Hur ser bartolinit ut? Bartholinitis

Bartholinit hos kvinnor är en inflammatorisk sjukdom i Bartholin-körteln, ett parat organ som ligger på tröskeln till slidan i den nedre delen av blygdläpparna. Dess storlek är 1 - 2,5 cm, och huvudfunktionen är att utsöndra genom smala kanaler för att återfukta och mjuka upp slemhinnan vid samlag. Symtom och behandling av inflammation bör fastställas av läkaren efter undersökning. Enligt den internationella klassificeringen av ICD-patologin tilldelades koden N75.0 - N75.9 (sjukdomar i Bartholin-körteln - cysta, abscess, av okänt ursprung).

Utvecklingsmekanism

Med bartolinit kan olika patogena mikroflora fungera som orsaken till sjukdomen: stafylokocker, streptokocker, E. coli, enterokocker. Ofta är det orsakande medlet för den inflammatoriska processen en källa till sjukdomar som överförs sexuellt (gonokocker, klamydia, Trichomonas, etc.). En liknande lesion av Bartholin-körteln uppträder hos kvinnor i reproduktiv ålder efter menstruationens början. Hos flickor uppstår inte sjukdomen, eftersom detta organ är i ett omoget tillstånd och utvecklas när den hormonella bakgrunden förändras.

Bartholinkörteln börjar fungera under påverkan av stark sexuell upphetsning. En tjock hemlighet av en gråaktig färg, som är luktfri, utsöndras i slidans lumen. Kanalen anses vara den smalaste punkten i organet. Därför, när det blockeras som ett resultat av en bakteriell process, förblir hemligheten inuti och börjar ackumuleras. Det är så bartolinit uppstår.

Den utvecklande inflammatoriska reaktionen kan påverka inte bara körteln. Med tiden börjar det spridas till vävnaderna i labia majora och den nedre slidan, ibland fångar patologin en närliggande lymfkörtel. Bartholinitis är särskilt farligt för gravida kvinnor. Under första trimestern är intrauterin infektion av fostret och efterföljande missfall möjlig, och vid ett senare tillfälle finns det en hög risk för infektion av navelsträngen, synorgan, hörsel och andning av barnet under förlossningen. Risken för infektion ökar om körtelns purulenta böld utbröt.

I de flesta fall är bartolinit en ensidig process. Endast med gonorréinfektion är en bilateral lesion. Det är viktigt att påbörja behandlingen i tid, eftersom sjukdomen tenderar att snabbt bli kronisk. Konstanta återfall av symtom på bartolinit tjänar som en indikation för kirurgiskt avlägsnande av organet.

Etiologiska faktorer

De främsta orsakerna till inflammation i sekretkörtlarna är penetration av bakteriell mikroflora genom kanalerna in i organet. Risken för att utveckla patologi ökar om en kvinna leder ett promiskuöst sexliv. Oskyddat sex ökar risken att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar. Orsakerna till bartolinit är också:

• brist på intim hygien, särskilt under menstruation;
• beröra könsorganen med smutsiga händer eller föremål;
• infektion under operation, diagnostiska procedurer;
• bär tighta syntetiska underkläder;
• vulvovaginit (infektiös inflammation i slidan och slemhinnan i blygdläpparna);
• uretrit.

Risken för bartolinit ökar när immunförsvaret är nedsatt. Försvagningen av kroppens försvar kan vara resultatet av långvarig användning av antibakteriella läkemedel, cytostatika, glukokortikoider. Immunitet lider av kroniska sjukdomar, hypotermi, brist i kosten av vitaminer och mineraler. I detta fall kan infektionen komma in i körteln med blodflöde från andra foci av bakteriell inflammation.

Beroende på den kliniska bilden särskiljs akut (med uttalade symtom), subakut (med suddiga manifestationer), återkommande (återkommer då och då) och kronisk bartolinit. Det finns också ett klassificeringssystem för inflammation i körteln, baserat på lokaliseringen av den patologiska processen. Om det påverkar utsöndringskanalen talar de om kanalikulit (eller falsk abscess). Bildandet av ett inflammationsfokus inuti organet indikerar högersidig eller vänstersidig purulent bartolinit (det kallas också en sann abscess). Ibland bildas håligheter fyllda med exsudat (cystor) i Bartholins körtel.

Klinisk bild

Symtom på bartolinit utvecklas gradvis. Den inflammatoriska processen börjar i kanalen och sprider sig sedan, om den inte behandlas, vidare. Det är dock ganska svårt att märka patologin i det inledande skedet. Det finns rodnad på platsen där Bartholinkörtelns utsöndringskanal är belägen, vilket intensifieras med frigörandet av en hemlighet.

Kvinnors sjukdomar. Inflammation i Bartholins körtlar

Bartholinitis: behandling hemma

Bartholin körtelcysta och bartolinit

Bartholinitis symptom

Vid samlag kan klåda och sveda kännas vid ingången till slidan. När man trycker på körteln uppträder purulent urladdning. I de efterföljande stadierna av bartolinit sprider den inflammatoriska processen djupt in i organet med bildandet av en abscess eller cysta. Detta åtföljs av följande symtom:

• smärta i det nedre könsorganet, förvärrat av promenader, avföring, träning, sex, palpation;
• en ökning av storleken på Bartholin-körteln, ibland ser det ut som ett kycklingägg och blockerar ingången till slidan (ett foto av inflammation kan hittas på Internet);
• en kraftig ökning av temperaturen till 38 - 38,5 °;
• uppkomsten av tecken på allmän berusning (svaghet, känslor av svaghet, nedsatt prestationsförmåga, dåsighet);
• inflammation i inguinala lymfkörtlar;
• svullnad av stora och små blygdläppar;
• möjliga samtidiga tecken på en sexuellt överförbar sjukdom eller vulvovaginit (klåda, sveda, stinkande slemhinneutsläpp från slidan).

Symtom på kronisk bartolinit är outtryckta. Temperaturen kan hållas på den subfebrila nivån (lägre än 37,5 °), körteln palperas som en liten boll. Smärtan uppträder endast med starkt tryck. I vissa fall bryter en körtelböld ut av sig själv. När det spricker noteras utseendet av purulent urladdning, som ersätts av förnuft med en blandning av blod. Tillståndet förbättras dramatiskt, tecken på inflammation försvinner, men omedelbar sjukhusvistelse krävs för att förhindra spridning av en bakterieinfektion och utveckling av sepsis. Med bartolinit är detta en vanlig komplikation.

Detektionsmetoder

Vad är bartolinit kan ses vid den första undersökningen av en kvinna på en gynekologisk stol. Läkaren noterar rodnad av körtelkanalområdet, skarp smärta vid tryck. Med ett allvarligt förlopp av den inflammatoriska processen förstoras organet i storlek, vilket kan ses med blotta ögat. Ytterligare undersökning syftar till att identifiera orsaken till bartolinit.

Gynekologen tar ett utstryk från vaginalslemhinnan och skickar det för bakposev med bestämning av känslighet för antibakteriella läkemedel. Du bör donera blod för analys med PCR för att identifiera patogener av sexuellt överförbara infektioner. I det inledande skedet, när kanalen i körteln inte är igensatt, utförs diagnosen bartolinit genom att undersöka dess purulenta urladdning.

De erhållna resultaten räcker för att förskriva behandling. Läkaren behöver dock se till att inflammationen inte har påverkat andra organ i kvinnans reproduktionssystem. I det här fallet, i processen för att diagnostisera bartolinit, görs ett ultraljud för att bedöma tillståndet hos livmodern, äggledarna och äggstockarna. Efter att ha utfört alla procedurer kan gynekologen bestämma schemat för användning av läkemedel på ett sjukhus eller på poliklinisk basis.

Metoder för lokal terapi

Behandling av bartolinit med vaginala suppositorier och salvor ger snabbare leverans av läkemedlets aktiva komponenter till körteln än när man tar tabletter. Läkemedlen som används har ett brett aktivitetsspektrum. De har antiinflammatoriska, antiseptiska och antimikrobiella effekter. Tilldela sådana medel:

• Terzhinan medicin. Dessa suppositorier med bartolinit har en antibakteriell och svampdödande effekt på grund av närvaron av antibiotika och nystatin i deras sammansättning. Och prednisolon har en antiinflammatorisk effekt. Ljus måste föras in djupt in i slidan i ryggläge på natten.
• Eplan har en sårläkande, antimikrobiell och regenererande effekt. Produkten är tillgänglig i form av en kräm eller lösning. För att lösa upp abscessen bör du smeta ut området av den inflammerade Bartholins körtel flera gånger om dagen.
• Vishnevskys salva innehåller naturliga ingredienser (tjära, xeroform, ricinolja, aerosil) och används i form av lotioner. För att göra detta appliceras den på en liten bit gasväv och appliceras i 30-40 minuter. Ichthyol salva används också.
• Ichthyol-salva är ett effektivt antiinflammatoriskt och antiseptiskt medel för behandling av bartolinit. Metoden för dess applicering är densamma som för Vishnevsky-linimentet.
• Metrogyl (Metronidazol, Klion, Trichopolum) är tillgänglig i form av en vaginal gel och stolpiller. Det verkar mot trichomoniasis patogener och appliceras ett suppositorium (eller en applikator med salva) 1-2 gånger om dagen.
• Har aktivitet mot gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer Levomekol. En salva ordineras också för bartolinit i form av applikationer.
• Hydrokortison 1% salva innehåller glukokortikosteroid och är ett effektivt botemedel för att bekämpa inflammation.
• Hyoxysonsalva innehåller förutom hydrokortison antibiotikumet oxytetracyklin och har en antimikrobiell effekt.
• Miramistinlösning är aktiv mot de flesta patogener av infektionssjukdomar i könsorganen. För behandling av bartolinit används lotioner från en trasa indränkt i medicin.

