Je používanie arzénu nebezpečné v zubnom lekárstve? Moderné liečenie pulpitídy bez použitia arzénu

Medicína nie je na jednom mieste a v ňom sa neustále zlepšujú techniky liečby a zloženie prípravkov, ale súčasne sa nezabudnú na staré metódy liečby. Takýto nástroj ako arzén v zubnom lekárstve sa už dlho a pomerne úspešne používa, čo potvrdzuje aj veľa pacientov. Používa sa na usmrtenie nervu, na jeho následné odstránenie. Pre deti je to kvôli obavám z injekcií veľmi vhodné, ale treba mať na pamäti, že liek je dosť jedovatý a preto sa zriedkavo používa na ich liečbu.

Arzén sa používa hlavne na liečbu pulpitídy. Pri tejto chorobe sa tkanivá zubov postupne poškodzujú a kazu ide do dentínu a potom do buničiny. Potom má osoba silnú bolesť, čo znamená, že patológia sa dostala do nervu. Samotný arzén sa používa nie v čistej forme, ale vo formáte pasty.

Okrem hlavnej zložky obsahuje arzénová pasta anestetikum a antiseptickú látku a špeciálne látku, ktorá jej umožňuje pevne sa pripevniť k zubu a vďaka týmto zložkám vykazuje dobré výsledky, a preto sa stále používa v zubnom lekárstve.

Tolerancia na zub

Tento liek sa používa hlavne v anestézii kvôli silnej bolesti. Spočiatku je konzola vyvŕtaná a poškodená časť dentínu je odstránená a potom zapnutá
na tomto mieste sa používa arzénová pasta. Na ňom je umiestnený tampón, ktorý je ošetrený fenolom a gáforom, a to s cieľom dezinfikovať miesto. Okrem tohto dizajnu sa starostlivo aplikuje špeciálna umelá dentínová bandáž na utesnenie.

Predtým bola pasta umiestnená hlavne bez otvorenia vlákniny na povrchu poškodeného zuba. Pretože existovali nežiaduce dôsledky, ako je opuch a silná bolesť, a teraz je táto metóda takmer úplne opustená. Ľudia sa zvyčajne bezprostredne pýtajú na to, koľko arzénu je možné držať na zube, a v podstate je odpoveď 1-2 dni. Na zuby s jedným koreňom je dostačujúce 24 hodín a pre viacročné je potrebné 48 hodín.

Po takomto postupe lekár zvyčajne okamžite predpíše čas ďalšej návštevy a bez ohľadu na to, koľko bolesti v zube sa znížili, nie je možné nadmerné množstvo arzénu viac ako 3 dni, inak sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je zčernenie zuba.

Odstraňovanie arzénovej pasty

Je potrebné odstrániť pastu v čase určenom lekárom, ale ak z nejakého dôvodu nemôžete navštíviť nemocnicu, môžete to urobiť doma, ale potom bez ohľadu na to, aký necitlivý je zub, musíte ísť na stretnutie zubára.

Na to bude dostatok zrkadla a ihiel, ktoré budú musieť byť ošetrené antiseptickým roztokom. Môžete tiež požiadať niekoho z blízkej pomoci s týmto postupom. Bude potrebné raskolupat veľmi opatrne dať mäkké tesnenie, a potom bez dotyku ďasná hlboko do dutiny. Arzénová pasta má sivý nádych a je lepšie pokúsiť sa ju vytiahnuť jedným pohybom. Potom je potrebné urobiť ústne opláchnuť vývarom harmanček alebo sódu Je lepšie dať tampón do zuba tak, aby sa jedlo nehromadilo vo svojej dutine.

Bez ohľadu na to, ako sa zlepšila spokojnosť, bude potrebné v nasledujúcich dňoch prísť k zubnému lekárovi na ďalšie plnenie, inak mŕtvy nerv začne hniť, čo spôsobí ešte väčší zápal a samotný zub sa bude aj naďalej zrútiť.

Môže poškodiť arzénovú pastu

Arzén je veľmi jedovatý a preto niektoré kliniky ho už nepoužívajú bez ohľadu na jeho dobré výsledky. Po jej použití môžu byť niekedy také komplikácie:

Bez ohľadu na to, aký bol dobrý liek, arzén sa takmer nikdy nepoužíva na liečbu detí a tehotných žien kvôli možnosti takýchto komplikácií. Pre liečbu tejto skupiny ľudí používajú menej nebezpečné spôsoby, ako zabiť nervy.

