Υγειονομικό και υγειονομικό καθεστώς στα ιατρικά ιδρύματα. Υγειονομικό και υγειονομικό καθεστώς των ιατρικών ιδρυμάτων - ένα σημαντικό σημείο

Τα νοσοκομεία και τα μαιευτικά ιδρύματα θα πρέπει να διαθέτουν ένα αυστηρό προστατευτικό καθεστώς (διατήρηση της σιωπής στους θαλάμους: δεν υπάρχουν δυνατές συνομιλίες, θορυβώδη παιχνίδια, τηλεοπτικές εκπομπές, έγκαιρη κατάργηση εξωτερικών και εσωτερικών πηγών θορύβου, συμπεριλαμβανομένων θορύβου από εξοπλισμό, ανελκυστήρες, συστήματα εξαερισμού, ψυγεία, γερανοί, φωτιστικά κ.λπ.). Σε κάθε ιατρικό ίδρυμα, θα πρέπει να τηρείται αυστηρά η καθιερωμένη καθημερινή ρουτίνα, η υποχρεωτική ανάπαυση ασθενών μετά το μεσημέρι ("ήσυχο χρονικό διάστημα") πρέπει να διεξάγεται. Οι μεταφορές και οι επισκέψεις σε ασθενείς θα πρέπει να πραγματοποιούνται την προγραμματισμένη ώρα. Τα νοσοκομειακά δωμάτια θα πρέπει να υποβάλλονται σε καθημερινή πλήρη υγρή καθαριότητα τουλάχιστον 2 φορές και συχνότερα εάν είναι απαραίτητο. Η χρήση των απολυμαντικών πρέπει να καθορίζεται από την ιδιαιτερότητα του τρόπου λειτουργίας των χώρων και του προφίλ του ιδρύματος (μονάδα).

Οι θάλαμοι αερισμού πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Οι χώροι των χειρουργείων, των χώρων νοσοκομείων και των θαλάμων νεογνών πρέπει να ακτινοβοληθούν με μικροβιοκτόνες λαμπτήρες.

Στα ιατρικά ιδρύματα, η προσωπική υγιεινή από τους ασθενείς πρέπει να τηρείται αυστηρά (τα λουτρά υγιεινής και η αλλαγή σεντονιών τουλάχιστον 1 φορά σε 10 ημέρες, τα οποία πρέπει να σημειώνονται στο ιστορικό της ασθένειας). εάν είναι απαραίτητο, τα ρούχα πρέπει να αλλάζουν πιο συχνά (καθώς γίνεται βρώμικο). Περιοδικά πρέπει να οργανώνονται οι περικοπές και οι ασθενείς ξυρίσματος. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ στα ιατρικά ιδρύματα απαγορεύεται αυστηρά. Τα κλινοσκεπάσματα του νοσοκομείου, τα ρούχα θα πρέπει να είναι καθαρά και σιδερωμένα, δεν πρέπει να είναι ελαττωματικά, να έχουν καθιερωθεί μορφή και αυστηρά επιλεγμένα σε μέγεθος. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν μεμονωμένα πιάτα και άλλα προϊόντα προσωπικής φροντίδας.

Απαιτήσεις σχετικά με τις συνθήκες εργασίας, τη ζωή και την προσωπική υγιεινή του ιατρικού προσωπικού

Τα ιατρικά ιδρύματα πρέπει να διαθέτουν την απαραίτητη σύνθεση και χώρο των εγκαταστάσεων υγιεινής για το ιατρικό προσωπικό σύμφωνα με το ισχύον SNiP (BCH). Πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

α) ο αριθμός των γραφείων στις αποδυτήρια πρέπει να λαμβάνεται ίσο με το 100% του καταλόγου προσωπικού (εκτός από το προσωπικό των υπηρεσιών υποδοχής των νοσοκομείων παιδιών και λοιμωδών νοσημάτων) ·

β) ο αριθμός των ντους πρέπει να ληφθεί από τον υπολογισμό:

1 ντουζιέρα για 10 άτομα σε τμήματα μολυσματικών και φυματίωσης και στα υπόλοιπα τμήματα - 1 ντους για 15 άτομα που εργάζονται στη μεγαλύτερη μετατόπιση του μεσαίου και κατώτερου προσωπικού.

γ) ο αριθμός των συσκευών υγιεινής για το προσωπικό θα πρέπει να λαμβάνεται από τον υπολογισμό: 1 συσκευή για 50 άτομα σε αποδυτήρια ανδρών και 1 συσκευή για 30 άτομα σε γυναικείους ντυσίματα.

δ) η περιοχή της ντουλάπας των ρούχων του δρόμου πρέπει να λαμβάνεται με ρυθμό 0,8 τετραγωνικών μέτρων. m ανά κρεμάστρα (γάντζος) για ένα δωμάτιο γκαρνταρόμπας και ο αριθμός των χώρων για ένα γκαρνταρόμπα είναι 60% του καταλόγου του προσωπικού.

ε) η περιοχή ντουλάπας για φθορά στο σπίτι και την εργασία πρέπει να ληφθεί από τον υπολογισμό των 0,4 τετραγωνικών μέτρων. m 1 γραφείο. Οι ντουλάπες, κατά κανόνα, πρέπει να είναι εφοδιασμένες με διπλά πτερύγια κλειστά αεριζόμενα ντουλάπια, παρέχοντας χωριστή αποθήκευση ρούχων, παπουτσιών και καπέλων στο σπίτι και την εργασία (υγιεινής).

Όταν ο αριθμός των γυναικών που εργάζονται στις περισσότερες μετακινήσεις είναι μεγαλύτερος από 100, πρέπει να υπάρχει χώρος για την προσωπική υγιεινή των γυναικών σύμφωνα με το SNiP "Βοηθητικά κτίρια και εγκαταστάσεις βιομηχανικών επιχειρήσεων", το οποίο περιλαμβάνει καμπίνες θεραπείας εξοπλισμένες με υγιεινές ντουζιέρες με μεμονωμένους αναμίκτες κρύου και ζεστού νερού, , μέρη για να γδύνομαι. Το μέγεθος της καμπίνας θεραπείας θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,8 x 1,2 m. Οι καμπίνες πρέπει να έχουν γάντζους για ρούχα και σεντόνια.

Όταν ο αριθμός των γυναικών που εργάζονται σε νοσοκομείο είναι μικρότερος από 100, θα πρέπει να παρέχεται καμπίνα με υγιεινό ντους μεγέθους τουλάχιστον 2,4 x 1,2 m, τοποθετημένο στο γυναικείο ντυμένο δωμάτιο.

Πρέπει να παρέχεται προσωπικό με ζεστά γεύματα σε νοσοκομεία, τραπεζαρίες ή μπουφέδες. Ο αριθμός των θέσεων σε αυτά, καθώς και η σύνθεση και η περιοχή παραγωγής και βοηθητικές εγκαταστάσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τον επικεφαλής του SNiP για το σχεδιασμό των επιχειρήσεων τροφοδοσίας.

Στις δομικές υποδιαιρέσεις των ιατρικών ιδρυμάτων (τμήματα, εργαστήρια κλπ.) Για το ιατρικό προσωπικό, οι χώροι ανάπαυσης και τα γεύματα θα πρέπει να διατίθενται και να εξοπλίζονται.

Οι εγκαταστάσεις υγιεινής πρέπει να διατηρούνται καθαρές. Ο υγρός καθαρισμός των χώρων θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα με τη χρήση λύσεων κατά της ιλύος. Μια φορά το μήνα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί γενικός καθαρισμός.

Το νοσηλευτικό προσωπικό θα πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον 3 σετ εργασίας (υγιεινής) ρούχα: ρόμπες, μαντήλια, παντόφλες και αντικαταστάσιμα παπούτσια (παντόφλες). Ένας ρουμπινός και ένα μαντήλι (καπάκι) πρέπει πάντα να είναι διαθέσιμοι για αλλαγή σε περίπτωση ρύπανσης. Τα είδη υγιεινής πρέπει να είναι ομοιόμορφα (καθιερωμένα για το ίδρυμα), συνήθως λευκά, τέλεια καθαρά και σιδερωμένα. Τα μαλλιά πρέπει να ταιριάζουν κάτω από το μαντήλι (καπάκι, καπάκι). Δεν επιτρέπεται να φορούν δαχτυλίδια, σκουλαρίκια και άλλα κοσμήματα και ξένα αντικείμενα στις τσέπες των ρόμπες κατά την εργασία.

Κάθε υπάλληλος που εισέρχεται στο χώρο εργασίας πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από ωτορινολαρυγγολόγο, οδοντίατρο και απόφοιτο και γυναικολόγο (για γυναίκες από γυναικολόγο) με βακτηριολογικές εξετάσεις για την παρουσία παθογόνου και υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.

Οι απαλλοτριωμένες μονάδες (προσωπικό των παιδικών νοσοκομείων, νοσοκομεία μητρότητας και τμήματα που σχετίζονται άμεσα με τη φροντίδα και τη διατροφή των παιδιών κ.λπ.) θα πρέπει να υπόκεινται σε προηγούμενες (κατά την εισαγωγή) και σε περαιτέρω περιοδικές ιατρικές εξετάσεις σύμφωνα με την εγκεκριμένη οδηγία για τη σειρά ιατρικών εξετάσεων αυτών των εργαζομένων.

Προκειμένου να προληφθούν οι επαγγελματικές ασθένειες, το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται με επιβλαβείς (τοξικές και άλλες) ουσίες ή εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες (ακτινοβολία και ιονισμένη ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητικά πεδία, υψηλή υγρασία κλπ.) Θα πρέπει, ώρα για να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση σύμφωνα με το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας "σχετικά με τη διεξαγωγή των υποχρεωτικών προκαταρκτικών εξετάσεων για την εισαγωγή στην εργασία και των περιοδικών ιατρικών εξετάσεων των εργαζομένων Είμαι εκτεθειμένος σε επιβλαβείς και δυσμενείς συνθήκες εργασίας. "

Το προσωπικό των λειτουργικών μονάδων, οι μονάδες εντατικής θεραπείας, η εντατική φροντίδα και η χειρουργική επέμβαση, οι συμμετέχοντες σε χειρουργικές επεμβάσεις, οι επιδεσμοί και οι μετεγχειρητικοί ασθενείς, καθώς και το προσωπικό των μητρότητας (τμήματα), οι νεογέννητες μονάδες, θα πρέπει να εξετάζονται μία φορά το ένα για έναν παθογόνο σταφυλόκοκκο.

