Nevyhazujte starý zub! Stále bude slúžiť. Zub padol, alebo kúsok môj jazyk - čo robiť

Stáva sa, že na jeseň, športový tréning, alebo jednoducho náhodou vyrazil zub. Hlavnou vecou nie je panika, postupujte podľa odporúčaní lekárov a váš zub sa môže vrátiť na svoje miesto.

Ak je detský zub vyradený, nebojte sa: na svojom mieste v budúcnosti bude rásť nový trvalý zub. Preto v prípade zranenia dieťaťa zubu NEPOUŽÍVAJTE žiadne opatrenie s dieťaťom. Ak vypadne - zabudni na neho. Nie je možné vložiť zub mlieka späť. Ak sa posunul - NESKOĽASUJTE to nainštalovať. To môže viesť k poraneniu klíčky trvalého zuba!

Ak je trvalý zub vyrazený, vaše kroky:

• Zdvihnite zlomený zub korunovou časťou (časť, ktorá je zvyčajne viditeľná v ústnej dutine). Nedotýkajte sa koreňa zubov!
• Pokúste sa zbaviť všetkých cudzích častíc, ktoré sú prilepené k zubu, vrátane nečistôt a prachu. Preto umyte zub v studenej tečúcej vode po dobu 10 sekúnd, alebo aspoň len s jazykom. Nie s prstami a utierkami! Zub si môžete navlhčiť v pravidelnom alebo kokosovom mlieku.
• Vložte zub späť do otvoru. Nebojte sa, ak úplne nevložíte zub.
• Zosuďte kúsok bavlny alebo gázu medzi zubami, aby ste zafixovali zub v diere.
• Bežte k zubárovi. Počas dňa môže byť zub stále vyskúšaný. Čas je tu veľmi dôležitý! A čím rýchlejšie, tým pravdepodobnejšie je prilepenie reimplantovaného zuba.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné umyť zub a vrátiť zub do svojej studne (alebo sa len vystrašiť), je potrebné pred návštevou zubára vytvoriť podmienky na udržanie neporušenosti zubného tkaniva. Za týmto účelom umiestnite zub do transportného média.

Dotyk, ako aj vysušenie koreňa zuba vedie k jeho smrti na smrť buniek vagíny.
Preto by zub nemal byť dlhý čas mimo ústnej dutiny. Bunky na povrchu koreňa zubov môžu zostať dlhodobo životaschopné pre akýkoľvek izotonický roztok. Ideálne izotonické roztoky sú: mlieko, vrátane kokosového orecha, vlastné sliny pacienta, fyziologický roztok, ktorý si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni. Umiestnenie zuba do neizotonických roztokov, napríklad v tečúcej vode, môže viesť k smrti buniek v dôsledku rozdielu osmotického tlaku vo vnútri buniek a kvapaliny, v ktorej je zub umiestnený.

Po reimplantácii vám lekár na niekoľko mesiacov položí dlaň, zatiaľ čo tkanivo okolo zuba sa obnoví.

Zdravý zub môže vypadnúť z mnohých dôvodov - spravidla ide o úder, ktorý sa vyskytol počas pádu, v práci alebo doma, počas športu alebo dopravnej nehody. Bohužiaľ nikto nie je im imunný. Preto je veľmi dôležité vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať po zlikvidovaní zuba, ako poskytnúť prvú pomoc, aby sa predišlo neskoršej protetike alebo implantácii.

Zrazil zub, prvá pomoc

Zvyčajne v prípadoch, keď bol zub vyrazený, je bolesť ďasien v oblasti dierky a krvácanie. A v tomto prípade by nemala paniku, pretože aj pri takýchto nepríjemných príznakoch môže byť problém vyriešený.

Pre prvú pomoc budete potrebovať:

• bandáž alebo sterilné utierky,
• čajová taška
• pohár alebo sklo,
• čistá voda bez chlóru
• mlieko.

