نظام صحي وصحي في المؤسسات الطبية. نظام صحي وصحي من المؤسسات الطبية - نقطة مهمة

يجب تزويد المستشفيات ومؤسسات التوليد بنظام حماية صارم (إبقاء الصمت في العنابر: لا محادثات صاخبة وألعاب صاخبة وبرامج تلفزيونية وإلغاء مصادر الضوضاء الخارجية والداخلية في الوقت المناسب ، بما في ذلك الضوضاء الصادرة عن المعدات والمصاعد وأنظمة التهوية والثلاجات والسباكة المعيبة الرافعات ، التركيبات ، وما إلى ذلك). في كل مؤسسة طبية ، ينبغي مراعاة الروتين اليومي الثابت بدقة ، ويجب تنفيذ الراحة الإلزامية للمريض بعد وقت الغداء ("وقت التهدئة"). يجب إجراء التحويلات والزيارات للمرضى في الوقت المحدد. يجب أن تخضع غرف المستشفى للتنظيف اليومي الرطب على الأقل مرتين على الأقل ، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر. يجب أن يتم تحديد استخدام المطهرات من خلال خصوصية نمط المبنى وملف المؤسسة (الوحدة).

يجب تنفيذ غرف التهوية على الأقل 4 مرات في اليوم. يجب تشعيع المباني لغرف العمليات وغرف المستشفيات وأجنحة الأطفال حديثي الولادة بمصباحات مبيدة للجراثيم.

في المؤسسات الطبية ، يجب مراعاة النظافة الشخصية من قبل المرضى بشكل صارم (تتغير أحواض الاستحمام الصحية والبياضات مرة واحدة على الأقل خلال 10 أيام ، وهذا ما يجب ذكره في تاريخ المرض) ؛ إذا لزم الأمر ، يجب تغيير الغسيل أكثر في كثير من الأحيان (لأنها تتسخ). بشكل دوري ، ينبغي تنظيم حلاقة الشعر ومرضى الحلاقة. ممنوع منعا باتا التدخين وشرب الكحول في المؤسسات الطبية. يجب أن تكون الملابس مستشفى ، والملابس يجب أن تكون نظيفة ومقاومة ، يجب أن لا تكون معيبة ، أن تكون محددة في الشكل ويتم اختيارها بدقة في الحجم. يجب أن يكون لدى المرضى أطباق فردية ومنتجات العناية الشخصية الأخرى.

متطلبات لظروف العمل والحياة والنظافة الشخصية للعاملين في المجال الطبي

يجب أن يكون لدى المؤسسات الطبية التكوين الضروري ومساحة المرافق الصحية للعاملين في المجال الطبي وفقًا لـ SNPP الحالي (BCH). يجب استيفاء المتطلبات التالية:

أ) ينبغي أن يكون عدد الخزانات في غرف الملابس مساوياً لـ 100٪ من قائمة الموظفين (باستثناء موظفي أقسام الاستقبال في مستشفيات الأطفال والأمراض المعدية) ؛

ب) ينبغي أخذ عدد الدشات من الحساب:

1 كشك دش لـ 10 أشخاص في أقسام مكافحة العدوى والسل ، وفي أقسام الراحة - 1 كشك دش لـ 15 شخصًا يعملون في أكبر تحول من الموظفين المتوسطين والمبتدئين ؛

ج) يجب أخذ عدد الأجهزة الصحية للأفراد من الحساب: جهاز واحد لـ 50 شخصًا في غرف الملابس الرجالية وجهاز واحد لـ 30 شخصًا في غرف الملابس النسائية.

د) ينبغي أن تؤخذ منطقة خزانة الملابس من الملابس في الشوارع بمعدل 0.8 متر مربع. م 1 شماعات معطف (هوك) لغرفة خلع الملابس ، وعدد الأماكن لغرفة خلع الملابس هو 60 ٪ من قائمة الموظفين.

ه) يجب أن تؤخذ منطقة خزانة ملابس المنزل وارتداء العمل من حساب 0.4 متر مربع. م 1 مجلس الوزراء. وينبغي توفير خزانات الملابس ، كقاعدة عامة ، بخزائن مزدوجة التهوية مغلقة التهوية ، مما يوفر تخزيناً منفصلاً للملابس المنزلية والأحذية (الأحذية) والأحذية والقبعات.

عندما يكون عدد النساء العاملات في أكبر عدد من التحولات أكثر من 100 ، ينبغي أن يكون هناك مجال للنظافة الشخصية للمرأة وفقا لـ SNiP "المباني المساعدة ومباني المنشآت الصناعية" ، والتي تشمل كبائن العلاج المجهزة بدشات صحية مع خلاطات فردية من الماء البارد والساخن ، وأحواض أماكن لخلع ملابسه. يجب أن يكون حجم المقصورة العلاجية 1.8 × 1.2 م على الأقل. يجب أن تحتوي الكابينة على خطافات للملابس والكتان.

عندما يكون عدد النساء العاملات في المستشفى أقل من 100 ، يجب توفير كابينة مع دش صحي لا يقل حجمه عن 2.4 × 1.2 م ، يتم وضعه في غرفة ملابس النساء.

لتزويد الموظفين بوجبات ساخنة في المستشفيات ، يجب توفير غرف الطعام أو البوفيهات. يجب أن يتم اتخاذ عدد من المقاعد فيها ، فضلا عن تكوين ومجال الإنتاج والمباني المساعدة وفقا لرئيس SNPP على تصميم مؤسسات التموين.

في التقسيمات الهيكلية للمؤسسات الطبية (الإدارات ، المختبرات ، إلخ) للموظفين الطبيين ، يجب تخصيص وتجهيز غرف الراحة والوجبات.

يجب أن تبقى المرافق الصحية نظيفة. يجب إجراء التنظيف الرطب للمكان على الأقل مرتين يوميًا باستخدام حلول مكافحة الحمأة. مرة واحدة في الشهر ، من الضروري إجراء التنظيف العام.

يجب تزويد طاقم التمريض بما لا يقل عن 3 مجموعات من الملابس (الصحية): العباءات ، المناشف ، النعال ، والأحذية القابلة للاستبدال (النعال). يجب أن يكون هناك دائماً رداء ووشاح (cap) للتغيير في حالة التلوث. يجب أن تكون الملابس الصحية موحدة (تم وضعها للمؤسسة) ، وعادة ما تكون بيضاء ، نظيفة تمامًا ومكواة. يجب أن يقابل الشعر تحت المنديل (غطاء ، غطاء). لا يُسمح بارتداء الخواتم والأقراط وغيرها من الأشياء والمجوهرات والأشياء الخارجية في جيوب العباءات أثناء العمل.

يجب على كل موظف يدخل مكان العمل الخضوع لفحص طبي ، بما في ذلك فحص من قبل طبيب أسنان وطبيب أسنان وطبيب تناسلي وقائي (للنساء من قبل أخصائي أمراض النساء) مع اختبارات بكتريولوجية لوجود البكتيريا المسببة للأمراض وبكتريا الممرضة الشرطية.

ينبغي أن تخضع الوحدات المرقمة (موظفو مستشفيات الأطفال ومستشفيات الولادة والأقسام التي ترتبط ارتباطا مباشرا برعاية وتغذية الأطفال ، وما إلى ذلك) (قبل القبول) والفحوص الطبية الدورية الأخرى وفقا للتعليمات المعتمدة بشأن ترتيب الفحوص الطبية لهذه الوحدات العاملة.

من أجل الوقاية من الأمراض المهنية ، يجب على العاملين في المجال الطبي الذين يعانون من مواد ضارة (سامة وغيرها) أو يتعرضون لعوامل سلبية (الأشعة السينية والإشعاعات المؤينة ، والمجالات الكهرومغناطيسية ، والرطوبة العالية ، وما إلى ذلك) ، عند الدخول إلى العمل ومن ثم تأسيسها. توقيت الخضوع لفحص طبي وفقًا لأمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا "بشأن إجراء الفحوص المسبقة الإجبارية للقبول في العمل والفحوص الطبية الدورية للعمال أنا أتعرض لظروف العمل الضارة وغير المواتية ".

يجب فحص موظفي الوحدات العاملة ، ووحدات العناية المركزة ، والرعاية المركزة ، والجراحة ، والمشاركة في العمليات ، والضمادات ، وخدمة المرضى بعد العملية الجراحية ، وكذلك العاملين في بيوت الأمومة (الإدارات) ، ووحدات الأطفال حديثي الولادة ، مرة واحدة في كل ربع من أجل المكورات العنقودية المسببة للأمراض.

من أجل تحسين البيئة الجوية لمسارح التشغيل (القضبان) ، بالإضافة إلى تنظيم تبادل الهواء الضروري ، يجب إزالة أو امتصاص أبخرة المخدرات التي تدخل إلى الفضاء الجوي لمسارح التشغيل مع هواء الزفير باستخدام مرشحات امتصاص مع الكربون المنشط أو خراطيم الامتصاص والتفريغ.

في أقسام المستشفيات ومستشفيات الأمومة والوحدات الأخرى (خاصة الوحدات التشغيلية و rodblokov) لمراقبة حالة البيئة الجوية والمناطق المحيطة بها بشكل متناغم ، للحصول على موازين حرارة داخلية في الغرف لقياس درجة الحرارة.

