregimes ist ein fester Tagesablauf, der sowohl für Patienten als auch für Mitarbeiter obligatorisch ist. Der Tagesablauf im Krankenhaus ist durch einen strikten zeitlichen Wechsel von Wachprozessen, Schlaf, medizinischen Eingriffen, Essen, Gehen usw. gekennzeichnet.

Die Aktivität, die in einem bestimmten Rhythmus abläuft, ist für den Organismus am vorteilhaftesten, was für Patienten besonders wichtig ist.

Der Aufstieg der Patienten in den meisten medizinischen Einrichtungen erfolgt um 7 Uhr. 30 min am morgen Nach der Thermometrie führen die Patienten die Morgentoilette durch: Zähne putzen, Gesicht waschen. Gehende Patienten führen die vom Arzt empfohlenen Härtungsmaßnahmen und Morgenübungen durch.

Im Sommer sollten morgendliche Übungen auf der Terrasse oder im Garten, in der kalten Jahreszeit oder bei schlechtem Wetter in einem vorbelüfteten Aufenthaltsraum durchgeführt werden. Zu diesem Zeitpunkt reinigt das Personal die Stationen.

Gehende Patienten können ihre Betten begradigen, die Nachttische in Ordnung bringen. Nach der Reinigung müssen die Stationen unbedingt belüftet werden, danach werden medizinische Termine vereinbart.

Von 8.30 bis 21.00 Uhr frühstücken die Patienten, danach kehren sie auf die Station zurück, wo sie bleiben, bis der Arzt einen Termin hat. Ab 9 Uhr 15 Minuten beginnt eine Arztrunde. Nach einem Umweg erhalten die Patienten Termine. Die restliche Zeit vor dem Mittagessen können bettlägerige Patienten auf der Veranda oder der Terrasse verbringen, auf die sie von Mitarbeitern gebracht werden.

Gehende Patienten machen Spaziergänge im Krankenhausgarten. Die Dauer der Wanderung wird vom Arzt festgelegt, der sie in der Geschichte der Krankheit aufzeichnet und dem Patienten erlaubt, Luft- oder Sonnenbäder zu nehmen. Viele Patienten können im Winter spazieren gehen. Sogar Patienten, die auf der Station bleiben, dürfen keine frische Luft und Sonnenlicht nehmen.

Sie sollten auf den Betten neben den Fenstern liegen, die Stationen sollten regelmäßig gelüftet werden. Gleichzeitig (vorzugsweise in der Luft) wird die Physiotherapie durchgeführt. Durch die Auswahl von körperlichen Übungen kann man innerhalb gewisser Grenzen das Herz-Kreislauf-System, die Atemwege steuern, den Stoffwechsel und andere Körperfunktionen beeinflussen.

Von 13 Stunden 30 Minuten bis 14 Stunden 30 Minuten essen die Patienten zu Mittag und ab 14 Stunden. 30 min bis zu 16 Stunden für sie arrangieren eine nachmittagsruhe oder schlafen. Zu dieser Zeit sollte dieselbe Stille herrschen wie in der Nacht.

Die Zeit nach dem Schlafen kann auch genutzt werden, um im Garten zu bleiben. Es wird empfohlen, während dieser Stunden eine Ergotherapie für die Patienten durchzuführen, bei denen dies angezeigt ist. Die Arbeit im Garten eignet sich gut zum Arbeiten im Garten, zum Zeichnen, zum Formen, zum Handarbeiten.

Unzerstörbares Arbeiten an der frischen Luft im Schatten erhöht den Gesamtton des Körpers und wirkt sich positiv auf die Durchblutung, die Verdauung und den Schlaf aus. Die Arbeitstherapie hat einen besonders großen Einfluss auf die Psyche des Patienten.

Das Bewusstsein, dass er bereits arbeiten darf, macht den Patienten fröhlich, er gewinnt Vertrauen in die Wiederherstellung seiner Gesundheit und Stärke, was zur Genesung beiträgt. In diesen Stunden werden abends Termine festgelegt und die Temperatur gemessen.