Ak chcete uložiť zlomený zub, postupujte takto:

1. nájsť ho. Neváhajte s vyhľadávaním, pretože s každou minútou šanca na následné zníženie miery prežitia,
2. mala by byť držaná korunou a žiadnym spôsobom koreňom,
3. aby ste zastavili krvácanie z otvoru, musíte odstrániť ranu čistou gázou,
4. jemne opláchnite zub v pohári vody (dôležité - bez chlóru!), to znamená, že klesne na niekoľko sekúnd. V žiadnom prípade ho nemôžete vystaviť pod tečúcou vodou. Utieranie je tiež zakázané,
5. opatrne umiestnite zub späť do otvoru: tak, aby sa nakoniec "zapadol" na miesto, musíte umiestniť navlhčenú gázovú obrúsku, vatový tampón alebo dokonca vrecko na čaj. Zatvorte ústa a jemne zatlačte tampón,
6. okamžite prejdite na zubára!

Je to dôležité!  V prípade, že nebolo možné umiestniť zub na pôvodné miesto, je potrebné ho umiestniť do pohára mlieka a dodať ho zubnému lekárovi v takom krátkom čase. Pri preprave v suchom stave môže nervy zomrieť len za pár minút.

Pamätajte si, že čím skôr dostanete stretnutie s zubným lekárom, tým pravdepodobnejšie je, že zub sa zakopne na rovnakom mieste.

Ak zub nebol zvyknutý, alebo nebolo možné ho zachrániť, je nemožné nechať prázdne miesto, pretože jeho neprítomnosť môže viesť k atrofii čeľustnej kosti a ďalším ťažkostiam pri obnove chrupu. Preto ak reimplantácia zlyhala, je potrebné vykonať protetickú procedúru alebo implantát.

Ak vykonáte všetky vyššie uvedené kroky, zub sa pravdepodobne zakopne na rovnakom mieste a nebudete musieť uchýliť sa k nákladnému postupu protetiky. Všetky kroky musia byť vykonané rýchlo, ale s mimoriadnou opatrnosťou. Nezabudnite, že najlepšia miera prežitia sa poskytuje, ak bola poskytnutá prvá pomoc do pol hodiny po poranení.

Čo je opätovné vysadenie?

Postup opätovnej transplantácie zahŕňa inštaláciu zlomeného zuba na svojom mieste. Ako dokazuje prax, s včasnou reakciou sú dokonale aklimatizované na ich bývalých miestach. Je pravda, že to musí byť vykonané v priebehu niekoľkých hodín, inak to jednoducho nebude zakorenené.

Je to dôležité!  Zložitosť tohto postupu spočíva v skutočnosti, že pre úspešnú reimplantáciu je potrebné do pol hodiny po spadnutí zuba urobiť určité opatrenia. Zabezpečí ich následné úspešné prežitie. Mnohí ľudia o nich jednoducho nevedia a domnievajú sa, že zub, ktorý vypadol, nemožno nahradiť, ale nie je to tak.

Keďže je to štvrtok, podľa už existujúcej tradície pokračujem vo vzdelávacom programe v stomatológii. Dnes budeme hovoriť o zraneniach, presnejšie o zlomených zuboch, ako aj o taktike zubára pri liečbe takýchto prípadov.

Takže počiatočná klinická situácia - moja matka sa ku mne obrátila s chlapcom sedem rokov. Pred menej ako hodinou skákal na nejakú trampolínu a, ako deti mali byť, našiel tvrdý uhol a dôkladne uctil svoju hlavu. V dôsledku toho vyrazil svoj predný zub (pravý rezák napravo). Tu je obrázok zobrazený (obrázky 1 a 2):

Ako je zrejmé z druhého obrázku, koreň zubu sa ešte úplne nevytvoril (7 rokov po všetkom). A to, aby som bol úprimný, predstavuje pre mňa určitú ťažkosť - predtým som nemal prípad s vyvrátenými neformovanými zubami, nie je známe, ako sa bude správať takýto zub. Tiež vidíte, že ak je to možné, je potrebné zachovať vlákna okolo zuba - preto je to s zvyškami mäkkých tkanív, ktoré by sa nemali odstraňovať.

Prvá vec, ktorá začína akoukoľvek stomatologickou prácou, je kvalitná a spoľahlivá úľava od bolesti.