من أجل الحد من الجهد الزائد العاطفي العصبي من الموظفين ، فمن المستحسن لتشكيل الألوية المشاركة في العمليات وإجراءات الانعاش مع مراعاة التوافق النفسي. منع التضمين في الفريق الجراحي لأداء العمليات المخطط لها من الموظفين بعد العمل الليلي ، وكذلك لضمان تناوب أيام التشغيل وغير التشغيلية.

تعتمد الظروف الصحية والنظافة في المستشفى بشكل كبير على الصيانة الصحية للمباني وامتثال المريض لقواعد النظافة الشخصية. مع وجود إقامة طويلة في أماكن عمل الناس ، هناك تغير تدريجي في المناخ المحلي للبيئة الجوية.

يزيد الهواء من محتوى بخار الماء والغبار ويزيد من درجة حرارته ، وهناك روائح كريهة بسبب إطلاق وتحلل العرق والمواد العضوية على الجلد. كل هذه التغييرات تؤثر سلبا على صحة المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، الإنسان هو مصدر تلوث الهواء البكتيري.

عند الكلام ، يدخل العطس والسعال في الهواء إلى عدد كبير من قطيرات اللعاب ، والتي قد تحتوي على مسببات للأمراض المعدية. لذلك ، يمكن أن تنتقل الأمراض مثل الأنفلونزا ، والنزلة الموسمية في الجهاز التنفسي العلوي ، والحمى القرمزية ، والحصبة ، والسعال الديكي ، وجديري الماء ، والتهاب السحايا الوبائي النخاعي ، وما إلى ذلك عبر الهواء.

قطرات كبيرة من اللعاب بسرعة تستقر على الأسطح المختلفة ، صغيرة منها ترتفع في الهواء لفترة طويلة. قطرات اللعاب مع الكائنات الحية الدقيقة ، واستقرت على الأرض ، والسرير والمفروشات الأخرى للمؤسسة الطبية ، وجففت ، وإذا لم يتم تنظيف الأماكن بشكل صحيح ، قد الكائنات الحية الدقيقة في الفيروسات ، جنبا إلى جنب مع الغبار ، مرة أخرى في الهواء.

يجب أن نتذكر أن مثل هذه الكائنات الدقيقة مثل العقديات ، الدفتريا العصيات ، المتفطرة السلية ، تبقى قابلة للحياة ، في الغبار لمدة عشرات الأيام. ولذلك ، فإن منع تلوث الهواء في مباني المؤسسات الطبية له أهمية صحية كبيرة.

يجب تنظيف جميع مباني المستشفى يوميًا في ساعات معينة. في الأجنحة والممرات ، يتم التنظيف بعد رفع المرضى: مسح الأرض بطريقة مبتلة ، مسح الأثاث ، الأبواب ، المقابض ، الألواح ، إلخ ، بقطعة قماش رطبة ونظيفة.

بعد التنظيف النهائي ، يجب أن يتم بث الدوائر عن طريق فتح النوافذ (في الموسم الدافئ) أو فتحات التهوية (في الشتاء). مطلوب المرضى قبل النوم تنظيف الرطب وغرف تهوية. في فصل الشتاء ، من الضروري تحريك الممرات عدة مرات أثناء الليل. تُغسل أحواض المرحاض اليومية ، المبولات ، أحواض الغسيل بالماء الساخن بالصابون والمحلول المطهر (محلول الكلورامين). يتم غسل الحمام بعد غسل كل مريض بالماء الدافئ والصابون ، يليه الشطف بمحلول مطهر.

يجب على الممرضة الأصغر أن تخرج فوراً من غرفة الوعاء والمبولات والأطباق الأخرى مع تفريغ المرضى. يتم غسل وتطهير bedpans بعد كل استخدام. يتم إجراء التطهير باستخدام محلول تبييض 0.2٪.

هل تعرف ما هو :: + + + + + علم الأمراض (من الصدمة و ... logia) ، وهو قسم من الطب السريري الذي يدرس الإصابات: أسبابها ، أنواعها ، طبقتها ، طرق الوقاية والعلاج. جنبا إلى جنب مع جراحة العظام في الرضوح في الاتحاد الروسي هو تخصص طبي واحد.
إسفنج التواليت ، كبير (عادة ما يصل إلى 20-50 سم) الإسفنج من النظام kremnerogovye. يتكون الهيكل العظمي من شبكة مسامية كثيفة من الألياف المرنة. هدف الصيد في البحر الأبيض المتوسط ، البحر الأحمر ، البحر الكاريبي والبحار الأخرى. تستخدم لأغراض صحية وطبية وتقنية.
TIAZOL ، سائل عديم اللون ، يغلي 116.8 درجة مئوية. الجزء الهيكلي من أنزيم thiamine (فيتامين ب 1) والعديد من الأدوية. تم دمج النواة المهدرجة للثيازول في بنية البنسلين.
TAMPONADA (من السدادة الفرنسية - السدادة ، التوصيل) ، وملء الجروح وتجاويف الجسم ، على سبيل المثال ، مع شرائط من الشاش (tampons) ، لوقف النزيف ، لتحديد جزء المصابة من الجرح أثناء العملية ، لإزالة الانصباب القيحي.
المعدات التكنولوجية ، مجموعة من الأجهزة لتركيب وتأمين الفراغات والأدوات ، وأداء عمليات التجميع ، ونقل الفراغات ، والأجزاء أو المنتجات.
العلاج (من الفرنسية. Trepan - الحفر) ، وتشغيل فتح تجويف العظام (على سبيل المثال ، الجمجمة).

21.06.2013

إن الحفاظ على النظام الصحي والنظافة في المستشفى له تأثير كبير على عمل المؤسسة والعلاج والوقاية. يجب مراقبة المعايير والقواعد الموضوعة من قبل وزارة الدولة للرصد الصحي والوبائي التابعة لوزارة الصحة الروسية بشكل دقيق ومراقب من قبل العاملين في المجال الطبي لمنع تطور وانتشار العدوى المستشفوية.

يؤدي عدم الالتزام بالنظام الصحي والنظافة الصحية إلى زيادة خطر انتشار عدوى المستشفيات ، أي العدوى التي تحدث في العاملين الطبيين المرتبطين بعلاج ورعاية المرضى ، وذلك بسبب انتهاك القواعد المطهرة والتعقيم ، أو في المرضى. وتشمل الإصابات المستشفوية الإنفلونزا ، والتهاب الكبد باء ، والحمى القرمزية ، والحصبة ، والجديري ، وما إلى ذلك. يؤدي انتهاك قواعد ومتطلبات النظام الصحي والنظافة إلى تلوث الأماكن ، وانتشار الميكروبات المسببة للأمراض وانتشار الحشرات والقوارض.

يساهم تهوية الغرف الفقيرة في زيادة مستويات التلوث البكتيري للهواء. يتم استخدام Windows و transom للتهوية الطبيعية ، وفي بعض الغرف ، مثل غرفة العمليات ، يتم استخدام المختبرات ومكيفات الهواء الخاصة. يجب أن يكون التنظيف في مباني المؤسسة الطبية مبتلاً بالضرورة ، باستخدام المطهرات. وغالبا ما تستخدم مستحضرات تحتوي على الكلور للتطهير.

يتم التنظيف العام مرة واحدة في الأسبوع. يجب وضع علامة على كل المخزون (على سبيل المثال ، "لغسل الممر") واستخدامها بشكل صارم للغرض المقصود. يتم التنظيف الرطب يوميًا وتكرارًا حسب الحاجة. من غير المقبول ارتداء أحذية في الهواء الطلق في مبنى المؤسسة الطبية. يجب على الزوار ارتداء أغطية أحذية قوية أو أحذية قابلة للإزالة. عند تحديد القوارض أو الحشرات ، يكون إلزامياً على موظفي SES القيام بمكافحة الآفات أو تطهيرها.

بنفس القدر من الأهمية للحفاظ على نظام صحي يتم توفير الإضاءة الكافية للمباني ، واحترام الصمت ، وتنظيم التدفئة (يجب أن تكون درجة الحرارة المثلى في أماكن العمل في فصل الشتاء +20 درجة مئوية ... ، وفي الصيف + 23-24 درجة مئوية ...). يتم وضع متطلبات صارمة بشكل خاص على النظافة الشخصية لموظفي المطابخ والمقاهي. يتم تنفيذ التنظيف الرطب في المقاصف والبوفيهات بعد كل وجبة ، وتخضع الأطباق لعملية تطهير باستخدام مادة التبييض.

تعتمد الصيانة الضرورية للنظام الصحي والنظافة في المؤسسات الطبية إلى حد كبير على التنفيذ الصارم لقواعد النظافة الشخصية للمرضى والعاملين في المجال الطبي. يتم تأسيس المسؤولية الإدارية والتأديبية والجنائية لعدم الامتثال وانتهاك النظام الصحي والصحي المنصوص عليه في القانون.

في ظل نظام النظافة فهم نظام القواعد المستندة إلى علمية القواعد التي تنظم الشروط المجتمعية المناسبة في مباني المستشفيات. يتم ضمان النظام الصحي من خلال التحسين الصحي للمستشفيات.

المستشفى هو للمريض مدرسة للنظافة الشخصية ، ورفع مهارات النظافة لدى المرضى يساهم في تأمين نتائج العلاج بعد الخروج من المستشفى.

