의료기관에서 위생적이고 위생적인 ​​정권. 의료기관의 위생 및 위생 관리 - 중요한 포인트

병원 및 산부인과 시설에는 엄격한 보호 체계 (와드에서의 침묵을 지키십시오 : 큰 소리의 대화, 시끄러운 게임, TV 쇼, 장비, 엘리베이터, 환기 시스템, 냉장고, 배관의 소음을 포함하여 외부 및 내부 소음원을 제때에 제거해야합니다. 크레인, 비품 등). 각 의료기관에서는 확립 된 일상 생활을 엄격히 준수해야하며, 점심 시간 ( "조용한 시간") 이후의 의무적 인 환자 휴식이 수행되어야합니다. 환자에 대한 이송 및 방문은 예정된 시간에 수행되어야합니다. 병원 실은 적어도 2 회 이상, 그리고 필요한 경우 더 자주 매일 철저한 습식 세정을 받아야합니다. 살균제의 사용은 구내 모드의 특이성과 기관 (단위)의 프로필에 의해 결정되어야한다.

1 년에 4 번 이상 방을 비워야한다. 수술실, 병원 실 및 신생아 병실에는 살균 램프가 있어야합니다.

의료기관에서는 환자의 개인 위생을 엄격히 준수해야합니다 (위생 목욕 및 린넨은 질병 이력에서 유의해야하는 10 일 동안 적어도 1 회 이상 변경됨). 필요한 경우 세탁물을 더 자주 교체해야합니다 (더러워 지므로). 정기적으로 이발 및 면도 환자를 조직해야합니다. 의료기관에서의 흡연과 음주는 엄격히 금지되어 있습니다. 병원용 리넨, 옷은 깨끗하고 다림질되어야하며, 결함이 없어야하며, 설립 된 양식이어야하며 엄 격히 크기를 선택해야합니다. 환자는 개인 요리 및 기타 개인 위생 용품이 있어야합니다.

1. 의료인의 근무 조건, 생활 및 개인 위생에 대한 요구 사항

의료기관은 현재 SNiP (BCH)에 따라 의료 요원에게 필요한 구성 및 위생 시설 구역을 갖추어야합니다. 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

a) 탈의실의 캐비닛 수는 직원 명단의 100 %와 동일하게 가져야한다 (아동 및 감염증 병원 접수 부서 직원 제외).

b) 소나기의 수는 계산에서 취해야한다.

전염병 및 결핵과에서 10 명을 샤워 시설로 1 명, 나머지 부서에서 1 명을 중원 및 중학교 직원이 가장 많이 근무하는 15 명을위한 샤워 실.

c) 남성의 탈의실에서 50 명, 여성 탈의실에서 30 명당 1 대의 기기를 사용하여 인력을위한 위생 설비의 수를 계산해야합니다.

d) 거리 옷의 옷장 면적은 0.8 평방 미터로 취한다. 탈의실을위한 옷걸이 (훅) 당 1 개, 드레싱 룸의 장소는 인원의 60 %입니다.

e) 가정 및 작업복의 옷장 면적은 0.4 평방 미터의 계산에서 가져와야합니다. m 1 캐비닛. 옷장에는 원칙적으로 가정과 직장 (위생) 의류, 신발 및 모자를 별도로 보관할 수있는 이중 날개 식 통풍 식 캐비닛이 제공되어야합니다.

가장 많은 변화를 겪고있는 여성의 수가 100 명을 초과하면 SNiP "산업 기업 부지 및 부지"에 따라 여성 위생 공간이 있어야하며, 여기에는 냉수 및 온수의 개별 믹서가 달린 위생 소나기, 싱크대 , 옷을 벗을 곳. 치료실의 크기는 최소 1.8 x 1.2 m 여야하며, 옷과 아마 섬유 용 후크가 있어야합니다.

병원에서 근무하는 여성의 수가 100 명 미만인 경우 최소 2.4x1.2m 크기의 위생적 샤워를 갖춘 객실을 여성의 탈의실에 배치해야합니다.

병원에서 직원에게 뜨거운 식사를 제공하려면 식당 또는 뷔페가 제공되어야합니다. 그것의 좌석 수와 생산 및 보조 건물의 구성 및 면적은 케이터링 기업 디자인에 관한 SNiP의 책임자에 따라 결정되어야합니다.

의료진을위한 의료기관 (부서, 실험실 등)의 구조적인 구획에서는 휴게실과 식사가 배정되고 갖추어져 있어야한다.

위생 시설은 깨끗하게 유지되어야합니다. 구내의 습식 세정은 하루에 2 번 이상 방지 슬러지 용액을 사용하여 수행해야합니다. 한달에 한 번 일반 청소를 수행해야합니다.

간호 요원에게는 가운, 스카프, 교체 용 구두 (슬리퍼) 등 적어도 3 세트의 위생적인 ​​작업복이 제공되어야합니다. 오염의 경우에는 가운과 스카프 (캡)를 항상 사용할 수 있어야합니다. 위생복은 원칙적으로 흰색 (완벽하게 깨끗하고 다림질 된)의 형태로 균일해야합니다 (기관용으로 설립). 머리카락은 스카프 (모자, 모자) 아래에 매치되어야합니다. 일하는 동안 드레싱 가운의 주머니에 반지, 귀걸이 및 기타 보석류와 이물질을 착용하는 것은 허용되지 않습니다.

작업장에 들어가는 모든 직원은 이비인후과 의사, 치과 의사 및 성병 및 venereologist (부인과 의사가 여성 인 경우)의 검사를 포함하여 병원성 및 조건부 병원성 미생물의 존재에 대한 세균 학적 검사를 포함한 건강 검진을 받아야합니다.

사망 한 파견 근로자 (아동 병원 및 출산 병원 및 소아과의 직원은 어린이의 돌보는 것과 영양과 직접 관련이 있음)는 근무하는 임시 근로자의 건강 검진 명령에 대한 승인 된 지시에 따라 사전 (입원 중) 및 추가 정기 건강 검진을 받아야합니다.

직업병을 예방하기 위해 유해한 (유독성 및 기타) 물질로 작업하거나 부작용 (X- 레이 및 이온화 된 방사선, 전자기장, 습도 등)에 노출 된 의료 인력은 입학 및 퇴근 후 벨로루시 공화국 보건 성령에 따라 건강 검진을받을시기 "입원 및 근로자의 정기 건강 검진을위한 강제 사전 검사 실시 나는 해롭고 불리한 노동 조건에 노출되어있다. "

출산 가정 (부서), 신생아 단위 직원뿐만 아니라 수술, 드레싱 및 수술 후 환자에게 서비스를 제공하는 운영 단위, 집중 치료 단위, 집중 치료 및 수술의 직원은 병원성 포도상 구균에 대해 1 분기에 한 번 검사해야합니다.

수술실 (대)의 공기 환경을 개선하려면 필요한 공기 교환을 조직하는 것 외에도 활성탄 또는 흡수 장치 및 배출 호스가있는 흡수 필터를 사용하여 수술실 공기 공간으로 들어오는 약물 증기를 제거하거나 흡수해야합니다.

병원, 출산 병원 및 기타 부서 (특히 운영 단위 및 rodblokov)에서는 실내 온도와 실내 온도를 측정하기 위해 실내 공기 환경 및 미기후 환경을 지속적으로 모니터링합니다.

인원의 신경 감정적 인 과전압을 줄이려면 심리적 호환성을 고려하여 수술 및 재활 치료 조치에 참여하는 여단을 구성하는 것이 좋습니다. 외과 팀에 야간 근무 후 직원의 계획된 작업을 수행하는 것은 물론 운영 및 비 운영 일의 변경을 보장하는 것을 방지하십시오.

병원의 위생 및 위생 상태는 주로 구내의 위생 관리와 환자의 개인 위생의 수행에 달려 있습니다. 사람들의 구내에 오래 머무르면 대기 환경의 미기후에 점진적인 변화가 있습니다.

공기는 수증기, 먼지의 함량을 증가시키고 온도를 상승 시키며 땀과 유기 물질이 피부에 방출되어 분해되기 때문에 불쾌한 냄새가납니다. 이러한 모든 변화는 환자의 건강에 악영향을 미칩니다. 또한, 사람은 세균 대기 오염의 원인입니다.