Von 18 bis 19 Uhr essen die Kranken zu Abend. Danach können diejenigen, die keine Termine erhalten, lesen, Schach spielen, Kontrolleure spielen, Radio hören, eine Fernsehsendung ansehen. Um 21 Uhr trinken die Kranken den abendlichen Tee. Dann machen sie einen abendlichen Spaziergang durch den Krankenhausgarten und eine Toilette (Zähne putzen, Gesicht waschen, Füße waschen).

Um 22 Uhr gehen die Kranken ins Bett. Das Licht geht aus, an einigen Stellen gibt es ein Pflichtlicht. Es ist nicht erlaubt, zu dieser Zeit krank auf dem Flur zu bleiben. Das Personal ergreift alle Maßnahmen, um die Stille in der Abteilung zu gewährleisten.

So beträgt die Dauer des physiologischen Schlafes nachmittags und nachts 10 bis 11 Stunden.

Sanitärregime und Hygieneinhalt. Sauberkeit ist ein notwendiges Element eines ordnungsgemäßen hygienischen Systems einer medizinischen Einrichtung.

Die Atmosphäre der absoluten Reinheit in Kombination mit anderen Parteien des Krankenhausregimes schafft die besten Voraussetzungen für die Durchführung des Behandlungsprozesses. Es stärkt das Vertrauen des Patienten in das Krankenhauspersonal, vermittelt einen positiven Eindruck des Krankenhauses und trägt zum Wohlbefinden des Patienten bei.

Die Wichtigkeit der Krankenhausreinheit bei der Durchführung des Behandlungsprozesses und der Prävention nosokomialer Infektionen kann durch die folgenden Beispiele veranschaulicht werden.

Eine unzureichend saubere Wartung der chirurgischen Abteilung und der Operationseinheit, die die Staubentwicklung und Luftverunreinigung erhöht, beeinträchtigt die Schaffung steriler Bedingungen, die für die Herstellung von Operationen und die Lagerung steriler Materialien und Instrumente erforderlich sind.

Zu den wichtigsten Elementen des sanitären Regimes von Behandlungs- und Prophylaxeeinrichtungen zählen solche, die auf die Aufrechterhaltung sauberer Luft in den Krankenhausräumen abzielen. Unter diesen sind der Austausch von Innenraumluft und Staubkontrolle von größter Bedeutung.

Die Kurve der bakteriellen Kontamination der Luft auf schlecht belüfteten Stationen steigt im Laufe des Tages an. Daher sollte jedes Krankenhaus ein gut ausgeführtes Luftregime haben, d. H. Die Reihenfolge der Belüftung der Kammern und Korridore während der kalten Jahreszeit.

Die Staubbekämpfung in Krankenhäusern erfolgt durch:

a) systematische Reinigung der Räumlichkeiten in Kombination mit deren Belüftung;

b) systematische Reinigung von Soft-Equipment im Freien;

c) Fixieren von Staub durch Abdecken der Fußböden und Imprägnieren von Bademänteln, Einbetten mit staubbindenden Verbindungen.

Die Reinigung aller Räumlichkeiten der Krankenhausabteilung wird täglich durchgeführt. In den Stationen, Fluren und Büros wird morgens nach dem Abheben der Patienten die Reinigung durchgeführt.

Nach der morgendlichen Toilette der Kranken, dem Umrüsten der Betten und der Anordnung der Nachttische wird der Boden feucht abgewischt, die Möbel werden mit einem feuchten Tuch weggefegt und die Türen, Paneele, Fensterbänke, Heizflächen werden abgewischt und der Boden wird gereinigt.

Sie können auch die geruchlosen, staubbindenden Substanzen verwenden, die den Boden bedecken. Verwenden Sie dazu spezielle Formulierungen, die Öle enthalten, die Staub auf dem Boden ablagern.

Die Studie der bakteriellen Kontamination zeigte, dass die Luft bis zum Aufstehen der Patienten minimal ist.

Die Anzahl der Mikroorganismen in der Luft nimmt um 2-4 mal zu, wenn sie sich im Patientenzimmer und im Personal bewegt, 2-5 mal - wenn Betten zurückgezogen werden, und 2-10 mal, wenn die Böden trocken gefegt sind. Bei einer gut durchgeführten Nassreinigung der Stationen nimmt die Anzahl der Mikroorganismen in der Luft nicht zu. Dies trägt zur Belüftung der Kammern nach der Reinigung bei. In den wärmeren Monaten sollten die Abteilungen Fenster und Riegel so lange wie möglich geöffnet haben.

