ضغط الدم في الأوعية الشريانية. محاضرة "ضغط الدم في الأوعية"

يتم قياس الضغط في الشرايين للحيوان ، وأحيانًا عند البشر ، عن طريق إدخال قنية زجاجية أو إبرة في الشريان ، وهو مرتبط بمقياس ضغط مع أنبوب بجدران صلبة. لمنع تخثر الدم في القنية وأنبوب الاتصال ، تمتلئ بمحلول مضاد للتخثر.

بالإضافة إلى هذه الطريقة (الدموية) المباشرة ، قم بتطبيق kosvennye ، أو بدون دم. وهي تستند إلى قياس الضغط ، وهو أمر ضروري لفضح جدار الوعاء من الخارج ، لوقف تدفق الدم عبره. يستخدم مقياس ضغط الدم Riva-Rocci لهذه الدراسة. فرض المسح على الكتف من صفعة المطاط جوفاء ، وهو مرتبط لمبة مطاطية ، والتي تعمل على إجبار الهواء ، ومقياس الضغط. عند تضخيم الكفة يضغط على الكتف ، ويظهر مقياس الضغط حجم هذا الضغط. لقياس ضغط الدم باستخدام هذا الجهاز ، بناءً على اقتراح N. S. Korotkov ، استمع إلى نغمات الأوعية الدموية الناشئة في الشريان إلى الأطراف من الكفة المطبقة على الكتف.

في الشريان غير المكتئب ، عادة ما تكون الأصوات أثناء تدفق الدم غائبة. إذا قمت بزيادة الضغط في الكفة فوق مستوى ضغط الدم الانقباضي ، فإن الكفة تمنع تمامًا تجويف الشريان ويتوقف تدفق الدم فيه. لا توجد أصوات. إذا قمنا الآن بتحرير الهواء تدريجياً من الكفة (أي خلق الضغط) ، فعندما يكون الضغط الموجود فيه أقل بقليل من المستوى الشرياني الانقباضي ، فإن الدم أثناء الانقباض يتغلب على المنطقة المحصورة وينفجر خلف الكفة. تُحدث ضربة على جدار الشريان لجزء من الدم يتحرك بسرعة عالية والطاقة الحركية عبر منطقة تقلص صوتًا يُسمع أسفل الكفة. يتوافق الضغط في الكفة ، الذي تظهر عنده الأصوات الأولى في الشريان ، مع الحد الأقصى ، أي الضغط الانقباضي. مع انخفاض إضافي في الضغط في الكفة ، تأتي لحظة عندما يصبح الدم أقل ، والانبساطي ، ويبدأ الدم بالتدفق عبر الشرايين أثناء الانقباض وأثناء الانبساطي. عند هذه النقطة ، تختفي الأصوات في الشريان أسفل الكفة. يتم الحكم على حجم الضغط في الكفة في وقت اختفاء الأصوات في الشريان على حجم الحد الأدنى ، أي الضغط الانبساطي. عند مقارنة حجم الضغط في الشرايين ، المحدد بطريقة كوروتكوف وتسجيله في نفس الشخص عن طريق إدخال إبرة في الشريان المتصل بمقياس كهربي ، يتزامن ذلك.

ضغط الدم في الشرايين ليس ثابتًا: فهو يتقلب باستمرار من مستوى متوسط ​​معين. على منحنى ضغط الدم ، هذه التقلبات لها مظهر مختلف.

موجات الرتبة الأولى (النبض) هي الأكثر شيوعًا ، اعتمادًا على قوة وتواتر انقباضات القلب. خلال كل انقباض ، تدخل كمية معينة من الدم إلى الشرايين وتزيد من شدها المرن ، ويزيد الضغط فيها. أثناء الانبساط ، يتوقف تدفق الدم من البطينين إلى الجهاز الشرياني ويحدث تدفق الدم فقط من الشرايين الكبيرة ؛ تمتد جدرانها ينخفض ​​وانخفاض الضغط. تنتشر تقلبات الضغط من الشريان الأورطي والشريان الرئوي إليها جميعًا ، متفرعة ، وتتلاشى تدريجياً. أكبر قدر من الضغط في الشرايين ، لوحظ خلال الانقباض ، يميز الحد الأقصى ، أو الانقباضي ، الضغط. تعكس كمية الضغط أثناء الانبساطي الضغط الأدنى أو الانبساطي. يسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي ، أي سعة تقلبات الضغط ، ضغط النبض. يتناسب ضغط النبض ، مع تساوي الأشياء الأخرى ، مع كمية الدم التي يخرجها القلب عند كل انقباض.

في الشرايين الصغيرة ، ينخفض ​​ضغط النبض ، وبالتالي ينخفض ​​الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي. في الشرايين والشعيرات الدموية نبض موجات الدم من الضغط الشرياني غائبة. الضغط فيها ثابت ولا يتغير أثناء الانقباض والانبساط.

بالإضافة إلى ضغط الدم الانقباضي والانبساطي والنبض ، حدد ما يسمى بالضغط الشرياني المتوسط.

ويمثل متوسط ​​قيمة الضغط التي ، في حالة عدم وجود تذبذبات النبض ، يتم ملاحظة نفس تأثير الدورة الدموية كما هو الحال مع ضغط الدم الطبيعي المتقلب.

مدة انخفاض الضغط الانبساطي أطول من الزيادات الانقباضية ، وبالتالي فإن متوسط ​​الضغط يكون أقرب إلى الضغط الانبساطي. متوسط ​​الضغط ثابت في نفس الشريان ، والضغط الانقباضي والانبساطي متغيران للغاية.

بالإضافة إلى تذبذبات النبض ، يتم ملاحظة موجات من الدرجة الثانية على منحنى ضغط الدم ، الذي يتزامن مع حركات الجهاز التنفسي ؛ لذلك يطلق عليهم الأمواج التنفسية: الاستنشاق مصحوب بانخفاض في ضغط الدم ، والزفير هو زيادة.

في بعض الحالات ، يتم ملاحظة موجات من الدرجة الثالثة على منحنى ضغط الدم. هذه زيادة وتقليل أبطأ في الضغط ، حيث يغطي كل منها عدة موجات تنفسية من الدرجة الثانية. هذه الموجات ناتجة عن تغييرات دورية في لهجة المراكز الحركية. وغالبًا ما يتم ملاحظتها مع عدم كفاية إمدادات الأوكسجين للدماغ ، على سبيل المثال ، عند الصعود إلى الارتفاع ، بعد فقدان الدم أو التسمم ببعض السموم.

عند البالغين في منتصف العمر ، يبلغ الضغط الانقباضي في القياسات المباشرة 110-125 ملم زئبق في الشريان الأورطي. الفن. يحدث انخفاض كبير في الضغط في الشرايين الصغيرة ، في الشرايين. هنا ، ينخفض ​​الضغط بشكل حاد ، ويصبح عند الطرف الشرياني للشعيرات الدموية يساوي 20-30 ملم زئبق. الفن.

في الممارسة السريرية ، يتم تحديد ضغط الدم عادة في الشريان العضدي. في الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 50 عامًا ، يبلغ الحد الأقصى للضغط المقاسة بطريقة كوروتكوف 110-125 ملم زئبق. الفن. فوق سن ال 50 ، تميل إلى الزيادة. يبلغ الحد الأقصى لضغط الأطفال في عمر 60 عامًا 135-140 ملم زئبق في المتوسط. الفن. في المواليد الجدد ، يبلغ الحد الأقصى لضغط الدم 50 ملم زئبق. الفن ، ولكن بعد بضعة أيام يصبح 70 ملم زئبق. الفن. وبحلول نهاية الشهر الأول من العمر 80 ملم زئبق. الفن.

يبلغ الحد الأدنى لضغط الدم لدى الأشخاص الأصحاء في منتصف العمر في الشريان العضدي ما بين 60 إلى 80 ملم زئبق في المتوسط. الفن ، نبض هو 35-50 ملم زئبق. الفن ، ومتوسط ​​90-95 ملم زئبق. الفن.

نبض الشرياني

التذبذبات الإيقاعية لجدار الشريان ، بسبب الزيادة في الضغط أثناء الانقباض ، تسمى النبض الشرياني. يمكن اكتشاف نبض الشرايين بسهولة عن طريق لمس أي شريان واضح: أ. شعاعي ، أ. الصدغي dorsalis pedis وغيرها

موجة النبض ، أو زيادة الضغط ، تحدث في الشريان الأورطي في وقت طرد الدم من البطينين. في هذا الوقت ، يزداد الضغط في الشريان الأورطي بحدة ويمتد جداره. تنتشر موجة الضغط المتزايدة وتذبذبات جدار الأوعية الدموية الناجم عن هذا الامتداد بسرعة معينة من الشريان الأورطي إلى الشرايين والشعيرات الدموية ، حيث تنطفئ موجة النبض.