말하면, 재채기와 기침으로 공기 중에 침투하는 엄청난 수의 침이 들어서 감염병의 병원균이 들어있을 수 있습니다. 따라서 인플루엔자, 상부 호흡기의 계절성 카타르, 성홍열, 홍역, 백일해, 수두, 뇌척수염 전염성 뇌막염 등과 같은 질병을 공기를 통해 전달할 수 있습니다.

침의 큰 물방울은 다양한 표면에 빠르게 정착하고, 작은 물방울은 공기 중에 오랜 시간 동안 활공합니다. 미생물과 함께 침이 떨어지고 의료기관의 바닥, 침대 및 기타 가구에 말라서 말라 버려서 건물이 제대로 청소되지 않으면 바이러스에있는 미생물이 다시 먼지와 함께 공기 중으로 빠져 나올 수 있습니다.

연쇄상 구균 (streptococci), 디프테리아 바실러스 (diphtheria bacillus), 결핵균 (tuberculous mycobacteria)과 같은 미생물은 살아남을 수 있으며 며칠 동안 먼지 속에 남아 있음을 기억해야합니다. 따라서, 의료기관의 대기 오염 방지는 위생적으로 중요하다.

모든 병원 구내는 특정 시간에 매일 청소해야합니다. 와드 및 복도에서는 환자를 들어 올린 후 젖은 방법으로 바닥을 닦고 가구, 문, 손잡이, 패널 등을 습기가있는 깨끗한 헝겊으로 닦습니다.

최종 청소가 끝나면 방 (따뜻한 계절) 또는 통풍구 (겨울)를 열어 방을 방영해야합니다. 취침 환자의 습식 클리닝 및 방음 장치가 필요합니다. 겨울에는 야간에 여러 번 복도를 비울 필요가 있습니다. 매일 변기, 소변기, 세면대는 비누와 소독액 (클로라민 용액)으로 뜨거운 물로 씻어냅니다. 각 환자가 목욕 후 온수와 비누로 철저히 씻은 다음 소독액으로 헹구십시오.

젊은 간호사는 환자의 퇴원과 함께 혈관, 소변기 및 기타 요리실에서 즉시 꺼내야합니다. 배변 장은 매번 사용 후 세척하고 소독합니다. 소독은 0.2 % 표백제를 사용하여 수행됩니다.

당신은 무엇을 알고 있습니까 :: + + + + +   TRUUMATOLOGY (외상 및 로지에서), 부상을 연구하는 임상 의학 부분 : 원인, 유형, 과정, 예방 및 치료 방법. 러시아 연방의 외과학의 정형 외과와 함께 하나의 의학 전문 분야가 있습니다.
  TOILET SPONGES, 주문 kremnerogovye에서 대형 (보통 20-50 cm까지) 스폰지. 골격은 고밀도의 탄성 섬유로 이루어져 있습니다. 지중해, 레드, 카리브 해 및 다른 바다에서 낚시의 대상. 위생, 의료 및 기술 목적으로 사용됩니다.
  TIAZOL, 무색 액체, 116.8 ℃의 비등점 코엔자임 티아민 (비타민 B 1) 및 많은 약물의 구조적 단편. 상기 티아 졸 수소 첨가 핵은 페니실린 구조에 혼입된다.
  TAMPONADA (프랑스 탐폰 - 마개, 플러그)에서, 예를 들어, 거즈 (탐폰) 스트립으로 상처와 체강을 채우고, 출혈을 멈추고, 수술 중에 상처의 감염된 부분을 정하고, 고단한 삼출액을 제거합니다.
  TECHNOLOGICAL EQUIPMENT (기술 장비) : 블랭크 및 공구의 설치 및 고정, 조립 작업 수행, 블랭크, 부품 또는 제품 운송을위한 장치 세트.
  트리 트먼트 (프랑스 Trepan - 드릴)에서 골 구멍 (예 : 두개골)을 여는 수술.

21.06.2013

위생 및 위생 정권의 유지는 병원의 업무와 치료 및 예방 과정에 큰 영향을 미친다. 러시아 보건부의 위생 및 역학 감시국 (Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance)이 제정 한 표준 및 규칙은 병원 직원이 엄격히 관찰하고 감독하여 병원 감염의 발생 및 확산을 예방해야합니다.

위생적이고 위생적인 ​​정권을 준수하지 않으면 항원 감염의 확산 위험이 증가합니다. 즉, 환자의 치료 및 관리와 관련된 의료 인력의 감염, 항균 및 규명 위반 또는 환자의 감염 위험이 증가합니다. 병원 감염은 독감, B 형 간염, 성홍열, 홍역, 수두 등을 포함합니다. 위생 및 위생 체계의 규칙 및 요구 사항을 위반하면 건물의 오염, 병원균의 확산 및 곤충 및 설치류의 전염이 초래됩니다.

실내 환기가 불량하면 공기의 세균 오염 수준이 높아집니다. Windows 및 트랜 섬은 자연 환기에 사용되며 수술실, 실험실, 특수 에어 컨디셔너와 같은 일부 룸에서는 사용됩니다. 소독약을 사용하여 의료기관 구내 청소가 반드시 젖어 야합니다. 염소 함유 제제는 소독에 가장 많이 사용됩니다.

일반 청소는 일주일에 한 번 실시됩니다. 모든 인벤토리는 표시해야합니다 (예 : "복도 세척 용"). 의도 된 용도로 엄격하게 사용됩니다. 습식 세정은 매일 수행되고 필요에 따라 반복됩니다. 의료기관 구내에서 야외 신발을 신는 것은 용납 될 수 없습니다. 방문자는 튼튼한 신발 커버 또는 이동식 신발을 착용해야합니다. 설치류 또는 곤충을 확인하는 경우 SES 직원이 해충 방제 또는 소독을 실시해야합니다.

위생 상태를 유지하는 데에도 마찬가지로 중요합니다. 충분한 조명을 제공하고, 침묵을 존중하며, 난방 시설을 구성합니다 (겨울에는 건물의 최적 온도가 +20 ° C ..., 여름에는 23-24 ° C ...). 특히 엄격한 요구 사항은 주방 및 커피 숍 직원의 개인 위생에 있습니다. 매 식사 후 매점과 뷔페에서 습식 세정이 수행되고 식기류는 표백제로 소독 과정을 거칩니다.

의료기관에서 위생적이고 위생적인 ​​정권을 유지 관리하는 것은 환자와 의료인의 개인 위생 규칙을 엄격하게 이행하는 것에 크게 의존한다. 법률에 의해 규정 된 위생 및 위생 제도의 위반 및 위반에 대한 행정, 징계 및 형사 책임이 설정됩니다.

위생 체제 하에서 병원의 구내에서 적절한 공동 조건을 관리하는 과학적 기반의 규칙 체계를 이해합니다. 위생적인 정권은 위생적인 ​​병원 개선으로 보장됩니다.

병원은 환자 개인 위생 학교이며, 환자의 위생 기술을 높이면 병원 퇴원 후 치료 결과를 보장하는 데 기여합니다.

병원의 위생 정권은 최적의 미기후, 조명의 편안함, 적절한 일사 정권, 깨끗한 공기 환경 및 방의 위생적인 ​​유지 보수를 통해 보장됩니다.

병원의 환자 및 의료 요원이 개인 위생 규정을 준수하도록 유리한 조건을 만들어야합니다.

이 주제는 실제 교육의 특정 주제에 집중됩니다.

위생 정권 및 위생 내용. 청결은 의료기관의 적절한 위생 정권의 필수 요소입니다.

병원 정권의 다른 당사자와 결합하여 절대적인 순결의 분위기는 치료 과정의 실행을위한 최상의 조건을 창출합니다. 그것은 병원 직원에 대한 환자의 확신을 고취시키고, 병원에 유리한 인상을 주며, 환자의 건강에 기여합니다.

치료 과정의 시행과 병원 감염의 예방에있어 병원 빈도의 가치는 다음의 예에 의해 설명 될 수있다.

외과 부서 및 조작부의 유지 보수가 불충분하여 공기의 먼지 및 오염이 증가하여 작업 생산 및 살균 자재 및 도구 보관에 필요한 멸균 상태가 악영향을 미칩니다.