Sådana läkemedel är effektiva i det inledande skedet av den inflammatoriska processen. Efter bildandet av en abscess i körteln kanske de inte ger det önskade resultatet. De ordineras också efter en bristning eller kirurgiskt snitt av inflammationsfokus. Detta är nödvändigt för att förhindra komplikationer.

Användning av antibakteriella medel

I de flesta fall kan lokal terapi i form av ett bandage med Vishnevsky-salva eller andra krämer inte vara tillräckligt. Med bartolinit är den bästa behandlingen antibiotika. Helst bör de ordineras efter att ha mottagit resultaten av bakposev. Men i svåra fall, när en kvinnas temperatur stiger och det är för mycket smärta, ordineras läkemedel med ett brett aktivitetsspektrum:

• Amoxiclav med bartolinit påverkar stammar av stafylokocker, streptokocker och andra bakterier som är resistenta mot många antibiotika. Dess "fördelar" inkluderar möjligheten att använda under graviditet (även under de första veckorna) och när amning praktiseras. Drick det bör vara 625 mg tre gånger om dagen (var 8:e timme).
• Doxycyklin används för att förstöra resistenta stammar av stafylokocker, och det är också aktivt mot andra representanter för patogen mikroflora. Tilldela 100 - 20 mg per dag.
• Flemoxin Solutab innehåller amoxicillin och tillhör liksom Amoxiclav gruppen penicillinantibiotika. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter som kan tas hela eller lösas i vatten för att bilda en suspension eller sirap. Dosen för vuxna kvinnor är 500 - 750 mg två gånger om dagen.
• Azitromycin (Sumamed, Hemomycin, Azitrox) är ett ganska starkt antibiotikum. Med bartolinit hos kvinnor krävs särskild behandling om den är förknippad med sexuellt överförbara sjukdomar (särskilt med gonorré). Det är här läkemedlet Azithromycin kommer till undsättning, men det är oönskat att använda det under graviditet och under amning. Tilldela 500 mg 1 gång per dag.
• Ofloxacin har ett brett aktivitetsspektrum. Det används för att behandla samtidig inflammation i körteln av klamydia eller gonorré. Doseringen av läkemedlet är från 400 till 1600 mg per dag, uppdelat i två doser.
• Ciprolet (Ciprofloxacin) är ett antibiotikum från cefalosporingruppen, som ofta används för att behandla bartolinit och andra genitalinfektioner. Tilldela 500 mg två gånger om dagen.

Det bör noteras att med sexuellt överförbara sjukdomar är det nödvändigt att dricka en kurs av antibiotika och män. Om detta inte görs, vid sex, kommer återinfektion och återkommande inflammation i Bartholinkörteln att inträffa. Varaktigheten av antibiotikaanvändning varierar från 5 dagar till 2 veckor. Beroende på svårighetsgraden av processen är det möjligt att ordinera läkemedel i form av injektioner på ett sjukhus under de första 2 till 3 dagarna.

Samtidig terapi

Förutom antibiotika, salvor och stolpiller hjälper icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) till att bota bartolinit. De har en komplex effekt: febernedsättande och smärtstillande. De kan användas i form av tabletter eller rektala suppositorier. Läkare rekommenderar mediciner som Nimesulide (100-200 mg två gånger om dagen), Ketoprofen eller Ketonal i samma dos som Ibuprofen.

Som en del av den komplexa behandlingen av både akut och kronisk bartolinit inom gynekologi används immunstimulerande medel i stor utsträckning. Patienter med klagomål på symtom på inflammation i Bartholin-körteln lämnar bra recensioner på många forum om Genferon rektala suppositorier och Longidase vaginal suppositorier. Förutom att stimulera kroppens försvar, lindrar de inflammation, har antimikrobiell aktivitet och påskyndar vävnadsregenerering. De ska användas en gång om dagen på natten. När du introducerar läkemedlet i ändtarmen, rekommenderas det att förbereda ett lavemang.

Metoder för kirurgiskt ingrepp

Om konservativ behandling av bartolinit inte har gett den förväntade effekten, indikeras en operation för att öppna en purulent abscess eller cysta. Tidigare var en sådan manipulation ganska enkel: de skar huden över körteln, rengjorde och tvättade med antiseptiska lösningar, och sedan syddes såret. Denna teknik för operation för bartolinit har emellertid en betydande nackdel. I läkningsprocessen kan kanalen i körteln växa över, så sjukdomen återkommer efter en kort tid.

Hos vissa patienter utfördes öppningen av bartolinit och avlägsnande av cystan upp till tio gånger. Som ett resultat erbjöds kvinnan en radikal operation, under vilken körteln helt enkelt tas bort. Å ena sidan eliminerar det för alltid en sådan kvinnlig sjukdom. Å andra sidan ger det en del obehag.

Dessutom är organet förknippat med stora venösa kärl. Dess resektion är förknippad med en risk för komplikationer och en lång återhämtningstid. Därför utvecklades en kirurgisk teknik, kallad marsupialisering. Det är som följer:

• ett litet snitt görs under lokalbedövning;
• en kateter gjord av giftfritt material är installerad i kanalen i körteln, i dess ände finns en liten boll som är fylld med luft för att förhindra att den faller ut;
• låt det ligga i slidan i 7 till 8 veckor och ta sedan bort det.

Således bildas en ny kanal av körteln, som inte längre kommer att växa efter att den har öppnats. En liknande operation används också för att bota kronisk bartolinit. En video med en detaljerad beskrivning av manipulationen finns på Internet. Själva proceduren tar relativt kort tid och återhämtningsperioden för patienter tar från tre dagar till en vecka. För att förhindra bakteriella komplikationer föreskrivs en antibiotikakur, såret sprinklas med streptocid.

Alternativa medicinmetoder

Behandling av bartolinit hemma bör endast utföras efter samråd med en läkare parallellt med den huvudsakliga, konservativa behandlingen. För att undvika operation måste du applicera ett bandage eller gasbinda fuktad med hypertonisk koksaltlösning, beredd med en hastighet av 3 matskedar salt per liter vatten. Bad med avkok av en blandning av kamomillblommor, kalendula och ekbark, tagna i lika proportioner, en lösning av kaliumpermanganat (5 g per 10 liter vatten) och läsk är också effektiva. För behandling av kronisk bartolinit och resorption av cysta används kompresser från outspädd aloejuice (eller Kalanchoe).

Många läkare rekommenderar ett sådant recept för lotioner: 100 ml furacilin, 1 ml dimexid och dexametason och 10 ml dioxidin. Alla dessa läkemedel kan köpas på apoteket. Blanda komponenterna, blötlägg sedan tampongen med lösningen och för in den i slidan, byt till en ny var 2,5 - 3:e timme. En av metoderna för att behandla bartolinit med folkmedicin är att torka av det inflammerade området efter tvätt med ett avkok av sådana växter:

• calendula blommor, kamomill;
• celandine gräs och succession;
• nässelblad.

Ta de listade ingredienserna i lika stora mängder och häll sedan 5 g av blandningen med ett glas kokande vatten. Behandling hemma kan också göras med svabbar indränkta i en blandning av propolis och honung. För att lindra inflammation och ta bort cystan, kommer en kompress från bakad och mosad lök, kålblad skållade med kokande vatten att hjälpa. Homeopati kommer att hjälpa till att undvika operation i den kroniska formen av inflammation. Läkaren väljer de nödvändiga medlen, och helande granulat säljs i ett specialiserat apotek.

Johannesörtsalva har en god effekt vid behandling av bartolinit hemma. En matsked av växten ska malas i en kaffekvarn eller i en mixer, sedan blandas med 5 g naturligt bivax och 20 g av något animaliskt fett (hare, gås eller grävling). Smält i vattenbad tills en homogen konsistens erhålls. Applicera på det inflammerade området med en kompress hela natten.

Nyligen har hirudoterapi blivit populärt. För proceduren används medicinska blodiglar odlade i en ren miljö. Med denna patologi placeras de på perineum och andra reflexpunkter. Samtidigt utsöndrar de ett 30-tal biologiskt aktiva substanser som har antiinflammatoriska, antimikrobiella och immunstimulerande effekter.

Hur man förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Komplikationer

Förebyggande av bartolinit består i att följa reglerna för intim hygien. Det rekommenderas att tvätta sig två gånger om dagen, byta bindor och tamponger i tid under menstruationen, använda skyddsutrustning under samlag med en okänd partner. Företräde bör ges till löst linne tillverkat av naturmaterial. Av stor betydelse är snabb upptäckt och behandling av infektioner i slidan och slemhinnan i blygdläpparna.

