Tibbiy muassasalarda sanitariya-gigiyenik rejim. Tibbiy muassasalarning sanitariya-gigiyenik rejimi - muhim masala

Kasalxonalar va akusherlik muassasalariga qattiq himoya qilish tartibi kiritilishi kerak (xonada jimjitlik: baland ovozli suhbat, shovqinli o'yinlar, teleko'rsatuvlar, tashqi va ichki shovqin manbalarini o'z vaqtida olib tashlash, jumladan, uskunalar, liftlar, shamollatish tizimlari, muzlatgichlar, kranlar, armatura va boshqalar). Har bir tibbiyot muassasasida belgilangan kundalik muntazam ravishda amal qilish kerak, peshin vaqti ("tinch vaqt") so'ng majburiy bemorni dam olish kerak. Bemorlarga o'tkazishlar va tashriflar rejalashtirilgan vaqtda amalga oshirilishi kerak. Kasalxonalar xonalari kundan kunga kamida 2 marta tozalanishi va kerak bo'lganda tez-tez niqoblangan bo'lishi kerak. Dezinfektsiyalantlardan foydalanish binolarning holati va muassasa (birlik) ning o'ziga xosligi bilan aniqlanishi kerak.

Havo kameralari kuniga kamida 4 marta o'tkazilishi kerak. Operatsiya xonalari, shifoxonalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun xonalar germitsid lampalar bilan nurlantirilishi kerak.

Tibbiy muassasalarda bemorlarning shaxsiy gigienasi qat'iy ravishda kuzatilishi kerak (gigienik vannalar va zig'irlarning 10 kun ichida kamida 1 marta o'zgarishi, bu kasallik tarixida qayd qilinishi kerak); agar kerak bo'lsa, kir yuvish tez-tez o'zgartirilishi kerak. Vaqti-vaqti bilan sochlar va sochingizni bemorlari tashkil etilishi kerak. Tibbiy muassasalarda spirtli ichimliklarni chekish va ichish qat'iyan taqiqlanadi. Kasalxona kiyimi, kiyimlarni toza va dazmollash kerak, noto'g'ri bo'lmasligi, shakli va qat'iy tanlanishi kerak. Bemorlarga individual idish va boshqa shaxsiy parvarish mahsulotlari bo'lishi kerak.

1. Tibbiy xodimlarning mehnat sharoitlari, hayoti va shaxsiy gigienasiga talablar

Tibbiyot muassasalari tibbiy xodimlar uchun mavjud bo'lgan SNiP (BCH) ga muvofiq zaruriy tarkibi va sanitariya inshootlari maydoniga ega bo'lishi kerak. Quyidagi talablar bajarilishi kerak:

a) kiyim-kechak xonalaridagi kabinetlarning soni xodimlar ro'yxatining 100% ga teng bo'lishi kerak (bolalar va yuqumli kasalliklar shifoxonalari qabul bo'limlarining xodimlaridan tashqari);

b) yomg'ir miqdori hisobdan olinishi kerak:

Yuqumli va sil kasalliklari bo'linmalarida 10 kishi uchun dushxona, qolgan qismlarda o'rta va kichik xodimlarning eng katta qismida ishlaydigan 15 kishi uchun 1 dona dush;

c) xodimlar uchun sanitariya-texnik asboblar soni quyidagilar hisobidan olinishi kerak: 1 kishi erkaklar kiyinish xonasida 50 kishi va ayollar kiyimi xonasida 30 kishi uchun 1 ta qurilma;

d) ko'cha kiyimlarining shkafi maydoni 0,8 kvadrat metrga teng bo'lishi kerak. kiyim-kechak xonasi uchun 1 ta ko'ylakni (krujka) va kiyim-kechak uchun joylarning soni xodimlar ro'yxatining 60% ni tashkil qiladi;

e) Uy va ish kiyimlari uchun kiyim kiyimi maydoni 0,4 kvadrat metrdan hisobga olinishi kerak. m 1 shkafi. Dolaplar odatda uy va ish (sanitariya) kiyimlari, poyabzal va bosh kiyimlarini alohida saqlashni ta'minlaydigan ikki qavatli yopiq shamollatilgan shkaflar bilan ta'minlanishi kerak.

Eng ko'p sonli ishlarda ishlayotgan ayollar soni 100 dan ortiq bo'lsa, SNiP "Suv ​​xo'jaligi korxonalari yordamchi binolari va binolari" ga muvofiq, shaxsiy gigiena xonasi bo'lishi kerak, jumladan, sovuq va issiq suv aralashmalari bilan gigiyenik dazmollar bilan jihozlangan davolash xonalari , chirigan joylar. Davolash kabinasining kattaligi kamida 1,8 x 1,2 m bo'lishi kerak, idishlarda kiyim va zig'ir uchun kancalar bo'lishi kerak.

Agar shifoxonada ishlayotgan ayollar soni 100 dan kam bo'lsa, ayollarning kiyim-kechak xonasiga joylashtirilgan kamida 2,4 x 1,2 m gigiyenik dush bilan jihozlangan idishni joylashtirish kerak.

Kasalxonalarda issiq ovqat bilan ta'minlash uchun ovqat xonalari va bufetlarni ta'minlash kerak. Ularda o'rindiqlar soni, shuningdek ishlab chiqarish va yordamchi xonalarning tarkibi va maydoni, shuningdek, ovqatlanish korxonalarini loyihalash bo'yicha SNP rahbari tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Tibbiy xodimlar, dam olish xonalari va ovqatlanish uchun tibbiy muassasalarning (bo'limlar, laboratoriyalar va boshqalar) tarkibiy bo'linmalari ajratilishi va jihozlanishi kerak.

Sanitariya inshootlari toza bo'lishi kerak. Hovuzlarni nam tozalash kuniga kamida 2 marotaba antisanum eritmasi ishlatilishi kerak. Oyiga bir marta umumiy tozalashni amalga oshirish kerak.

Kasalxonaga kamida 3 ishchi (sanitariya) kiyim-kechak berilishi kerak: kiyim-kechak, ro'mol, terlik va almashtiriladigan poyabzal (terlik). Atrof muhitni ifloslantiruvchi holatida o'zgarish uchun kiyim va ro'mol har doim mavjud bo'lishi kerak. Sanitariya kiyimlari odatda oq, mukammal toza va dazmollanadigan formada bo'lishi kerak. Sochlar ro'mol ostida (qovoq, qopqoq) topilgan bo'lishi kerak. Ishlayotganda kiyim-kechakning cho'ntaklariga halqalar, sirg'alar va boshqa zargarlik buyumlari va begona narsalar taqishga ruxsat berilmaydi.

Ish joyiga kiradigan har bir xodim, patogen va patogen mikroorganizmlarning mavjudligi uchun bakteriologik tekshiruvlarga ega bo'lgan, otorinolaringolog, tish shifokori va venerolog va venereolog (ayollar ginekolog tomonidan) uchun tibbiy tekshiruvdan o'tishi kerak.

Kasallarning kamayishi (bolalar shifoxonalari, tug'ruqxonalar va bolalarni parvarish qilish va oziqlantirish bilan bevosita bog'liq bo'lgan bo'limlar xodimlari) va ushbu shartlarni bajarish bo'yicha tibbiy ko'riklar bo'yicha tasdiqlangan ko'rsatmalarga muvofiq oldindan (qabul qilinadigan) va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazilishi kerak.

Kasbiy kasalliklarning oldini olish uchun zararli (toksik va boshqa) moddalar bilan ishlaydigan yoki zararli ta'sir ko'rsatadigan (rentgen va ionlashtirilgan nurlanish, elektromagnit maydonlar, yuqori namlik va h.k.) tibbiy xodimlarni ishga qabul qilingandan keyin va keyinchalik Belgiya Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining "Ishga qabul qilish uchun majburiy dastlabki imtihonlarni o'tkazish va xodimlarning davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish to'g'risida" Men zararli va noqulay mehnat sharoitlariga duch kelaman. "

Operatsiya bo'limlari, intensiv terapiya bo'limlari, intensiv terapiya va jarrohlik operatsiyalari, jarrohlik amaliyotlari va operatsiyadan keyingi bemorlar bilan bir qatorda tug'ruq uylari (bo'limlari), chaqaloqlarning patologiyasi xodimlari patogen stafilokokklar uchun chorakda bir marta tekshirilishi kerak.

Operatsion teatrlarning (rodet) havo muhitini yaxshilash uchun kerakli havo almashinuvini tashkil qilishdan tashqari, siz operativ teatrlarning havo bo'shlig'iga kiruvchi dori bug'larini faollashtirilgan uglerod yoki absorber va deşarj shlangi bilan changni yutuvchi filtrlar yordamida chiqarib yuborilishi kerak.

Kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa bo'linmalar (ayniqsa, operatsion birliklar va rodblokovlar) bo'linmalarida havo muhitining holati va binolarning mikroiqlimini doimiy ravishda kuzatib borish, xona haroratini o'lchash uchun xona termometrlari bo'lishi kerak.

Xodimlarning neyroemotsional ortiqcha kuchlanishini kamaytirish uchun, psixologik muvofiqlikni hisobga olgan holda operatsiya va reanimatsiya tadbirlarida qatnashadigan brigadalar tashkil etish tavsiya etiladi. Jarrohlik guruhiga tungi xizmatdan so'ng xodimlarning rejalashtirilgan operatsiyalarini bajarish, shuningdek, operatsion va ishlamaydigan kunlarni almashtirishni taqiqlash.

Kasalxonada sanitariya-gigiena sharoitlari asosan binolarni sanitariya sharoitida saqlash va bemorning shaxsiy gigiena qoidalariga rioya etilishiga bog'liq. Odamlarning turar-joylarida uzoq vaqt qolishlari bilan atmosfera havosining mikroiqlimini bosqichma-bosqich o'zgartiradi.

Havo suv bug'ining tarkibiy qismini oshiradi, changni oshiradi, uning haroratini oshiradi, teri va teriga organik materiyaning ajralib chiqishi va ajralishi tufayli yoqimsiz hidlar mavjud. Bu o'zgarishlar bemorlarning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, inson bakterial havo ifloslanishining manbai hisoblanadi.