Προκειμένου να βελτιωθεί το περιβάλλον αέρα των χειρουργείων, εκτός από την οργάνωση της απαραίτητης ανταλλαγής αέρα, θα πρέπει να αφαιρέσετε ή να απορροφήσετε ατμούς φαρμάκων που εισέρχονται στον εναέριο χώρο των χειρουργείων με εκπνεόμενο αέρα χρησιμοποιώντας απορροφητικά φίλτρα με ενεργό άνθρακα ή σωλήνες απορρόφησης και εκκένωσης.

Στα τμήματα των νοσοκομείων, των νοσοκομείων μητρότητας και άλλων μονάδων (ειδικά μονάδων λειτουργίας και rodblokov) για να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του αέρα και το μικροκλίμα των εγκαταστάσεων, να έχουν εσωτερικά θερμόμετρα στα δωμάτια για τη μέτρηση της θερμοκρασίας.

Προκειμένου να μειωθεί η νευρο-συναισθηματική υπέρταση του προσωπικού, συνιστάται να σχηματίζονται ταξιαρχίες που να συμμετέχουν σε επιχειρήσεις και μέτρα επανένταξης λαμβάνοντας υπόψη την ψυχολογική συμβατότητα. Αποτρέψτε την ένταξη στην χειρουργική ομάδα για την εκτέλεση των προγραμματισμένων εργασιών του προσωπικού μετά από νυκτερινή εργασία, καθώς και για να εξασφαλιστεί η εναλλαγή των ημερών λειτουργίας και μη λειτουργίας.

Οι συνθήκες υγιεινής και υγιεινής στο νοσοκομείο εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την υγειονομική συντήρηση των χώρων και τη συμμόρφωση του ασθενούς προς τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Με μια μακρά παραμονή στις εγκαταστάσεις των ανθρώπων υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή στο μικροκλίμα του αέρα.

Ο αέρας αυξάνει την περιεκτικότητα του υδρατμού, τη σκόνη, αυξάνει τη θερμοκρασία του, υπάρχουν δυσάρεστες οσμές λόγω της απελευθέρωσης και αποσύνθεσης του ιδρώτα και της οργανικής ύλης στο δέρμα. Όλες αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία των ασθενών. Επιπλέον, ο άνθρωπος είναι πηγή βακτηριακής ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Όταν μιλάμε, το φτάρνισμα και ο βήχας στον αέρα εισέρχονται σε τεράστιο αριθμό σταγονιδίων σάλιου, τα οποία μπορεί να περιέχουν παθογόνους παράγοντες μολυσματικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, μπορούν να μεταδοθούν μέσω του αέρα ασθένειες όπως η γρίπη, ο εποχιακός καταρράκτης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ο οστρακιά, η ιλαρά, ο μαλακός βήχας, η ανεμοβλογιά, η εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Μεγάλα σταγονίδια σάλιου εγκαθίστανται γρήγορα σε διάφορες επιφάνειες, τα μικρά κρέμονται στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σταγόνες σάλιο με μικροοργανισμούς, που εγκαθίστανται στο πάτωμα, στο κρεβάτι και σε άλλα έπιπλα του ιατρικού ιδρύματος, στεγνώνουν και αν οι χώροι δεν καθαρίζονται σωστά, οι μικροοργανισμοί σε ιούς μπορεί, μαζί με τη σκόνη, πάλι να είναι αερομεταφερόμενοι.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τέτοιοι μικροοργανισμοί όπως οι στρεπτόκοκκοι, ο μπακίλλος διφθερίτιδας, τα φυματίωση μυκοβακτηρίδια, παραμένουν βιώσιμοι και βρίσκονται στη σκόνη για δεκάδες ημέρες. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στις εγκαταστάσεις των ιατρικών ιδρυμάτων έχει μεγάλη υγειονομική σημασία.

Όλα τα νοσοκομειακά καταστήματα πρέπει να καθαρίζονται καθημερινά σε συγκεκριμένες ώρες. Στους θαλάμους και τους διαδρόμους, ο καθαρισμός γίνεται μετά την ανύψωση των ασθενών: σκουπίζοντας το δάπεδο με βρεγμένο τρόπο, σκουπίζοντας τα έπιπλα, τις πόρτες, τις λαβές, τα πάνελ κλπ. Με ένα υγρό, καθαρό πανί.

Μετά τον τελικό καθαρισμό, οι θάλαμοι πρέπει να αερίζονται από το άνοιγμα των παραθύρων (στη ζεστή εποχή) ή τους αεραγωγούς (το χειμώνα). Απαιτούνται ασθενείς με ύπνο υγρού καθαρισμού και θάλαμοι αερισμού. Το χειμώνα, είναι απαραίτητο να αερίσετε τους διαδρόμους αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας. Καθημερινά λεκάνες τουαλέτας, ουρητήρια, νιπτήρες πλένονται με ζεστό νερό με σαπούνι και απολυμαντικό διάλυμα (διάλυμα χλωραμίνης). Το μπάνιο μετά από κάθε ασθενή πλένεται καλά με ζεστό νερό και σαπούνι, ακολουθούμενο από έκπλυση με απολυμαντικό διάλυμα.

Ο νεότερος νοσηλευτής πρέπει να βγάλει αμέσως από το θάλαμο του σκάφους, τα ούρα και άλλα πιάτα με εκφόρτωση ασθενών. Οι μπουμπούδες πλένονται και απολυμαίνονται μετά από κάθε χρήση. Η απολύμανση πραγματοποιείται με τη χρήση διαλύματος λευκαντικού 0,2%.

Ξέρετε τι: + + + + + TRAUMATOLOGY (από τραύμα και ... logia), ένα τμήμα της κλινικής ιατρικής που μελετά τους τραυματισμούς: τα αίτια, τους τύπους, την πορεία, τις μεθόδους πρόληψης και θεραπείας. Μαζί με την ορθοπεδική της τραυματολογίας στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχει μια ενιαία ιατρική ειδικότητα.
ΤΑΙΝΙΑ ΤΟΥΑΛΕΤΟΣ, μεγάλα (συνήθως μέχρι 20-50 εκ.) Σφουγγάρια από την τάξη kremnerogovye. Ο σκελετός αποτελείται από ένα πυκνό πορώδες δίκτυο ελαστικών ινών. Το αντικείμενο της αλιείας στη Μεσόγειο, το Κόκκινο, την Καραϊβική και άλλες θάλασσες. Χρησιμοποιείται για υγειονομικούς, ιατρικούς και τεχνικούς σκοπούς.
TIAZOL, άχρωμο υγρό, βράζει 116,8 ° C. Δομικό κομμάτι του συνενζύμου θειαμίνη (βιταμίνη Β. 1) και πολλά φάρμακα. Ο υδρογονωμένος πυρήνας θειαζόλης ενσωματώνεται στη δομή των πενικιλλίνων.
ΤΑΜΠΟΝΑΔΑ (από γαλλικό ταμπόν - πώμα, βύσμα), γεμίζοντας πληγές και κοιλότητες του σώματος, για παράδειγμα, με λωρίδες γάζας (ταμπόν), για να σταματήσετε την αιμορραγία, να οριοθετήσετε το μολυσμένο τμήμα του τραύματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, για να αφαιρέσετε την πυώδη έκκριση.
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ, ένα σύνολο συσκευών για την εγκατάσταση και τη στερέωση κενών και εργαλείων, την εκτέλεση εργασιών συναρμολόγησης, τη μεταφορά κενών, εξαρτημάτων ή προϊόντων.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ (από τη γαλλική Trepan - τρυπάνι), η λειτουργία του ανοίγματος οστικής κοιλότητας (π.χ. κρανίο).

21.06.2013

Η διατήρηση του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος στο νοσοκομείο έχει τεράστιο αντίκτυπο στο έργο του ιδρύματος και στη διαδικασία θεραπείας και πρόληψης. Τα πρότυπα και οι κανόνες που έχουν θεσπιστεί από το Υπουργείο Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Παρακολούθησης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας πρέπει να τηρούνται αυστηρά και να παρακολουθούνται από ιατρικό προσωπικό για την πρόληψη της ανάπτυξης και της εξάπλωσης της νοσοκομειακής λοίμωξης.

Η μη τήρηση του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος οδηγεί σε αύξηση του κινδύνου εξάπλωσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων, δηλαδή των λοιμώξεων που εμφανίζονται στο ιατρικό προσωπικό που σχετίζονται με τη θεραπεία και τη φροντίδα των ασθενών, λόγω παραβίασης των αντισηπτικών και ασηπτικών κανόνων ή στους ασθενείς. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν τη γρίπη, την ηπατίτιδα Β, τον ερυθρό πυρετό, την ιλαρά, την ανεμοβλογιά, κλπ. Η παραβίαση των κανόνων και απαιτήσεων του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος οδηγεί σε ρύπανση των χώρων, διάδοση παθογόνων μικροβίων και εξάπλωση εντόμων και τρωκτικών.

Ο ανεπαρκής αερισμός του χώρου συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων βακτηριακής μόλυνσης του αέρα. Τα παράθυρα και τα τραβέρσα χρησιμοποιούνται για τον φυσικό εξαερισμό και σε μερικά δωμάτια, όπως το χειρουργείο, εργαστήρια, ειδικά κλιματιστικά. Ο καθαρισμός στις εγκαταστάσεις του ιατρικού ιδρύματος πρέπει να είναι αναγκαστικά υγρός, χρησιμοποιώντας απολυμαντικά. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν χλώριο χρησιμοποιούνται συχνότερα για απολύμανση.

Ο γενικός καθαρισμός πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα. Όλα τα αποθέματα πρέπει να επισημαίνονται (για παράδειγμα, "για το πλύσιμο του διαδρόμου") και να χρησιμοποιούνται αυστηρά για τον προορισμό τους. Ο υγρός καθαρισμός γίνεται καθημερινά και επαναλαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες. Είναι απαράδεκτο να φοράτε υπαίθρια παπούτσια στις εγκαταστάσεις του ιατρικού ιδρύματος. Οι επισκέπτες πρέπει να φορούν ανθεκτικά καλύμματα παπουτσιών ή αφαιρούμενα παπούτσια. Κατά τον εντοπισμό τρωκτικών ή εντόμων, είναι υποχρεωτικό για το προσωπικό SES να διενεργεί έλεγχο παρασίτων ή απολύμανση.

