Токсическая энцефалопатия: причины, симптомы, лечение, последствия. Отравление головного мозга Токсическое поражение головного мозга на кт

Систематическое отравление организма незначительными количествами токсинов, не вызывающее выраженных признаков интоксикации, представляет серьезную опасность для головного мозга на клеточном уровне. Чувствительные к вредным воздействиям клетки мозга первые реагируют на недостаток кислорода и влияние токсинов, проникающих сквозь преграду гемато-энцефалического барьера.

Регулярное отравление небольшими дозами токсических веществ в этом плане является наиболее опасным, так как повреждает ткани головного мозга, нарушая деятельность нервных клеток, а вместе с тем – и процессы жизнедеятельности многих систем и органов. В медицине такое поражение головного мозга называется энцефалопатия токсическая.

Характеристика токсической энцефалопатии

Что происходит с мозгом при токсической энцефалопатии головного мозга?

Нейротоксины скапливаются в организме вследствие регулярного проникновения ядовитых веществ или сильного отравления большим количеством яда.
Скоплениям токсинов удается преодолеть гемато-энцефалический барьер – своеобразный фильтр на пути кровеносного русла к мозговым тканям, препятствующий проникновению в мозг бактерий и токсических веществ.
Вследствие этого поражаются сосуды и нервные клетки головного мозга, вызывая психоневрологические расстройства.
Из-за ухудшения питания нейронов часть их отмирает, создавая участки с некрозами (омертвелыми тканями) в разных отделах головного мозга.

Эти повреждения называются диффузными и чаще всего возникают в таких структурах как мозжечок, ствол головного мозга и подкорковые узлы. Вот что такое токсическая энцефалопатия. Но почему она развивается?

Почему развивается токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия головного мозга возникает в результате целого ряда причин как внутреннего (эндогенного) происхождения, так и от внешнего воздействия (экзогенно).

Внешние причины

Интоксикационная опасность для головного мозга может быть вызвана:

техногенными катастрофами, сопровождающимися выбросами токсических веществ;
использованием бытовых ядохимикатов без соблюдения мер безопасности;
неблагоприятной экологической обстановкой в месте проживания (близостью отходов вредных производств, частыми ядовитыми выбросами в атмосферу);
профессиональными рисками у людей, работающих с ядовитыми веществами;
токсикоманией – сознательным вдыханием отравляющих веществ;
употреблением наркотических веществ сомнительного происхождения;
злоупотреблением алкогольными напитками.

Среди множества токсико неблагоприятных веществ можно выделить группу, представляющую наибольшую опасность для нейронов головного мозга.

Наиболее опасные вещества

К тяжелому поражению нервных структур мозга чаще всего приводит отравление такими веществами:

алкоголем;
метиловым спиртом;
нефтепродуктами;
угарным газом;
сероуглеродами;
пестицидами (ядами, используемыми в сельском хозяйстве);
марганцем;
тяжелыми металлами и их солями (мышьяка, ртути, свинца);
токсинами, выделяемыми некоторыми вирусами и бактериями (дифтерии, кори, ботулизма);
некоторыми лекарствами.

Внутренние причины

Существуют ситуации, когда образование токсических веществ происходит внутри организма. Это является следствием нарушений любых видов метаболических процессов, будь то вывод продуктов обмена веществ или их нейтрализация. Наиболее частые причины токсико-энцефалопатии эндогенного характера:

различные патологии щитовидной железы;
сахарный диабет;
почечные патологии;
ишемическая болезнь сердца, вызывающая хроническое кислородное голодание головного мозга;
патологии в работе печени, вследствие чего в кровь попадают азотистые соединения, называемые кетоновыми телами.

Эндогенная (то есть развившаяся из-за внутренних причин) токсическая энцефалопатия головного мозга встречается реже, но представляет не меньшую опасность для заболевшего.

Классификация и наиболее распространенные виды

Проявления энцефалопатии токсической во многом определяются локализацией пораженного токсином участка мозга. Кроме того разновидности заболевания классифицируются по степени развития патологического процесса. Здесь выделяются 3 стадии:

начальная – первая стадия имеет наиболее благоприятные прогнозы в отношении лечения и выживаемости при условии своевременной диагностики и адекватного выбора программы лечения;
средняя – при этой стадии требуется серьезная медикаментозная терапия, тщательный врачебный контроль состояния, иногда требуются серьезные изменения в привычном образе жизни;
тяжелая – третья степень нередко ведет к инвалидности и даже смерти пациента.

Разновидности

Симптомы токсической энцефалопатии различаются в зависимости от интоксикационного фактора.

Энцефалопатия, вызванная алкоголем

Из разновидностей токсической энцефалопатии чаще всего встречается алкогольная форма заболевания. Несмотря на современную Международную классификацию, отнесшую алкогольную энцефалопатию к самостоятельным заболеваниям, большинство врачей продолжают причислять эту форму к токсической форме поражения мозга. Как правило, она возникает при продолжительном отравлении напитками, содержащими этиловый спирт (хуже – метиловый) – например, при каждодневном приеме или частых запоях. Болезнь может проявляться в виде четырех форм:

острой митигированной формой;
корсаковским психозом;
алкогольным псевдопараличом;
синдромом Гайе-Вернике.

Почти все эти виды заболевания характеризуются общими симптомами:

проблемами пищеварения (поносами, рвотами, запорами, изжогой);
нарушениями сна (трудности с засыпанием, ночная бессонница);
головокружением;
землистым оттенком и засаленностью кожи лица, шелушением эпителия;
беспричинной потерей веса, скорой утомляемостью, общей слабостью;
ухудшением памяти, нарушением речи и ориентации в пространстве;
усиленной потливостью;
повышенной температурой тела;
эпилептическими приступами.

К наиболее характерным для данного вида энцефалопатии относят агрессивность, появление галлюцинаций, тремор конечностей, тик, нарушение координации.

Особенности марганцевой энцефалопатии

Особое место в классификации поражений мозга занимает марганцевая токсическая энцефалопатия. Она чаще всего развивается в результате употребления наркотиков кустарного производства, а также наблюдается у работников предприятий, связанных с использованием перманганата калия. При отравлении этим веществом возникают следующие симптомы:

снижается эмоциональная чувствительность – человек вяло реагирует на происходящее вокруг, становится сонливым;
нарушаются интеллектуальные возможности – слабеет память, утрачивается умение писать;
появляются тупые боли в конечностях;
снижается мышечный тонус – человек становится вялым, расслабленным, беспомощным.

Токсическая энцефалопатия от отравления ртутью

Если поражение мозговой деятельности произошло вследствие отравления ртутью, это проявляется следующими признаками:

учащенным сердцебиением;
сильной слабостью;
усиленной потливостью;
бессонницей;
болями в животе и грудной клетке;
появлением голубой каймы на губах.

Кроме того, нередки случаи появления «ртутного тремора» – специфической дрожи в руках и ногах.

Свинцовая токсическая энцефалопатия

Свинец чаще всего проникает в дыхательные пути в виде свинцовой пыли, пероральное отравление этим веществом встречается редко и характеризуется такими признаками:

обильным течением слюны;
тошнотой, рвотой;
привкусом металла во рту;
лиловым оттенком полости рта;
сильными спазмами и болями в эпигастрии.

Сильное может привести к свинцовым полиневритам, параличу.

Бензиновая энцефалопатия

Бензиновая интоксикация приводит к органическим поражениям мозга и сопровождается следующими проявлениями:

повышенной возбудимостью;
судорогами;
почечными и печеночными патологиями;
заторможенностью;
нарушениями сна, кошмарами во сне;
мышечной слабостью, нарколепсией.

