الآثار الجانبية بعد المضادات الحيوية. تأثير المضادات الحيوية على جسم الإنسان

لا يوجد دواء ينقذ العديد من الأرواح مثل المضادات الحيوية.

لذلك ، من حقنا أن نسمي صناعة المضادات الحيوية الحدث الأعظم ، وصناعها عظماء. اكتشف ألكسندر فليمنج البنسلين بالصدفة عام 1928. تم فتح إنتاج البنسلين على نطاق واسع في عام 1943 فقط.

ما هو المضاد الحيوي؟

المضادات الحيوية هي مواد من أصل بيولوجي أو شبه اصطناعي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي (تمنع النشاط الحيوي أو تسبب الموت الكامل) لمسببات الأمراض المختلفة (غالبًا البكتيريا ، وغالبًا ما تكون البروتوزوا ، إلخ).

المنتجون الطبيعيون الرئيسيون للمضادات الحيوية هم فطريات العفن - البنسليوم ، السيفالوسبوريوم وغيرها (البنسلين ، السيفالوسبورين) ؛ الفطريات الشعاعية (التتراسيكلين ، الستربتومايسين) ، بعض البكتيريا (الجراميسيدين) ، النباتات العليا (المبيدات النباتية).

هناك آليتان رئيسيتان لعمل المضادات الحيوية:

1) آلية مبيد للجراثيم - قمع كامل لنمو البكتيريا من خلال العمل على الهياكل الخلوية الحيوية للكائنات الحية الدقيقة ، وبالتالي يتسبب في موتها بشكل لا رجعة فيه. يطلق عليهم اسم مبيد للجراثيم ويقتل الجراثيم. وهكذا ، على سبيل المثال ، يمكن أن يعمل البنسلين والسيفاليكسين والجنتاميسين. سيأتي تأثير عقار مبيد الجراثيم بشكل أسرع.

2) آلية جراثيم - عقبة أمام تكاثر البكتيريا ، يتم منع نمو مستعمرات الميكروبات ، ويكون للكائن الحي نفسه ، بشكل أكثر دقة ، خلايا جهاز المناعة - الكريات البيض ، لها تأثير مدمر عليها. هذه هي الطريقة التي يعمل بها الإريثروميسين والتتراسيكلين والكلورامفينيكول. إذا لم تتبع الدورة الكاملة للعلاج وتوقفت عن تناول المضاد الحيوي للجراثيم مبكرًا ، فستعود الأعراض.

ما هي المضادات الحيوية الموجودة؟

أنا. من خلال آلية العمل:
- المضادات الحيوية القاتلة للجراثيم (مجموعة البنسلين ، الستربتومايسين ، السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيدات ، بوليميكسين ، الجراميسيدين ، ريفامبيسين ، ريستومايسين)
- المضادات الحيوية الجراثيم (الماكروليدات ، مجموعة التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول ، لينكومايسين)

II. حسب طيف العمل:
- طيف واسع من العمل (الموصوفة لممرض غير معروف ، لديها مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا على العديد من مسببات الأمراض ، ولكن هناك احتمال ضئيل لوفاة ممثلي البكتيريا الطبيعية لأنظمة الجسم المختلفة). أمثلة: الأمبيسلين ، السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات ، التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول ، الماكروليدات ، الكاربابينيمات.
- طيف ضيق للعمل:
1) مع تأثير سائد على بكتيريا gr + و cocci - المكورات العنقودية ، العقديات (البنسلين ، الجيل الأول والثاني من السيفالوسبورين ، لينكومايسين ، فوزيدين ، فانكومايسين) ؛
2) له تأثير سائد على البكتيريا ، على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية وغيرها (السيفالوسبورينات من الجيل الثالث ، أمينوغليكوزيدات ، أزتريونات ، بوليميكسين).
* - جرام + أو جرام- يختلفان عن بعضهما البعض في لون الجرام والمجهري (جرام + ملونان أرجوانيوالغرام ضارب إلى الحمرة).
- مضادات حيوية أخرى ضيقة الطيف:
1) مضادات السل (ستربتومايسين ، ريفامبيسين ، فلوريمايسين)
2) مضاد للفطريات (نيستاتين ، ليفورين ، أمبورتيريسين ب ، باترافين)
3) ضد البروتوزوا (مونوميسين)
4) مضادات الأورام (الأكتينوميسينات)

ثالثا. بالأجيال:هناك مضادات حيوية من 1 ، 2 ، 3 ، 4 أجيال.
على سبيل المثال ، السيفالوسبورينات ، والتي تنقسم إلى 1 ، 2 ، 3 ، 4 أجيال من الأدوية:

الجيل الأول: سيفازولين (كيفزول) ، سيفالوثين (كيفلين) ، سيفالوريدين (سيبورين) ، سيفاليكسين (كيفكسين) ، سيفرادين ، سيفابرين ، سيفادروكسيل.
الجيل الثاني: سيفوروكسيم (كيتوسيف) ، سيفاكلور (فيرسيف) ، سيفوتاكسيم (كلافورون) ، سيفوتيام ، سيفوتيتان.
الجيل الثالث: سيفوترياكسون (لونغايسف ، روسفين) ، سيفونيرازول (سيفوبيت) ، سيفتازيديم (كفاديم ، ميروسف ، فورتوم) ، سيفوتاكسيم ، سيفيكسيم ، سيفروكسيدن ، سيفتيزوكسيم ، سيفريريدوكسيم.
الجيل الرابع: سيفوكسيتين (ميفوكسين) ، سيفميتازول ، سيفبيروم.

يختلف الجيل الأحدث من المضادات الحيوية عن الجيل السابق في مجموعة واسعة من الإجراءات على الكائنات الحية الدقيقة ، وسلامة أكبر لجسم الإنسان (أي تواتر أقل للتفاعلات الضائرة) ، واستخدام أكثر ملاءمة (إذا كان الجيل الأول من الأدوية يحتاج إلى 4 مرات في اليوم ، ثم الجيلين الثالث والرابع - في المجموع 1-2 مرات في اليوم) أكثر "موثوقية" (كفاءة أعلى في البؤر البكتيرية ، وبالتالي ، بداية مبكرة للتأثير العلاجي). أيضًا ، الأدوية الحديثة من الأجيال الحديثة لها أشكال فموية (أقراص ، شراب) بجرعة واحدة خلال اليوم ، وهو أمر مناسب لمعظم الناس.