Εξίσου σημαντικό για τη διατήρηση του υγειονομικού καθεστώτος είναι ο επαρκής φωτισμός των χώρων, ο σεβασμός της σιωπής και η οργάνωση της θέρμανσης (η βέλτιστη θερμοκρασία στις εγκαταστάσεις το χειμώνα πρέπει να είναι +20 ° C ... και το καλοκαίρι + 23-24 ° C ...). Ιδιαίτερα αυστηρές απαιτήσεις τίθενται στην προσωπική υγιεινή των υπαλλήλων της κουζίνας και του καφέ. Ο υγρός καθαρισμός σε κυλικεία και μπουφέ πραγματοποιείται μετά από κάθε γεύμα και τα πιάτα υποβάλλονται σε διαδικασία απολύμανσης με λευκαντικό.

Η απαραίτητη διατήρηση του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος στα ιατρικά ιδρύματα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αυστηρή εφαρμογή των κανόνων προσωπικής υγιεινής των ασθενών και του ιατρικού προσωπικού. Η διοικητική, πειθαρχική και ποινική ευθύνη καθορίζεται για μη συμμόρφωση και παραβίαση του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος που προβλέπεται από το νόμο.

Στο πλαίσιο του συστήματος υγιεινής κατανοεί το επιστημονικά βασισμένο σύστημα κανόνων που διέπει τις σωστές κοινωνικές συνθήκες στις εγκαταστάσεις των νοσοκομείων. Το υγειονομικό καθεστώς διασφαλίζεται με την υγειονομική βελτίωση των νοσοκομείων.

Το νοσοκομείο είναι για τον ασθενή μια σχολή προσωπικής υγιεινής και η αύξηση των δεξιοτήτων υγιεινής των ασθενών συμβάλλει στην εξασφάλιση των αποτελεσμάτων της θεραπείας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Το καθεστώς υγιεινής στο νοσοκομείο εξασφαλίζεται με τη δημιουργία ενός ιδανικού μικροκλίματος, άνεση φωτισμού, επαρκές σύστημα ηλιακής ακτινοβολίας, καθαρό περιβάλλον αέρα και υγιεινή συντήρηση των δωματίων.

Θα πρέπει να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για τους ασθενείς και το ιατρικό προσωπικό των νοσοκομείων να τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Τα θέματα αυτά θα είναι αφιερωμένα σε συγκεκριμένα θέματα πρακτικής κατάρτισης.

Υγειονομικό καθεστώς και υγειονομικό περιεχόμενο. Η καθαριότητα είναι απαραίτητο στοιχείο ενός σωστού καθεστώτος υγιεινής ενός ιατρικού ιδρύματος.

Η ατμόσφαιρα απόλυτης καθαρότητας σε συνδυασμό με άλλα μέρη του νοσοκομειακού καθεστώτος δημιουργεί τις καλύτερες συνθήκες για την εφαρμογή της θεραπευτικής διαδικασίας. Εμπνέει την εμπιστοσύνη των ασθενών στο προσωπικό του νοσοκομείου, δημιουργεί μια ευνοϊκή εντύπωση του νοσοκομείου, συμβάλλει στην ευημερία του ασθενούς.

Η αξία της συχνότητας του νοσοκομείου στην εφαρμογή της θεραπευτικής διαδικασίας και η πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων μπορεί να παρουσιαστεί με τα ακόλουθα παραδείγματα.

Η ανεπαρκώς καθαρή συντήρηση του χειρουργικού τμήματος και της μονάδας χειρισμού, αυξάνοντας τη σκόνη και τη μόλυνση του αέρα, επηρεάζει δυσμενώς τη δημιουργία στείρων συνθηκών που είναι απαραίτητες για την παραγωγή λειτουργιών και την αποθήκευση αποστειρωμένου υλικού και οργάνων.

Η κακή ποιότητα των δαπέδων καθαρισμού, των επίπλων σε θάλαμους και σε άλλα μέρη όπου διαμένουν οι ασθενείς, η συσσώρευση σκόνης πίσω από τα γραφεία και τα θερμαντικά σώματα καύσης οδηγεί σε ατμοσφαιρική ρύπανση και δημιουργεί άμεση απειλή μολύνσεων, στη μεταφορά των οποίων η σκόνη παίζει σημαντικό ρόλο.

Μεταξύ των σημαντικότερων στοιχείων του υγειονομικού καθεστώτος των ιατρικών ιδρυμάτων είναι εκείνα που αποσκοπούν στη διατήρηση καθαρού αέρα στις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου. Μεταξύ αυτών, η ανταλλαγή του αέρα εσωτερικού χώρου και ο έλεγχος της σκόνης είναι υψίστης σημασίας.

Η καταπολέμηση της σκόνης στις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου γίνεται από:

α) συστηματικός καθαρισμός των χώρων, σε συνδυασμό με τον αερισμό τους ·

β) συστηματικός καθαρισμός μαλακού αποθέματος στον ύπνο:

γ) σταθεροποίηση της σκόνης καλύπτοντας τα πατώματα και εμποτίζοντας μπουρνούζια.

Ο καθαρισμός όλων των χώρων του νοσοκομείου πραγματοποιείται καθημερινά.

Στα καθίσματα, τα διάδρομα και τα γραφεία καθαρισμού γίνεται το πρωί μετά την άρση των ασθενών.

Μετά την πρωινή τουαλέτα των ασθενών, τον ανασχηματισμό των κλινών και τη διάταξη των κομοδίνακων, το πάτωμα είναι υγρό, τα έπιπλα σκουπίζονται με έπιπλα με ένα υγρό πανί και οι πόρτες, τα πάνελ, τα περβάζια παραθύρων, οι επιφάνειες θέρμανσης κλπ. Σκουπίζονται. Ο καθαρισμός ολοκληρώνεται με καθαρισμό δαπέδου.

Οι άοσμες ουσίες δέσμευσης σκόνης που καλύπτουν το δάπεδο μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της σκόνης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά σκευάσματα που περιέχουν λάδια που κρατούν τη σκόνη εναποτεθειμένη στο πάτωμα.

Η μελέτη της βακτηριακής μόλυνσης του αέρα έδειξε ότι είναι ελάχιστη μέχρι να σηκωθούν οι ασθενείς.

Ο αριθμός των μικροοργανισμών στον αέρα αυξάνεται κατά 2-4 φορές όταν μετακινείται στο δωμάτιο και το προσωπικό των ασθενών, 2-5 φορές - όταν τα κρεβάτια αποσύρονται και 2 - 10 φορές όταν τα δάπεδα ξηραίνονται. Με καλά διεξαγόμενο υγρό καθαρισμό των θαλάμων, ο αριθμός των μικροοργανισμών στον αέρα δεν αυξάνεται. Αυτό συμβάλλει στον αερισμό των θαλάμων μετά τον καθαρισμό. Στη ζεστή εποχή στα παράθυρα των θαλάμων και το τραχύ θα πρέπει να είναι ανοιχτό όσο το δυνατόν περισσότερο.

Όταν σοβαροί παγετοί εκπέμπουν τους διαδρόμους πίσω από τους κλειστούς θαλάμους.

Ο καθαρισμός πρέπει να επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, όπως απαιτείται, για να εξασφαλιστεί σταθερή καθαριότητα του δωματίου. Τα γεύματα και τα μπουφέ καθαρίζονται μετά από κάθε γεύμα. Πριν οι ασθενείς πάνε στο κρεβάτι, ξανακοιτάζουν, σκουπίζουν το πάτωμα, αερίζουν το δωμάτιο του θαλάμου. Το χειμώνα, οι διάδρομοι αερίζονται πολλές φορές το βράδυ. Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται μία φορά κάθε 7-10 ημέρες, καθώς και όταν έχουν μολυνθεί για ορισμένους ασθενείς.

Η πιο ολοκληρωμένη αφαίρεση σκόνης στο νοσοκομείο επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ηλεκτρικών σκουπών. Οι ηλεκτρικές σκούπες μπορούν να είναι φορητές και σταθερές. Το μειονέκτημα των φορητών ηλεκτρικών σκουπών είναι ο θόρυβος που παράγουν με όγκο 70-80 dB. Αυτό το μειονέκτημα δεν έχει κεντρικό σταθμό κενού, ο οποίος εξοπλίζει το νοσοκομείο κατά την κατασκευή.

Τα στρώματα, τα κλινοσκεπάσματα, τα πεζοδρόμια και άλλα μαλακά υλικά αποτελούν σημαντική πηγή ατμοσφαιρικής ρύπανσης από θαλάμους με σκόνη, πτητικές οσμές και μικροοργανισμούς. Ο καθαρισμός και η εξουδετέρωση των απαριθμούμενων αντικειμένων γίνεται περιοδικά σε εξωτερικούς χώρους (χρησιμοποιούνται βεράντες). Ο αριθμός των μικροοργανισμών μετά τον καθαρισμό και το χτύπημα μειώνεται κατά 10-15 φορές και ο αριθμός των σωματιδίων σκόνης είναι 2-3 φορές.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ατμοσφαιρική ρύπανση σε ορισμένες ξένες χώρες στα νοσοκομεία, η αλλαγή στρώματος και κλινοστρωμνής στους θαλάμους δεν παράγει, αλλά αντικαθιστά εντελώς τα κρεβάτια. Η αλλαγή στρώματος, η στρωμνή και, εάν είναι απαραίτητο, η απολύμανση των κρεβατιών γίνεται σε ειδικό χώρο.

Μερικοί ερευνητές προτείνουν να εμποτιστούν τα κλινοσκεπάσματα και τα κλινοσκεπάσματα με ενώσεις δέσμευσης σκόνης. Το πιο προσιτό προϊόν είναι ένα υδατικό διάλυμα αιμοσφαιρίνης 3-5%, το οποίο περιέχει αιθέριο έλαιο (72,5%), ασιδόλη (18%), αιθυλενογλυκόλη (20%), καυστική σόδα (1%), νερό (6.5% ). Το λινάρι βυθίζεται στο διάλυμα του γαλακτώματος για 2-3 λεπτά, στη συνέχεια συμπιέζεται και ξηραίνεται.

Οι υγιεινές ιδιότητες του εμποτισμένου λινάρι (συμπεριλαμβανομένης της οσμής και του χρώματος) δεν αλλάζουν. Χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα 30% γαλακτώματος (30 ml ανά 1 m3) για την κάλυψη των δαπέδων.