Интоксикация мышьяком

Мозговые нарушения при отравлении мышьяком возникают в спинном и головном мозге и сопровождаются:

появлением белых полос на ногтевых пластинах;
слабостью в конечностях;
выпадением волос;
шелушением кожи;
болями в теле.

Интоксикация лекарственными препаратами

При передозировке некоторыми фармакологическими средствами также может возникнуть токсическая энцефалополинейропатия. Это может произойти при чрезмерном употреблении:

салициллатов;
опиатов;
барбитуратов;
психотропных средств;
снотворных;
изониазидов;
Индометацина;
глюкокортикоидов;
бромидов.

Клинические признаки выражаются:

рвотой;
головной болью;
заторможенностью, раздражительностью и другими изменениями психики.

Основные формы энцефалопатии

Продолжительность и тяжесть интоксикации определяют острую и хроническую формы токсической энцефалопатии.

Хроническая форма встречается намного чаще и развивается вследствие систематического поступления небольших количеств токсического вещества в организм и их накопления. Накопившиеся токсины способны повредить нервную ткань мозга, защищенную гемато-энцефалическим барьером, который разрушается под натиском большого количества яда.
То же происходит при остром отравлении токсическими веществами – большие объемы яда преодолевают защитный барьер и проникают в нервно-мозговую ткань. Острая форма токсической энцефалопатии относится к редким патологиям.

Симптоматические особенности

Выше уже были рассмотрены симптомы, характерные различным видам интоксикации. Однако существует перечень признаков, которые можно считать общими для всех видов токсической энцефалопатии. Они проявляются сначала стадией психического возбуждения:

эйфорией, страхом, беспокойством, агрессией;
судорогами, нарушением координации;
нарушением мышечного тонуса, характерным паркинсонизму;
эпилептическим синдромом;
гипоталамическим синдромом – нейроэндокринными, терморегуляторными, вегето-сосудистыми и психическими нарушениями.

На смену первой стадии приходит 2-я, характеризующаяся угнетением нервной системы и проявляющаяся:

нарушением сознания;
сонливостью;
снижением рефлексов;
потерей подвижности;
в тяжелых случаях – комой.

Симптоматические проявления зависят от участка поражения мозга. Если интоксикация поразила спинной мозг, то кроме указанных симптомов может быть частично нарушена чувствительность, снижена деятельность органов полости таза.

Как диагностируется токсическая энцефалопатия

Наибольшую точность диагноза в отношении токсической энцефалопатии головного мозга можно получить по результатам биохимического анализа крови. Кроме того, врач, заподозривший токсическую энцефалопатию, может назначить пациенту и такие исследования как:

анализ мочи;
электроэнцефалограмма;
томография мозга;
консультации нейрохирурга и офтальмолога.

Все эти обследования назначаются при обнаружении у пациента психоневрологических признаков энцефалопатии.

Диагностические мероприятия могут затрудняться рядом обстоятельств.

Пациент может скрыть от врача важные провоцирующие факторы, не желая признавать себя виноватым в сложившейся ситуации. Чаще всего такие трудности возникают с алкоголиками, наркоманами и токсикоманами.
Пациент может не знать о воздействии на него токсических веществ, если находился в экологически опасной местности, не огражденной и не отмеченной предупредительными знаками.
Пациент мог получить опасную дозу токсических веществ на производстве, где работодатель не позаботился о соблюдении правил безопасности и не предупредил об опасности сотрудников.

Все эти факторы должен иметь в виду опытный врач и осторожно расспросить о них, если не самого больного, то хотя бы его родных, для уточнения анамнеза.

Лечебные мероприятия

Лечение токсической энцефалопатии состоит из поэтапной комплексной терапии интоксикации и церебральных расстройств. При тяжелом отравлении первоочередными являются процедуры по стабилизации общего состояния больного. Как только будет выяснено, каким именно ядом вызвана интоксикация, терапия должна проводиться по следующей схеме.

Вывод токсина из организма путем внутривенного введения антидотов, глюкозы и солевых растворов, форсированного диуреза, промывания желудка, очистительных клизм. При необходимости (в случае тяжелой интоксикации) возможно использование гемодиализа и плазмофереза для полного очищения крови.
Назначение симптоматической терапии. Нарушения, сопровождающиеся судорожными синдромами, повышенной возбудимостью и другими нарушениями психики, лечатся седативными препаратами, сульфатом магния, Реланиумом, транквилизаторами.
С целью восстановления мозгового кровообращения и обменных процессов в головном мозге назначаются препараты Циннаризин, Пирацетам, Церебролизин, Кавитон, препараты на растительной основе (женьшеня, лимонника, элеутерококка), витаминные комплексы.
Реабилитационный период потребует проведения физиотерапии, использования грязевых ванн, водных процедур, иглоукалывания, массажных процедур.
При тяжелых поражениях внутренних органов необходимо назначение препаратов, восстанавливающих функцию печени и метаболические процессы всех внутренних органов.
В случаях тяжелой наркотической или алкогольной зависимости пациенту потребуется помощь врача-нарколога и психотерапевта.

Энцефалопатия – медицинский термин, используемый для обозначения поражений мозга, при которых изменяются его функции и структура. Эти поражения могут быть вызваны инфекционным агентом (бактерии, вирусы или прионы), метаболической или митохондриальной дисфункцией, опухолью мозга, повышенным внутричерепным давлением, хронической прогрессирующей травмой, плохим питанием или кровоснабжением мозга.

Токсическая энцефалопатия наступает в результате длительного воздействия отравляющих веществ, например, лекарств, радиации, красок, промышленных химикатов и некоторых металлов.

Отличительной чертой энцефалопатии является измененное психическое состояние. В зависимости от типа и тяжести поражения, она сопровождается разными неврологическими симптомами – неспособностью сосредоточиться, прогрессирующей потерей памяти и когнитивных способностей, тонкими изменениями личности, летаргией. Другие неврологические симптомы могут включать непроизвольное подергивание одной или группы мышц (миоклонус), быстрые непроизвольные движения глазных яблок (нистагм). Иногда у больных наблюдается тремор, атрофия и слабость мышц, судороги и потеря способности глотать или говорить. Одним из наиболее тяжелых последствий поражения мозга является приобретенное слабоумие (деменция). Для определения различных причин энцефалопатии могут быть использованы анализы крови, исследование спинномозговой жидкости, изучение снимков мозга, электроэнцефалограммы и подобные диагностические исследования. Лечение является симптоматическим и варьирует в зависимости от типа и тяжести поражения головного мозга.

Классификация по синдромам

Существует два основных синдрома токсического поражения головного мозга – диффузная острая и хроническая энцефалопатия.

Острый токсический синдром возникает в результате тяжелых поражений мозга в течение короткого времени (обычно нескольких дней или недель). Клинические проявления зависят от нейротоксина и интенсивности воздействия, и могут варьироваться от умеренной эйфории до ступора, судорог, комы и даже смерти. В целом чем больше воздействие, тем более серьезным является нарушение функции мозга и сознания. Постановка диагноза для острых синдромов обычно не представляет проблемы, потому что влияние токсина и симптомы чаще всего тесно связаны во времени. Острые синдромы могут быть вызваны, например, практически любым органическим растворителем.
Хроническая энцефалопатия обычно представляет собой хроническое повреждение головного мозга в результате постепенного накопления или повторяющихся воздействий (часто в течение месяцев или лет) ядовитых веществ. Клинические проявления обычно связаны с различной степенью нарушений памяти и умственных способностей. Начальные формы включают субъективные симптомы, связанные с памятью, концентрацией и настроением. На этом этапе трудно установить диагноз, так как эти признаки часто рассматривают как психиатрическую проблему. В более тяжелых случаях возникают четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти, снижения психомоторной функции и / или неспособности к обучению.