So'zlashganda, hapşırma va havoga yo'talish ko'p miqdorda tupurik tomchilari ichiga kiradi, ular yuqumli kasalliklarning patogenlarini o'z ichiga olishi mumkin. Shunday qilib, gripp, yuqori nafas yo'llarining mevsimsel katar, qizil olov, qizamiq, ko'k yo'tal, tovuq poxi, miya sindromi epidemiyasi menenjiti va boshqalar kabi kasalliklar havo orqali uzatilishi mumkin.

Katta hajmdagi tomirlar tezda turli sirtlarga joylashadi, kichkina havo uzoq vaqt davomida havoga ko'tariladi. Mikroorganizmlar bilan tuplangan tomchilar, erga, yotoqxonaga va tibbiy muassasaning boshqa mebellariga joylashib, quritiladi va binolar to'g'ri tozalanmasa, viruslardagi mikroorganizmlar chang bilan birga yana havoga ko'tarilishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, streptokokklar, difteriya bastillasi, sil va mikobakteriyalar kabi mikroorganizmlar o'nlab kun davomida changda qolib, hayotiy saqlanib qoladi. Shu sababli, tibbiy muassasalarning xonalarida havo ifloslanishining oldini olish katta gigienik ahamiyatga ega.

Barcha shifoxona xonalari ma'lum soatlarda har kuni tozalanishi kerak. Kasalxonalar va koridorlarda bemorlarni ko'tarishdan keyin tozalab turiladi: namlikni ho'l qilib yuvish, mebellarni, eshiklarni, tutqichlarni, panellarni va hokazolarni nam va toza latta bilan tozalash.

Yakuniy tozalashdan so'ng xonalarni oynalarni (issiq mavsumda) yoki havo qasrlarini (qishda) ochish orqali efirga uzatish kerak. Kechki bemorlarda nam tozalash va havoni tozalash kameralari talab qilinadi. Qish mavsumida koridorlarni tungi vaqtlarda bir necha marta havo qilish kerak. Kundalik tozalovchi idishlar, idish-tovoqlar, yuvinish idishlari sovun va dezinfektsiyali eritma (xloramin eritmasi) bilan issiq suv bilan yuviladi. Bemor har bir bemorni iliq suv va sovun bilan yaxshilab yıkandıktan keyin dezenfektan solüsyonla durulayın.

Yosh hamshira bemorlarni bo'shatib qo'yish bilan darhol idish, idror va boshqa idishlardan chiqarib tashlashi kerak. Bedpanslar har foydalanishdan keyin yuviladi va dezinfektsiyalanadi. Dezinfektsiyalash 0.2% oqartuvchi eritma yordamida amalga oshiriladi.

Bilasizmi: + + + + +   Travma va ... logiya), jarohatlarni o'rganadigan klinik tibbiyotning bir qismi: ularning sabablari, turlari, tarkibi, oldini olish va davolash usullari. Rossiya Federatsiyasida travmatologiya ortopediyasi bilan birgalikda yagona tibbiyot mutaxassisligi mavjud.
  Kremnerogovye buyurtmalaridan katta (odatda 20-50 sm gacha) süngerler. Skelet yopishqoq elastik tola tarmoqlaridan iborat. O'rta dengiz, Qizil, Karib dengizi va boshqa dengizlarda baliq ovlash ob'ekti. Gigienik, tibbiy va texnik maqsadlarda foydalaniladi.
  TIAZOL, rangsiz suyuqlik, qaynatgich 116,8 ° S Coenzyme tiaminning tarkibiy qismlari (1-vitamin B) va ko'plab dorilar. Tiyazolning vodorodlangan yadrosi penitsillinlarning tuzilishiga kiritilgan.
  TAMPONADA (tampondan tampondan, pichoqdan), jarohatni to'ldirish uchun, qon ketishini to'xtatish, operatsiya davomida jarohatlangan infektsiyalangan qismini ajratish uchun jarohat va tana bo'shlig'ini to'ldirish.
  TEXNOLOGIK ASBOB-USKUNALAR, Blanklar va asboblarni o'rnatish va mustahkamlash, montaj ishlarini bajarish, blanklarni, buyumlar yoki buyumlarni tashish uchun mo'ljallangan asbob-uskunalar majmui.
  Davolash (frantsuzcha Trepan matkap), suyak bo'shlig'ini (masalan, bosh suyagi) ochish operatsiyasi.

21.06.2013

Kasalxonada sanitariya-gigiyenik rejimning saqlanishi muassasa faoliyatiga va davolanish va oldini olish jarayoniga katta ta'sir ko'rsatadi. Sog'liqni saqlash vazirligining Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati boshqarmasi tomonidan belgilab qo'yilgan standartlar va qoidalar nozokomial infektsiyaning tarqalishining oldini olish uchun tibbiy xodimlar tomonidan qat'iy monitoring va nazorat qilinishi kerak.

Sog'liqni saqlash va gigienik rejimga rioya qilmaslik nozokomiyal infektsiyalar tarqalish xavfini oshiradi, ya'ni bemorlarda antiseptik va aseptik qoidalarning buzilishi yoki bemorlarda davolanish va bemorlarni davolash bilan bog'liq bo'lgan tibbiy xodimlardagi infektsiyalarga olib keladi. Nozokiyal infektsiyalar gripp, gepatit B, qizil olov, qizamiq, tovuq go'shti va boshqalarni o'z ichiga oladi. Sog'liqni saqlash va gigienik rejimning qoidalari va talablarini buzish binolarni ifloslanishiga, patogen mikroorganizmlarning tarqalishiga va hasharot va kemiruvchilarning tarqalishiga olib keladi.

Yomon shamollatish havoning bakterial ifloslanish darajasini oshiradi. Windows va transom tabiiy shamollatish uchun ishlatiladi va operatsiya xonasi, laboratoriyalar, maxsus konditsionerlar kabi ba'zi xonalarda ishlatiladi. Tibbiy muassasaning xonalarida tozalash dezinfektsiyalovchi vositalardan foydalanish kerak. Xlor bilan aralashtirilgan preparatlar ko'pincha dezinfeksiya uchun ishlatiladi.

Umumiy tozalash haftada bir marta amalga oshiriladi. Barcha inventarizatsiya belgilanishi kerak (masalan, "yo'lakni yuvish uchun") va aniq maqsadga muvofiq ishlatiladi. Nam tozalash har kuni amalga oshiriladi va kerak bo'lganda takrorlanadi. Tibbiy muassasaning binolarida ochiq poyabzal kiyish joiz emas. Mehmonlar kuchli oyoq kiyimlarini yoki olinadigan poyabzallarni kiyib olishlari kerak. Kemiruvchilarni yoki hasharotlarni aniqlashda, SES xodimlariga zararkunandalar nazoratini yoki dezinfektsiyani o'tkazish uchun majburiydir.

Sanitariya rejimini saqlab turish uchun binolarning etarli darajada yoritilishi, sukunatga hurmat va issiqlik ta'minoti (qish oylarida optimal harorat +20 ° C va yozda + 23-24 ° C bo'lishi kerak) ... Oshxona va kafe ishchilarining shaxsiy gigienasiga ayniqsa qattiq talablar qo'yiladi. Kantinlar va büfelerdeki nam tozalash, har bir ovqatdan keyin amalga oshiriladi va idishlarni oqartirish bilan dezinfektsiya qilish jarayoni o'tkaziladi.

Tibbiyot muassasalarida sanitariya-gigiyenik rejimning zaruriy saqlanishi asosan bemorlar va tibbiyot xodimlarining shaxsiy gigiena qoidalarini qat'iy amalga oshirishga bog'liq. Qonun hujjatlarida nazarda tutilgan sanitariya-gigiyena tartibini buzish va buzish uchun ma'muriy, intizomiy va jinoiy javobgarlik belgilanadi.

Gigienik rejim ostida shifoxonalardagi tegishli kommunal sharoitlarni tartibga soluvchi ilmiy-huquqiy qoidalar tizimi tushuniladi. Gigienik rejim kasalxonalarni sanitariya jihatidan yaxshilash orqali ta'minlanadi.

Kasalxona bemor uchun shaxsiy gigiena maktabi bo'lib, bemorlarning gigiena ko'nikmalarini oshirish shifoxonadan chiqarilganidan so'ng davolanish natijalarini ta'minlashga yordam beradi.

Kasalxonada gigienik rejim optimal mikroiqlimni, yorug'lik rohatini, moslashuvchan islohot rejimini, toza havo muhiti va xonalarni sanitariya sharoitida saqlash bilan ta'minlanadi.

Kasalxonalarda bemorlar va tibbiyot xodimlari uchun shaxsiy gigiena qoidalarini bajarish uchun qulay shart-sharoitlar yaratilishi kerak.

Mazkur mavzular amaliy mashg'ulotning aniq mavzulariga bag'ishlanadi.

Sanitariya rejimi va sanitariya tarkibi. Tozalik - tibbiy muassasaning tegishli gigienik rejimining zarur elementidir.

Kasalxona rejimining boshqa partiyalari bilan mutlaq poklik muhiti davolash jarayonini amalga oshirish uchun eng yaxshi sharoitlarni yaratadi. Bu bemorning shifoxona xodimlariga bo'lgan ishonchini kuchaytiradi, shifoxonada ijobiy taassurot qoldiradi, bemorning farovonligiga hissa qo'shadi.

Davolash jarayonini amalga oshirish va nozokomial infektsiyalarni oldini olishda kasalxonaning chastotasining qiymati quyidagi misollarda keltirilgan.

Jarrohlik bo'linmasini va operatsion blokni etarli darajada tozalash, havoning tozalanishi va ifloslanishini oshirish, steril materiallar va asboblarni saqlash va saqlash uchun zarur bo'lgan steril sharoitlarni yaratishga salbiy ta'sir qiladi.

Yopiq tozalovchi qatlamlarning sifati, xonadonlarda mebellar va bemorlarning qolgan joylari, kabinetlar va isitish radyatlarının orqasida chang to'planishi havo ifloslanishiga olib keladi va infektsiyalarning bevosita tahdidini keltirib chiqaradi, ularning o'tkazuvchanligi changning muhim ahamiyatga ega.