Χρησιμοποιώντας ορθολογικές μεθόδους καθαρισμού και συστηματικό αερισμό, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά η μικροβιακή μόλυνση και η περιεκτικότητα σε σκόνη του αέρα στα νοσοκομειακά δωμάτια. Ωστόσο, το αυξανόμενο ποσοστό λοιμώξεων από στάγδην και οι ολοένα και αυξανόμενες απαιτήσεις για άσηψη υπαγορεύουν ότι πρέπει να ληφθούν μέτρα για την περαιτέρω μείωση της μικροβιακής μόλυνσης του αέρα στις αίθουσες των χώρων μολυσματικών ασθενειών των παιδιών, σε χειρουργεία, σε dressing rooms, γενικά κτλ. Για το σκοπό αυτό, τα τελευταία χρόνια έχουν μελετηθεί διάφορες μέθοδοι απολύμανσης του εσωτερικού αέρα.

Η μεγαλύτερη πρακτική εφαρμογή έλαβε υπεριώδη ακτινοβολία. Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι ένας ισχυρός και ταχείας δράσης βακτηριοκτόνος παράγοντας στην ακτινοβολία του αέρα ή στην επιφάνεια διαφόρων αντικειμένων. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των υπεριωδών ακτίνων μειώνεται με την αύξηση της σκόνης και της υγρασίας.

Υπάρχουν δύο πηγές τεχνητής υπεριώδους ακτινοβολίας: λαμπτήρες υδραργύρου υψηλής πίεσης-χαλαζία (τύπου PRK) και βακτηριοκτόνοι υπεριώδεις λαμπτήρες χαμηλής πίεσης (τύπου BUV). Οι λαμπτήρες υδραργύρου-χαλαζία μπορούν να είναι υψηλής ισχύος (μέχρι 1000 watt), αλλά έχουν μικρότερη απόδοση βακτηριοκτόνων ακτίνων ανά μονάδα ισχύος.

Ως εκ τούτου, οι λαμπτήρες τύπου PPH συνιστώνται επί του παρόντος να χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία για την ακτινοβόληση διαφόρων αντικειμένων και εσωτερικού αέρα σε απουσία ασθενών.

Οι λαμπτήρες τύπου λαμπτήρα έχουν μικρότερη ισχύ από την PPH (15 και 30 W), αλλά έχουν σημαντικά υψηλότερη απόδοση βακτηριοκτόνων ακτίνων ανά μονάδα ισχύος.

Το φάσμα εκπομπών αυτών των λαμπτήρων είναι το 80% των πιο βακτηριοκτόνων ακτίνων, οπότε οι παρενέργειες τους (σχηματισμός όζοντος) είναι πολύ λιγότερες.

Υπάρχουν τρεις γνωστές μέθοδοι για την εφαρμογή υπεριώδους ακτινοβολίας:

1) άμεση έκθεση,

2) έμμεση ακτινοβολία - ανακλώμενες ακτίνες,

3) την ακτινοβολία του καθαρού αέρα στις συσκευές αερισμού ή κυκλοφορίας.

Η άμεση ακτινοβόληση πραγματοποιείται με τη χρήση λαμπτήρων που αιωρούνται από την οροφή και κατευθύνουν μια κατευθείαν ροή ακτίνων προς τα κάτω. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με λάμπες τοποθετημένους σε τοίχους ή ειδικές βάσεις στο πάτωμα. Η απαιτούμενη ισχύς είναι 1,5-2 W ανά 1 m 3 χώρου Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιτύχει υψηλό βαθμό απολύμανσης των επίπλων και του αέρα.

Έτσι, μετά από 1-2 ώρες ακτινοβόλησης της αίθουσας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο συνολικός αριθμός των βακτηρίων στον αέρα μειώθηκε κατά 60-70%, ενώ χωρίς ακτινοβολία, η μόλυνση του αέρα αυξανόταν συνεχώς.

Ωστόσο, η άμεση ροή των υπεριωδών ακτίνων των λαμπτήρων του τύπου PPH και ακόμη και του τύπου CCV έχει μια δυσμενή παρενέργεια και επομένως η άμεση ακτινοβόληση μπορεί να λάβει χώρα μόνο σε απουσία ανθρώπων (κατά τα διαστήματα πριν από την έναρξη της εργασίας) ή στην παροχή ειδικών γυαλιών για προστασία των ματιών.

Η πιο διαδεδομένη έμμεση υπεριώδης ακτινοβόληση των χώρων. Γι 'αυτό, η πηγή υπεριώδους ακτινοβολίας αιωρείται σε ύψος 1,8-2 m από το δάπεδο με ένα ανακλαστήρα στραμμένο προς τα πάνω, έτσι ώστε η ροή της άμεσης ακτινοβολίας να πέφτει στην ανώτερη ζώνη του δωματίου. η κάτω περιοχή του δωματίου προστατεύεται από τις άμεσες ακτίνες από τον ανακλαστήρα του λαμπτήρα.

Ο αέρας που διέρχεται από την άνω επιφάνεια του δωματίου εκτίθεται στην άμεση ακτινοβολία. Επιπλέον, οι υπεριώδεις ακτίνες που αντανακλώνται από την οροφή και το πάνω μέρος των τοίχων (για καλύτερη αντανάκλαση του τοίχου πρέπει να είναι βαμμένες λευκές) ακτινοβολούν την κάτω ζώνη του δωματίου στην οποία μπορούν να είναι οι άνθρωποι.

Η υπεριώδης ακτινοβολία που αντανακλάται από την οροφή και τα τοιχώματα στη σωστή δοσολογία δεν έχει μόνο βακτηριοκτόνο αλλά και ευνοϊκή βιολογική επίδραση (σχηματισμός βιταμίνης D, βελτίωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος, διέγερση σχηματισμού αίματος), καθώς η ένταση της ανακλώμενης ακτινοβολίας είναι 20-30 φορές μικρότερη από την άμεση.

Υπάρχουν παρατηρήσεις σχετικά με τη θετική επίδραση της έμμεσης έκθεσης στους θαλάμους για νεογέννητα και πρόωρα βρέφη (καλύτερη δυναμική βάρους, λιγότερες αερογενείς ασθένειες, ευκολότερη πορεία της νόσου).

Η υπεριώδης ακτινοβολία σε θάλασσες με παιδιά με ερυθρό πυρετό μείωσε τη συχνότητα επιπλοκών 3 φορές. Στους ακτινοβολημένους θαλάμους του θαλάμου μόλυνσης των παιδιών, αρκετές φορές λιγότερο σπάρθηκαν από τον αέρα των διφθερικών βακίλων, του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου και του πυογονικού σταφυλόκοκκου.

Συνιστάται η ακτινοβόληση των θαλάμων το φθινόπωρο και το χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης 3-4 φορές την ημέρα για 1 ώρα.

Η τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία, έστω και έμμεση, αντενδείκνυται σε παιδιά με ενεργό μορφή φυματίωσης, νεφρίτιδα νεφρίτιδα, πυρετό κατάσταση και απότομη εξάντληση.

Η απολύμανση των χώρων και των προϊόντων φροντίδας έχει ως εξής.

Σε μολυσματικούς θαλάμους, με καθημερινό καθαρισμό, σκουπίστε την επιφάνεια με ένα πανί. Το σκούπισμα με ένα πανί αυξάνει τη μόλυνση του και είναι αναποτελεσματικό στην απολύμανση των σκουριωμένων επιφανειών. Ως εκ τούτου, συνιστάται η τρία κουρέλια σε διάλυμα χλωραμίνης και να τα σκουπίζετε περιοδικά όταν σκουπίζετε τις επιφάνειες.

Μετά το πλύσιμο, τα επιτραπέζια σκεύη απολυμαίνονται με βρασμό ή πλύση σε 0,2% λευκασμένο διάλυμα χλωρίνης ακολουθούμενο από έκπλυση.

Στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων, η διάρκεια της απολύμανσης των πιάτων με λευκαντικό πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ώρα. Οι τουαλέτες, τα ουρητήρια, τα μπάνια, οι νεροχύτες καθαρίζονται καλά από βρωμιά (κηροζίνη, οξέα ή απορρυπαντικό) και στη συνέχεια πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι. Τα μπάνια μετά από κάθε ασθενή πλένονται με ζεστό νερό.

Τα ξύλινα μέρη των λεκάνων τουαλέτας πλένονται με διάλυμα λευκαντικού 5%. Οι μπουμπούδες πλένονται και απολυμαίνονται μετά από κάθε χρήση. Η απολύμανση πραγματοποιείται με ατμό ή σε 0,2% διάλυμα λευκαντικού για μία ώρα.

Είναι απαραίτητο να εισαχθούν παντού συσκευές για πλύσιμο και θερμική αποστείρωση κρεβατιών και ουρητηρίων, που λειτουργούν με ηλεκτρισμό ή με νερό από ένα συνδεδεμένο σύστημα ζεστού νερού. Αυτό αναφέρεται σε συσκευές όπως το "Purifax", η τσεχική συσκευή της εταιρείας "Hirana" και άλλοι.

Η διαδικασία εξουδετέρωσης αντικειμένων για τη φροντίδα ασθενών με σοβαρά ασθενείς σε αυτά τα παρασκευάσματα διαρκεί 7-8 λεπτά.

Τα παιχνίδια εξουδετερώνουν με έκπλυση σε διάλυμα χλωραμίνης 3% ή χρησιμοποιώντας βούρτσα βουτηγμένη σε αυτό, καθώς και υπεριώδη ακτινοβολία (15 λεπτά σε απόσταση 30 cm από τη λάμπα στην επιφάνεια του παιχνιδιού).

Συνιστάται να καθαρίζετε τα δωμάτια στα νοσοκομεία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μετά το ξέσπασμα, που συνδυάζεται με τον προσεκτικό καθαρισμό των χώρων του νοσοκομείου, το περιεχόμενο των μικροοργανισμών στον αέρα των θαλάμων διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα εντός των κατώτατων ορίων και μετά από λίγους μήνες, ακόμη και με αμετάβλητο υγειονομικό καθεστώς, αρχίζει να αυξάνεται.

Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση για την εξασφάλιση του καθεστώτος υγιεινής είναι η οργάνωση της έγκαιρης συλλογής, απολύμανσης και διάθεσης των αποβλήτων που παράγονται κατά τη λειτουργία των νοσοκομείων.

Προσωπική υγιεινή του ιατρικού προσωπικού. Μια καθαρή, συλλεγμένη και πολιτιστική εμφάνιση, η σχολαστική εφαρμογή των κανόνων προσωπικής υγιεινής από το ιατρικό προσωπικό αποτελούν βασικές προϋποθέσεις για τη φροντίδα των ασθενών.