환자가 머무르는 와드 및 기타 장소에있는 가구의 열악한 품질, 난방 캐비닛 및 라디에이터 뒤의 먼지 축적은 공기 오염을 일으키고 직접적인 감염 위협을 일으키며, 그 중 먼지가 중요한 역할을합니다.

위생 시설의 가장 중요한 요소는 병원 구내에서 깨끗한 공기를 유지하기위한 것입니다. 이 중 실내 공기 및 먼지 제어의 교환이 가장 중요합니다.

병원 구내에서 먼지와의 싸움은 다음과 같이 수행됩니다.

a) 건물을 체계적으로 청소하고, 공기와 함께 청소한다.

b) 야외에서 부드러운 재고 정리 :

c) 바닥을 덮고 목욕 가운을 가라 앉음으로써 먼지를 고정시킨다.

병원 부서의 모든 구내 청소는 매일 수행됩니다.

와드에서는 복도와 사무실 청소가 아침에 환자를 들어 올린 후 이루어집니다.

환자의 아침 화장실, 침대의 개편과 침대 옆 탁자 배열, 바닥이 젖은 채로 젖은 헝겊으로 가구를 쓸어 버리고 문, 패널, 창틀, 난방 표면 등을 닦아 낸 후. 청소는 바닥 청소로 완료됩니다.

먼지를 줄이기 위해 바닥을 덮는 무취의 먼지 결합 물질을 사용할 수도 있습니다. 이렇게하려면 바닥에 먼지가 쌓이지 않도록 기름을 함유 한 특수 제제를 사용하십시오.

공기의 세균 오염에 대한 연구는 환자가 일어날 때까지 최소한으로 나타났다.

환자의 방과 직원을 이동할 때 공기 중 미생물 수가 2 ~ 4 배, 침대가 은퇴 할 때 2-5 번, 바닥이 마를 때 2-10 번 증가합니다. 와드의 잘 수행 된 젖은 청소로 인해 공기 중 미생물 수가 증가하지 않습니다. 이것은 청소 후 챔버의 환기에 기여합니다. 더 따뜻한 달에는 와드가 가능한 한 오랫동안 창문과 트랜 섬을 열어야합니다.

혹독한 서리가 밀폐 된 방 뒤에 복도를 비 춥니 다.

청결한 방을 유지하기 위해 하루 종일 청소를 반복해야합니다. 식사와 뷔페는 매 식사 후 청소됩니다. 환자가 잠자리에 들기 전에 환자는 침대에 누워 침대를 쓸고 와드 룸을 비 웁니다. 겨울철에는 복도가 밤에 여러 번 방영됩니다. 침구 류는 7-10 일에 한 번씩 그리고 특정 환자에게 오염되었을 때 교체해야합니다.

진공 청소기 덕분에 병원에서 가장 완벽하게 먼지를 제거 할 수 있습니다. 진공 청소기는 휴대용 및 고정식 일 수 있습니다. 휴대용 진공 청소기의 단점은 70-80 dB의 볼륨으로 발생하는 소음입니다. 이 단점에는 중앙 진공 스테이션이 없어 건설 중에 병원에 장비를 설치합니다.

매트리스, 침구 류, 통로 및 기타 부드러운 소재는 먼지, 휘발성 냄새 및 미생물이있는 와드의 대기 오염의 중요한 원천입니다. 나열된 품목을 청소하고 두드리는 것은 옥외에서 정기적으로 수행됩니다 (베란다 사용). 청소 및 녹아웃 후의 미생물 수는 10-15 회 감소하고 분진 입자 수는 2 ~ 3 회 감소합니다.

병원의 일부 외국에서 대기 오염을 방지하기 위해 와드의 매트리스 및 침구 교체는 침대를 생산하지 않고 완전히 대체합니다. 매트리스, 침구 및 필요한 경우 침대의 소독을 변경하는 것은 특별실에서 이루어집니다.

일부 연구자는 침구와 린넨에 먼지 결합 화합물을 함침시키는 것이 좋습니다. 가장 경제적 인 제품은 spul oil (72.5 %), asidol (18 %), ethylene glycol (20 %), caustic soda (1 %), water (6.5 %) 등의 3-5 % 수용액이다. ). 린넨을 에몰 졸 용액에 2-3 분 동안 담근 다음 압착하고 건조시킵니다.

함침 된 린넨의 위생적 특성 (냄새와 색 포함)은 변하지 않습니다. 바닥을 덮기 위해 30 % 에밀 솔 (1m3 당 30ml) 수용액을 사용합니다.

합리적인 세척 방법과 체계적 폭기를 사용하면 병원 객실에서 공기의 미생물 오염 및 먼지 함량을 현저하게 줄일 수 있습니다. 그러나 점적 감염의 증가와 무균 적 요구의 증가로 인해 어린이 전염병 병동, 수술실, 탈의실, 일반 등에서 공기의 미생물 오염을 더욱 줄이기위한 조치가 취해 져야한다고 규정하고있다. 이를 위해, 최근에는 실내 공기를 소독하는 다양한 방법이 연구되고있다.

가장 실용적인 응용 프로그램은 자외선을 받았습니다. 자외선은 공기 또는 다양한 물체의 표면을 조사 할 때 강력하고 신속하게 작용하는 살균제입니다. 자외선의 살균 효과는 먼지와 습도가 증가함에 따라 감소합니다.

인공 자외선의 두 가지 소스가 있습니다 : PRK 유형의 고압 수은 석영 램프 및 BUV 유형의 저압 살균 자외선 램프. 수은 석영 램프는 고출력 (최대 1000 와트) 일 수 있지만 전력 단위당 살균 광선의 출력이 적습니다.

따라서 PPH 타입 램프는 현재 환자가없는 경우 다양한 물체와 실내 공기를 조사하기 위해 병원에서 사용하는 것이 좋습니다.

전구 형 램프는 PPH (15와 30 와트)보다 전력이 적지 만 단위 전력 당 상당히 더 높은 살균 광선 수율을 가지고 있습니다.

이 램프의 방출 스펙트럼은 대부분의 살균 광선의 80 %이므로 부작용 (오존 형성)이 훨씬 적습니다.

자외선 방사를 적용하는 세 가지 알려진 방법이 있습니다.

1) 직접 노출,

2) 간접 조사 - 반사 광선,

3) 환기 또는 순환 장치의 신선한 공기의 조사.

직접 조사는 천장에 매달린 램프를 사용하고 광선의 직접적인 흐름을 아래로 향하게하여 수행됩니다. 벽이나 바닥에있는 특수 스탠드에 램프를 설치하여 수행 할 수도 있습니다. 방 1m 3 당 1.5-2 W의 출력이 필요합니다. 이 방법은 가구 및 공기의 고도의 소독을 달성 할 수 있습니다.

따라서 작업 중 탈의실을 1-2 시간 동안 방치 한 후에 공기 중 박테리아의 총 수가 60-70 % 감소한 반면 조사 없이는 공기의 오염이 지속적으로 증가했습니다.

그러나, PPH 타입의 램프 및 CCV 타입의 램프의 자외선의 직접 플럭스는 부작용을 가지므로 직접적인 조사는 사람이 없을 때 (작업 시작 전, 간격으로) 또는 시력 보호를 위해 특수 안경을 제공 할 때만 발생할 수 있습니다.

가장 널리 퍼진 간접적 인 자외선 조사. 이를 위해, 자외선 방사원은 반사기를 위쪽으로 향하게하여 바닥에서 1.8-2m의 높이로 부양되어 직접 방사의 흐름이 실내의 상부 영역으로 떨어집니다. 방의 하부 영역은 램프 반사기에 의해 직사광선으로부터 보호된다.

실내 위쪽을 통과하는 공기는 실제로 직접적인 복사에 노출됩니다. 또한 벽의 천장과 윗부분에서 반사 된 자외선 (벽을 잘 반사시키기 위해 흰색으로 칠해 야 함)은 사람이있을 수있는 공간의 아래쪽 영역을 비 춥니 다.

천장과 벽에서 올바른 복용량으로 반사 된 자외선은 살균 효과가있을뿐만 아니라 반사 된 방사선의 강도가 직접적인 것보다 20-30 배 적기 때문에 유리한 생물학적 효과 (비타민 D의 형성, 신체 면역 반응의 개선, 혈액 형성의 자극)를 가지고 있습니다.