Najskôr vykonáme čistú a veľmi jemnú kyretáž otvoru, odstránime z neho krvnú zrazeninu, akékoľvek fragmenty kostí, ak ju nájdeme (obrázok 3). Po vyrezávaní dobre vyzerá dobre (obrázok 4):

Teraz veľmi opatrne položíme zlomený zub na miesto a pokúsime sa určiť jeho správnu polohu (obrázky 5 a 6):

Ak je to potrebné, skontrolujte polohu zuba na skus (obrázok 7 a 8):

Ako je zrejmé z obrázkov, v vestibulárnej ďasni máme zranenú ranu. Na jeho uzavretie používame mikrochirurgickú techniku ​​a monofilnú látku používanú pri cievnej chirurgii (obrázky 9 a 10). Dieťa je stále ... Chcem, aby všetko bolo krásne a pohodlné:

Po šití sliznicovej rany sa zistili nasledovné výsledky (obrázky 11 a 12):

Opäť skontrolujeme všetko na zhryz a vzhľad (obrázok 13):

a poslať pacienta pediatrickému zubnému lekárovi.

Teraz stojíme pred druhou etapou, nie menej dôležitou ako prvá. Po premiestnení je náš zub stále mobilný a drží v diere, aby to mierne povedal na čestné slovo. Musíme to pevne opraviť - to je nevyhnutná podmienka pre normálne uchopenie. Ďalej, práca nie je vykonaná pediatrickým zubárom (to bolo neskôr, 21-15, všetci detskí zubní lekári už odišli), ale ortodontista. Mimochodom, ona tiež robí veľmi dobre.

Na dlahy sa používa ortodontický drôt a ľahko vytvrditeľný kompozitný tesniaci materiál.

Rovnako ako v predchádzajúcom článku, prvá vec je vylepiť sklovinu, aby sa vytvorila lepšia priľnavosť (obrázok 14), potom sa aplikuje lepenie (obrázok 15):

Bonding svieti.

Potom je naša budúca pneumatika prispôsobená veľkosti a tvaru (obrázky 16 a 17):

je fixovaná pomocou tekutého kompozitu a osvetlená (obrázky 18 a 19):

Tu je obrázok, ktorý dostaneme po lomení (obrázok 20):

Chlapca uvoľníme s matkou doma po predpísaní protizápalovej, antibakteriálnej terapie (druhá je skôr na prevenciu), rovnako ako veľké dávky vitamínov (najmä vitamín C, P a D3). Vitajte na recepcii nasledujúci deň.

Nasledujúci deň skúmame svojho malého pacienta (obrázky 21 a 22):

Vidíme, že opuch ďasien je stále zachovaný, ale stehy a pneumatika sú úplne. bohatý. Chlapec sa o nič netrápi, dokonca začal nosiť ortodontický prístroj na dolnej čeľusti. A napriek tomu dočasne obmedzujeme ortodontickú liečbu a športové a iné aktivity (jednoducho preto, že existuje riziko opakovaného poškodenia zuba).

Štepy sme odstránili zo sliznice počas 10 dní. Pozývame na inšpekciu za 2 mesiace

Po dvoch mesiacoch vidíme nasledujúci obrázok (obrázky 23, 24 a 25):

Tvar gumového okraja sa ešte nevrátil - trvá to dlhšie. Farba zubu sa nezmenila, čo dúfa, že sa bude stále zakoreniť. Pneumatika je bohatá. Ortodontické liečenie v dolnej čeľusti pokračuje.
Bohužiaľ, nemôžem dať dáta elektrodontometrie a vytiahnuť X-lúče - jednoducho som nemal fotoaparát, keď to všetci urobili, pretože pacient pokračoval v liečbe u detského zubára. Môžem vás však ubezpečiť, že výsledok liečby bol dosiahnutý v plnom rozsahu a posledné ilustrácie sú živým príkladom toho.

Čo robiť, ak zrazu vyrazíte zub?

- Začnime s prevenciou - v konečnom dôsledku sa dá ľahšie zabrániť problémom, než vyliečiť ich dôsledky. Ak vy alebo vaše dieťa hráte športy, kde existuje potenciálne riziko zranenia, urobte špeciálny ochranný chránič ústnej dutiny u zubára, napríklad v boxe.

Chápem, že neustále nosíte strážnik, ale dobytok sa dá nájsť po celú dobu. Počas boja sa snažte udržať zuby zatvorené, neotvárajte ústa a neuvoľňujte žuvacie svaly. Tak je možné vyhnúť sa nielen zlomeným zubom, ale aj zlomeným čelám.