سرعة انتشار موجة النبض لا تعتمد على سرعة حركة الدم. لا تتجاوز السرعة الخطية القصوى لتدفق الدم عبر الشرايين 0.3 - 0.5 م / ث ، ومعدل انتشار موجة النبض عند الشباب ومتوسط ​​العمر مع ضغط شرياني طبيعي ومرونة طبيعية للأوعية تساوي في الأبهر 5.5-8 م / ج ، وفي الشرايين الطرفية - 6-9.5 م / ث. مع تقدم العمر ، مع انخفاض مرونة الأوعية ، تزداد سرعة انتشار موجة النبض ، خاصة في الشريان الأورطي.

لتحليل مفصل لتذبذب نبض منفصلة ، يتم تسجيله بيانيا باستخدام أدوات خاصة - sphygmographs. حاليًا ، لدراسة النبض ، يتم استخدام أجهزة استشعار لتحويل التذبذبات الميكانيكية لجدار الأوعية الدموية إلى تغييرات كهربائية يتم تسجيلها.

في منحنى النبض (مخطط ضربات القلب) للشريان الأورطي والشرايين الكبيرة هناك جزأان رفيع المستوى - الصعود والسقوط. ينشأ صعود منحنى anacrot من الزيادة في ضغط الدم والشد الناتج ، والتي تمر بها جدران الشرايين تحت تأثير الدم الذي يخرج من القلب في بداية مرحلة الطرد. في نهاية الانقباض البطيني ، عندما يبدأ الضغط في الانخفاض ، يتناقص منحنى النبض - وهو مجزأ. في تلك اللحظة ، عندما يبدأ البطين في الاسترخاء ويصبح الضغط في تجويفه أقل منه في الشريان الأورطي ، يعود الدم المنطلق في الجهاز الشرياني إلى البطين ؛ ينخفض ​​الضغط في الشرايين بشكل حاد وعلى النبض. يظهر منحنى الشرايين الكبيرة حفريات عميقة - القواطع. يتم عرقلة حركة الدم مرة أخرى إلى القلب ، حيث يتم إغلاق الصمامات الهلالية تحت تأثير التدفق العكسي للدم ومنعها من الدخول إلى القلب. تنعكس موجة الدم من الصمامات وتخلق موجة ثانوية من زيادة الضغط ، مما يؤدي مرة أخرى إلى تمدد جدران الشرايين. نتيجة لذلك ، يظهر ارتفاع ثانوي أو ثنائي الموضع على مخطط ضغط الدم. يختلف شكل منحنى نبض الشريان الأورطي والأوعية الكبيرة التي تتدفق مباشرة منه ، والنبض المركزي ، ومنحنى نبض الشرايين المحيطية إلى حد ما (الشكل 136).

الحجمي سرعة تدفق الدم

كما ذكرنا سابقًا ، تتميز معدلات تدفق الدم الخطي والحجمية بالميزات ، وهذا يعتمد على تطور شبكة الأوعية الدموية في عضو معين وعلى كثافة نشاطها.

عندما تعمل الأجهزة ، يحدث تمدد الأوعية داخلها ، وبالتالي تقل المقاومة. يزداد معدل الحجمي لتدفق الدم في أوعية العضو العامل.

تم اقتراح عدة طرق لقياس سرعة تدفق الدم الحجمي والخطي في الأوعية. الموجات فوق الصوتية الأكثر دقة هي الموجات فوق الصوتية: يتم تطبيق لوحين كهرضغطية صغيرين على الشريان على مسافة صغيرة من بعضهما البعض ، والتي تكون قادرة على تحويل الاهتزازات الميكانيكية إلى اهتزازات كهربائية والعكس. على اللوحة الأولى يخدم الجهد العالي الجهد. يتم تحويلها إلى اهتزازات بالموجات فوق الصوتية ، والتي تنتقل بالدم إلى اللوحة الثانية ، ويتم إدراكها وتحويلها إلى ذبذبات كهربائية عالية التردد. تحديد مدى سرعة التذبذبات بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم من اللوحة الأولى إلى الثانية وفي الاتجاه المعاكس ، أي ضد تدفق الدم ، والانتشار ، يمكن حساب سرعة تدفق الدم. كلما زادت سرعة تدفق الدم ، زادت سرعة انتشار الاهتزازات فوق الصوتية في اتجاه واحد وأبطأ في الاتجاه المعاكس.

في البشر ، من الممكن تحديد سرعة تدفق الدم الحجمي في الطرف عن طريق التحجيم. تتمثل هذه التقنية في تسجيل التغييرات في حجم العضو أو جزء من الجسم ، وهذا يتوقف على تدفق الدم ، أي الفرق بين تدفق الدم عبر الشرايين والخروج منه عبر الأوردة.

أ. أغلوتينين

الأجسام المضادة

B. الجينات

23. 15 ٪ من الناس على الأرض:

ألف ريال عماني إيجابي

ب ر سالب

عامل الحموضة المحايد

24. المتلقيون العالميون هم الأشخاص:

B. مع فصيلة الدم الثالثة

مع فصيلة الدم الرابعة

1. البيئة الداخلية للجسم البشري هي الدم ، و ... السائل الذي يوفر الخلايا اللازمة ...

2. اللمف هو سائل صاف ، حيث يوجد الكثير ... يحمي الجسم من ... الكائنات الحية الدقيقة ، يتدفق عبر ... الأوعية ، لا توجد خلايا دم حمراء و ...

3. الدم هو سائل أحمر يتكون من الخلايا: ... ، الكريات البيض و ... ، والمواد الخلوية - ... ، مواد نقل الدم ، تحييد المواد السامة ، التنظيم الحراري ، الحماية من ...

4. يتكون بلازما الدم من 90 ٪ من ... ، وكذلك من ... و ... المواد ، يشارك في نقل المواد و ... الدم.

5. كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء التي لا تحتوي على ... ، شكل biconcave ، تحتوي على بروتين خاص - ... ، يمتزج بسهولة مع الأكسجين.

6 ... و ... عديم اللون ، من مختلف الأشكال ، يخترق بسهولة من خلال جدران الشعيرات الدموية ، وقادرة على تدمير مسببات الأمراض بسبب رد الفعل ... ، تتشكل في نخاع العظم الأحمر ، والطحال و ... العقد.

7. لوحات الدم ... هي تشكيلات صغيرة غير نووية تتشكل في ... نخاع العظام ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في ... الدم.

8. تخثر الدم هو رد فعل دفاعي للجسم ، ينحصر جوهره إلى حقيقة أنه عندما تتلف الأوعية الدموية ، فإنها تتحلل ... ويتحرر إنزيم ، يعمل بموجبه بروتين البلازما القابل للذوبان ... يتحول بروتين البلازما الذائب إلى ... الذي يغلق الجرح.

9. عندما تدخل العدوى إلى جسم الإنسان ، تنتج الخلايا الليمفاوية ... مركبات بروتينية خاصة تحيد مسببات الأمراض ... و ...

10 ... هي حصانة الكائن الحي للأمراض المعدية ، ويحدث ذلك ... الذي يتم إنتاجه بعد نقل المرض أو توارثه ، ... وينتج عن إدخال ... جاهز ... أو ... ثقافة الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة.

11. في عام 1901 ... اكتشف وجود أربعة ... دم ، يختلف باختلاف وجوده في كريات الدم الحمراء والبلازما ... و ...

12. عندما يتم نقل الدم من متبرع إلى ... ، من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار فصيلة الدم و ... إذا لم يتم اتباع هذه القواعد ، فهناك ... خلايا دم حمراء ، تؤدي إلى الوفاة.

إجابات للتعويض عن الموضوع:"البيئة الداخلية للمنظمة".

الخيار 1

1 - ب ؛ 2 - ب ؛ 3 - ب ؛ 4 - أ ؛ 5 - ب ؛ 6 - أ ؛ 7 - أ ؛ 8 - ب ؛ 9 - ب ؛ 10 - ب ؛ 11 - ب ؛ 12 - أ ؛ 13 - ب ؛ 14 - أ ؛ 15 - ب ؛ 16 - ب ؛ 17 - أ ؛ 18 - ب ؛ 19 - ب ؛ 20 - أ ؛ 21 - ب ؛ 22 - ب ؛ 23 - ب ؛ 24 - الخامس

الخيار 2

1. اللمف ، مواد الأنسجة. 2. الخلايا اللمفاوية ، المسببة للأمراض ، اللمفاوية ، الصفائح الدموية. 3. كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، التهابات البلازما. 4. المياه العضوية ، غير العضوية ، تخثر. 5. حبات ، الهيموغلوبين. 6. الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، البلعمة ، اللمفاوية. 7. الصفائح الدموية ، أحمر ، تخثر. 8. الصفائح الدموية ، الفيبرينوجين ، الفيبرين ، الخثرة. 9. الأجسام المضادة والبكتيريا والفيروسات. 10. المناعة ، الطبيعية (الفطرية) ، الاصطناعي (المكتسب) ، الأجسام المضادة ، اللقاحات. 11. K. Landsteiner ، والمجموعات ، agglutinogens ، agglutinins. 12. إلى المتلقي ، عامل ره ، تراص.