신생아 및 조산아의 병동에 대한 간접 노출의 긍정적 인 효과에 대한 관찰이 있습니다 (더 나은 체중 역학, 덜 발병하는 질병, 질병의 쉬운 과정).

성홍열을 가진 어린이와 병동의 자외선 조사는 합병증의 발병률을 3 배 감소 시켰습니다. 어린이 감염 병동의 방사성 병동에서는 디프테리아 바실러스, 용혈성 연쇄상 구균 및 화농성 포도상 구균의 대기로부터 몇 차례 덜 뿌려졌습니다.

가을과 겨울, 이른 봄에 하루에 3-4 번 1 시간 동안 챔버를 비추는 것이 좋습니다.

인공적인 자외선은 간접적 인 경우에도 활동적인 형태의 결핵, 신장염, 열이있는 상태 및 예리한 고갈이있는 어린이에게는 금기입니다.

구내 및 관리 용품의 소독은 다음과 같습니다.

전염병 구획에서는 매일 청소를하면서 천으로 닦으십시오. 헝겊으로 닦으면 오염이 증가하고 닦아 낸 표면을 소독하는 데는 효과가 없습니다. 따라서 클로라민 용액에 3 넝마를 묻혀 표면을 닦을 때 주기적으로 닦아내는 것이 좋습니다.

세척 후, 식기류는 0.2 % 표백 된 표백제 용액으로 끓이거나 세척하여 헹굼 후 소독합니다.

전염병 부서에서 표백제로 소독하는 기간은 최소 1 시간 이상이어야합니다. 화장실, 소변기, 욕실, 싱크대는 먼지 (등유, 산 또는 세제)를 철저히 닦은 다음 뜨거운 물과 비누로 씻어냅니다. 각 환자의 욕실을 따뜻한 물로 씻습니다.

화장실 그릇의 나무 부분을 5 % 표백제로 씻습니다. 배변 장은 매번 사용 후 세척하고 소독합니다. 소독은 스팀 또는 0.2 % 표백제로 1 시간 동안 수행됩니다.

연결된 모든 온수 시스템에서 전기 또는 수질로 작업하는 침대 팬 및 소변기의 세척 및 열 살균을위한 모든 장치를 소개해야합니다. 이것은 "Purifax"와 같은 장치, 회사 "Hirana"및 기타의 체코 장치를 나타냅니다.

이러한 준비 과정에서 중증 환자를 돌보기위한 품목 중화 절차는 7-8 분이 걸립니다.

장난감은 클로라민의 3 % 용액으로 세척하거나 브러시로 담근 후 자외선을 사용하여 중성화됩니다 (램프에서 30cm 떨어진 곳에서 장난감 표면까지 15 분).

적어도 일 년에 한 번씩 병원의 방을 표백하는 것이 좋습니다. 병원 건물의 세심한 청소와 결합 된 표백제 사용 후 오랜 시간 동안 챔버의 공기 중 미생물 함량은 하한선 내에서 유지되고 몇 달 후에는 위생 상태가 변하지 않아도 증가하기 시작합니다.

위생적 정권을 확보하기위한 또 다른 중요한 조건은 병원 운영 중에 발생하는 폐기물의 적시 수집, 소독 및 처리 조직입니다.

의료 인력의 개인 위생. 청결하고, 모으고 문화적인 외관, 의학 인원 에의 한 개인 위생 규칙의 세심한 실시는 참을성있는 배려를위한 근본적인 조건이다.

의료 인력은 개인 위생 환자 모델의 역할을해야합니다.

또한 직원에 의한 개인 위생의 구현은 보건 의료 종사자와 환자들 사이에서 병원 감염의 예방을 위해 매우 중요합니다.

병원에서 일하는 모든 직원은 의무적 인 건강 진단을 받아야합니다. 그 후, 식품 부 직원과 환자에게 직접적으로 봉사하는 젊은 직원에게 매월 건강 검진을 실시하고 6 개월마다 한 번씩 바실리를 운반하는지 검사합니다. 병으로 옮길 가능성과 관련하여 위험한 질병으로 병에 걸린 직원은 일할 수 없습니다.

의료 종사자가 직장에 도착했을 때 그는 겉옷을 벗고 비누로 손을 철저히 씻은 다음 설치 한 보호 복 (목욕 가운, 스카프, 입과 코에있는 거즈 붕대 등)을 착용해야합니다. 작업복은 깨끗하고, 다림질을하며, 적당한 크기 여야합니다.

더러운 작업 후에 직원은 브러시와 비누로 온수로 철저히 손을 씻어야하며, 필요하다면 0.2 % 표백 된 표백제 용액이나 1 % 표백제와 같은 소독제로이를 처치해야합니다. 이것은 감염된 환자에게 서비스를 제공 한 후에뿐만 아니라 다양한 조작 전후에해야합니다. 손 씻음 솔은 소독 용액에 보관해야합니다.

직원의 손톱이 짧게 잘라져 있어야합니다. 방 청소에 종사하는 기술 직원은 음식물의 분배가 허용되지 않습니다.

모든 병원은 일을 마친 후 직원이 샤워를 할 수 있어야합니다. 감염 및 소독 부서 직원에게는 샤워 식 허가가 마련됩니다.

병원의 위생 상태를 객관적으로 제어합니다. 외부 환경에 대한 체계적인 위생 연구없이 병원의 위생 상태에 대한 객관적이고 신뢰할만한 평가가 불가능합니다.

그들 중 가장 중요한 것은 미세 기적 요인 (기온, 습도 및 기류, 외벽 온도), 세균 오염에 대한 공기 검사, 산화 및 이산화탄소 함량, 소음 강도 연구, 수술기구 및 드레싱의 무균성에 대한 연구, 연구 직원, 환자, 옷, 가구, 가정 용품 및 대장균 오염 정도를 기준으로 세탁합니다. 비타민을 포함한 칼로리 및 영양 성분에 관한 식품 연구; 식수 연구 등

병원의 환경 위생 상태를 설명하는 모든 데이터는 특수 위생 일지에 기록하는 것이 좋습니다.

이러한 연구의 결과를 분석하면 결핍의 원인을 밝혀 내고 결석을 제거하기위한 효과적인 방법을 찾을 수 있습니다.

위생 상태는 병원 (원내) 감염을 예방하기위한 중요한 전제 조건입니다. 병원 감염에 대한 투쟁은 전염병, 소아과, 외과, 출산뿐만 아니라 모든 다른 부처와 관련이 있습니다. 최근 몇 년 동안 병원들은 특히 20 세기 병원의 전염병이라고 불리는 포도상 구균 감염 때문에 병원 질병이 증가하는 것을 목격했습니다. 미국에서 병원 감염은 병원에서 치료받는 사람들의 6.3 %까지 고통 받고 있습니다. 영국에서는 1 년 동안 약 1 백만 개의 추가 침대 일이 수술후의 화농성 패혈증 및 기타 합병증을 설명했습니다. 동시에 모든 연구자들은 병원 감염 예방의 기초가 위생적으로 합리적인 장치, 장비 및 병원 유지 관리라는 점을 항상 강조합니다.

병원 위생은 모든 직원의 건강한 근무 조건을 보장해야합니다. 의료 종사자는 일련의 직업 위험에 노출 될 수 있습니다. 신경 심리적 긴장 (외과의, 인공 호흡기, 마취 전문의, 산부인과 의사, 정신과 의사, 정신과 병원 직원 등), 골격근에 대한 스트레스 (외과의, 치과 의사 등), 야간 근로 (근무중인 직원), 화학 (마취 전문의 및 기타) 및 물리 요원 (방사선 요법, 물리 치료 요법, 병동 수술 및 기타 부서 요원), 병원 감염 (인플루엔자 및 기타 드립 감염) 등

최신 과학적 업적을 의학에 도입 할 때 특히 높은 수준의 위생적 지원이 필요합니다. 예를 들어, 적절한 위생 조치를 개발하고 시행하지 않으면 방사성 동위 원소 및 기타 전리 방사선, 전자 현미경, 레이저, 압박 성, 최신 물리 치료 설비를 사용할 수 없습니다. 장기 이식을 위해서는 복잡한 위생 조치를 취하는 것이 필요합니다. 병원에서 다양한 고분자 재료, 살균제 페인트, 소독제, 세제 및 세제 제품을 사용하려면 위생 능력이 필요합니다. 병원의 모범적 인 위생은 그녀가 환자를위한 위생 기술 학교가되도록 도와줍니다. 병원 위생의 중요성이 증대됨에 따라 새로운 국가의 병원 위생사 (hospital hygienist)가 여러 나라의 인력 병원에 소개되고 있습니다. 러시아에서는 - "병원 전염병학 자."

