كيفية تدريب عضلات الحوض بعد الولادة. انتعاش العضلات الحميمة بعد الولادة

تواجه العديد من الأمهات الجدد مشكلة انخفاض توتر عضلات قاع الحوض. يمكن أن يؤدي هذا إلى تدلي الأعضاء وسلس البول والضعف الجنسي. هذا هو السبب في أهمية استعادة العضلات الحميمة في فترة ما بعد الولادة.

طبيب التوليد وأمراض النساء ، رئيس قسم مراقبة التوليد في المركز الإقليمي للولادة التابع لـ CSTO رقم 1 ، مرشح العلوم الطبية

في وقت سابق ، عندما كان من المعتاد أن تنجب 7-8 أطفال ، عانت النساء من مشاكل التدلي وتدلي الأعضاء في سن الأربعين. اليوم ، تغير مبدأ الحياة ، تركت الثقافة الروسية عائلات كبيرة ، لكن المشكلة لا تزال قائمة. الآن ، يؤدي رفع الأثقال وعدم تناسق عضلات قاع الحوض ، التي تدخل بها المرأة في الحمل ، بشكل عام إلى اضطراب في عمل عضلات الحوض.
العوامل المهيئة للولادة لحدوث مشاكل في العضلات الحميمة في المستقبل هي الأطفال الكبار واستخدام أدوات خاصة لمساعدة الطفل على الولادة. لا يتم استخدام هذين الجهازين - جهاز شفط الهواء وملقط التوليد - كثيرًا ، ولكن مع ذلك ، يجب أن تدرك النساء أن الخلل الوظيفي في عضلات الحوض بعد الولادة يكون أكثر وضوحًا في هذه الحالة.
يتغير هيكل عضلات الحوض بشكل كبير بعد الولادة ، حتى عند النساء اللواتي لا يعانين من تمزقات خارجية ملحوظة يجب خياطتها. تكون قابلية تمدد الأنسجة محدودة ، وعندما تصل إلى الحد الأقصى ، تحدث تمزقات دقيقة ، والتي ، على الرغم من أنها لا تتطلب عناية طبية فورية ، فإنها تجعل نفسها محسوسة في المستقبل. وفقًا لذلك ، يلزم إجراء عملية إعادة تأهيل طويلة إلى حد ما بعد الولادة.
خلال الأيام الأولى بعد ولادة الطفل ، قد تلاحظ المرأة تسرب البول عند الوقوف وعند السعال وعند رفع حتى الأوزان الصغيرة. بالطبع ، يمكن أيضًا ملاحظة هذا الاضطراب أثناء الحمل. غالبًا ما يرتبط بخلل في عضلات قاع الحوض. يجب توجيه هؤلاء المرضى على الفور إلى فصول خاصة بعد الولادة. ومع ذلك ، يمكن إجراء مجموعة من التمارين البسيطة أثناء الحمل. سنخبرك عنها بعد قليل.
علامة أخرى على خلل في عضلات الحوض هي تدفق البول غير المتكافئ. يمكن لامرأة عديمة الولادة أن تقول بوضوح أن مجرى البول مستقيم وموحد إلى حد ما.
إذا كان عمل عضلات قاع الحوض مضطربًا ، يتم رش الطائرة. في كثير من الأحيان ، لا تولي النساء اللواتي وضعن للتو أي أهمية لهذا الأمر ، وهذا أمر مهم.
مع استئناف النشاط الجنسي بعد الولادة ، قد تلاحظ المرأة أثناء الجماع عدم الشعور بالامتلاء في المهبل ، وتغيرًا في أحاسيس النشوة الجنسية ، وإسكات الأصوات. الحقيقة هي أن جدار المهبل يجب أن يناسب القضيب. تستجيب المستقبلات المهبلية للحجم ، ويرتبط الشعور بالامتلاء بهذا. في حالة شد العضلات ، تظهر فجوة ، لا يوجد شعور بالامتلاء ، يدخل الهواء إلى المهبل ، ويخرج عند تغيير الوضعيات وبعد ممارسة الجنس. كل هذا يتعارض مع المتعة ، ويسبب عدم الراحة والشعور بالحرج لدى المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل شريك مستعدًا لإدراك مثل هذه الأشياء بفهم.
عليك أن تعرف أن عضلات قاع الحوض لن تتعافى أبدًا من تلقاء نفسها ، لذا يجب التعامل معها وفقًا لذلك. يجب أن يكون المهبل مدعوماً بالوجه والعضلات والأربطة. عندما ترتخي العضلات ، تبدأ في الترهل. في بعض الأحيان يتفاقم الوضع لدرجة أن الرحم ينزل من خلال المهبل. نعم ، هذا لا يحدث في سن الخامسة والثلاثين ، ولكن هناك كل فرصة لمثل هذه النتيجة غير السارة لامرأة فاتتها لحظة بدء الدراسة.

يساعد تمرين كيجل (المعروف باسم "باي-بي-ستوب") على تحديد العضلات التي يجب أن تعمل: أثناء التبول ، قم بقطع مجرى البول مع توتر العضلات. لا يلزم القيام بهذا التمرين يوميًا ، بل من الضروري فقط الشعور بالعضلات الصحيحة. من الأفضل ممارسة الجمباز الحميم خلال ساعات إطعام الطفل. هذا هو الوقت الذي لا تحتاج فيه الأم إلى القيام بأعمال تجارية ، وإعداد الطعام وغسل الحفاضات ، عندما تتمكن من القراءة والاستماع إلى الموسيقى الممتعة والاعتناء بنفسها. عليك أن تجعل نفسك مرتاحًا قدر الإمكان (ليس بالضرورة أن تجلس) ، وتسترخي ظهرك ورجليك. من الأفضل الحفاظ على ملامسة الطفل للجلد.

يمكن استخدام أجهزة مختلفة لتدريب العضلات الحميمة. هناك الكثير من المحاكيات المهبلية: الكرات ، بما في ذلك الكرات ذات الأوزان ، وأجهزة السيليكون الخاصة المزودة بأجهزة استشعار تنقل القوة والضغط المطبقين إلى هاتف ذكي أو شاشة خاصة. تقوم المرأة بإدخال جهاز المحاكاة في المهبل وبجهود العضلات التي تمسك بها في الداخل. لا تشعر العديد من النساء بالراحة عند مناقشة القضايا الحميمة مع الطبيب ؛ في هذه الحالة ، من الأفضل شراء جهاز محاكاة من متجر للبالغين واستخدامه للتدريب بدلاً من ترك كل شيء يمر بمفرده. بالطبع ، هذه المنتجات ليست للأغراض الطبية ، ولكن يجب أن تكون حاصلة على شهادات المطابقة - فهذه مشكلة تتعلق بالسلامة.

من الممكن أيضًا تقوية عضلات الحوض بمساعدة التحمل المصنوعة من السيليكون الطبي الآمن.

فطيرة الحلقة ليست مناسبة للجميع ، لأنها تقع في المهبل مرة في الشهر ويمكن أن تسبب زيادة في الإفرازات. إنه غير مريح. من المريح استخدام الفرزجة في شكل مكعب. أولاً ، إنه مثقوب ، بفضله يتدفق السر بحرية من المهبل. ثانيًا ، يحتوي على سلسلة ويمكن تثبيته وإزالته بنفسك. في الصباح تضع المرأة فطيرة ، مثل السدادة القطنية ، في المهبل ، وتمشي معها خلال النهار ، وفي المساء تخرجها ، وتعالجها بالماء الدافئ والصابون ، وتستريح في الليل ، وتعيش حياة جنسية و لا تواجه اي مشاكل.
يجب أن يتم اختيار الفرزجة من قبل الطبيب. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يمكن للحجم المناسب الحجم أن يفرط في الأنسجة. تنشأ الحاجة إلى الجبيرة فقط عندما لا يساعد النشاط البدني أو نرى فشلًا واضحًا في عضلات قاع الحوض. تعيد الفرزجة الرحم إلى وضعه الطبيعي ، بينما يتم تقوية جهاز الرباط ، ويبدأ الجسم في تجديد نفسه.