Реже встречаются мозжечковый и сосудистый синдромы, паркинсонизм.

Классификация токсической энцефалопатии по группам

Существует множество видов токсического поражения клеток мозга. В зависимости от источника токсинов, все они делятся на две группы:

патологические состояния внутреннего происхождения, возникающие вследствие болезней внутренних органов – дисметаболическая энцефалопатия;
энцефалопатия, обусловленная влиянием внешних токсических веществ – экзогенная.

Токсико дисметаболическая энцефалопатия

Это обобщающее название группы расстройств функций мозга с поражением его тканей, развивающихся на фоне нарушений обмена веществ (метаболизма) при некоторых заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, образовавшиеся вследствие аномальных биохимических процессов в организме, проникают в кровеносное русло, провоцируют поражение и отмирание нервных клеток. В основе этого патологического состояния лежат два процесса:

развитие ишемии – недостаточного для нормальной работы мозга кровообращения;
начало гипоксии – уменьшение концентрации кислорода;
отмирание (некроз) клеток мозга.

В клинической медицине принята классификация дисметаболической энцефалопатии в зависимости от основного недуга:

уремическая (почечная),
печеночная,
диабетическая (гипергликемическая и гипогликемическая),
панкреатическая,
гиперосмолярная,
постдиализная деменция.

Экзогенно токсическая энцефалопатия

Наступает в результате влияния внешних по отношению к организму человека факторов. Такими факторами могут быть:

Контакт с вредными веществами на работе. Чаще всего это вдыхание вредных испарений в течение длительного времени.
Неблагоприятная экологическая обстановка. Например, проживание вблизи предприятий, осуществляющих вредные выбросы в воздух или воду.
Регулярное употребление спиртных напитков продолжительное время.
Намеренное вдыхание токсичных испарений или употребление внутрь суррогатных наркотиков для достижения наркотического эффекта.
Несоблюдение инструкций по безопасному использованию и хранению ядовитых веществ в быту.
Влияние отравляющих веществ на организм во время техногенных аварий.

Марганцевая энцефалопатия – причины и симптомы

Одним из наиболее частых типов поражений головного мозга внешнего (экзогенного) происхождения является марганцевая энцефалопатия. Она возникает при употреблении наркотиков, приготовленных на основе марганцовки и психостимулирующих препаратов.

В норме марганец принимает участие в функционировании нервной системы и всего организма. Этот микроэлемент входит в состав ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, но в избыточных количествах он оказывает нейротоксическое действие. Он поражает подкорковые центры головного мозга. Поражение мозга этим элементом сопровождается такими симптомами:

снижение тонуса мышц;
вялость, сонливость;
тупые боли в руках и ногах;
снижение эмоционального фона;
снижение интеллекта (потеря способности к письму, нарушение памяти и речи);
нарушения ходьбы.

Тяжелые отравления сопровождаются также расширением глазных щелей, принужденной гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка.

В большинстве случаев марганцевая энцефалопатия приводит к почти полной инвалидности человека.

Особенности симптоматики токсического поражения головного мозга

Наиболее частыми симптомами патологических состояний эндо- и экзогенного происхождения являются:

головные боли (цефалгия);
нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
снижение функций памяти;
упадок настроения, неврастения.

Кроме того, интоксикационная энцефалопатия, вызванная различными веществами, часто имеет специфические симптомы, позволяющие диагностировать причину отравления:

сопровождается снижением активности человека, тоской и безразличием, отсутствием инициативы.
Ртутные отравления проявляются периодами эмоционального возбуждения и раздражительности, которые сменяются приступами застенчивости, растерянности и крайней неуверенности в себе.
Алкогольная интоксикация сопровождается дрожанием конечностей, нарушением координации движений, сильной потливостью, галлюцинациями, приступами раздражения и агрессии.
Длительное изменение кровяного давления в разных участках кровеносного русла, шум в ушах. Отравление характеризируется мельканием перед глазами темных пятен или искр, онемением, синюшностью или белизной пальцев, болью в сердце. Иногда больному кажется, что почва под ногами зыбкая или «что-то ползает в голове».
Свинцовые интоксикации сопровождаются лилово-синим окаймлением десен, схваткообразными болями в животе.

Лечение энцефалопатии интоксикационного происхождения

В лечении токсического поражения мозга необходим системный подход – это удаление больного от причины интоксикации, прекращение распада клеток мозга и восстанавливающая терапия. Такими больными в основном занимаются врачи-неврологи. На разных стадиях заболевания может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, нейрохирурга, психиатра и других специалистов.

Лечение проводится в стационаре в нескольких направлениях:

Для начала восстановления функций головного мозга в первую очередь нужно прекратить воздействие на нейроны токсических соединений.
Обязательно проводится восстановление обмена веществ. Это необходимо, так как отравление головного мозга возникает не только в результате воздействия вредных веществ, но и при влиянии продуктов неправильного обмена веществ.
Восстановление кровоснабжения и тканей головного мозга. Для этого назначают лекарства, ускоряющие регенерацию клеток и сосудистые препараты.
Необходимой мерой выведения из депрессии, часто сопровождающей отравление, является психотерапия. Особенно она актуальна при алкогольной и наркотической зависимости.
Для уменьшения или прекращения приступов могут назначаться противосудорожные средства.
Некоторым пациентам дополнительно назначают также изменения в питании и включение в рацион пищевых добавок.
В особо тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Конкретные назначения по правильному лечению и уходу за больным в восстановительный период дает врач в зависимости от причины и интенсивности заболевания.

Последствия энцефалопатии головного мозга

Последствия, как правило, связаны с органическими поражениями головного мозга. Наличие конкретных патологических состояний определяет интенсивность, длительность влияния и вид ядовитого вещества. В целом для энцефалопатии, вызванной токсическими соединениями, характерны:

снижение уровня запоминания, сохранения и воспроизведения информации;
нарушения в работе отдельных частей нервной системы. Частичные парезы лицевых нервов, внешне проявляющиеся асимметрией лица;
эмоциональные нарушения, депрессии;
проблемы со сном: бессонница или повышенная сонливость.

Тяжелые энцефалопатии чреваты такими последствиями, как:

судороги;
паралич;
инсульт;
кома;
летальный исход.

Курс лечения, проведенный грамотно и в соответствии с назначениями врача, позволит вести нормальный образ жизни, даже если инвалидности избежать не удалось. В тяжелых случаях, кроме основного лечения, понадобятся регулярные реабилитационные курсы на протяжении всей жизни.

Больные, перенесшие энцефалопатию, имеют медицинские противопоказания на некоторые виды трудовой деятельности.

Профилактика энцефалопатии головного мозга

Многие случаи возникновения дисфункций головного мозга, вызванных отравлением организма, можно предупредить. Профилактика повреждений состоит в том, чтобы исключить возможность влияния на организм любой из возможных причин.

Огромное значение в профилактике имеет:

проведение лечения нарушений и болезней, последствием которых является выработка токсических веществ самим организмом;
прием медикаментов согласно инструкций и назначения врача;
соблюдение техники безопасности при работе с веществами, имеющими вредные испарения и правильное их хранение;
недопущение травм головы;
отказ от наркотиков и алкоголя.