Tibbiy muassasalarning sanitariya rejimining eng muhim elementlari orasida shifoxona xonalarida toza havo saqlab turish mo'ljallangan. Ular orasida ichki makon va changni nazorat qilish almashinuvi juda muhimdir.

Kasalxonalardagi chang bilan kurash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

a) binolarni muntazam tozalash, ularga havo kiritish;

b) ochiq havoda yumshoq inventarizatsiyani muntazam tozalash:

v) qatlamlarni yopish va shimgichni shimgichlar bilan tozalash.

Kasalxona bo'limining barcha binolarini tozalash har kuni amalga oshiriladi.

Kasalxonalarda, koridorlarda va idoralarda tozalash bemorlarni olib tashlangandan so'ng ertalab tozalanadi.

Bemorlarning ertalabki hojatxonasidan so'ng, to'shaklarning almashishi va yotoqxona stollarini tartibga solish, zamin namlanadi, mebel nemli mato bilan mebel bilan yiqilib, eshiklar, panellar, derazalar, isitgichlar, va hokazo o'chiriladi. Tozalash zaminni tozalash bilan yakunlanadi.

Zaminni yopuvchi hidsiz changlarga bardoshli moddalar changni kamaytirish uchun ham ishlatilishi mumkin. Buni amalga oshirish uchun, changni erga qo'yib turadigan yog'larni o'z ichiga olgan maxsus formuladan foydalaning.

Havoning bakterial ifloslanishini o'rganish shuni ko'rsatdiki, bemorlar turguncha u minimal.

Bemorning xonasida va xodimlarida ko'chish vaqtida havoda mikrorganizmlar soni 2-4 martaga, yotoqlari nafaqaga chiqqanda 2-5 marta va qatlamlar quruqlashganda 2-10 marta ko'payadi. Yostiqsimon uylarni yaxshi tozalash bilan havoda mikrorganizmlar soni ortmaydi. Bu tozalashdan keyin kameralarning shamollatilishiga yordam beradi. Issiq oylarda choyshablar derazalari bo'lishi va iloji boricha ochiq bo'lishi kerak.

Qattiq sovuq koridorlarni yopiq xonalarning orqasida o'tkazsa.

Xona toza bo'lishini ta'minlash uchun kun davomida tozalash kerak. Har ovqatdan keyin ovqat va bufet tozalanadi. Bemorlar yotishdan oldin, ular yotoqxonaga yotishadi, erni supurishadi, xonaning xonasiga havo kiritishadi. Qish mavsumida koridorlar kechalari bir necha marta efirga uzatiladi. Yotgan choyshablari har 7-10 kundan keyin o'zgarishi va ba'zi bemorlar uchun kontamine bo'lishi kerak.

Kasalxonada changni to'liq yo'q qilish, changyutgich yordamida amalga oshiriladi. Chang yutgichlar portativ va statsionar bo'lishi mumkin. Ko'chma changyutgichlarning kamligi 70-80 dB hajmdagi shovqin hisoblanadi. Bu ahvolda qurilish vaqtida shifoxonani jihozlaydigan markaziy vakuum stantsiyasiga ega emas.

Yostiqsimon bezlar, choyshablar, yurish yo'llari va boshqa yumshoq materiallar chang, uchuvchan hid va mikroorganizmlar bilan ta'minlangan xonalarda havo ifloslanishining muhim manbai hisoblanadi. Ro'yxatga kiritilgan narsalarni tozalash va taqillatish vaqti-vaqti bilan ochiq havoda o'tkaziladi (verandalar qo'llaniladi). Mikroorganizmlarning tozalanishi va parchalanishi natijasida 10-15 marta qisqaradi va chang zarralari soni 2-3 barobar kamayadi.

Ba'zi xorijiy davlatlarda shifoxonalarda havo ifloslanishining oldini olish uchun yotoqxonalarda yotoq va to'shaklarning o'zgarishi ishlab chiqarilmaydi, lekin to'shaklarni to'liq almashtiradi. Shiftlarni, yotoqlarni almashtirish va kerak bo'lganda yotoqlarni dezinfektsiya qilish maxsus xonada amalga oshiriladi.

Ba'zi tadqiqotchilar chang to'shamasi va zig'irni changga bog'laydigan birikmalar bilan to'ldirishni tavsiya etadilar. Eng mos mahsulot 3-5% suvli emulsol eritmasi bo'lib, bu erda spun yog '(72,5%), asidol (18%), etilen glikol (20%), kaustik soda (1%), suv (6,5% ). Choyshab 2-3 daqiqa davomida emulsol eritmasiga cho'milsa, keyin siqiladi va quritiladi.

Emprenye qilingan kostryulkalarning gigiena xususiyatlari (hid va rangni o'z ichiga olgan holda) o'zgarmaydi. Zaminlarni yopish uchun 30% suvli eritma emulsil eritmasi (1 ml uchun 30 ml) ishlatiladi.

O'zini oqilona tozalash usullarini va muntazam shamollatishdan foydalanib, shifoxona xonalarida havoning mikrobial ifloslanishini va chang miqdorini sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Shu bilan birga, tomchilatib infektsiyalarining o'sib borayotgan qismi va asepsiya uchun talab qilinadigan tobora ortib borayotgan talab bolalarning yuqumli kasalliklar shifoxonalarida, operatsiya zallarida, kiyinish xonalarida, tovar va hokazolarda havoning mikrobial ifloslanishini kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlarni qo'llashni talab qiladi. Shu maqsadda so'nggi yillarda ichki makonni dezinfeksiya qilishning turli usullari o'rganildi.

Eng katta amaliy ultrabinafsha nurini oldi. Ultraviyole nurlanish - havo va turli ob'ektlarning sirtini shamollashda kuchli va tezkor bakteritsidal agent. Ultraviyole nurlarining bakteritsid ta'sirlari tobora ortib borayotgan chang va namlik bilan kamayadi.

Sun'iy ultrabinafsha nurlanishining ikkita manbasi bor: yuqori bosimli simob-kvartsli lampalar (PRK turi) va past bosimli bakteritsidal ultrabinafsha chiroqlar (BUV tipidagi). Merkuriy-kvartsli lampalar yuqori quvvatga ega (1000 vattgacha) bo'lishi mumkin, ammo ular kuchga qarab bir xil bakteritsid nurlarining chiqishiga ega.

Shu sababli, PPH tipidagi lampalar hozirgi kunda kasalxonalardagi turli ob'ektlarni radiatsiya qilish va bemorlarning yo'qligida ichki havo uchun ishlatilishi tavsiya etiladi.

Lampochka lampalari PPH (15 va 30 vatt) ga nisbatan kamroq kuchga ega, ammo ular kuchga qarab har birida bakteritsid nurlarining sezilarli darajada yuqori bo'lishi kuzatiladi.

Ushbu lampalarning emissiya spektri eng ko'p bakteritsid nurlarining 80% ni tashkil qiladi, shuning uchun ularning yon ta'siri (ozon shakllanishi) juda kam.

Ultraviyole nurlanishni qo'llashning uchta mashhur usuli mavjud:

1) bevosita ta'sir qilish,

2) bevosita nurlanish nurlari,

3) shamollatish va aylanma qurilmalarda toza havo nurlanishi.

To'g'ridan-to'g'ri nurlanish shiftdan osilgan lampalardan foydalangan holda va bevosita nurlarning oqimini pastga yo'naltirish orqali amalga oshiriladi. Bundan tashqari, devorga o'rnatiladigan lampalar yoki polda maxsus stendlar bilan ham amalga oshirilishi mumkin. 1 m 3 xona boshiga 1,5-2 V kuch kerak. Bu usul mebel va havoni dezinfeksiya qilishning yuqori darajasiga erishish mumkin.

Shunday qilib, operatsiya vaqtida kiyim xonasining 1-2 soat nurlanishidan so'ng havoda bakteriyalarning umumiy soni 60-70 foizga kamaydi, shamollatmasdan esa havoning ifloslanishi doimiy ravishda oshib ketdi.

Shu bilan birga, PPH tipidagi yorug'likning ultrabinafsha nurlarining to'g'ridan-to'g'ri oqimi va hatto KKV ning turiga salbiy ta'sir ko'rsatadi va shu sababli bevosita nurlanish odamlarning yo'qligida (ishlamasdan, ish boshlashdan avval) yoki ko'zni himoya qilish uchun maxsus ko'zoynak bilan ta'minlab turishi mumkin.

Binolarning bevosita ultrabinafsha nurlanishining keng tarqalgani. Buning uchun ultrabinafsha radiatsiya manbai, reflektor yuqoriga qaragan joydan 1,8-2 m balandlikda to'xtatiladi, shunda to'g'ridan to'g'ri radiatsiya oqimi xonaning yuqori qismiga tushadi; xonaning pastki maydoni chiroq reflektor tomonidan bevosita nurlardan himoyalangan.

Xonaning yuqori qismidan o'tuvchi havo aslida bevosita radiatsiya ta'siriga uchraydi. Bundan tashqari, shiftdan va devorlarning yuqori qismidan yasalgan ultrabinafsha nurlar (devorni yaxshiroq aks ettirish uchun oq rangga bo'yalgan bo'lishi kerak) odamlarning bo'lishi mumkin bo'lgan xonaning pastki zonasini nurlantiradi.

Shiftdan va devorlardan to'g'ri dori bilan ko'rsatilgan ultrafiolet radiatsiya nafaqat bakteritsid, balki qulay biologik ta'sir ko'rsatadi (D vitamini, organizmning immunologik reaktivligining yaxshilanishi, qon hosil bo'lishini rag'batlantirish), chunki yansıtılan radiatsiya zichligi bevosita 20-30 baravar past bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun (og'ir vaznning yaxshi bo'lishi, kam aerogen kasalliklar, kasallikning oson kechishi) bolalarning bevosita ta'sirining ijobiy ta'siri haqida kuzatuvlar mavjud.