كيف يمكن إعطاء المضادات الحيوية للجسم؟

1) عن طريق الفم أو الفم (أقراص ، كبسولات ، قطرات ، شراب). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عددًا من الأدوية في المعدة يتم امتصاصها بشكل سيئ أو يتم تدميرها ببساطة (البنسلين ، الأمينوغليكوزيدات ، الكاربابينيم).
2) في البيئة الداخلية للجسم أو بالحقن (عضليًا ، وريديًا ، في القناة الشوكية)
3) مباشرة في المستقيم أو المستقيم (في الحقن الشرجية)
من المتوقع أن يبدأ تأثير المضادات الحيوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) لفترة أطول من الإعطاء بالحقن. وفقًا لذلك ، في حالة المرض الشديد ، يتم إعطاء الأفضلية المطلقة للإعطاء بالحقن.

بعد تناول المضاد الحيوي ، يظهر في الدم ، ثم في عضو معين. هناك توطين مفضل لبعض الأدوية في أجهزة وأنظمة معينة. وفقًا لذلك ، بالنسبة لمرض معين ، يتم وصف الأدوية مع مراعاة خاصية المضاد الحيوي هذه. على سبيل المثال ، في حالة الأمراض في أنسجة العظام ، يتم وصف لينكومايسين ، في أجهزة السمع - البنسلين شبه الاصطناعي ، وما إلى ذلك ، يتمتع أزيثروميسين بقدرة فريدة على التوزيع: في حالة الالتهاب الرئوي ، يتراكم في أنسجة الرئة ، وفي حالة التهاب الحويضة والكلية - في الكلى.

تفرز المضادات الحيوية من الجسم بعدة طرق: مع البول دون تغيير - تفرز جميع المضادات الحيوية القابلة للذوبان في الماء (على سبيل المثال ، البنسلين ، السيفالوسبورين) ؛ مع البول في شكل معدل (مثال: التتراسيكلين ، أمينوغليكوزيدات) ؛ مع البول والصفراء (مثال: التتراسيكلين ، ريفامبيسين ، الكلورامفينيكول ، الإريثروميسين).

مذكرة للمريض قبل تناول المضاد الحيوي

قبل وصف مضاد حيوي لك ، أخبر طبيبك:
- إذا كان لديك أي آثار جانبية للأدوية في الماضي.
- على التطور في الماضي من ردود الفعل التحسسية للأدوية.
- حول تناول علاجات أخرى في الوقت الحالي ومدى توافق الأدوية الموصوفة بالفعل مع الأدوية المطلوبة الآن.
- إذا كنت حاملا أو بحاجة إلى الرضاعة.

تحتاج إلى معرفة (اسأل طبيبك أو ابحث عنه في تعليمات الدواء):
- ما هي جرعة الدواء وتكرار الإعطاء خلال النهار؟
- هل تحتاج إلى تغذية خاصة أثناء العلاج؟
- مسار العلاج (ما هي مدة تناول المضاد الحيوي)؟
- الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
- بالنسبة للأشكال الفموية - العلاقة بين تناول الدواء وتناول الطعام.
- هل من الضروري منع الآثار الجانبية (على سبيل المثال ، دسباقتريوز الأمعاء ، للوقاية التي توصف البروبيوتيك).

متى يجب استشارة الطبيب للعلاج بالمضادات الحيوية:
- عند ظهور علامات رد فعل تحسسي (طفح جلدي ، حكة ، ضيق في التنفس ، تورم في الحلق ، إلخ).
- إذا لم يطرأ تحسن خلال 3 أيام من تناوله ، بل على العكس ، ظهرت أعراض جديدة.

مميزات تناول المضادات الحيوية:

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يكون وقت تناول الدواء مهمًا (يمكن أن ترتبط المضادات الحيوية بمكونات الطعام في الجهاز الهضمي والتكوين اللاحق لمركبات غير قابلة للذوبان وضعيفة الذوبان والتي يتم امتصاصها بشكل سيئ في مجرى الدم العام ، على التوالي ، سيكون تأثير الدواء ضعيفًا).

الشرط المهم هو إنشاء متوسط \u200b\u200bتركيز علاجي للمضاد الحيوي في الدم ، أي تركيز كافٍ لتحقيق النتيجة المرجوة. هذا هو السبب في أنه من المهم مراقبة جميع الجرعات وتواتر الإدخال خلال اليوم الذي يحدده الطبيب.

في الوقت الحاضر ، مشكلة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية (مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لعمل الأدوية المضادة للبكتيريا) مشكلة حادة. يمكن أن تكون أسباب مقاومة المضادات الحيوية العلاج الذاتي دون مشاركة الطبيب ؛ انقطاع مسار العلاج (وهذا بالتأكيد يؤثر على عدم وجود تأثير كامل و "تدريب" الميكروب) ؛ وصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية (هذه المجموعة من الأدوية لا تعمل على الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا ، والتي هي فيروسات ، وبالتالي ، فإن العلاج غير المناسب بالمضادات الحيوية للأمراض الفيروسية يسبب فقط نقصًا مناعيًا أكثر وضوحًا).

مشكلة أخرى مهمة هي تطور ردود الفعل الجانبية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية (عسر الهضم ، dysbiosis ، التعصب الفردي ، وغيرها).

يمكن حل هذه المشاكل من خلال إجراء علاج عقلاني بالمضادات الحيوية (وصفة طبية مختصة للدواء لمرض معين ، مع الأخذ في الاعتبار تركيزه المفضل في عضو ونظام معين ، بالإضافة إلى وصفة مهنية لجرعة علاجية ودورة علاجية كافية). يتم أيضًا إنشاء عقاقير جديدة مضادة للبكتيريا.

القواعد العامة لتناول المضادات الحيوية:

1) أي مضاد حيوي يجب أن يصفه الطبيب فقط!

2) ينصح بشدة بعدم العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية للعدوى الفيروسية (عادة بدافع الوقاية من المضاعفات). يمكنك أن تجعل العدوى الفيروسية أسوأ. تحتاج إلى التفكير في تناوله فقط إذا كنت تعاني من الحمى لأكثر من 3 أيام أو تفاقم التركيز البكتيري المزمن. سيتم تحديد المؤشرات الواضحة فقط من قبل الطبيب!

3) اتبع بعناية دورة العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج. لا تتوقف تحت أي ظرف من الظروف عن تناوله بعد أن تشعر بتحسن. سيعود المرض بالتأكيد.