Bei starkem Frost können die Korridore hinter geschlossenen Kammern gelüftet werden.

Die Reinigung sollte während des gesamten Tages wiederholt werden, um eine ständige Sauberkeit des Zimmers zu gewährleisten. Essen und Buffet nach jeder Mahlzeit sauber.

Bevor die Patienten zu Bett gehen, legen sie ein neues Bett, fegen den Boden und lüften das Zimmer der Station. In der Winterzeit werden die Korridore mehrmals nachts gelüftet.

Die vollständigste Entfernung von Staub im Krankenhaus wird mit Hilfe von Staubsaugern erreicht. Staubsauger können tragbar und stationär sein. Der Nachteil tragbarer Staubsauger ist das Geräusch, das sie mit einer Lautstärke von bis zu 70-80 dB erzeugen.

Dieser Nachteil hat keine zentrale Vakuumstation, die das Krankenhaus während des Baus bestücken kann.

Matratzen, Bettwaren, Laufstege und andere weiche Ausrüstungsgegenstände sind eine wichtige Quelle für die Luftverschmutzung durch Abfälle mit Staub, flüchtigen Gerüchen und Mikroorganismen. Das Reinigen und Ausklopfen der aufgelisteten Gegenstände wird regelmäßig im Freien durchgeführt (Veranden werden verwendet). Die Anzahl der Mikroorganismen nach dem Reinigen und Ausstoßen nimmt um das 10-15-fache und die Anzahl der Staubpartikel um das 2-3-fache ab.

Um Luftverschmutzung zu verhindern, werden in einer Reihe von ausländischen Krankenhäusern das Wechseln der Matratzen und Betten in den Stationen nicht produziert, sondern ersetzt die Betten vollständig. Der Matratzenwechsel, das Bettzeug und ggf. die Desinfektion der Betten werden zentral in einem speziellen Raum durchgeführt.

Einige Forscher empfehlen, Bettzeug und Leinen mit staubbindenden Verbindungen zu imprägnieren. Das am besten zugängliche Produkt ist eine 3-5% ige wässrige Lösung von Emulsol, die gesponnenes Öl (72,5%), Asidol (18%), Ethylenglykol (2%), Natronlauge (1%), Wasser (6,5%) enthält. ). Das Leinen wird 2–3 Minuten lang in die Emulsollösung eingetaucht, dann zusammengedrückt und getrocknet.

Die hygienischen Eigenschaften der imprägnierten Wäsche (einschließlich Geruch und Farbe) ändern sich nicht. Eine 30% ige wässrige Lösung von Emulsol (30 ml pro 1 m²) wird zum Abdecken der Böden verwendet.

Durch rationelle Reinigungsmethoden und systematische Belüftung können die mikrobielle Kontamination und der Staubgehalt der Luft in Krankenhausräumen deutlich reduziert werden. Der wachsende Anteil von Tropfinfektionen und die ständig steigenden Anforderungen an die Asepsis erfordern jedoch die Einführung von Maßnahmen zur weiteren Verringerung der mikrobiellen Luftbelastung auf den Stationen von Infektionskrankheiten für Kinder, in Operationssälen, Umkleidekabinen, Generika usw. Zu diesem Zweck wurden in den letzten Jahren verschiedene Methoden der Luftdesinfektion untersucht Räumlichkeiten.

Die größte praktische Anwendung erhielt ultraviolette Strahlung. Ultraviolette Strahlung ist ein starkes und schnell wirkendes bakterizides und viruzides Mittel bei der Bestrahlung von Luft oder der Oberfläche verschiedener Objekte. Die bakterizide Wirkung von Ultraviolettstrahlen nimmt mit zunehmendem Staub und Feuchtigkeit ab.

Es gibt zwei Quellen für künstliche und ultraviolette Strahlung. Quecksilber-Quarzlampen mit hohem Druck (Typ PRK) und bakterizide Ultraviolettlampen mit niedrigem Druck (vom Typ BUV). Quecksilberquarzlampen können eine hohe Leistung (bis zu 1000 Watt) aufweisen, sie haben jedoch weniger bakterizide Strahlen pro Leistungseinheit.