Om symtom på sjukdomen bartolinit uppstår, en känsla av en bula eller tätning vid ingången till slidan när du tvättar bort, bör du inte skjuta upp ett besök hos gynekologen. Under behandlingsprocessen måste du observera sängläge och avstå från sexuell kontakt. Konsekvenserna av denna patologi inkluderar övergången av sjukdomen till en kronisk form, bildandet av fistlar, spridningen av infektion vidare längs könsorganen (vulvit, kolpit, adnexit börjar). Om du inte följer rekommendationerna om hur man korrekt behandlar bartolinit, kommer den patogena floran in i urinröret, vilket orsakar sjukdomen uretrit, cystit och pyelonefrit.

Det mest intressanta i ämnet

Bartholinit är en akut infektiös inflammatorisk sjukdom i den stora Bartholin-körteln med efterföljande involvering av närliggande vävnader med bildandet av en kapsel fylld med pus.

Sjukdomen drabbar en av körtlarna, bilateral inflammation är sällsynt.

Låt oss ta reda på vilken typ av sjukdom det är, hur man blir av med bartolinit, hur man behandlar inflammation i Bartholin-körteln från mediciner hemma och om det är möjligt att göra utan operation.

allmän information

Bartholins körtlar är belägna i tjockleken av blygdläpparna och producera ett slemmigt, proteinrikt sekret. Bartholinkörtlarnas hemlighet upprätthåller en konstant fukt i slidan.

Med sexuell upphetsning aktiveras sekretion, en stor mängd slem underlättar penetrationen av det manliga könsorganet i slidan.

Hemligheten med Bartholinkörteln spelar en viktig roll under förlossningen: den hjälper till att sträcka slidan och fungerar som ett naturligt smörjmedel för förlossningskanalen.

Med otillräcklig sekretion torkar slidan upp, detta manifesteras av klåda och brännande i perineum, sexuellt umgänge blir obehagligt och smärtsamt.

Efter klimakteriet minskar aktiviteten hos Bartholinkörtlarna mot bakgrund av en naturlig minskning av östrogennivåerna.

Bartholinite kod enligt ICD-10 - N75.

Orsaker

Vad orsakar bartolinit? Sjukdomen utvecklas när patogener kommer in i körteln. Oftast är den inflammatoriska processen orsakad av gonokocker, ibland -.

Mot bakgrund av försvagad immunitet kan sjukdomen utvecklas på grund av skador på organet av representanter för den så kallade pyogena mikrofloran ( coli, streptokocker och stafylokocker). Det finns fall av virus- och svampinfektioner.

Närvaron av en potentiell patogen i kroppen betyder inte oundviklig inflammation, patologi kan utvecklas i närvaro av ytterligare provocerande faktorer:

• immunbristtillstånd;
• mikrotrauma i underlivet;
• slarvig inställning till intim hygien;
• promiskuitet;
• förekomsten av kroniska inflammatoriska processer;
• inflammatoriska processer i slidan eller urinröret;
• den andra fasen av menstruationscykeln och menstruation;
• intrauterina manipulationer i strid med asepsiskrav;
• tajta underkläder.

Inflammation i Bartholin-körtlarna - bartolinit hos kvinnor; dess orsaker, symtom och behandling diskuteras i den här videon:

Former och tecken på sjukdomen

Enligt funktionerna i förloppet av bartolinit kan vara akut eller kronisk.

I en akut inflammatorisk process fortsätter sjukdomen med bildandet av en falsk eller sann abscess. Den kroniska processen är benägen till frekventa återfall.

Med en falsk abscess ackumuleras pus inuti körteln, med sann bartolinit är vävnader som gränsar till organet involverade i den purulenta inflammatoriska processen.

Den kroniska formen av patologin utvecklas i frånvaro eller otillräcklighet av behandling av en akut process eller lindring av tillståndet efter spontan öppning av abscessen. Med tiden bildas en Bartholin-körtelcysta.

Bartholin körtelcysta:

Akut kanalikulit

I det första skedet av sjukdomen påverkar den inflammatoriska processen körtelkanalen, kanalikulit utvecklas. Över fokus på inflammation bildas svullnad och rodnad i huden.

Ofta tar kvinnor de första manifestationerna av bartolinit för en sorts vit ål och pressar ut den. Några droppar pus släpps från kanalen i den drabbade körteln.

Med tiden tjocknar pusen, täpper till kanalen och ackumuleras i själva körteln, en falsk abscess bildas. Den drabbade körteln ökar kraftigt i storlek, blygdläpparna sticker ut mot vestibulen och blockerar ingången till slidan.

Ovanför det komprimerade fokus av inflammation, rodnad, svullnad är synliga, huden ovanför den är lätt förskjuten. Symtom på berusning är milda, kanske en lätt temperaturhöjning.

Inflammerad körtel orsakar smärta för en kvinna vid promenader och vid samlag känns en brännande känsla i perineum. I vila avtar smärtan.

riktig böld

Inträngningen av patogener i körtelvävnaden leder till att den smälter. Subkutan vävnad är involverad i den inflammatoriska processen.

blygdläpparna är mycket svullna, ömhet och rodnad sträcker sig till båda sidor. Direkt ovanför lesionen, lokal temperaturökning, huden rör sig inte.

Smärtan är konstant, mycket stark, pulserande. Patienten kan inte gå på grund av smärta. Den allmänna kroppstemperaturen ökar, frossa, svaghet och andra manifestationer av berusning är möjliga.

Försök att pressa ut abscessen kan leda till sepsis, med en sann abscess av vilken lokalisering som helst, krävs kvalificerad medicinsk vård.

Kroniskt sjukdomsförlopp

Med otillräcklig behandling eller dess frånvaro (vilket händer efter spontan öppning av en abscess) blir sjukdomen kronisk.

Inflammatoriska symtom avtar den drabbade körteln tjocknar, smärtsensationerna avtar. Sjukdomen förvärras då och då.

Med en lång period av kronisk inflammation bildas en cysta inuti den drabbade körteln - en smärtfri tumörliknande neoplasma fylld med vätska.

Sex, graviditet och förlossning med inflammation

Inflammatoriska processer i Bartholinkörteln påverkar inte förmågan att bli gravid och påverkar inte alltid graviditetsförloppet.

I det akuta skedet av sjukdomen är intima kontakter mycket svåra eller omöjliga alls, eftersom varje beröring på de drabbade blygdläpparna orsakar olidlig smärta.

Kronisk bartolinit orsakar mindre ångest och anses inte av patienter som ett allvarligt hinder för sexuell aktivitet. Obehag vid samlag upplevs som acceptabelt.

Om akut bartolinit utvecklas hos gravida kvinnor, kräver det omedelbar behandling, eftersom det finns ett hot om infektion av fostret.

Identifierade cystor av Bartholin-körtlarna under graviditeten är inte föremål för behandling, kirurgisk ingrepp skjuts upp tills barnets födelse.

Vilken läkare man ska kontakta

Symtomen på många kvinnosjukdomar är väldigt lika. Eventuellt obehag i underlivet, särskilt ihållande - anledning att vara vaksam och konsultera en gynekolog.

Självbehandling för purulent inflammation i intimområdet är oacceptabelt. Bartolinit försvinner inte spontant, tvärtom, purulent inflammation fortskrider snabbt.

Många patienter ignorerar smärtan tills den blir outhärdlig och ringer nästan aldrig ambulans.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Varför är bartolinit farligt? Utan snabb behandling kan suppuration i vaginas vestibul leda till spridning av infektion till andra organ i reproduktionssystemet.

Det finns risk för spontan öppning av abscessen inuti, följt av spridning av purulent inflammation till andra vävnader och organ, upp till sepsis.

När bölden öppnar sig kommer lättnad ut, men sjukdomen utan behandling blir kronisk, ibland bildas en fistel på platsen för abscessens genombrott.

Akut bartolinit kan vara farligt för fostret under graviditeten. Trolig intrauterin infektion före 22:a graviditetsveckan kan provocera fram ett missfall.

Med utvecklingen av sjukdomen i tredje trimestern av graviditeten ökar risken för för tidig födsel. Under förlossningen kan ett smittämne komma in i ögonen eller lungorna på ett barn, och navelsåret riskerar också att bli infektion.

Den kroniska, asymtomatiska formen av sjukdomen är också långt ifrån ofarlig. Varje kronisk inflammatorisk process är en tidsinställd bomb. Under vissa omständigheter kan det leda till komplikationer från vilket fysiologiskt system som helst.

Diagnostik

En erfaren gynekolog känner igen patienter med akut bartolinit genom en specifik mild gång.

Undersökning avslöjar rodnad, svullnad av huden över den drabbade körteln och en äggformad smärtsam bildning i slidans vestibul.

Cystan i Bartholinkörteln är smärtfri vid palpation, det drabbade organet är något förstorat och komprimerat.

För att bekräfta diagnosen, laboratorieforskning:

• smeta på mikroflora;
• bakteriekultur för att bestämma patogenens känslighet för antibiotika;
• bakteriologisk undersökning av pus som utsöndras från den drabbade körteln;
• PCR för att bestämma patogenens natur.

Genomfört, blodprov, HIV, syfilis.

Hur man behandlar hemma och på sjukhuset

Är det möjligt att bota bartolinit utan operation för alltid? Beroende på i vilket stadium patologin upptäcks kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Ju tidigare patologin upptäcks, desto snabbare, enklare och effektivare blir behandlingen.