활동의 주요 목적 :

1) 병원 위생 개선;

2) 병원 위생 상태의 체계적인 모니터링;

3) 병원 감염의 위험을 최소화한다.

위생 조건의 창출은 병원 건설 시스템, 마을의 토지 구획 및 위치, 병원 건물의 설계 및 내부 계획, 위생 공학 인프라, 장비 및 위생 관리에 달려 있습니다.

섹션의 논리적 구조« 의료 및 호흡 기관의 위생» (의료 프로파일 의사의 작업 측면에서)

1. 인구 밀집 지역의 병원 입지 평가, 치료 및 보호 체제의 창안, 소음, 오염, 유리한 일사 정권의 창설, 환자가 신선한 공기에 머무를 수있는 위치에서의 가능성으로부터 병원 시설 보호. 2. 의학적 보호 체제를 제공하고 병원균 감염을 예방할 수있는 가능성을 고려하여 입원 및 퇴원 부서 계획 수립을위한 위생 요건 준수 여부 평가. 3. 병원의 다양한 부서 (소아과, 외과, 산부인과 부인과, 감염 등) 레이아웃의 특징을 평가합니다. 4. 부서의 위생 및 위생 정권 평가.

주제 1. 의료 및 예방기구의 배치, 계획 및 장비에 대한 위생 요건 (병원 프로젝트의 위생 검사)

주제의 실용적인 중요성 :

병원에서 최적의 위생 조건을 창출하는 것은 병원 부지 배치 및 특성, 건물의 설계 및 내부 계획, 위생 및 기술적 개선 및 작동 중 위생 상태에 따라 결정됩니다.

목표 :

전형적인 병원 설계의 예를 사용하여 의료기관 배치 및 내부 계획을위한 기본적인 위생 요구 사항을 연구합니다.

이론에 대한 질문 :

1. 병원 건설의 현대 위생 문제.

2. 병원 배치 및 토지 계획에 대한 위생 요구 사항.

3. 병원 건물 시스템, 토지 조닝.

4. 입학 부서, 와드 섹션 및 병원의 다른 구조 단위에 대한 위생 요구 사항.

5. 병원의 치료, 외과, 소아, 산과 및 전염병 부서에서의 계획 및 운영 방식.

실용적인 기술 :

의료기관 프로젝트의 위생 검사 기술 습득

문학 :

주 : 1. Rumyantsev G.I. et al. 일반 위생. -M., - 1986.-C.230-253, 289-300. 2. Gabovich RD, Poznansky S.S., Shakhbazyan, G.Kh. 위생 키예프 .- 1984.-C.277-304. 3. Pivovarov, Yu.P.Goeva, O.E. Velichko, A.A. 실험실 위생 가이드. M.Meditsina.-1983.-C.59-92.

추가 : 1. Bystrov TA 의료기관의 위생. 1971 년 2. Sakhnovskaya N.N., Manenko A.K. 의료기관의 위생 - 키예프. -1982. 3. 병원 위생. 독일어 번역. - 민스크. -1984.

학생의 독립적 인 활동을 위해 노력하십시오 :

제공된 문헌 및 교육 자료를 기반으로합니다.

I. 의료기관 계획의 위생 및 위생 원칙을 연구한다.

나. 호의적 인 치료 및 보호 및 역행 방지 체제 구축을 고려한 정착촌에서의 의료기관의 위치 및 병원 위치의 위생적인 ​​요구 사항을 연구합니다.

Iii. 병원 입원 및 퇴원 부서의 계획과 병원의 여러 부서에서 입원 및 퇴원의 특성에 대한 위생 요구 사항을 연구합니다.

Iv. 와드 섹션의 위생적인 ​​요구 사항 (예 : 치료 부서의 레이아웃)을 익히십시오. 어린이, 산부인과, 외과 및 전염병 부서의 배치 특징.

V. 외래 환자 배치의 위생 요구 사항을 이해하십시오.

Vi. 병원 프로젝트의 위생 검사 프로그램을 습득합니다.

독립 준비를위한 교육 자료

1.1. 의료기관 배치 및 토지 계획 계획의 위생적인 ​​원칙.

현대 병원은 인구를위한 치료 및 예방 서비스를위한 의료 센터입니다. 대부분의 병원이 입원 환자뿐만 아니라 입지 인구에도 서비스를 제공한다는 사실을 고려해 볼 때 주거지 (거주 지역) 또는 서비스 지역의 중심 (신체적 인면)에 병원의 위치를 ​​직접 제공해야합니다. 환자가 오랫동안 머물 수 있도록 (정신과, 결핵, 재활 치료 등) 1000 개의 침대가있는 전문화 된 부서 나 단지는 녹색 지역이나 가까운 곳에있는 교외 지역이나 주변 지역에 위치해야합니다. 주거 지역에서 1000m 떨어진 곳에서 자연 조건을 추가 치료 요소로 사용할 수 있습니다. 여성 상담, 치과 진료소 및 기타 외래 환자 시설은 도보 거리 (1.5-2km), 공공 교통 수단이있는 도로 및 도로 근처의 주거 및 공공 건물에 배치 할 수 있습니다. SNiP-69-78 "의료 예방 기관"에 따른 의료기관은 기능 계획을 고려하여 일반 계획 및 세부 계획안 초안에 따라 위치해야합니다.

지역에 따라 50-1000 m의 위생 보호 구역이있는 소음원 (비행장, 철도, 주요 도시 고속도로) 및 공기, 토양 및 수질 오염 (도시 전역의 매립, 덤불 밭 및 산업 기업)에서 제거해야합니다. 바람의 방향에있는 물체의 유해한 정도 - 대기 오염의 근원. 이 장소는 자연적이거나 조직 된 경사 (0.5-10 0)로 대기가 수분을 배출하고 배출하기에 충분하고, 통풍이 잘되고 부식이 심한 식물 토양에 위치한다. 토양은 추가 조치없이 자연적 토지를 사용할 수 있어야하며 토양을 오염시키지 않은 채 오염되지 않아야합니다. 지하수가 낮을수록 (지면으로부터 1.5m, 기초 지대에서 1m 이상 떨어져서) 복잡한 방수 수준과 건축물을 인위적으로 낮추지 않고 공사를 할 수 있어야합니다. 이 지역은 침수되어서는 안되며, 습지가 없어야하며, 카르스트와 산사태가되어서는 안됩니다.

의료 시설의 인구 및 토지 규모의 계산은 SNiP "시정촌 계획 및 개발"에 따라 이루어집니다. 상승 된 건조 지형에 위치한 자연 환경에 가장 유리한 녹색 지역은 의료기관에서 통풍이 잘됩니다. 현장을 선택할 때는 병원 건물을 기존의 상수도, 하수도, 전기, 지역 난방 및 가스화 네트워크에 연결할 가능성을 고려해야합니다.

병원의 디자인, 배치 및 위생 설비에 관한 모든 것이 병원에서 가장 유리한 위생 조건을 창출하는 데 필요한 전제 조건입니다.

또한 병원의 위생 상태는 환자의 모드 및 일상, 위생 관리 및 구내 유지, 직원 및 환자의 개인 위생 규칙 준수 등을 따릅니다.

병원의 위생 및 의료 보호 제도의 임무와 내용이 밀접하게 얽혀 있음을 주목해야합니다. 그러므로 위생적인 ​​치료가 관찰되지 않는 병원에서는 치료 및 보호 체계를 생각할 수 없다.

환자의 위생 정권. 위생 정권이나 개인 위생 아래에서 환자는 가장 효과적인 치료와 건강과 장애의 가능한 한 가장 빠른 회복을 위해 자신의 생활 방식과 행동을 규율하는 과학적 기반의 규칙 체계로 이해됩니다.

각 환자의 라이프 스타일을 결정하는 개별 모드는 일반 병원 모드의 틀 내에서 설정되지만 환자의 개별적인 특성을 고려하여 설정됩니다.