4) لا تقم بتعديل جرعة الدواء أثناء العلاج. في الجرعات الصغيرة ، تكون المضادات الحيوية خطيرة وتؤثر على تكوين المقاومة البكتيرية. على سبيل المثال ، إذا بدا لك أن قرصين 4 مرات في اليوم أكثر من اللازم إلى حد ما ، فمن الأفضل تناول قرص واحد 3 مرات في اليوم ، فمن المحتمل أنك ستحتاج قريبًا إلى حقنة واحدة 4 مرات في اليوم ، حيث ستتوقف الأقراص عن العمل.

5) يجب تناول المضادات الحيوية مع 0.5-1 كوب ماء. لا تحاول تجربتها وغسلها بالشاي والعصير وحتى أكثر من ذلك بالحليب. سوف تشربهم "يضيعون". يجب تناول الحليب ومنتجات الألبان في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد تناول المضاد الحيوي أو التخلي عنه تمامًا أثناء العلاج.

6) مراعاة تكرار وقائمة انتظار معينة لتناول الدواء والطعام (يتم تناول الأدوية المختلفة بطرق مختلفة: قبل وأثناء وبعد الوجبات).

7) التقيد الصارم بوقت المضاد الحيوي المحدد. إذا مرة واحدة في اليوم ، ثم في نفس الوقت ، إذا كانت مرتين في اليوم ، ثم بعد 12 ساعة بدقة ، إذا كانت 3 مرات - ثم بعد 8 ساعات ، إذا كانت 4 مرات - بعد 6 ساعات وما إلى ذلك. هذا مهم لخلق تركيز معين للدواء في الجسم. إذا فاتك وقت القبول فجأة ، فتناول الدواء في أسرع وقت ممكن.

8) يتطلب تناول المضادات الحيوية خفضًا كبيرًا النشاط البدني ورفض كامل للرياضة.

9) هناك تفاعلات معينة لبعض الأدوية مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، ينخفض \u200b\u200bتأثير موانع الحمل الهرمونية عند تناول المضادات الحيوية. يمكن أن يؤثر تناول مضادات الحموضة (مالوكس وريني وماجل وغيرها) ، وكذلك المواد الماصة المعوية (الكربون المنشط ، والفحم الأبيض ، والجراثيم المعوية ، والبوليفام وغيرها) على امتصاص المضاد الحيوي ، لذلك لا ينصح بالاستخدام المتزامن لهذه الأدوية.

10) لا تستهلك المشروبات الكحولية (الكحول) أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

امكانية استخدام المضادات الحيوية للحامل والمرضع

آمن عند الإشارة إليه (أي وجود فوائد واضحة مع الحد الأدنى من الضرر): البنسلين ، السيفالوسبورينات طوال فترة الحمل والرضاعة (ومع ذلك ، قد يصاب الطفل بخلل التنسج المعوي). بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يمكن وصف الأدوية من مجموعة الماكروليد. الامينوغليكوزيدات ، التتراسكلين ، الكلورامفينيكول ، الريفامبيسين ، الفلوروكينولونات هي بطلان خلال فترة الحمل.

الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال

وفقًا للإحصاءات ، يتم تلقي المضادات الحيوية في روسيا بنسبة تصل إلى 70-85 ٪ من الأطفال المصابين بعدوى فيروسية بحتة ، أي لم يتم عرض المضادات الحيوية لهؤلاء الأطفال. في الوقت نفسه ، من المعروف أن الأدوية المضادة للبكتيريا هي التي تثير تطور الربو القصبي عند الأطفال! في الواقع ، يحتاج 5-10٪ فقط من الأطفال المصابين بـ ARVI إلى وصف المضادات الحيوية ، وفقط في حالة حدوث مضاعفات في شكل تركيز بكتيري. وفقًا للإحصاءات ، فإن 2.5٪ فقط من الأطفال الذين لم يتم علاجهم بالمضادات الحيوية يعانون من مضاعفات ، وأولئك الذين عولجوا بها دون سبب يعانون من مضاعفات أكثر من مرة.

يكشف الطبيب والطبيب فقط عن مؤشرات وصف المضادات الحيوية لدى الطفل المريض: قد تكون تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والتهاب الأذن الوسطى المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي ، وما شابه ذلك. أيضا ، لا ينبغي للمرء أن يتردد في تعيين المضادات الحيوية لعدوى المتفطرات (السل) ، حيث تكون الأدوية المضادة للبكتيريا هي المفتاح في نظام العلاج.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية:

1. ردود الفعل التحسسية (صدمة الحساسية ، الأمراض الجلدية التحسسية ، وذمة كوينك ، التهاب القصبات الربو)
2. التأثير السام على الكبد (تتراسيكلين ، ريفامبيسين ، إريثروميسين ، سلفوناميدات)
3. التأثير السام على نظام المكونة للدم (الكلورامفينيكول والريفامبيسين والستربتومايسين)
4. التأثير السام على الجهاز الهضمي (التتراسيكلين ، الإريثروميسين)
5. السمية المعقدة - التهاب العصب السمعي ، تلف العصب البصري ، اضطرابات الدهليز ، احتمال تطور التهاب الأعصاب ، تلف الكلى السام (أمينوغليكوزيدات)
6. تفاعل ياريش-هيزهايمر (صدمة الذيفان الداخلي) - يحدث عند وصف مضاد حيوي مبيد للجراثيم ، مما يؤدي إلى "صدمة الذيفان الداخلي" نتيجة التدمير الشامل للبكتيريا. يتطور في كثير من الأحيان مع العدوى التالية (المكورات السحائية ، حمى التيفوئيد ، داء البريميات ، إلخ).
7. دسباقتريوز الأمعاء هو خلل في الفلورا الطبيعية للأمعاء.

المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى الميكروبات المسببة للأمراض ، تقتل كل من ممثلي البكتيريا الطبيعية والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي كان نظام المناعة لديك "مألوفًا" بالفعل ويعيق نموها. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استعمار الجسم بكائنات دقيقة جديدة ، والتي يستغرق التعرف عليها وقتًا لجهاز المناعة ، علاوة على ذلك ، يتم تنشيط تلك الميكروبات التي لا تتأثر بالمضادات الحيوية المستخدمة. ومن هنا تظهر أعراض نقص المناعة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

توصيات للمرضى بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية:

التعافي ضروري بعد أي دورة علاج بالمضادات الحيوية. هذا يرجع في المقام الأول إلى الآثار الجانبية الحتمية للأدوية مهما كانت شدتها.