إذا ضاعت لحظة مواتية للتدريب ، لاستعادة عضلات الحوض ، فلن يكون هناك شيء لاستعادته. في المستقبل ، يتم عرض العملية فقط ، ولكن لا يوجد اليوم حل تشغيلي مثالي لهذه المشكلة. هذه التقنيات التي يتم غرسها بنشاط من قبل الشركات المصنعة للشبكات (مواد منسوجة مختلفة تستخدم لمحاكاة عضلات المهبل) لها معدل انتكاس مرتفع. نصف النساء اللواتي خضعن لعمليات جراحية مماثلة يواجهن نفس المشاكل مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر معدية ومخدرة بالإضافة إلى خطر رفض الشبكة. الجراحة التجميلية بالأنسجة الموضعية ممكنة ، عند خياطة الأنسجة وإزالة الفائض ، لكن هذا أيضًا ليس الدواء الشافي. أحيانًا لا تلتئم الأنسجة جيدًا بعد هذه العمليات ، كما أن نسبة الانتكاسات في هذه الحالة مرتفعة أيضًا.



حول المشروع

نهنئك على ولادة طفلك ونأمل أن تصبح مساعدتك الموثوقة في أحد الأحداث الرئيسية في حياة المرأة - ولادة الطفل وتنشئته.

"سعادة أمي. كتاب الإجابة "هو مشروع اجتماعي يتم تنفيذه في مراكز ما حول الولادة ومستشفيات الولادةبدعم من الوزارات ذات الصلة ، مكتب أمين المظالم لحقوق الطفل في منطقة سفيردلوفسك التابع لرئيس الاتحاد الروسي وفرع سفيردلوفسك الإقليمي لصندوق الأطفال الروسي.

نحن أنفسنا آباء مررنا (مرارًا وتكرارًا) بفرحة الأمومة والأبوة. نحن نفهم تمامًا ما تحتاجه الأم الشابة ، وخاصة أم طفل خديج.

لقد أنشأنا هذا المشروع من أجل مساعدتك في العثور على إجابات لأسئلة عديدة ، بحيث تعرف كيف تعتني بطفلك ، وكيفية تطويره بشكل صحيح ، وأين يمكنك الحصول على المساعدة ، والمختص الذي يمكنك الاتصال به لحل مشكلة معينة ، و أكثر بكثير.

لقد طلبنا من الأطباء والمعلمين وعلماء النفس والأطباء النفسيين (نعم ، هناك مواقف مختلفة) وممثلي الشركات من مختلف مجالات الأمومة والطفولة لتزويدنا بمواد دقيقة تمامًا وموثوقة ومختصة حتى نتمكن من إنشاء هذا الكتاب.

ستجد على صفحات كتابنا فقط معلومات محدثة وموثقة ومتفق عليها مع الوزارات المعنية. انه مهم! يوجد الكثير من المعلومات في العالم الحديث ، ولكن لا يمكن الوثوق بكل مصدر.

سيتم نشر كتب جديدة كل ثلاثة أشهر اعتبارًا من 1 مارس 2016 وتوزيعها في المؤسسات الطبية المتخصصة. اقرأ جميع المعلومات حول إصدار الكتب الجديدة في قسم "الأخبار".

تستهدف تمارين كيجل عضلات قاع الحوض. في ظل الظروف العادية ، نادرًا ما تُستخدم (العضلات) ، ونتيجة لذلك بمرور الوقت أو تحت تأثير عوامل مختلفة ، فإنها تضعف وتفقد المرونة. نتيجة لذلك ، لا يتم تنفيذ المهمة الرئيسية (حفظ الأعضاء في الحوض الصغير) بشكل صحيح ، مما يؤدي غالبًا إلى مشاكل في الحياة الجنسية وجميع أنواع الأمراض.

في المذكرة! تم تطوير التدريبات من قبل طبيب التوليد الشهير أرنولد كيجل في منتصف القرن الماضي.

متى يوصى بتمرين كيجل؟

فيما يلي الأهداف الرئيسية لهذه التمارين:

• علاج أو منع انخفاض الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير ؛
• مواجهة آثار الشيخوخة على الجسم.
• علاج سلس البراز والبول.
• منع العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• التحضير للولادة أو الحمل ؛
• إطالة أمد الصحة الجنسية الجيدة ؛
• زيادة النشاط الجنسي
• زيادة الأحاسيس الجنسية
• زيادة النشوة الجنسية (المهبلية والبظر) ؛
• تجديد الأنسجة التي تم شدها بعد الولادة.

كما ترى ، يمكن إجراء التمارين في العديد من المواقف ، لكننا مهتمون بالشفاء بعد الولادة.

فيديو - تمارين كيجل مع جهاز محاكاة

لماذا توجد مشاكل؟

أثناء الحمل ، هناك عبء مفرط على عضلات قاع الحوض. إنها ليست مجرد دعم للجنين ، ولكنها أيضًا نوع من القنوات التي يخرج من خلالها الجنين الرحم أثناء الولادة. يمكن أن تضعف العضلات لأسباب مختلفة - بسبب تمزق في النسيج العجاني أو ، على سبيل المثال ، بضع الفرج.

تتجلى حالة مماثلة في ضعف عضلات المسالك البولية ، مما يؤدي إلى خروج بعض البول (على سبيل المثال ، عند السعال أو الضحك) ، وتنخفض جدران المهبل. يزيد هذا الأخير بعد الولادة قليلاً ويصبح أقل مرونة. في كثير من الأحيان ، عندما يتمزق العجان ، يتم أيضًا تدمير أنسجة الطبقة الداخلية. أقل شيوعًا ، أن شق الأعضاء التناسلية غير قادر على الإغلاق تمامًا حتى بعد استعادة العجان بالكامل. يمكن أن يؤدي انخفاض مرونة وحساسية أنسجة المهبل إلى انخفاض في الأحاسيس الجنسية عند شريكين في وقت واحد.

سوف تساعد تمارين كيجل في حل كل هذه المشاكل.

كيف تتعرف على العضلات الصحيحة؟

عندما يتم إدخال إصبع في المهبل ، يتم ضغط العضلات المرغوبة حوله ، بينما تحتاج عضلات العمود الفقري أو الألوية إلى الاسترخاء. بمعنى آخر ، إذا انغلقت العضلات حول الإصبع ، فإن المطلوب هو التدريب. في نفس الوقت ، يجب أن تتنفس بعمق وبشكل متساوٍ.

هناك طريقة أخرى. تتمثل في الجلوس على المرحاض ، وفرد ساقيك قليلاً ومحاولة إيقاف التبول دون تحريكهما. العضلات المتوترة في هذا الوقت هي عضلات قاع الحوض.

في المذكرة! إذا لم تتمكن من التعرف عليهم في المرة الأولى ، فلا تيأس - فأنت بحاجة إلى المحاولة مرة أخرى.

الطريقة الأولى. تقلص العضلات

في هذه الحالة ، سوف تنقبض العضلات فقط. الوتيرة مختلفة.

التمرين رقم 1

الخطوةالاولى.تنقبض / تنفتح العضلات بسرعة لمدة عشر ثوانٍ ، يتبعها استراحة لمدة عشر ثوانٍ. بعد ثلاث طرق ، تحتاج إلى الراحة لمدة نصف دقيقة.

الخطوة الثانية.تنقبض / تنفتح العضلات لمدة خمس ثوانٍ ، وبعد ذلك تحتاج إلى الراحة لنفس الفترة الزمنية. يتكرر التمرين تسع مرات.

الخطوة الثالثة.يتم ضغط العضلات واستمرارها لمدة نصف دقيقة وإرخاءها لنفس الوقت. يتم تنفيذ التمرين مرتين ، وبعد ذلك تتكرر الخطوة الأولى.

التمرين رقم 2

لمدة دقيقتين ، تتقلص العضلات وتسترخي ببساطة. تزداد المدة تدريجياً إلى عشرين دقيقة. يجب إجراء التمرين ثلاث مرات على الأقل كل يوم.

التمرين رقم 3

الخطوةالاولى.تنقبض العضلات ، وتحافظ على ثباتها لمدة خمس ثوانٍ وتسترخي. عليك أن تفعل عشر طرق.