يتم ضمان النظام الصحي في المستشفى من خلال إنشاء مناخ محلي مثالي ، وإضاءة مريحة ، ونظام تشميس مناسب ، وبيئة هواء نظيفة ، وصيانة صحية للغرف.

ينبغي تهيئة الظروف المواتية للمرضى والعاملين في المجال الطبي في المستشفيات للامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

سيتم تخصيص هذه الموضوعات لموضوعات محددة من التدريب العملي.

نظام صحي ومحتوى صحي. النظافة عنصر ضروري لنظام صحي مناسب لمؤسسة طبية.

إن جو الطهارة المطلقة مع أطراف أخرى في نظام المستشفيات يخلق أفضل الظروف لتنفيذ عملية المعالجة. وهو يلهم ثقة المريض في موظفي المستشفى ، ويخلق انطباعًا إيجابيًا عن المستشفى ، ويساهم في رفاهية المريض.

يمكن توضيح قيمة تواتر المستشفى في تنفيذ عملية المعالجة والوقاية من العدوى المكتسبة من خلال الأمثلة التالية.

الصيانة غير النظيفة بشكل كافٍ لقسم الجراحة ووحدة التشغيل ، مما يزيد من الغبار والتلوث الجوي ، ويؤثر سلبًا على خلق ظروف معقمة ضرورية لإنتاج العمليات وتخزين المواد والأدوات المعقمة.

سوء نوعية الأرضيات ، والأثاث في أماكن وأمكنة أخرى حيث يقيم المرضى ، وتراكم الغبار خلف الكبائن ومشعات التسخين يؤدي إلى تلوث الهواء ويخلق تهديدًا مباشرًا للإصابة بالعدوى ، حيث يؤدي الغبار الذي يلعبه دورًا مهمًا.

من بين العناصر الأكثر أهمية في النظام الصحي للمؤسسات الطبية تلك التي تهدف إلى الحفاظ على الهواء النقي في مباني المستشفى. ومن بين هذه العوامل ، يكون لتبادل الهواء الداخلي والتحكم في الغبار أهمية قصوى.

يتم مكافحة الغبار في مباني المستشفى من خلال:

أ) التنظيف المنهجي للمباني ، جنبا إلى جنب مع بث لهم.

ب) التنظيف المنتظم للمخزون الطري في الهواء الطلق:

ج) تثبيت الغبار عن طريق تغطية الأرضيات وشرب الحمام.

يتم تنظيف جميع أقسام إدارة المستشفى يومياً.

في العنابر ، يتم تنظيف الممرات والمكاتب في الصباح بعد رفع المرضى.

بعد المرحاض الصباحي للمرضى ، وإعادة ترتيب الأسِرّة وترتيب الطاولات الجانبية ، تكون الأرضية مبتلة ، ويخرج الأثاث من الأثاث بقطعة قماش مبللة والأبواب والألواح ونافذة النوافذ وأسطح التسخين وما إلى ذلك تمحى. اكتمال التنظيف عن طريق تنظيف الأرضيات.

كما يمكن استخدام المواد التي تحتوي على غبار عديم الرائحة تغطي الأرضية لتقليل الغبار. للقيام بذلك ، استخدم تركيبات خاصة تحتوي على زيوت تحافظ على الغبار الذي يترسب على الأرض.

أظهرت دراسة التلوث الجرثومي للهواء أن الحد الأدنى حتى ينهض المرضى.

يزداد عدد الكائنات الدقيقة في الهواء بمقدار 2-4 مرات عند التحرك في غرفة المرضى والموظفين ، 2-5 مرات - عندما يتم تقاعد الأسرّة و2-10 مرات عندما تكون الأرضيات جافة. مع تنظيف رطب جيدًا للأجنحة ، لا يزيد عدد الكائنات الدقيقة في الجو. هذا يساهم في تهوية الغرف بعد التنظيف. في الموسم الحار في نوافذ العنابر يجب أن يكون مفتوحا لأطول فترة ممكنة.

عندما الصقيع الشديد الهواء في الممرات خلف غرف مغلقة.

يجب تكرار التنظيف على مدار اليوم حسب الحاجة لضمان النظافة المستمرة للغرفة. يتم تنظيف المطاعم والبوفيهات بعد كل وجبة. قبل أن يذهب المرضى إلى الفراش ، يعيدون الفراش ، ويكتسحون الأرض ، ويخرجون من غرفة الجناح. في وقت الشتاء ، يتم بث الممرات عدة مرات في الليل. يجب تغيير بياضات السرير مرة واحدة كل 7-10 أيام ، وكذلك عندما تكون ملوثة لبعض المرضى.

يتم تحقيق الإزالة الكاملة للغبار في المستشفى بمساعدة المكانس الكهربائية. يمكن أن تكون المكانس الكهربائية محمولة وثابتة. عيوب المكانس الكهربائية المحمولة هي الضوضاء التي تولدها بحجم 70-80 ديسيبل. لا يحتوي هذا العيب على محطة فراغ مركزية ، والتي تجهز المستشفى أثناء البناء.

تعتبر المراتب ، والمفارش ، والممرات وغيرها من المواد الناعمة مصدرًا هامًا لتلوث الهواء من الأجنحة ذات الغبار والروائح المتطايرة والكائنات الدقيقة. يتم تنظيف وتطهير العناصر المدرجة بشكل دوري في الهواء الطلق (تستخدم الشرفات). يتم تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة بعد التنظيف والانغلاق بمقدار 10-15 مرة ، وعدد جزيئات الغبار هو 2-3 مرات.

من أجل منع تلوث الهواء في بعض البلدان الأجنبية في المستشفيات ، لا يؤدي تغيير المراتب والفراش في العنابر ، إلى الاستعاضة الكاملة للأسرة. يتم تغيير المراتب ، والفراش ، وإذا لزم الأمر ، تطهير الأسرة في غرفة خاصة.

يوصي بعض الباحثين بفرز الفراش والكتان بمركبات ملزمة للغبار. المنتج الأكثر بأسعار معقولة هو محلول مائي 3-5 ٪ من مستحلب ، الذي يحتوي على زيت مغزول (72.5 ٪) ، asidol (18 ٪) ، جلايكول الإثيلين (20 ٪) ، والصودا الكاوية (1 ٪) ، والمياه (6.5 ٪ ). يتم غمر الكتان في محلول emulsol لمدة 2-3 دقائق ، ثم يتم عصره وتجفيفه.

الخصائص الصحية للبياضات المشربة (بما في ذلك الرائحة واللون) لا تتغير. يستخدم محلول مائي 30٪ من المستحلب (30 مل لكل 1 م 3) لتغطية الأرضيات.

باستخدام طرق التنظيف العقلانية والتهوية المنهجية ، من الممكن الحد بشكل كبير من تلوث الميكروبات ومحتوى الغبار في الهواء في غرف المستشفى. ومع ذلك ، فإن النسبة المتزايدة من العدوى بالتنقيط والمتطلبات المتزايدة للشفاء تملي اتخاذ تدابير لزيادة تقليل التلوث الجرثومي للهواء في عنابر أجنحة الأمراض المعدية للأطفال ، في غرف العمليات وغرف ارتداء الملابس والعامة ، وما إلى ذلك. تحقيقا لهذه الغاية ، في السنوات الأخيرة ، تم دراسة طرق مختلفة لتطهير الهواء في الأماكن المغلقة.

تلقى أكبر تطبيق عملي الإشعاع فوق البنفسجي. الأشعة فوق البنفسجية هي عامل مبيد للجراثيم قوي سريع المفعول في إشعاع الهواء أو سطح الأجسام المختلفة. يتناقص تأثير الجراثيم للأشعة فوق البنفسجية مع زيادة الغبار والرطوبة.

هناك مصدران للإشعاع فوق البنفسجي الاصطناعي: مصابيح الكوارتز المرتفعة الضغط (من نوع PRK) والمصابيح فوق البنفسجية ذات الجراثيم المنخفضة الضغط (لنوع BUV). يمكن لمصابيح الكوارتز الزئبقية أن تكون ذات طاقة عالية (حتى 1000 واط) ، ولكن لديها إنتاج أقل من أشعة جراثيم لكل وحدة طاقة.

لذلك ، يوصى حالياً باستخدام مصابيح PPH في المستشفيات من أجل إشعاع مختلف الأجسام والهواء الداخلي في غياب المرضى.

والمصابيح من النوع اللامع هي أقل قوة من الـ PPH (15 و 30 watts) ، ولكنها تحتوي على عائد أعلى بكثير من أشعة جراثيم لكل وحدة طاقة.

طيف الانبعاثات لهذه المصابيح هو 80 ٪ من أشعة جراثيم أكثر ، لذلك آثارها الجانبية (تشكيل الأوزون) هي أقل من ذلك بكثير.

هناك ثلاث طرق معروفة لتطبيق الأشعة فوق البنفسجية:

1) التعرض المباشر ،

2) الإشعاع غير المباشر - الأشعة المنعكسة ،

3) إشعاع الهواء النقي في أجهزة التهوية أو الدورة الدموية.