Daher wird derzeit empfohlen, Lampen des PPH-Typs in Krankenhäusern nur zur Bestrahlung verschiedener Objekte und der Innenraumluft in Abwesenheit von Patienten zu verwenden.

Lampen vom Lampentyp haben eine geringere Leistung als PPH (15 und 30 Watt), haben jedoch eine signifikant höhere Ausbeute an bakteriziden Strahlen pro Energieeinheit. Das Emissionsspektrum dieser Lampen beträgt 80% der meisten bakteriziden Strahlen, daher sind ihre Nebenwirkungen (Ozonbildung) viel geringer.

Es sind drei Verfahren zur Verwendung von Ultraviolettstrahlung bekannt:

1) direkte Belichtung

2) indirekte Bestrahlung - reflektierte Strahlen,

3) Frischluftbestrahlung in Lüftungs- oder Umluftgeräten. Die direkte Bestrahlung erfolgt mit an der Decke hängenden Lampen, die einen direkten Strahlengang nach unten richten. Es kann auch mit an Wänden montierten Lampen oder in speziellen Ständern am Boden ausgeführt werden. Eine Leistung von 1,5-2 W pro 1 m 3 Raum ist erforderlich. Durch dieses Verfahren kann ein hoher Desinfektionsgrad von Möbeln und Luft erreicht werden.

Nach 1-2 Stunden Bestrahlung des Umkleideraums während des Betriebs nahm die Gesamtzahl der Bakterien in der Luft um 60-70% ab, während ohne Bestrahlung die Luftverunreinigung kontinuierlich anstieg.

Der direkte Fluss der ultravioletten Strahlen von Lampen des Typs PPH und sogar des Typs CCV hat jedoch einen nachteiligen Nebeneffekt. Daher kann die direkte Bestrahlung nur in Abwesenheit von Pausen (vor Beginn der Arbeit) oder mit speziellen Augengläsern durchgeführt werden.

Die am weitesten verbreitete indirekte ultraviolette Bestrahlung von Gebäuden. Dazu wird die ultraviolette Strahlungsquelle in einer Höhe von 1,8 bis 2 m vom Boden mit einem Reflektor nach oben aufgehängt, so dass der Fluss der direkten Strahlung in die obere Zone des Raums fällt. der untere raumbereich wird durch den lampenreflektor vor direkten strahlen geschützt.

Die Luft, die durch den oberen Bereich des Raumes strömt, ist tatsächlich direkter Strahlung ausgesetzt. Außerdem strahlen ultraviolette Strahlen, die von der Decke und dem oberen Teil der Wände reflektiert werden (zur besseren Reflexion der Wand sollte weiß angestrichen werden) die untere Zone des Raums, in der sich Menschen aufhalten können.

Die von der Decke und den Wänden bei richtiger Dosierung reflektierte ultraviolette Strahlung hat nicht nur eine bakterizide Wirkung, sondern auch eine günstige biologische Wirkung (Bildung von Vitamin D, Verbesserung der immunologischen Reaktivität des Körpers, Stimulierung der Blutbildung), da die Intensität der reflektierten Strahlung 20 bis 30 Mal geringer ist als die direkte.

Es gibt Beobachtungen zum positiven Effekt der indirekten Exposition auf der Station bei Neugeborenen und Frühgeborenen (bessere Gewichtsdynamik, weniger aerogene Erkrankungen, leichterer Krankheitsverlauf).

UV-Bestrahlung in Abteilungen mit Kindern mit Scharlach führte zu drei Mal weniger Komplikationen. In den bestrahlten Abteilungen der Kinderinfektionsstation wurden mehrmals weniger Luft aus Diphtherie-Bazillen, hämolytischen Streptokokken und pyogenen Staphylokokken gesät.

Es ist ratsam, die Kammern im Herbst und Winter und im frühen Frühling 3-4 Stunden täglich für 1 Stunde zu bestrahlen.

Künstliche ultraviolette Strahlung, auch indirekt, ist bei Kindern mit aktiver Form von Tuberkulose, Nephrose, Nephritis, Fieber und schwerer Erschöpfung kontraindiziert.

Die Desinfektion von Räumlichkeiten und Pflegeprodukten ist wie folgt.