Om patienten har bartolinit i det inledande skedet är sjukhusvistelse inte nödvändig, behandling kan utföras hemma, efter läkarens ordination.

Hur botar man bartolinit för alltid? För att lindra smärta rekommenderas det att applicera en ispåse på det drabbade området, men vissa gynekologer motsätter sig en sådan praxis.

Med bartolinit en antibiotikakur inom 7-10 dagar, dessutom - preparat av imidazolgruppen. Väl hjälper mot inflammation Metronidazol.

Lokal behandling utförs, Vishnevsky-salva, Levomekol eller Ichthyol-salva appliceras på platsen för lesionen.

Dessa läkemedel förbättrar blodets mikrocirkulation: abscessen antingen löser sig eller mognar.

Folkmedicin

Operationer

I praktiken är behandlingen av patienter med tidiga stadier av bartolinit relativt sällsynt.

Den imaginära lättsinne i anledningen till överklagandet, falsk skam, försök till självbehandling blir ett slöseri med tid. De kommer till mottagningen när smärtan blir outhärdlig - i stadiet av abscessbildning.

Falska och sanna bölder är föremål för kirurgisk behandling. Hur är operationen för att ta bort bartolinit? Lesionen öppnas, hålrummet rengörs från pus med desinfektionsmedel, sedan installeras ett avlopp för att dränera pus.

Dag 5-6 tas dräneringen bort. Abscesshålan tvättas dagligen, tamponger med Levomekol eller Vishnevsky-salva injiceras i den. Parallellt ordineras en kurs av antibiotikabehandling.

Bartholins cystabehandling

När en sjukdom upptäcks i cystastadiet är två behandlingsalternativ möjliga: marsupialization av cystan eller exstirpation av den drabbade körteln.

Marsupialisering hänvisar till öppningen av cystan och den kirurgiska bildningen av en ny utsöndringskanal. Efter att ha öppnat bartolinit, syr kirurgen kanterna på kapseln till huden, fixar dräneringen i hålet.

Bildandet av en ny kanal sker inom 2 månader efter operationen. Sådana operationer utförs utan exacerbation.

Indikation för exstirpation (avlägsnande) av det drabbade organet är en exacerbation av den inflammatoriska processen.

Vid behandling av någon form av sjukdomen ordineras multivitaminer, efter eliminering av akuta symtom - en kurs av fysioterapi.

Prognos

Med snabb behandling till läkaren är sjukdomen helt botad. Ibland kan du behöva hjälp av andra specialiserade specialister (immunolog).

Förebyggande

Bland de viktigaste åtgärderna för att förebygga purulenta processer i könsorganen är regelbundna besök hos gynekologen för snabb upptäckt och behandling av sjukdomar som ökar risken för att utveckla bartolinit.

Vid minsta misstanke om en sjukdom i reproduktionssystemet bör du konsultera en läkare.

Risken för infektion minskar markant genom god hygien, användning av barriärpreventivmedel och en monogam livsstil.

En viktig förutsättning för att upprätthålla kvinnors och allmänna hälsa är stärka immuniteten.

För att göra detta måste du följa principerna för en hälsosam livsstil: normalisera sömn, arbete och vila, organisera rätt kost, idealiskt, helt överge dåliga vanor, ändra fysisk aktivitet.

Bartolinit är en potentiellt farlig sjukdom, men kan botas. Det viktigaste är att vara ansvarig, uppmärksam på din hälsa.

Om en infektion av någon anledning kommer in i kanalen i Bartholinkörteln, då bartolinit. Körteln blir en tät kapsel där det finns pus. Processen är alltid ensidig. Sjukdomen utvecklas när infektionen kommer direkt in i körteln. Ofta är detta ett brott mot hygien eller frekvent hårborttagning. Det finns akuta och kroniska sjukdomsförlopp. Beroende på processen ordineras behandling med bartolinit hemma eller på ett sjukhus.

Akut bartolinit kan se ut som en falsk eller sann böld i Bartholinkörteln. Falsk kallas canalikulit - inflammation i den yttre kanalen av körteln, som stänger och innehåller pus inuti. En sann abscess kännetecknas av det faktum att inte bara Bartholin-körteln blir inflammerad, utan också de omgivande vävnaderna.

Den kroniska processen utvecklas mot bakgrund av en obehandlad akut efter att abscessen har öppnats. Symtomen avtar, men exacerbation kommer då och då. Obehandlad bartolinit är farligt eftersom en verklig abscess utvecklas, och därefter blir sjukdomen kronisk och cystan i Bartholinkörteln bildas.

Huvudsymptomet på sjukdomen är hyperemi och akut smärta. Vid undersökning ses en förstoring av Bartholinkörteln och en förtjockning av dess kanal. Med utvecklingen av processen stänger kanalen och inflammation uppstår. Samtidigt stiger temperaturen, det allmänna välbefinnandet försämras. Du måste vara mycket försiktig med otillåten öppning av abscessen, eftersom det läckta pus kan orsaka inflammation i de yttre och inre könsorganen.

Ju snabbare patienten vände sig till läkaren, desto större chans att undvika kirurgiskt ingrepp. Beroende på sjukdomsstadiet kan behandling av bartolinit med folkmedicin eller med hjälp av läkemedel förskrivas.

Allmänna principer för behandling av bartolinit

Efter att en differentialdiagnos har gjorts ordineras behandling. Kirurgiskt ingrepp tillgrips endast i den allvarligaste formen av sjukdomen. Svårighetsgraden beror på när patienten bad om hjälp. Vanligtvis försenar kvinnor inte ett besök hos läkaren under lång tid, eftersom inflammationen i Bartholins körtel orsakar akut smärta och obehag när man går och sitter. Om en kvinna har diagnostiserats med akut bartolinit är behandling hemma möjlig.

Obligatoriska tillstånd vid behandling av bartolinit är sängläge, ta antibakteriella läkemedel, lokal behandling med antiseptika och salvor baserade på antiseptika och antibiotika. En värmedyna med is på inflammationsplatsen lindrar smärtan mycket bra. Det måste slås in i en trasa och appliceras i 40 minuter med halvtimmes pauser.

I den kroniska formen av bartolinit i remission kan du ta icke-varma bad med tillsats av mangan så att vattnet är lätt rosa. Tar inte ett bad. Sitt i cirka tjugo minuter. För att inflammation inte ska komma med förnyad kraft är det nödvändigt att strikt följa alla villkor för personlig hygien och behandla uretrit och cystit i tid.

Behandling av en sann abscess

Det är möjligt att bota en riktig abscess hemma endast i det inledande skedet av sjukdomen, när utflödet från Bartholin-körteln bevaras. Sjukdomen orsakar ett antal åtföljande symtom, som också måste uppmärksammas vid förskrivning av behandling. Först och främst är det feber och smärta. Eftersom bartolinit är inflammation är det värt att lägga till antiinflammatoriska läkemedel.

För att inte lindra symtomen individuellt kan du ta läkemedel som samtidigt lindrar smärta, feber och inflammation. Till exempel, Naproxen, Nimesil, Brufen . Om smärtan är mycket svår kan du lägga till smärtstillande medel Dexalgin eller Depiofen .

En förutsättning är användningen av antibakteriella läkemedel. När du förskriver ett antibiotikum är det nödvändigt att utgå från resultaten av analysen av sekret från kanalen i Bartholin-körteln. Eftersom orsaken till utvecklingen av inflammation kan vara olika mikroorganismer. De viktigaste patogenerna är trichomonas, gonococcus, klamydia och ospecifik anaerob flora i strid med könsorganens hygien. Utnämna Trichopolum, Tinidazol, Ciprofloxacin, Azitromycin, Erytromycin etc. En antibiotikakur ordineras i minst en vecka. De återstående läkemedlen ska tas vid behov tills symtomen på inflammation försvinner och bölden öppnar sig.

Hyperton saltlösning mycket bra högosmolärt medel för att ta bort pus från abscesshålan. För att göra detta, ta en liter kokt vatten vid rumstemperatur och lös 3 matskedar salt i det. Var tredje timme i 30 minuter, applicera en kompress av steril gasväv indränkt i lösningen.

För den snabbaste öppningen av abscessen på natten kan du också applicera salva Levomekol eller Balsamic liniment av Vishnevsky . Salvor kan varvas. Det är möjligt att behandla en abscess hemma endast under överinseende av en läkare. Självmedicinering i detta fall är inte tillåten.

Behandling av canalikulit eller falsk abscess

Canaliculit är det inledande skedet av utvecklingen av inflammation i Bartholins körtel. Det är mycket viktigt omedelbart efter att de första symtomen visar sig att söka medicinsk hjälp och påbörja behandlingen omedelbart. Om du snabbt börjar antiinflammatorisk terapi, kommer en falsk abscess inte att förvandlas till en sann och en cysta kommer inte att bildas.

Till att börja med, på sjukhuset, är det brådskande att göra en analys för floran och ordinera antibiotika, med hänsyn till resultaten. Kursen är inte mindre än tio dagar. Antibakteriell terapi är densamma som för behandling av en verklig abscess.

Lägg till antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel ( Diklofenak, Ibuprofen, Nalgesin ). Också, i behandlingskomplexet, introducera immunstimulerande läkemedel, till exempel Echinacea-extrakt. Multivitaminpreparat hjälper kroppen att hantera den inflammatoriska processen snabbare ( Duovit, Supradin, Vitrum ).