Kompatibilita s alkoholom

Lekári pri užívaní akýchkoľvek liekov zvyčajne neodporúčajú konzumovať alkohol a arzén nie je výnimkou. Pasty, v ktorých sú obsiahnuté, majú veľa chemických zložiek a pitie sa môže stať ich katalyzátorom, čo je často príčinou vážnych komplikácií.

Preto je možné piť alkohol alebo nie, zatiaľ čo arzén je v zube, každá osoba sa rozhodne pre seba, ale je lepšie počúvať názor lekárov, najmä preto, že môžete byť trpezlivý po dobu 2-3 dní.

Bolesť vyvolaná arzénom

Arzénová pasta vo svojom zložení má lieky proti bolesti, kvôli čomu skoro zanechá bolesť. Potom toxín blokuje signál z nervu do mozgu. Bohužiaľ, existujú prípady, kedy bolesť je oveľa silnejšia ako predtým a dôvodom môže byť:

Arzénová pasta je klasickým, ale účinným prostriedkom a ukladá ju do nemocničného prostredia. Potom zubný lekár musí povedať, koľko arzénu je umiestnený v zube a kedy môže byť odstránený. Okrem toho je potrebné používať tento liek opatrne u detí a tehotných žien a nesmie užívať alkohol v priebehu liečby.

Pacient K. šiel na kliniku so sťažnosťami na silnú bolesť v ďasnách v oblasti 47 zubov. Zub bol ošetrený pred 3 dňami v oddelení vlastnej podpory okresného polyklinického zariadenia pre chronickú pulpitídu.

FOTO 1:  Je možné vidieť devitalizačný materiál v ústach koreňového kanálika a nekrotickú gumu medzi zubami na pozadí zapálených mäkkých tkanív.	FOTO 2:  V deň návštevy na našej klinike boli kanály spracované a zapečatené, boli ošetrené ďasná a bola umiestnená utesnená dočasná pečať (pozri rentgen).
FOTO 3: Fotografia po 1 týždni: eliminácia zápalu ďasien a mäkkých tkanív.	FOTO 4:  za mesiac je zub úplne obnovený keramickým uzáverom.

Pre porovnanie:   Spôsoby liečby pulpitídy sa líšia metódou anestézie buničiny. Ak sa používajú devitalizačné pasty (paraformaldehyd, arzénová pasta atď.), Aby sa "zabil nerv", metódy sa nazývajú devital. A ak sa liečba uskutočňuje za anestézie a bez použitia liekov, ktoré zabíjajú celulózu, potom tieto metódy nazývam životne dôležité.

Každý vie, že arzén je jed. Môže sa však použiť na mierové účely. Staršia generácia si určite pamätá, že starší arzén používali zubári, aby "zabili nervy". V tomto prípade s arzénom v zube v každom prípade nebolo možné "prejsť" viac ako určený čas. A prečo to bolo použité?

Na liečbu pulpitídy (zápal "nervu") sa musí buničina zubov odstrániť a uzavrieť vyčistené kanály zuba. Keďže anestetiká neboli dostatočne "silné" a nástroje na prácu v kanáloch neboli dosť tenké a pružné, zubár používal arzén na to, aby zabezpečil, že v zime počas manipulácie alebo po ňom nie je nič zranené.

A už sa objavili výrazy "paradentóza arzénu" a "paradentóza arzénu" a v učebniciach pre zubárov, ktoré ilustrujú komplikácie spôsobené arzénom, ako sú osteomyelitída a mediastinitída, sa objavili desivé obrázky. V každej zubnej ordinácii bol v prípade predávkovania drogy dokonca aj antidota - unitiol.

Zdá sa, že všetko je v minulosti. Ale prípad, z ktorého som začal príbeh, sa stalo druhý deň. Na fotografii (PHOTO 1)  viditeľná "mŕtva" guma.

Za účelom liečenia chronickej zápalovej dutiny zubár okresnej kliniky dal 47-zubov devitalizing agent na 47 zubnej drviny (jeden z najpopulárnejších v našej dobe), po ktorom on nainštaloval dočasné plnenie. A tretí deň mi pacient prišiel so sťažnosťami na bolesť v ďasnách. Materiál pre dočasné výplne nebol dosť pevný a toxický prípravok "prenikol" do žuvačky, čo spôsobilo jeho nekrózu a zápal okolitých tkanív. Konečné dôsledky sa objavia po určitom čase a budú závisieť od toho, či má toxické liečivo čas na činnosť na čeľustnej kosti.