Wischen Sie auf infektiösen Stationen bei täglicher Reinigung die Oberfläche mit einem Tuch ab. Das Abwischen mit einem Lappen erhöht die Verschmutzung erheblich und ist bei der Desinfektion von Wischoberflächen unwirksam. Es wird daher empfohlen, drei Lappen in einer Lösung von Chloramin zu haben und diese beim Abwischen der Oberflächen regelmäßig zu wechseln.

Nach dem Waschen wird das Geschirr durch Kochen oder Waschen in 0,2% iger gebleichter Bleichmittellösung desinfiziert und anschließend gespült.

In der Abteilung für Infektionskrankheiten muss die Desinfektion von Geschirr mit Bleichmittel mindestens eine Stunde dauern. Toiletten, Urinale, Badezimmer und Waschbecken werden gründlich von Schmutz (Kerosin, Säuren oder Reinigungsmittel) gereinigt und anschließend mit heißem Wasser und Seife gewaschen. Die Badezimmer werden nach jedem Patienten mit warmem Wasser gewaschen.

Die hölzernen Teile der Toilettenschüsseln werden mit einer 5% igen Bleichmittellösung gewaschen. Bettpfannen werden nach jedem Gebrauch gewaschen und desinfiziert. Die Desinfektion wird eine Stunde lang mit Dampf oder in einer 0,2% igen Bleichmittellösung durchgeführt.

Es ist notwendig, überall Vorrichtungen zum Waschen und thermischen Sterilisieren von Bettpfannen und Urinalen einzuführen, die mit Elektrizität oder mit Wasser aus einem angeschlossenen Warmwassersystem arbeiten. Dies bezieht sich auf Geräte wie Purifax, den tschechischen Apparat der Firma Hirana usw.

Das Verfahren zur Entsorgung von Gegenständen zur Pflege von schwerkranken Patienten in diesen Geräten dauert 7 bis 8 Minuten.

Spielzeug wird durch Waschen in einer 3% igen Chloraminlösung oder mit einer darin eingetauchten Bürste sowie ultravioletter Strahlung (15 Minuten in einem Abstand von 30 cm von der Lampe zur Oberfläche des Spielzeugs) neutralisiert.

Es ist ratsam, die Räume in Krankenhäusern mindestens einmal im Jahr zu waschen. Nach dem Weißwaschen, das mit einer sorgfältigen Reinigung des Krankenhauses kombiniert wird, hält sich der Gehalt an Mikroorganismen in der Luft der Kammern lange Zeit in den unteren Grenzen, und nach einigen Monaten beginnt er sogar bei ständigem Sanitärsystem zu steigen.

Ein wesentlicher Bestandteil des Sanitärregimes im Krankenhaus ist die Schaffung eines Ruhezustands, bei dem die Lärmbekämpfung die Hauptrolle spielt.

Der Lärm im Krankenhaus hat einen äußeren und einen inneren Ursprung. Die Menge der externen Lärmquellen ist höher, Patienten und Mitarbeiter klagen häufiger darüber. Der Kampf mit Außenlärm wird hauptsächlich durch die richtige Wahl des Krankenhauses für das Krankenhaus und seine rationelle Entwicklung durchgeführt.

Es gibt jedoch viele eigene Lärmquellen im Krankenhaus. So ist der Geräuschpegel in Dezibel beim Schließen der Abteiltüren - bis 80-85, beim Schließen der Aufzugstüren - bis 80-90, Bewegungen des Aufzugs - bis 60-62, demontieren des Speisesaals und der Tee-Ware - bis zu 70-80, im generischen Raum - bis 70-80, beim Füllen des Bades mit Wasser - bis zu 67, fließendes Wasser in der Toilette - bis zu 70, Festnetz anrufen - bis zu 70-74, Arbeiten mit einem elektrischen Roller - bis zu 77, Bewegen eines Stuhls - bis zu 60-70, Gehen auf dem Boden - bis zu 55 - 60, das Gespräch von zwei Personen auf dem Flur - bis zu 65-76 usw.

Die Bekämpfung von Krankenhauslärm erfordert viele Maßnahmen. Bei der Erstellung des internen Layouts des Krankenhausgebäudes werden die Räume nach dem Geräuschpegel gruppiert.