الخطوة الثانية... تنقبض / تنفتح العضلات بسرعة عشر مرات ، ويتكرر التمرين ثلاث مرات.

الخطوة الثالثة.يتم ضغط العضلات وتثبيتها لأطول فترة ممكنة (حتى دقيقتين). بعد راحة لمدة دقيقتين ، يتكرر التمرين.

التمرين رقم 4

الخطوةالاولى.تنقبض / تسترخي العضلات ثلاثين مرة ، ثم يجب البدء بالخطوة الثانية. يتم زيادة عدد الانقباضات في الخطوة السابقة تدريجيًا حتى مائة مرة.

الخطوة الثانية.يتم ضغط العضلات بقوة شديدة وتثبيتها لمدة نصف دقيقة ، ثم يتم فكها في نفس الوقت. يتم تنفيذ الإجراء خمس مرات.

الطريقة الثانية. تقلص العضلات و "الدفع"

هناك أيضًا العديد من التمارين هنا ، سننظر في كل منها.

التمرين 1. الاختصارات

في هذه الحالة ، كل شيء بسيط: تتوتر العضلات الجنسية وتسترخي بأقصى سرعة.

التمرين رقم 2. ضغط بطيء

الخطوةالاولى... تتوتر العضلات بنفس طريقة توقفك عن التبول.

التمرين رقم 3

يطلق عليه "الدفع". جوهرها كما يلي: من الضروري الدفع باعتدال (بنفس الطريقة أثناء حركات الأمعاء أو الولادة).

في المذكرة! يجب أن تبدأ التدريبات على النحو التالي: الضغط + الانكماش + "الدفع" خمس مرات يوميًا (عشر طرق على الأقل).

بعد أسبوع ، تمت إضافة خمسة تمارين أخرى إلى كل مجمع ؛ عدد الأساليب لا يزال كما هو. تتكرر الإضافة الأسبوعية حتى يصبح عددهم 30 ، وبعد ذلك لا يزيد العدد بل تتم التمارين بنفس التردد.

بالفيديو - تمارين كيجل بعد الولادة كيفية أدائها

خلص أطباء أمراض النساء منذ فترة طويلة إلى أن صحة المرأة ورضاها الجنسي يعتمدان إلى حد كبير على حالة عضلات العجان والعصعص.
كلما كانت أكثر مرونة ، كلما كانت الولادة أسهل وأكثر ألمًا ، قل خطر حدوث تمزق. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل العضلات المدربة على تطبيع الدورة الدموية في الجزء السفلي من العمود الفقري ، وبالتالي تمنع تطور البواسير ، وتقلل من آلام الدورة الشهرية ، وتحمي الزوائد من الالتهابات وحتى الكثير من أمراض النساء ، وتساعد تمارين كيجل على تهدئتها.

إذا كانت عضلات المهبل قبل الولادة مرنة جدًا ، حتى بدون تدريب خاص ، فإن ولادة الطفل تغير الوضع جذريًا. بعد الولادة ، لا يصبح المهبل متماسكًا كما كان من قبل. لا يمكنك حتى تخيل مدى تمدد عضلاته واسترخائها أثناء الحمل وخاصة أثناء الولادة الطبيعية.
أولى علامات ضعف عضلات المهبل هي عدم القدرة على تحمل الرغبة في الذهاب إلى المرحاض لفترة طويلة والتبول اللاإرادي أثناء المجهود المفاجئ والعطس.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعانين من آلام الدورة الشهرية الشديدة بعد الولادة ، والتي لم يتم ملاحظتها من قبل ، أو إذا توقفت عن الوصول إلى النشوة الجنسية أثناء الجماع ، أو إذا كان من الصعب عليك استخدام السدادات القطنية ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى ضعف العضلات الحميمة.

التمرين سيساعد في الولادة

عضلات المهبل هي نوع من البوابات الأوتوماتيكية التي يدخل من خلالها الطفل العالم الكبير. ولكي لا تفتح هذه البوابات في الوقت المحدد فحسب ، بل تُغلق أيضًا ، فمن الضروري تعديل آليتها. وبما أنك تعرف بالفعل كيفية إجهاد أو إرخاء عضلات المهبل ، فإن الأمر متروك قليلاً. عادة ، يخبر طبيب التوليد المرأة أثناء الولادة كيف تتصرف ، ولكن إذا لم يتم تدريب عضلات المرأة الحميمة ، فإنها لا تفهم ما هو مطلوب منها ، وماذا تريد.
أثناء الانقباضات ، حاولي عدم شد عضلاتك والاسترخاء قدر الإمكان. من الألم ، تقوم معظم النساء بشد عضلات المهبل بشكل لا إرادي ، مما يجعل من الصعب فتح عنق الرحم. نتيجة لذلك ، تشتد الأحاسيس المؤلمة: الجسم متوتر والرقبة لا تفتح بالكامل. يُعتقد أن استرخاء العضلات يقصر الانقباضات ويخفف الألم ويعزز اتساع عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر إجراءات التبديل هي الطريقة الرئيسية للتخلص من الألم. سيساعدك إرخاء عضلات المهبل على تشتيت انتباهك وعدم التركيز على ألمك.
الفترة الانتقالية ، عندما لا تنتهي الانقباضات بعد ، وكانت المحاولات قد بدأت بالفعل ، تستمر ، كقاعدة عامة ، من 5 إلى 10 دقائق. في هذه المرحلة ، لا يمكنك دفع وإجهاد عضلات المهبل والعضلة العاصرة ، وإلا يمكنك كسر الرقبة. بمجرد أن تبدأ الرغبة في الدفع (يقول طبيب التوليد ، عليك أن تدفع) ، يجب أن تأخذ نفسًا عميقًا وحادًا. في الوقت نفسه ، يتم سحب أقصى قدر من الهواء إلى الرئتين ، ثم يتم حبس النفس لبضع ثوان. يتم ضغط العضلات وعند الزفير يتم دفع الهواء للخارج عبر المهبل ، كما كان ، ثم تنفتح العضلات الحميمة قدر الإمكان.
بين المحاولات ، لم يعد عليك إجهادهم.
بعد ظهور رأس الطفل ، إذا لم يكن هناك تشابك ، يطلب الطبيب من المرأة أثناء المخاض عدم الدفع أو الدفع قليلاً ، حتى لا تمزق عضلات المهبل والعجان.
إذا كان لا يمكن تجنب التمزقات أو قطع العجان ، فحاول عدم شد العضلات عند الخياطة. سيسهل ذلك على الطبيب أن يخيطك ويقلل الألم. وكما ذكرنا سابقًا ، في أقرب وقت ممكن ، ابدأ مرة أخرى بتمارين كيجل. كلما استأنفت التدريب بشكل أسرع ، زادت سرعة تعافيك.

لذلك ، إذا كنت تمارس تمارين لعضلات العجان ، فأنت:

• حافظ على صحتك
• ستكون قادرًا على إضفاء المزيد من المتعة على الرجل
• الحصول على آثار جانبية لطيفة على شكل حرقان في عينيك ، ونتيجة لذلك ، تزيد من جاذبيتك في عيون الرجال من حولك.

الآن عن التدريبات نفسها.
الجزء الأول منها معروف لمعظمنا ، كما هو موصوف على نطاق واسع في العديد من المجلات النسائية. تم تطوير برنامج جاد لـ Wumbilding - تدريب العضلات الحميمة - من قبل طبيب النساء الشهير Arnold Kegel. بمساعدتها ، عالج سلس البول ، وترهل العضلات الحميمة ، وساعد النساء على الاستعداد للولادة والتعافي منها. مجموعة التمارين التي طورها سهلة للغاية وتؤدي بسرعة إلى النتيجة المتوقعة. هذه التمارين فعالة جدا.
المشكلة الوحيدة هي أنه يجب القيام بذلك! وبانتظام.

التمرين 1.