Ak je zub stále vyrazený (alebo vyvrtnutý), najdôležitejšou vecou je nájsť zub. Nech je, v snehu, v bahne, v kaluži - všetko je fixovateľné - hlavná vec je, že bol. Jeden z mojich pacientov, za rozbitým zubom, vyliezol na koľajniciach metra, pre ktorý samozrejme dostala naplno. Ale zostalo s vlastným zubom.

V žiadnom prípade by sa zub nemal vyčistiť a pokúsiť sa vyčistiť zrkadlový lesk. Je lepšie ho dať do studenej (dobrej, zima vonku - môžete použiť sneh), alebo v zábalu v utierke s chladiacou taškou (k dispozícii v každej automobilovej súprave na lekárne, ktorá sa tiež predáva v lekárňach). Je ešte lepšie umiestniť zub vo fyziologickom prostredí (fyziologický roztok, furasilín 0,02%). V každej lekárni sú lieky na intravenózne podanie - môžete si vybrať tie najlacnejšie (rovnaké množstvo glukózy, novokainu atď.) - to je fyziologické prostredie.

Teraz sme naliehavo bežať k zubárovi. V absolútne najbližšej klinike - každý zubár by mal byť schopný replikovať zlomené zuby. Fix - o to viac. Zároveň by ste sa mali stratiť z fronty, pretože podmienka je považovaná za núdzové podľa všetkých kritérií.

Tu je práca. Ak máte otázky, napíšte ich do komentárov.

Ako som povedal vyššie, vo štvrtok budem vedieť malé zubné vzdelávanie, hovoriť o klinických prípadoch a robiť svoje vlastné pozorovania. Môj názor - čím viac pacient vie o našej práci - tým lepšie pre lekára i pacienta. Preto, ak máte témy, ktoré vás zaujímajú alebo sú pre vás relevantné, ak máte otázky, ktoré chcete požiadať zubára, pozrite sa priamo na všetky fázy práce - napíšte. Radím vám pomôžem.

Nastal čas pre zimnú zábavu: ľadové kĺzačky, korčule, sánky, lyže ... Bohužiaľ, deti často padajú a zrania ich zuby. Nie všetci rodičia vedia, že aj zlomené zuby môžu byť uložené! Zubná traumatológka kliniky zubnej fantázie Oksana Ghindina hovorí, ako správne poskytnúť prvú pomoc.

Podľa oficiálnych štatistík každé tretie dieťa dostane zranenie zubu aspoň raz počas obdobia rastu a dozrievania. Čo by mali rodičia vedieť, aby sa správali správne v prípade zranenia dieťaťa? Upevnite sa jednoduchými pokynmi!

Základné princípy prvej pomoci pri zubných traumách

1. Požiadajte svoje dieťa, aby jemne opláchlo ústa čistou studenou vodou, vyčistite utierkou a skontrolujte zuby. Nenechajte krv a opuchnuté tkanivá vystrašiť - guma sa rýchlo uzdravuje.

2. Je zub porušený? Pokúste sa nájsť zlomený kúsok, ktorý doktor dokáže prilepiť. Je zub porušený? Pozrite sa na zub, môžete ho vložiť a vyrastiť. Nájdite - neberte zub do koreňa, opatrne vezmite korunku, prineste ju domov a vložte ju do mlieka, aby nevyschol. V žiadnom prípade nemôže zvládnuť a udržať nájdený zub v tečúcej vode, alkohole alebo peroxide vodíka - všetky tieto látky sú škodlivé pre zub.

3. Okamžite zavolajte zubára a postupujte podľa jeho pokynov. Čím rýchlejšie sa dostanete, tým väčšia je šanca na zalomenie zubov!

4. Ak zuby v ústach nie sú zlomené, vyzerajú neporušené, ale dásne krvácajú zle, zuby sú pohyblivé a bolestivé - uistite sa, že ukážete traumu zubára. Koreň môže byť porušený alebo môže dôjsť k poškodeniu nervu. Takýto zub môže byť tiež uložený.

5. Hovoríme o zuboch, hovoríme len o trvalých zuboch. Detský zub neprežije, pretože pod ním je kmeň trvalého zuba. Najdôležitejšia vec nie je poškodiť. Je veľmi dôležité chrániť pupen pred kontamináciou a zavrieť infekciu. Túto úlohu bude riešiť aj traumatický zubár.