1. اتباع نظام غذائي بسيط ، وتجنب تناول التوابل ، المقلية ، المالحة والمتكررة (5 مرات في اليوم) في أجزاء صغيرة لمدة 14 يوما.
2. من أجل تصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي ، يوصى باستخدام مستحضرات إنزيم (كريون ، ميكراسيم ، هرميتال ، بانسيترات ، 10 آلاف وحدة دولية أو كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا).
3. من أجل تصحيح دسباقتريوز الأمعاء (انتهاكات نسبة ممثلي النباتات الطبيعية) ، يوصى باستخدام البروبيوتيك.
- Bactisubtil 1 caps 3 r / day لمدة 7-10 أيام ،
- Bifiform 1 علامة تبويب 2 ص / يوم 10 أيام ،
- أغطية Linnex1 2-3 ص / يوم 7-10 أيام ،
- Bifidumbacterin forte 5-10 جرعات 2 ص / يوم لمدة 10 أيام ،
- اسيبول 1 كبسولة 3-4 جرعات / يوم لمدة 10-14 يوم.
4. بعد تناول الأدوية السامة للكبد (على سبيل المثال ، التتراسيكلين ، الإريثروميسين ، السلفوناميدات ، الريفامبيسين) ، يوصى بتناول أدوية كبد نباتية: هيباترين ، أويسول (1 كبسولة أو أقراص 2-3 مرات في اليوم) ، كارسيل (قرصان 3 مرات في اليوم) في غضون 14-21 يومًا.
5. بعد تناول المضادات الحيوية ، يوصى بتناول مضادات المناعة العشبية (محاليل مناعية ، إشنسا) وتجنب انخفاض حرارة الجسم.

طبيب الأمراض المعدية NI Bykova

أصبح اختراع المضادات الحيوية ذات مرة طفرة حقيقية في الطب. يمكن للمضادات الحيوية أن تنقذ الأرواح ، ولكن لها أيضًا العديد من الآثار الجانبية. كيف تظهر الآثار الجانبية بعد تناول المضادات الحيوية وكيفية التخفيف منها ، سنخبر في هذا المقال.

ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية للمضادات الحيوية باضطراب في الجهاز الهضمي.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمضادات الحيوية

المضادات الحيوية لها مجموعة واسعة من ردود الفعل السلبية. يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى عدة مجموعات.

1. اضطرابات الجهاز الهضمي. تتمثل الأعراض في الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك. تظهر على الفور تقريبًا بعد تناول الدواء وتتوقف في نهاية الدورة. للتخلص من هذه العواقب غير السارة ، يمكنك استبدال المضاد الحيوي في كبسولات أو أقراص بالحقن. وبطبيعة الحال ، يمكن للطبيب فقط القيام بذلك. سيساعدك تناول المضادات الحيوية على معدة ممتلئة على الشعور بالتحسن ، لأن الطعام يمكن أن يحمي الغشاء المخاطي من الاتصال المباشر بالدواء.

2. دسباقتريوز المعوية. لا تقضي المضادات الحيوية على الميكروبات المسببة للأمراض فحسب ، بل تقتل أيضًا الميكروبات المفيدة ، مما يؤدي إلى تعطيل تكوين البكتيريا المعوية. يتجلى دسباقتريوز في شكل الإسهال وانتفاخ البطن والإمساك. تظهر هذه الأعراض بعد عدة أيام من بدء تناول المضادات الحيوية ، وغالبًا لا تختفي بعد اكتمال العلاج. لتجنب دسباقتريوز ، تحتاج إلى شرب الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية في نفس الوقت الذي تتناول فيه المضاد الحيوي. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، Linex ، Hilak Forte.

3. الحساسية. يمكن أن يظهر على شكل طفح جلدي وحكة على الجلد ، وخلايا النحل ، وذمة كوينك ، أو صدمة الحساسية. إذا ظهرت أي أعراض لرد فعل تحسسي ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا الذي سيصف لك مضادًا للهستامين أو يستبدل المضاد الحيوي.

4. القلاع (داء المبيضات). يظهر المرض عندما يتم إزعاج تكوين البكتيريا ، يبدأ النمو النشط لفطريات المبيضات في الجسم. تتمثل أعراض مرض القلاع في ظهور لويحات جبنية بيضاء في الفم أو منطقة الأعضاء التناسلية ، بالإضافة إلى الحرقان والحكة. يبدأ مرض القلاع عادةً بعد أسبوعين من بدء تناول المضادات الحيوية. كإجراء وقائي ، وكذلك لعلاج مرض القلاع ، يوصى بتناول الأدوية المضادة للفطريات أو استخدام المطهرات الموضعية.

5. أضرار سامة للكبد والكلى والجهاز العصبي. يشار إلى مشاكل الكبد من خلال ارتفاع درجة الحرارة ، ولون الجلد اليرقي ، وتغير لون البول والبراز. يشار إلى تلف الكلى من خلال آلام أسفل الظهر ، والعطش الشديد ، وتغير ملحوظ في كمية البول. يمكن أن يتجلى تلف الجهاز العصبي في شكل دوار وصداع. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث مشاكل في السمع والرؤية والتنسيق. لوصف العلاج ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

مرحبًا بالجميع ، أولغا ريشكوفا معك. يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج الأمراض التي تسببها البكتيريا ، مثل بعض أنواع العدوى الجهاز التنفسيوالتهابات الجلد والجروح المصابة. تمنع هذه الأدوية العمليات الحيوية في البكتيريا ، أو تقتلها ، أو توقف تكاثرها. هذا يساعد جهاز المناعة الطبيعي لدينا على محاربة العدوى.

تعمل المضادات الحيوية المختلفة بشكل مختلف على البكتيريا. على سبيل المثال ، يدمر البنسلين جدران خلايا البكتيريا ، ويوقف الاريثروميسين تكوين البروتين في البكتيريا.

يعد الاستخدام السليم للمضادات الحيوية أمرًا ضروريًا لعلاج العدوى المختلفة في الوقت المناسب ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية تسبب مشاكل صحية مؤقتة أخرى. يمكن أن يسبب بعضها أمراضًا أكثر خطورة. ما هي الأضرار التي تسببها المضادات الحيوية (أي الأدوية المضادة للبكتيريا) على جسم الإنسان؟

فيما يلي 10 عواقب للتأثيرات الضارة للمضادات الحيوية على الأطفال والبالغين.

1. الإسهال والإمساك.