بادئ ذي بدء ، عليك أن تشعر بنوع العضلات وكيفية تدريبها. أثناء الجلوس في المرحاض ، حاولي حبس البول عدة مرات. هذا يشد عضلات مدخل المهبل. بمجرد أن تشعر كيف يعملون ، يمكنك البدء في تدريبهم.
أثناء الحمل وبعده ، من المفيد القيام بالضغط وممارسة التمارين 20 مرة على الأقل في اليوم. حاول الضغط على عضلات الإدخال بأقصى قوة وإبقائها متوترة لمدة عشر ثوانٍ إلى خمس دقائق. في نفس الوقت ، حاول أن تتنفس بشكل متساوٍ ولا تحبس أنفاسك. قم بأداء هذا التمرين في أوضاع مختلفة: الاستلقاء والجلوس والوقوف.
إذا كنت تتدرب أثناء الجلوس فقط ، فسيكون من الصعب عليك أثناء الولادة في وضعية الاستلقاء أن تشعر بالعضلات وتحولها إلى عمل.

التمرين رقم 2.

التمرين التالي هو الضغط بالتناوب على عضلات المصرة (في منطقة الشرج) وعضلات مدخل المهبل. شد عضلات المصرة بسرعة وارخيها بنفس السرعة. ثم افعل الشيء نفسه مع عضلات المهبل. كرر هذا التمرين 10-15 مرة. بعد ذلك ، يمكنك المتابعة إلى التدريب المتزامن للعضلات الحميمة والتنفس. الزفير - حبس أنفاسك - الضغط على مدخل عضلات المهبل - استنشق دون إرخاء العضلات. أرخِ عضلاتك - زفر. كرر التمارين مع العضلة العاصرة. ستكون هذه التمارين مفيدة وأنت تدفع.

التمرين رقم 3.

الآن الجزء الأصعب هو تدريب عضلات المهبل الداخلية. تخيل أنك تريد دفع شيء منك ، مما يؤدي إلى شد عضلات المهبل الداخلية. في المدارس الخاصة ، من أجل هذا التمرين ، يُنصح باستخدام "معدات رياضية" من متجر الجنس. لأنه بدون جسم غريب ، من الصعب أن تشعر كيف تعمل العضلات. يمكنك جذب زوجتك الحبيب للتدريب. علاوة على ذلك ، ليس من الضروري على الإطلاق بالنسبة له أن يعرف أن هذه مجرد رسوم بالنسبة لك. حاول أن تتصرف فقط مع عضلات المهبل الداخلية أثناء الجماع - وهذا ليس مفيدًا فحسب ، ولكنه أيضًا ممتع للغاية لكلا الشريكين. أثناء القيام بهذا التمرين ، من المهم أن تشعر بالفرق بين عضلات الإدخال والعضلات الداخلية. في البداية ، من الصعب إجهاد العضلات الداخلية فقط وفي نفس الوقت الحفاظ على عضلات الإدخال في حالة استرخاء. كرر هذا التمرين 10 مرات في اليوم على الأقل.

التمرين رقم 4.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تدريب العضلات الحميمة من خلال تمارين على الجانب الداخلي من الفخذ وعضلات البطن السفلية. قفي وظهرك مستقيماً ، والقدمان متباعدتان عن الكتفين ، وأصابع القدم على الجانبين ، واليدين على الوركين. ثني ركبتيك على الجانبين تدريجيًا ، واضعي القرفصاء عند مستوى منخفض قدر الإمكان. انتظر عند أدنى نقطة لمدة 5-10 ثوانٍ ثم ارفع ببطء. أثناء القيام بهذا التمرين ، حاول أن تشعر بشد العضلات واسترخائها.
يمكن إجراء كل هذه التمارين مجتمعة ومنفصلة. بعد الولادة مباشرة ، سيكون من الصعب عليك الشعور بهذه العضلات ، لكن هذا لا يعني أنها فقدت الحساسية إلى الأبد. فقط عمليًا منذ اليوم الأول بعد الولادة ، ابدئي في ممارسة التمارين الحميمة.
إذا فشلت جميع التدريبات ، استشر طبيب أمراض النساء الخاص بك. قد يحيلك لإجراء عملية جراحية. بعد الولادة بسرعة كبيرة مع العديد من الدموع والجنين الكبير ، يكاد يكون من المستحيل إعادة العضلات الممزقة إلى حالتها السابقة فقط بمساعدة التمارين المنزلية. هناك عمليات جراحية بسيطة لاستعادتها. العملية غير مؤلمة تمامًا وتستغرق بضع دقائق فقط. تحت التخدير الموضعي ، يقوم الجراح بتوصيل الألياف الممزقة وكل ما عليك فعله هو تدريب العضلات بالتمارين المذكورة أعلاه.

بالضرورة.قبل البدء في التمرين أثناء الجلوس على المرحاض (لا تحرك ساقيك ، لا تجهد) ، حاول إيقاف تدفق التبول. من المحتمل أن تتمكن من فعل ذلك. إذا لم تتوقف الطائرة على الإطلاق ، فسوف تنخفض بشكل كبير على الأقل. كرر عدة مرات لتتذكر العضلات التي تفعل ذلك. هم الذين يقرصون في عملية القيام بالتمارين.
ملاحظة:

1. لا تنجرف في احتباس البول في كثير من الأحيان - فهو ضار.
2. إذا كنت قد قرأت عن مثل هذه الأساليب من قبل ، ووجدت تمارين "الدفع" (عندما يكون عليك أن تتخيل أنك تلد). لا تفعلهم. في أي حالة لا تعرفين حالة عضلات قاع حوضك. لذلك ، فإن مثل هذه التمارين لا يمكن إلا أن تضر!

في بعض المصادر ، يمكنك العثور على تفسير مختلف قليلاً لتمارين كيجل.
ها هم.

التمرين 1
نتقلص عضلات المهبل ونعد ببطء إلى 5 ، ونسترخي ، ونعد إلى 5 ، ونتقلص. يمكن زيادة وقت لقط.
تشير حركة البظر إلى أسفل أثناء التمرين إلى أن التمرين يتم بشكل صحيح. نكرر 10 مرات.
تمرين 2
"الرفع": نقوم بشد العضلات قليلاً ("الطابق الأول") ، ونضغط ، ونعد حتى 5 ، ثم نواصل الانقباض ("الطابق الثاني") ، ثم نضغط مرة أخرى حتى 5. لذا اذهب من 4 إلى 5 "طوابق". والعكس صحيح - نفس الحركة خطوة بخطوة "لأسفل" ، باقية في كل "أرضية". نكرر 10 مرات.
تمرين 3
نقوم بشد العضلات وإرخائها في أسرع وقت ممكن ، مما يجعلنا نحقق ما يشبه "الرفرفة". نكرر التمرين 10 مرات.
تمرين 4
التمرين التالي هو انقباض طويل وثابت للعضلة ، كما لو كنت تحاولين سحب شيء ما في المهبل. نحافظ على التوتر ، ونعد إلى 5 (يجب زيادة وقت الانقباض مع تطور العضلات). نكرر 10 مرات.

كم مرة تمارس التمارين:
يجب أن يتم التمرين في كثير من الأحيان. حتى في كثير من الأحيان. يوصى بتكرار مجمع التمارين الأربعة المذكورة أعلاه حتى 8 مرات في اليوم ، كل منها يتم 10 مرات لكل مجموعة. إجمالي 40 مرة × 8 مرات = 320 تكرار.
كيف تدرب نفسك على ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان؟
توجد طريقة واحدة فقط - لربط التمرين ببعض الإجراءات المتكررة بشكل متكرر ، أو تعيين تذكير على هاتفك المحمول.
من المزايا الجادة للتمارين أنه يمكن إجراؤها في أي مكان وفي أي مكان (أو في أي وضع تقريبًا). الجلوس في العمل على الكمبيوتر والوقوف في حافلة صغيرة والاستلقاء على الشاطئ. من حولك لن يلاحظوا أفعالك.
لذلك أعذار: "كيف سأقوم بالتمارين 8 مرات في اليوم إذا كنت أعمل؟" هي في الحقيقة مجرد أعذار.
ما يمكن أن يكون بمثابة تذكير للفصول الدراسية:
- في كل مرة يرن فيها الهاتف
- على الإطلاق إشارات المرور الحمراء
- في كل مرة تشرب فيها الماء وما بعد ذلك إلى قائمة التذكيرات التي تناسبك أنت فقط.
تذكر! إذا فجأة ، لسبب ما ، ليس لديك حالة مزاجية ، لا رغبة ، لديك فترة صعبة في حياتك ، أو ببساطة لا تحب القيام بأي تمرين ، ثم قم بالقليل على الأقل ، افعل ما تستطيع. رئيسي يفعل ذلك!