V súčasnej dobe sa devitalizačné činidlá (doslovne preložené ako "zbavujúce život"), namiesto arzénu, obsahujú paraformaldehyd, ktorého toxický účinok "jedu" buničinu a vedie k jej smrti. Ale ak je liek viac ako je potrebné, okrem dužiny budú ďalšie tkanivá obklopujúce zub otrávené. A ako výsledok sa vyvinie toxická paradentóza.

V anotácii k takému lieku nie je uvedené, aké presné množstvo látky sa má použiť v konkrétnom prípade. Výrobcovia nejasne napísali: "podľa uváženia lekára." Ako lekár chápem, že každý živý organizmus je individuálny, takže bezpečné množstvo pre jedného pacienta môže byť toxické pre iné. Závisí to od mnohých faktorov: stupeň zápalu dužiny, objem buničiny, tvar kanála a vek pacienta atď.

Pri použití devitalizačných prostriedkov existuje vysoká pravdepodobnosť chyby.

Ale hlavná vec: prečo používať potenciálne nebezpečnú techniku?

Koniec koncov, moderný lekár má široký arzenál nástrojov, nástrojov a metód na bezpečné liečenie pulpitídy. Výber anestetík umožňuje dosiahnuť anestéziu u každého pacienta, nástroje niklu a titánu vám umožnia vyliezť do zakrivených kanálikov a vyčistiť celulózu pod kontrolou mikroskopu a umývanie kanálikov antiseptikami rozpustí zvyšné živé tkanivo vnútri kanála a neutralizuje mikroorganizmy.

Ak zubár používa moderné techniky, prečo by sa mal vrátiť k devitalizačným agentom?

Pripúšťam len jeden dôvod pre používanie devitalizujúceho lieku - nedostatok času lekárovi alebo pacientovi na plné spracovanie kanálov pri tejto návšteve. Našťastie sú to v praxi izolované prípady.

Od detstva vie každý, že potkany a myši sú zvyčajne otrávené silným jedom nazývaným arzén. Preto keď lekár hovorí, že musí dať zub v liečbe a nechať ho na chvíľu, je to naozaj strašidelné. V skutočnosti sa nič netrápi, pretože špeciálna kompozícia obsahuje pomerne málo jedu, ktorý nepoškodí, aj keď je náhodou prehltnutá, ale zároveň zaručuje prakticky bezbolestné zmiernenie nervu v zube pri liečbe kazu a

Najznámejšie a najčastejšie zubné ochorenie je kaz. Vyskytuje sa v dôsledku škodlivých účinkov baktérií, ktoré žijú v ústnej dutine človeka, keď ich rast vedie k tvorbe malých tmavých škvŕn na zubnej sklovine. Takéto škvrny naznačujú, že povrch zuba sa začína zhoršovať v dôsledku nadmernej aktivity patogénov.

Už nie je možné vyriešiť problém, ktorý sa vynára sám a žiadne zubné pasty alebo nadmerné čistenie zubov vám pomôžu - mali by ste ihneď kontaktovať svojho zubára, aby ste zastavili zubný kaz v prvej fáze.

Ale to nie je vždy možné, pretože kazenie často začína kvôli hnilobným potravinovým odpadom, ktoré je uviaznuté medzi zubami a prácou baktérií, sa stáva viditeľným len vtedy, keď kazivo vstúpi do svojej najhlbšej fázy. V tomto prípade je nielen povrchová sklovina erodovaná, ale aj dentín a mäkké tkanivo zubu prenikajúce nervy a krvné cievy - buničina. Akýkoľvek nevýznamný vplyv na vystavenú buničinu spôsobuje silnú bolesť, ktorá sa stáva len prvým signálom dlhotrvajúceho problému.

V tomto štádiu doktor môže vybrať arzén ako. Samotný kaz, ak bol zistený v počiatočných štádiách, netrvá veľa času na liečbu a nevyžaduje zabíjanie mäkkých tkanív, ale s progresívnym ochorením existuje taká potreba.

Arzén je známy všetkým deťom práve preto, že je to najlepší spôsob, ako vyriešiť problém s pulpitídou, aj keď zvyčajne jednoduchá liečba trvá viac času. Deti sú veľmi nepokojné a strašne sa bojí anestetických injekcií, čo sa stáva dôvodom na použitie tohto konkrétneho lieku.

Arzén sa zvyčajne už nepoužíva, iba ak je alergia na iné lieky.