Qizil olovda bo'lgan bolalarda ultrabinafsha nurlanishi 3 marta asoratlarni kamaytiradi. Bolalar yuqumli kasalliklar shifoxonasining radiatsion xonalarida difteriya bachadonlari, gemolitik streptokokklar va pyogenik stafilokoklar havosidan bir necha marta kam ekildi.

Kuz va qishda xonalarni, erta bahorda esa kuniga 3-4 marta 1 soat davomida nurlantirish tavsiya etiladi.

Sun'iy ultrabinafsha radiatsiya, hatto bilvosita, faol sil kasali, nefroz nefrit, issiq davlat va keskin tushkunlikdagi bolalarda kontrendikedir.

Binolar va parvarish mahsulotlarini dezinfektsiya qilish quyidagilar.

Yuqumli kasalxonalarda, kundalik tozalash bilan, yuzani mato bilan artib oling. Agar latta bilan yuvish uning ifloslanishini oshiradi va tozalagan yuzalarni dezinfektsiyalashda samarasiz. Shuning uchun, xloramin eritmasida uchta bezakni tavsiya eting va ular yuzalarni tozalash vaqtida vaqti-vaqti bilan ularni o'chiring.

Yuvib bo'lgandan so'ng, dasturxonni yuvish yoki yuvish natijasida 0,2% oqartirilgan ağartıcı eritmasi va undan keyin durulama bilan dezenfekte qilinadi.

Yuqumli kasalliklar bo'limida, oqartgichli idishlarni dezinfeksiya qilish davomiyligi kamida 1 soat bo'lishi kerak. Ziravorlar, idish-tovoqlar, hammom, lavabolar axloqsizlik bilan yaxshilab tozalanadi (kerosin, kislotalar yoki detarjen), so'ngra issiq suv va sovun bilan yuviladi. Har bir bemordan keyin banyolar iliq suv bilan yuviladi.

Tualet kassasining yog'och qismlari 5% ağartıcı eritmasi bilan yuviladi. Bedpanslar har foydalanishdan keyin yuviladi va dezinfektsiyalanadi. Dezinfektsiya bug' bilan yoki bir soat davomida 0,2% ağartıcı eritmasi bilan amalga oshiriladi.

Har bir joyda yotqiziqlarni va idishlarni yuvish va issiqlik bilan sterilizatsiya qilish, elektr bilan ishlaydigan yoki suv bilan bog'liq bo'lgan issiq suv tizimidan foydalanishni joriy etish kerak. Bu "Purifax", "Hirana" kompaniyasining Chexiya apparati va boshqalar.

Ushbu preparatlardagi jiddiy kasal bemorlarni parvarish qilish uchun buyumlarni zararsizlantirish jarayoni 7-8 daqiqa davom etadi.

O'yinchoqlar 3% xloramin eritmasida yoki uning ichiga cho'ktiruvchi cho'tka yordamida yuvish yo'li bilan zararsizlantiriladi, shuningdek ultrabinafsha nurlari (chiroqdan o'yinchoq yuzasiga 30 sm masofada 15 daqiqa).

Yilda kamida bir marta shifoxonalarda xonalarni oqartirish tavsiya etiladi. shifoxona Xonalar puxta tozalash bilan birlashtirilgan oqlashning, so'ng, uzoq vaqt davomida havo palatalari mikroorganizmlar mazmuni quyi doirasida saqlanishi va bir necha oy ichida, o'zgarishsiz sanitariya rejimi boshlanadi hatto bilan ko'tarila.

Gigienik rejimni ta'minlashning yana bir muhim sharti - kasalxona ishi paytida hosil bo'lgan chiqindilarni o'z vaqtida yig'ish, dezinfektsiya qilish va yo'q qilishni tashkil etish.

Tibbiy xodimlarning shaxsiy gigienasi. Muntazam, to'plangan va madaniy qiyofa, tibbiy xodimlar tomonidan shaxsiy gigiena qoidalarini jiddiy amalga oshirish bemorlarni parvarish qilish uchun zarur shartlardir.

Tibbiy xodimlar shaxsiy gigiena sharoitida bemorlar uchun namuna bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, xodimlar tomonidan shaxsiy gigienani amalga oshirish sog'liqni saqlash xodimlari va bemorlar orasida nozokomial infektsiyalarning oldini olishda katta ahamiyatga ega.

Kasalxonada ishlash uchun kelgan barcha xodimlar majburiy tibbiy ko'rikdan o'tadilar. Keyinchalik oziq-ovqat bo'limi xodimlari va bemorlarga bevosita xizmat ko'rsatadigan yosh xodimlar oylik tibbiy ko'rikdan o'tadilar va har olti oyda bir marta bachadonlarni tashish uchun tekshiriladi. Xastalikka duchor bo'lish xavfli kasalliklarga duchor bo'lgan xodimlarni ishlashga yo'l qo'yilmaydi.

Tibbiy xodim ish joyiga kelganida u tashqi kiyimlarini echib, qo'llarini sovun bilan yaxshilab yuvib tashlang, so'ngra o'rnatilgan himoya kiyimni (og'z va burundagi bornoz, ro'molcha, gazak bandajini) va hokazolarni qo'ying. Trikotaj toza, dazmollangan, mos o'lchamli bo'lishi kerak.

Kirli ishlardan so'ng xodimlar qo'llarini yaxshilab qaynoq suv bilan cho'mish va sovun bilan yuvishlari kerak va agar kerak bo'lsa, ularni 0.2% oqartirilgan ağartıcı eritmasi yoki 1% ağartıcı solüsyonu kabi dezenfektan solüsyon bilan davolash kerak. Buni yuqumli kasallarga xizmat qilgandan keyin, shuningdek, turli xil manipulyatsiyalardan oldin va keyin amalga oshirilishi kerak. Al yuvish cho'tkalarini dezinfektsiyalovchi eritmada saqlash kerak.

Ishchilarning mixlari qisqartirilishi kerak. Xonani tozalash bilan shug'ullanadigan texnik xodimlar oziq-ovqat mahsulotlarini taqsimlashga yo'l qo'yilmaydi.

Har bir shifoxonada xodimlar ishdan keyin dush olishlari mumkin. Yuqumli va dezinfeksiya bo'linmalari xodimlari uchun dush namunalariga ruxsat beriladi.

Kasalxonaning sanitar holatini ob'ektiv nazorat qilish. Tashqi muhitni muntazam gigienik o'rganishsiz shifoxonaning sanitar holatini ob'ektiv va ishonchli baholash mumkin emas.

Ulardan eng muhim o'z ichiga oladi: instrumental tekshiruvlar mikro omillar (harorat, namlik va havo tezligi, tashqi devor harorati), jarrohlik asboblari va sargılık, ishlashning bepushtlik havo bakterial ifloslanishini, Oksidlanish va uglerod dioksid mazmuni, tadqiqot tezlik shovqin, tadqiqot o'rganish xodimlar va bemorlarning qo'llari, kiyimlari, mebellari, uy-ro'zg'or buyumlari va E. coli bilan ifloslanish darajasi; kaloriya va ozuqa tarkibida, shu jumladan vitaminlar bo'yicha ovqatlanishni o'rganish; ichimlik suvi tadqiqotlari va boshqalar.

Kasalxonada sanitariya holatini tavsiflovchi barcha ma'lumotlar maxsus sanitariya jurnalida qayd etilishi tavsiya etiladi.

Ushbu tadqiqotlar natijalarini tahlil qilish kamchiliklarning sabablarini aniqlashga va ularni bartaraf etish bo'yicha samarali choralarni topishga yordam beradi.

Gigiena sharoitlari shifoxona (nozokomiy) infektsiyasini oldini olishning muhim sharti hisoblanadi. Kasallik infektsiyasiga qarshi kurash faqat yuqumli, pediatriya, jarrohlik, tug'ruq uchun emas, balki boshqa barcha bo'limlar uchun ham tegishli. So'nggi yillarda shifoxonalar shifoxona kasalliklarida, ayniqsa stafilokok infektsiyasi tufayli, hatto 20-asr kasalliklari vabosi deb ham nom olgan. Shunday qilib, AQShda shifoxonalarda yuqadigan kasalliklar shifoxonalarda davolanganlarning 6,3 foizini tashkil qiladi. Angliyada yil davomida taxminan 1 mln. Qo'shimcha to'shakka postoperativ yiringli-septik va boshqa asoratlarni hisobga olgan. Shu bilan birga, barcha tadqiqotchilar nozokomial infeksiyaning oldini olish uchun asos gigienik jihatdan oqilona asbob, uskunalar va shifoxonaga xizmat ko'rsatishni ta'kidlashadi.

Kasalxona gigienasi barcha xodimlar uchun sog'lom mehnat sharoitlarini ta'minlashi kerak. Tibbiy xodimlar bir nechta professional xavflarga duch kelishi mumkin. Bular: ruhiy stress (operatsiya, Mahsulot qutqarish, anesteziyolojistler, akusher-ginekolog, ruhiy kasalliklar shifoxonalari xodimlari va boshqalar), skelet mushak tarangligini (jarrohlar, stomatologlar, va boshqalar.), Kecha (qo'ng'iroq xodimlari), kimyo (behushlik va boshqalar) va jismoniy shaxslar (radiologik, fizioterapevtik, barooperatsiya va boshqa bo'limlar xodimlari), nozokomial infektsiya (gripp va boshqa tomchilab infektsiyalari) va boshqalar.

Eng yangi ilmiy yutuqlarni tibbiyotga joriy etishda ayniqsa yuqori darajada gigiena yordami zarur. Shuning uchun, masalan, tegishli gigienik tadbirlarni ishlab chiqmasdan va amalga oshirmasdan, radioizotoplar va boshqa ionlashtiruvchi nurlanish manbalari, elektron mikroskoplar, lazerlar, barooperativ, yangi fizyoterapiya qurilmalari mavjud emas. Organ transplantatsiyasi uchun murakkab kompleks gigienik tizimni o'tkazish zarur. Kasalxonada turli xil polimer materiallar, bakteritsidlar bo'yoqlari, dezinfektsiyalovchi vositalar, deterjan va tozalash vositalaridan foydalanish ham gigienik talablarga ega. Kasalxonada namunali gigiena uni bemorlar uchun gigiena ko'nikmalar maktabiga aylantirishga yordam beradi. Kasalxona gigienasining ahamiyati ortib borayotganini hisobga oladigan bo'lsak, bir qator mamlakatlardagi shifoxona xodimlariga yangi "shifoxona gigienisti" joylashtirilmoqda. Rossiyada - "gospital epidemiolog".