نعم ، ستحصل على النتائج أبطأ ، لكنك ستحصل عليها ، لكن إذا تركت التدريب حتى أوقات أفضل ، فلن تكون النتيجة صفراً ، ستكون سلبية (انظر أعلاه حول عواقب شد عضلات الحوض)!
الآن حول ما يمكن أن يحدث عندما تبدأ في أداء التمارين ، وحتى 8 مرات في اليوم:
1. آلام العضلات. عضلات الحوض هي نفسها عضلات البطن وغيرها. إذا بدأت بنشاط في أداء تمارين البطن ، ماذا سيحدث؟ حق! لا تضحك ، لا تتنفس - العضلات تؤلم! هنا - نفس الشيء. سيؤذي فقط في منطقة kobchik وأسفل البطن. إذا كانت طبيعة الألم لا تشبه DOMS (ألم في العضلات في الساعات القليلة الأولى بعد التمرين اللاهوائي ، بسبب تراكم السموم (حمض اللاكتيك) فيها ولا يزول خلال يوم أو يومين - اذهب إلى طبيب - هذا قد ينشط مشاكل المرأة أو مشاكل في الجزء السفلي من العمود الفقري.
في أي حال ، إذا لم تكن متأكدًا من صحتك ، على خط النساء ، قم بزيارة أخصائي أمراض النساء!
بالنسبة لبعض الأمراض (على سبيل المثال: مرض الكيسات المتعددة ، الورم الليفي ، إلخ) ، قد يمنع الأطباء ممارسة الرياضة!
2. ذهب الحيض في وقت سابق. يحدث ذلك في كثير من الأحيان. لا تقلق ، ستتم استعادة كل شيء ، ولكن ليس على الفور. يمكن تخطي التمرين أثناء الحيض.
3. أصبح تدفق الدورة الشهرية أكثر نشاطًا في اليوم الأول أو الثاني من الدورة ، وبعد ذلك - حتى مع المشي اليومي - هذا يكفي. لا بأس أيضًا. يتم ببساطة رفض النسيج الطلائي بشكل أكثر نشاطًا. حتى مريحة.
4. الإثارة. بالنسبة للكثيرين ، هذا هو أحد الآثار الجانبية. كل شيء منطقي: نتيجة للتمرين ، يندفع الدم إلى الأعضاء التناسلية. إذا كان "يغطي" تمامًا ، خذ قسطًا من الراحة.
5. اتساع حدقة العين نتيجة اليقظة. هذا يزيد بشكل كبير من جاذبيتك في عيون الجنس الآخر.
استخدمه!

في الخمسينيات من القرن الماضي ، ابتكر أستاذ أمراض النساء الشهير عالميًا في جامعة كاليفورنيا رياضة الجمباز لعضلات الجهاز البولي التناسلي. في تلك السنوات ، لم تكتسب شعبية على الفور بين السكان ، لكنها اليوم هي الدواء الشافي لمشاكل الجهاز البولي التناسلي. توصف تمارين كيجل للنساء بعد الولادة للنساء في المخاض لاستعادة عمل الأعضاء التناسلية الداخلية وتقوية نظام عضلات المهبل.

معلومات عامة

في البداية ، ابتكر أرنولد كيجل رياضة الجمباز للنساء اللواتي يعانين من مشاكل سلس البول ، وعدم السيطرة على أعضاء الجهاز البولي التناسلي. تعتبر التمارين فعالة لعضلات المهبل ، ونتيجة لذلك ، يصبح العضو مرنًا وحسيًا.

تساعد تمارين كيجل بعد الولادة الأم على العودة إلى الحياة الحميمة الكاملة. النهج الصحيح والانتظام والتعقيد هي القواعد الأساسية للتقنية.

كيفية أداء تمارين كيجل بشكل صحيح بعد الولادة:

• يجب أن تكون جميع حركات الحجاب الحاجز عميقة ؛
• ضغط العضلات عند الزفير ، وضعف عند الاستنشاق ؛
• فقط عضلات المهبل متوترة.
• يتم تنفيذ الدروس 3-4 الأولى في وضع الاستلقاء ، من أجل إحساس واضح بالعملية ؛
• عند الضغط على عضلات الرحم ، من الضروري سحبها بقوة ؛
• يجب أن تكون الراحة بين المجموعات 10-15 ثانية ؛
• تتم التمارين فقط على المثانة الفارغة ؛
• إذا تم استخدام أجهزة محاكاة بالإضافة إلى ذلك ، فيجب تطهيرها بعد كل استخدام.

إذا لم تكن عضلات البطن متوترة عند تنفيذ هذه التقنية ، فإن العملية تسير بشكل صحيح. المهمة الرئيسية هي التقاط العضلات الحميمة والشعور بها. الدروس الأولى صعبة ، لكن لا يمكنك الإقلاع عنها ، فبعد 3-4 دروس ستكون واثقًا وسهلاً.

متى يمكنك ممارسة تمارين كيجل بعد الولادة؟فقط بعد الانقباض الكامل للرحم يمكن القيام بتمارين كيجل بعد الولادة. يستغرق هذا ما يصل إلى شهرين. إذا كانت الأم تمارس الجمباز قبل ولادة الطفل ، ففي حالة عدم وجود فترات راحة وإصابات ، يكون التدريب ممكنًا بالفعل في اليوم الثالث. لكن هذا يتطلب إذن الطبيب.

دواعي الإستعمال

أثناء حمل الطفل ، تخضع المرأة لتغييرات في نظام أعضاء الحوض. يتوسع قطر قناة الرحم بشكل كبير ، وتتغير شدة إمداد الدم ، ويتضح أن ذلك يمثل عبئًا كبيرًا على عضلات الأعضاء التناسلية. يتم شد العضلات وتتطلب نفس التدريب مثل القيمة المطلقة لإصلاحها.

1. العودة إلى الشكل الأصلي للرحم ؛
2. التخلص السريع من الهلابة.
3. تحسين المناعة ضد التهاب الأعضاء التناسلية.
4. متعة إضافية أثناء الجماع بسبب ضيق القطر ؛
5. منع هبوط الرحم.
6. تقليل مخاطر الإصابة بالبواسير.
7. القضاء على سلس البول والبراز.

• بعد الولادة الطبيعية ، يُسمح ببدء ممارسة الجمباز خلال 3-5 أيام ، في حالة تقلص الرحم بشكل جيد ؛
• يتم إجراء تمرين كيجل بعد الولادة بالخيوط الجراحية بعد الشفاء التام ؛
• بعد العملية القيصرية ، يُحظر ممارسة الجمباز لمدة شهرين ولا يمكن تحقيقها إلا بإذن من الطبيب.

تشعر النساء بنتائج الجمباز في أوقات مختلفة. يشارك البعض انطباعاتهم عن التأثير بعد شهر واحد ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى شهرين إلى أربعة أشهر من التدريب المكثف للحصول على الورديات الأولى.

تتم تمارين كيجل في المنزل ، فأنت لست بحاجة إلى مدرب أو معدات خاصة أو تدفئة. بالنسبة لأم المولود الجديد ، من المهم أن تكون قادرة على تصحيح مشاكل ما بعد الولادة دون تشتيت الانتباه عن العمل.

سلبيات وموانع

تم تشكيل رأي الأطباء حول الجمباز كيجل للنساء بعد الولادة حول فائدة المجمع. يوصى بالاستخدام المتزامن للأدوية (المواد الهلامية والمراهم) والمحاكاة لزيادة مرونة الأنسجة.

يتم تقليل موانع الاستعمال للنساء بعد الولادة لتأجيل لحظة بداية الجمباز. تتطلب الولادة المعقدة أن تكون الأم هادئة جسديًا لمدة 1-3 أشهر. هناك مجموعات معرضة للخطر يجب أن تبدأ في ممارسة الرياضة بعناية ، بإذن من طبيب أمراض النساء.