Prečo potrebujete zubného traumatického lekára?

Zubná trauma sa líši od všetkých ostatných ochorení zubov, takže traumatológ absolvuje špeciálny tréning v zubnom lekárstve. Stojí to za to pamätať. Samozrejme, každý zubný lekár môže poskytnúť prvú pomoc, ale ako bude táto pomoc poskytnutá, závisí vo veľkej miere od toho, či bude zub úspešný.

Traumatológ dôkladne vie všetko o stupňoch rastu zubov (koreň sa vytvoril u detí už niekoľko rokov), o reakciách tela na následky úrazu a môže predpovedať, čo pacient čaká: či zub bude bolet, tmavne alebo žltne, ktoré postupy robiť doma, a keď potrebujete ísť k lekárovi na ďalšiu fázu záchrany zubov.

Čo očakáva pacienta v ordinácii lekára

Ak je zub vyrazený  ale on bol nájdený celok a priniesol k zubnej klinike, prvá vec, traumatológ robí nasledovnú diagnózu:
  Röntgenový otvor (miesto, kde sa zub vyrastal), aby sa skontrolovalo, či nie je zlomenina čeľuste;
  kontrola zopnutého zuba - či je suchá, v akom štádiu rastu koreňov došlo k zraneniu.

Z týchto faktorov, rovnako ako od veku dieťaťa závisí to od toho, či môže byť zub úspešne engrafovaný.

Nasleduje fáza liečby. Prechádza nutne pod anestéziou: zub sa vracia do studne, doktor vykoná rontgenové ovládanie a umiestni pneumatiku (tenký oceľový drôt), ktorý najprv upevní implantovaný zub dvoma susednými.

Pozorovanie je fáza, ktorá by nikdy nemala byť zanedbávaná. Zušľachtenie zuba je dlhý proces, niekedy sa rozprestiera niekoľko rokov. Prvá kontrolná inšpekcia bude preto v týždni, ďalšie - v 1, 3, 6, 9 a 12 mesiacoch. Potom bude musieť navštevovať recepciu každých šesť mesiacov po dobu 5 rokov.

Ak zub nie je nájdený,  alebo nie je možné ho vrátiť na svoje miesto, hlavnou vecou je chrániť čeľusťovú kosť pred zápalom a pozorovať jej uzdravenie. Potom môže byť chyba uzavretá "zaveseným" zubom, ktorý je pripevnený k susedným zubom alebo s odnímateľnou ortodontickou štruktúrou. Po ukončení rastu (u dievčat - do 18 rokov, u chlapcov - do 21 rokov) sa implantuje implantát s korunou.

V niektorých prípadoch je vyrazený zub nahradený spodným štvrtom (premolárne). Jedná sa o zložitú operáciu, ktorá má svoje vlastné jasné indikácie, takže len zubár a ortodontista vám pomôžu vybrať správnu možnosť.

Ak sa zub zlomí a on je nájdený, lekár drží ho. Znova by sa tento fragment nemal preháňať. Ak sa prinesie mlieko, zub môže byť úspešne vyliečený pri jednej návšteve. Na spojovací systém je lepená troska - komplex špeciálnych živíc, ktoré bezpečne prilepia zubné fragmenty.

Nebolo možné nájsť kus alebo sa to rozpadlo?  Lekár ponúkne kompozitné obnovenie. Ak je veľmi veľký, potom po 18 rokoch bude zub pokrytý korunou alebo dyhou. Je čip malý? Obnova zostáva po celý život a bude dobre fungovať s riadnou starostlivosťou - leštenie 1 krát za šesť mesiacov počas profesionálneho čistenia zubov.

Čo robiť, aby sa zabránilo zraneniu zubov v zime

Nepríjemným situáciám je možné zabrániť použitím jednoduchých opravných prostriedkov.

Ak sa napriek tomu vyskytne trauma zubov, okamžite kontaktujte zubného lekára-traumatológ. Želám vám šťastnú a bezpečnú zimu!