Lokal terapi inkluderar antiinflammatoriska suppositorier och Tamponger med Miramistin salva . Ett sådant utökat behandlingskomplex syftar till ett snabbt avlägsnande av den inflammatoriska processen och eliminering av huvudorsaken till sjukdomen. Eftersom förlorad tid kan göra att kanalen i körteln blir igensatt med purulent flytning, vilket kommer att leda till utvecklingen av en sann abscess, cysta och oundvikliga kirurgiska ingrepp.

Orsaker till en Bartholin-körtelcysta

En cysta uppstår om kanalen i Bartholinkörteln är blockerad på grund av ackumulering av sekret eller med bartolinit. En sådan neoplasm är ganska ofta stor i storlek och orsakar obehag. Oftast är det smittsamt. Orsaken kan vara sexuellt överförbara infektioner (klamydia, gonokocker, Trichomonas), samt stafylokocker och E. coli. Du kan också ta med en infektion under epilering, hygienöverträdelser. Anledningen kan till och med vara tajta underkläder. Blockering av kanalen i Bartholinkörteln kan orsaka abort.

Antibakteriell terapi syftar till att eliminera den patogena floran som orsakade bildandet av en Bartholin-körtelcysta. Om det är en gonokockinfektion ordineras läkemedel av penicillin- och tetracyklinserien ( Amoxil, Tetracyklin ); Doxycyklin ordineras för behandling av cystor orsakade av gonokocker eller klamydia. En god effekt ges av parallell administrering av sulfaläkemedel som t.ex Biseptol eller Bactrim . Lokal behandling av cystan inkluderar applicering av en salva Vishnevsky , Ichthyola och Miramistina . Det är också lämpligt att ordinera multivitaminkomplex och immunmodulatorer.

Behandling av bartolinkörtelcystor med folkmedicin

Tillsammans med läkemedelsbehandling för en Bartholinkörtelcysta kan alternativa metoder användas. Då kommer läkningsprocessen att påskyndas. Sådana metoder inkluderar:

• applicera var sjätte timme i 20-30 minuter gasbindor indränkta i hyperton saltlösning . Späd en matsked salt i ett glas varmt vatten;
• förbereda en dryck från 200 g mald massa av aloe (det är möjligt tillsammans med huden, endast förrenad från taggar), 350 g honung och 300 g rött vin. Blanda allt väl och låt koka ca en timme i vattenbad. Sila och ta 30 minuter före måltid, 1 matsked;
• tillämpa komprimera från en blandning av krossat svart bröd, en vitlöksklyfta och flytande honung;
• göra bad från avkok av kamomill, kalendula och ekbark;
• ett avkok av valerianarot, tallskott, valnötsblad, immortelleblommor. Alla örter tar två matskedar. För två koppar kokande vatten 2 msk. l klar uppsamling och koka i ett vattenbad i 30 minuter. Ta en kvarts kopp 30 minuter före måltid;
• gör sittbad från en svag lösning kaliumpermanganat 20-30 minuter dagligen.

Man måste komma ihåg att traditionell medicin inte kan vara oberoende. Endast tillsammans med medicinska metoder

Bartholinit är en sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i Bartholin-körteln. Oftast är patologin ensidig - det vill säga bara en av de parade körtlarna lider. Om läkaren har diagnostiserat bartolinit, utförs behandling med obligatorisk användning av antibiotika och lokala procedurer. I det avancerade stadiet av sjukdomen innehåller den bildade abscessen pus, vilket kräver brådskande kirurgiskt ingrepp med tvättning av den drabbade körtelns hålighet.

Vilken typ av sjukdom är detta - bartolinit - vad är dess orsaker, vilka symtom en kvinna bör vara uppmärksam på, såväl som behandlingsmetoder - vi kommer att överväga mer i detalj i den här artikeln.

Vad är bartolinit?

Bartholinitis är en infektiös inflammation i de stora (Bartolin) körtlarna som finns i slidans vestibul, ofta ensidigt till sin natur (se bilden nedan). Sjukdomen kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar, men oftast förekommer den mellan 20 och 35 år. Dess förekomst är ganska hög: det är 1 fall per 50 kvinnor.

Bartholins körtel är ett parat organ och ligger djupt i det subkutana fettet vid basen av blygdläpparna. Bartholinkörtlarnas huvudsakliga funktion är produktionen av ett trögflytande sekret, som frigörs under samlag genom körtlarnas utsöndringskanaler och smörjer ingången till slidan.

Penetrering i utsöndringskanalen i körteln av en virusinfektion leder till blockering av dess lumen. Hemligheten som produceras av körteln ackumuleras och en cysta av Bartholin körteln bildas. I det här fallet utvecklas patogenen som provocerade inflammation aktivt i körtelkanalen och orsakar därigenom en abscess.

• Bartholinite kod enligt ICD-10 - N75.

Orsaker

Inflammation i den stora körteln i slidans vestibul utvecklas efter penetration av representanter för opportunistisk mikrobiell mikroflora i den (streptokocker och andra) eller patogener av specifika genitalinfektioner (gonococcus och Trichomonas).

Men vid diagnostisering av en sjukdom isoleras ofta inte en utan flera smittämnen, det vill säga bartolinit uppstod som ett resultat av en attack av en sammanslutning av mikroorganismer. Det är dock inte alla kvinnor som lider av gonorré, eller till exempel trichomoniasis, som utvecklar bartolinit.

Som regel kommer patogener in i kanalen i Bartholinkörteln från urinröret eller slidan med uretrit och / eller. Men ibland är det möjligt för infektionen att komma direkt in i själva körteln med flödet av blod eller lymf.

Det finns andra riskfaktorer för att utveckla bartolinit:

• hypotermi i kroppen;
• könssjukdomar;
• avitaminos;
• samlag under menstruation;
• promiskuitet;
• påfrestning;
• försummelse av reglerna för personlig hygien;
• försvagad immunitet;
• komplikationer efter abort och andra livmoderkirurgiska ingrepp.

Sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökar många gånger under följande omständigheter:

• närvaron av mikrotraumas som fungerar som ingångsportar för mikrober;
• vanan att bära snäva underkläder som stör utflödet av hemligheten, vilket resulterar i dess stagnation och skapandet av gynnsamma förhållanden för penetration av patogena mikroorganismer i kanalerna.

Sjukdomsklassificering

Bartholinitis, beroende på kursens natur, manifesterar sig i följande former:

• akut bartolinit;
• kronisk bartolinit;
• falsk abscess (primär eller sekundär - när en tidigare bildad cysta suppurates);
• riktig böld.

Enligt lokaliseringen av lesionen skiljer de:

• Canaliculit, där körtelns utsöndringskanal blir inflammerad.
• Böld, eller abscess.
• Cysta (bildning av en vätskefylld hålighet).

Akut bartolinit

Akut bartolinit utvecklas i de flesta fall på ena sidan. Labia majora sväller vid platsen för körteln, ökar i storlek och huden blir röd. I läppens tjocklek famlas en smärtsam tätning i storlek från en till flera centimeter - själva körteln.

I det akuta skedet av sjukdomen är intima kontakter mycket svåra eller omöjliga alls, eftersom varje beröring på de drabbade blygdläpparna orsakar olidlig smärta.

Inledande skede (canalikulit)

Canaliculit är en ensidig (ofta bilateral vid gonorré) inflammation i Bartholinkörtelns utsöndringskanal. Initiala symtom på bartolinit: rodnad, begränsad till området för utgången av kanalen på den inre ytan av blygdläpparna; ömhet; vid palpation är utsöndringskanalen väl palperad; när du trycker på den visas en viss mängd pus.

Kronisk form av bartolinit

Sjukdomen fortsätter under en lång tid med perioder av avtagande och exacerbation (återfall) av symtomen på sjukdomen, som kan utlösas av olika orsaker: hypotermi, menstruation och andra. Utanför exacerbationen mår kvinnan bra, men kan klaga på lätt smärta på sidan av lesionen och smärta vid samlag.

riktig böld

Med införandet av patogena mikroorganismer i vävnaden i körteln, såväl som i vävnaden som omger den, inträffar en pyogen (purulent) smältning av parenkymet i körteln med bildandet av en kapsel i vilken pus är lokaliserad. Både de små blygdläpparna och blygdläpparna svullnar, och även på den opåverkade sidan blir de röda och gör skarpt smärtsamma när de går, i vila och vid beröring.

Allmänna symtom:

• Kvinnans tillstånd förvärras: kroppstemperaturen stiger till 40°C, berusningsfenomen (svaghet, frossa, huvudvärk) ökar.
• Smärtan i området av blygdläpparna, där cystan har bildats, intensifieras och får karaktären av en konstant bultande.
• I blodet ökar leukocyter och ESR (erytrocytsedimentationshastighet).

Huvudprinciperna för behandling av bartolinit är antibiotikabehandling och smärtlindring. Vid en cysta eller böld i Bartholins körtel är kirurgisk behandling ofta nödvändig. Under hela behandlingens varaktighet rekommenderas en kvinna att avstå från sexuell aktivitet.