Die Operationsräume der Kammern befinden sich abseits von Lärmquellen: In Krankenhäusern sind die Anforderungen an die Schalldämmung sowohl gegen Luftschall als auch gegen Stoßgeräusche besonders hoch. Die durchschnittliche Luftschalldämmfähigkeit von Trennwänden zwischen Kammern und Operationsräumen einerseits und anderen Räumen andererseits sollte mindestens 48 dB betragen, zwischen Kammern und medizinischen Räumen - mindestens 44 dB, und die Schalldämmung der Türen sollte mindestens 30 dB betragen. In Räumen, in denen starke Geräusche auftreten, empfiehlt sich das Gerät mit Doppeltüren. Im letzteren Fall ist die Abdichtung zwischen dem Boden und der Unterkante der Tür schwierig.

Das folgende Dichtungsdesign ist rational. In der Tür, auf dem Boden und über der Tür sind Gummibänder befestigt, deren Kanten abgeschrägt sind, und Gummidichtungen des Rohrprofils sind an der unteren und oberen Kante der Tür angebracht.

Wenn die Türen geschlossen sind, dichtet diese Dichtung den Spalt ab, und wenn sie geöffnet ist, berührt sie den Boden nicht.

Es wird geschätzt, dass der Patient das Geräusch des Schließens von Türen 500-700 Mal am Tag hört. Daher ist es unerlässlich, die Tür mit Gummidämpfern leise zu schließen. Um die Auswirkungen von Lärm zu bekämpfen, muss der Bodenbelag "schwimmend" ausgelegt sein.

Solche Böden verhindern die Ausbreitung von Lärm in der unteren Etage, garantieren jedoch nicht das Eindringen von Lärm in die angrenzenden Räume. Daher ist es notwendig, einen geräuschlosen und elastischen Bodenbelag aufzubringen. Die Beschichtung muss leicht abwaschbar und gut desinfizierbar sein. Linoleum und einige andere Beschichtungen aus synthetischen Materialien erfüllen diese Anforderungen.

In Krankenhäusern und Kliniken sollten möglichst weiträumige schallabsorbierende Materialien (gut gereinigt, nicht staubend) eingesetzt werden. Wenn eine einzelne Decke in der Kammer mit schallabsorbierenden Materialien ausgeführt wird, wird das Geräuschvolumen um das 2-fache reduziert. Schallabsorbierende Materialien bedecken die oberen Teile der Wände.

Moderne Krankenhäuser sind mit Sanitäreinrichtungen gesättigt. Unsachgemäße Geräte und deren Betrieb können zur Bildung von starken Geräuschen führen. Daher ist es bei der Installation dieser Ausrüstung in Krankenhäusern sorgfältiger als anderswo erforderlich, herkömmliche Maßnahmen gegen Lärm und Vibrationen durchzuführen. Es wird außerdem nicht empfohlen, Pipelines von einer Kammer in eine andere zu verlegen.

Mit dem Durchgang der Pipeline durch den Zaun dazwischen legen Sie einen Streifen Kork oder Mineralwolle. An Stellen, an denen das Rohr an der Wand befestigt ist, wird zwischen Schelle und Wand eine Dichtung aus schalldämpfendem Material angebracht. Das Wasserversorgungsnetz des Krankenhausgebäudes sollte in getrennte Abschnitte unterteilt werden, um die Ausbreitung von Lärm (z. B. bei Reparaturen) im gesamten Gebäude zu verhindern. Zu diesem Zweck werden in der Rohrleitung Einsätze aus Gummi- oder Kunststoffrohren hergestellt.

Jedes Krankenhaus sollte bei der Durchführung bestimmter Lärmschutzmaßnahmen die wichtigsten Lärmquellen berücksichtigen.

Beispielsweise umschließen Telefone den mikroporösen Kautschuk, wodurch der Geräuschpegel um 18 bis 19 dB verringert wird. Bewegliche Betten und Tische sollten mit Rädern mit Gummireifen ausgestattet sein. Die Klappdeckel der Tanks sind mit Gummidichtungen versehen, die das Geräusch beim Schließen um 10 bis 15 dB reduzieren. Ein Gummischlauch wird am Badewannenarmatur angebracht und reicht bis zum Boden, wodurch das Geräusch beim Füllen der Badewanne um 10 bis 14 dB verringert wird.