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να χρησιμεύει ως πρότυπο για τους ασθενείς στην προσωπική υγιεινή.

Επιπλέον, η εφαρμογή της προσωπικής υγιεινής από το προσωπικό έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων, τόσο μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης όσο και μεταξύ των ασθενών.

Όλοι οι εργαζόμενοι που έρχονται να εργαστούν στο νοσοκομείο υπόκεινται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση. Ακολούθως, το προσωπικό της μονάδας τροφίμων και το νεότερο προσωπικό που εξυπηρετεί άμεσα τους ασθενείς υποβάλλονται σε μηνιαία ιατρική εξέταση και κάθε έξι μήνες εξετάζονται για τη μεταφορά μπακίλλων. Οι εργαζόμενοι που αρρωσταίνουν με ασθένειες επικίνδυνες σε σχέση με τη δυνατότητα μεταφοράς τους σε ασθενείς δεν επιτρέπεται να εργάζονται.

Όταν κάποιος ιατρός φτάσει στη δουλειά, θα πρέπει να βγάλει τα εξωτερικά του ρούχα, να πλύνει καλά τα χέρια του με σαπούνι και στη συνέχεια να τοποθετήσει τα προστατευτικά ενδύματα (μπουρνούζι, μαντήλι, επίδεσμο γάζας στο στόμα και τη μύτη κλπ.). Οι φόρμες φόρμας πρέπει να είναι άψογα καθαρό, σιδερωμένο, κατάλληλο μέγεθος.

Μετά από βρώμικο έργο, το προσωπικό πρέπει να πλένει καλά τα χέρια με ζεστό νερό με πινέλο και σαπούνι και, εάν είναι απαραίτητο, να τα επεξεργάζεται με απολυμαντικό διάλυμα, όπως 0,2% λευκασμένο διάλυμα λευκαντικού ή 1% διάλυμα λευκαντικού. Αυτό θα πρέπει να γίνει μετά την επίθεση μολυσματικών ασθενών, καθώς και πριν και μετά από διάφορους χειρισμούς. Οι βούρτσες για το πλύσιμο των χεριών θα πρέπει να αποθηκεύονται σε απολυμαντικό διάλυμα.

Είναι απαραίτητο να κόψουμε τα νύχια των εργαζομένων. Το τεχνικό προσωπικό που ασχολείται με τον καθαρισμό του δωματίου δεν επιτρέπεται στη διανομή τροφίμων.

Κάθε νοσοκομείο θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα για το προσωπικό να κάνει ντους μετά την εργασία. Για προσωπικό λοιμωδών και απολυμαντικών διαμερισμάτων, διατίθενται άδειες τύπου ντους.

Αντικειμενικός έλεγχος της υγειονομικής κατάστασης του νοσοκομείου. Η αντικειμενική και αξιόπιστη αξιολόγηση της υγειονομικής κατάστασης του νοσοκομείου είναι αδύνατη χωρίς συστηματικές μελέτες υγιεινής του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Οι σημαντικότερες από αυτές είναι: οργανικές μελέτες μικροκλιματικών παραγόντων (θερμοκρασία, υγρασία και ταχύτητα αέρα, θερμοκρασία εξωτερικών τοίχων), εξέταση αέρα για βακτηριακή μόλυνση, οξείδωση και περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα, μελέτη έντασης θορύβου, έρευνα για την αποστείρωση χειρουργικών εργαλείων και επιδέσμων πλύσεις από τα χέρια του προσωπικού και των ασθενών, από τα ρούχα, τα έπιπλα, τα είδη οικιακής χρήσης και τον βαθμό μόλυνσης με E. coli. τη μελέτη των τροφίμων με θερμιδική και θρεπτική περιεκτικότητα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. έρευνα για το πόσιμο νερό, κλπ.

Συνιστάται όλα τα δεδομένα που περιγράφουν την υγειονομική κατάσταση του περιβάλλοντος σε νοσοκομείο να καταγράφονται σε ειδικό υγειονομικό περιοδικό.

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων αυτών των μελετών βοηθά στην αποκάλυψη των αιτίων των ελλείψεων και στην εξεύρεση αποτελεσματικών μέτρων για την εξάλειψή τους.

Οι συνθήκες υγιεινής αποτελούν σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη της νοσοκομειακής (νοσοκομειακής) λοίμωξης. Η καταπολέμηση της νοσοκομειακής λοίμωξης είναι σημαντική όχι μόνο για τις λοιμώδεις, παιδιατρικές, χειρουργικές, μητρότητες αλλά και για όλες τις άλλες υπηρεσίες. Τα τελευταία χρόνια, στα νοσοκομεία παρατηρείται αύξηση των ασθενειών του νοσοκομείου, ιδίως λόγω της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, η οποία μάλιστα ονομάζεται «πανούκλα των νοσοκομείων του 20ού αιώνα». Έτσι, στις ΗΠΑ, οι νοσοκομειακές λοιμώξεις υποφέρουν από το 6,3% όλων των ασθενών που νοσηλεύονται σε νοσοκομεία. Στην Αγγλία κατά τη διάρκεια του έτους, περίπου 1 εκατομμύριο επιπλέον κρεβάτι-ημέρες αντιπροσώπευαν την μετεγχειρητική πυώδη-σηπτική και άλλες επιπλοκές. Ταυτόχρονα, όλοι οι ερευνητές τονίζουν πάντοτε ότι η βάση για την πρόληψη της νοσοκομειακής λοίμωξης είναι μια υγιεινώς ορθολογική συσκευή, εξοπλισμός και νοσοκομειακή συντήρηση.

Η υγιεινή των νοσοκομείων θα πρέπει να εξασφαλίζει υγιείς συνθήκες εργασίας για όλο το προσωπικό. Το ιατρικό προσωπικό ενδέχεται να εκτεθεί σε μια σειρά επαγγελματικών κινδύνων. Αυτά περιλαμβάνουν: νευροψυχική ένταση (χειρούργοι, αναζωογονητές, αναισθησιολόγοι, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, προσωπικό ψυχιατρικών νοσοκομείων κ.λπ.), άγχος στους σκελετικούς μύες (χειρούργοι, οδοντίατροι κ.λπ.), νυκτερινή εργασία άλλοι) και φυσικοί παράγοντες (προσωπικό ραδιολογικών, φυσιοθεραπευτικών, βαροθεραπευτικών και λοιπών τμημάτων), νοσοκομειακή μόλυνση (γρίπη και άλλες λοιμώξεις από στάγδην) κ.λπ.

Ένα ιδιαίτερα υψηλό επίπεδο υγειονομικής υποστήριξης είναι απαραίτητο όταν εισάγουμε τα τελευταία επιστημονικά επιτεύγματα στην ιατρική. Έτσι, για παράδειγμα, χωρίς την ανάπτυξη και εφαρμογή κατάλληλων μέτρων υγιεινής, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ραδιοϊσότοπα και άλλες πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας, ηλεκτρονικά μικροσκόπια, λέιζερ, βαροθεραπευτικές και νεότερες φυσικοθεραπευτικές εγκαταστάσεις. Η διεξαγωγή ενός σύνθετου συστήματος μέτρων υγιεινής είναι απαραίτητη για τις μεταμοσχεύσεις οργάνων. Η χρήση διαφόρων πολυμερών υλικών, βακτηριοκτόνων χρωμάτων, απολυμαντικών, απορρυπαντικών και προϊόντων καθαρισμού στο νοσοκομείο απαιτεί επίσης υγειονομική επάρκεια. Η υποδειγματική υγιεινή στο νοσοκομείο της βοηθά να γίνει μια σχολή δεξιοτήτων υγιεινής για τους ασθενείς. Λαμβάνοντας υπόψη την αυξημένη σημασία της νοσοκομειακής υγιεινής, εισάγεται μια νέα θέση "νοσοκομειακός υγιεινολόγος" στα νοσοκομεία στελεχών ορισμένων χωρών. Στη Ρωσία - "νοσοκομειακή επιδημιολόγος".

Οι κύριοι στόχοι των δραστηριοτήτων του:

1) Βελτίωση της υγιεινής του νοσοκομείου.

2) Συστηματική παρακολούθηση των νοσοκομειακών συνθηκών στο νοσοκομείο.

3) Ελαχιστοποίηση του κινδύνου νοσοκομειακής μόλυνσης.

Η δημιουργία συνθηκών υγιεινής εξαρτάται από το σύστημα της νοσοκομειακής κατασκευής, τις ιδιότητες του οικοπέδου και τη θέση του νοσοκομείου στο χωριό, το σχεδιασμό και τον εσωτερικό σχεδιασμό των νοσοκομειακών κτιρίων, την υποδομή υγειονομικής τεχνικής, τον εξοπλισμό και τη συντήρηση υγιεινής.

ΛΟΓΙΚΗ ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ« ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ» (σε ό, τι αφορά την εργασία ιατρού ιατρικού προφίλ)

1. Αξιολόγηση της θέσης των νοσοκομείων σε κατοικημένες περιοχές, σχεδιασμός του οικόπεδου λαμβάνοντας υπόψη τη δημιουργία ενός καθεστώτος θεραπείας και προστασίας, προστασία των χώρων του νοσοκομείου από τον θόρυβο, τη ρύπανση, τη δημιουργία ευνοϊκού καθεστώτος ηλιακής ακτινοβολίας, τη δυνατότητα χρήσης του χώρου ώστε οι ασθενείς να παραμείνουν στον καθαρό αέρα. 2. Αξιολόγηση της τήρησης των υγειονομικών απαιτήσεων για τον σχεδιασμό των τμημάτων εισδοχής και εκκένωσης των ασθενών, λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα παροχής ιατρικού προστατευτικού καθεστώτος και πρόληψης νοσοκομειακών λοιμώξεων 3. Αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της διάταξης των διαφόρων τμημάτων του νοσοκομείου (παιδιατρική, χειρουργική, μαιευτική-γυναικολογική, μολυσματική, κλπ.). 4. Αξιολόγηση του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος στο τμήμα.

Θέμα 1. ΥΓΙΕΙΝΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ, ΤΟ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟ ΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ (υγειονομική εξέταση του νοσοκομειακού προγράμματος)

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΘΕΜΑ:

Η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών υγιεινής στα νοσοκομεία καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της διάταξης και εξέλιξης του νοσοκομειακού χώρου, του σχεδιασμού και του εσωτερικού σχεδιασμού των κτιρίων, της υγειονομικής και τεχνικής βελτίωσης και της υγειονομικής κατάστασης κατά τη λειτουργία.