Faoliyatining asosiy vazifalari:

1) shifoxona gigienasini takomillashtirish;

2) shifoxona sanitariya holatini muntazam ravishda monitoring qilish;

3) nozokomial infektsiya xavfini kamaytirish.

Gigienik sharoitlarni yaratish kasalxonalarni qurish tizimiga, er uchastkasining xususiyatlari va qishloqda kasalxonaning joylashuviga, kasalxona binolarini loyihalash va ichki rejalashtirishga, sanitariya-texnik infratuzilmaga, uskunalar va sanitariya xizmatiga bog'liqdir.

BIRINING JO'NAB KETIShI« TIBBIY VA PROFILAKTIK INSTITUTLARINING HYGIENE» (tibbiy profil doktorining ishi bo'yicha)

aholi punktlari sog'liqni saqlash muassasalari joylashgan 1. baholash, sog'liqni-himoya rejimi tashkil etish bilan er rejalashtirish, toza havoda bemorlar bilan aloqada uchun qulay shart-IZOLYATSIYA rejimi, erdan foydalanish imkoniyatlarini shovqin, ifloslanishi, yaratish dan shifoxonalarda binolar himoya. 2. Tibbiy himoya rejimini ta'minlash va nozokomial infektsiyalarning oldini olish imkoniyatlarini hisobga olgan holda, bemorlarni qabul qilish va bo'shatish bo'linmalarini rejalashtirish uchun gigienik talablarga muvofiqligini baholash. 3. Kasalxonaning turli bo'limlari (pediatriya, jarroxlik, akusherlik-ginekologik, yuqumli kasalliklar va boshqalar) tartibini belgilash. 4. Kafedraning sanitariya-gigiyenik rejimini baholash.

Mavzu 1. Tibbiyot va kasalliklarni oldini olish institutlarini joylashtirish, rejalashtirish va jihozlash uchun gigiena talablari (shifoxonaning loyihasini sanitariya tekshirish)

MAVZUNING PRATIK MAVZU:

Kasalxonalarda optimal gigiyena sharoitlarini yaratish kasalxonaning joylashuvi va rivojlanishi, binolarni rejalashtirish va ichki rejalashtirish, ularning sanitariya-texnikaviy holati va faoliyat davomida sanitar holatini belgilaydi.

Maqsadlar:

Tibbiy muassasalarni joylashtirish va ichki rejalashtirish uchun asosiy gigienik talablarni o'rganish.

TEOR SORULARI:

1. Gospital qurilishning zamonaviy gigiena muammolari.

2. Kasalxonalarni joylashtirish va erlarni rejalashtirish uchun gigienik talablar.

3. Gospital qurilish tizimlari, erlarni rayonlashtirish.

4. Qabulxona bo'limiga, gospitalga va boshqa shifoxonalardagi gigienik talablarga.

Kasalxonalar terapevtik, jarroxlik, bolalar, akusherlik va yuqumli kasalliklar bo'limlarida rejalashtirish va foydalanish tartibi.

AMALIY DASTURLAR:

Tibbiy muassasalarning loyihalarini gigienik tekshirish usuliga ega bo'lish.

ADABIYOT:

Asosiy: 1. Rumyantsev G.I. va boshq. Umumiy gigiena - M., 1986.-C.230-253, 289-300. 2. Gabovich R., Poznanskiy S.S., Shahbazyan, G.Kh. Gigiena Kiev .- 1984.-C.277-304. 3. Pivovarov, Yu.P.Goeva, O. Velichko, A.A. Laboratoriya gigienasiga ko'rsatma. M.Meditsina.-1983.-C.59-92.

Qo'shimcha: 1. Bystrov TA Tibbiy muassasalarning gigienasi. -M.-1971. 2. Saxnovskaya NN, Manenko A.K. Tibbiy muassasalarning gigienasi - Kiev. -1982. 3. Gospital hijyeni. Nemis tarjimasi. -Minsk. -1984.

STUDENTLARNING MUNDARIJA ISHI BO'LIShI:

Qabul qilingan adabiyot va o'quv materiallari asosida

I. Tibbiy muassasalarni rejalashtirishning sanitariya-gigiyenik tamoyillarini o'rganish.

II. Aholi punktlarida joylashgan tibbiy muassasalarning joylashuvi va shifoxonaning joylashuvi uchun qulay bo'lgan davolash-himoya va epidemiyaga qarshi tizimni yaratishni hisobga olgan holda gigienik talablarni o'rganish.

Iii. Bemorlarni qabul qilish va chiqarish uchun kafedraning rejalashtirishdagi gigienik talablarini o'rganish va kasalxonalarning turli bo'linmalariga qabul qilish va tushirish xususiyatlari.

Iv. Tuman bo'limining gigienik talablarini bilib oling (masalan, terapevtik bo'limning rejasi). Kasalxonalardagi bolalar, akusherlik-ginekologik, jarrohlik va yuqumli kasalliklar kafedralarining joylashuvi.

V. Ambulatoriya bo'limi tuzilishi uchun gigiena talablarini tushunish.

Vi. Kasalxonalardagi loyihani sanitariya tekshirish dasturiga ega bo'lish.

Mustaqil tayyorgarlik uchun o'quv materiallari

1.1. Tibbiy muassasalarni joylashtirishning gigienik tamoyillari va er uchastkalarini rejalashtirish.

Zamonaviy shifoxona aholi uchun davolash-profilaktika xizmatlari uchun mo'ljallangan tibbiy markaz hisoblanadi. Ko'pgina shifoxonalarda nafaqat shifoxonaga yotqizilgan bemorlarga, balki aholi punkti aholisiga ham xizmat ko'rsatayotganligini hisobga olsak, shifoxona joylashuvini bevosita turar joy (turar-joy) hududida yoki xizmat ko'rsatishning markazida (somatik profil) ta'minlash kerak. uzoq vaqt (psixiatriya, sil, kamaytirish, davolash va boshqalar) uchun bemorlarning qolish uchun, 1000 ko'rpa ustida ixtisoslashtirilgan ajratish yoki majmualari elektr yilda kœrsatishning muvofiq, bir tramvay sohasida yoki ehtimol, yashil, tillo yoki yaqin marginal sohalarda, joylashgan bo'lishi kerak 1000 m masofani bosib o'tib, qo'shimcha davolovchi omil sifatida tabiiy sharoitlardan foydalanish uchun. Ayollar maslahati, stomatologiya klinikalari va boshqa ambulatoriya muassasalari yurish va jamoat binolariga (1,5-2 km) yurish masofasidan, ko'chalar va jamoat transporti vositalarining yonida joylashtirilishi mumkin. SNiP-69-78 «Tibbiy profilaktika muassasalari» ga muvofiq tibbiyot muassasalari umumiy rejaga va uning funktsional rayonlashtirishini hisobga olgan holda turar-joyning batafsil rejasiga muvofiq joylashtirilishi kerak.

Kasalxona hududi shovqin manbalaridan (aerodromlar, temir yo'llar, asosiy shahar avtomobil yo'llari) va havoni, tuproq va suv ifloslanishidan (shahar tashqarisida chiqindilar, damping maydonchalari, qoramollar va sanoat korxonalari) sanitariya muhofazasi zonasi bilan 50 dan 1000 Ob-havoning zararli ta'sir darajasi shamol tomonda - havoning ifloslanish manbalaridan. Ushbu sayt atmosfera suvini izolyatsiya qilish va drenajlash uchun tabiiy yoki tashkil etilgan nishab (0,5-10 0) bo'lgan, yaxshi eruvchan, gazli va boy o'simlik tuproqlariga joylashtiriladi. Tuproqlar qo'shimcha chora-tadbirlarsiz tabiiy zaxiralardan foydalanishga yo'l qo'ymasligi kerak, tozalanmagan, tuproqni filtrlashi kerak. Er osti suvlarining past darajada bo'lishi (erdan 1,5 metrdan yaqin va poydevorning tagida 1 m) qurilish darajasini sun'iy ravishda pasaytirish va murakkab suv izolyatsiyasini qurish ishlarini amalga oshirish imkonini beradi. Sayt suv ostida qolmasligi kerak, botqoqqa tushmasligi kerak, u karst va er ko'chkisi hodisalari bo'lmasligi kerak.

Sog'liqni saqlash muassasalarida aholining ehtiyojlarini hisoblab chiqish va er uchastkalari miqdori «Shaharlarni, shaharlarni va qishloq aholi punktlarini rejalashtirish va rivojlantirish» SNPga muvofiq amalga oshiriladi. Yuqori quruq erlarda joylashgan tabiiy sharoitlarida eng qulay bo'lgan yashil hududlar tibbiy muassasaga yaxshi havalandırılmaktadır. Saytni tanlashda shifoxona binosini mavjud suv ta'minoti, kanalizatsiya, elektrifikatsiya, tumanlarni isitish va gazlashtirish tarmoqlariga ulash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Kasalxonalar dizaynini, joylashishini va sanitariya asbob-uskunalari haqida so'zlagan har bir narsa shifoxonada eng qulay gigiena sharoitlarini yaratish uchun zarur shart.

Bundan tashqari, shifoxonadagi gigiena sharoitlari bemorlardagi tartib va ​​kun tartibiga, sanitariya sharoitlari va binolarni saqlashga, xodimlar va bemorlarning shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishiga bog'liq.

Aytish kerakki, shifoxonadagi gigienik va tibbiy himoya rejimining vazifalari va mazmuni bir-biri bilan chambarchas bog'liqdir. Shuning uchun shifoxonada davolanish va himoya qilish tartibi hijyenik muolaja qilinmasligi mumkin emas.