يتم إجراء التشعيع المباشر باستخدام مصابيح معلقة من السقف وتوجيه تيار مباشر من الأشعة لأسفل. ويمكن أيضا أن تنفذ مع المصابيح التي شنت على الجدران أو المدرجات الخاصة على الأرض. مطلوب قوة 1.5-2 واط لكل 1 م 3 من الغرفة. هذه الطريقة يمكن أن تحقق درجة عالية من تطهير الأثاث والهواء.

لذلك ، بعد 1-2 ساعة من التشعيع في غرفة خلع الملابس أثناء التشغيل ، انخفض العدد الإجمالي للبكتيريا في الهواء بنسبة 60-70 ٪ ، في حين دون تشعيع ، ازداد تلوث الهواء باستمرار.

ومع ذلك ، فإن التدفق المباشر للأشعة فوق البنفسجية من مصابيح من نوع PPH وحتى من نوع CCV له تأثير جانبي سلبي ، وبالتالي يمكن أن يحدث التشعيع المباشر فقط في غياب الناس (في الفواصل ، قبل البدء في العمل) أو في تزويدهم بكؤوس خاصة لحماية العين.

أكثر الإشعاع فوق البنفسجي غير المباشر انتشارًا في الأماكن. ولهذا السبب ، يتم تعليق مصدر الإشعاع فوق البنفسجي على ارتفاع 1.8-2 متر من الأرض مع وجود عاكس أمامي بحيث يسقط تدفق الإشعاع المباشر في المنطقة العليا من الغرفة ؛ المنطقة السفلى من الغرفة محمية من الأشعة المباشرة بواسطة عاكس المصباح.

يتعرض الهواء الذي يمر في الجزء العلوي من الغرفة بالفعل للإشعاع المباشر. بالإضافة إلى ذلك ، تنعكس الأشعة فوق البنفسجية من السقف والجزء العلوي من الجدران (للحصول على انعكاس أفضل للجدار يجب طلاءها باللون الأبيض) قم بتشعيع المنطقة السفلية للغرفة التي يمكن أن يكون فيها الناس.

الإشعاع فوق البنفسجي المنعكس من السقف والجدران عند الجرعة الصحيحة ليس فقط مبيد للجراثيم ، ولكن أيضا تأثير بيولوجي موات (تشكيل فيتامين د ، تحسين التفاعل المناعي للجسم ، تحفيز تكوين الدم) ، حيث كثافة الإشعاع المنعكس تكون 20-30 مرة أقل من المباشر.

هناك ملاحظات حول التأثير الإيجابي للتعرض غير المباشر في أجنحة الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين (ديناميات وزن أفضل ، وأمراض هوائية أقل ، ومسار أسهل للمرض).

الحد من الأشعة فوق البنفسجية في عنابر الأطفال المصابين بالحمى القرمزية يقلل من حدوث المضاعفات 3 مرات. في العنابر المشعّة لجناح عدوى الأطفال ، تم زرع عدة مرات أقل من هواء عصيات الخناق ، العقدية الانحلارية ، والمكورات العنقودية القيحية.

ينصح بإشعاع الغرف في الخريف والشتاء وفي أوائل الربيع 3-4 مرات في اليوم لمدة ساعة واحدة.

هو بطلان الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية ، وحتى غير مباشر ، في الأطفال الذين يعانون من شكل نشط من مرض السل ، التهاب الكلية كلي ، حالة محمومة ونضوب حاد.

تطهير أماكن العمل ومنتجات الرعاية هو على النحو التالي.

في العنابر المعدية ، مع التنظيف اليومي ، امسح السطح بقطعة قماش. يؤدي المسح باستخدام قطعة قماش إلى زيادة تلوثها وعدم فعاليتها في تطهير الأسطح المسحوبة. لذلك ، فمن المستحسن أن ثلاثة خرق في حل الكلورامين ومسحها دوريا عند مسح السطوح.

بعد الغسيل ، يتم تطهير أدوات المائدة بالغليان أو الغسل في محلول تبييض مبيض بنسبة 0.2٪ يتبعه الشطف.

في قسم الأمراض المعدية ، يجب أن تكون مدة تعقيم الأطباق باستخدام مادة التبييض ساعة واحدة على الأقل. يتم تنظيف المراحيض ، المبولات ، الحمامات ، البواليع بالكامل من الأوساخ (الكيروسين ، الأحماض أو المنظفات) ، ثم تغسل بالماء الساخن والصابون. يتم غسل الحمامات بعد كل مريض بالماء الدافئ.

يتم غسل الأجزاء الخشبية من مراحيض الغسيل بمحلول تبييض 5٪. يتم غسل وتطهير bedpans بعد كل استخدام. يتم التطهير بالبخار أو في محلول تبييض 0.2٪ لمدة ساعة واحدة.

من الضروري إدخال أجهزة في كل مكان لغسيل وتعقيم حراري لمقاليير ومبولات ، تعمل على الكهرباء أو على الماء من نظام الماء الساخن المتصل. هذا يشير إلى أجهزة مثل "Purifax" ، الجهاز التشيكي لشركة "Hirana" وغيرها.

يستغرق الإجراء الخاص بتحييد العناصر لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة في هذه التحضيرات 7 إلى 8 دقائق.

يتم تحييد اللعب عن طريق غسل محلول 3٪ من الكلورامين أو باستخدام فرشاة مغموسة فيه ، بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية (15 دقيقة على مسافة 30 سم من المصباح إلى سطح اللعبة).

من المستحسن لغسيل تبرعات الغرف في المستشفيات مرة واحدة في السنة على الأقل. بعد تبييض الأسنان ، الذي يقترن بالتنظيف الدقيق لمباني المستشفى ، يبقى محتوى الكائنات الدقيقة في هواء الغرف لفترة طويلة ضمن الحدود الدنيا ، وبعد بضعة أشهر ، حتى مع وجود نظام صحي غير متغير ، يبدأ في الزيادة.

هناك شرط آخر مهم لضمان نظام صحي هو تنظيم جمع وتطهير النفايات المتولدة أثناء تشغيل المستشفيات في الوقت المناسب.

النظافة الشخصية للموظفين الطبيين. إن المظهر الأنيق والمجموع والثقافي والتنفيذ الدقيق لقواعد النظافة الشخصية من قبل العاملين في المجال الطبي هي شروط أساسية لرعاية المرضى.

يجب أن يكون الطاقم الطبي بمثابة نموذج للمرضى في النظافة الشخصية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنفيذ النظافة الشخصية من قبل الموظفين له أهمية كبيرة للوقاية من عدوى المستشفيات ، سواء بين العاملين في مجال الرعاية الصحية وبين المرضى.

يخضع جميع الموظفين الذين يأتون للعمل في المستشفى لفحص طبي إلزامي. وفي وقت لاحق ، يخضع موظفو وحدة الطعام والموظفون الأصغر سنا الذين يخدمون المرضى مباشرة لفحص طبي شهري ، ويتم فحصهم مرة كل ستة أشهر لحمل العصي. لا يسمح للعاملين الذين يصابون بأمراض خطيرة فيما يتعلق بإمكانية نقلهم إلى المرضى بالعمل.

عندما يصل العامل الطبي إلى العمل ، يجب أن يخلع قميصه الخارجي ، وأن يغسل يديه جيداً بالصابون ثم يوضع على الملابس الواقية المثبتة (البشكير ، المنديل ، ضمادة الشاش على الفم والأنف ، إلخ). يجب أن تكون ملابس العمل نظيفة ، مكواة ، الحجم المناسب.

بعد العمل القذر ، يجب على الموظفين غسل أيديهم تمامًا بالماء الساخن باستخدام فرشاة وصابون ، وإذا لزم الأمر ، يجب معاملتهم بمحلول مطهر ، مثل محلول تبييض مبيض بنسبة 0.2٪ أو محلول تبييض 1٪. يجب القيام بذلك بعد تقديم المرضى المصابين بالعدوى ، وكذلك قبل وبعد التلاعب المختلفة. يجب تخزين فرش غسل اليدين في محلول مطهر.

من الضروري أن يتم قطع أظافر الموظفين. لا يسمح للموظفين التقنيين العاملين في تنظيف الغرفة بتوزيع الطعام.

يجب أن يكون لدى كل مستشفى القدرة على أخذ الموظفين للاستحمام بعد العمل. لموظفي الإدارات المعدية والتعقيم ، يتم ترتيب تصاريح الاستحمام.

السيطرة الموضوعية على الحالة الصحية للمستشفى. من المستحيل إجراء تقييم موضوعي موثوق به للحالة الصحية للمستشفى دون إجراء دراسات صحية منتظمة للبيئة الخارجية.

أهمها: دراسات مفيدة لعوامل مناخية مصغرة (درجة الحرارة ، الرطوبة ، سرعة الهواء ، درجة حرارة الجدران الخارجية) ، فحص الهواء للتلوث البكتيري ، الأكسدة ومحتوى ثاني أكسيد الكربون ، دراسة شدة الضوضاء ، بحث عن عقم الأدوات الجراحية والضمادات ، الأبحاث يغسل من أيدي الموظفين والمرضى ، من الملابس والأثاث ، والمستلزمات المنزلية ودرجة التلوث مع كولاي. دراسة الغذاء على المحتوى من السعرات الحرارية والمغذيات ، بما في ذلك الفيتامينات. أبحاث مياه الشرب ، إلخ.