ΣΤΟΧΟΙ:

Να μελετήσει τις βασικές απαιτήσεις υγιεινής για την τοποθέτηση και τον εσωτερικό προγραμματισμό των ιατρικών ιδρυμάτων χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός τυπικού νοσοκομειακού σχεδιασμού.

ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΘΕΩΡΙΑΣ:

1. Σύγχρονα προβλήματα υγιεινής στην κατασκευή νοσοκομείων.

2. Υγειονομικές απαιτήσεις για την τοποθέτηση των νοσοκομείων και τον προγραμματισμό της γης.

3. Συστήματα κτιρίων νοσοκομείων, χωροθέτηση ζωνών.

4. Υγειονομικές απαιτήσεις για το τμήμα εισδοχής, το τμήμα του σώματος και άλλες δομικές μονάδες των νοσοκομείων.

5. Σχεδιασμός και τρόπος λειτουργίας στα θεραπευτικά, χειρουργικά, παιδικά, μαιευτικά και μολυσματικά τμήματα των νοσοκομείων.

ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ:

Να κυριαρχήσει η τεχνική της υγιεινής εξέτασης έργων ιατρικών ιδρυμάτων.

ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ:

Κύρια: 1. Rumyantsev G.I. et αϊ. Γενική υγιεινή - Μ., - 1986.-C.230-253, 289-300. 2. Gabovich RD, Poznansky S.S., Shakhbazyan, G.Kh. Υγιεινή Κίεβο. 1984.-C.277-304. 3. Pivovarov, Yu.P.Goeva, O.E. Velichko, Α.Α. Οδηγός για την εργασιακή υγιεινή. Μ. Meditsina.-1983.-C.59-92.

Επιπλέον: 1. Bystrov TA Υγιεινή των ιατρικών ιδρυμάτων. -Μ.-1971. 2. Sakhnovskaya Ν.Ν., Manenko Α.Κ. Υγιεινή των ιατρικών ιδρυμάτων - Κίεβο. -1982. 3. Νοσοκομειακή υγιεινή. Μετάφραση από τα γερμανικά. -Μίνσκ. -1984.

ΔΕΣΜΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΠΟΥΔΩΝ:

Με βάση τη βιβλιογραφία και το εκπαιδευτικό υλικό που παρέχεται

I. Να μελετήσει τις υγειονομικές και υγειονομικές αρχές του σχεδιασμού των ιατρικών ιδρυμάτων.

Ii. Να μελετηθούν οι υγειονομικές απαιτήσεις για τη θέση των ιατρικών ιδρυμάτων στους οικισμούς και η διάταξη του νοσοκομειακού χώρου, λαμβάνοντας υπόψη τη δημιουργία ενός ευνοϊκού καθεστώτος θεραπείας και προστασίας και κατά του επιδημισμού.

Iii. Να μελετήσει τις υγειονομικές απαιτήσεις για τον σχεδιασμό του τμήματος εισδοχής και εκφόρτωσης των ασθενών και τα χαρακτηριστικά εισόδου και εξόδου σε διάφορα τμήματα νοσοκομείων.

Iv. Μάθετε τις απαιτήσεις υγιεινής για το τμήμα του θαλάμου (για παράδειγμα, τη διάταξη του θεραπευτικού τμήματος). Χαρακτηριστικά της διάταξης των τμημάτων παιδικών, μαιευτικών-γυναικολογικών, χειρουργικών και μολυσματικών ασθενειών των νοσοκομείων.

V. Κατανόηση των υγειονομικών απαιτήσεων για τη διάταξη του εξωτερικού ιατρείου.

Vi. Να κυριαρχήσει το πρόγραμμα υγειονομικής εξέτασης του νοσοκομειακού προγράμματος.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΓΙΑ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ

1.1. Υγειονομικές αρχές τοποθέτησης ιατρικών ιδρυμάτων και σχεδιασμός οικοπέδων.

Ένα σύγχρονο νοσοκομείο είναι ιατρικό κέντρο που προορίζεται για θεραπευτικές και προφυλακτικές υπηρεσίες για τον πληθυσμό. Λαμβανομένου υπόψη του γεγονότος ότι τα περισσότερα νοσοκομεία παρέχουν υπηρεσίες όχι μόνο σε νοσηλευόμενους ασθενείς αλλά και στον πληθυσμό της περιοχής, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η θέση του νοσοκομείου απευθείας στην κατοικημένη ζώνη ή στο κέντρο της περιοχής που εξυπηρετείται (σωματικό προφίλ). Εξειδικευμένα τμήματα ή συγκροτήματα με χωρητικότητα άνω των 1000 κλινών, για μακροχρόνια παραμονή ασθενών (ψυχιατρική, φυματίωση, θεραπεία αποκατάστασης κ.λπ.) πρέπει να βρίσκονται στην προαστιακή περιοχή ή στις οριακές περιοχές, ενδεχομένως σε χώρους πρασίνου ή σε κοντινή απόσταση, παρατηρώντας κενά 1000 μέτρα από την κατοικημένη περιοχή, για τη χρήση των φυσικών συνθηκών ως πρόσθετος θεραπευτικός παράγοντας. Γυναίκες διαβουλεύσεις, οδοντιατρικές κλινικές και άλλες εγκαταστάσεις εξωτερικών ασθενών μπορούν να τοποθετηθούν σε οικιστικά και δημόσια κτίρια σε κοντινή απόσταση (1,5-2 χλμ.), Κοντά σε δρόμους και δρόμους με τη δημόσια συγκοινωνία. Τα ιατρικά ιδρύματα, σύμφωνα με το SNiP-69-78 "Ιατρικά προληπτικά ιδρύματα" θα πρέπει να βρίσκονται σύμφωνα με το γενικό σχέδιο και το σχέδιο λεπτομερούς σχεδιασμού του οικισμού, λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική του χωροθέτηση.

Το έδαφος του νοσοκομείου πρέπει να απομακρύνεται από πηγές θορύβου (αεροδρόμια, σιδηρόδρομους, κύριους αστικούς αυτοκινητόδρομους) και ρύπανση του αέρα, του εδάφους και των υδάτων (χώροι υγειονομικής ταφής, χωματερές, κτηνοτροφικές εγκαταστάσεις και βιομηχανικές επιχειρήσεις) με ζώνη υγειονομικής προστασίας από 50 έως 1000 μέτρα, το βαθμό βλαβερότητας του αντικειμένου, από την πλευρά του ανέμου - από πηγές ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Ο χώρος τοποθετείται σε καλά οργανωμένο, πλούσιο και πλούσιο έδαφος με βλάστηση, με φυσική ή οργανωμένη κλίση (0,5-10 ° C) για την απομόνωση και την αποστράγγιση του ατμοσφαιρικού νερού. Τα εδάφη θα πρέπει να επιτρέπουν τη χρήση φυσικών χώρων χωρίς πρόσθετα μέτρα, να έχουν αμόλυντο, φιλτραρισμένο έδαφος. Η χαμηλή στάθμη των υπόγειων υδάτων (όχι λιγότερο από 1,5 μ. Από το έδαφος και 1 μ. Από τους πρόποδες του θεμελίου) θα επιτρέψει την κατασκευή χωρίς εργασία για την τεχνητή μείωση του επιπέδου και την κατασκευή περίπλοκων στεγανωτικών. Η περιοχή δεν πρέπει να πλημμυρίσει, βάλτο, δεν πρέπει να είναι καρστικές και κατολισθήσεις φαινόμενα.

Ο υπολογισμός των αναγκών του πληθυσμού στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και το μέγεθος των αγροτεμαχίων γίνεται σύμφωνα με το SNiP "Σχεδιασμός και ανάπτυξη πόλεων, πόλεων και αγροτικών οικισμών". Οι πράσινες περιοχές, οι πιο ευνοϊκές στις φυσικές τους συνθήκες, που βρίσκονται σε ανυψωμένο ξηρό έδαφος, είναι καλά αεριζόμενες για ένα ιατρικό ίδρυμα. Κατά την επιλογή μιας τοποθεσίας, θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα σύνδεσης του νοσοκομειακού κτιρίου με τα υπάρχοντα δίκτυα ύδρευσης, αποχέτευσης, ηλεκτροδότησης, τηλεθέρμανσης και αεριοποίησης.

Όλα τα σχετικά με το σχεδιασμό, τη διάταξη και τον εξοπλισμό των νοσοκομείων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη δημιουργία των πλέον ευνοϊκών συνθηκών υγιεινής στο νοσοκομείο.

Επιπλέον, οι συνθήκες υγιεινής στο νοσοκομείο εξαρτώνται από τον τρόπο και την καθημερινή ρουτίνα των ασθενών, το υγειονομικό καθεστώς και τη συντήρηση των χώρων, την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής από το προσωπικό και τους ασθενείς κ.λπ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα καθήκοντα και το περιεχόμενο του καθεστώτος υγιεινής και ιατρικής προστασίας στο νοσοκομείο είναι στενά συνδεδεμένα. Ως εκ τούτου, το καθεστώς θεραπείας και προστασίας είναι αδιανόητο στο νοσοκομείο όπου δεν παρατηρείται υγιεινή θεραπεία.

Υγιεινό καθεστώς του ασθενούς. Στο πλαίσιο του υγειονομικού καθεστώτος ή της προσωπικής υγιεινής, ο ασθενής νοείται ως ένα επιστημονικά βασισμένο σύστημα κανόνων που διέπουν τον τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά του, με σκοπό την πιο αποτελεσματική θεραπεία και την όσο το δυνατόν νωρίτερη ανάκτηση της υγείας και της αναπηρίας.

Ο ατομικός τρόπος, ο οποίος καθορίζει τον τρόπο ζωής κάθε ασθενούς, καθορίζεται στο πλαίσιο του γενικού νοσοκομειακού τρόπου λειτουργίας, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στην καρδιά του νοσοκομειακού καθεστώτος είναι μια σταθερή καθημερινή ρουτίνα, υποχρεωτική τόσο για τους ασθενείς όσο και για το προσωπικό. Η καθημερινή ρουτίνα στο νοσοκομείο χαρακτηρίζεται από μια αυστηρή εναλλαγή στο χρόνο των διαδικασιών της εγρήγορσης, του ύπνου, των ιατρικών διαδικασιών, του φαγητού, του περπατήματος κλπ.