병원은 환자 개인 위생 학교이며, 환자의 위생 기술을 높이면 병원 퇴원 후 치료 결과를 보장하는 데 기여합니다.

병원 정권의 중심에는 환자와 직원 모두에게 필수적인 확고한 일상이 있습니다. 병원의 일상 생활은 절개, 수면, 의료 절차, 식사, 걷기 등의 과정에서 엄격한 교대가 특징입니다.

특정 리듬에서 진행되는 활동은 특히 환자에게 중요한 유기체에 가장 유익합니다.

대부분의 의료기관에서 환자의 부상은 7시에 발생합니다. 30 분 아침에 체온 측정 후 환자는 아침 화장실을 수행합니다. 이빨을 닦고 얼굴을 씻습니다. 걷는 환자는 의사와 아침 운동에서 권장하는 경화 방법을 수행합니다.

여름철에는 모닝 운동을 테라스 나 정원, 추운 계절 또는 궂은 날씨 - 통풍이 잘되는 하루 종일 방에서 개최해야합니다. 이 때 직원이 와드를 청소합니다.

환자를 걷는 것은 침대를 똑바로 세울 수 있으며 침대 옆 탁자를 주문할 수 있습니다. 청소가 끝나면 와드는 반드시 환기가되어야하며, 이후에 의료 약속이 이루어집니다.

오전 8시 30 분부터 저녁 9 시까 지, 환자들은 아침 식사를 마친 후 와드로 돌아와 의사가 돌아가서 약속을받을 때까지 머무르게됩니다. 9시 15 분부터 의사의 의사가 시작됩니다. 우회 후, 환자들은 약속을받습니다. 점심 시간 전 휴식을 취한 환자는 베란다 또는 테라스에서 직원이 가져갈 수 있습니다.

걷는 환자는 병원 정원에서 산책을합니다. 도보의 길이는 의사가 환자의 공기 또는 태양 목욕을 허용 할뿐만 아니라 병력에 기록합니다. 많은 환자들이 겨울에 산책을 할 수 있습니다. 와드에 남아있는 환자조차도 신선한 공기와 햇빛을 빼앗아서는 안됩니다.

그들은 창문 옆의 침대 위에 누워 있어야하며 병동은 정기적으로 환기되어야합니다. 동시에 (바람직하게는 공기 중) 물리 치료가 수행됩니다. 신체적 운동을 선택하면 심장 혈관계, 호흡기를 관리하고 신체의 신진 대사와 다른 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

13 시간 30 분에서 14 시간 30 분까지 환자는 점심 시간이 있으며 14 시간부터 점심을 먹습니다. 30 분 오후 휴식이나 수면을 취할 수있는 최대 16 시간. 이 때 밤과 똑같은 침묵이 있어야합니다.

수면 시간도 정원에 머물 수 있습니다. 이 시간 동안 지시 된 환자에게 작업 치료를하는 것이 좋습니다. 정원에서 일하는 것은 정원, 그림, 조각, 바느질 작업에 아주 적합합니다.

그늘에있는 신선한 공기의 불완전한 작업은 신체의 전반적인 색조를 증가시키고 혈액 순환, 소화 및 수면에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 노동 치료는 환자의 정신에 특히 큰 영향을 미칩니다.

자신이 이미 일할 수 있다는 의식은 환자에게 쾌활함을 느끼게하고 회복에 기여하는 건강과 힘의 회복에 자신감을 갖게합니다. 이 시간 동안 저녁 약속이 이루어지고 온도가 측정됩니다.

18 시부 터 19 시까 지 아프면 저녁 식사를하고, 그 후에 약속을받지 못한 사람들은 체스, 체커, 라디오 청취, TV 프로그램 시청을 할 수 있습니다. 21시에 병든 저녁 차를 마 십니다. 그런 다음 그들은 저녁을 병원 정원과 화장실을 걸어 간다. (양치질하고, 얼굴을 닦고, 발을 씻는다.)

22시에 아픈 사람은 잠자리에 드십시오. 조명이 꺼지며, 일부 장소에는 의무 표시등이 있습니다. 이 시간에 복도에서 아플 수는 없습니다. 직원은 부서에서 완전한 침묵을 보장하기 위해 모든 조치를 취합니다.

따라서 생리적 인 수면의 지속 시간 인 오후와 저녁은 총 10-11 시간입니다.

위생 정권 및 위생 내용. 청결은 의료기관의 적절한 위생 정권의 필수 요소입니다.

병원 정권의 다른 당사자와 결합하여 절대적인 순결의 분위기는 치료 과정의 실행을위한 최상의 조건을 창출합니다. 그것은 병원 직원에 대한 환자의 확신을 고취시키고, 병원에 유리한 인상을 주며, 환자의 건강에 기여합니다.

치료 과정의 시행과 병원 감염의 예방에있어 병원 청결의 중요성은 다음의 예에 의해 설명 될 수있다.

외과 부서 및 조작부의 유지 보수가 불충분하여 공기의 먼지 및 오염이 증가하여 작업 생산 및 살균 자재 및 도구 보관에 필요한 멸균 상태가 악영향을 미칩니다.

위생적인 치료 및 예방 기관의 가장 중요한 요소는 병원 구내에서 깨끗한 공기를 유지하기위한 것입니다. 이 중 실내 공기 및 먼지 제어의 교환이 가장 중요합니다.

환기가 잘 안되는 와드에서 공기의 세균 오염 곡선이 낮에 높아집니다. 따라서 모든 병원은 추운 계절 동안 챔버 및 복도의 환기 순서가 잘 정비 된 공기 체계, 즉,

병원 구내에서 먼지와의 싸움은 다음과 같이 수행됩니다.

a) 건물을 체계적으로 청소하고, 공기와 함께 청소한다.

b) 야외에서 부드러운 장비의 체계적인 청소;

c) 바닥을 덮고 목욕 가운에 침투시켜 먼지를 고정하고 먼지 바인딩 용 화합물로 침구 류를 채 웁니다.

병원 부서의 모든 구내 청소는 매일 수행됩니다. 와드에서는 복도와 사무실 청소가 아침에 환자를 들어 올린 후 이루어집니다.

아침 병이 아프고 침대가 재편되고 침대 옆 탁자가 배열 된 후 바닥은 축축하게 닦여지고 가구는 젖은 천으로 닦여지고 문, 패널, 창턱, 난방면이 깨끗하게 닦여지고 바닥은 청소됩니다.

바닥을 덮는 무취의 먼지 결합 물질을 사용할 수도 있습니다. 이렇게하려면 바닥에 먼지가 쌓이지 않도록 기름을 함유 한 특수 제제를 사용하십시오.

세균 오염에 대한 연구에 따르면, 환자가 일어나기 전까지는 공기가 최소한으로 나타났다.

환자의 방과 직원을 이동할 때 공기 중 미생물 수가 2 ~ 4 배, 침대가 은퇴 할 때 2-5 번, 바닥이 마를 때 2-10 번 증가합니다. 와드의 잘 수행 된 젖은 청소로 인해 공기 중 미생물 수가 증가하지 않습니다. 이것은 청소 후 챔버의 환기에 기여합니다. 더 따뜻한 달에는 와드가 가능한 한 오랫동안 창문과 트랜 섬을 열어야합니다.

혹독한 서리가 밀폐 된 방 뒤에 복도를 비 춥니 다.

청결한 방을 유지하기 위해 하루 종일 청소를 반복해야합니다. 매 식사 후 식사 및 뷔페가 깨끗합니다.

환자가 잠자리에 들기 전에 환자는 침대에 누워 침대를 쓸고 와드 룸을 비 웁니다. 겨울철에는 복도가 밤에 여러 번 방영됩니다.

진공 청소기 덕분에 병원에서 가장 완벽하게 먼지를 제거 할 수 있습니다. 진공 청소기는 휴대용 및 고정식 일 수 있습니다. 휴대용 진공 청소기의 단점은 최대 70-80 dB의 볼륨으로 발생하는 소음입니다.

이 단점에는 중앙 진공 스테이션이 없어 건설 중에 병원에 장비를 설치합니다.