Если диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее устранить причину токсического поражения, чтобы не дать развиваться болезни и максимально уменьшить негативные последствия для организма.

Термин «токсическая энцефалопатия» в современной медицине относят к синдрому общей дисфункции головного мозга, вызванному влиянием различных ядовитых веществ. Он сопровождает широкий спектр заболеваний мозга с различными причинами, симптомами, прогнозами и последствиями.

Энцефалопатии, вызванные влиянием токсинов, являются обратимыми при своевременном выявлении и устранении основной причины, а также правильном лечении последствий интоксикации. Однако в запущенных случаях могут возникать постоянные изменения структуры и необратимые повреждения мозга.

Энцефалопатия токсического генеза является рассеянным поражением головного мозга органического характера. Появляется патология при хроническом поражении сосудов. Энцефалопатия – это не заболевание, а синдром, который неблагоприятно отображается на состоянии здоровья человека.

Токсическая энцефалопатия головного мозга появляется при влиянии ряда провоцирующих факторов. Заболевание появляется у людей, которые систематически употребляют наркотики, которые имеют кустарное изготовление. В группе риска находятся больные, которые злоупотребляют алкогольными напитками . При токсикомании, которая заключается в регулярном вдыхании токсических частиц, диагностируется развитие болезни.

Если деятельность человека на производстве связана с контактом с опасными веществами, то у него диагностируют развитие токсической энцефалопатии. Заболевание появляется при неблагоприятной экологической обстановке. Если в окружающей среде наблюдается наличие отходов вредных производств или ядовитых выбросов, то это становится причиной патологии.

Она появляется при неправильном использовании ядовитых веществ в домашних условиях. Массово возникновение токсической энцефалопатии диагностируют при техногенных авариях, в результате которых наблюдается выброс ядовитых веществ.

Токсический тип заболевания появляется, если наблюдается поражение головного мозга нефтепродуктами, алкоголем, метиловым спиртом, марганцем, тяжелыми металлами, азотистыми соединениями, лекарственными препаратами, токсинами, угарным газом, пестицидами и т.д. Возникновение заболевания диагностируется на фоне воздействия на организм человека ядовитых веществ.

Симптоматика болезни

При токсическойэнцефалопатии у пациентов диагностируется возникновение признаков, которые отличаются в зависимости от особенностей вредного вещества. К общей симптоматике заболевания относят отклонения в психических реакциях, которые сопровождаются: агрессией, эйфорией, страхом, беспокойством.

Острый период сопровождается нарушением координация движений. Она сопровождается психологическим перевозбуждением. При патологическом состоянии диагностируется возникновение судорог и эпилептического синдрома.

Заболевание сопровождается парксонизмом, при котором нарушается тонус мышц и наблюдается характерное дрожание. Симптомом токсической энцефалопатии является гипоталамический синдром. Такой признак возникает при развитии нарушений вегетососудистого, нейроэндокринного, психического и терморегуляторного характера.

После стадии возбуждения нервная система пациента угнетается. Это сопровождается снижением рефлексов и невозможностью нормального передвижения. У пациентов диагностируется нарушение сознания. Заболевание сопровождается сонливостью. Несвоевременное предоставление медицинской помощи приводит к коме .

Симптомы заболевания ярко выраженные, что позволяет пациенту самостоятельно определить его. Но, что такое токсическая энцефалопатия и как она проявляется, может определить только доктор, поэтому при первых симптомах болезни пациент должен обследоваться у специалиста.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей токсической энцефалопатии, которые отличаются причинами и симптомами развития:

Алкогольная

При регулярном употреблении алкогольных напитков наблюдается разрушение клеток головного мозга и необратимая утрата нервных связей. При патологии пациенты жалуются на возникновение слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. У больных повышается температура тела и нарушается речь.

Патология сопровождается дезориентацией в пространстве, ухудшением памяти. Человек не может самостоятельно передвигаться. У него наблюдается возникновение эпилептических приступов.

Марганцевая

При воздействии марганца наблюдается поражение подкорковых центров в головном мозге. при отравлении этим веществом диагностируют возникновение сонливости, снижение тонуса мышц, тупых болев в конечностях. В тяжелом случае расширяются глазные щели, дрожит язык и диагностируется появление неестественного смеха или плача.

Ртутная

При отравлении ртутью наблюдается появление боли в животе, потливости, голубой каймы на деснах, учащения сердцебиения. При патологии больные жалуются на бессонницу и сильную слабость. Диагностируется появление специфического дрожания рук и ног.

Психологическое состояние больного характеризуется противоречивостью. Если человек находится в стадии эмоционального подъема, то он не может принять даже самое простое решение.

Свинцовая

Появляется болезнь, если человек вдыхает пыль с вкраплениями металла. У пациента диагностируется возникновение лилового оттенка десен, обильного слюноотделения, тошноты и рвоты. Больные говорят о появлении сладковатого металлического привкуса во рту. Болезнь сопровождается сильными спастическими болями в области живота.

Бензиновая

При патологии головной мозг органически поражается, что приводит к судорожным припадкам и повышению возбудимости. Болезнь сопровождается задержкой в психомоторном развитии, поражением почек и печени. Пациенты жалуются на беспокойный сон, при котором появляются кошмары. Усиление интоксикационного синдрома сопровождается мышечной слабостью и нарколепсией.

Мышьячная

Больные говорят о возникновении слабости в конечностях, сильных болей, белых полос на ногтях, шелушения кожи, выпадения волос.

Лекарственная

Появляется заболевание при неправильном приеме барбитуратов, глюкокортикоидов, бромидов, изониазида, индиметацина, салицилатов, снотворных препаратов и лекарств, которые влияют на психику. Болезнь диагностируют в период приема наркотических препаратов, в состав которых входит опий.

При отравлении лекарствами рвотный центр возбуждается, что становится причиной рвоты. У пациентов наблюдают появление головных болей и изменения психики. При патологии нарушается дыхание, речь и зрение.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков энцефалопатии токсической пациент должен обратиться в медицинский центр для определения вида заболевания. Доктор визуально осматривает пациента и проводит сбор анамнеза, что обеспечивает возможность выявления уровня нарушений и поражений органов и систем. Благодаря тщательному сбору анамнеза определяется причина патологии. Это важный аспект, если на ее возникновение повлиял экзогенный фактор.

Больным рекомендуется сдача анализов такого биоматериала, как урина, кровь и кал. В соответствии с полученными результатами определяется степень поражения печени, почек, желудка и других важных для жизнедеятельности органов. Для точного постановления диагноза больному рекомендовано проконсультироваться у невролога.

При токсической энцефалопатии используется визуализирующий метод диагностики. Его применяют при подозрении на поражение почек и печени. Ультразвуковое исследование определяет все изменения в этих органах. При возникновении необходимости больным назначают компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить его вид и назначить рациональное лечение.

Терапия болезни

Лечение токсической энцефалопатии является комплексным и заключается в прохождении нескольких этапов. Изначально проводятся мероприятия, с помощью которых стабилизируется состояние пациента. Важным аспектом является правильная постановка диагноза и определение причины отравления организма . Определить правильно и быстро яд позволяет биохимический анализ. Терапия токсической энцефалопатии состоит из нескольких этапов:

Из организма пострадавшего выводятся токсины. В соответствии с видом ядовитого вещества пациенту внутривенно вливают глюкозу и солевые растворы, вводят антидоты. Рекомендуется применение очистительных клизм, форсированного диуреза, промывания желудка. в соответствии с показаниями рекомендовано очистить кровь плазмафарезом или гемодиализом. Больному категорически запрещено контактировать с ядовитым веществом.