هذه اثنتان من الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام المضادات الحيوية. الأدوية المضادة للبكتيريا لا تفهم البكتيريا السيئة ، والتي هي جيدة وتخل بتوازن الجراثيم المعوية ، وتقتل الكائنات الحية الدقيقة الضرورية إلى جانب الكائنات المعدية. هذا يؤدي إلى الإسهال أو الإمساك المرتبط بالمضادات الحيوية. وتشمل هذه السيفالوسبورينات ، الكليندامايسين ، البنسلين ، والفلوروكينولونات.

استخدام البروبيوتيك فعال في الوقاية والعلاج من الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية والإمساك. لمنع أو علاج هذا التأثير الجانبي ، أضف الزبادي بروبيوتيك ، الكفير ، ملفوف مخلل في نظامك الغذائي.

2. الغثيان والقيء.

يعاني الكثير من الناس من الغثيان والقيء أثناء تناول المضادات الحيوية مثل البنسلين والمترونيدازول. تحدث هذه الأعراض عندما تقتل الأدوية المضادة للبكتيريا بعض البكتيريا المفيدة التي تعيش في أمعائك. يحدث الانتفاخ والغثيان والقيء ، والتي عادة ما تكون خفيفة وعابرة. في هذه الحالة ، يمكنك تناول زبادي بروبيوتيك وشرب شاي الزنجبيل.

3. الالتهابات الفطرية المهبلية.

المبيضات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تعيش في مهبل المرأة غير ضارة عندما تكون متوازنة بشكل طبيعي. المضادات الحيوية مثل الكليندامايسين والتتراسيكلين ، التي تستخدم لعلاج الالتهابات ، تغير التوازن الطبيعي لزيادة الفطريات عن طريق قتل البكتيريا المفيدة. هذا يؤدي إلى تطور عدوى فطرية. أعراضه غزيرة ، إفرازات مهبلية بيضاء ، حرقان وحكة. للعلاج ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للفطريات.

4. ردود الفعل التحسسية.

يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه المضادات الحيوية مثل البنسلين والسيفالوسبورينات. قد تشمل ردود الفعل التحسسية أعراضًا مثل خلايا النحل والطفح الجلدي والحكة والتورم وضيق التنفس والصفير وسيلان الأنف والحمى والتأق.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأبحاث وجود صلة بين الآثار الضارة للمضادات الحيوية على الجنين أثناء الحمل أو الطفولة والربو اللاحق. قلل من استخدامك للمضادات الحيوية وابتعد عن تلك التي لديك حساسية منها. أبلغ طبيبك عن ردود الفعل السلبية لتغيير الدواء.

5. إضعاف المناعة.

تشكل البكتيريا الصديقة في الجهاز الهضمي جزءًا مهمًا من مناعة الجسم. تقتل العقاقير المضادة للبكتيريا البكتيريا المفيدة والضارة بشكل عشوائي ، كما أن استخدامها على المدى الطويل يقلل بشكل كبير من فعالية جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية. من الأفضل تضمين الأطعمة التي تحتوي على خصائص المضادات الحيوية في نظامك الغذائي مثل الزنجبيل واللبن والأوريجانو والجريب فروت والكركم والثوم.

6. خطر الاصابة بالسرطان.

يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى الإجهاد التأكسدي وزيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان - القولون والثدي والكبد. تذكر أن المضادات الحيوية لا تعالج العدوى الفيروسية (الأنفلونزا ، ARVI ، الهربس) ولا تتناولها دون الحاجة الملحة.

7. تضرر وظائف الكلى.

بعض الأدوية المضادة للبكتيريا مثل ميثيسيلين ، فانكومايسين ، سلفوناميدات ، جنتاميسين ، فلوروكينولون ، جاتيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، ستربتومايسين يمكن أن تكون ضارة بالكلى. لقد وجدت الدراسات زيادة خطر حدوث تلف حاد في الكلى لدى الرجال الذين يتناولون الفلوروكينولونات.

تزيل الكلى المواد غير الضرورية ، وتنظم توازن الماء والمعادن في الدم ، حتى القليل من الضرر لها يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، أخبر طبيبك عن ذلك لتعديل أدويتك. وإذا لاحظت تغيرات في التبول والتورم والغثيان والقيء أثناء تناول المضادات الحيوية ، فاستشر طبيبك.

8. التهابات المسالك البولية.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج حالات معينة التهابات المسالك البولية (UTIs) ، خاصة عند الأطفال. غالبًا ما تقتل البكتيريا المفيدة التي تعيش في مكان قريب الإحليل وتعزز نمو الكائنات الحية الدقيقة الخطرة في المسالك البولية والمثانة. يمكن الوقاية من التهاب المسالك البولية عن طريق ممارسة النظافة الشخصية الجيدة.

9. أمراض الأذن الداخلية.

جميع أفراد عائلة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد سامة للأذن الداخلية ، حيث يمكن للدواء أن يدخل من خلال الدورة الدموية أو عن طريق الانتشار من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية. هناك خطر أكبر للتسمم الأذني عند استخدام الأمينوغليكوزيدات في متعاطي المخدرات. أعراض تسمم الأذن هي فقدان السمع الجزئي أو العميق والدوخة وطنين الأذن (مؤقت أو دائم).

10. انخفاض فعالية حبوب منع الحمل.

إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل ، فقد يقلل الريفامبيسين والأدوية المماثلة من فعاليتها. هذا ما أكده البحث. عند تناول المضادات الحيوية ، إذا كنت بحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل ، فاطلبي من طبيب أمراض النساء اقتراح طرق أخرى لمنع الحمل ، مثل حقن البروجستيرون ، والأجهزة داخل الرحم.

كيف تأخذ المضادات الحيوية بأمان.

• تذكر أن الآثار الجانبية تختلف من شخص لآخر ومن المضادات الحيوية المختلفة.
• اشرب الكثير من الماء أثناء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا للبقاء رطبًا.
• تجنب الكحوليات والكافيين.
• تجنب تناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، وانتقل إلى الوجبات الخفيفة.
• لا تتناول الأدوية بدون وصفة طبية.
• أكمل دورة العلاج بالكامل للتأكد من أن جسمك يتلقى الجرعة الصحيحة.
• لا تتناول أبدًا الأدوية المتبقية من مسار العلاج.
• لا تتناول المضادات الحيوية الموصوفة لشخص آخر. قد تختلف البكتيريا المعدية لديك عن تلك التي أوصى الدواء لها.
• لا تضغط على طبيبك ليصف المضادات الحيوية من أجل الشفاء العاجل. بدلًا من ذلك ، اسأل عن طرق تخفيف الأعراض.
• استخدم الأطعمة الطبيعية المضادة للمضادات الحيوية مثل الزنجبيل واللبن والعسل والأوريغانو والجريب فروت والكركم والثوم لمحاربة الالتهابات.