Bemorning gigienik rejimi. Gigienik rejim yoki shaxsiy gigiena sharoitida kasalni eng samarali davolash va sog'liq va nogironlikning dastlabki tarzda tiklanishi uchun uning turmush tarzi va xatti-harakatini tartibga soladigan ilmiy asoslangan qoidalar tizimi deb tushuniladi.

Har bir bemorning turmush tarzini belgilovchi individual tartib umumiy kasalxona rejimi doirasida o'rnatiladi, lekin bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda.

Kasalxona bemor uchun shaxsiy gigiena maktabi bo'lib, bemorlarning gigiena ko'nikmalarini oshirish shifoxonadan chiqarilganidan so'ng davolanish natijalarini ta'minlashga yordam beradi.

Kasalxonalar rejimi yuragida, bemor va xodimlar uchun majburiy bo'lgan muntazam muntazam muntazamdir. Kasalxonadagi kundalik muntazam uyqusizlik, uyqu, tibbiy muolajalarni olib borish, ovqatlanish, yurish va hokazolar jarayonlarida qattiq o'zgarish bilan tavsiflanadi.

Muayyan maromda davom etadigan faoliyat organizm uchun juda foydali bo'lib, bemorlar uchun juda muhimdir.

Ko'pgina tibbiy muassasalarda bemorlarning ko'payishi soat 7 da o'tkaziladi. 30 min ertalab Termometriyadan so'ng bemorlar ertalab tualetni ishlaydi: tishlarini cho'ktiradilar, yuzlarini yuvadilar. Yuradigan bemorlar o'zlarining shifokorlari va ertalabki mashqlarni tavsiya etgan qattiqlashuv choralarini amalga oshiradilar.

Yozda ertalab mashqlar terasta yoki bog'da, sovuq mavsumda yoki ob-havo sharoitida o'tkazilishi kerak. Shu vaqtlarda xodimlar palatalarni tozalaydi.

Yuradigan bemorlar o'z yotoqlarini to'g'rilashlari, yotoqxona stoliga qo'yishlari mumkin. Tozalashdan so'ng, kameralar havoni to'ldiradi, keyin tibbiy tayinlashlar qilinadi.

8.30 dan 21.00 gacha bemorlar nonushta qiladilar, so'ngra shifoxonaga borib, randevular olinadigan joyga qaytib kelishadi. Soat 9dan boshlab 15 daqiqa shifokorning yo'lini boshlaydi. To'satdan so'ng bemorlar randevular olishadi. Tushlikka qadar qolgan vaqt, to'shalgan bemorlar verandada yoki terasta o'tkazishi mumkin, u erda ular xodimlar tomonidan olib kelinadi.

Yuradigan bemorlar shifoxona bog'ida yurishadi. Yurishning uzunligi shifokor tomonidan belgilanadi, uni kasallik tarixida qayd etadi va bemorga havo yoki quyosh batareyasini olish imkonini beradi. Ko'plab bemorlar qishda yurishlari mumkin. Hatto kasalxonada qolgan bemorlar ham toza havo va quyosh nuridan mahrum bo'lmasligi kerak.

Ular derazalar yonidagi yotoqlarda yotishlari kerak, koğtalar muntazam havalandırılmalıdır. Ayni paytda (aerodinamikada), fizika davolash amalga oshiriladi. Jismoniy mashqlarni tanlab, yurak-qon tomir tizimi, nafas olish apparati, organizmning metabolizmiga va boshqa funktsiyalariga ta'sir ko'rsatishi mumkin.

13 soat 30 minutdan 14 soat 30 minutgacha bemorlar tushlik qiladilar va 14 soatdan boshlab. 30 min 16 soatgacha bo'lgan vaqt ular uchun dam olish yoki uyquni tashkil qiladi. Shu vaqtning o'zida tungi kabi bir xil sukunat bo'lishi kerak.

Uyqudan keyin ham bog'da qolish uchun ham foydalanish mumkin. Ushbu soatlarda, ko'rsatilgan bemorlarga kasbiy terapiyani amalga oshirish tavsiya etiladi. Bog'da ishlash bog ', chizmachilik, haykaltaroshlik, igna ishlarida juda mos ish.

Soya ichidagi toza havoda buzilmaydigan ish tananing umumiy ohangini oshiradi va qon aylanishi, oshqozon va uyquga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Labor terapiyasi bemorning psixikasiga katta ta'sir ko'rsatadi.

U allaqachon ishlashga ruxsat bergan ongi, bemorga quvnoqlik tuyg'usini keltirib chiqaradi, sog'lig'ini va kuchini tiklashga ishonch hosil qiladi, bu esa tiklanishiga hissa qo'shadi. Ushbu soatlarda kechki ta'tillar o'tkaziladi va harorat o'lchanadi.

Shanba kuni soat 18 dan 19gacha kasallar ovqat iste'mol qiladilar, shundan keyin randevu qabul qilmaydiganlar shaxmat, dama tomosha qilishadi, radio tinglashadi, televizor dasturlarini ko'rishadi. Soat 21 da kasalxonada kechki choy. Keyin ular shifoxona bog 'va hojatxonalar orqali piyoda yurishadi (tishlarini cho'tkaydilar, yuzlarini yuvishlari, oyoqlarini yuvishlari).

Soat 22da kasallar yotishadi. Chiroq o'chib turadi, ba'zi joylarda yorug'lik nuri bor. Hozirgi vaqtda koridorda kasal bo'lib qolish taqiqlanadi. Xodimlar jimjitlikni ta'minlash uchun barcha choralarni ko'radi.

Shunday qilib, fiziologik uyqu, peshindan keyin va kechasi davomiyligi 10-11 soatni tashkil etadi.

Sanitariya rejimi va sanitariya tarkibi. Tozalik - tibbiy muassasaning tegishli gigienik rejimining zarur elementidir.

Kasalxona rejimining boshqa partiyalari bilan mutlaq poklik muhiti davolash jarayonini amalga oshirish uchun eng yaxshi sharoitlarni yaratadi. Bu bemorning shifoxona xodimlariga bo'lgan ishonchini kuchaytiradi, shifoxonada ijobiy taassurot qoldiradi, bemorning farovonligiga hissa qo'shadi.

Davolash jarayonini amalga oshirish va nozokomial infektsiyalarni oldini olishda shifoxona tozaliklarining ahamiyati quyidagi misollarda keltirilgan.

Jarrohlik bo'linmasini va operatsion blokni etarli darajada tozalash, havoning tozalanishi va ifloslanishini oshirish, steril materiallar va asboblarni saqlash va saqlash uchun zarur bo'lgan steril sharoitlarni yaratishga salbiy ta'sir qiladi.

Davolash-profilaktika muassasalarining sanitariya rejimining eng muhim elementlari orasida shifoxona xonalarida toza havo saqlab turish mo'ljallangan. Ular orasida ichki makon va changni nazorat qilish almashinuvi juda muhimdir.

Yomon havo o'tkazmaydigan xonalarda havoning bakterial ifloslanishini egri kun davomida ko'tariladi. Shuning uchun har bir kasalxonada yaxshi boshqariladigan havo rejimi, ya'ni sovuq mavsumda kameralar va yo'laklarni shamollatish tartibi,

Kasalxonalardagi chang bilan kurash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

a) binolarni muntazam tozalash, ularga havo kiritish;

b) ochiq havoda yumshoq asboblarni muntazam tozalash;

v) changni qatlamlar va emprenajlovchi bornozlar, changga bardoshli birikmalar bilan to'shalgan changni tozalash.

Kasalxona bo'limining barcha binolarini tozalash har kuni amalga oshiriladi. Kasalxonalar, koridorlar, ofislarni tozalash bemorlarni olib tashlangandan so'ng ertalab amalga oshiriladi.

ko'rpa va stowing Yatağımın jadvallar perestilaniya ertalab hojatxona bemorlar so'ng, nam supurish qavatlarni, supurish nam mato bilan chang va mebel eshik panellar artib, Oyna eshik, yuzalarga va m. N, poklik so'ng Qavat yuvish Isıtıcıların qildi.

Bundan tashqari, zaminni qoplaydigan hidsiz changdan bog'lovchi moddalarni ham ishlatishingiz mumkin. Buni amalga oshirish uchun, changni erga qo'yib turadigan yog'larni o'z ichiga olgan maxsus formuladan foydalaning.

Bakterial ifloslanishni o'rganish, havo bemorlar turgunga qadar minimal ekanligini ko'rsatdi.

Bemorning xonasida va xodimlarida ko'chish vaqtida havoda mikrorganizmlar soni 2-4 martaga, yotoqlari nafaqaga chiqqanda 2-5 marta va qatlamlar quruqlashganda 2-10 marta ko'payadi. Yostiqsimon uylarni yaxshi tozalash bilan havoda mikrorganizmlar soni ortmaydi. Bu tozalashdan keyin kameralarning shamollatilishiga yordam beradi. Issiq oylarda choyshablar derazalari bo'lishi va iloji boricha ochiq bo'lishi kerak.

Qattiq sovuq koridorlarni yopiq xonalarning orqasida o'tkazsa.

Xona toza bo'lishini ta'minlash uchun kun davomida tozalash kerak. Har ovqatdan keyin ovqat va bufet toza.

Bemorlar yotishdan oldin, ular yotoqxonaga yotishadi, erni supurishadi, xonaning xonasiga havo kiritishadi. Qish mavsumida koridorlar kechalari bir necha marta efirga uzatiladi.

Kasalxonada changni to'liq yo'q qilish, changyutgich yordamida amalga oshiriladi. Chang yutgichlar portativ va statsionar bo'lishi mumkin. Ko'chma changyutgichlarning kamchiliklari ular 70-80 dBgacha bo'lgan hajmdagi shovqin hisoblanadi.

Bu ahvolda qurilish vaqtida shifoxonani jihozlaydigan markaziy vakuum stantsiyasiga ega emas.

Yostiqsimon bezlar, choyshablar, yurish yo'llari va boshqa yumshoq uskunalar chang, uchuvchan hidlar va mikroorganizmlar bilan ta'minlangan xonalardan havoni ifloslantirishning muhim manbai hisoblanadi. Ro'yxatga kiritilgan narsalarni tozalash va taqillatish vaqti-vaqti bilan ochiq havoda o'tkaziladi (verandalar qo'llaniladi). Mikroorganizmlar tozalagandan va urishdan so'ng 10-15 barobar kamayadi va chang zarralari soni 2-3 barobar kamayadi.