محاور حول موضوع: "نقل المواد"

المهمة 1. حدد إجابة واحدة صحيحة.

1. تسمى الأوعية التي من خلالها يتدفق الدم من القلب:

2. أصغر الأوعية الدموية:

أ. الشرايين ب. فيينا خامسا الشعيرات الدموية

3. تسمى السفن التي تحمل الدم إلى القلب:

أ. الشرايين ب. فيينا خامسا الشعيرات الدموية

الشريان الرئوي. B. الشريان السباتي. ب. الشريان الأورطي

5. لديها جدران قوية ومرنة لديها:

أ. الشرايين ب. فيينا خامسا الشعيرات الدموية

6. جدار العضلات الأكثر تطورا لديه:

الأذين الأيسر البطين الأيسر. البطين الأيمن

7. يتم تنظيم تدفق الدم من الأذين إلى البطين:

أ. نصف الصمامات الصمامات. صمامات التأرجح اللوحات الجيب

8. يبدأ تداول كبير:

أ. في البطين الأيمن. في الأذين الأيسر ؛ B. في البطين الأيسر

أ غضروف الغدة الدرقية

الغضروف الحبيبي

B. لسان المزمار

8. طول القصبة الهوائية البشرية هو:

ب. 24 - 26 سم

ب. 10-11 سم

9. تنقسم القصبة الهوائية إلى الشعب الهوائية الرئيسية على مستوى:

A. 3rd فقارة عنق الرحم

ب. الفقرة الصدرية الخامسة

ب 1 فقرة قطنية

10. يتكون أنسجة الرئة من:

A. Alveol

ب

غشاء الجنب الرئوي

ب 30٪
12. يسمى مزيج الهيموغلوبين بالأكسجين:

ألف كاربوكسي هيموغلوبين

B. أوكسي هيموغلوبين

B. ميوغلوبين

13. عند الاستنشاق ، يصبح الحجاب الحاجز:

A. شقة

B. محدب

لا يغير شكله.

14. قدرة الرئة هي:

الحد الأقصى لحجم الهواء الزفير بعد التنفس الهادئ

ب. حجم الهواء الزفير بعد التنفس الهادئ

ب. حجم الهواء الأقصى الزفير بعد التنفس القوي

15. يتم قياس VC باستخدام:

A. مقياس التوتر

B. مقياس التنفس

خامسا بارومتر

16. يقع مركز التنفس:

أ. في الدماغ المتوسط

في الحبل الشوكي

في النخاع المستطيل

17. الخلقية للتنفس ويرجع ذلك إلى العمل:

B. الأدرينالين

ب الأسيتيل كولين

18- توجد مراكز ردود الفعل التنفسية الوقائية والتنفس والسعال:

أ. في الدماغ المتوسط

في الدماغ المتوسط

المهمة 2. أدخل الكلمة المفقودة.

1. يبدأ الجهاز التنفسي البشري ... تجويف يكون الهواء فيه مبللًا ، وينظف من الأتربة ...

2. بعد البلعوم الأنفي ، يدخل الهواء إلى ... ، ويتألف من عدة ... ، حيث يقع الصوت ...
3. يذهب الحنجرة إلى ... ، حيث يتكون الهيكل العظمي من ... حلقات نصف ، أداء ... وظيفة والسماح بمرور الطعام بحرية ...
4. تنقسم القصبة الهوائية إلى قسمين ... تصطف جدرانهما بـ ... ظهارة تزيل الجزيئات ... من الجهاز التنفسي.
5. في تجويف الصدر تقع ... ، مغطاة ... وتتكون من أصغر فقاعات رقيقة الجدران - ...
6. يتم اختراق الحويصلات الهوائية من الرئتين عن طريق شبكة سميكة ... والتي تدخل عند استنشاقها ... ويصبح الدم ...
7. من الأكسجين الدم الشرياني يدخل ... حيث يتم إنفاقه على ... العمليات والإنتاج ...
8. عندما تستنشق ، تشارك العضلات بنشاط ... و الزفير ... عملية.
9. VC - هو ... كمية الهواء التي يمكن للشخص الزفير بعدها بعمق ... ؛ يقاس ...
10. يتم تنظيم التنفس عن طريق ... مركز يقع في ... الدماغ.
11. تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي يسبب ... ردود الفعل: ... و ...
12. أمراض الجهاز التنفسي تحدث عند التعرض ... والفيروسات ، والتلوث البيئي ... ومتكررة ...

1 - ب ؛ 2 - ب ؛ 3 - أ ؛ 4 - ب ؛ 5 - ب ؛ 6 - أ ؛ 7 - ب ؛ 8 - ب ؛ 9 - ب ؛ 10 - أ ؛ 11 - ب ؛ 12 - ب ؛ 13 - أ ؛ 14 - ب ؛ 15 - ب ؛ 16 - ب ؛ 17 - أ ؛ 18 - ب.

الخيار 2

1. الأنف ، ارتفاع درجة الحرارة ، الكائنات الحية الدقيقة. 2. الحنجرة والغضاريف والأربطة. 3. القصبة الهوائية ، الغضروفية ، واقية ، المريء. 4. الشعب الهوائية ، الأذيني ، الغبار. 5. الضوء ، غشاء الجنب ، الحويصلات الهوائية. 6. الشعيرات الدموية ، الأكسجين ، الشرياني. 7. الأنسجة ، المؤكسدة ، الطاقة. 8. intercostal ، الحجاب الحاجز ، السلبي. 9. أعظم (كحد أقصى) ، التنفس ، مقياس التنفس. 10. الجهاز التنفسي ، مستطيل. 11. واقية ، والعطس ، والسعال. 12. البكتيريا ، والغلاف الجوي ، والتدخين.

موضوع الإزاحة: "الهضم"
المهمة 1. اختيار إجابة واحدة صحيحة.

1. يمكن استخدام الطاقة الشمسية مباشرة لإنتاج المواد الغذائية:

أ. النباتات

ب الحيوانات

ف. مان

2. يتكون جسم الإنسان بنسبة 60-65٪ من:

أ. بيلكوف

B. الكربوهيدرات

3. المرحلة الأولى من الهضم هي:

أ. الكربوهيدرات

ب

ف. بيلكي

14. تسمى منطقة الأمعاء الأقرب إلى المعدة:

أ الأمعاء الدقيقة

B. الاثنى عشر

الأمعاء الغليظة

15. ما هي المواد العضوية موزعة على الجلوكوز:

B. الكربوهيدرات

16. يفرز الخلايا الصفراوية:

ألف الكبد

الأمعاء

B. البنكرياس

17. الجليكوجين كمصدر للطاقة الاحتياطية يتأخر:

أ في الكبد في الأمعاء ؛ B. في البنكرياس

18. الهضم على سطح بطانة الأمعاء الدقيقة:

A. Intracavitary

ب. داخل الخلايا

B. Pristenochnymi

19. أي جزء من الأمعاء هو عضو في الجهاز المناعي:

أ الأمعاء الغليظة

B. التذييل

B. الاثنى عشر

20. بقايا الطعام غير المهضوم المعرض للبكتيريا:

ألف في القولون

21. يتم امتصاص الجزء الأكبر من المواد الغذائية المجزأة في الدم:

أ. في المعدة

في القولون

في الأمعاء الدقيقة

22. تناول فائض من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية يمكن أن يؤدي إلى:

A. لفقر الدم

B. لارتفاع ضغط الدم

إلى السمنة

1. يسمى تحويل المواد الغذائية الغذائية إلى المواد المتاحة إنسانيا ... ويتكون من ... و ... تجهيز الأغذية.

2. تحت تأثير ... تنقسم جزيئات المواد العضوية المعقدة إلى أكثر ... قادرة على الذوبان في الماء وامتصاصها إلى ... و ...

3. إلى العصارات الهضمية في جسم الإنسان تشمل: اللعاب ، ... العصير ، ... العصير ، الصفراء والسراية ... الغدد.

4. يبدأ الهضم في ... التجويف ، حيث يتم تقطيع الطعام ، ترطيبه ... ، تحديد الذوق ، التطهير والانقسام الأولي ...

5. الشخص ينمو أولاً ... الأسنان ، ثم ... الأسنان ، كل منها يتكون من جذر ، ... وتاج.

6. يتكون الجزء الرئيسي من السن من ... ، من الداخل ، ... وخارج السن محمي بكثافة ...

7. بلل الطعام والمضغ يدخل ... والمريء و ... بسبب قدرة جدران الجهاز الهضمي على ...

8. الغشاء المخاطي في المعدة يفرز عصير المعدة ، والذي يحتوي على الانزيم ... ، ... الحمض ، وتطهير الطعام ، و ... ، وحماية جدار المعدة من الهضم الذاتي.

9. يحدث الانشقاق في المعدة ... حتى الأحماض الأمينية ، وبعدها يدخل الطعام ... الأمعاء ، حيث تتدفق القنوات البنكرياس و ...