تعد المضادات الحيوية من أكثر الأدوية شيوعًا التي يتم وصفها حاليًا لعلاج الالتهابات البكتيرية ، والتي ، على عكس الفيروسات ، لا تختفي من تلقاء نفسها عادةً.

وعلى الرغم من أن الأبحاث تُظهر أن المرضى الذين لا يحتاجون إليها غالبًا ما يأخذونها ، يعتقد الأطباء أنه عند استخدامها بشكل صحيح ، فإن الأدوية تعد جزءًا مهمًا للغاية (وغالبًا ما ينقذ الحياة) من الطب الحديث.

ولكن مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون للمضادات الحيوية آثار جانبية.

معظمها لا يهدد الحياة ، ويمكن للمرضى في كثير من الأحيان مراجعة الطبيب للمساعدة في منع أو علاج المضاعفات غير السارة مثل الإسهال أو العدوى الثانوية.

لكن بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة وبعضها يمكن أن يكون وخيمًا!

فيما يلي بعض الآثار الجانبية للمضادات الحيوية التي يجب أن تكون على دراية بها واحترس منها إذا تم وصف هذه الأدوية لك.

1. مشاكل الهضم.

أحد أكثر الشكاوى شيوعًا من المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية هي مشاكل الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال ، كما يقول الطبيب كيث دزينتارز.

"هناك إسهال مرتبط بالمضادات الحيوية وننصح المرضى بتوخي اليقظة". هي تقول. يمكن أن يساعد شرب الكثير من السوائل والألياف المرضى في التأقلم حتى انتهاء العلاج.

إذا اشتد الإسهال ، فقد تكون حالة مطثية أكثر خطورة.

يقول دزينتارز: "يحدث هذا عندما يقتل المضاد الحيوي البكتيريا الجيدة في الأمعاء ، وتتكاثر البكتيريا السيئة ، على العكس من ذلك".

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الجفاف وتتطلب دخول المستشفى ، لذا اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من براز رخو عدة مرات في اليوم.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية أيضًا نموًا مفرطًا للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، مما قد يساهم في الانتفاخ والتقلصات التي تستمر حتى بعد التوقف عن تناولها. يتطلب هذا النوع من العدوى عادة البروبيوتيك لإعادة التوازن البكتيري المعوي إلى طبيعته.

2. الصداع.

يعد الصداع شكوى أخرى شائعة للأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية. "إذا كنت تعاني من صداع ولم يكن لديك قلة في النوم أو نقص في الكافيين ، فمن المؤكد أن هذا يمكن أن يكون المضاد الحيوي الذي تتناوله." - يقول دزينتار.

وتضيف: "عادة ما يكون هذا الصداع مؤقتًا". "وأي مسكن يمكن أن يساعد في علاجهم."

3. الحساسية للشمس.

بعض المضادات الحيوية عبارة عن محسس للضوء ، مما يعني أنها تؤثر على كيفية تفاعل الجلد مع الأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن يزيد التعرض لأشعة الشمس من فرصة حرق خلايا الجلد وتقشيرها وتلفها.

يمكن لبعض الأدوية ، عند تعرضها لأشعة الشمس ، أن تسبب طفح جلدي أحمر اللون مثير للحكة في أقل من 15 دقيقة بالخارج.

لهذا السبب يجب على الأشخاص الذين يتناولون التتراسيكلين والفلوروكينولونات والسلفونات تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة ، خاصة بين الساعة 10:00 والساعة 14:00 ، والتأكد من استخدام ملابس واقية من الشمس وملابس واقية إذا كانوا في الخارج.

4. التقليل من عمل الأدوية الأخرى.

تعالج المضادات الحيوية عدوى بكتيرية ، لكنها يمكن أن تقلل أو تغير تأثير الأدوية الأخرى.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع المضادات الحيوية مضادات التخثر ومضادات الحموضة ومضادات الهيستامين والعقاقير المضادة للالتهابات وأدوية الصدفية ومدرات البول ومضادات الفطريات والستيرويدات وأدوية السكري ومرخيات العضلات وأدوية الصداع النصفي وبعض مضادات الاكتئاب.

قد تكون موانع الحمل الهرمونية أقل فعالية عند استخدامها مع المضاد الحيوي ريفامبين (دواء مضاد للسل). لحسن الحظ ، نادرا ما يوصف هذا الدواء. اعلمي أنه إذا كان المضاد الحيوي يسبب القيء ، فهناك احتمال ألا يتم امتصاص حبوب منع الحمل بشكل كامل.

يمكن أن تكون المضادات الحيوية أيضًا غير متوافقة مع الكحول. على وجه الخصوص ، يجب ألا يتفاعل ميترونيدازول وتينيدازول وتريميثوبريم سلفاميثوكسازول مع الكحول لأن هذا المزيج قد يسبب صداع الراس، احمرار الوجه ، سرعة ضربات القلب ، الغثيان والقيء.

5. عدوى فطرية.

يقول دزينتارس: لأن المضادات الحيوية تغير الميكروبيوم ، فإنها تجعلنا عرضة لعدوى الخميرة وأنواع أخرى من الفطريات. يمكن أن تحدث الالتهابات الفطرية في الفم (التهاب الفم) أو الجلد أو تحت الأظافر.

يمكن للمضادات الحيوية ، خاصة عند تناولها لفترة طويلة ، أن تخل أيضًا بتوازن البكتيريا في مهبل المرأة. هذا يمكن أن يغير درجة الحموضة ويمكن أن يساهم أيضًا في عدوى الخميرة. يمكن أن يساعد تناول الأدوية المضادة للفطريات أثناء تناول المضادات الحيوية في منع هذا التأثير الجانبي.

المضادات الحيوية ، وخاصة التتراسيكلين ، يمكن أن تسبب آفات صغيرة على سطح اللسان تمتص البكتيريا والتبغ والطعام وتجعل اللسان يبدو "مهدبًا" وداكنًا. لحسن الحظ ، تختفي الحالة عادة بعد فترة وجيزة من توقف الدواء.

6. الحساسية المفرطة.

ترتبط أخطر الآثار الجانبية للمضادات الحيوية بتفاعلات الحساسية. في الواقع ، كما يقول دزينتارز ، تعد ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية من أكثر الأسباب شيوعًا التي تجعل الأشخاص ينتهي بهم المطاف في غرف الطوارئ.