Специалисты советуют проведение симптоматического лечения энцефалопатии токсической. Если у пациента нарушается психика, возникают судорожные синдромы, повышается возбудимость, то это требует приема транквилизаторов, седативных препаратов, магния сульфата, Реланиума.

Лечение патологии заключаются в восстановлении кровообращения в мозгу и обмена тканей. Больным рекомендован прием Церебролизина, Кавитона, Цингнаризина, Пирацетама. Лечение проводится препаратами растительного происхождения – Мумие, Электерококка, Женьшеня, Лимонника. Больным рекомендовано проведение лечения витаминами.

Восстановительный период заболевания требует использования массажа воротниковой зоны и головы, физиотерапии, водных процедур, иглоукалывания, грязевых ванн. Если возникает необходимость, то делают назначение препаратов, которые нормализуют работу печени и восстанавливают процесс обмена веществ в организме.

Если у пациента диагностируется наркотический или алкогольный тип заболевания, то ему рекомендовано прохождение курса лечения у врача-нарколога. Пациентам делают назначение диетотерапии или специального питания. При заболевании больным оказывает помощь психотерапевт . Комплексное лечение энцефалопатии подбирается доктором в соответствии со степенью тяжести и видом заболевания.

Прогноз

Токсическая энцефалопатия имеет неблагоприятный прогноз. После протекания заболевания у пациента снижаются умственные способности, и ухудшается память. Последствие патологического процесса – расстройство психики. Пациенты не могут самостоятельно координироваться в пространстве. После лечения заболевания диагностируют расстройства речи.

У больных учащаются эпилептические припадки. После болезни диагностируется паралич верхних и нижних конечностей . Нежелательные эффекты проявляются слабоумием. При нерациональном или несвоевременном лечении болезни у пациентов появляется шизофрения.

Если при пациенту не предоставляется медицинская помощь, то это приводит к летальному исходу. Такой прогноз диагностируется у 50 процентов больных. Если человек выжил, то у него диагностируется возникновение гепатита. Серьезным осложнением болезни является цирроз. У больных диагностируют сахарный диабет после лечения патологии. Заболеванием поражается периферическая нервная система, что становится причиной развития разных заболеваний.

Токсическая энцефалопатия имеет ряд нежелательных последствий, поэтому пациенту рекомендовано своевременно предоставлять медицинскую помощь.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития болезни рекомендовано своевременно проводить ее диагностику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациенту рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни. Человек должен поддерживать свою физическую форму. Ему рекомендовано регулярно заниматься любимым видом спорта . Если на это не хватает времени, то специалисты советуют утреннюю пробежку и гимнастику на свежем воздухе.

Из жизни человека рекомендовано полностью исключить вредные привычки – употребление спиртных напитков и наркотических веществ. При появлении заболеваний в организме рекомендовано проведение их своевременного лечения. Профилактика заболевания должна быть направлена на укрепление иммунных сил организма.

Пациенту рекомендуется закаливание. Отличным профилактическим методом является правильное и сбалансированное питание . Пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. В период межсезонья рекомендован прием витаминных комплексов.

Токсическая энцефалопатия – это тяжелое заболевание, при котором нарушается работоспособность мозга. Несвоевременное лечение болезни приводит к необратимым изменениям. Появляется заболевание при длительном воздействии на организм ядовитых веществ. При возникновении первых симптомов патологии пациент должен обратиться к доктору для прохождения диагностики и разработки действенной схемы терапии.

Токсическое поражение белого вещества головного мозга – это патология не воспалительной природы, для которой характерны структурные изменения, что в итоге приводит к неполноценности мозговой деятельности. Деструкция тканей влечет нарушение функций органа.системы

Задача белого вещества головного мозга – обеспечить стойкую взаимосвязь между разными отделами и участками центральной нервной. Это позволяет координировать работу всех внутренних органов и систем.

Поражение белого вещества ведет к двум основным патологическим процессам. Токсическая энцефалопатия – приобретенное заболевание, дистрофия тканей мозга и белого вещества. Другая болезнь токсического генеза – энцефалополинейропатия – это группа болезней периферической нервной системы, в результате которых нарушаются обменные процессы в нервах, а в дальнейшем это приводит к сбоям проведения импульсов.

Причины токсического поражения головного мозга

Клетки мозга очень чувствительны к токсинам и отравляющим веществам. Они первыми попадают под удар ядов, которые проникли в кровеносное русло. Токсические вещества попадают в организм при вдыхании с воздухом, употреблении внутрь, через кожу. В большинстве случаев патология носит хронический характер – алкогольная интоксикация, длительный прием медикаментозных препаратов или наркотических веществ.

Острое поражение белого вещества, которое развивается молниеносно, бывает при несчастных случаях – бытовое или производственное отравление.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины токсического поражения мозга человека.

Хроническая и острая алкогольная интоксикация

Употребление спиртных напитков разрушает клетки мозга и ведет к их гибели. Алкогольная энцефалопатия – это комплекс сложных заболеваний, которые сопровождаются стрессами, психозами, невротическими и соматическими нарушениями. При хроническом отравлении сначала происходит сбой функций внутренних органов, позже присоединяются необратимые неврозы и маниакальные состояния. При острой форме сразу же развиваются делириозные состояния – бред, безумие, помрачение сознания, обостряются рефлексы.

Поражение белого вещества тяжелыми металлами

Отличительной особенностью тяжелых металлов является их свойство накапливаться в тканях внутренних органов и приводить к хроническому отравлению головного мозга.

Токсичные металлы:

Марганец. Отравления организма случаются при систематическом вдыхании вещества (на производстве). Вещество изменяет функциональность мозговой деятельности, вызывает тяжелые расстройства психики (галлюцинации, раздражительность, усиленная моторика, гиперчувствительность).
Свинец. Особенно опасны водорастворимые соединения этого химического элемента для детей, так как вызывают хроническое поражение белого вещества и приводят к умственной отсталости.
Ртуть – оказывает токсическое действие на центральную нервную систему, разрушает отдел головного мозга, отвечающего за зрение.
Мышьяк – угнетает деятельность белого вещества, способствует развитию рака головного мозга.
Кадмий – смертельно опасное ядовитое вещество, при вдыхании его паров поражается дыхательный центр в продолговатом мозге.

Токсическое хроническое отравление наркотическими веществами

К поражению белого вещества при наркомании приводят тяжелые наркотические средства – героин, метамфетамин, экстези, дезоморфин, ЛСД , кокаин. Опасность заключается в том, что эти химические соединения вызывают у человека абстинентный синдром – зависимость от дозы и потребность в ее постоянном увеличении. Прием наркотиков неизбежно приводит к гибели нейронов (нервная клетка) и аксонов (отросток нервной клетки, проводник импульсов), изменению биохимических реакций в мозге. Последствия – психозы, слабоумие, маниакально-депрессивные состояния, кошмары.

Медикаментозная энцефалопатия

Токсическое поражение головного мозга может произойти при длительном приеме наркотических препаратов, которые назначают пациентам с нервными и психическими расстройствами.