Symtom på bartolinit hos en kvinna

Sjukdomen börjar med infiltration av utsöndringskanalen i Bartholinkörteln. Dess lumen minskar kraftigt (och försvinner sedan helt), utflödet av innehållet i körteln störs, det ackumuleras i körteln. Som svar på dessa förändringar börjar storleken på körteln gradvis öka, ett rundat utsprång visas på ytan av de drabbade blygdläpparna, omgiven av en zon av hyperemi och ödem.

Bartolinit manifesteras av följande symtom:

• smärta i de yttre könsorganen;
• feber (ibland upp till 40C);
• svaghet och sjukdomskänsla;
• minskning av prestanda.

Vid samlag kan klåda och sveda kännas vid ingången till slidan. När man trycker på körteln uppträder purulent urladdning. I de efterföljande stadierna av bartolinit sprider den inflammatoriska processen djupt in i organet med bildandet av en abscess eller cysta.

Så här ser bartolinit ut på ett foto hos kvinnor

I de senare stadierna, när en abscess redan har bildats, kommer en kvinna att känna sig ganska stark, bultande smärta i området för ingången till slidan, hennes hälsa kommer att förvärras, frossa är möjliga, kroppstemperaturen stiger till 39 grader eller mer, allmän svaghet och sjukdomskänsla, huvudvärk. Rörelse kommer att åtföljas av obehag eller till och med smärta i perineum, en brännande känsla.

Symtom på akut bartolinit:

• Rodnad runt utgångsplatsen för körtelns utsöndringskanal - medan patientens välbefinnande inte förändras.
• Palpation av en ökning av utsöndringskanalen i körteln - medan du trycker på en liten mängd pus släpps från den.

Tecken på kronisk bartolinit:

• mindre smärta;
• känsla av obehag vid rörelse;
• bildandet av en tätning i den drabbade körteln;
• subfebril eller normal temperatur.

Resten av tiden kanske den kroniska formen inte visar några speciella tecken. Ibland kan det bara vara lätt smärta under rörelse och samlag. Dessutom kan kronisk bartolinit provocera uppkomsten av en cysta av en stor körtel vid ingången till slidan.

bartolinit under graviditeten

Med någon antydan till inflammatoriska processer i Bartholin-körteln bör kvinnor som föder barn konsultera en läkare så snart som möjligt. En sjukdom som bartolinit, symtomen under graviditeten är desamma som i det normala tillståndet, så det kommer inte att vara svårt att känna igen sjukdomen.

Det är mycket viktigt att göra detta, eftersom denna sjukdom, som utvecklades under perioden från den femte dagen från befruktningsögonblicket till den trettonde veckan, kan leda till fostrets blekning.

När du planerar en graviditet bör du definitivt bota bartolinit helt innan den uppstår. Om sjukdomen först uppstod under tiden för att föda ett barn, med allt ansvar och obligatorisk medicinsk vård, är det nödvändigt att närma sig att minimera skador på fostret och modern.

Komplikationer

Utan snabb behandling kan suppuration i vaginas vestibul leda till spridning av infektion till andra organ i reproduktionssystemet.

Det finns risk för spontan öppning av abscessen inuti, följt av spridning av purulent inflammation till andra vävnader och organ, upp till.

När bölden öppnas kommer lättnad ut, men sjukdomen utan lämplig behandling blir kronisk, i vissa fall bildas en fistel på platsen för abscessgenombrottet.

Med bartolinit är följande komplikationer möjliga:

• Bildning från en falsk abscess sann, där infektionen sprider sig till de yttre könsorganen och vaginalslemhinnan, det vill säga vulvovaginit utvecklas;
• Utseendet på en cysta, varefter inflammationen övergår i en trög process;
• Övergången av infektion till angränsande organ (uretrit, kolpit);
• Ständiga återfall;
• Den stora storleken på formationen kan orsaka obekvämhet vid gång och obehag vid samlag;

Diagnostik

Bartholinitis - vilken läkare hjälper? Om du har eller misstänker utveckling av bartolinit bör du omedelbart kontakta en läkare såsom en gynekolog! Laboratoriediagnostik behövs, men dess uppgift är att klargöra patogenen efter att ha öppnat abscessen och att utesluta genitalinfektioner. När allt kommer omkring, om problemet ursprungligen orsakades av gonokocker eller klamydia som kom in i körteln, bör dessa infektioner behandlas självständigt och i första hand.

För att bekräfta diagnosen utförs laboratorietester, som inkluderar:

• smeta på mikroflora;
• bakteriekultur för att bestämma patogenens känslighet för antibiotika;
• bakteriologisk undersökning av pus som utsöndras från den drabbade körteln;
• PCR för att bestämma patogenens natur.

Behandling av bartolinit

Om bartolinit upptäcks ska behandlingen påbörjas omedelbart. Ju tidigare behandling påbörjas, desto bättre är prognosen för sjukdomen. Det enklaste sättet att behandla bartolinit är i stadiet av canaliculitis, vars terapi kan utföras hemma.

Innan ett läkemedel förskrivs tas material för laboratorietester för att bestämma typen av patogener och klargöra dess känslighet för antibiotika. Denna metod ökar avsevärt effektiviteten av efterföljande terapi.

Behandling av symtom på bartolinit hos kvinnor har följande mål:

1. eliminering av smärta i fokus för inflammation och berusning av kroppen;
2. förebyggande av bildandet av en sann abscess - det tredje stadiet av sjukdomen;
3. förebyggande av bildandet av cystisk komplikation av Bartholinkörteln.

Behandlingsförloppet består av antibakteriella, antiinflammatoriska och febernedsättande läkemedel, sjukgymnastik.

Dessutom, för att lindra tillståndet, ordineras symtomatisk behandling:

• spraya de drabbade områdena med antiseptika - miramistin eller klorhexidin,
• läkemedel som lindrar inflammation (baralgin, ibuprofen),
• smärtstillande medel (nurofen, analgin),
• salvor som förbättrar blodets mikrocirkulation och därigenom påskyndar resorptionen av pus (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).

Efter utskrivning från sjukhuset, för att förhindra och förhindra uppkomsten av symtom på bartolinit, å andra sidan måste en kvinna strikt följa reglerna för personlig hygien. Som oberoende åtgärder kan periodiska sittbad med en utspädd (svagt rosa) lösning av kaliumpermanganat eller ett avkok av kamomill rekommenderas. Tiden för att ta ett sådant bad är cirka tjugo minuter.

Huvudmålet med behandlingen under det akuta skedet är att förhindra bildandet av en abscess, cysta och kroniskt återkommande form av bartolinit. Det är viktigt att strikt följa regimen och varaktigheten av medicineringen, eftersom det finns en hög sannolikhet för bildandet av resistens i mikrofloran.

Antibiotika mot bartolinit

Behandling av bartolinit med antibiotika är obligatorisk, eftersom patologin orsakas av infektionsmedel. Förloppet för antibiotikabehandling är 7-10 dagar. För att förbättra behandlingens effektivitet är det viktigt att identifiera orsaken till sjukdomen och dess känslighet för antibakteriella medel.

För att bekämpa patogena mikroorganismer föreskrivs antibiotikabehandling. Dessa läkemedel inkluderar:

• azitromycin;
• Amoxiclav;
• Ofloxacin.

Vid könssjukdomar måste båda parter behandlas med antibiotika för att förhindra att sjukdomen återkommer.

För att återställa den fördelaktiga mikrofloran i slidan och lindra inflammation är det nödvändigt att konsumera en stor mängd fermenterade mjölkprodukter (kefir, fermenterad bakad mjölk, vassle, gräddfil), som är rika på levande lakto- och bifidobakterier. Dessa produkter främjar tillväxten av nyttig mikroflora i slidan, främjar syntesen och absorptionen av vitamin A och E, minskar inflammation och ökar immuniteten.

Hur behandlar man den kroniska formen av bartolinit?

Eftersom kronisk bartolinit uppträder med omväxlande perioder av exacerbation och avtagande av symtom, kommer behandlingen av patologi att vara associerad med eliminering av kliniska symtom och avlägsnande av inflammatoriska processer.

Mellan perioder av exacerbation i kronisk form föreskrivs följande procedurer:

• sittbad med avkok av medicinska örter som kalendula, kamomill, salvia;
• fysioterapiprocedurer - magnetoterapi, ozocerit, UHF-terapi, infraröd laser;
• användningen av vitaminkomplex för att öka kroppens motståndskraft mot infektion;

En snabb vädjan till en specialist kommer att förhindra utvecklingen av kronisk bartolinit och avsevärt minska terapitiden och graden av radikal behandling. I en kronisk process spelas en viktig roll av immunstimulering och rehabilitering av kroniska foci.

Drift

Om konservativ behandling av bartolinit inte har gett den förväntade effekten, indikeras en operation för att öppna en purulent abscess eller cysta.

Kirurgiskt behandlad:

• akut purulent eller återkommande abscess,
• icke-läkande fistelkanal efter att ha öppnat en falsk abscess av Bartholinkörteln;
• variga cystor och kanaler i Bartholinkörtlarna.

För operationen måste patienten vara på sjukhuset. Proceduren utförs under intravenös anestesi, eftersom lokal administrering av anestetika är svår och smärtsam.