매트리스, 침구 류, 통로 및 기타 부드러운 장비는 먼지, 휘발성 냄새 및 미생물이있는 와드의 대기 오염의 중요한 원천입니다. 나열된 품목을 청소하고 두드리는 것은 옥외에서 정기적으로 수행됩니다 (베란다 사용). 청소 및 노크 아웃 후 미생물 수는 10-15 배 감소하고 분진 입자 수는 2-3 배 감소합니다.

대기 오염을 예방하기 위해 많은 외국 병원에서 와드의 매트리스 및 침구 교체가 이루어지지 않고 완전히 교체됩니다. 매트리스, 침구 교체 및 필요한 경우 침대의 소독은 특수한 방에서 중앙에서 수행됩니다.

일부 연구자는 침구와 린넨에 먼지 결합 화합물을 함침시키는 것이 좋습니다. 가장 적합한 제품은 스핀 오일 (72.5 %), 아시돌 (18 %), 에틸렌 글리콜 (2 %), 가성 소다 (1 %), 물 (6.5 %), 에탄올 ). 린넨을 에몰 졸 용액에 2-3 분 동안 담근 다음 압착하고 건조시킵니다.

함침 된 린넨의 위생적 특성 (냄새와 색 포함)은 변하지 않습니다. 바닥을 덮기 위해 30 % 에밀 솔 (1m 2 당 30ml) 수용액을 사용합니다.

합리적인 세척 방법과 체계적 폭기를 사용하면 병원 객실에서 공기의 미생물 오염 및 먼지 함량을 현저하게 줄일 수 있습니다. 그러나 드립 감염의 증가와 무균 적 요구의 증가로 인해 어린이 감염증 병실, 수술실, 탈의실, 일반 약실 등에서 공기의 미생물 오염을 더욱 줄이기위한 조치의 실행이 요구되고 있습니다.이를 위해 최근 여러 가지 공기 소독 방법이 연구되었습니다 구내.

가장 실용적인 응용 프로그램은 자외선을 받았습니다. 자외선은 공기 또는 다양한 물체의 표면을 조사 할 때 강력하고 신속하게 작용하는 살균 및 살균제입니다. 자외선의 살균 효과는 먼지와 습도가 증가함에 따라 감소합니다.

인공 및 자외선 방사의 두 가지 원인이 있습니다. 고압 수은 석영 램프 (PRK 유형) 및 저압 살균 자외선 램프 (BUV 유형). 수은 석영 램프는 고출력 (최대 1000 와트) 일 수 있지만 전력 단위당 살균 광선 방출량이 적습니다.

따라서, PPH 타입의 램프는 현재 환자가없는 경우 다양한 물체 및 실내 공기를 조사하는 용도로만 병원에서 사용하도록 권장되고있다.

전구 형 램프는 PPH (15와 30 와트)보다 전력이 적지 만 단위 전력 당 상당히 더 높은 살균 광선 수율을 가지고 있습니다. 이 램프의 방출 스펙트럼은 대부분의 살균 광선의 80 %이므로 부작용 (오존 형성)이 훨씬 적습니다.

자외선을 사용하는 세 가지 방법이 알려져 있습니다 :

1) 직접 노출,

2) 간접 조사 - 반사 광선,

3) 환기 또는 재순환 장치의 신선한 공기 조사. 직접 조사는 천장에 매달린 램프를 사용하고 광선의 직접적인 흐름을 아래로 향하게하여 수행됩니다. 벽이나 바닥의 특수 스탠드에 램프를 설치하여 수행 할 수도 있습니다. 방 1m 3 당 1.5-2 W의 출력이 필요합니다. 이 방법은 가구 및 공기의 고도의 소독을 달성 할 수 있습니다.

따라서 작업 중 탈의실을 1-2 시간 동안 방치 한 후에 공기 중 박테리아의 총 수가 60-70 % 감소한 반면 조사 없이는 공기의 오염이 지속적으로 증가했습니다.

그러나, PPH 타입의 램프 및 CCV 타입의 램프의 자외선의 직접 플럭스는 불리한 부작용을 가지므로 직접 조사는 작업을 시작하기 전에 휴식을 취하는 사람이 없을 때에 만 수행 할 수 있습니다.) 또는 눈 보호를 위해 특수 안경을 제공하면서 직접 조사 할 수 있습니다.

가장 널리 퍼진 간접적 인 자외선 조사. 이를 위해, 자외선 방사원은 반사기를 위쪽으로 향하게하여 바닥에서 1.8-2m의 높이로 부양되어 직접 방사의 흐름이 실내의 상부 영역으로 떨어집니다. 방의 하부 영역은 램프 반사기에 의해 직사광선으로부터 보호된다.

실내 위쪽을 통과하는 공기는 실제로 직접적인 복사에 노출됩니다. 또한 벽의 천장과 윗부분에서 반사 된 자외선 (벽을 잘 반사시키기 위해 흰색으로 칠해 야 함)은 사람이있을 수있는 공간의 아래쪽 영역을 비 춥니 다.

천장과 벽에서 올바른 복용량으로 반사 된 자외선은 살균 효과가있을뿐만 아니라 반사 된 방사선의 강도가 직접적인 것보다 20-30 배 적기 때문에 유리한 생물학적 효과 (비타민 D의 형성, 신체 면역 반응의 개선, 혈액 형성의 자극)를 가지고 있습니다.

신생아 및 조산아의 병동에 대한 간접 노출의 긍정적 인 효과에 대한 관찰이 있습니다 (더 나은 체중 역학, 덜 발병하는 질병, 질병의 쉬운 과정).

성홍열을 가진 어린이와 병동의 자외선 조사는 합병증의 발병률을 3 배 감소 시켰습니다. 어린이 감염 병동의 방사성 병동에서는 디프테리아 바실러스, 용혈성 연쇄상 구균 및 화농성 포도상 구균의 대기로부터 몇 차례 덜 뿌려졌습니다.

가을과 겨울, 이른 봄에 하루에 3-4 번 1 시간 동안 챔버를 비추는 것이 좋습니다.

인공적 자외선은 심지어 간접적 인 경우에도 활동성 결핵, 신화 신염, 발열 및 심한 피로를 가진 어린이에게는 금기입니다.

구내 및 관리 용품의 소독은 다음과 같습니다.

전염병 구획에서는 매일 청소를하면서 천으로 닦으십시오. 헝겊으로 닦으면 오염이 크게 증가하고 닦아 낸 표면을 소독하는 데 효과적이지 않습니다. 따라서 클로라민 용액에 3 개의 넝마를 묻혀 표면을 닦을 때 주기적으로 넝마를 바꿀 것을 권장합니다.

세척 후, 식기류는 0.2 % 표백 된 표백제 용액으로 끓이거나 세척하여 헹굼 후 소독합니다.

전염병 부서에서 표백제로 소독하는 기간은 최소 1 시간 이상이어야합니다. 화장실, 소변기, 욕실, 싱크대는 먼지 (등유, 산 또는 세제)를 철저히 닦은 다음 뜨거운 물과 비누로 씻어냅니다. 각 환자의 욕실을 따뜻한 물로 씻습니다.

화장실 그릇의 나무 부분을 5 % 표백제로 씻습니다. 배변 장은 매번 사용 후 세척하고 소독합니다. 소독은 스팀 또는 0.2 % 표백제로 1 시간 동안 수행됩니다.

연결된 모든 온수 시스템에서 전기 또는 수질로 작업하는 침대 팬 및 소변기의 세척 및 열 살균을위한 모든 장치를 소개해야합니다. 이것은 Purifax, Hirana 회사의 체코 장치 등의 장치를 나타냅니다.

이러한 장치에서 중증 환자를 돌보기위한 품목 처분 절차는 7-8 분이 걸립니다.

장난감은 클로라민의 3 % 용액으로 세척하거나 브러시로 담근 후 자외선을 사용하여 중성화됩니다 (램프에서 30cm 떨어진 곳에서 장난감 표면까지 15 분).

적어도 일 년에 한 번씩 병원의 방을 표백하는 것이 좋습니다. 병원 건물의 세심한 청소와 결합 된 표백제 사용 후 오랜 시간 동안 방의 공기에있는 미생물의 함량이 하한선 내에서 유지되고 몇 달 후에도 일정한 위생 체계로도 증가하기 시작합니다.

병원의 위생 정권의 핵심 요소는 소음 제어로 주요 역할을하는 휴식 모드를 만드는 것입니다.