Použitie arzénu v zubnom lekárstve

Aplikácia arzénu v zubnom lekárstve sa začalo v prvej polovici 19. storočia, ale potom bol liek ešte stále veľmi rozvinutý a ľudia nerozumeli tomu, aké škodlivé účinky tento jed prináša zubom. Dokonca aj malé množstvo v zube, hoci vyriešil problém bolesti a rýchlo zabil mäkké tkanivá, ale po určitom čase zomrel sám zub, a preto bol okamžite odstránený.

V priebehu času, bližšie k 20. storočiu, medicína začala robiť kvalitatívne skoky nielen v liečbe, ale aj v chápaní účinkov niektorých liekov. Preto otvorenie kompozícií na inštaláciu a možnosť použitia nie samotného jedu, ale kompozície založené na kyseline arzénovej spôsobili, že liečba pulpitídy je jednoduchá operácia, vďaka čomu bolo možné zachovať zuby.

V dnešnej dobe sa podstata tejto metódy nezmenila. Kyselina arzénová, ktorá spôsobuje smrť živých tkanív, je obsiahnutá vo veľmi malom množstve v špeciálnej pasty, ktorú lekár umiestňuje do dutiny bez kazu. Potom sa na hornú stranu aplikuje špeciálna dočasná náplň guttaperky, aby pasta arzénu nevypadla a lekár predpísal čas nasledujúcej recepcie.

V tomto prípade je veľmi dôležité prísne dodržiavať odporúčania zubára a dospieť k presnému dátumu a času na pokračovanie liečby. Retenčný čas bude závisieť od tvaru pasty: pre niektorých to bude maximálne 24 hodín, pre ostatných nie viac ako 48 hodín a pre niektorých to bude trvať 5-7 dní. Počas tejto doby arzén obsiahnutý v pasty spôsobí nekrózu buničiny a zubného nervu.

Počas následnej návštevy zubár vyčistí dutinu zubov a ich korene z mŕtveho tkaniva, ošetrí ich špeciálnymi antiseptickými činidlami, zaplaví korene plnivou a po dokončení nanáša permanentnú výplň a vyleští zub. V niektorých prípadoch po vyplnení kanálov zubár môže dať smer fluoroskopie zuba, aby sa ubezpečil, že v kanáloch nie je žiadny prázdny priestor a riziko vzniku zápalového procesu je v koreňoch nulové.

Nebezpečenstvo používania arzénu v zubnom lekárstve

Nezabúdajte, že hoci kyselina arzénová je obsiahnutá vo veľmi malom množstve v zložení pasty, môže to však spôsobiť nepríjemné pocity a dokonca aj otravu, ak sa dostane do žalúdka so slinami. Hoci takéto prípady sú pomerne zriedkavé a súvisia len s individuálnou neznášanlivosťou arzénu. Všeobecne povedané, pasta nespôsobí väčšiu nepríjemnosť a môže sa dostať do tela iba vtedy, ak dôjde k prerušeniu dočasnej náplne.

Čo sa môže stať nebezpečným, je nedodržanie lekárskych predpisov a príliš dlhá retencia kyseliny arzénovej v dutine zuba. Ak sa prekročí maximálny čas zadržania, potom sa skutočne stáva toxickým a môže spôsobiť paradentózu arzénu, čo je veľmi nežiaduce, pretože táto choroba si vyžaduje dlhú a drahšiu liečbu.

Ak nemáte inú cestu, arzén môže pomôcť pri liečbe, potom sa nemusíte panikať, ak cítite kovovú chuť v ústach a otvorená dutina je na mieste náplne. Rýchlo neutralizujte, aj keď je veľmi slabý, ale môže pôsobiť kazeín, ktorý neutralizuje kyselinu arzénu a zabraňuje jej vniknutiu do krvi. Kde sa dostať - len piť mlieko, pretože to nie je nič iné ako mliečne bielkoviny.

Spory o tom, či uprednostniť v skutočnosti toxickú látku počas liečby zubov, budú pokračovať až kým sa nenájde vysokokvalitná náhrada. Hoci už v modernej stomatológii sa používanie arzénu zníži na nulu vďaka vynájdeniu najnovších prostriedkov, ktoré neumožňujú ani zabiť nervové a mäkké živé tkanivá zuba a súčasne bojovať proti baktériám. Je pravda, že toto je miesto, kde sa nachádzame len v drahých klinikách, a bezplatné dentálne ošetrenie dodnes zahŕňa používanie arzénu ako jediného dostupného prostriedku a zaručujúceho hojenie zuba.

Voľba v tomto prípade je vaša, či chcete súhlasiť s takýmto spôsobom liečby.