يوصى بتسجيل جميع البيانات التي تصف الحالة الصحية للبيئة في المستشفى في مجلة صحية خاصة.

تحليل نتائج هذه الدراسات يساعد على كشف أسباب النقص وإيجاد تدابير فعالة للقضاء عليها.

الظروف الصحية هي شرط مسبق مهم للوقاية من عدوى المستشفيات (المستشفيات). إن مكافحة العدوى في المستشفى لا تتصل فقط بالأمراض المعدية ، أو الأطفال ، أو الجراحة ، أو الأمومة ، ولكن أيضًا لجميع الأقسام الأخرى. في السنوات الأخيرة ، شهدت المستشفيات زيادة في أمراض المستشفيات ، خاصة بسبب عدوى المكورات العنقودية ، والتي أطلق عليها "طاعون المستشفيات في القرن العشرين". لذا ، في الولايات المتحدة ، تعاني الإصابات بالمستشفيات من 6.3٪ من جميع الذين عولجوا في المستشفيات. في انجلترا خلال العام ، استأثرت حوالي مليون سرير إضافي لمدة تصل إلى ما بعد الجراحة من تعفن قيحي ومضاعفات أخرى. في الوقت نفسه ، يؤكد جميع الباحثين بشكل ثابت أن أساس الوقاية من العدوى المستشفوية هو جهاز عقلاني صحي ، ومعدات وصيانة للمستشفى.

يجب أن تضمن النظافة في المستشفى ظروف عمل صحية لجميع الموظفين. قد يتعرض الموظفون الطبيون لمجموعة من المخاطر المهنية. وتشمل هذه: التوتر العصبي النفسي (الجراحين ، أجهزة الإنعاش ، أطباء التخدير ، أطباء التوليد وأمراض النساء ، العاملين في مستشفيات الأمراض النفسية ، إلخ) ، الضغط على العضلات الهيكلية (الجراحين ، أطباء الأسنان ، إلخ) ، العمل الليلي (الموظفون المناوبون) ، الكيماوي (أطباء التخدير ، الآخرين) والوكلاء الماديين (العاملين في الأقسام الإشعاعية والعلاج الطبيعي والعلاج الوقائي وغيرها من الأقسام) ، عدوى المستشفيات (الأنفلونزا وغيرها من العدوى بالتنقيط) ، إلخ.

من الضروري توفير مستوى عالٍ من الدعم الصحي عند إدخال أحدث الإنجازات العلمية في الطب. لذا ، على سبيل المثال ، من دون تطوير وتنفيذ التدابير الصحية المناسبة ، فإنه من المستحيل استخدام النظائر المشعة وغيرها من مصادر الإشعاعات المؤينة ، والمجاهر الإلكترونية ، والليزر ، والتعطيلات البارزة ، وأحدث منشآت العلاج الطبيعي. إجراء نظام معقد من التدابير الصحية ضروري لزراعة الأعضاء. يتطلب استخدام المواد البوليمرية المختلفة والدهانات المبيدة للجراثيم والمطهرات والمنظفات ومنتجات التنظيف في المستشفى أيضًا الكفاءة الصحية. تساعد النظافة المثالية في المستشفى على أن تصبح مدرسة لمهارات النظافة الشخصية للمرضى. مع الأخذ في الاعتبار الأهمية المتزايدة للنظافة في المستشفى ، يتم إدخال وظيفة جديدة "أخصائي صحة المستشفيات" إلى مستشفيات التوظيف في عدد من البلدان. في روسيا - "عالم الأوبئة في المستشفى".

الأهداف الرئيسية لأنشطتها:

1) تحسين النظافة في المستشفى.

2) الرصد المنتظم للظروف الصحية للمستشفيات.

3) التقليل من خطر العدوى المكتسبة.

ويعتمد إنشاء الشروط الصحية على نظام بناء المستشفيات ، وخواص قطعة الأرض وموقع المستشفى في القرية ، والتصميم والتخطيط الداخلي لمباني المستشفيات ، والبنية التحتية الهندسية ، والمعدات ، والصيانة الصحية.

الهيكل المنطقي للقسم« نظافة المؤسسات الطبية و البروفيليه» (في جانب من عمل الطبيب ملف التعريف الطبي)

1. تقييم موقع المستشفيات في المناطق المأهولة بالسكان ، وتخطيط قطعة الأرض مع الأخذ في الاعتبار إنشاء نظام العلاج والحماية ، وحماية مباني المستشفيات من الضوضاء ، والتلوث ، وإنشاء نظام تشميس موات ، وإمكانية استخدام الموقع للمرضى للبقاء في الهواء النقي. 2. تقييم الامتثال لمتطلبات النظافة للتخطيط لإدارات قبول وتصريف المرضى ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية توفير نظام الحماية الطبية والوقاية من العدوى المستشفيات. 3. تقييم ملامح تخطيط مختلف أقسام المستشفى (طب الأطفال والجراحة والتوليد وأمراض النساء والعدوى ، إلخ). 4. تقييم النظام الصحي والنظافة في القسم.

الموضوع 1. المتطلبات الصحية من أجل وضع وتخطيط ومعالجة المؤسسات الطبية والوقاية (الفحص الصحي لمشروع المستشفى)

الاهمية العملية للموضوع:

يتم تحديد خلق الظروف الصحية المثلى في المستشفيات من خلال خصائص تصميم وتطوير موقع المستشفى ، والتصميم والتخطيط الداخلي للمباني ، وتحسينها الصحي والفني ، والحالة الصحية أثناء التشغيل.

الهدف من الدرس:

لدراسة المتطلبات الصحية الأساسية لوضع والتنسيب الداخلي للمؤسسات الطبية باستخدام مثال لتصميم المستشفى النموذجي.

أسئلة النظرية:

1. مشاكل النظافة الحديثة لبناء المستشفى.

2. المتطلبات الصحية لوضع المستشفيات وتخطيط الأراضي.

3. أنظمة بناء المستشفيات ، تقسيم الأراضي.

4. المتطلبات الصحية لقسم القبول وقسم الأقسام والوحدات الهيكلية الأخرى للمستشفيات.

5. تخطيط وطريقة التشغيل في الأقسام العلاجية والجراحية والأطفال والتوليد والمعدية في المستشفيات.

المهارات العملية:

لإتقان أسلوب الفحص الصحي لمشاريع المؤسسات الطبية.

المراجع:

الرئيسية: 1. Rumyantsev G.I. وآخرون. النظافة العامة -M. ، - 1986. - C.230-253 ، 289-300. 2. Gabovich RD، Poznansky S.S.، Shakhbazyan، G.Kh. النظافة. كييف .- 1984. - C.277-304. 3- بيفوفاروف ، يو. بي. غويفا ، أو. فيليتشكو ، أ. دليل النظافة المخبرية. M.Meditsina.-1983-S.59-92.

الإضافي: 1. Bystrov TA النظافة من المؤسسات الطبية. -M. 1971. 2. Sakhnovskaya N.N.، Manenko A.K. النظافة من المؤسسات الطبية - كييف. -1982. 3. النظافة المستشفى. ترجمة من الألمانية. -Minsk. -1984.

قم بعمل الطالب المستقل:

استنادا إلى الأدب والمواد التعليمية المقدمة

أولا - دراسة المبادئ الصحية والنظافة للتخطيط للمؤسسات الطبية.

II. لدراسة المتطلبات الصحية لموقع المؤسسات الطبية في المستوطنات وتخطيط موقع المستشفى ، مع الأخذ في الاعتبار إنشاء نظام موات للمعالجة والحماية ومكافحة الوباء.

III. لدراسة المتطلبات الصحية للتخطيط لقسم القبول وتصريف المرضى وخصائص القبول والتفريغ في مختلف أقسام المستشفيات.

IV. تعلم المتطلبات الصحية لقسم الجناح (على سبيل المثال ، تخطيط القسم العلاجي). ملامح تخطيط أقسام الأمراض التوليدية وأمراض النساء والجراحة والأمراض المعدية في المستشفيات.

V. فهم المتطلبات الصحية لتخطيط قسم العيادات الخارجية.

VI. لإتقان برنامج الفحص الصحي لمشروع المستشفى.

مواد تعليمية للتحضير المستقل

1.1. مبادئ صحية من وضع المؤسسات الطبية والتخطيط من الأراضي المؤامرات.

مستشفى حديث هو مركز طبي مخصص للخدمات العلاجية والوقائية للسكان. وبالنظر إلى حقيقة أن معظم المستشفيات تقدم خدمات ليس فقط للمرضى المشمولين بالمستشفى ، ولكن أيضًا إلى سكان المنطقة ، فمن الضروري توفير موقع المستشفى مباشرة في المنطقة السكنية (السكنية) أو في وسط المنطقة المخدومة (الملف الشخصي الجسدي). يجب أن تكون الأقسام أو المجمعات المتخصصة التي تزيد سعتها عن 1000 سريراً ، والمطلوب بقاء المرضى لفترة طويلة (الأمراض النفسية ، والسل ، وإعادة التأهيل ، وما إلى ذلك) في منطقة الضواحي أو المناطق الهامشية ، ربما في المناطق الخضراء أو على مقربة ، مع ملاحظة الفجوات في 1000 متر من المنطقة السكنية ، لاستخدام الظروف الطبيعية كعامل علاجي إضافي. يمكن وضع الاستشارات النسائية ، وعيادات الأسنان وغيرها من المرافق الخارجية في المباني السكنية والعامة على مسافة قريبة (1.5-2 كم) ، بالقرب من الشوارع والطرق مع وسائل النقل العام. يجب أن تكون المؤسسات الطبية ، وفقا ل SNiP-69-78 "المؤسسات الطبية الوقائية" يجب أن تكون موجودة وفقا للخطة العامة ومشروع التخطيط التفصيلي للتسوية ، مع مراعاة تقسيمها الوظيفي.