병원의 소음은 외부 및 내부 기원을 가지고 있습니다. 외부 소음원의 양이 많을수록 환자와 직원이 더 자주 불평을합니다. 외부 소음과의 싸움은 주로 병원 부지 선택과 합리적인 개발을 통해 이루어집니다.

그러나 병원에는 많은 소음원이 있습니다. 따라서 소음 수준은 와드 문을 닫을 때까지 - 최대 80-85 명, 엘리베이터 문 폐쇄 - 최대 80-90 명, 엘리베이터의 움직임 - 최대 60-62 명, 식당 및 차 도구 분해 - 최대 70-80 명, 일반 방 - 욕실에 물을 채울 때 최대 67 세까지, 화장실에 물을 실어 70 세까지, 전화를 할 때 70-74 세까지, 전기 스쿠터를 사용할 때까지 77 세까지, 의자를 60-70 세까지, 바닥에서 도보로 55- 60, 복도에서 두 사람의 대화 - 최대 65-76 등

병원 소음과의 싸움에는 많은 조치가 필요합니다. 병원 건물의 내부 배치 도면을 작성할 때 회의실은 소음 수준에 따라 그룹화됩니다.

챔버 챔버는 소음원으로부터 멀리 떨어져 있습니다. 병원에서는 공기 및 충격 소음이 모두 차단되어야합니다. 챔버와 수술실, 그리고 다른 방의 칸막이 공간의 평균 방음 기능은 챔버와 의료실 사이의 최소 48dB, 최소 44dB, 도어의 방음시 30dB 이상이어야합니다. 강렬한 소음의 원인이되는 방에서이 장치는 이중 문으로 권장됩니다. 후자의 경우, 바닥과 도어의 하부 에지 사이의 밀봉은 어렵다.

다음과 같은 씰링 설계가 합리적입니다. 출입구, 바닥 및 도어 위의 고무 밴드가 고정되고 가장자리가 경사지고 관 모양의 고무 가스켓이 도어의 아래쪽 및 위쪽 가장자리에 부착됩니다.

문이 닫히면이 가스켓이 틈을 막고 열면 바닥에 닿지 않습니다.

환자는 하루에 500-700 회의 문을 닫는 소음을 듣는 것으로 추정됩니다. 따라서 고무 댐퍼를 사용하여 문을 자동으로 닫는 것이 필수적입니다. 노이즈 플로어링의 효과를 극복하려면 "떠 다니는"디자인이어야합니다.

이러한 플로어는 낮은 층에서의 소음 확산을 방지하지만 인접한 실에서의 소음 침투를 보장하지는 않습니다. 따라서 소음이없고 신축성있는 바닥재를 사용해야합니다. 코팅은 쉽게 빨 수 있어야하며 잘 살균 할 수 있어야합니다. 합성 물질로 만든 리놀륨 및 기타 코팅은 이러한 요구 사항을 충족시킵니다.

병원 및 진료소에서는 가능한 한 널리 사용하여 펜싱 트림 흡음재 (잘 청소되고 비 분진)를 적용해야합니다. 흡음재로 챔버의 단일 천정을 마감하면 소음이 2 배 줄어 듭니다. 흡음재는 벽의 상부를 덮습니다.

현대 병원은 위생 장비로 포화 상태입니다. 부적절한 장치 및 작동으로 인해 강렬한 소음이 발생할 수 있습니다. 따라서이 장비를 병원에 설치할 때 소음과 진동에 대한 기존의 조치를 수행하기 위해 어느 곳보다 더 신중하게해야합니다. 또한 한 챔버에서 다른 챔버로 파이프 라인을 배치하는 것은 권장되지 않습니다.

그들 사이의 담장을 통과하는 파이프 라인이 지나가고 코르크 또는 미네랄 양모가 깔려 있습니다. 파이프가 벽에 고정되는 곳에서는 흡음재로 만들어진 개스킷이 클램프와 벽 사이에 배치됩니다. 병원 건물의 급수 네트워크는 건물 전체에 소음 (예 : 수리 중)이 확산되는 것을 방지하기 위해 별도의 구역으로 나누어야합니다. 이를 위해 파이프 라인에서 고무 또는 플라스틱 파이프로 인서트를 만드십시오.

각 병원에서는 특정한 소음 방지 조치를 수행 할 때 가장 중요한 소음원을 고려해야합니다.

예를 들어 휴대폰에서 미 공성 고무를 감싸면 소음 수준이 18-19dB 줄어 듭니다. 이동식 침대와 테이블에는 고무 타이어가 달린 바퀴가 장착되어야합니다. 탱크의 힌지 덮개에는 고무 가스켓이 제공되어 10-15 dB까지 소음을 줄이고 고무 튜브는 욕조에 닿아 바닥에 닿아 욕조에 물을 채울 때 소음을 10-14 dB 줄입니다.

도어 경첩의 고무 윤활, 고무 가구 다리의 흙 밟기, 복도의 고무 통로, 부드러운 신발 사용 등이 중요합니다.

침묵 모드에서는 조용한 신호, 환자와 사람의 행동 (조용한 말하기), 문 열림 경고, 울리는 음식 등이 중요합니다. 이와 관련하여 매일 설명 작업을 수행해야합니다.

의료 인력의 개인 위생. 청결하고, 모으고 문화적인 외관, 의학 인원 에의 한 개인 위생 규칙의 세심한 실시는 참을성있는 배려를위한 근본적인 조건이다.

의료 인력은 개인 위생 환자 모델의 역할을해야합니다.

또한 직원에 의한 개인 위생의 구현은 보건 의료 종사자와 환자들 사이에서 병원 감염의 예방을 위해 매우 중요합니다.

병원에서 일하는 모든 직원은 의무적 인 건강 진단을 받아야합니다. 이어서, 식품 부 직원과 환자에게 직접적으로 봉사하는 젊은 직원에게 매월 건강 검진을 실시하고 6 개월마다 한 번씩 기침을 검사합니다.

병으로 옮길 가능성과 관련하여 위험한 질병으로 병에 걸린 직원은 일할 수 없습니다.

의료 종사자가 직장에 도착했을 때 그는 겉옷을 벗고 비누로 손을 철저히 씻은 다음 설치 한 보호 복 (목욕 가운, 스카프, 입과 코에있는 거즈 붕대 등)을 착용해야합니다. 작업복은 깨끗하고, 다림질을하며, 적당한 크기 여야합니다.

더러운 작업 후에 직원은 브러시와 비누로 뜨거운 물로 손을 철저히 씻어야하며, 필요하다면 소독액, 예를 들어 0.2 % 표백 된 표백제 용액 또는 1 % 표백제 용액으로 취급해야합니다. 이것은 감염된 환자에게 서비스를 제공 한 후에뿐만 아니라 다양한 조작 전후에해야합니다. 손 씻음 솔은 소독 용액에 보관해야합니다.

직원의 손톱이 짧게 잘라져 있어야합니다. 방 청소에 종사하는 기술 직원은 음식물의 분배가 허용되지 않습니다.

모든 병원은 일을 마친 후 직원이 샤워를 할 수 있어야합니다. 감염 및 소독 부서 직원에게는 샤워 식 허가가 마련됩니다.

병원의 위생 상태를 객관적으로 제어합니다. 외부 환경에 대한 체계적인 위생 연구없이 병원의 위생 상태에 대한 객관적이고 신뢰할만한 평가가 불가능합니다.

그들 중 가장 중요한 것은 미세 기적 요인 (기온, 습도 및 기류, 외벽 온도), 세균 오염에 대한 공기 검사, 산화 및 이산화탄소 함량, 소음 강도 연구, 수술기구 및 드레싱의 무균성에 대한 연구, 연구 직원 및 환자의 손에서부터 옷, 가구, 가정 용품에 이르기까지 대장균 오염의 존재 및 정도에 대한 세탁; 비타민을 포함한 칼로리 및 영양 성분에 관한 식품 연구; 식수 연구 등

병원의 환경 위생 상태를 설명하는 모든 데이터는 특수 위생 일지에 기록하는 것이 좋습니다.

이러한 연구의 결과를 분석하면 결핍의 원인을 밝혀 내고 결석을 제거하기위한 효과적인 방법을 찾을 수 있습니다.