يقول دزينتارز: "يغطى الناس بالطفح الجلدي أو خلايا النحل ، وتتورم شفاههم أو تبدأ في الاختناق". مع رد فعل تحسسي شديد ، ينتفخ حلق الشخص ويحتاج إلى جرعة من الأدرينالين لإنقاذ حياته.

ردود الفعل هذه نادرة ، لكنها تستحق الاهتمام بالتأكيد ، خاصة إذا وصفت لك دواءً جديدًا لم تستخدمه من قبل. يقول دزينتارس إن الحساسية تجاه نوع واحد من المضادات الحيوية لا تستبعد الحساسية تجاه الأنواع الأخرى.

7. تلطيخ الأسنان.

أظهرت الأبحاث أن التتراسيكلين يمكن أن يسبب تلطيخًا دائمًا أو تغير لون الأسنان الدائمة عند الأطفال. نتيجة لذلك ، منذ عام 1970 ، تم إصدار جميع الأدوية في هذه الفئة بعلامة تحذير لا توصي باستخدامها للأطفال دون سن 8 سنوات. (ارتبط تناول هذه الأدوية أثناء الحمل أيضًا بالبقع على أسنان الطفل الذي لم يولد بعد).

لكن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تلاحظ أن الدوكسيسيكلين ، مضاد حيوي جديد من فئة التتراسيكلين ، "يرتبط بسهولة بالكالسيوم ولم يثبت أنه يسبب نفس تلطيخ الأسنان."

هذا مهم لأن الدوكسيسيكلين هو أفضل علاج للأمراض التي تنقلها القراد. يمكن أن يؤدي عدم الثقة في هذا الدواء - ومخاوف الأطباء بشأن الأسنان - إلى منع الأطفال من تلقي العلاج المنقذ للحياة.

8. التهاب الأوتار.

الأدوية المعروفة باسم الفلوروكينولونات (بما في ذلك Cipro و Levaquin) كانت خيارات شائعة لعلاج الحالات الشائعة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهابات المسالك البولية. ولكن في السنوات الاخيرة أدرك الأطباء أن هذه الأدوية تميل إلى التسبب في آثار جانبية أكثر خطورة من الأنواع الأخرى من المضادات الحيوية.

على سبيل المثال ، تلف الأوتار التي تربط العضلات بالعظام ، بما في ذلك تقارير الألم (التهاب الأوتار) أو الصدمة (اعتلال الأوتار) أو حتى الدموع. أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا بشأن خطر الإصابة بالتهاب الأوتار وكذلك تلف الأعصاب الدائم. في عام 2016 ، نصحت الجمعية بأنه يجب استخدام الفلوروكينولونات كملاذ أخير فقط.

9. ازدواج الرؤية.

وجدت دراسة نُشرت في عام 2009 أن استخدام الفلوروكينولونات كان مرتبطًا أيضًا بالرؤية المزدوجة ، والمعروفة أيضًا باسم دبلوبيا. وجد الباحثون 171 حالة من هذا الاضطراب بين مستخدمي الفلوروكينولون بين عامي 1986 و 2009 ، بمتوسط \u200b\u200bوقت 9.6 أيام بين بداية العلاج وظهور الأعراض.

نظرًا لأن هذا النوع من المضادات الحيوية قد ارتبط أيضًا بالتهاب الأوتار ، فقد اقترح المؤلفون أن الألم والتشنج العضلي حول العينين قد يكون السبب في هذا التأثير الجانبي الإضافي.

10. الاكتئاب والقلق.

الفلوروكينولونات ، جنبًا إلى جنب مع البنسلين وغيره الأدويةارتبطت بالاكتئاب والقلق. وجدت إحدى الدراسات التي نُشرت في عام 2015 في مجلة Clinical Psychiatry أنه كلما زاد عدد دورات المضادات الحيوية التي يتلقاها الشخص طوال حياته ، زادت احتمالية إصابته بالاكتئاب والقلق.

يتكهن الباحثون بأن المضادات الحيوية تغير تكوين ميكروبيوم الجسم ، مما يضعف صحة الأعصاب ، والتمثيل الغذائي ، والمناعة ، وكلها يمكن أن تؤثر على الصحة العقلية للشخص.

هذه ليست سوى بعض الأسباب التي تجعل المضادات الحيوية لا ينبغي تناولها إلا عند الحاجة ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط ، كما يقول دزينتارس. (بصرف النظر عن التهديد المتزايد للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، والتي تتغذى جزئيًا عن طريق الإفراط في وصف الأدوية.)

يقول دزينتارز: "يعتقد الكثير من الناس أن المضادات الحيوية آمنة وأنها ستكون حبة سحرية إذا حدث خطأ ما".

"ونعم ، إنها أفضل دفاع لنا ضد البكتيريا ، شريطة الاختيار الصحيح والجرعة المناسبة والمدة المناسبة للعلاج. ومراعاة جميع المخاطر ".

3 أكتوبر 2018 أوكسانا

بفضل اختراع المضادات الحيوية ، انخفض معدل الوفيات من الأمراض المعدية إلى أعداد ضئيلة. التهاب الرئتين والتهابات الأمعاء ، التي أودت بحياة الملايين منذ مائة عام ، يتم علاجها الآن في غضون أيام قليلة ، حتى في العيادات الخارجية. تم تسجيل اسم لويس باستير إلى الأبد في تاريخ الطب.

ومع ذلك ، فإن نفس باستير ، الذي اخترع وسائل مكافحة العدوى ، نطق العبارة الشهيرة: "أيها السادة! الكلمة الأخيرة ستكون للميكروبات ". وكان العالم محقًا تمامًا. مع مرور الوقت ، أصبح من الواضح تمامًا أن المضادات الحيوية ، أيضًا ، مليئة "بهياكلها العظمية في الخزانة".

آثار جانبية يمكن أن تكون العوامل المضادة للبكتيريا خطيرة مثل المرض الأصلي الذي تسبب في العلاج. أثبتت دراسة أجراها الأطباء الأمريكيون أن سمية المضادات الحيوية أصبحت أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين المرضى في المستشفيات. لكن لا تقفز إلى الاستنتاجات.