ينبغي إزالة أراضي المستشفى من مصادر الضوضاء (المطارات ، والسكك الحديدية ، والطرق السريعة الرئيسية في المناطق الحضرية) ، وتلوث الهواء والتربة والمياه (مدافن النفايات في أنحاء المدينة ، وحقول الإغراق ، ودفن الأبقار ، والمشاريع الصناعية) مع منطقة حماية صحية تتراوح من 50 إلى 1000 متر ، اعتماداً على درجة ضرر الجسم ، على الجانب windward - من مصادر تلوث الهواء. يتم وضع هذا الموقع على تربة نباتية غير قابلة للإشباع والهواء والغنية ، مع منحدر طبيعي أو منظم (0،5-0،0) إلى المياه المعزولة والصرف في الغلاف الجوي. يجب أن تسمح التربة باستخدام الأراضي الطبيعية دون تدابير إضافية ، ولها تربة غير ملوثة ، والترشيح. إن المستوى المنخفض للمياه الجوفية (على مسافة أقل من 1.5 متر من الأرض و 1 متر من قاعدة الأساس) يجب أن يسمح بالبناء دون العمل على خفض مستوى وبناء العزل المائي المعقد بشكل مصطنع. لا ينبغي أن يكون الموقع المغمورة ، مستنقع ، لا ينبغي أن يكون الظواهر الكارستية والانهيار الأرضي.

يتم حساب احتياجات السكان في مرافق الرعاية الصحية وحجم الأراضي الأراضي وفقا SNPP "تخطيط وتطوير المدن والبلدات والمستوطنات الريفية". المناطق الخضراء ، الأكثر ملاءمة في ظروفها الطبيعية ، وتقع على الأراضي الجافة المرتفعة ، جيدة التهوية لمؤسسة طبية. عند اختيار موقع ، يجب أن تفكر في إمكانية توصيل مبنى المستشفى بشبكة إمدادات المياه والصرف الصحي والكهرباء والتدفئة والتغويز.

كل شيء يقال عن التصميم والتخطيط والمعدات الصحية للمستشفيات هو شرط ضروري مسبق لخلق ظروف صحية أكثر ملاءمة في المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد الظروف الصحية في المستشفى على أسلوب وروتين المرضى اليومي ، والنظام الصحي وصيانة المباني ، ومراعاة قواعد النظافة الشخصية من قبل الموظفين والمرضى ، إلخ.

وتجدر الإشارة إلى أن مهام ومحتوى نظام الوقاية الصحية والطبية في المستشفى متشابكة بشكل وثيق. ولذلك ، فإن نظام العلاج والحماية أمر لا يمكن تصوره في المستشفى حيث لا يلاحظ العلاج الصحي.

نظام صحي للمريض. في إطار النظام الصحي ، أو النظافة الشخصية ، يُفهم المريض على أنه نظام قائم على أسس علمية من القواعد التي تحكم أسلوب حياته وسلوكه من أجل العلاج الأكثر فعالية وأقرب وقت ممكن للتعافي والصحة والعجز.

يتم وضع النمط الفردي ، الذي يحدد نمط حياة كل مريض ، في إطار وضع المستشفى العام ، ولكن مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض.

في قلب نظام المستشفى هو روتين يومي ثابت ، إلزامي لكل من المرضى والموظفين. يتميز الروتين اليومي في المستشفى بتناوب صارم في وقت عمليات الاستيقاظ ، النوم ، اتخاذ الإجراءات الطبية ، الأكل ، المشي ، إلخ.

النشاط الذي يحدث في إيقاع معين هو الأكثر فائدة للكائن الحي ، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى.

صعود المرضى في معظم المؤسسات الطبية يتم في الساعة 7. 30 دقيقة في الصباح بعد قياس الحرارة ، يقوم المرضى بإجراء المرحاض الصباحي: تنظيف أسنانهم ، وغسل وجههم. يقوم المرضى المشي بتطبيق إجراءات التقوية الموصى بها من قبل الطبيب والتمارين الصباحية.

في فصل الصيف ، ينبغي إجراء التدريبات الصباحية على الشرفة أو في الحديقة ، في موسم البرد أو في حالة الطقس القاسي - في غرفة يوم التهوية قبل التهوية. في هذا الوقت ، يقوم الموظفون بتنظيف العنابر.

يمكن للمرضى المشي على سريرهم ، ووضع الجداول في السرير. بعد التنظيف ، يتم تهوية العنابر بالضرورة ، وبعد ذلك يتم إجراء التعيينات الطبية.

من الساعة الثامنة والنصف صباحاً وحتى التاسعة مساءً ، يتناول المرضى وجبة الإفطار ، وبعد ذلك يعودون إلى العنابر ، حيث يقيمون حتى يرحل الطبيب ويتلقى مواعيد. من الساعة 9:00 15 دقيقة ، تبدأ جولة من الطبيب. بعد المرور ، يتلقى المرضى مواعيد. ما تبقى من الوقت قبل الغداء ، يمكن للمرضى طريح الفراش تنفق على الشرفة أو الشرفة ، حيث يتم جلبهم من قبل الموظفين.

يمشي المرضى المشي في حديقة المستشفى. يجرح الطبيب الطبيب طول مدة المشي الذي يسجله في تاريخ المرض ، بالإضافة إلى السماح للمريض بأخذ الهواء أو حمامات الشمس. يمكن للعديد من المرضى المشي في الشتاء. حتى المرضى الذين لا يزالون في عنابر لا ينبغي حرمانهم من الهواء النقي وضوء الشمس.

يجب أن يستلقيوا على الأسرة المجاورة للنوافذ ، يجب أن يتم تهوية الأجنحة بشكل منتظم. في نفس الوقت (يفضل في الهواء) ، يتم العلاج الطبيعي. من خلال اختيار التدريبات البدنية ، يمكن للمرء في حدود معينة إدارة نظام القلب والأوعية الدموية ، وجهاز التنفس ، والتأثير على عملية التمثيل الغذائي وغيرها من وظائف الجسم.

من 13 ساعة و 30 دقيقة إلى 14 ساعة و 30 دقيقة ، يتناول المرضى الغداء ، ومن 14 ساعة. 30 دقيقة ما يصل إلى 16 ساعة لترتيب راحة بعد الظهر أو النوم. في هذا الوقت يجب أن يكون هناك نفس الصمت في الليل.

يمكن أيضًا استخدام الوقت بعد النوم للبقاء في الحديقة. خلال هذه الساعات ، يُنصح بإجراء العلاج المهني لأولئك المرضى الذين تمت الإشارة إليهم. العمل في الحديقة مناسب للعمل في الحديقة ، الرسم ، النحت ، الإبرة.

العمل غير القابل للتدمير في الهواء النقي في الظل يزيد من لهجة الجسم ككل وله تأثير إيجابي على الدورة الدموية ، والهضم ، والنوم. للعلاج اليدوي تأثير كبير على نفسية المريض.

الوعي الذي سمح له بالعمل بالفعل ، يجعل المريض يشعر بالبهجة ، ويكتسب الثقة في استعادة صحته وقوته ، مما يساهم في الشفاء. خلال هذه الساعات يتم إجراء التعيينات مساء ويتم قياس درجة الحرارة.

من 18 إلى 19:00 تناول العشاء المرضى ، وبعد ذلك ، يمكن لأولئك الذين لا يتلقون المواعيد القراءة ، ولعب الشطرنج ، لعبة الداما ، والاستماع إلى الراديو ، ومشاهدة برنامج تلفزيوني. في 21:00 الشاي مساء الشراب المريض. ثم يقومون بمسيرة مسائية عبر حديقة المستشفى والمرحاض (ينظف أسنانهم ويغسلون وجوههم ويغسلوا أقدامهم).

في 22:00 يذهب المرضى إلى السرير. الضوء ينطفئ ، في بعض الأماكن هناك ضوء واجب. لا يُسمح بالمرض في الممر في هذا الوقت. يتخذ الموظفون جميع التدابير لضمان الصمت التام في القسم.

وبالتالي ، فإن فترة النوم الفسيولوجية ، بعد الظهر والليل ، ومجاميع 10-11 ساعة.

نظام صحي ومحتوى صحي. النظافة عنصر ضروري لنظام صحي مناسب لمؤسسة طبية.

يمكن توضيح أهمية نظافة المستشفى في تنفيذ عملية المعالجة والوقاية من العدوى المكتسبة من خلال الأمثلة التالية.

من بين العناصر الأكثر أهمية في النظام الصحي لمؤسسات العلاج والوقاية هي تلك التي تهدف إلى الحفاظ على الهواء النظيف في مباني المستشفى. ومن بين هذه العوامل ، يكون لتبادل الهواء الداخلي والتحكم في الغبار أهمية قصوى.