Группы препаратов, приводящие к патологии белого вещества:

нейролептики – «Аминазин», «Галоперидол», «Зелдокс», «Тизерцин», «Флуюнксол»;
антидепрессанты – «Моклобемид», «Пиразидол», «Анафранил», «Толоксатон», «Ципрамил»;
транквилизаторы – «Диазепам», «Лоразепам», «Феназепам», «Гидроксизин», «Клобазам»;
психостимуляторы – «Сиднофен», «Мезокарб»;
нормотимики (устраняют маниакальные состояния) – карбонат лития, «Финлепсин»;
барбитураты (мощные снотворные и успокоительные) – «Фенобарбитал», «Бутизол», «Гексобарбитал», «Талбутал».

Симптомы заболеваний головного мозга

Как правило, поражение белого вещества ядами неизбежно ведет к нарушению функций спинного мозга. Деструктивные изменения центральной и периферической нервной системы – это токсическая энцефалополинейропатия. Развитие симптомов, степень их тяжести зависит от того, на каком участке мозга произошли разрушения.

Начало любого токсического отравления белого вещества протекает одинаково. Человек жалуется на быструю физическую утомляемость, рассеянность, плохой и некачественный сон, хроническую слабость. Отмечается апатия, безразличие к окружающему миру, при попытке других людей установить контакт человек раздражается и становится эмоциональным. Постепенно круг интересов сужается, снижается самокритичность, дисциплина, притупляется ответственность. Постоянно хочется спать не только ночью, но и днем.

Постепенно развиваются более выраженные признаки энцефалопатии:

расстройства сознания, кратковременная потеря памяти;
головные боли, шум в ушах, головокружение;
безынициативность, развитие депрессия;
желание умереть, мысли о суициде.

Токсическое разрушение клеток белого вещества вызывает такие первичные неврологические признаки:

нарушение управления мимикой (парезы, частичные параличи мышц), стирание носогубной складки;
нистагм глазного нерва – непроизвольные колебательные движения глазных яблок и зрачка с очень высокой частотой;
анизокория – разные размеры зрачков правого и левого глаза, один зрачок двигается нормально, второй находится в зафиксированном положении.

Очаговые изменения в мозгу делают симптоматическую картину пациентов разнообразной. Чаще попадают под разрушение стволовые отделы. Их признаки поражения формируют 3 основных синдрома.

Мозжечково-вестибулярный синдром – неустойчивость при хождении, непереносимость физических нагрузок, постоянное чувство «опьянения». Головокружения сопровождаются сильной тошнотой и рвотой, нестабильное артериальное давление. Тонус мышц снижен, пальцы рук дрожат.

Гипоталамический синдром представлен обширной клиникой:

вегетативно-сосудистые нарушения – слабость и вялость сменяется возбуждением, руки и ноги холодеют, сердцебиение учащается, кожа становится бледной и липкой, постоянное чувство жажды, озноб, повышение температуры тела, артериальное давление высокое;
вагоинсулярный криз – человека бросает в жар, слюнотечение, приступы тошноты, замедленное сердцебиение, сильный шум в ушах, обильное мочеиспускание и диарея, чувство нехватки воздуха, удушье;
нарушение терморегуляции – подъемы и падения температуры тела от 38 до 40°, что связано с физическими и эмоциональными перегрузками. Человек боится сквозняков и холодного воздуха, испытывает чувство зябкости;
нарушение влечений и мотиваций – ослабление либидо, страхи, частые смены настроения, бессонница или сонливость;
нейротрофические нарушения – зуд и пигментация кожи, аллергические дерматиты, трофические язвы, пролежни, размягчение костей, изъязвление слизистых оболочек органов пищеварения;
нейроэндокринные нарушения – булимия (переедание, ожирение), анорексия (голодание), нарушение водно-электролитного баланса, усвоения белков, жиров и углеводов.

Экстрапирамидный синдром – двигательные нарушения скелетных мышц, которые носят спонтанный характер:

тремор – ритмические движения, дрожание конечностей;
хорея – непроизвольные, неконтролируемы размахивающие движения;
баллизм – размах большой амплитуды бедер и плеч;
тик – непроизвольное подергивание разных групп мышц;
миоклонус – внезапный спазм скелетных мышц.

Методы диагностики заболевания

Для выявления токсического поражения головного мозга пациенту назначают пройти комплекс инструментальных методов диагностики.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структурные изменения в мозге, оценить сосудистую систему и выявить нарушения кровоснабжения. МРТ является высокоточным и наиболее информативным методом обследования.

На экране монитора можно четко увидеть участки диффузного или очагового поражения белого вещества, атрофию тканей, изменения в субарахноидальном пространстве. При проведении МРТ можно выявить даже микроскопические патологические очаги в мозге.

МТР шейного отдела позвоночника

Диагностика позволяет выявить повреждения тканей спинного мозга. Визуально можно определить, есть ли нарушения в сообщении между головным и спинным мозгом, насколько интенсивно головной мозг обеспечен кровоснабжением. С помощью МРТ оценивают состояние спинного мозга в целом.

РЭГ

Реоэнцефалография – это метод исследования головного мозга с применением специально устройства – реографа. На обследовании определяют тонус сосудов головы, скорость кровотока, кровенаполнение сосудов. РЭГ проводят при комплексном обследовании пациентов с подозрением на энцефалопатию.

УЗДГ головного мозга

Обследование назначают пациентам с нарушением памяти, зрения, слуха. Метод позволяет увидеть структурные изменения тканей у людей с двигательными и психическими расстройствами – панические атаки, неадекватное восприятие окружающего мира, нарушения речевого аппарата. Также оценивается состояние артерий и вен, отток крови из головного мозга. Особое внимание уделяют крупным магистральным сосудам – сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вены. По их динамике определяют уровень кровоснабжения мозга.

Рентген шейного отдела позвоночника

Обследование назначают пациентам с сильными и систематическими головными болями неясной этиологии. При энцефалопатии он позволяет исключить другие патологии – болезни позвоночника, костной системы, злокачественные и доброкачественные опухоли, грыжи, шейный радикулит.

Лечение заболеваний головного мозга при токсическом поражении

Подход в лечении пациентов комплексный. Курс терапевтических мероприятий зависит от того, что стало причиной структурных и функциональных изменений мозга, насколько тяжелое состояние человека. Идентификация отравляющего вещества не составляет труда. Его определяют при биохимическом исследовании крови.

Первостепенным в лечении пациентов является выведение отравляющего вещества из организма. Если существуют антидоты к ядам, их вводят сразу при поступлении в стационар.

Чтобы снизить уровень токсичность и эвакуировать отравляющие антигены, назначают дезинтоксикационную терапию – внутривенное вливание солевых растворов:

физраствор 0,9%;
глюкоза 5%;
рингер-локка;
аминол;
дисоль;
трисоль;
лактасол.

В тяжелых случаях больному назначают гемодиадиз – метод очищения крови за пределами почек. Его делают в случае сильной интоксикации организма, когда почки не могут самостоятельно справиться с нагрузкой. Суть метода – кровь пациента, нагнетая специальным прибором, пропускают через специальный аппарат, устройство которого сделано по принципу мембран почек. Через проницаемые ячейки проходит кровь, оставляя яды и токсины, насыщается полезными микроэлементами и возвращается в кровеносное русло. Такая фильтрация позволяет быстро вернуть качество крови в норму.

Если состояние пациента средней тяжести, то назначают гемоперфузию или гемосорбцию – метод очищения крови с применение сорбентов. Кровь пропускается через аппарат, который содержит природный сорбент. Токсические вещества активно поглощаются, и в организм поступает очищенная кровь.

В период лечения важно обеспечить мозг питанием и кислородом. Для этого мозговое кровообращение должно осуществляться в полном объеме. Обязательные лекарственные препараты, обеспечивающие кровоток (ангиопротекторы) – пирацетам, кавинтон, циннаризин, церебролизин.