دعنا نحاول الإجابة باستمرار على الأسئلة الملحة: لماذا يؤدي استخدام الأدوية أحيانًا إلى علاج العواقب؟ وكيف تتعافى من العلاج بالمضادات الحيوية؟

المضادات الحيوية: الآثار الجانبية

كما تعلم ، تنقسم الأدوية المضادة للبكتيريا إلى مجموعات لها طيف مشترك من الإجراءات وآثار جانبية مماثلة.

البنسلينات

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين جيدة التحمل بشكل عام. من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الطفح الجلدي والتهاب الجلد التقشري. ومع ذلك ، فإن ظهور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج بالبنسلين (أدوية أموكسيسيلين ، أوجيمنتين ، إلخ) ليس نادرًا.

السيفالوسبورينات

تعتبر الأجيال الأربعة من السيفالوسبورينات مضادات حيوية آمنة نسبيًا. ومن الآثار الجانبية التي تُنسب إلى هذه الأدوية الإسهال. نادرا ما يتم تسجيل تفاعلات فرط الحساسية: طفح جلدي وحمى. السيفتازيديم ، مضاد حيوي من الجيل الثالث ، يسبب خللًا في وظائف الكبد.

الماكروليدات

تشمل الآثار الجانبية للماكروليدات (على سبيل المثال ، المضاد الحيوي سوماميد) الغثيان والقيء والإسهال ونادرًا التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية واليرقان الركودي.

الفلوروكينولونات

عند أخذ هذه الأموال ، يتم تسجيلهم في كثير من الأحيان أعراض الجهاز الهضميبما في ذلك الإسهال وآلام البطن والغثيان. تحدث تفاعلات الحساسية مثل الطفح الجلدي والحكة بشكل أقل تكرارًا.

أمينوغليكوزيدات

الأدوية في هذه المجموعة هي من بين أكثر الأدوية سمية. ومما يثير القلق بشكل خاص السمية الكلوية للأمينوغليكوزيدات ، والتي تتجلى في تطور الفشل الكلوي الحاد ، وكذلك تسمم الأذن ، مما يؤدي إلى ضعف السمع.

لذا ، فإن نطاق الآثار الجانبية للأدوية المضادة للبكتيريا واسع. ولكن أكثر الأحداث الضائرة المعروفة المرتبطة بهذه العلاجات هي الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. دعونا نحاول معرفة سبب هذا المظهر وكيفية التعامل معه.

المضادات الحيوية والإسهال: الأسباب

بادئ ذي بدء ، فإن احتمالية الإصابة بالإسهال أو مجرد الإسهال أثناء العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا ليست صغيرة جدًا: فهي تتراوح من 5 إلى 40٪.

يمكن أن يحدث الإسهال أثناء أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية لسببين مختلفين تمامًا:

• اختلال توازن البكتيريا في الأمعاء الغليظة.
• النمو السريع للغاية للبكتيريا الانتهازية المطثية العسيرة.

اضطراب البراز الناجم عن التغيرات في تكوين الجراثيم المعوية هو من الأعراض الشائعة في الطب المحلي.

دسباقتريوز - حقيقة أم خرافة؟

المناقشات الساخنة حول dysbiosis لم تنحسر حتى يومنا هذا. يبحث العديد من المرضى والأطباء بجدية عن علامات هذه الحالة ويعملون على علاجها. وفي الوقت نفسه ، يشير الطب الغربي إلى أن مفهوم "dysbiosis" مقيد للغاية.

لاحظ أنه لا توجد في روسيا وحدة تصنيف بهذا الاسم ، أي لا يوجد مثل هذا التشخيص رسميًا. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن تكوين النباتات المعوية متنوع للغاية بحيث لا يمكن وضع معايير واضحة للقاعدة. علاوة على ذلك ، لدى الشخص السليم آليات التعافي ، ويبدأون من تلقاء أنفسهم.

يُطلق على الحالة ، التي يُنظر إليها في بلدنا على أنها دسباقتريوز أثناء تناول المضادات الحيوية ، الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية من قبل معظم المتخصصين الأوروبيين والأمريكيين. العرض الرئيسي والوحيد في كثير من الأحيان للبكتيريا المعوية المضطربة هو البراز الرخو.

التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب هو اسم غير مألوف لمشكلة مألوفة

في حوالي 5-15٪ من استخدام المضادات الحيوية ، يكون الإسهال الذي يحدث أثناء العلاج أو بعده ناتجًا عن زيادة في المطثية العسيرة. يسمى المرض الذي يتطور نتيجة تكاثر المطثيات بالتهاب الأمعاء الغشائي الكاذب. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل هذه المضاعفات في المرضى الذين يخضعون لعلاج المرضى الداخليين.

يُقترح تشخيص التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب بشكل أساسي في أي مريض مصاب بالإسهال تناول المضادات الحيوية في الأشهر الثلاثة الماضية وتم نقله إلى المستشفى.

تشمل أعراض التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب ما يلي:

• إسهال مائي خفيف إلى معتدل شديد ؛
• تشنجات في البطن.
• قلة الشهية
• توعك.

في الحالات الشديدة ، قد تحدث الحمى والجفاف. إذا ظهرت علامات التهاب الأمعاء والقولون ، يلزم استشارة طبية عاجلة. ولا أدوية ذاتية!

دسباقتريوز بعد تناول المضادات الحيوية: عوامل الخطر والحلول

في كثير من الأحيان هناك نتيجة أقل عدوانية للعلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا - دسباقتريوز.

تزداد احتمالية الإصابة بخلل التنسج ، ونتيجة لذلك ، الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية إذا كانت العدوى الأولية ناجمة عن المطثيات ، والكلبسيلا ، والمكورات العنقودية الذهبية وبعض مسببات الأمراض الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مجموعة خطر الإصابة بالإسهال المرتبطة بالعلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا تشمل:

• كبار السن؛
• المرضى في أقسام المرضى الداخليين ؛
• مرضى السرطان؛
• المرضى الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون

يذكر أن هذه الأدوية تشمل أدوية لعلاج التهاب المعدة والقرحة الهضمية: أوميبرازول ولانزابروزول وبانتوبروزول وغيرها.

إذن ، ما الذي يجب أن يفعله هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 39 ٪ من المرضى الذين شعروا ، أثناء أو بعد تناول العوامل المضادة للبكتيريا ، بمظاهر دسباقتريوز؟

بادئ ذي بدء ، لا تفقد القلب. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يكون الإسهال هو سبب التوقف عن تناول الأدوية الأساسية.

وثانيًا ، يجب إضافة عقار آخر على الأقل إلى قائمة الأدوية الرئيسية.