Havo ifloslanishining oldini olish uchun bir qator xorijiy shifoxonalarda shifobaxsh matraslar va to'shaklarni almashtirish ishlab chiqarmaydi, lekin to'shaklarni to'liq almashtiradi. Yotoqlarni, yotoqlarni almashtirish va kerak bo'lganda yotoqlarni dezinfektsiya qilish maxsus xonada markaziy ravishda amalga oshiriladi.

Ba'zi tadqiqotchilar chang to'shamasi va zig'irni changga bog'laydigan birikmalar bilan to'ldirishni tavsiya etadilar. Eng ko'p uchraydigan mahsulot 3-5% suvli emulsol eritmasi bo'lib, ular tarkibida spun yog '(72,5%), asidol (18%), etilen glikol (2%), kaustik soda (1%), suv (6,5% ). Choyshab 2-3 daqiqa davomida emulsol eritmasiga cho'milsa, keyin siqiladi va quritiladi.

Emprenye qilingan kostryulkalarning gigiena xususiyatlari (hid va rangni o'z ichiga olgan holda) o'zgarmaydi. Zaminlarni yopish uchun 30% suvli eritma emulsil eritmasi (1 m 2 uchun 30 ml) ishlatiladi.

O'zini oqilona tozalash usullarini va muntazam shamollatishdan foydalanib, shifoxona xonalarida havoning mikrobial ifloslanishini va chang miqdorini sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Biroq, nafas olish infektsiyalari va aseptik uchun barcha o'rnatish talablari ortib borayotgan ulushi so'nggi yillarda, yanada Shu maqsadda .. Pediatriya yuqumli ofislarida, operatsion Xonalar, kiyinish xonalari, qabila va boshqalar hokazo uchastkalarida mikrob havo ifloslanishini kamaytirish uchun havo dezinfeksiya turli usullarini o'rganishni chora-tadbirlar xulq aytib binolar.

Eng katta amaliy ultrabinafsha nurini oldi. Ultraviyole nurlanish - kuchli va tez ta'sir qiluvchi bakteritsid va verezidal vosita bo'lib, havo yoki turli ob'ektlarning sirtini nurlashda. Ultraviyole nurlarining bakteritsid ta'sirlari tobora ortib borayotgan chang va namlik bilan kamayadi.

Sun'iy va ultrabinafsha nurlanishning ikkita manbai mavjud; yuqori bosimli simobli kvarts lampalari (PRK turi) va past bosimli bakteritsid ultrabinafsha lampalari (BUV tipidagi). Merkuriy kvarts lampalari yuqori quvvatli (1000 vattgacha) bo'lishi mumkin, ammo ular kuchga qarab bir xil bakteritsid nurlari chiqimiga ega.

Shu sababli, PPH turidagi lampalar faqat kasalxonalarda faqat bemorlarning yo'qligida turli ob'ektlarni va ichki havoni nurlantirish uchun tavsiya etiladi.

Lampochka lampalari PPH (15 va 30 vatt) ga nisbatan kamroq kuchga ega, ammo ular kuchga qarab har birida bakteritsid nurlarining sezilarli darajada yuqori bo'lishi kuzatiladi. Ushbu lampalarning emissiya spektri eng ko'p bakteritsid nurlarining 80% ni tashkil qiladi, shuning uchun ularning yon ta'siri (ozon shakllanishi) juda kam.

Ultraviyole nurlanishdan foydalanishning uchta usuli ma'lum:

1) bevosita ta'sir qilish,

2) bevosita nurlanish nurlari,

3) shamollatish yoki qayta aylanadigan qurilmalarda toza havo nurlanishi. To'g'ridan-to'g'ri nurlanish shiftdan osilgan lampalardan foydalangan holda va bevosita nurlarning oqimini pastga yo'naltirish orqali amalga oshiriladi. Bundan tashqari, devorga o'rnatilgan lampalar yoki polda maxsus stendlar bilan ham amalga oshirilishi mumkin. 1 m 3 xona boshiga 1,5-2 V kuch kerak. Bu usul mebel va havoni dezinfeksiya qilishning yuqori darajasiga erishish mumkin.

Shunday qilib, operatsiya vaqtida kiyim xonasining 1-2 soat nurlanishidan so'ng havoda bakteriyalarning umumiy soni 60-70 foizga kamaydi, shamollatmasdan esa havoning ifloslanishi doimiy ravishda oshib ketdi.

Biroq, to'g'ridan-to'g'ri oqimi turi UV PRK va hatto turi CCU salbiy yon ta'siri lampalar va shuning uchun to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish, yoki ko'z himoya qilish uchun maxsus ko'zoynaklar bilan ta'minlash orqali) mehnat oldin odamlar tanaffuslar yo'qligida faqat amalga oshirilishi mumkin.

Binolarning bevosita ultrabinafsha nurlanishining keng tarqalgani. Buning uchun ultrabinafsha radiatsiya manbai, reflektor yuqoriga qaragan joydan 1,8-2 m balandlikda to'xtatiladi, shunda to'g'ridan to'g'ri radiatsiya oqimi xonaning yuqori qismiga tushadi; xonaning pastki maydoni chiroq reflektor tomonidan bevosita nurlardan himoyalangan.

Xonaning yuqori qismidan o'tuvchi havo aslida bevosita radiatsiya ta'siriga uchraydi. Bundan tashqari, shiftdan va devorlarning yuqori qismidan yasalgan ultrabinafsha nurlar (devorni yaxshiroq aks ettirish uchun oq rangga bo'yalgan bo'lishi kerak) odamlarning bo'lishi mumkin bo'lgan xonaning pastki zonasini nurlantiradi.

Shiftdan va devorlardan to'g'ri dori bilan ko'rsatilgan ultrafiolet radiatsiya nafaqat bakteritsid, balki qulay biologik ta'sir ko'rsatadi (D vitamini, organizmning immunologik reaktivligining yaxshilanishi, qon hosil bo'lishini rag'batlantirish), chunki yansıtılan radiatsiya zichligi bevosita 20-30 baravar past bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun (og'ir vaznning yaxshi bo'lishi, kam aerogen kasalliklar, kasallikning oson kechishi) bolalarning bevosita ta'sirining ijobiy ta'siri haqida kuzatuvlar mavjud.

Qizil olovda bo'lgan bolalarda ultrabinafsha nurlanishi 3 marta asoratlarni kamaytiradi. Bolalar yuqumli kasalliklar shifoxonasining radiatsion xonalarida difteriya bachadonlari, gemolitik streptokokklar va pyogenik stafilokoklar havosidan bir necha marta kam ekildi.

Kuz va qishda xonalarni, erta bahorda esa kuniga 3-4 marta 1 soat davomida nurlantirish tavsiya etiladi.

Sun'iy ultrabinafsha radiatsiya, hatto bilvosita, faol sil kasali, nefroz nefriti, isitma va qattiq charchoq bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Binolar va parvarish mahsulotlarini dezinfektsiya qilish quyidagilar.

Yuqumli kasalxonalarda, kundalik tozalash bilan, yuzani mato bilan artib oling. Yengilgi bilan eritish uning ifloslanishini sezilarli darajada oshiradi va tozalagan yuzalarni dezinfektsiyalashda samarasizdir. Shuning uchun, xloramin eritmasida uchta latta mavjudligi va ularni tozalagandan keyin ularni vaqti-vaqti bilan o'zgartirish tavsiya etiladi.

Yuvib bo'lgandan so'ng, dasturxonni yuvish yoki yuvish natijasida 0,2% oqartirilgan ağartıcı eritmasi va undan keyin durulama bilan dezenfekte qilinadi.

Yuqumli kasalliklar bo'limida, oqartgichli idishlarni dezinfeksiya qilish davomiyligi kamida 1 soat bo'lishi kerak. Ziravorlar, idish-tovoqlar, hammom, lavabolar axloqsizlik bilan yaxshilab tozalanadi (kerosin, kislotalar yoki detarjen), so'ngra issiq suv va sovun bilan yuviladi. Har bir bemordan keyin banyolar iliq suv bilan yuviladi.

Tualet kassasining yog'och qismlari 5% ağartıcı eritmasi bilan yuviladi. Bedpanslar har foydalanishdan keyin yuviladi va dezinfektsiyalanadi. Dezinfektsiya bug' bilan yoki bir soat davomida 0,2% ağartıcı eritmasi bilan amalga oshiriladi.

Har bir joyda yotqiziqlarni va idishlarni yuvish va issiqlik bilan sterilizatsiya qilish, elektr bilan ishlaydigan yoki suv bilan bog'liq bo'lgan issiq suv tizimidan foydalanishni joriy etish kerak. Bu "Purifax", "Hirana" firmasining Chexiya apparati va boshqalar.

Ushbu qurilmalarda jiddiy kasal bemorlarni davolashga mo'ljallangan buyumlarni yo'q qilish tartibi 7-8 daqiqa davom etadi.

O'yinchoqlar 3% xloramin eritmasida yoki uning ichiga cho'ktiruvchi cho'tka yordamida yuvish yo'li bilan zararsizlantiriladi, shuningdek ultrabinafsha nurlari (chiroqdan o'yinchoq yuzasiga 30 sm masofada 15 daqiqa).

Yilda kamida bir marta shifoxonalarda xonalarni oqartirish tavsiya etiladi. Kasalxona binolarini ehtiyotkorlik bilan tozalash bilan birlashtirilgan oqartilgandan so'ng, kameralardagi havo organizmidagi mikroorganizmlarning mazmuni uzoq vaqt davomida pastki chegaralarda saqlanib turadi va bir necha oydan so'ng, hatto doimiy sanitariya rejimida ham o'sib boradi.

Kasalxonada sanitariya rejimining ajralmas qismi shovqinni nazorat qilishda asosiy rol o'ynaydigan dam olish rejimini yaratish hisoblanadi.