10. في ... ينتهي الأمعاء بهضم البروتينات ، والكربوهيدرات بسبب ... والهضم الجداري.

11 ... - أكبر غدة في جسم الإنسان ، تفرز ... ، وتحفز تحلل الدهون ، وتجميع الاحتياطيات ... وتحييد المواد السامة.

12. في ... يتم تقسيم الأمعاء عن طريق عمل البكتيريا ... ، يمتص ...

13. تسمى عملية نقل المواد المنقسمة من الأمعاء الدقيقة إلى الدم ... وتحدث بسبب ... تغطي الجدار المعوي ، مع الأحماض الأمينية ، ... والأحماض الدهنية والأملاح المعدنية التي تدخل الدم.

14. يجب أن تتناسب كمية السعرات الحرارية من الطعام مع تكلفة الشخص ، وإلا فإنه يتطور ... ، يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا في كمية البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح المعدنية و ...

الإجابات "الهضم"

1 - أ ؛ 2 - ب ؛ 3 - ب ؛ 4 - أ ؛ 5 - ب ؛ 6 - ب ؛ 7 - ب ؛ 8 - أ ؛ 9 - ب ؛ 10 - ب ؛ 11 - أ ؛ 12 - ب ؛ 13 - ب ؛ 14 - ب ؛ 15 - ب ؛ 16 - أ ؛ 17 - أ ؛ 18 - ب ؛ 19 - ب ؛ 20 - أ ؛ 21 - ب ؛ 22 - خامسا

1. الهضم ، الميكانيكية ، الكيميائية. 2. الانزيمات ، بسيطة ، الدم ، الليمفاوية. 3. المعدة ، الأمعاء ، البنكرياس. 4. عن طريق الفم ، اللعاب ، الكربوهيدرات. 5. منتجات الألبان ، دائم ، رقاب. 6. Dentin ، اللب ، المينا. 7. البلعوم والمعدة والتمعج. 8. البيبسين ، الهيدروكلوريك ، المخاط. 9. البروتين ، الاثني عشر ، الكبد. 10. نحيف ، سمين ، بطني. 11. الكبد ، الصفراء ، الجليكوجين. 12. سميكة ، والألياف ، والمياه. 13. شفط ، الزغب ، الجلوكوز. 14. الطاقة والسمنة والفيتامينات

اختبار السيطرة على الموضوع: "التمثيل الغذائي والفيتامينات"

المهمة. اختيار إجابة واحدة صحيحة.

1. في عملية التمثيل الغذائي ، يتلقى الشخص من البيئة الخارجية:

أ. اليوريا

ب. الأكسجين

ثاني أكسيد الكربون

2. المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي هو:

الأكسجين

حمض اليوريك

3. العمليات التي تؤدي إلى تراكم الطاقة واستيعاب المواد هي جوهر:

الأيض البلاستيك

استقلاب الطاقة

تبادل المياه

4. في كبار السن تبدأ في الغلبة:

تبادل البلاستيك

تبادل الطاقة

تبادل المياه

5. لأول مرة أجرى بحثًا عن أسباب البري بري:

أ. إيفان بتروفيتش بافلوف

ب. نيكولاي إيفانوفيتش بيروغوف

ب. نيكولاي إيفانوفيتش لونين

6. إدخال مصطلح "فيتامين" ينتمي إلى:

إيه. نيكولاي إيفانوفيتش لونين

ب. كازيمير فونك

ب. ايليا ايليتش مشنيكوف

7. معظم الفيتامينات لها:

أصل الخضروات

أصل الحيوانات

أصل المعادن

8. يحدث "العمى الليلي" مع عدم وجود:

أ. فيتامين ب

ب. فيتامين ج

فيتامين أ

9. نقص فيتامين B1 يؤدي إلى المرض:

أ. راهيت

ب. بريبيري

خامسا تسينغ

10. يعتمد تنشيط التنفس الخلوي ونشاط الجهاز العصبي على الوجود في الطعام:

أ. فيتامين B2

B. فيتامين B1

B. فيتامين B6

11. يمنع تطور تصلب الشرايين والسمنة وأمراض الحصاة:

أ. فيتامين B2

B. فيتامين B6

B. فيتامين B12

12. يحفز تكوين خلايا الدم:

أ. فيتامين B2

B. فيتامين B6

B. فيتامين B12

13. يحدث أعراض الاسقربوط في حالة عدم وجود طعام:

أ. فيتامين ج

ب. فيتامين د

فيتامين أ

14. يحدث تبادل الكالسيوم والفوسفور ، وتشكيل الهيكل العظمي تحت تأثير:

أ. فيتامين ج

ب. فيتامين د

فيتامين أ

15. يتم تحفيز عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم وتخليق هرمونات الغدة الكظرية:

أ. فيتامين ب 6

فيتامين أ

B. فيتامين PP

16- تؤدي الفيتامينات الزائدة ، وخاصة أثناء استخدام العقاقير الاصطناعية ، إلى:

أ. الفيتامينات

B. فرط الفيتامين

B. نقص فيتامين

Zadanie2. أدخل الكلمة المفقودة.
1. في عملية الأيض ، يستقبل الجسم المادة العضوية من البيئة ، ... ، الأملاح المعدنية ، ... وتطلق منتجات الأيض النهائية: ... الغاز ، ... الحمض ، اليوريا ، المياه الزائدة والأملاح المعدنية.

2. تسمى مجموعة العمليات التي تؤدي إلى امتصاص المواد والتراكم ... التبادل ؛ بسبب ذلك يحدث نمو وتطور و ... من الخلايا.

3. تسمى العملية التي تحدث بها المواد العضوية في الخلايا ذات الإطلاق ... التبادل.

4. أجريت الدراسات الأولى على دراسة الفيتامينات ... و ...

5. فيتامين ... يشارك في استقلاب البروتينات والكربوهيدرات ، ويزيد من مقاومة الجسم للأمراض ... يتطور نقصه ...

6. يحتوي الخبز الخشن والخميرة والكرنب والسبانخ على فيتامينات المجموعة ... مع نقص الفيتامينات في الغذاء ... يتطور المرض ...

7. يتم تنظيم مستوى التنفس الخلوي بواسطة فيتامين ... ، وتطور تصلب الشرايين والسمنة يمنع فيتامين ... ، وتشكيل خلايا الدم يحفز فيتامين ...

8. الوركين الورد والليمون والكشمش الأسود يحتوي على كمية كبيرة من فيتامين ... ، والتي يؤدي عدم وجودها إلى زيادة التعب ، ويقلل من المناعة ويسبب تطور ...

9. يتحكم تبادل الكالسيوم و ... في أنسجة العظام في فيتامين ... ، الذي يساهم تكوينه في ... الأشعة ، ونقصه يؤدي إلى المرض ...

10. المستوى الطبيعي لعمليات الأكسدة في الجسم يحدد وجود فيتامين ... ، ونقصه يؤدي إلى تعطيل الجهاز الهضمي وأمراض الجلد ...

الإجابات "هيئة التبادل والفيتامينات"

1 - ب ؛ 2 - ب ؛ 3 - أ ؛ 4 - ب ؛ 5 - ب ؛ 6 - ب ؛ 7 - أ ؛ 8 - ب ؛ 9 - ب ؛ 10 - أ ؛ 11 - ب ؛ 12 - ب ؛ 13 - أ ؛ 14 - ب ؛ 15 - ب ؛ 16 - ب.

1. الأكسجين ، المياه ، الكربونيك ، البولية. 2. الطاقة والبلاستيك ، والانقسام. 3. الاضمحلال والطاقة والطاقة. 4. ن. آي. لونين ، ك. 5. A ، المعدية ، "العمى الليلي". 6. B ، Bp ، أعتبر. 7. B2 ، B6 ، B12. 8. C ، الاسقربوط. 9. الفوسفور ، D ، الأشعة فوق البنفسجية ، الكساح. 10. PP ، البلاجرا

اختبار النهائي

1. السمة الرئيسية للشخص كممثل للثدييات هي:

أسنان متباينة ب. أربعة غرف القلب ؛ تغذية الرضع مع الحليب

2. السمة المميزة الرئيسية للإنسان كنوع بيولوجي هي:

التفكير والوعي والكلام التنسيق الدقيق للحركات ؛ رؤية اللون

3. أول الانسان المستقيم ، الذي عرف كيف يصنع الأدوات الحجرية البدائية ، هو:

رجل ماهر الرجل يسير بشكل مستقيم ؛ رجل معقول

4. يطلق على الناس الأحفوريين من النوع الحديث ، الذين يمتلكون كلامًا وتفكيرًا متطورًا ، ويمتلكون أنواعًا مختلفة من الفن:

كرو ماجنون ب. البشر البدائيون ؛ ب. سينانثروبوس

5. تم إنشاء أول أطلس لرسومات دقيقة تشريحياً للعظام والعضلات والأعضاء الداخلية:

ليوناردو دا فينشي ب. أندرياس فيساليم كلاوديوس جالين

6. تم اكتشاف خلية البيض البشرية كأساس لتطوير كائن حي جديد:

أ. كارل بير بيتر فرانزيفيتش ليسجافت

ب. نيكولاي إيفانوفيتش بيروغوف

7. في نواة الخلايا الجسدية البشرية:

46 كروموسومات ب 23 كروموسومات ؛ ب 44 كروموسومات

8. الوظيفة الرئيسية للميتوكوندريا:

توليف الحمض النووي B. توليف من ATP4 B. توليف الكربوهيدرات

9. غشاء الخلية:

تمتلك البصيرة الانتقائية لمختلف المواد ؛ كتيمة

نفاذية بالكامل لأي مادة.