Симптоматическое лечение:

препараты для купирования судорожного синдрома – примидон, бекламид, ламотриджин, фенобарбитал;
средства для улучшения обмена веществ в мозге – пирацетам, пиридитол;
аминокислоты для питания мозга – альвезин, метионин;
антиагреганты (препятствуют склеиванию клеток крови) – аспирин-кардио, кардиАСК, зилт, пентоксифиллин;
витамины – В, Е, А.

Для стимуляции нервной системы пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание. Для улучшения общего состояния показаны непродолжительные пешие прогулки, дыхательная гимнастика, медитация. С больными, которые страдают алкогольной или наркотической зависимостью, работают наркологи, психотерапевты и психиатры.

Последствия отравления мозга

Токсическое поражение мозга не проходит бесследно. Разрушенные участки белого вещества практически не поддаются восстановлению. Поэтому у пациентов часто наблюдаются остаточные симптомы, а в тяжелых случаях развиваются серьезные болезни.

Одна из таких патологий, возникающих у людей с хронической интоксикацией мозга, – паркинсонизм. Это неврологическая патология, при которой у больного мышцы оказывают сопротивление во время пассивных движений. Человеку трудно удерживать равновесие, он часто падает при ходьбе. Движения даются с трудом, их темп замедленный.

Другие осложнения:

частичные параличи и парезы мышц;
снижение и провалы памяти;
нарушение сна и бодрствования;
эмоциональная и психическая неустойчивость.

В тяжелых случаях происходит нарушение речи, которое больше не восстанавливается.

Энцефалопатия или токсическое поражение белого вещества – это состояние, которое требует проведения периодических реабилитационных мероприятий на протяжении всей жизни пациента.

Одним из серьезных осложнений отравления алкоголем, лекарственными препаратами или ядовитыми веществами является токсическая энцефалопатия. Если тошноту рвоту и гипертермию способны быстро устранить медикаментозные средства, то гибель клеток головного мозга остановить получается не всегда . Заболевание иногда возникает в результате развития другой, более опасной патологии в организме человека, которая протекает скрытно. Повышенная утомляемость, мигрени и эмоциональная нестабильность должны стать сигналом для обращения к доктору.

Причины возникновения токсической энцефалопатии

На протяжении всей жизни человек неоднократно испытывает симптомы интоксикации в результате неосторожного обращения с ядовитыми веществами или их неправильного хранения. После выведения токсинов из организма состояние пострадавшего улучшается : нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Но существуют скрытые последствия, которые человек зачастую не связывает с произошедшим отравлением.

Следует обратить внимание на резкие перемены в поведении членов семьи, тяжело перенесших недавнюю интоксикацию химическими веществами. У них произошла энцефалопатия мозга, которая требует длительного лечения.

Токсическая энцефалопатия головного мозга – нарушение активного функционирования тканей головного мозга вследствие их дистрофических изменений под воздействием токсических веществ. К таким соединениям относятся:

этиловый и метиловый спирт;
калия перманганат;
ртуть, свинец, мышьяк;
угарный газ, пары бензина;
фармакологические препараты;
наркотические вещества;
тяжелые металлы.

Заболевание развивается при попадании внутрь организма человека средств бытовой химии, пестицидов, гербицидов, стимуляторов роста растений. Гибель клеток головного мозга возникает у наркоманов и алкоголиков уже после нескольких месяцев употребления отравляющих веществ. Если беременная женщина злоупотребляет этиловым спиртом или наркотиками, то у новорожденного медики часто диагностируют острую токсическую энцефалопатию.

Патогенез

Патология может протекать в течение долгого времени бессимптомно . Из-за недостаточного поступления к клеткам головного мозга молекулярного кислорода происходит их гибель. Человек не способен заметить такие изменения и списывает раздражительность и сонливость на усталость или обострение хронического заболевания.

Энцефалопатия токсической этиологии встречается у взрослых и совсем маленьких детей. Возникновение заболевания у ребенка наиболее опасно, так как его организм еще не сформировался. Высокая проницаемость сосудов, усиленный метаболизм детей способствует ускоренному прогрессированию заболевания.

Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта человека, токсическое вещество связывается с белками крови и разносится по всему организму. С помощью печени и почек большая часть ядов обезвреживается и выводится с калом и мочой. Лишь длительное воздействие токсинов способно нанести серьезный вред внутренним органам. Через короткое время восстановятся поврежденные клетки и ткани, их функциональная активность возобновится.

Абсолютно иначе токсины влияют на головной мозг человека. Связывая эритроциты, они блокируют поступление крови к его тканям. Недостаточное кровоснабжение негативно влияет на все отделы мозга – спустя несколько минут происходит необратимая гибель клеток . Особенно страдают от недостаточности молекулярного кислорода:

белое вещество;
серое вещество.

Когда происходит гибель клеток на одном участке коры головного мозга, то возникает его отечность, утрата способности к регуляции. К сожалению, восстановить поврежденные области невозможно, возникает стойкая интоксикация мозга. Человек способен прожить долгую жизнь, регулярно принимая стимулирующие и успокаивающие препараты.

Виды токсической энцефалопатии

Существует множество классификаций заболевания в зависимости от течения патологии, проявления симптомов и методе диагностики. Одна из них описывает факторы, вызывающие кислородное голодание клеток мозга: экзогенные и эндогенные .

Экзогенная токсическая энцефалопатия возникает при попадании ядовитых веществ внутрь организма человека из окружающей среды. Развитие патологии происходит в следующих случаях:

При злоупотреблении алкоголем, наркотиками, фармакологическими препаратами.
При неосторожном обращении со средствами, содержащими токсические соединения.
При нарушении правил хранения ядовитых химикатов.
При аварии на промышленном производстве.
При хроническом отравлении токсинами, связанном со специфичностью профессии.

Токсическая энцефалопатия часто диагностируется у жителей городов и районов, расположенных вблизи крупных производственных комплексов, заводов по переработке вторичного сырья, мусоросжигательных заводов. Несмотря на очистительные сооружения, в воздух может выбрасываться повышенное количество токсических веществ: мышьяка, ртути, хлора.

Эндогенная энцефалопатия токсического генеза развивается при наличии в организме заболевания, провоцирующего повышенную или сниженную выработку биологически-активных стероидов. Основной причиной неправильного продуцирования гормонов служат патологии эндокринной системы:

сахарный диабет;
болезни надпочечников;
нарушения функционирования щитовидной железы.

Недостаток или избыток гормонов приводит к изменениям метаболизма жиров, белков и углеводов . В тканях и клетках скапливается огромное количество токсинов, образовавшихся при неправильном обмене веществ. С потоком крови они разносятся по всему организму, нарушают процессы кровоснабжения головного мозга и становятся причиной гибели клеток белого и серого вещества.

Стадии токсической энцефалопатии

В зависимости от длительности воздействия токсина на органы кроветворения интоксикационная энцефалопатия подразделяется на стадии течения заболевания :

Острая стадия. Интоксикация развивается при однократном поступлении яда внутрь организма. Гибель клеток головного мозга происходит сразу после всасывания токсина в кровь и его связывания с белковыми телами. Характеризуются обширным поражением оболочек различных отделов мозга и ярка выраженной симптоматикой. У пострадавшего возникают судороги верхних и нижних конечностей, головокружение, помутнение сознания.
Хроническая стадия. Опасность такого течения заболевания заключается в отсутствии характерных для отравления симптомов. Редкие головные боли или повышенную усталость человек не связывает с отравлением. Обычно патология выявляется случайно, при диагностировании другого заболевания с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Иногда токсическую энцефалопатию выявляют по результатам биохимических анализов при диагностировании воспаления. Основным показателем является концентрация белых и красных кровяных телец, указывающая на изменение состава крови под воздействием внешних или внутренних факторов.