Kirurgi för bartolinit låter dig lösa problemet på två sätt:

• Marsupialisering innebär skapandet av en konstgjord kanal av körtlarna för att bilda en kanal som inte klibbar ihop. Tack vare honom kommer slemmet, som produceras av körteln, direkt in i slidans vestibul.
• Exstirpation utförs i fall av frekventa återfall och misslyckade försök att skapa en konstgjord kanal.

Prognosen för bartolinit i bulken är gynnsam om du söker medicinsk hjälp i tid och följer alla rekommendationer från en specialist.

Hur man behandlar bartolinitis folkmedicin?

Folkmedicin för behandling av bartolinit hemma bör överenskommas med den behandlande läkaren.

1. Bad med en lätt rosa lösning av kaliumpermanganat eller infusion av kamomill, kalendula.
2. Du behöver: kamomill, ekbark eller eukalyptus (du kan brygga separat, eller så kan du blanda alla örter). Häll en matsked örter och ett glas kokande vatten och låt stå i 30 minuter. Efter - häll i badet och ta det inte mer än 20 minuter.
3. 50 gr kokta vitlöksklyftor, 25 g dillfrön, 200 g hackade valnötter och 0,5 liter honung, blanda till en homogen massa. Ta 2 msk. l. 3 gånger om dagen en timme efter måltid.
4. För att öka immuniteten och aktivera kroppens förmåga att bekämpa bartolinit, rekommenderas att äta biodlingsprodukter, vitlök, aloe, valnötter och pinjenötter. Istället för te används avkok av dillfrön, echinacea, ginseng, nypon.

Innan du vänder dig till folkrecept är det viktigt att besöka en läkare och välja lämplig behandlingsförlopp, beroende på hur sjukdomen fortskrider.

Förebyggande

Naturligtvis, som vilken sjukdom som helst, är bartolinit lättare att förebygga än att behandla under lång tid. Och enkla förebyggande åtgärder får störst betydelse när en kvinna bär ett barn.

• förhindra att infektion kommer in i kroppen i allmänhet och underlivet i synnerhet.
• Behandla infektionssjukdomar i rätt tid och fullständigt, observera sexuallivets kultur och övervaka dess säkerhet och hygien.

Bartolinit är en sjukdom som är potentiellt farlig, men som kan botas. Det viktigaste är att vara ansvarig och uppmärksam på din hälsa.

Kvinnokroppen är ett komplext system där allt är sammankopplat. För att störa balansen och balansen kan vara våta fötter under lång tid eller otillräckligt noggrann hygien av de intima delarna av kroppen. Båda dessa faktorer är ofta de skyldiga till inflammation i Bartholins körtel.

Bartholins körtel- ett rent kvinnligt organ, tillhör det gynekologiska området. Ligger nära basen av blygdläpparna. Består av svett och talgkörtlar. Deras arbete regleras av östrogen, och denna körtel är mest aktiv under reproduktionsperioden. Efter klimakteriets början minskar Bartholinkörteln kraftigt utsöndringen av dess hemlighet.

Körtlarnas huvudsakliga och huvudsakliga funktion är att frigöra sekretorisk smörjning under samlag - så att kvinnans reproduktionssystem inte skadas. Samma smörjmedel frigörs i mindre volymer och resten av tiden - för att förhindra uttorkning och skador på inre organ.

Detta är ett parat organ, körtlarna är små - bara cirka 2 cm på varje sida. Det utsöndrar en sekretorisk vätska för att hålla slidan sur och fuktig. Ibland finns det en blockering av deras utsöndringskanaler. Detta provocerar uppkomsten av cystor, som ofta blir inflammerade och infekterade. Så börjar en böld som kräver specialiserad behandling på sjukhus. För det mesta kräver detta tillstånd operation.

Körteln fick sitt namn från den danske anatomen Bartholin Kaspar Jr., som upptäckte och beskrev dem i slutet av 1600-talet.

Inflammation i Bartholins körtel

Denna sjukdom i körteln observeras oftast. Enligt statistiken har 2% av kvinnorna en eller annan form. Hos några av dem fortskrider sjukdomen i en så jämn och asymtomatisk form att kvinnan inte ens inser att hon har ett infektionsfokus och får reda på det först när hon undersöks av en läkare.

Typer av inflammation

Sjukdomen manifesterar sig och fortsätter på olika sätt, allt beror på inflammationens natur och platsen där den uppstod.

Akut

Vanligtvis ensidig, när en av körtlarna blir inflammerad. När båda blir inflammerade har läkaren anledning att misstänka att patienten har en sexuellt överförbar sjukdom.

Till en början är sjukdomen asymptomatisk, men alla tecken på sjukdomen uppträder mycket snabbt. Med en tidig behandlingsstart är utvecklingen av en falsk, och sedan en sann abscess, möjlig.

Subakut

Det kännetecknas av alla samma manifestationer som vid akut inflammation, men fortsätter i en mild, suddig form.

Med dessa två typer av bartolinit är ett fullständigt botemedel möjligt. Men oftare blir det kroniskt.

kronisk typ

Det finns perioder då denna inflammation inte visar sig på något sätt, men processen fortsätter ändå, och en exacerbation inträffar. Allt kan provocera det - hypotermi, stress, influensa och så vidare. Med exacerbationer finns det alla manifestationer av akut bartolinit.

Slutar oftast med bildandet av en cysta. Denna sjukdom kan inte botas konservativt, operation är nödvändig.

Återkommande (återkommande) bartolinit

I sitt förlopp är det lite som kronisk. Med skillnaden att sjukdomen ibland avtar, finns det inga inflammationshärdar i kroppen. Men under vissa omständigheter (hypotermi, stress och så vidare) dyker det upp igen, det återfaller. Sjukdomen är i en akut form. Sådana skov kan upprepas många gånger.

Sjukdomen är svår att behandla konservativt, slutar oftast i en böld, och operation kan behövas för att ta bort Bartholins körtel.

Orsaker

Det finns bara ett fåtal orsaker till sjukdomen. Och oftast kan inflammation förhindras, du behöver bara följa reglerna för egenvård.

Otillräcklig hygien

De yttre könsorganen måste övervakas, tvättas ofta. På sommaren är det lämpligt att göra detta 4-5 gånger om dagen, och alltid efter varje avföring. Det är viktigt att tvätta ordentligt - framifrån och bak, men inte tvärtom, annars finns det risk för infektion. Hygien är särskilt viktig under menstruationen, då infektionen kommer in i kvinnokroppen särskilt lätt. Dessa dagar måste skyddsutrustning bytas 3-4 gånger om dagen.

Men överdrivet noggrann hygien kommer inte att leda till något bra heller - den nödvändiga hemligheten kommer att tvättas ut ur slidområdet, och detta kommer att leda till torr hud, sprickor, som infektionen lätt kan komma in i.

Vila på smutsig sand på sommaren kan också leda till inflammation. Det händer att orsaken är E. coli.

Dålig kvalitet på hygienprodukter

Detta är också en av riskfaktorerna. Det är omöjligt att välja aggressiva kemikalier som irriterar känslig hud som hygienprodukter. För detta område är det bäst att använda vanlig babytvål. Pulvret innehåller talk, och det fungerar också ofta som en irriterande allergiframkallande faktor.

Gynekologer rekommenderar inte att använda dagkuddar dagligen - de skapar en växthuseffekt, en idealisk miljö för patologisk flora utvecklas.

Fel underkläder

Det är viktigt att underkläder är av hög kvalitet, gjorda av naturliga tyger. Syntet låter inte luft passera, då skapas också en växthuseffekt där infektionen utvecklas.

För att unga tjejer ska skapa den nödvändiga attraktiva bilden är det "nödvändigt" att visuellt minska sin storlek med hjälp av för snäva underkläder. Detta leder till ett felaktigt utflöde av utsöndringen av Bartholinkörteln, störning av normal blodcirkulation. Det finns inflammation. Så det är bäst att inte ha åtsittande, obekväma underkläder.

Fashionabla stringtrosor leder också till ett sådant problem - de gnuggar grenen, vilket orsakar mikrotraumer i den, även om skyddsutrustning används. Och genom mikrotrauma kommer en infektion lätt in i kroppen.

Lokalt mikrotrauma

Eventuella repor och skärsår, manifestationer av allergier, misslyckad hårborttagning i bikiniområdet och liknande öppnar porten för infektion, och inflammation uppstår på grund av dem.

Andra orsaker

• Brott mot intimhygien, många sexuella partners. Täta partnerbyten leder till obalans i kroppen och inflammation. Det är bäst att använda barriärpreventivmedel i sådana fall. Ett sådant partnerbyte innebär en enorm risk att få könssjukdomar.

• Kroniska infektioner i kroppen. Även karies kan lätt orsaka inflammation i genitourinary system. Infektionen kan komma in i körtlarna genom lymfsystemet.

• Operationer på det genitourinära systemet. Dessa ingrepp slutar ofta i mikrotrauma som behöver tid att läka, under vilka infektion kan komma in i såren. Detta leder till deras inflammation, som kräver behandling.

• Störningar i immunförsvaret. Eventuell hypotermi, förkylningar, infektionssjukdomar försvagar immunförsvaret, minskar kroppens förmåga att motstå infektioner. Samma sak händer med undernäring, brist på vitaminer och missbruk av alkohol och rökning. Alla dessa faktorer försvagar immunförsvaret kraftigt.