Bohužiaľ sa zriedkakedy niekto podarí udržať "pôvodné" zuby až do starnutia, takže väčšina z nás jednoducho nemôže robiť bez pomoci zubára. A výber dobrého zubára je podobný výberu manžela alebo manželky, chcem to raz a navždy. Ale v každom prípade by ste mali vždy pamätať na to, že záruka zdravia zubov je predovšetkým vysoká kvalita zubný spotrebný materiál, zručnosť vášho zubára a vašu starostlivosť o ústnu dutinu. Môže sa stať čokoľvek. Keď sa to stane niekde v blízkosti úst - zuby vypadávajú, výplne lietajú, alebo si kúsok jazyka - rýchle akcie, ktoré ste urýchlene prijali, vám pomôžu zotaviť sa a vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti.

Vložte zub na miesto, Nemusíte byť hokejistom, lietaním vysokou rýchlosťou do brány, aby ste získali puk a urobili nepredstaviteľné obraty, aby ste veľmi trpeli náhlou stratou zuba. Môžete byť obyčajným človekom, ktorý sa zmení v dverách na gramofóne alebo na chodníku narazí na chodník.

Rýchla reakcia môže ušetriť zub, ktorý vypadol, čo môže byť obnovené, ak ho okamžite opláchnite soľným roztokom určeným pre kontaktné šošovky alebo bežnou slanou vodou a vložte ho späť. Dbajte na to, aby pri opláchnutí nepoškodili korene zubov alebo priľahlé tkanivá. Nepoužívajte žiadne chemické roztoky. Vložte zub na miesto jemným stlačením prsta. Ale stále musíte ísť k zubárovi.

Uložte padlý zub, Zavedenie padlého zuba na miesto a príchod k lekárovi s stále zubom sa môže stať problémom, najmä pre malé deti, ktoré ho dokonca môžu prehltnúť. Môžete spracovať zub, ako je to popísané vyššie, a potom ho vložte do pohára s mliekom alebo roztokom soli pre kontaktné šošovky, aby ste zabránili jeho vysychaniu.

V takýchto prípadoch môžete zabaliť padlý zub do celofánového filmu, ktorý ho ochráni na hodinu. V žiadnom prípade neskladujte zub v slinách, ktoré obsahujú veľké množstvo baktérií, alebo v pitnej vode, čo môže viesť k poškodeniu povrchu koreňa. Pokúste sa okamžite doručiť zub zubnému lekárovi. Čím rýchlejšie dáte zub na miesto, tým väčšia je šanca na hojenie.

Umiestnite vysunutú korunku späť na exponovanú zubnú buničinu.  Ak máte lietajúcu korunku, pokrývajúcu odkrytú buničinu zubu a teraz máte nepríjemný úsmev, opláchnite ju soľovanou vodou alebo soľným roztokom určeným pre kontaktné šošovky. Potom vráťte korunu na miesto. Uistite sa, že sa drží.

Ak si túto pozíciu sama nedokáže udržať, odstráňte ju, zabaľte ju do kúsku handričky alebo gázy, vložte ju do obálky, zatvorte ju a utesnite ju. Uistite sa, že korunka nie je stratená v záhyboch tkaniny alebo gázy, alebo môžete náhodou vyhodiť ju.

Pokiaľ je to možné, dohodnite si schôdzku s lekárom. Teraz nič neopravuje polohu zuba a môže ľahko vyskočiť. Zuby nie sú pevne upevnené na mieste, ale sú podporované vláknitým materiálom. Zub, ktorý stratil korunu, sa môže hodiť deň alebo dva.

Vytvorte kompresiu na krvácanom jazyku.  Náhodne si kousla jazyk. Je to strašne bolestivé, nehovoriac o krvi, ktorá vyteká z rany. Skúste použiť jednu z odporúčaných metód: ľahko stlačte ranu predparenou vreckovkou, čistým uterákom alebo kúskom sterilnej gázy. To vám pomôže zastaviť krv bez pomoci lekára.

Môžete použiť už zbytočné vrece čaju (zvyčajne čierne, nie zeleninové). Zlepšenie sa vyskytuje rýchlejšie v dôsledku adstringentných vlastností tanínu obsiahnutého v čajových listoch, čo pomáha rýchlejšie vytvoriť kôrku na rane. Držte čajovú tašku pevne vreckom alebo uterákom.

Čím skôr idete na pomoc zubára, tým lepšie - a to je najpravdepodobnejšia reakcia na akékoľvek problémy spojené so zubami - od rozbitého kúska zuba až po jeho stratu.