Если причиной гибели клеток головного мозга является врожденное или приобретенное заболевание, то проводится поддерживающая терапия фармакологическими препаратами уже на этапе диагностирования. При отравлении ядовитыми веществами патология обнаруживается только на стадии обширного повреждения участков мозга.

Медики при назначении медикаментозной терапии подразделяют энцефалопатию токсической этиологии по количеству попавшего внутрь организма химического вещества и длительности его нахождения в желудочно-кишечном тракте:

Легкая степень. Симптомы выражены незначительно, яд был быстро выведен из организма, благоприятный прогноз на выздоровление.
Средняя степень. Яд находился в организме более часа, произошло всасывание его небольшой части. Лечение токсической энцефалопатии было проведено вовремя.
Тяжелая степень. Возникли опасные признаки интоксикации, большая часть яда успела всосаться слизистой желудка, проникнуть в кровяное русло. Возможна гибель множества клеток головного мозга.

Попадание внутрь организма человека некоторых токсических веществ (пары ртути, мышьяк, метиловый спирт) способно уже через несколько минут вызвать обширную энцефалопатию . Нервные импульсы от различных систем жизнедеятельности не получают ответа и прекращают функционирование. Наступает смерть человека.

Симптомы токсической энцефалопатии

При диагностировании заболевания возникают трудности в связи с общностью симптомов токсической энцефалопатии. Но существуют и индивидуальные признаки отравления самыми распространенными токсинами, которые следует рассмотреть более подробно.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия в острой форме возникает на фоне длительного злоупотребления этиловым спиртом . У человека нарушаются двигательные функции, возникает тремор верхних и нижних конечностей, мышечная слабость. Пострадавший видит посторонние образы, бредит, ведет с собой длительные беседы. У него может наблюдаться повышенная агрессивность к окружающим, эмоциональная нестабильность.

В народе такое состояние называют белой горячкой. Алкогольная энцефалопатия чрезвычайно опасна как для самого больного, так и для его членов семьи. Пострадавший не отдает отчет в своих действиях, может причинить вред себе и другим людям.

Эта стадия заболевания требует немедленной госпитализации пациента в специализированные стационар, так как через несколько дней возможен летальный исход. Часто человек отказывается от еды и питья, у него развивается стойкое обезвоживание, моча приобретает темно-коричневый цвет. Смерть может произойти в результате падения с нарушением целостности височной кости или развития инфекционно-воспалительного очага.

Хроническая форма алкогольной энцефалопатии на конечном этапе приводит к личностной деградации и слабоумию – почти все клетки головного мозга претерпели необратимую деформацию. Употребление этилового спирта ежедневно приводит к психологическим изменениям:

Ухудшается память, снижается внимание, возникает необоснованная тревожность.
Диагностируется мелкое дрожание рук, шаткость походки, бессонница.
Человек ощущает усталость, подавленность, апатию.

Именно на этой стадии токсической энцефалопатии многие люди заканчивают жизнь самоубийством. Этому способствует депрессивное состояние, чувство полной безнадежности. Как правило, родственники пренебрежительно относятся к данному состоянию, обвиняя самого человека в приверженности к дурным привычкам.

Лекарственная энцефалопатия

Не многие знают, что обычный корвалол часто приводит к развитию лекарственной энцефалопатии . Он относится к препаратам, вызывающим зависимость и стойкое привыкание. К таким фармакологическим средствам относятся:

барбитураты;
нейролептики;
антидепрессанты;
транквилизаторы;
препараты от бессонницы.

Наркотические вещества также являются причиной возникновения этого вида энцефалопатии. Передозировка наркотическими веществами приводит к гибели значительной части клеток головного мозга. Связываясь с эритроцитами, токсины блокируют нормальное функционирование органов кроветворения. Все отделы головного мозга ощущают нехватку молекулярного кислорода – гибель клеток начинает происходить уже спустя 5 минут после наркотической интоксикации.

Симптомы лекарственной и наркотической тэп схожи из-за одинакового принципа действия на клетки головного мозга. Это мигрени, ночные головные боли, головокружения, нарушение координации в пространстве, ухудшение зрения и слуха.

Лекарственной токсической энцефалопатией часто страдают люди с хроническими заболеваниями в анамнезе . Для сохранения привычного ритма жизни они вынуждены длительное время принимать глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные стероиды. Большая часть действующих веществ выводится с калом и мочой, а незначительная откладывается в тканях. Со временем концентрация токсинов увеличивается, они вступают в химические реакции с клетками крови.

У человека возникают следующие симптомы:

Возникает психомоторное возбуждение, сменяющееся сонливостью, апатией, заторможенностью.
Нарушается работа желудочного тракта, появляются рвота, диарея, тошнота, метеоризм, кислая отрыжка.
Повышается почечное давление, провоцируя артериальную гипертензию.
При злоупотреблении снотворными лекарствами давление часто опускается до опасных для жизни показателей.
При острой форме энцефалопатии возникает угнетение дыхания, снижение частоты сердцебиений, потеря сознания.

Признаки хронической формы энцефалопатии проявляются спустя несколько месяцев регулярного поступления в кровь токсичного соединения. Особенно опасно заболевание, вызванное употреблением средств, вызывающих наркотическую или лекарственную зависимость. Небольшое превышение дозы препарата приведет к обширным повреждениям клеток головного мозга.

Энцефалопатия, вызванная химическими веществами

Симптомы токсической энцефалопатии могут разниться в зависимости от пути проникновения токсина внутрь организма. Наиболее опасными считаются пары химических соединений . При вдохе ядовитые вещества сразу попадают на слизистые оболочки гортани, пищевода, желудочно-кишечного тракта. Через несколько минут после интоксикации в крови обнаруживается повышенная концентрация токсинов, связанных с эритроцитами.

Смерть от химической энцефалопатии может наступить спустя несколько минут после вдыхания паров ртути, хлора или пыли мышьяка. В таких случаях не помогает даже быстрое введение противоядия.

При попадании внутрь желудка химикатов симптомы энцефалопатии появляются через 30 минут:

тошнота, рвота;
повышенное потоотделение, озноб, гипертермия;
бледность кожных покровов;
тремор конечностей;
артериальная гипотония;
снижение остроты зрения, ухудшение слуха;
головокружение, обморок.

По мере увеличения всасывания яда происходит постепенное разрушение клеток головного мозга из-за отсутствия в крови молекулярного кислорода. Если не остановить проникновение яда, то возможны тяжелые последствия и даже летальный исход .

Первая помощь при токсической энцефалопатии

Помочь человеку сможет только врач, поэтому следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи . Во время ожидания доктора необходимо:

Для купирования распространения токсинов следует вызвать у пострадавшего рвоту. 1 столовую ложку поваренной соли растворить в литре воды и дать выпить человеку. Вызывать рвоту до отхождения из желудка чистой воды.
Уложить пострадавшего, беседовать, стараться, чтобы он находился в сознании.
Дать человеку любой адсорбент.

Профилактикой возникновения токсической энцефалопатии является соблюдение техники безопасности при обращении с токсическими веществами. Неправильное хранение часто приводит к интоксикации маленьких детей . Ядохимикаты должны храниться в труднодоступном месте и под замком.