Η δραστηριότητα που διεξάγεται σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό είναι πολύ ωφέλιμη για τον οργανισμό, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς.

Η άνοδος των ασθενών στα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα γίνεται στις 7 το μεσημέρι. 30 λεπτά το πρωί Μετά τη θερμόμετρο, οι ασθενείς εκτελούν την πρωινή τουαλέτα: βουρτσίζουν τα δόντια τους, πλένουν το πρόσωπό τους. Οι ασθενείς που περπατούν πραγματοποιούν τα μέτρα σκλήρυνσης που συνιστώνται από το γιατρό τους και τις πρωινές ασκήσεις.

Το καλοκαίρι, οι πρωινές ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται στη βεράντα ή στον κήπο, στην κρύα εποχή ή σε δυσμενείς καιρικές συνθήκες - σε ένα προ-αεριζόμενο δωμάτιο ημέρας. Αυτή τη στιγμή, το προσωπικό καθαρίζει τους θαλάμους.

Περπατώντας ασθενείς μπορούν να ισιώσουν τα κρεβάτια τους, να θέσει σε παραγγελία τα κομοδίνα. Μετά τον καθαρισμό, οι θάλαμοι αναπνέουν απαραιτήτως, μετά από τους οποίους γίνονται ιατρικές συναντήσεις.

Από τις 8.30 π.μ. έως τις 9.00 μ.μ., οι ασθενείς έχουν πρωινό, μετά από την οποία επιστρέφουν στους θαλάμους, όπου μένουν μέχρι ο γιατρός να πηγαίνει γύρω και να λαμβάνει ραντεβού. Από τις 9 π.μ. 15 λεπτά αρχίζει ένας κύκλος γιατρού. Μετά από μια παράκαμψη, οι ασθενείς λαμβάνουν ραντεβού. Το υπόλοιπο διάστημα πριν το μεσημεριανό γεύμα, οι ασθενείς με κρεβάτι μπορούν να περάσουν στη βεράντα ή στη βεράντα, όπου φέρνουν το προσωπικό.

Οι περιπατητές πετούν στον κήπο του νοσοκομείου. Το μήκος της βόλτας δοσολογείται από τον γιατρό, ο οποίος το καταγράφει στην ιστορία της νόσου, καθώς και επιτρέποντας στον ασθενή να πάρει αέρα ή ηλιοθεραπεία. Πολλοί ασθενείς μπορούν να κάνουν βόλτες το χειμώνα. Ακόμη και οι ασθενείς που παραμένουν στους θαλάμους δεν πρέπει να στερούνται καθαρού αέρα και ηλιακού φωτός.

Θα πρέπει να βρίσκονται στα κρεβάτια δίπλα στα παράθυρα, οι θάλαμοι θα πρέπει να αερίζονται τακτικά. Ταυτόχρονα (κατά προτίμηση στον αέρα) διεξάγεται φυσιοθεραπεία. Επιλέγοντας σωματικές ασκήσεις, μπορεί κανείς να διαχειριστεί εντός ορισμένων ορίων το καρδιαγγειακό σύστημα, την αναπνευστική συσκευή, να επηρεάσει τον μεταβολισμό και άλλες λειτουργίες του σώματος.

Από 13 ώρες 30 λεπτά έως 14 ώρες 30 λεπτά, οι ασθενείς έχουν μεσημεριανό γεύμα και από 14 ώρες. 30 λεπτά μέχρι και 16 ώρες για να κανονίσουν ένα απογευματινό ξεκούραση ή ύπνο. Αυτή τη στιγμή πρέπει να υπάρχει η ίδια σιωπή με τη νύχτα.

Ο χρόνος μετά τον ύπνο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να μείνει στον κήπο. Κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών, συνιστάται η πραγματοποίηση επαγγελματικής θεραπείας για τους ασθενείς για τους οποίους ενδείκνυται. Εργασία στον κήπο είναι αρκετά κατάλληλη εργασία στον κήπο, σχέδιο, γλυπτική, κεντήματα.

Η άφθαρτη δουλειά στον καθαρό αέρα στη σκιά αυξάνει τον συνολικό τόνο του σώματος και έχει θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος, στην πέψη και στον ύπνο. Η εργασιακή θεραπεία έχει ιδιαίτερα μεγάλη επίδραση στην ψυχή του ασθενούς.

Η συνείδηση ότι έχει ήδη επιτραπεί να εργαστεί, προκαλεί στον ασθενή μια αίσθηση χαράς, κερδίζει την εμπιστοσύνη στην αποκατάσταση της υγείας και της δύναμης του, η οποία συμβάλλει στην ανάκαμψη. Κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών πραγματοποιούνται βραδινές συναντήσεις και μετριέται η θερμοκρασία.

Από τις 18 έως τις 19 το άρρωστο τρώνε δείπνο, μετά από το οποίο όσοι δεν λαμβάνουν ραντεβού μπορούν να διαβάσουν, να παίξουν σκάκι, πούλια, να ακούσουν ραδιόφωνο, να παρακολουθήσουν τηλεοπτικό πρόγραμμα. Στις 21 το βράδυ το άρρωστο ποτό τσάι. Στη συνέχεια κάνουν μια βραδινή βόλτα μέσα από τον κήπο του νοσοκομείου και μια τουαλέτα (βουρτσίστε τα δόντια τους, πλύνετε το πρόσωπό τους, πλύνετε τα πόδια τους).

Στις 22 η ώρα οι άρρωστοι πηγαίνουν στο κρεβάτι. Το φως σβήνει, σε ορισμένα σημεία υπάρχει ένα καθήκον φως. Η παραμονή του ασθενούς στο διάδρομο αυτή τη στιγμή δεν επιτρέπεται. Το προσωπικό λαμβάνει όλα τα μέτρα για να εξασφαλίσει πλήρη σιωπή στο τμήμα.

Έτσι, η διάρκεια του φυσιολογικού ύπνου, το απόγευμα και τη νύχτα, ανέρχεται σε 10-11 ώρες.

Η σημασία της καθαριότητας του νοσοκομείου στην εφαρμογή της θεραπευτικής διαδικασίας και η πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων μπορεί να παρουσιαστεί με τα ακόλουθα παραδείγματα.

Μεταξύ των σημαντικότερων στοιχείων του υγειονομικού καθεστώτος των θεραπευτικών και προφυλακτικών ιδρυμάτων είναι αυτά που αποσκοπούν στη διατήρηση καθαρού αέρα στις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου. Μεταξύ αυτών, η ανταλλαγή του αέρα εσωτερικού χώρου και ο έλεγχος της σκόνης είναι υψίστης σημασίας.

Η καμπύλη της βακτηριακής μόλυνσης του αέρα σε κακώς αεριζόμενους θαλάμους αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως εκ τούτου, κάθε νοσοκομείο θα πρέπει να έχει ένα καλά εκτελεσμένο αεροπορικό καθεστώς, δηλαδή τη σειρά αερισμού των θαλάμων και των διαδρόμων κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου,

Η καταπολέμηση της σκόνης στις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου γίνεται από:

α) συστηματικός καθαρισμός των χώρων, σε συνδυασμό με τον αερισμό τους ·

β) συστηματικός καθαρισμός μαλακού εξοπλισμού στον ύπαιθρο ·

γ) τοποθέτηση σκόνης καλύπτοντας τα δάπεδα και εμποτίζοντας μπουρνούζια, κλινοσκεπάσματα με ενώσεις που δεσμεύουν τη σκόνη.

Ο καθαρισμός όλων των χώρων του νοσοκομείου πραγματοποιείται καθημερινά. Στους θαλάμους, τους διαδρόμους, τον καθαρισμό των γραφείων γίνεται το πρωί μετά την άρση των ασθενών.

Μετά την πρωινή τουαλέτα των ασθενών, τον ανασχηματισμό των κρεβατιών και τη διάταξη των κομοδίνακων, το πάτωμα σκουπίζεται καθαρά, τα έπιπλα σκουπίζονται με ένα υγρό πανί και οι πόρτες, τα πάνελ, τα περβάζια παραθύρων, οι επιφάνειες θέρμανσης καθαρίζονται και το πάτωμα καθαρίζεται.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις άοσμες ουσίες δέσμευσης σκόνης που καλύπτουν το πάτωμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά σκευάσματα που περιέχουν λάδια που κρατούν σκόνη εναποτιθέμενη στο πάτωμα.

Η μελέτη της βακτηριακής μόλυνσης, του αέρα έδειξε ότι είναι ελάχιστη έως ότου οι ασθενείς σηκωθούν.

Ο αριθμός των μικροοργανισμών στον αέρα αυξάνεται κατά 2-4 φορές όταν μετακινείται στο δωμάτιο και το προσωπικό των ασθενών, 2-5 φορές - όταν τα κρεβάτια αποσύρονται και 2 - 10 φορές όταν τα δάπεδα ξηραίνονται. Με καλά διεξαγόμενο υγρό καθαρισμό των θαλάμων, ο αριθμός των μικροοργανισμών στον αέρα δεν αυξάνεται. Αυτό συμβάλλει στον αερισμό των θαλάμων μετά τον καθαρισμό. Τους ζεστούς μήνες, οι θάλαμοι θα πρέπει να έχουν παράθυρα και τραβέρσες ανοιχτά όσο το δυνατόν περισσότερο.

Όταν σοβαροί παγετοί εκπέμπουν τους διαδρόμους πίσω από τους κλειστούς θαλάμους.

Ο καθαρισμός πρέπει να επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, όπως απαιτείται, για να εξασφαλιστεί σταθερή καθαριότητα του δωματίου. Τραπεζαρία και μπουφέ καθαρό μετά από κάθε γεύμα.

Πριν οι ασθενείς πάνε στο κρεβάτι, ξανακοιτάζουν, σκουπίζουν το πάτωμα, αερίζουν το δωμάτιο του θαλάμου. Το χειμώνα, οι διάδρομοι αερίζονται πολλές φορές το βράδυ.

Αυτό το μειονέκτημα δεν έχει κεντρικό σταθμό κενού, ο οποίος εξοπλίζει το νοσοκομείο κατά την κατασκευή.