عوامل الخطر:

• عملية ولادة قيصرية
• وجود إصابات أثناء الولادة وخيوط في العجان.
• الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي.
• العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.
• اضطرابات التيار الوريدي ووظيفة الأوعية الدموية.
• نزيف؛
• الأورام الخبيثة؛
• الإرهاق بسبب صعوبة العمل.

في هذه الحالات ، يجب الحصول على إذن من طبيب أمراض النساء. في الأيام السبعة الأولى ، يكفي إجراء 3-4 زيارات 5-7 مرات ، تمارين بسيطة. إذا لم تشعر المرأة بالألم في الدروس الأولى ، تستمر الجمباز. يتم زيادة الحمل على مراحل ، مع إضافة مرور واحد كل يوم.

تمارين

قبل البدء في ممارسة تمارين كيجل للمرأة بعد الولادة ، يجب أن تشعر بشكل صحيح عضلات العجان. للقيام بذلك ، أثناء كل تبول ، يتم إجراء احتباس البول ، ويتم ضغط مجموعة العضلات. هذه هي العضلات التي تشارك في أداء الجمباز كيجل.

يحظر استخدام هذه التقنية باستمرار عند التبول. تهدف هذه التقنية إلى القدرة على إدارة مجموعة من الأنسجة الداخلية ، وإرخاءها بالتناوب. يتم إجراء تمارين إصلاح المهبل فقط على المثانة الفارغة. ستعمل تمارين كيجل للنساء بعد الولادة بشكل أسرع مع الأجهزة الخاصة بالمهبل.

تمارين كيجل للنساء بعد الولادة:

1. يوقف؛
2. تثبيت؛
3. ضغط؛
4. ممرضة؛
5. مصعد؛
6. عاصفه.

يوقف. يتم إتقان التمرين أولاً ، ولكن يتم إجراؤه لفترة قصيرة من الوقت. يكفي 7 أيام من التدريب اليومي. بمساعدة تمرين Pause ، يتم فهم جوهر تقنية Kegel. من الضروري الاحتفاظ بتدفق البول وتحريره لمدة 10 ثوانٍ ، 5 مرات خلال عملية التبول الواحدة. من المهم عدم شد عضلات أخرى (المعدة والساقين) في حالة توتر.

تثبيت. قم بشد عضلات المهبل الرئيسية لمدة 5-7 ثوانٍ ، ثم حررها. للحصول على أفضل تأثير ، يتم إدخال أجهزة محاكاة على شكل مخروط بالداخل. الأجهزة المستخدمة من متجر الجنس للتدريب مع هذا العنصر بالداخل. التكرار 5 ، 10-15 مرة.

التقلص. شد العضلة وافردها على الفور ، دون تحديد التأخير. تزداد قوة ووقت الضغط يوميًا.

ممرضة. عند استكمالها بالتمارين البدنية ، يتم تدريب عضلات قاع الحوض بشكل أكبر. على سبيل المثال ، عند القرفصاء في وضع خاص: الظهر مستقيم ، والساقان متباعدتان ، والقدمان تنظران في اتجاهات مختلفة ، والنخيل على الحزام. تتم القرفصاء ببطء ، وتنخفض إلى أدنى مستوى ممكن. ابق في الأسفل لمدة 5-7 ثوانٍ ، استيقظ واسترخي. معدل كاف -5 مرات في اليوم ، مع تمارين أخرى.

مصعد. يتمثل جوهر التمرين في الانقباض التدريجي للعضلة. امسكها بشكل ضعيف في كل مرة ، ثم ، دون الاسترخاء ، اضغط على العضلات بشكل أقوى ، وهكذا انتقل خلال 5 مراحل "لأعلى". ثم ابدأ بتحرير العضلة تدريجيًا ، وتوقف أيضًا عند كل طابق. "الصعود" للقيام بالاستنشاق ، و "النزول على الأرض" عند الزفير. قم بإجراء 5 زيارات 5 مرات ، عدة مرات في اليوم.

عاصفه. تنقبض العضلات على مراحل - أولاً في البظر ، ثم في المهبل ، ثم في منطقة الشرج. يتم إجراء التمرين بشكل مشابه لتقنية "الرفع". خطوة بخطوة ، دون الاسترخاء ، أثناء الاستنشاق وكذلك الإفراج التدريجي عن المشبك أثناء الزفير. قم بأداء 5 طرق 5 مرات ، بعد "الرفع".

المحاكاة

أجهزة المحاكاة الحميمية مفيدة ليس فقط للالتزام بالتقنية ، ولكن أيضًا لتحفيز الحساسية أثناء الجماع. تضيف المنتجات أحاسيس أكثر إشراقًا وأعمق للعلاقات الجنسية.

الكرات المهبلية.يتم تعليق الكرات ذات الأحجام المختلفة في سطر واحد. يتم إدخالها داخل المهبل ، ويبقى طرف الخيط بالخارج. مع وجود جهاز المحاكاة في الداخل ، يمكنك بدء التمارين. لا تتغير شدة وتكرار الزيارات ، ويتم أيضًا إجراء إجراء منفصل ، في محاولة لسحب جهاز المحاكاة إلى أعلى مع المهبل. بعد كل استخدام ، تُغسل الكرات بالصابون والماء المغلي.

بيض اليشم.تقنية جديدة تستخدم أحجار اليشم على شكل بيضة. يوجد ثقب في الأحجار يتم إدخال حبل من خلاله ويستخدم المنتج ككرات مهبلية. يتم تقديم بيضة بدون ثقوب كمحاكاة مستقلة. يجب أن تمسكه العضلة لأطول فترة ممكنة.

يكمن تفرد جهاز المحاكاة في تكوين البيض - فهي مصنوعة من اليشم الطبيعي. الحجر له خصائص مطهرة ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. من خلال استخدام كرات اليشم ، لا ينمو المهبل فحسب ، بل يتخلص أيضًا من التهابات الأعضاء التناسلية.

المخاريط. تتكون المجموعة من مخاريط بأقطار وأوزان مختلفة. تبدأ الفصول بعقد الأخف وزنا منهم. كل 3 جلسات ، يتغير المخروط إلى واحد أثقل. الأداة مناسبة لكل من محترفي الجمباز والمبتدئين. إذا لم يتم التمرين بشكل صحيح ، فإن المخروط يسقط. لذلك ، باستخدام مثل هذا المحاكي ، يكون من الأسهل تحديد ما إذا كان يتم تنفيذ المهام بشكل صحيح.

بيضة. إنه مشابه لمدرب اليشم والكرات المهبلية. لكن البيضة تستخدم في شكل واحد. يتم تثبيت المنتج بالمهبل وإبقائه بالداخل عند القيام بالأنشطة اليومية. يمكنك استخدام هذا الجهاز أثناء ممارسة الجمباز. على سبيل المثال ، سيتحقق البيض من صحة مهمة "الرفع".

لعبة البولنج مع هزاز... تم تجهيز تقنيات الهزاز الجديدة بأجهزة تحكم وآليات تغيير الكثافة والقدرة على الاتصال بالأجهزة الذكية. يتم إدخال دبوس السيليكون في الداخل ، واعتمادًا على قوة الضغط ، يستجيب للاهتزاز. يتم تحديد درجة كفاءة الشحن من خلال مستوى اهتزاز الجهاز.

يؤكد مؤيدو نظام Kegel على الفهم الصحيح للتقنية. من المهم ألا تضخ العضلات ، بل أن تتعلم كيف تشعر بها وتتحكم بها. ليست قوة الانضغاط هي المهمة ، ولكن القدرة على إمساك وإرخاء العضلات عند تلقي إشارة من الجهاز العصبي.