10. تفرز الغدد الصماء في الدم:

الفيتامينات الأملاح المعدنية. B. الهرمونات

11. وظيفة النقل في الجسم تؤدي:

الدم الأنسجة الدهنية. أنسجة الغضروف

12. جدران الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية تتشكل من الخلايا.:

A. الأنسجة العضلية الملساء

الأنسجة العضلية الهيكلية المخططة

B. نسيج عضلة القلب المخططة

13. هرمون النمو توليف الخلايا:

الغدد الكظرية ؛ الغدة النخامية. B. الغدة الدرقية

14. مثال على غدة إفراز مختلطة:

أ. الغدة النخامية

B. البنكرياس

الغدد الكظرية

15. عدم وجود توليف الأنسولين الأسباب:

أ. الطقوس

نقص السكر في الدم

مرض السكري

16. النبضات من جسم الخلايا العصبية تمر:

A. محاور

B. التشعبات

نهايات مستقبلات

17. يسمى الجهاز العصبي قسم الأعصاب:

أ. الخضري

باء الجسدية

خامسا الوسطى

18. تسمى الخلايا العصبية الموجودة داخل الجهاز العصبي المركزي وتشارك في تنفيذ رد الفعل:

أ. الحساسة ؛ الإدراج ب

19- توجد مراكز التحكم في نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي:

في الدماغ المتوسط ​​؛ في الدماغ المتوسط ​​؛ في النخاع المستطيل

20. يتم تنفيذ ردود الفعل التقريبية للنبضات البصرية والسمعية.:

الدماغ الوسيط باء الدماغ المتوسط المخيخ

21. تقع المنطقة البصرية للقشرة:

A. في الفص الجبهي ؛ في الفص الصدغي ؛ B. في الفص القذالي

22. كمية الضوء التي تدخل مقلة العين ينظمها الانعكاس:

أ. القرنية ب. تلميذ ب. شبكية العين

23. يتم تنفيذ وظيفة الجهاز الدهليزي عن طريق:

أ. الحلزون ب. طبلة الأذن. قنوات نصف دائرية

24. في العضلات ، السمحاق ، توجد الأعضاء الداخلية:

مستقبلات الألم B. ميكانيك المستقبلات

ب

25. طبلة الأذن تحول اهتزازات الصوت.  في:

أ. الميكانيكية

ب. الكهربائية

ب. الكهرومغناطيسية

26. يشير العضد إلى:

A. إلى عظام مسطحة

إلى العظام أنبوبي

ب إلى العظام المختلطة

27. نمو العظام في سمك يرجع إلى:

أ. الغضروف

السمحاق

B. نخاع العظام

28. تتشكل الغرز بين العظام:

أ. ب. خامسا الجماجم

29. اتلانتا يسمى:

A. فقرة عنق الرحم ؛ ب- فقرات الصدر B. الفقرات القطنية

30. تعلق العضلات بالعظام مع:

السمحاق

B. الأوتار

خامسا الغضروف

31. أطول عضلة للجسم البشري هي:

أ. ترابيزيوس خياط الفخذ الفخذ

32. خلايا الدم الصغيرة ذات الكهوف غير النووية:

أ كريات الدم الحمراء ؛ باء الكريات البيض. B. الصفائح الدموية

33. خلايا الدم قادرة على إنتاج الأجسام المضادة:

الكريات البيض. الصفائح الدموية B. الخلايا اللمفاوية

34. بروتين بلازما غير قابل للذوبان يشكل جلطة دموية:

الفيبرينوجين ب. البروثرومبين V. Fibrin

35. تم اكتشاف فصائل الدم:

بول ايرليك

ب. كارل لاندشتاينر

ب. ايليا ايليتش مشنيكوف

36. تسمى السفن التي تحمل الدم إلى القلب:

الشرايين

خامسا الشعيرات الدموية

37. يتم تنظيم حركة الدم من الأذين إلى البطين بواسطة:

أ. نصف الصمامات الصمامات

صمامات التأرجح

اللوحات الجيب

38. جوهر عملية التنفس هو:

تبادل الغاز بين الكائن والبيئة الخارجية

العمليات المؤكسدة في الخلايا ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الطاقة

ب. نقل الغازات بالدم

39. التنظيم الخلطي للتنفس يرجع إلى الإجراء:

ثاني أكسيد الكربون الموجود في الدم

B. الأدرينالين

ب الأسيتيل كولين

40. الإنزيم الرئيسي لعصير المعدة هو:

أ. بيبسين

B. التربسين

حمض الهيدروكلوريك

الإجابات "الاختبار النهائي"

1 - ب ؛ 2 - أ ؛ 3 - أ ؛ 4 - أ ؛ 5 - أ ؛ 6 - أ ؛ 7 - أ ؛ 8 - ب ؛ 9 - أ ؛ 10 - ب ؛ 11 - أ ؛ 12 - أ ؛ 13 - ب ؛ 14 - ب ؛ 15 - ب ؛ 16 - أ ؛ 17 - أ ؛ 18 - ب ؛ 19 - ب ؛ 20 - ب ؛ 21 - ب ؛ 22 - ب ؛ 23 - ب ؛ 24 - أ ؛ 25 - أ ؛ 26 - ب ؛ 27 - ب ؛ 28 - ب ؛ 29 - أ ؛ 30 - ب ؛ 31 - ب ؛ 32 - أ ؛ 33 - ب ؛ 34 - ب ؛ 35 - ب ؛ 36 - ب ؛ 37 - ب ؛ 38 - ب ؛ 39 - أ ؛ 40 - أ ؛

الخيار 1

المهمة.اختيار إجابة واحدة صحيحة.

1. تسمى الأوعية التي يتدفق عبرها الدم من القلب:

الشرايين

خامسا الشعيرات الدموية

2. أصغر الأوعية الدموية:

الشرايين

خامسا الشعيرات الدموية

3. تسمى السفن التي تحمل الدم إلى القلب:

الشرايين

خامسا الشعيرات الدموية

الشريان الرئوي

B. الشريان السباتي

5. لديها جدران قوية ومرنة لديها:

الشرايين

خامسا الشعيرات الدموية

6. جدار العضلات الأكثر تطورا لديه:

الأذين الأيسر

ب. البطين الأيسر

البطين الأيمن

7. يتم تنظيم حركة الدم من الأذين إلى البطين بواسطة:

أ. نصف الصمامات الصمامات

صمامات التأرجح

اللوحات الجيب

8. تبدأ الدائرة العظيمة للدورة الدموية:

أ. في البطين الأيمن

في الأذين الأيسر

B. في البطين الأيسر

9. في الدورة الدموية الرئوية يتم تشبع الدم:

الأكسجين

ثاني أكسيد الكربون

10. مدة التوقف في عمل القلب هي:

11. أسيتيل كولين يسبب:

زيادة معدل ضربات القلب

تباطؤ معدل ضربات القلب

لا يؤثر على معدل ضربات القلب.

12. لوحظ ارتفاع ضغط الدم:

أ. في الشريان الأورطي

في العروق الكبيرة

في الشعيرات الدموية

13. يسمى الفرق بين الحد الأدنى والحد الأدنى لضغط الدم:

ضغط الدم

B. ضغط القلب

ضغط النبض

14. لوحظ أدنى سرعة حركة الدم:

أ. في الشريان الأورطي

في العروق الكبيرة

في الشعيرات الدموية

15. تقلصات العضلات الهيكلية تؤثر على تدفق الدم:

أ. في الشريان الأورطي

في الأوردة

في الشعيرات الدموية

16. يحدث الترشيح اللمفاوي البيولوجي:

أ. في الغدد الليمفاوية

في الأوعية اللمفاوية

B. في الشعيرات الدموية

الخيار 2

المهمة.أدخل الكلمة المفقودة.

1 ... و ... - أجهزة الدورة الدموية.

2. الأوعية التي من خلالها يتدفق الدم من القلب تسمى ... ؛ تسمى الأوعية التي تحمل الدم إلى القلب ... ، أصغر الأوعية الدموية هي ...

3. القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف ، مقسم إلى ... غرف ، جدران ... أثخن بكثير من الجدران ... ، داخل القلب ، يتم منع تدفق الدم الخلفي ... و ... صمامات.