Men hur man bestämmer inflammation i sig själv, som först och främst bör varna? Det finns flera särskilt slående symtom som en kvinna kan märka hos sig själv.

Behandling

Det utförs uteslutande under överinseende av en läkare.

Det kan vara:

• konservativ, när tillståndet ännu inte är allvarligt och operation inte krävs
• kirurgisk - med operation

Vid behandling av akut bartolinit är sängläge nödvändigt. Hypotermi och sexuell kontakt är oacceptabla.

Om det inte finns någon abscess, föreskrivs konservativa procedurer - frekvent tvättning med desinfektionslösningar, antibiotika, anestetika och antiinflammatoriska läkemedel.

Det händer att bölden i Bartholinkörteln öppnar sig av sig själv och kvinnan känner lättnad från sitt tillstånd. Men detta betyder inte alls att besöket hos gynekologen kan avbrytas - det finns ingen garanti för att det inte fanns någon frisättning av innehållet i abscessen i den inre håligheten. Om detta händer kommer de inre organen att påverkas. Detta kommer att avsevärt förvärra patientens tillstånd.

Spontan öppning av abscessen ger bara sken av förbättring och återhämtning - efter en kort tid kommer alla symtom att återkomma.

Bartolinit under graviditeten

Bartholins körtel kan också bli inflammerad under graviditeten. Vid denna tidpunkt är kvinnans immunförsvar försvagat och är mest mottagligt för yttre negativa faktorer. Hennes känslomässiga bakgrund är också obalanserad, hon blir lättare stressad. På grund av detta är det lättare för henne att få en infektion i könsorganen.

Detta är ett farligt tillstånd, särskilt för fostret. Det finns en ökad risk för att patogena mikroorganismer kommer in i hans cirkulationssystem och infekterar barnet. Graden av dess nederlag beror på hur länge det kommer att hända.

• Upp till 22-25 veckor. Intrauterin infektion hos fostret förekommer, och ju allvarligare desto yngre är fostret. Som den allvarligaste komplikationen av inflammation i Bartholinkörteln under graviditet, fosterblekning och missfall.
• Efter 25 veckor. I senare skeden finns risk för för tidig födsel och infektion av barnet. Alla dess organ och system kan drabbas, denna sannolikhet är särskilt hög redan när barnet passerar genom födelsekanalen. Därför är bartolinit en direkt indikation för kejsarsnitt. Det rekommenderas även om behandlingen har gett resultat och kvinnan inte har några kliniska manifestationer av sjukdomen.

Om bartolinit misstänks i något skede av graviditeten är det viktigt att påbörja behandlingen omedelbart. Det är oacceptabelt att använda antibiotika under graviditeten, läkare försöker använda konservativ behandling.

Ammande mödrar ordineras också konservativ behandling. Om antibiotika behövs är amning förbjuden under denna tid.

Lokala applikationer med antiinflammatoriska och antimikrobiella medel föreskrivs.

Om storleken på abscessen är stor, ordineras kirurgiskt ingrepp. Det innebär att öppna en purulent abscess, tvätta håligheten. Det kan inte sys tätt - det måste finnas dränering så att innehållet inte samlas i hålrummet. Denna operation görs med lokalbedövning för att inte skada barnet.

Bartholinitis hos barn

En tjej kan bli sjuk i alla åldrar, oftast på grund av infektion i perineum. Hos spädbarn kan E. coli vara orsaken om flickan inte tvättas ordentligt.

Sjukdomsförloppet hos flickor och behandlingsregimen hos flickor är detsamma som hos vuxna kvinnor. Sjukdomen påverkar inte den jungfruliga lungsäcken, föräldrar behöver inte oroa sig för detta. Men efter återhämtning, en gång i kvartalet, bör flickan visas för barnläkaren för att utesluta förekomsten av en kronisk form av sjukdomen eller återfall. Efter två år med negativa resultat kan du ta med din dotter på kontroll en gång om året.

För att undvika återfall så mycket som möjligt är det nödvändigt att stärka barnets immunitet och lära ut hygienreglerna.

Bartholin körtelabscess

Om behandlingen av inflammation i Bartholinkörteln inte påbörjas i tid kommer sjukdomen att utvecklas och förvärras. Tills en dag pus börjar samlas i själva körteln kommer en böld i körteln att uppstå. Det utvecklas snabbt - på mindre än en vecka kan en böld växa upp till 8-10 cm.

• Falsk. Med den är utloppskanalen blockerad, vätskan kan inte avlägsnas. Det orsakas av ansamling i kroppen av svampar, olika kokkalmikroorganismer, anaeroba mikrober.

• Sann. Med denna form av sjukdomen börjar purulent degeneration av själva körtelns vävnader. Orsakas ibland av gonokocker, oftast med gonorré. Andra pyogena mikrober kan också orsaka det. Det kan också utvecklas med en obehandlad falsk abscess.

Symtom

Sjukdomen börjar plötsligt och akut. Starka och skärande smärtor kan till och med väcka dig på natten.

• Patientens temperatur stiger kraftigt och snabbt - upp till 39 grader, hon känner svaghet och frossa.
• Det finns smärtor i bäckenområdet och blygdläpparna.
• Smärtan ökar under promenader, gå på toaletten, det är svårt att sitta.
• Smärta förvärras genom att man ligger på sidan från sidan av den inflammerade körteln.
• Samlag blir nästan omöjligt på grund av svullnad, som ofta stänger ingången till slidan. Vid palpation av blygdläpparna är det varmt och hårt, med svår hyperemi. Hudens rörlighet är fortfarande bevarad.

Om brådskande åtgärder inte vidtas utvecklas en falsk böld till en sann. Dess symtom är djupare än med falska. Dess början kan bestämmas av det karakteristiska symtomet på en plötslig uppmjukning av svullnaden.

• Kvinnans tillstånd förvärras ännu mer - temperaturen stiger till 40 - 40,5 grader, hon har symtom på berusning, svår frossa, huvudvärk.
• Smärtan i det lilla bäckenet förstärks fortfarande, den blir konstant, skarp och pulserande, svullnaden ökar ännu mer
• Huden är orörlig, scharlakansröd, mycket smärtsam vid palpation
• Lymfkörtlar är förstorade i ljumsken.

Behandling

Behandling av en abscess är mer komplex och långdragen än med enkel inflammation. I början kan fallet begränsas till konservativa metoder med användning av antibiotika och allmänna hygienprocedurer.

I komplicerade former, när abscessen redan är stor, är en operation nödvändig för att dränera den. En böld i körteln är sällan enkammar, oftare finns det många foci. Och under manipulationen är det nödvändigt att dränera var och en, annars kommer sjukdomen att återfalla.

Denna behandlingsmetod är inte särskilt effektiv, för efter ett tag uppstår abscessen igen. Detta händer på grund av det faktum att kanterna på den öppnade passagen håller ihop - de har inte tid att bilda ett lager av epitel. För att förhindra att detta inträffar installeras en speciell kateter under bildandet av epitelskiktet.

Dränering utförs om en abscess bildas. Det är inte vettigt att göra det innan.

Det händer att alla manifestationer av inflammation i Bartholin-körteln uppträder i en latent, mild och suddig form, utan feber och alla symtom på sjukdomen. Så här yttrar sig subakut bartolinit. Det behöver fortfarande behandlas, annars kommer fenomenen med allmän berusning och förgiftning av kroppen att ackumuleras och intensifieras. En sådan långvarig obehandlad inflammation medför ett allvarligt hot att degenerera till en malign formation.

Komplikationer

Om du låter allt ta sin gång kommer en mycket smärtsam och icke-läkande fistel att bildas, som utvecklas till en cysta.

Cysta

Det börjar utvecklas snabbt när det finns en blockering av utsöndringskanalen. Sekretionsvätskan har ingenstans att ta vägen, den tar sig in i kroppen. Men eftersom vätskan stagnerar på grund av bristen på utflöde, omvandlas den till pus. Den blir större, den tar sig in i muskelvävnaden. Etc. Det är så en cysta bildas. Utåt ser det ut som ett litet ödem.

Detta är håligheten där den sekretoriska vätskan från Bartholins körtel samlas in. Det uppstår alltid mot bakgrund av kronisk inflammation, när patogena mikroorganismer kommer in i organets vävnad. De kan komma in i körteln genom lymfsystemet eller med blodcirkulationen.

En stor cysta, särskilt med purulent innehåll, måste tas bort. Det finns bara några få indikationer för dess genomförande:

• kronisk bartolinit, där det inte finns någon effekt av konservativ behandling
• purulenta massor ansamlas ständigt i körteln och det finns risk för blodförgiftning
• körtelvävnader regenereras
• Svårigheter att gå och livskvalitet kraftigt minskad

Om du inte påbörjar behandlingen finns det en chans att det "spricker" och dess innehåll läcker ut.

Ofta finns det mycket små cystor som inte är meningsfulla att operera, eftersom de inte ger något obehag och inte påverkar kvinnans tillstånd. Konservativ terapi utförs, stödjande manipulationer och mer noggrann kontroll av en gynekolog.

Borttagning av körteln

Sådan kardinalbehandling används nu nästan aldrig. Körteln har en viktig roll, och behandlingen består i att återställa dess funktion.

Det tas bort först efter att alla andra metoder inte har hjälpt, antingen med ett hot eller närvaron av onkologi.