Wichtig sind eine gute Schmierung der Türscharniere, das Stampfen von Möbelgummibeinen, Gummistege in den Fluren, der Einsatz von weichen Schuhen usw.

Für den Stumm-Modus sind stille Lichtsignale, das Verhalten von Patienten und Personal (leises Sprechen), Warnen vor dem Zuschlagen von Türen, Klingeln von Geschirr usw. von großer Bedeutung. In dieser Hinsicht ist es notwendig, tägliche Erklärungsarbeit durchzuführen.

Persönliche Hygiene des medizinischen Personals. Ein ordentliches, gesammeltes und kulturelles Erscheinungsbild sowie die sorgfältige Umsetzung der Hygienevorschriften durch medizinisches Personal sind wesentliche Voraussetzungen für die Patientenversorgung.

Das medizinische Personal sollte als Modell für Patienten in der Körperhygiene dienen.

Darüber hinaus ist die Umsetzung der persönlichen Hygiene durch das Personal von großer Bedeutung für die Prävention nosokomialer Infektionen sowohl bei Angehörigen der Gesundheitsberufe als auch bei Patienten.

Alle Mitarbeiter, die zur Arbeit im Krankenhaus kommen, unterliegen einer ärztlichen Untersuchung. Anschließend werden das Personal der Lebensmittelabteilung und das jüngere Personal, das die Patienten direkt bedient, monatlich einer medizinischen Untersuchung unterzogen und alle sechs Monate auf Bazillenbeförderung untersucht.

Mitarbeiter, die an Krankheiten erkrankt sind, die möglicherweise krank werden, dürfen nicht arbeiten.

Wenn ein medizinischer Mitarbeiter zur Arbeit kommt, sollte er seine Oberbekleidung ablegen, seine Hände gründlich mit Seife waschen und dann die installierte Schutzkleidung (Bademantel, Taschentuch, Mullbinde an Mund und Nase usw.) anziehen. Der Overall muss makellos sauber sein, gebügelt sein und eine angemessene Größe haben.

Nach schmutziger Arbeit muss das Personal seine Hände gründlich mit heißem Wasser mit einer Bürste und Seife waschen und sie gegebenenfalls mit einer Desinfektionslösung, z. B. einer 0,2% igen gebleichten Bleichmittellösung oder 1% igen Bleichmittellösung, behandeln. Dies sollte nach der Behandlung von infektiösen Patienten sowie vor und nach verschiedenen Manipulationen erfolgen. Handwaschbürsten sollten in einer Desinfektionslösung aufbewahrt werden.

Es ist notwendig, dass die Nägel der Mitarbeiter gekürzt wurden. Technisches Personal, das mit der Reinigung des Zimmers beschäftigt ist, darf keine Speisen verteilen.

Jedes Krankenhaus sollte die Fähigkeit haben, nach der Arbeit zu duschen. Für Mitarbeiter von Infektions- und Desinfektionsabteilungen werden Duschgenehmigungen erteilt.

Objektive Kontrolle über den Gesundheitszustand des Krankenhauses. Eine objektive und zuverlässige Beurteilung des Gesundheitszustands des Krankenhauses ist ohne systematische Hygienestudien der äußeren Umgebung nicht möglich.

Die wichtigsten davon sind: Instrumentelle Studien zu mikroklimatischen Faktoren (Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftgeschwindigkeit, Temperatur der Außenwände), Luftuntersuchung auf bakterielle Kontamination, Oxidations- und Kohlendioxidgehalt, Lärmintensitätsstudie, Erforschung der Sterilität von chirurgischen Instrumenten und Verbänden, Forschung Wäsche von Mitarbeitern und Patienten, von Kleidung, Möbeln, Haushaltsgegenständen auf Vorhandensein und Grad der Kontamination mit E. coli; die Untersuchung von Lebensmitteln hinsichtlich des Kalorien- und Nährstoffgehalts einschließlich Vitaminen; Trinkwasserforschung etc.

Es wird empfohlen, dass alle Daten, die den Gesundheitszustand der Umgebung in einem Krankenhaus beschreiben, in einem speziellen Gesundheitsbericht erfasst werden.

Eine Analyse der Ergebnisse dieser Studien hilft, die Ursachen von Mängeln aufzudecken und wirksame Maßnahmen zu deren Beseitigung zu finden.