منحنى تلوث الهواء البكتيري في الأجنحة سيئة التهوية يرتفع خلال النهار. لذلك ، يجب أن يكون لكل مستشفى نظام جوي جيد التنفيذ ، أي نظام تهوية الغرف والممرات خلال موسم البرد ،

يتم مكافحة الغبار في مباني المستشفى من خلال:

أ) التنظيف المنهجي للمباني ، جنبا إلى جنب مع بث لهم.

ب) التنظيف المنتظم للمعدات اللينة في الهواء الطلق ؛

ج) تثبيت الغبار عن طريق تغطية الأرضيات وشرب الحمام ، والفراش بمركبات ملزمة للغبار.

يتم تنظيف جميع أقسام إدارة المستشفى يومياً. في العنابر ، الممرات ، يتم تنظيف المكاتب في الصباح بعد رفع المرضى.

بعد المرحاض الصباحي للمرضى ، وإعادة ترتيب الأسرّة وترتيب الطاولات الجانبية ، يتم تجريف الأرضية بشكل رقيق ، ويتم جرف الأثاث بقطعة قماش مبللة ، وتُمسح الأبواب ، وألواح النوافذ ، وأسطح التسخين النظيفة ، ويتم تنظيف الأرضية.

يمكنك أيضًا استخدام المواد اللاصقة الرطبة التي تغطي الأرضية. للقيام بذلك ، استخدم تركيبات خاصة تحتوي على زيوت تبقي الغبار مودعاً على الأرض.

وأظهرت دراسة التلوث الجرثومي والهواء أنها ضئيلة حتى ينهض المرضى.

يزداد عدد الكائنات الدقيقة في الهواء بمقدار 2-4 مرات عند التحرك في غرفة المرضى والموظفين ، 2-5 مرات - عندما يتم تقاعد الأسرّة و2-10 مرات عندما تكون الأرضيات جافة. مع تنظيف رطب جيدًا للأجنحة ، لا يزيد عدد الكائنات الدقيقة في الجو. هذا يساهم في تهوية الغرف بعد التنظيف. في الأشهر الأكثر دفئًا ، يجب أن تحتوي الأجنحة على نوافذ وفتحها لأطول فترة ممكنة.

عندما الصقيع الشديد الهواء في الممرات خلف غرف مغلقة.

يجب تكرار التنظيف على مدار اليوم حسب الحاجة لضمان النظافة المستمرة للغرفة. تناول الطعام وبوفيه نظيف بعد كل وجبة.

قبل أن يذهب المرضى إلى الفراش ، يعيدون الفراش ، ويكتسحون الأرض ، ويخرجون من غرفة الجناح. في وقت الشتاء ، يتم بث الممرات عدة مرات في الليل.

لا يحتوي هذا العيب على محطة فراغ مركزية ، والتي تجهز المستشفى أثناء البناء.

تعتبر المراتب ، والمفارش ، والممرات وغيرها من المعدات الناعمة مصدرًا هامًا لتلوث الهواء من الأجنحة التي تحتوي على الغبار والروائح المتطايرة والكائنات الدقيقة. يتم تنظيف وتطهير المواد المدرجة خارج المباني بشكل دوري في الهواء الطلق (تستخدم الشرفات). يتناقص عدد الكائنات الحية الدقيقة بعد التنظيف والانغلاق بمقدار 10-15 مرة ، وعدد جسيمات الغبار - بمقدار 2-3 مرات.

من أجل منع تلوث الهواء ، في عدد من المستشفيات الأجنبية ، لا يؤدي تغيير الفرش والفراش في العنابر ، إلى الاستعاضة الكاملة للأسرة. تغيير المراتب ، والفراش ، وإذا لزم الأمر ، يتم تطهير الأسِرة في مكان مركزي في غرفة خاصة.

يوصي بعض الباحثين بفرز الفراش والكتان بمركبات ملزمة للغبار. المنتج الأكثر سهولة هو محلول مائي 3-5٪ من المستحلب ، الذي يحتوي على زيت مغزول (72.5٪) ، asidol (18٪) ، جلايكول الإثيلين (2٪) ، صودا كاوية (1٪) ، ماء (6.5٪) ). يتم غمر الكتان في محلول emulsol لمدة 2-3 دقائق ، ثم يتم عصره وتجفيفه.

الخصائص الصحية للبياضات المشربة (بما في ذلك الرائحة واللون) لا تتغير. يتم استخدام محلول مائي بنسبة 30 ٪ من مستحلب (30 مل لكل 1 م 2) لتغطية الأرضيات.

باستخدام طرق التنظيف العقلانية والتهوية المنهجية ، من الممكن الحد بشكل كبير من تلوث الميكروبات ومحتوى الغبار في الهواء في غرف المستشفى. ومع ذلك ، فإن النسبة المتزايدة من العدوى بالتنقيط والمتطلبات المتزايدة للعلاج تملي تنفيذ تدابير لزيادة خفض التلوث الجرثومي للهواء في عنابر أجنحة الأمراض المعدية للأطفال ، في غرف العمليات وغرف ارتداء الملابس والعامة ، الخ. ولهذه الغاية ، تمت دراسة طرق مختلفة لتطهير الهواء في السنوات الأخيرة. أماكن العمل.

تلقى أكبر تطبيق عملي الإشعاع فوق البنفسجي. الأشعة فوق البنفسجية هي عامل مبيد للجراثيم وفيروسيال قوي سريع التأثير في إشعاع الهواء أو سطح الأجسام المختلفة. يتناقص تأثير الجراثيم للأشعة فوق البنفسجية مع زيادة الغبار والرطوبة.

هناك مصدران للإشعاع الاصطناعي والأشعة فوق البنفسجية ؛ مصابيح الزئبق الكوارتز ذات الضغط العالي (نوع PRK) والمصابيح فوق البنفسجية للجراثيم ذات الضغط المنخفض (من نوع BUV). يمكن لمصابيح الكوارتز الزئبقية أن تكون ذات طاقة عالية (حتى 1000 واط) ، ولكن لديها إنتاج أقل من أشعة جراثيم لكل وحدة طاقة.

لذلك ، يوصى حاليًا باستخدام مصابيح من نوع PPH في المستشفيات فقط من أجل إشعاع مختلف الأجسام والهواء الداخلي في غياب المرضى.

والمصابيح من النوع اللامع هي أقل قوة من الـ PPH (15 و 30 watts) ، ولكنها تحتوي على عائد أعلى بكثير من أشعة جراثيم لكل وحدة طاقة. طيف الانبعاثات لهذه المصابيح هو 80 ٪ من أشعة جراثيم أكثر ، لذلك آثارها الجانبية (تشكيل الأوزون) هي أقل من ذلك بكثير.

هناك ثلاث طرق لاستخدام الأشعة فوق البنفسجية معروفة:

1) التعرض المباشر ،

2) الإشعاع غير المباشر - الأشعة المنعكسة ،

3) إشعاع الهواء النقي في أجهزة التهوية أو إعادة الدوران. يتم إجراء التشعيع المباشر باستخدام مصابيح معلقة من السقف وتوجيه تيار مباشر من الأشعة لأسفل. ويمكن أيضا أن تنفذ مع المصابيح التي شنت على الجدران أو في المدرجات الخاصة على الأرض. الطاقة المطلوبة هي 1.5-2 واط لكل 1 م 3 من الغرفة. هذه الطريقة يمكن أن تحقق درجة عالية من تطهير الأثاث والهواء.

ومع ذلك ، فإن التدفق المباشر للأشعة فوق البنفسجية من مصابيح من نوع PPK وحتى من نوع CCV له تأثير جانبي غير موات ، وبالتالي يمكن تنفيذ التعرض المباشر فقط في غياب الأشخاص الذين يأخذون فترات راحة ، قبل بدء العمل) أو أثناء تزويدهم بكؤوس خاصة لحماية العين.

ينصح بإشعاع الغرف في الخريف والشتاء وفي أوائل الربيع 3-4 مرات في اليوم لمدة ساعة واحدة.

هو بطلان الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية ، وحتى غير مباشر ، في الأطفال الذين يعانون من شكل نشط من مرض السل ، التهاب الكلية كلي ، الحمى والإعياء الشديد.

تطهير أماكن العمل ومنتجات الرعاية هو على النحو التالي.

في العنابر المعدية ، مع التنظيف اليومي ، امسح السطح بقطعة قماش. المسح بقطعة قماشية يزيد بشكل كبير من تلوثه وغير فعال في تطهير الأسطح المسحوبة. لذلك ، فمن المستحسن أن يكون ثلاثة خرق في حل الكلورامين وتغييرها بشكل دوري عند مسح السطوح.

بعد الغسيل ، يتم تطهير أدوات المائدة بالغليان أو الغسل في محلول تبييض مبيض بنسبة 0.2٪ يتبعه الشطف.

من الضروري إدخال أجهزة في كل مكان لغسيل وتعقيم حراري لمقاليير ومبولات ، تعمل على الكهرباء أو على الماء من نظام الماء الساخن المتصل. يشير هذا إلى أجهزة مثل Purifax ، الجهاز التشيكي لشركة Hirana ، وغيرها.

تستغرق عملية التخلص من المواد اللازمة لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة في هذه الأجهزة من 7 إلى 8 دقائق.