4. يبدأ الدوران الجهازي في ... البطين وينتهي في ... الأذين ، بينما يتحول الدم من ... إلى ...

5. الدورة الدموية الرئوية تبدأ في اليمين ... وتنتهي في اليسار ... ، في حين أن الدم ، الذي يمر عبر الرئتين ، يثري ... ويتحول إلى ...

6. تستغرق دورة القلب وقتًا ... وتتكون من تخفيض ... - 0.1 ، مع تقليل ... - 0.3 ثانية وقفة - ...

7. القلب قادر على الانقباض تحت تأثير الدوافع الناشئة فيه ، وتسمى هذه الظاهرة ... ؛ تسريع عمل القلب ... الأعصاب والهرمون ... وإبطاء نبضات الإيقاع ... العصب والهرمون ...

8. الضغط الذي يكون الدم في الأوعية يسمى ... أكبر ضغط في ... ، أصغر في كبير ... يتحرك الدم من ... الضغط إلى منطقة الضغط.

9. يتم قياس الضغط باستخدام ... ، يتم ملاحظة الحد الأقصى للضغط في وقت التخفيض ... ، والحد الأدنى هو في وقت الاسترخاء ... ، والفرق بينهما هو ... الضغط.

10. بأقل سرعة دموية في ... ، من المهم ضمان ... ، توزيع ... المواد وإزالة المنتجات من الخلايا ...

11. تساعد حركة الدم عبر الأوردة في تقلصات العضلات وضغط الأعضاء والخاصة على الجدران الداخلية للأوردة.

12. يحمل سائل الأنسجة عملية التمثيل الغذائي في الخلايا ، ثم يدخل ... الشعيرات الدموية والأوعية الدموية التي تتدفق إلى عنق الرحم ... ، ويتم تطهيرها في اللمفاوية ... من الخلايا الميتة والكائنات الحية الدقيقة ، مما يوفر ... حماية للشخص.

الخيار 3

المهمة.أعط إجابة مختصرة من جملة أو جملتين.

1. ما هي السمة المميزة لبنية الشرايين؟

2. كيف يختلف هيكل الأوردة عن بنية الشرايين؟

3. ما هي الميزات الهيكلية والوظيفية للشعيرات الدموية؟

4. صف بإيجاز بنية القلب.

5. ما الذي يمنع حركة الدم العكسي في القلب؟

6. لماذا تكون جدران الأذين أرق من جدران البطين؟

7. ما هي أهمية الدوائر الدموية الكبيرة والصغيرة؟

8. ما هي مراحل دورة القلب؟

9. ما هي آلية القلب؟

10. ما الذي ينظم عمل القلب؟

11. ما هو ضغط الدم؟ كيف يمكنني قياسه؟

12. ما هي أهمية الجهاز اللمفاوي؟ ما هي خصوصيات الحركة اللمفاوية عبر الأوعية؟

الخيار 4

المهمة.إعطاء إجابة مفصلة كاملة.

1. هناك مرض ترسب فيه لويحات على الجدران الداخلية للشرايين. ما يسمى؟ ما هي أسبابه وعواقبه؟

2. عندما يأخذ الطبيب الدم من الوريد من الساعد ، فإنه يضع عاصبة على كتفه ويقترح بنشاط ضغط وفك تشابك اليد. لماذا؟

3. قبل الولادة ، يكون للطفل فتحة بيضاوية بين الأذينين ، والتي تغلق بعد ولادة الطفل. اشرح ما معناها البيولوجي؟

4. لماذا تصبح ساقي باردة أثناء العمل العقلي المكثف على المدى الطويل؟

5. ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ كيف هي خطيرة؟ كيفية مساعدة المريض في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

6. قائمة الأمراض المعروفة في نظام القلب والأوعية الدموية.

7. ماذا يمكن أن يكون الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية؟

8. ما هي أنواع النزيف التي تعرفها؟ تحديد تدابير الإسعافات الأولية.

9. في بعض الأحيان ، يزداد هشاشة الأوعية الدموية لدى الأشخاص وتتلف بسهولة. ما يعني تقوية جدران الأوعية الدموية؟

10. لماذا يتورم بعض الناس؟

صفحة 7 من 10

12.7. حركة الدم عبر الأوعية

القوة الدافعة الرئيسية لحركة الدم داخل السرير الوعائي هو القلب. يعمل كشفط (من الأوردة) ومضخة حقن (في الشريان).

تحدث حركة الدم عبر الأوعية بشكل مستمر ولها علاقة وثيقة مع أطوار القلب. في وقت الانقباض البطيني ، يتم إطلاق الدم تحت ضغط عال ، مما يؤدي إلى نزوح إيقاعي لجدران الشرايين ، ويسمى النبض. النبض إلى حد ما ، يمكنك الحكم على عمل القلب ، وحالة نظام القلب والأوعية الدموية والكائن الحي كله. لذلك ، فإن بحثه عنصر لا غنى عنه لفحص رجل مريض أو جريح. يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لمعدل النبض ومحتواه والإيقاع.

معدل النبض يساوي عادة عدد النبضات. في حالة الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة ، فإنه عادة ما يتراوح بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة. في مجهود بدني، العمل العضلي ، المشي الطويل ، الجري ، وكذلك زيادة في درجة الحرارة الخارجية ، يزيد معدل النبض. يعد تواترها المتزايد أحد علامات الإصابة بأمراض الحمى ، بينما تؤدي زيادة درجة حرارة الجسم التي تبلغ 1 درجة مئوية إلى زيادة في معدل النبض بمعدل 8 إلى 10 نبضات.

ضغط الدم - واحدة من أهم مؤشرات نظام القلب والأوعية الدموية. هناك ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. يعتمد الضغط الانقباضي بشكل أساسي على عمل القلب ومقاومة جدران الشريان لتدفق الدم. يتحدد وقت الانقباض ، عندما يتم إخراج الجزء التالي من الدم من القلب إلى الشريان الأورطي ثم إلى الشرايين. يحدث الضغط الانبساطي بسبب مقاومة جريان الدم في الشرايين. يتم تحديده في الانبساط ، عندما يتم توزيع الدم من الشرايين الكبيرة في الأوعية الصغيرة. الضغط الانقباضي أكبر من الانبساطي. الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي يسمى ضغط النبض.

يمكن قياس ضغط الدم باستخدام طرق (غير دموية) مباشرة وغير مباشرة. في الطريقة المباشرة ، يتم إدخال إبرة في تجويف الوعاء ، متصلة بمقياس الضغط. يتم توزيع الطرق غير المباشرة على نطاق واسع في العيادة وهي المعيار في فحص أي مريض. كقاعدة عامة ، استخدم طريقة الأكمام Korotkov. تم تطويره من قبل موظف في الأكاديمية الطبية العسكرية ، N. S. Korotkov في عام 1905. يتم وضع صفعة على الكتف لحملها ، ويتم وضع منظار صوتي على منحنى الكوع. يتم فرض الهواء في الكفة حتى 160-180 مم زئبق. الفن. أو أعلى (حسب الحاجة) ، ثم حررها ببطء. عندما يظهر نمط النبض التسمعي ، تتوافق قراءات المانومتر مع الضغط الشرياني الانقباضي ، في وقت اختفاء النبضات - إلى الضغط الشرياني الانبساطي. يوصى بتكرار القياس 2-3 مرات.

القيم الطبيعية لضغط الدم الانقباضي على الشريان العضدي هي 120-130 مم زئبق. v. الانبساطي - 70-80 ملم زئبق. الفن. يتم تحديد نتائج القياس على النحو التالي: قيمة ضغط الدم الانقباضي ، ثم الاتحاد "و" ، قيمة ضغط الدم الانبساطي. على سبيل المثال ، ضغط دم المريض: 120 و 70 مم زئبق. الفن.

ينخفض ​​مستوى الضغط مع تحرك الوعاء بعيدا عن القلب. يلاحظ الحد الأقصى للضغط في الشريان الأورطي والشرايين الرئيسية ، في الشرايين يبلغ متوسط ​​الضغط 40-60 ملم زئبق. الفن ، في الشعيرات الدموية - 15-20 ملم زئبق. الفن. أقل الأرقام مميزة للأوردة: من 10 إلى 1 - 3 ملم زئبق. الفن. (كما تقترب من قلبك). وهكذا ، يتحرك الدم على طول تدرج الضغط: من الأعلى إلى الأسفل. ويلاحظ الحد الأدنى لسرعة الدم في الشعيرات الدموية. أنه يعزز عملية التمثيل الغذائي بين الأنسجة والدم. في الأوردة ، تكون سرعة تدفق الدم أقل منها في الشرايين. من المعتقد أن 75-80 ٪ من الدم يحتوي على السرير الوريدي في وقت واحد ، أي هذه السفن تؤدي وظيفة الخزان. يؤدي تغيير قطر الأوعية الدموية إلى تغيير سرعة تدفق الدم ويؤثر على حجم الضغط داخل الأوعية الدموية.