عندما تمر فترة ما بعد الولادة ، تلاحظ بعض النساء عددًا من الأعراض غير السارة التي لم تختف: عدم احتباس البول أثناء الضحك والسعال والمجهود البدني وانخفاض الأحاسيس الجنسية أثناء ممارسة الجنس. سبب هذه الظواهر هو في حالة عضلات قاع الحوض. هل من الممكن التخلص من هذه المشاكل؟

أثناء الولادة ، يخضع جسم المرأة لتغييرات كبيرة من جميع الأجهزة تقريبًا التي تعاني من ضغوط إضافية. على وجه الخصوص ، في المنطقة التناسلية للمرأة أثناء الولادة ، من الممكن حدوث تمزق في العجان وجدران المهبل بدرجات متفاوتة. يبلغ قطر رأس الطفل ، الذي يمر عبر الجهاز التناسلي للأم ، حوالي 10 سم ، أما أنسجة العجان (العجان هو المنطقة من النقطة السفلية لتلاقي الشفرين الكبيرين إلى فتحة الشرج) دائمًا قابل للتمدد بدرجة كافية ، ويمكن أن يؤدي عدد من العوامل (جنين كبير ، أو وضعه غير الصحيح ، أو المخاض السريع ، أو العكس ، المطول) إلى تمزق المهبل وحتى عنق الرحم. أحيانًا يقوم الطبيب نفسه بعمل شق في العجان (شق العجان أو الفرج ، لأن الشق يشفى بشكل أفضل من التمزق). بمرور الوقت ، قد يتشكل النسيج الضام في موقع الخيط. قد تبدأ العضلات بعد الشفاء في هذه المنطقة في العمل بشكل مختلف عن ذي قبل ، فهناك نقص وظيفي في عضلات قاع الحوض.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كيفية ترتيب قاع الحوض للمرأة.

رحلة في علم التشريح

يقع الرحم عادة بين المثانة والمستقيم. يتم تثبيت موضع الرحم على جدران الحوض بواسطة الأربطة (ما يسمى بجهاز التعليق الرباطي). الحجاب الحاجز ، أو قاع الحوض ، يحمل القاع. هذا هو التكوين التشريحي الرئيسي المسؤول عن الحفاظ على الوضع الطبيعي للرحم وأعضاء الحوض. يوفر هذا الهيكل توزيعًا متساويًا للضغط أثناء المجهود البدني.

مع تمزق النسيج العجاني وتباعد العضلات المسؤولة عن نغمة قاع الحوض ، مع تشكيل الدونية الوظيفية ، تضعف هذه الوظائف. الرحم وجدران المهبل ، المحرومين من الدعم اللازم ، ينزلان تدريجياً. المثانة والإحليل مجاوران للجدار الأمامي للمهبل ، وجدار المستقيم مجاور للجدار الخلفي. يؤدي نزوح الرحم والجدران المهبلية إلى اضطراب العضلة العاصرة (العضلات الحلقية التي تؤدي وظيفة سدادة في مجرى البول والمثانة والمستقيم). تفقد المصرات قدرتها على الانقباض الانعكاسي مع زيادة الضغط داخل البطن. لذلك ، عند الإجهاد (الضحك والسعال) ، يحدث إفراز لا إرادي للبول. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد عرض المهبل ، وقد تتباعد الفجوة التناسلية (تظل مفتوحة). هناك ما يسمى بفقدان الجماع بعد الولادة - غياب الأحاسيس السابقة أثناء النشاط الجنسي في وجود الرغبة.

إلى أين يمكنني الذهاب؟

مساعدة المرأة في هذه الحالة ليس بالأمر الصعب على أخصائي متمرس. الجراحة الحميمة هي فرع يعتمد على تقاطع العديد من فروع الطب. هذا هو طب النساء والجراحة التجميلية وعلم الجنس وعلم النفس والطب النفسي. في الواقع ، قبل اتخاذ قرار بشأن مؤشرات الجراحة ونطاق التدخل ، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى تحديد مقدار احتياج المريض لعملية جراحية على الإطلاق. قبل العملية ، بالإضافة إلى استشارة طبيب أمراض النساء ، يمكن إجراء استشارة مع طبيب نفسي أو معالج جنسي ، لأن انتهاكات الحياة الحميمة يمكن أن تكون ناتجة أيضًا عن أسباب نفسية.

طرق التشخيص

الخطوة الأولى ، بالطبع ، هي استشارة طبيب نسائي. عند الفحص ، بالإضافة إلى شكاوى المرأة ، يتم أخذ درجة شدة التغييرات في الاعتبار: هبوط جدران المهبل ، وتكرار نوبات سلس البول ، ووجود تشوه في الأنسجة الندبية. بعد مطالبة المريض بالضغط على عضلات العجان ، يقوم الطبيب بتقييم قوة الانقباضات أثناء الفحص النسائي على الكرسي. ومع ذلك ، يتم ذلك بشكل أكثر دقة بمساعدة الأجهزة الخاصة المزودة بأجهزة استشعار رقمية (أجهزة قياس العجان). يتم إدخال المستشعر المهبلي في مهبل المرأة ، ثم تتقلص عضلات العجان قدر الإمكان ، ويتم عرض تقييم كمي لهذا الانقباض على مقياس الجهاز. يعمل مقياس العجان بنفس طريقة جهاز قياس ضغط الدم ، أي أنه يقيس الضغط الناتج عن المهبل. علاوة على ذلك ، يقرر الطبيب طريقة العلاج ، وإذا لزم الأمر ، استشارة متخصصين آخرين (طبيب نفساني ، معالج ، طبيب تخدير). في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يبدأ العلاج بالعلاجات المحافظة.

الطرق المحافظة لتقوية عضلات قاع الحوض

تعمل التمارين الخاصة على تحسين تدفق الدم إلى أعضاء الحوض ، واستعادة تشريحها ، والقضاء على ركود الدم الوريدي وتدلي جدران المهبل. بالطبع ، هذه الأساليب هي الأكثر فعالية في المظاهر الأولية لفشل عضلات قاع الحوض ، أي ليس في الحالات التي يحدث فيها سلس البول حتى مع القليل من الجهد البدني. في منتصف القرن الماضي ، تم تطوير تمارين خاصة لتطوير عضلات العجان ، مخصصة لعلاج النساء بعد الولادة (ما يسمى). علاوة على ذلك ، أبدت مؤلفة التقنية ، الدكتور كيجل ، ملاحظة مهمة أخرى: إن أصحاب العضلات المهبلية "الجيدة" لم يعانوا من سلس البول فحسب ، بل كانوا أكثر رضا عن حياتهم الحميمة. أوصى الدكتور كيجل لمرضاه بالتمارين التي توجد اليوم بتعديلات عديدة. يمكن استخدام هذه التمارين ليس فقط للعلاج - بل يمكن أن تؤديها النساء الحوامل والنساء بعد الولادة كإجراء وقائي. تتضمن تمارين كيجل شد عضلات الحوض التي تدعم المهبل. تنقبض هذه العضلات عندما تتوقف المرأة عن التبول أو تضغط على المهبل.

الأعراض التي يجب أن تظهر إذا استشر أخصائي:

• انتهاك الوظائف الفسيولوجية لأعضاء الحوض بدرجات متفاوتة (المثانة والمستقيم) ، والتي يمكن أن تظهر في فترة ما بعد الولادة وأيضًا أثناء الحمل - سلس البول والبراز ؛
• قلة الأحاسيس السابقة أثناء الجماع في وجود الرغبة (anorgasmia) ، الأحاسيس المؤلمة أثناء الجماع ؛
• فجوة في الشق التناسلي ، تسبب أحيانًا جفاف في منطقة الأعضاء التناسلية ؛
• ظهور الشكاوى فيما يتعلق بانتهاك البكتيريا الدقيقة في المهبل ، والإحليل (زيادة إفرازات مخاطية بيضاء بشكل دوري برائحة كريهة في حالة عدم وجود أي التهابات في المسالك البولية) ؛
• تدلي جدران المهبل والرحم (يتم اكتشافه عادة أثناء فحص أمراض النساء).

ولتعزيز التأثير ، يمكن إدخال كرات مهبلية خاصة في المهبل (ثم تقوم المرأة أثناء المشي ، بشد عضلات العجان ، وتثبيتها داخل الجسم) ، بالإضافة إلى تقوية العضلات ، فهذه التمارين حسب عدد من الباحثين ، تساعد على زيادة الوظيفة الجنسية. هذا الاستنتاج مدعوم ببيانات عن المشاركة في الاستجابة الجنسية لعمليتين فسيولوجيتين: زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية والتوتر العضلي - زيادة توتر العضلات.