من المستحسن لغسيل تبرعات الغرف في المستشفيات مرة واحدة في السنة على الأقل. بعد التنظيف الأبيض ، الذي يقترن بالتنظيف الدقيق لمباني المستشفى ، يبقى محتوى الكائنات الدقيقة في هواء الغرف لفترة طويلة ضمن الحدود الدنيا ، وبعد بضعة أشهر ، حتى مع وجود نظام صحي مستمر ، يبدأ في الزيادة.

أحد العناصر الأساسية في النظام الصحي في المستشفى هو خلق نمط الراحة ، حيث يلعب الدور الرئيسي التحكم في الضوضاء.

للضوضاء في المستشفى أصل خارجي وداخلي. حجم مصادر الضوضاء الخارجية أعلى ، والمرضى والموظفين في كثير من الأحيان يشتكون من ذلك. يتم تنفيذ القتال مع الضوضاء الخارجية بشكل رئيسي عن طريق الاختيار الصحيح لموقع المستشفى وتطوره العقلاني.

ولكن هناك العديد من مصادر الضوضاء في المستشفى. وبالتالي ، فإن مستوى الضجيج في الديسيبل يكون عند إغلاق أبواب الجناح - حتى 80-85 ، إغلاق أبواب المصعد - حتى 80-90 ، حركات المصعد - حتى 60-62 ، تفكيك غرفة الطعام وأواني الشاي- ما يصل إلى 70-80 ، في الغرفة العامة - حتى 70-80 ، عند ملء الحمام بالماء - ما يصل إلى 67 ، مياه جارية في المرحاض - ما يصل إلى 70 ، استدعاء خط أرضي - يصل إلى 70-74 ، يعمل بسكوتر كهربائي - يصل إلى 77 ، يتحرك كرسي - ما يصل إلى 60-70 ، يسير على الأرض - يصل إلى 55- 60 ، محادثة شخصين في الممر - ما يصل إلى 65-76 ، الخ.

تتطلب مكافحة ضجيج المستشفى العديد من الإجراءات. عند صياغة التخطيط الداخلي لمبنى المستشفى ، يتم تجميع الغرف وفقًا لمستوى الضوضاء فيها.

تقع غرف العمليات في تشامبرز بعيدًا عن مصادر الضوضاء: في المستشفيات ، تكون متطلبات عزل الصوت من كل من الهواء والضوضاء الصدمة عالية بشكل خاص. ينبغي أن يكون متوسط القدرة العازلة للصوت المحمول جواً بين الأقسام وغرف التشغيل من ناحية ، والغرف الأخرى من جهة أخرى ، على الأقل 48 ديسيبل ، بين الغرف والغرف الطبية - على الأقل 44 ديسيبل ، وعزل الصوت للأبواب لا يقل عن 30 ديسيبل. في الغرف التي تعتبر مصدرًا للضوضاء الشديدة ، يُنصح باستخدام الأبواب المزدوجة. في الحالة الأخيرة ، من الصعب الإحكام بين الأرضية والحافة السفلية للباب.

تصميم الختم التالي عقلاني. في المدخل ، على الأرضية وفوق الباب ، يتم تثبيت أشرطة مطاطية ، مشطوفة حوافها ، وتثبت الحشيات المطاطية للمظهر الجانبي للأنبوبي بالحواف السفلية والعلوية للباب.

عندما تغلق الأبواب ، هذه الحشية تغلق الفجوة ، وعندما تكون مفتوحة ، لا تلمس الأرض.

تشير التقديرات إلى أن المريض يسمع ضوضاء إغلاق الأبواب ما بين 500 إلى 700 مرة في اليوم. ولذلك ، فمن الضروري جعل إغلاق الباب بصمت باستخدام مخمدات مطاطية. لمكافحة تأثير الأرضيات الضوضاء يجب أن يكون تصميم "عائم".

هذه الأرضيات تمنع انتشار الضوضاء في الطابق السفلي ، ولكنها لا تضمن اختراق الضجيج في الغرف المجاورة. لذلك من الضروري استخدام غطاء الأرضية المرن والصامت. يجب أن يكون الطلاء قابل للغسل بسهولة ويمكن تنظيفه جيدًا. يلبي المشمع وبعض الطلاءات الأخرى المصنوعة من مواد تركيبية هذه المتطلبات.

في المستشفيات والعيادات يجب أن تستخدم على أوسع نطاق ممكن لتطبيق مواد تمتص الصوت الممسحة (منظفة بشكل جيد ، غير غبار). يؤدي إنهاء سقف واحد في الغرفة بمواد ممتصة للصوت إلى تقليل حجم الضوضاء بمقدار مرتين. تغطي مواد امتصاص الصوت الأجزاء العليا من الجدران.

المشفى الحديث مشبع بالمعدات الصحية. جهاز غير لائق وتشغيله يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الضوضاء الشديدة. لذلك ، عند تركيب هذه المعدات في المستشفيات ، من الضروري أكثر دقة من أي مكان آخر لأداء إجراءات تقليدية ضد الضوضاء والاهتزاز. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصى بوضع خطوط الأنابيب من غرفة إلى أخرى.

مع مرور خط الأنابيب عبر السياج بينهما وضع شريط من الفلين أو الصوف المعدني. في الأماكن التي يتم فيها تثبيت الأنابيب على الجدار ، يتم وضع حشية مصنوعة من مادة ممتصة للصوت بين المشابك والجدار. ينبغي تقسيم شبكة إمدادات المياه في مبنى المستشفى إلى أقسام منفصلة لمنع انتشار الضوضاء (على سبيل المثال ، خلال الإصلاحات) في جميع أنحاء المبنى. تحقيقا لهذه الغاية ، في خط أنابيب جعل إدراج من أنابيب المطاط أو البلاستيك.

يجب على كل مستشفى النظر في أهم مصادر الضوضاء عند تنفيذ تدابير محددة لمكافحة الضوضاء.

على سبيل المثال ، ضمن الهواتف أرفق مستوى ضجيج المطاط يقلل من microporous 18-19 ديسيبل. يجب أن تكون الأسرة المنقولة والطاولات مجهزة بعجلات بإطارات مطاطية. يتم توفير الأغطية المفصلية للخزانات مع حشوات مطاطية تقلل الضوضاء عند الإغلاق بمقدار 10-15 ديسيبل ، ويتم وضع أنبوب مطاطي على صنبور الحوض الذي يصل إلى القاع ، مما يقلل من الضوضاء بمقدار 10-14 ديسيبل عند ملء الحوض.

إن التشحيم الجيد لمفصلات الأبواب ، وتدوير أرجل الأثاث المطاطية ، والممرات المطاطية في الممرات ، واستخدام الأحذية الناعمة ، وغيرها أمر مهم.

بالنسبة لوضع الصمت ، فإن الإشارات الضوئية الصامتة ، وسلوك المرضى والأفراد (الكلام الهادئ) ، والتحذير من صياح الأبواب ، وأطباق الرنين ، وما إلى ذلك ، لها أهمية كبيرة ، وفي هذا الصدد ، من الضروري إجراء أعمال توضيحية يومية.

يجب أن يكون الطاقم الطبي بمثابة نموذج للمرضى في النظافة الشخصية.

لا يسمح للعاملين الذين يصابون بأمراض خطيرة فيما يتعلق بإمكانية نقلهم إلى المرضى بالعمل.

بعد العمل القذر ، يجب على الموظفين غسل أيديهم تمامًا بالماء الساخن باستخدام فرشاة وصابون ، وعند الضرورة ، تعاملهم مع محلول مطهر ، على سبيل المثال ، محلول تبييض مبيض بنسبة 0.2٪ أو محلول تبييض 1٪. يجب القيام بذلك بعد تقديم المرضى المصابين بالعدوى ، وكذلك قبل وبعد التلاعب المختلفة. يجب تخزين فرش غسل اليدين في محلول مطهر.

من الضروري أن يتم قطع أظافر الموظفين. لا يسمح للموظفين التقنيين العاملين في تنظيف الغرفة بتوزيع الطعام.

أهمها: دراسات مفيدة لعوامل مناخية مصغرة (درجة الحرارة ، الرطوبة ، سرعة الهواء ، درجة حرارة الجدران الخارجية) ، فحص الهواء للتلوث البكتيري ، الأكسدة ومحتوى ثاني أكسيد الكربون ، دراسة شدة الضوضاء ، بحث عن عقم الأدوات الجراحية والضمادات ، الأبحاث يغسل من أيدي الموظفين والمرضى ، من الملابس والأثاث والمواد المنزلية على وجود ودرجة التلوث مع كولاي. دراسة الغذاء على المحتوى من السعرات الحرارية والمغذيات ، بما في ذلك الفيتامينات. أبحاث مياه الشرب ، إلخ.

يوصى بتسجيل جميع البيانات التي تصف الحالة الصحية للبيئة في المستشفى في مجلة صحية خاصة.

تحليل نتائج هذه الدراسات يساعد على كشف أسباب النقص وإيجاد تدابير فعالة للقضاء عليها.

نظام صحي وصحي في المؤسسات الطبية. نظام صحي وصحي من المؤسسات الطبية - نقطة مهمة

متطلبات لظروف العمل والحياة والنظافة الشخصية للعاملين في المجال الطبي

مقالات جديدة

مقالات شعبية