تنظيم تدفق الدم  يتم تنفيذ الشرايين بواسطة الجهاز العصبي وتحت تأثير عدد من العوامل الخلطية. يقع مركز الأوعية الحركية في النخاع المستطيل. إنه يميز بين أقسام الضغط والاكتئاب. تنشيط قسم الضغط يؤدي إلى تضييق الشرايين الصغيرة ، وتقوية القلب ؛ ويتحقق تأثيره من خلال الجهاز العصبي الودي. الاكتئاب يؤدي إلى انخفاض في عمل القلب. يتم تنفيذ تأثيره من خلال تقسيم السمبتاوي في الجهاز العصبي اللاإرادي. الجهاز العصبي السمبتاوي له تأثير أقل بكثير على تجويف الأوعية من الودي.

فاسوبريسين ، الأدرينالين ، بافراز ، السيروتونين ، أنجيوتنسين يسبب تضيق الأوعية. نفس المواد تزيد من معدل ضربات القلب. البروستاجلاندين ، الهستامين ، براديكينين ، أسيتيل كولين يكون له تأثير معاكس.

ضغط الدم. تنظيم الدورة الدموية.

1. أنواع الأوعية الدموية ، وخاصة هيكلها ووظيفتها.

2. انتظام حركة الدم عبر الأوعية.

3. ضغط الدم ، أنواعه.

4. نبض الشرايين ، أصله ، أماكن التحقيق.

5. تنظيم الدورة الدموية.

الهدف: معرفة أنواع الأوعية الدموية ، وميزات هيكلها ووظيفتها ، وأنواع ضغط الدم ، ومعايير النبض ، وضغط الدم وحدود تقلباتها في القاعدة.

لتمثيل أنماط حركة الدم عبر الأوعية وآليات التنظيم المنعكس للدورة الدموية (ردود الفعل الخافتة والضاغط).

1. يتم وضع الدم في نظام من الأنابيب التي يكون فيها في حركة مستمرة بسبب عمل القلب. الدورة الدموية هي حالة لا غنى عنها لعملية الأيض ، وتنقسم الأوعية الدموية إلى الشرايين والشرايين والأوعية الدموية والشعيرات الدموية والبريدية والأوردة والأوردة ، أما الشرايين والأوردة فهي أوعية كبيرة ، والباقي هو دوران الأوعية الدقيقة.

الشرايين عبارة عن أوعية دموية تنقل الدم من القلب ، بغض النظر عن الدم (الشرياني أو الوريدي) الموجود فيها. وهي عبارة عن أنابيب ، تتكون جدرانها من ثلاث قذائف: النسيج الضام الخارجي (البرنسيتيا) ، والعضلات الملساء المتوسطة (الوسائط) والبطانة الداخلية (البطانية) ، وتسمى الأوعية الشريانية الرقيقة. يذهبون إلى المستلزمات ، والأخير - إلى الشعيرات الدموية.

الشعيرات الدموية عبارة عن أوعية مجهرية توجد في الأنسجة وتربط الشرايين بالأوردة (عبر الشعيرات الدموية قبل وبعد). تنطلق الشعيرات المسبقة من الشرايين ، وتبدأ الشعيرات الدموية الحقيقية بالتدفق من الشعيرات المسبقة ، وتتدفق إلى الشعيرات اللاحقة. عندما تندمج الشعيرات الدموية ، تتشكل الأوردة - وهي أصغر الأوعية الوريدية التي تصب في الأوردة. قطر الشرايين 30-100 ، والشعيرات الدموية هي 5-30 ، والنيونات 30--100 ميكرون.

الأوردة هي أوعية دموية تنقل الدم إلى القلب ، بغض النظر عن الدم (الشرياني أو الوريدي) الموجود فيها. تكون جدران الأوردة أرق وأضعف من الشرايين ، ولكنها تتكون من نفس الأصداف الثلاثة ، فعلى عكس الشرايين ، تحتوي العديد من الأوردة (السفلية ، الأطراف العلوية ، الجذع والرقبة) على صمامات تمنع تدفق الدم إلى الخلف. كل من الأوردة المجوفة وأوردة الرأس والكلى والبوابة والرئوية ليس لها صمامات.

يمكن توصيل الشرايين والأوردة المتفرعة مع ناسور آخر (مفاغرة). تسمى السفن التي توفر تدفقًا دائريًا للدم حول المسار الرئيسي (جانبية).

وظيفيا ، هناك عدة أنواع من الأوعية الدموية.

1) الأوعية الرئيسية - أكبر الشرايين ، حيث يكون هناك القليل من مقاومة مجرى الدم .2 - الأوعية المقاومة (الأوعية المقاومة) - الشرايين والشرايين الصغيرة التي يمكن أن تغير تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء 3) الشعيرات الدموية الحقيقية (الأوعية التبادلية) - الأوعية والجدران. التي لديها نفاذية عالية ، والتي بسببها هناك تبادل للمواد بين الدم والأنسجة. 4) أوعية سعوية - أوعية وريدية تستوعب 70-80٪ من مجمل الدم. 5) أوعية صدرية - مفاغرة شريانية وريديّة ، توفر صلة مباشرة بين الشرايين والوريدات ، متجاوزة السرير الشعري.

2. يتم تحديد حركة الدم عبر الأوعية بواسطة قوتين: فرق الضغط في بداية ونهاية الوعاء والمقاومة الهيدروليكية ، مما يمنع تدفق الدم. تحدد نسبة فرق الضغط إلى المقاومة معدل تدفق السائل المتدفق عبر الأوعية لكل وحدة زمنية. القانون الهيدروديناميكي الأساسي: كمية الدم التي تتدفق لكل وحدة زمنية عبر الجهاز الدوري ، وكلما زاد فرق الضغط في نهاياته الشريانية والوريدية وأقل مقاومة لتدفق الدم ..

على الرغم من أن القلب يخفف من حجمه ، فإنه يمتد العناصر المرنة والعضلية لجدران الأوعية العظيمة ، والتي تتراكم فيها طاقة القلب المخزنة لتمتد. أثناء الانبساط ، تنهار الجدران المرنة الممتدة للشرايين وتنقل الطاقة الكامنة للقلب المتراكم فيها الدم. تم تسهيل امتداد الشرايين الكبيرة بسبب المقاومة الكبيرة التي تمتلكها الأوعية المقاومة. لوحظت أكبر مقاومة لتدفق الدم في الشرايين. لذلك ، فإن الدم الذي يطرحه القلب أثناء الانقباض ليس لديه وقت للوصول إلى الأوعية الدموية الصغيرة. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء فائض مؤقت من الدم في الأوعية الدموية الكبيرة. وبالتالي ، يوفر القلب تدفق الدم في الشرايين أثناء الانقباض وأثناء الانبساطي. إن قيمة مرونة جدران الأوعية الدموية هي أنها تضمن انتقال تدفق الدم المتقطع والنابض إلى تدفق ثابت. هذه الخاصية الهامة لجدار الأوعية الدموية تسبب تجانس التقلبات الحادة في الضغط ، مما يساهم في الإمداد المتواصل للأعضاء والأنسجة.

الوقت الذي يمر خلاله جسيم من الدم بدوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة مرة واحدة يسمى وقت الدورة الدموية (عادة في بقية - 20-25 ثانية: 1/5 (4-5 ثانية) يقع على دائرة صغيرة و 4/5 (16-20) ج) - على واحدة كبيرة - أثناء العمل البدني ، يصل وقت دوران الشخص إلى 10-12 ثانية. سرعة تدفق الدم الخطي هي المسار الذي يسلكه كل وحدة من الدم (في الثانية) بواسطة كل جسيم من الدم (في بقية الوقت: يكون في الأبهر - 0.5 متر / s ، في الشرايين - 0.25 م / ث ، في الشعيرات الدموية - 0.5 مم / ثانية ، في الأوردة المجوفة - 0.2 م / ث ، في الأوردة الطرفية من العيار المتوسط ​​- 6 - 14 سم / ثانية).

3. ضغط الدم (الشرياني) هو ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية (الشريانية) من الجسم (مم زئبق) ، ويختلف ضغط الدم في أجزاء مختلفة من السرير الوعائي: فهو أعلى في الجهاز الشرياني ويخفض في الجهاز الوريدي. في الشريان الأورطي ، يكون ضغط الدم 130-140 ، في الجذع الرئوي - 20-30 ، في الشرايين الكبيرة من الدائرة العظيمة - 120-130 ، في الشرايين الصغيرة والشرايين - 60-70 ، في الأطراف الشريانية والوريدية للشعيرات الدموية للجسم - 30 و 15 ، الأوردة الصغيرة - 10-20 ملم زئبق ، وفي الأوردة الكبيرة قد تكون سلبية ، أي في 2-5 ملم زئبق تحت الغلاف الجوي. يرجع الانخفاض الحاد في ضغط الدم في الشرايين والشعيرات الدموية إلى المقاومة الكبيرة ؛ يبلغ طول المقطع العرضي لجميع الشعيرات الدموية 3200 سم 2 ، ويبلغ طولها حوالي 100000 كم ، بينما يبلغ حجم الأبهر 8 سم 2 ويبلغ طوله عدة سنتيمترات.