بالإضافة إلى تمارين كيجل ، يتم استخدام ما يسمى بالعلاج الخالي من الخطوات لتقوية عضلات قاع الحوض. يتم توفير الحمل على العضلات المقابلة بمساعدة مخاريط مهبلية خاصة بأوزان مختلفة. يتم إدخال المخروط في المهبل بنهاية ضيقة وتنقبض العضلات ، محاولًا الإمساك به وعدم تركه ينزلق. عندما تقوى العضلات ، فإنها تنتقل إلى مخروط بوزن كبير. على أي حال ، عليك القيام بذلك كل يوم ، 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-15 دقيقة.كلما زاد الوقت الذي تقضيه في التدريب ، كان العلاج أسرع وأكثر فعالية. يتم تقييم التأثير بعد عام من الاستخدام.

تمارين مخروطية

1. قم بشد عضلات المهبل بقوة لمدة 1-2 ثانية ، ثم ارخيها ؛ لتحقيق التأثير ، من الضروري إجراء 5-30 تقلصات عدة مرات في اليوم.
2. قم بشد عضلات المهبل لمدة 10 ثوانٍ ، ثم استرخ لمدة 10 ثوانٍ. قم بالتمرين لمدة 4 دقائق في اليوم. بعد ذلك ، قومي بعمل تقلصات سريعة لمدة دقيقة واحدة (ثانية واحدة لكل منهما) ، وقومي بالتناوب مع نفس الاسترخاء السريع.
3. تمرين "الرفع": شد عضلات المهبل ("الطابق الأول") ، استمر لمدة 3-5 ثوان ، استمر في الانقباض بقوة أكبر ("الطابق الثاني") ، وثبته مرة أخرى. لذا اذهب من 4 إلى 5 "طوابق". قم بنفس الحركة خطوة بخطوة "لأسفل" ، باقية في كل "طابق". يمكنك القيام بالتمارين في المنزل ، في وسائل النقل العام ، أثناء مشاهدة التلفزيون.

هناك أيضًا محاكيات صغيرة خاصة للاستخدام الفردي تسمح لك بممارسة الضغط على عضلات قاع الحوض. تخصص المرأة من 5 إلى 10 دقائق يوميًا "للتدريب" ، وتؤدي التمارين في الوضع الذي يحدده الجهاز. تحتوي هذه الأجهزة على مستشعر مهبلي خاص. لا تعكس الشاشة الخاصة نظام التمرين المحدد فحسب ، بل تعكس أيضًا قوة الانقباضات التي تنتجها المرأة ، مما يسمح لها بتقييم فعالية التدريب بنفسها.

أخيرًا ، يستخدم العلاج الطبيعي لتقوية العضلات. نحن نتحدث عن التحفيز العضلي لعضلات العجان تحت تأثير العلاج الكهربائي في الوضع النبضي. يمكن دمج هذه التأثيرات مع الجمباز. إذا لم تحقق الإجراءات المذكورة أعلاه تأثيرًا إيجابيًا كبيرًا ، فإن درجة التشوهات التشريحية عالية ، ويجب على المرء أن يلجأ إلى الأساليب الجراحية.

العلاج الجراحي

يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي عندما يكون العلاج التحفظي غير فعال ، في حالة سلس البول الشديد ، حيث لا توجد حاجة للأمل في تأثير الطرق المحافظة ، كما يتم أخذ رغبة المريض في الاعتبار.

أثناء العملية يتم تصغير حجم مدخل المهبل وكذلك حجم المهبل نفسه ، من الناحية الفنية ، يبدو كالتالي:

• يتم إجراء شق على طول الجزء الخلفي من المهبل ،
• يتم استئصال الجزء المخروطي الشكل من الغشاء المخاطي المهبلي ،
• يتم حياكة حواف العيب الناتج معًا في طبقات ،
• ونتيجة لذلك يقل حجم المهبل ويضيق.

لا توجد ندوب متبقية بعد العملية. في بعض الأحيان يقتصر الأمر على الجراحة التجميلية عند مدخل المهبل فقط: يتم استئصال جزء خارجي أصغر من الغشاء المخاطي ، دون التأثير على الجزء الداخلي من المهبل. فترة ما بعد الجراحة أقصر في هذه الحالة.

في حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، عندما يكون هناك تضيق في فتحة المهبل بسبب الندوب القديمة ، يتم استئصال النسيج الندبي واستعادة السلامة أيضًا عن طريق خياطة طبقة تلو الأخرى للغشاء المخاطي والعضلات والجلد من العجان. هذا يسمح ، من خلال العودة إلى تشريح الأعضاء الطبيعي ، بتخفيف الأحاسيس المؤلمة للمرأة والعودة إلى حياة جنسية كاملة دون إزعاج.

متى يجب عدم إجراء العملية؟
يمنع استخدام الجراحة التجميلية المهبلية:

• لجميع الحالات العامة للجسم التي يتم فيها منع التدخلات الجراحية المخطط لها (الحمى والأمراض المعدية وعلم أمراض الأورام وبعض أمراض الدم) ؛
• في ظل وجود درجة معتدلة من الانتهاكات التي تم تحديدها ، والتي تسمح لك بتطبيق طرق العلاج المحافظة بنجاح.

يتم اختيار الطريقة الجراحية وفقًا لنتائج الفحص المهبلي للمريضة من قبل طبيب أمراض النساء ، مما يجعل من الممكن تقييم درجة التغيرات في جدران المهبل وتحديد أساليب العلاج. يتم إجراء الجراحة التجميلية المهبلية تحت التخدير العام ، وتستغرق العملية 1-1.5 ساعة. أثناء التدخل يكون المريض نائمًا ولا يشعر بأي ألم. إذا كانت هناك موانع للتخدير العام ، فيمكن استخدام التخدير النخاعي أو النخاعي.

تتميز فترة ما بعد الجراحة في المستشفى بالميزات التالية:

• يتم إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان 4-5 مرات في اليوم ؛
• لا ينصح بغسل المهبل.
• تتم إزالة خيوط الحرير على جلد العجان في اليوم الخامس ؛
• تُنصح المرأة بتناول طعام سهل الهضم حتى لا يكون هناك إمساك (يُمنع استخدام "الإجهاد" بعد الجراحة) ؛
• يُسمح بالجلوس فقط بعد 12-15 يومًا.

وبعد أيام قليلة خرجت المرأة من المستشفى.

خلال الأسابيع 2-3 التالية بعد الخروج من المستشفى ، لا ينصح بالجلوس - يمكنك المشي والاستلقاء فقط. خلال الأشهر الأولى لا يجوز رفع الأثقال ويجب الحد من النشاط البدني. من الضروري مراقبة حركات الأمعاء وتجنب الإمساك. من الأفضل تأجيل ممارسة الجنس لمدة شهرين بعد العملية.

لا ينبغي التخطيط للحمل لمدة 12 شهرًا بعد الجراحة. أثناء الولادات اللاحقة ، لا يتم استبعاد التمزق المهبلي على طول الندبة القديمة ، لكن هذا لا يحدث كثيرًا ؛ الأنسجة لديها الوقت لاستعادة فائدتها التشريحية والوظيفية. إن وجود الجراحة التجميلية المهبلية ليس مؤشراً للولادة القيصرية في المستقبل.

حاليًا ، يتم البحث عن طرق جديدة لعلاج هذه المشكلة (المنطوق والمحافظ) بشكل مستمر. يشير هذا إلى كل من الرغبة في جعل هذه التدخلات أقل صدمة وأكثر فاعلية ، وزيادة اهتمام المرضى بهذه التقنيات ، والتي تتيح لهم عيش حياة كاملة مرة أخرى ، والشعور بالحب والرغبة.

أوكسانا شيشكانوفا ،
طبيب أمراض النساء والتوليد ، مركز التوليد ،
طب النساء وطب الفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية
المقال مقدم من مجلة "الحمل. منذ ما قبل الولادة" عدد 02 2007