Kasalxonada shovqin tashqi va ichki kelib chiqishi bor. Tashqi shovqin manbalarining hajmi shunchalik yuqori, bemorlar va xodimlar bu haqda shikoyat qiladilar. Tashqi shovqin bilan kurash, asosan, shifoxona uchun to'g'ri tanlash va uning oqilona rivojlanishi bilan amalga oshiriladi.

Ammo kasalxonada shovqinning ko'pgina manbalari mavjud. 80-85, Lift eshiklari ag'darilishiga - - 80-90, lift harakatlar - Shunday qilib, Desibellerle shovqin darajasi uchastka yakun yasab eshiklarini bo'lgan 60-62 uchun, demontaj va ovqat idishlar, choy - 70-80, bir umumiy xona - uchun 70-80, hammom suvi to'ldirish qachon - 70, bir qattiq yo'nalish qo'ng'iroq, - - Hojatxonaga suv pasaytirish, 67 qadar 70-74, elektr qavat-Shliflovchi uchun - 77, kafedra harakati - 60-70, parket ustida yurgan - 55- uchun 60, koridorda ikki kishi suhbat - 65-76gacha va boshqalar.

Kasalxonadagi shovqin bilan kurash ko'plab choralarni talab qiladi. Shifoxona binosining ichki tartibini tuzayotganda xonalar xonadagi shovqin darajasiga ko'ra guruhlanadi.

Xonalar xonalari shovqin manbalaridan uzoqroq joyda joylashgan: shifoxonalarda, havodan va shok shovqinlaridan ovoz izolatsiyasi talablari juda yuqori. Havoda qolgan ovozi va bir tomondan va boshqa sohalarda faoliyat palatalari o'rtasida qismlar qobiliyatini izolyatsiyalash o'rtacha ovoz - boshqa, palatalari o'rtasida, dB kamida 48 bo'lishi va Tabib idoralar kerak - kamida 44 dB va Ovoz himoya eshiklari kamida 30 dB. Gavjum shovqin manbai bo'lgan xonalarda, qurilma ikkita eshikdan foydalanish tavsiya etiladi. Ikkinchidan, eshikning pastki tomoni va tagliklari o'rtasida yopishqoqlik qiyin.

Quyidagi sızdırmazlık dizayni oqilona. Uyma-uy, eshik va eshik ustida, eshikning pastki va yuqori qirralariga kauchuk bantlar biriktiriladi, qirralari büzdürülür va quvur profilining kauchuk contaları biriktiriladi.

Eshiklar yopilganda, bu shishalar bo'shliqni qistiradi, va ochiq bo'lsa, u erga tegmaydi.

Bemorning kuniga 500-700 marta yopiladigan eshiklarning shovqini eshitishi taxmin qilinadi. Shu sababli, eshikni yopiq eshikni yopish uchun rezina tamponlarni ishlatish kerak. Shovqin taxta ta'siriga qarshi kurashish uchun "suzuvchi" dizayn bo'lishi kerak.

Ushbu qavatlar pastki qavatda shovqinning tarqalishiga to'sqinlik qiladi, lekin qo'shni xonalarda shovqinlarning kirib kelishiga kafolat bermaydi. Shuning uchun gevezelik va elastik zamin qoplamini qo'llash kerak. Qoplama osongina yuvilishi va yaxshi dezinfeksiya qilinishi kerak. Linolyum va boshqa sintetik materiallardan tayyorlangan qoplamalar ushbu talablarni qondiradi.

Kasalxonalar va shifoxonalarda imkon qadar keng qamrovli foydalanish kerak, shovqinga chidamli tovushni yutuvchi materiallar (yaxshi tozalanadigan, tozalanmagan). Ovozni yutadigan materiallar bilan kamerada bitta shiftni tugatish shovqin hajmini 2 barobar qisqartiradi. Ovozni yutuvchi materiallar devorlarning yuqori qismlarini qoplaydi.

Zamonaviy shifoxona sanitariya jihozlari bilan to'ldirilgan. Noto'g'ri qurilma va uni ishlatish shiddatli shovqin paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, bu uskunani kasalxonaga o'rnatishda shovqin va tebranishga qarshi an'anaviy chora-tadbirlarni amalga oshirish uchun boshqa joylardan ko'ra ko'proq ehtiyot bo'lish zarur. Bundan tashqari, bir xonadan boshqasiga quvurlarni yotqizish tavsiya etilmaydi.

Quvurning o'tib ketishi bilan ular orasiga mantar yoki mineral juni kiritildi. Quvur devorga bog'langan joylarda shtutserlar va devor o'rtasida ovoz chiqaruvchi materialdan qilingan shlyuz o'rnatilgan. Kasalxona binosining shovqini tarqatish (masalan, ta'mirlash vaqtida) tarqalishining oldini olish uchun shifoxona binolarini suv bilan ta'minlash tarmog'i alohida bo'limlarga bo'lingan. Shu maqsadda, quvur liniyasida kauchuk yoki plastmassa trubalarni qo'shimchalar qilish.

Har bir shifoxona piyodalarga qarshi shovqinga qarshi chora-tadbirlarni amalga oshirishda eng muhim shovqin manbalarini ko'rib chiqishi kerak.

Masalan, telefonlarda mikroprosessor rezinani kamaytirish shovqin darajasi 18-19 dB atrofida bo'ladi. Ko'chma yotoq va stollar rezina shinalar bilan ishlaydigan g'ildiraklar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Tanklarning mentli qopqoqlari 10-15 dB chuqurlikdagi shovqinni kamaytiradigan rezina qistirmalari bilan ta'minlangan, kranli kranni pastki qismga yaqinlashuvchi krankaga joylashtiriladi, bu esa shovqini vannani to'ldirganda 10-14 dB kamaytiradi.

Ichki eshikning yaxshi yog'lanishi, kauchuk mebel oyoqlarining tamponlanishi, koridorlarda kauchuk yo'llar, yumshoq poyafzallardan foydalanish va boshqalar.

Sukunat rejimida, jim yorug'lik signalizatsiyasi, bemor va xodimlarning xatti-harakatlari (jim nutq), eshiklarni siqib chiqarish, eshitish qobiliyati va boshqalar uchun ogohlantirish juda katta ahamiyatga ega, bu borada kundalik tushuntirish ishlarini olib borish kerak.

Tibbiy xodimlarning shaxsiy gigienasi. Muntazam, to'plangan va madaniy qiyofa, tibbiy xodimlar tomonidan shaxsiy gigiena qoidalarini jiddiy amalga oshirish bemorlarni parvarish qilish uchun zarur shartlardir.

Tibbiy xodimlar shaxsiy gigiena sharoitida bemorlar uchun namuna bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, xodimlar tomonidan shaxsiy gigienani amalga oshirish sog'liqni saqlash xodimlari va bemorlar orasida nozokomial infektsiyalarning oldini olishda katta ahamiyatga ega.

Kasalxonada ishlash uchun kelgan barcha xodimlar majburiy tibbiy ko'rikdan o'tadilar. Keyinchalik oziq-ovqat bo'limi xodimlari va bemorga bevosita xizmat ko'rsatadigan yosh xodimlar oylik tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi va har olti oyda bir marta bastakorlik uchun tekshiriladi.

Xastalikka duchor bo'lish xavfli kasalliklarga duchor bo'lgan xodimlarni ishlashga yo'l qo'yilmaydi.

Tibbiy xodim ish joyiga kelganida u tashqi kiyimlarini echib, qo'llarini sovun bilan yaxshilab yuvib tashlang, so'ngra o'rnatilgan himoya kiyimni (og'z va burundagi bornoz, ro'molcha, gazak bandajini) va hokazolarni qo'ying. Trikotaj toza, dazmollangan, mos o'lchamli bo'lishi kerak.

Kirli ishlardan so'ng xodimlar qo'llarini yaxshilab qaynoq suv bilan cho'mish va sovun bilan yuvishlari kerak va agar kerak bo'lsa, ularni dezinfeksiyalovchi eritma bilan davolash kerak, masalan, 0,2% oqartgandagi ağartıcı yoki 1% ağartıcı eritmasi. Buni yuqumli kasallarga xizmat qilgandan keyin, shuningdek, turli xil manipulyatsiyalardan oldin va keyin amalga oshirilishi kerak. Al yuvish cho'tkalarini dezinfektsiyalovchi eritmada saqlash kerak.

Ishchilarning mixlari qisqartirilishi kerak. Xonani tozalash bilan shug'ullanadigan texnik xodimlar oziq-ovqat mahsulotlarini taqsimlashga yo'l qo'yilmaydi.

Har bir shifoxonada xodimlar ishdan keyin dush olishlari mumkin. Yuqumli va dezinfeksiya bo'linmalari xodimlari uchun dush namunalariga ruxsat beriladi.

Kasalxonaning sanitar holatini ob'ektiv nazorat qilish. Tashqi muhitni muntazam gigienik o'rganishsiz shifoxonaning sanitar holatini ob'ektiv va ishonchli baholash mumkin emas.

Ulardan eng muhim o'z ichiga oladi: instrumental tekshiruvlar mikro omillar (harorat, namlik va havo tezligi, tashqi devor harorati), jarrohlik asboblari va sargılık, ishlashning bepushtlik havo bakterial ifloslanishini, Oksidlanish va uglerod dioksid mazmuni, tadqiqot tezlik shovqin, tadqiqot o'rganish xodimlar va bemorlarning qo'lidan, kiyim-kechak, mebeldan, uy-ro'zg'or buyumlaridan E. coli bilan mavjudligi va ifloslanish darajasida yuviladi; kaloriya va ozuqa tarkibida, shu jumladan vitaminlar bo'yicha ovqatlanishni o'rganish; ichimlik suvi tadqiqotlari va boshqalar.

Kasalxonada sanitariya holatini tavsiflovchi barcha ma'lumotlar maxsus sanitariya jurnalida qayd etilishi tavsiya etiladi.

Ushbu tadqiqotlar natijalarini tahlil qilish kamchiliklarning sabablarini aniqlashga va ularni bartaraf etish bo'yicha samarali choralarni topishga yordam beradi.