يعتمد حجم ضغط الدم على ثلاثة عوامل رئيسية هي: 1) تردد وقوة تقلصات القلب ، 2) حجم المقاومة الطرفية ، أي لهجة جدار الأوعية الدموية (الشرايين والشعيرات الدموية) ؛ 3) تعميم حجم الدم.

يميز الانقباضي والانبساطي والنبض ومتوسط ​​الضغط الديناميكي.

الضغط الانقباضي (الحد الأقصى) هو الضغط الذي يعكس حالة عضلة القلب البطين الأيسر (100-130 مم زئبق) .الضغط الانبساطي (الحد الأدنى) هو الضغط الذي يميز درجة لون جدار الشرايين (60-80 ملم زئبق). ضغط النبض هو الفرق بين قيم الضغط الانقباضي والانبساطي ، من الضروري فتح الصمامات شبه الهلالية للشريان الأورطي والجذع الرئوي أثناء انقباض البطين (35-55 ملم زئبق). الضغط الديناميكي المتوسط ​​هو مجموع ضغط النبض الأدنى والثلث ، ويعبر عن طاقة الحركة المستمرة للدم وهو قيمة ثابتة لسفينة معينة وكائن حي.

يمكن قياس قيمة ضغط الدم بطريقتين: مباشرة وغير مباشرة. عند القياس بطريقة مباشرة أو دموية ، يتم إدخال قنية زجاجية أو إبرة في الطرف المركزي للشريان وثابتة ، وهي متصلة بجهاز قياس بواسطة أنبوب مطاطي. تسجل هذه الطريقة ضغط الدم أثناء العمليات الجراحية الكبيرة ، على سبيل المثال ، في القلب ، عندما يكون التحكم المستمر في الضغط ضروريًا. في الممارسة الطبية ، يتم قياس ضغط الدم بطريقة غير مباشرة ، أو غير مباشرة (صوت) ، باستخدام مقياس توتر العين.

يتأثر حجم ضغط الدم بعوامل مختلفة: العمر ، وضع الجسم ، الوقت من اليوم ، مكان القياس (اليد اليمنى أو اليسرى) ، حالة الجسم ، الضغط البدني والعاطفي. يجب مراعاة القيم الطبيعية لضغط الدم:

الحد الأقصى - في سن 18-90 عامًا ، 90-150 ملم زئبق ، حتى 45 عامًا - لا يزيد عن 140 ملم زئبق ؛

الحد الأدنى - في سن 18-90 سنة 50 - 95 ملم زئبق ، حتى 50 سنة - لا يزيد عن 90 ملم زئبق.

الحد الأعلى لضغط الدم الطبيعي إلى 50 سنة هو ضغط 140/90 مم زئبق ، بعد 50 سنة -150/95 مم زئبق ، والحد الأدنى لضغط الدم الطبيعي من 25 إلى 50 سنة هو ضغط 90/55 مم زئبق. أقل من 25 سنة - 90/50 مم زئبق ؛ فوق 55 عامًا - 95/60 مم زئبق.

لحساب ضغط الدم المثالي لدى الشخص السليم في أي عمر ، يمكن استخدام الصيغة التالية: ضغط الدم الانقباضي = 102 + 0.6 × العمر ؛

ضغط الدم الانبساطي = 63 + 0.4 × العمر.

زيادة ضغط الدم على القيم الطبيعية - ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض - انخفاض ضغط الدم.

4. نبض الشرايين - تقلبات إيقاعية للجدار الشرياني ، بسبب زيادة الانقباضي في الضغط فيه. يتم تحديد نبض الشرايين عن طريق الضغط عليه بلطف حتى تصل إلى العظم الكامن ، وغالبًا في الثلث السفلي من الساعد. يتميز النبض بالأعراض التالية: 1) التردد - عدد النبضات في الدقيقة. 2) الإيقاع - التناوب الصحيح لنبضات النبض ، 3) الملء - درجة التغير في حجم الشريان ، التي تحددها قوة نبض النبض ، 4) التوتر - تتميز بالقوة اللازمة للضغط على الشريان حتى يختفي النبض.

تحدث موجة النبض في الشريان الأورطي في وقت طرد الدم من البطين الأيسر ، عندما يرتفع الضغط في الشريان الأورطي ويمتد جداره. تنتشر موجة الضغط المتزايدة وتذبذبات الجدار الشرياني الناجم عن هذا الامتداد بسرعة 5-7 م / ث من الشريان الأورطي إلى الشرايين والشعيرات الدموية ، وتتجاوز 10-15 ضعف سرعة الدم الخطية (0.25-0.5 م / ث). يُطلق على منحنى النبض المسجل على شريط ورقي أو فيلم فوتوغرافي رسم تخطيطي.

يمكن استكشاف النبض في تلك الأماكن التي يكون فيها الشريان قريبًا من العظم ، وهذه الأماكن هي: بالنسبة للشريان الكعبري - الثلث السفلي من السطح الأمامي للساعد ، والسطح العضدي - السطحي للثلث الأوسط للكتف ، والسباتي الشائع - السطح الأمامي للعملية المستعرضة للفقرة العنقية السادسة. المنطقة الزمنية ، الوجه - زاوية الفك السفلي الأمامي لعضلة المضغ ، المنطقة الفخذية الأربية ، للشريان الظهري للقدم - السطح الظهري للقدم

5. يتم تنظيم الدورة الدموية في جسم الإنسان بطريقتين: الجهاز العصبي والخلط.

يتم التنظيم العصبي للدورة الدموية من قبل مركز حركي ، والألياف متعاطفة ومتعاطفة مع الجهاز العصبي اللاإرادي. المركز الحركي هو مجموعة من الهياكل العصبية الموجودة في الظهرية ، النخاع ، ما تحت المهاد والقشرة الدماغية. يقع المركز الحركي الرئيسي في النخاع المستطيل ويتكون من قسمين: الضغط والاكتئاب ، وتهيج الجزء الأول يؤدي إلى تضييق الشرايين وارتفاع ضغط الدم وتهيج الجزء الثاني هو تمدد الشرايين وسقوط ضغط الدم. تعتمد نبرة المركز الحركي الوعائي للنخاع المستطيل على النبضات العصبية التي تصل إليها باستمرار من مستقبلات مناطق الانعكاس المختلفة. المناطق الانعكاسية هي مناطق من جدار الأوعية الدموية تحتوي على أكبر عدد من المستقبلات ، وتحتوي هذه المناطق على المستقبلات التالية: 1) المستقبلات الميكانيكية (البارويدات أو مستقبلات الضغط - اليونانية. باروس - شدة ؛ اللاتينية. بروس - الضغط) التي تتأثر تقلبات ضغط الدم في الأوعية داخل 1-2 ملم زئبق ؛ 2) مستقبِلات كيميائية تدرك التغيرات في التركيب الكيميائي للدم (СО2،02 ، أول أكسيد الكربون ، إلخ) ؛ 3) مستقبِلات مكثفة الحجم (الفرنسية. الحجم - الحجم) ، وتدرك التغيرات في حجم الدم ؛ 4) مستقبِلات أوسم (اليونانية .osmos - الدفع ، الضغط ، الضغط) ، إدراك ه تغيير في ضغط الدم الاسموزي ..

المواد الخلطية التي تؤثر على لهجة الأوعية الدموية تنقسم إلى مضيق للأوعية (يكون لها تأثير عام) وموسع للأوعية (محلي).

تشمل مواد مضيق الأوعية:

1) الأدرينالين - هرمون النخاع الغدة الكظرية ؛ 2) بافراز - وسيط للأعصاب المتعاطفة وهرمون الغدة الكظرية ؛ 3) فاسوبريسين - هرمون الفص الخلفي للغدة النخامية ؛ 4) أنجيوتنسين الثاني (ارتفاع ضغط الدم) ؛ 5) السيروتونين - مادة نشطة بيولوجيا تتشكل في الغشاء المخاطي في الأمعاء والدماغ والصفائح الدموية والنسيج الضام.

لموسعات الأوعية تشمل:

1) الهستامين هو مادة نشطة بيولوجيا تتشكل في جدار الجهاز الهضمي ، 2) الأسيتيل كولين هو وسيط للأعصاب غير المتجانسة ؛ 3) هرمونات الأنسجة: كينين ، البروستاجلاندين ، 4) حمض اللبنيك ، ثاني أكسيد الكربون ، أيونات البوتاسيوم ، المغنيسيوم 5) هرمون ناتريوتريك ينتج عن عضلة القلب الأذينية. لديها مجموعة واسعة من النشاط الفسيولوجي. إنه يمنع إفراز الرينين ، ويمنع تأثير أنجيوتنسين II ، الألدوستيرون ، ويرخي خلايا العضلات الملساء الوعائية ، وبالتالي يقلل من ضغط الدم.