Τα στρώματα, τα κλινοσκεπάσματα, οι διάδρομοι και άλλος μαλακός εξοπλισμός αποτελούν σημαντική πηγή ατμοσφαιρικής ρύπανσης από θαλάμους με σκόνη, πτητικές οσμές και μικροοργανισμούς. Ο καθαρισμός και η εξουδετέρωση των απαριθμούμενων αντικειμένων γίνεται περιοδικά σε εξωτερικούς χώρους (χρησιμοποιούνται βεράντες). Ο αριθμός των μικροοργανισμών μετά τον καθαρισμό και το χτύπημα μειώνεται κατά 10-15 φορές, και ο αριθμός των σωματιδίων σκόνης - κατά 2-3 φορές.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ατμοσφαιρική ρύπανση, σε πολλά ξένα νοσοκομεία, τα μεταβαλλόμενα στρώματα και τα κλινοσκεπάσματα στους θαλάμους δεν παράγουν, αλλά αντικαθιστούν εντελώς τα κρεβάτια. Η αλλαγή στρώματος, η στρωμνή και, εάν είναι απαραίτητο, η απολύμανση των κλινών πραγματοποιούνται κεντρικά σε ένα ειδικό δωμάτιο.

Μερικοί ερευνητές προτείνουν να εμποτιστούν τα κλινοσκεπάσματα και τα κλινοσκεπάσματα με ενώσεις δέσμευσης σκόνης. Το πιο προσιτό προϊόν είναι ένα υδατικό διάλυμα αιμοσφαιρίνης 3-5%, το οποίο περιέχει αιθέριο έλαιο (72,5%), ασπιδόλη (18%), αιθυλενογλυκόλη (2%), καυστική σόδα (1%), νερό (6.5% ). Το λινάρι βυθίζεται στο διάλυμα του γαλακτώματος για 2-3 λεπτά, στη συνέχεια συμπιέζεται και ξηραίνεται.

Οι υγιεινές ιδιότητες του εμποτισμένου λινάρι (συμπεριλαμβανομένης της οσμής και του χρώματος) δεν αλλάζουν. Για κάλυψη των δαπέδων χρησιμοποιείται υδατικό διάλυμα 30% γαλακτώματος (30 ml ανά 1 m 2).

Χρησιμοποιώντας ορθολογικές μεθόδους καθαρισμού και συστηματικό αερισμό, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά η μικροβιακή μόλυνση και η περιεκτικότητα σε σκόνη του αέρα στα νοσοκομειακά δωμάτια. Ωστόσο, το αυξανόμενο ποσοστό των λοιμώξεων του αναπνευστικού και όλες τις απαιτήσεις για την τοποθέτηση άσηπτη υπαγορεύουν τη συμπεριφορά των μέτρων για περαιτέρω μείωση της μόλυνσης της μικροβιακής αέρα στους θαλάμους των γραφείων Παιδιατρική Λοιμωδών, λειτουργικά δωμάτια, αποδυτήρια, φυλετικές, κλπ κλπ .. Για το σκοπό αυτό, τα τελευταία χρόνια η μελέτη των διαφόρων μεθόδων απολύμανσης του αέρα εγκαταστάσεις.

Η μεγαλύτερη πρακτική εφαρμογή έλαβε υπεριώδη ακτινοβολία. Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι ένας ισχυρός και ταχείας δράσης βακτηριοκτόνος και ιοκτόνος παράγοντας στην ακτινοβολία του αέρα ή στην επιφάνεια διαφόρων αντικειμένων. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των υπεριωδών ακτίνων μειώνεται με την αύξηση της σκόνης και της υγρασίας.

Υπάρχουν δύο πηγές τεχνητής και υπεριώδους ακτινοβολίας. λαμπτήρες υδραργύρου-χαλαζία υψηλής πίεσης (τύπος PRK) και βακτηριοκτόνοι λαμπτήρες υπεριώδους χαμηλής πίεσης (τύπου BUV). Οι λαμπτήρες χαλαζίας του υδραργύρου μπορούν να είναι υψηλής ισχύος (μέχρι 1000 watt), αλλά έχουν μικρότερη παραγωγή βακτηριοκτόνων ακτίνων ανά μονάδα ισχύος.

Ως εκ τούτου, οι λάμπες τύπου PPH συνιστώνται επί του παρόντος να χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία μόνο για την ακτινοβόληση διαφόρων αντικειμένων και εσωτερικού αέρα σε απουσία ασθενών.

Οι λαμπτήρες τύπου λαμπτήρα έχουν μικρότερη ισχύ από την PPH (15 και 30 W), αλλά έχουν σημαντικά υψηλότερη απόδοση βακτηριοκτόνων ακτίνων ανά μονάδα ισχύος. Το φάσμα εκπομπών αυτών των λαμπτήρων είναι το 80% των πιο βακτηριοκτόνων ακτίνων, οπότε οι παρενέργειες τους (σχηματισμός όζοντος) είναι πολύ λιγότερες.

Τρεις μέθοδοι χρήσης υπεριώδους ακτινοβολίας είναι γνωστές:

1) άμεση έκθεση,

2) έμμεση ακτινοβολία - ανακλώμενες ακτίνες,

3) ακτινοβόληση με φρέσκο αέρα σε συσκευές αερισμού ή ανακύκλωσης. Η άμεση ακτινοβόληση πραγματοποιείται με τη χρήση λαμπτήρων που αιωρούνται από την οροφή και κατευθύνουν μια κατευθείαν ροή ακτίνων προς τα κάτω. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με λάμπες τοποθετημένους σε τοίχους ή σε ειδικές βάσεις στο πάτωμα. Απαιτείται ισχύς 1,5-2 W ανά 1 m 3 χώρου. Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιτύχει υψηλό βαθμό απολύμανσης των επίπλων και του αέρα.

Ωστόσο, η άμεση ροή υπεριώδους ακτινοβολίας λαμπτήρων τύπου PPH και ακόμη και του τύπου CCV έχει δυσμενή παρενέργεια και ως εκ τούτου η άμεση ακτινοβόληση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αν απουσιάζουν άνθρωποι που κάνουν διαλείμματα πριν από την έναρξη της εργασίας) ή ενώ τους παρέχουν ειδικά γυαλιά για την προστασία των ματιών.

Η τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία, έστω και έμμεση, αντενδείκνυται σε παιδιά με ενεργό μορφή φυματίωσης, νεφρίτιδας, πυρετού και σοβαρής εξάντλησης.

Η απολύμανση των χώρων και των προϊόντων φροντίδας έχει ως εξής.

Σε μολυσματικούς θαλάμους, με καθημερινό καθαρισμό, σκουπίστε την επιφάνεια με ένα πανί. Το σκούπισμα με ένα πανί αυξάνει σημαντικά τη μόλυνση του και είναι αναποτελεσματικό στην απολύμανση των σκουριωμένων επιφανειών. Ως εκ τούτου, συνιστάται να έχετε τρία κουρέλια σε διάλυμα χλωραμίνης και να τα αλλάζετε περιοδικά όταν σκουπίζετε τις επιφάνειες.

Είναι απαραίτητο να εισαχθούν παντού συσκευές για πλύσιμο και θερμική αποστείρωση κρεβατιών και ουρητηρίων, που λειτουργούν με ηλεκτρισμό ή με νερό από ένα συνδεδεμένο σύστημα ζεστού νερού. Αυτό αναφέρεται σε συσκευές όπως η Purifax, η τσεχική συσκευή της εταιρίας Hirana κ.λπ.

Η διαδικασία για τη διάθεση αντικειμένων για τη φροντίδα ασθενών με σοβαρή ασθένεια σε αυτές τις συσκευές διαρκεί 7-8 λεπτά.

Συνιστάται να καθαρίζετε τα δωμάτια στα νοσοκομεία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μετά το άσβεσμα, που συνδυάζεται με τον προσεκτικό καθαρισμό των χώρων του νοσοκομείου, το περιεχόμενο των μικροοργανισμών στον αέρα των θαλάμων διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα εντός των κατώτερων ορίων και μετά από λίγους μήνες, ακόμη και με σταθερό υγειονομικό καθεστώς, αρχίζει να αυξάνεται.

Ένα αναπόσπαστο στοιχείο του υγειονομικού καθεστώτος στο νοσοκομείο είναι η δημιουργία ενός καθεστώτος ανάπαυσης, στον οποίο ο κύριος ρόλος διαδραματίζει ο έλεγχος του θορύβου.

Ο θόρυβος στο νοσοκομείο έχει εξωτερική και εσωτερική προέλευση. Ο όγκος των εξωτερικών πηγών θορύβου είναι υψηλότερος, οι ασθενείς και το προσωπικό συχνότερα παραπονιούνται γι 'αυτό. Η καταπολέμηση του εξωτερικού θορύβου πραγματοποιείται κυρίως με τη σωστή επιλογή του χώρου για το νοσοκομείο και την ορθολογική του ανάπτυξη.

Υπάρχουν όμως πολλές πηγές θορύβου στο νοσοκομείο. Έτσι, το επίπεδο θορύβου σε ντεσιμπέλ είναι πόρτες πτέρυγα στο κλείσιμο - 80-85, κατάρρευση των θυρών ανελκυστήρων - 80-90, κινήσεις ανύψωσης - με 60-62, την αποσυναρμολόγηση και την τραπεζαρία σκεύη τσαγιού - 70-80, ένα γενικό χώρο - για να 70-80, κατά την πλήρωση το νερό μπανιέρα - έως και 67, η μείωση του νερού στην τουαλέτα - 70, μιας κλήσης σταθερού δικτύου, - έως 70-74, το ηλεκτρικό δάπεδο-λουστραδόρος - 77, η κίνηση της καρέκλας - 60-70, το περπάτημα στο παρκέ - με 55- 60, η συζήτηση δύο ατόμων στο διάδρομο - μέχρι 65-76, κλπ.

Η καταπολέμηση του θορύβου του νοσοκομείου απαιτεί πολλά μέτρα. Κατά τη σύνταξη της εσωτερικής διάταξης του νοσοκομειακού κτιρίου, τα δωμάτια ομαδοποιούνται ανάλογα με το επίπεδο θορύβου σε αυτά.

Οι χειρουργικοί θάλαμοι βρίσκονται μακριά από πηγές θορύβου: στα νοσοκομεία οι απαιτήσεις για ηχομόνωση τόσο από τον αέρα όσο και από τον θόρυβο είναι ιδιαίτερα υψηλές. Η μέση αερομεταφερόμενη ικανότητα ηχομόνωσης των χωρισμάτων μεταξύ θαλάμων και χώρων χειρισμού αφενός και άλλων δωματίων από την άλλη θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 48 dB μεταξύ των θαλάμων και των ιατρικών χώρων τουλάχιστον 44 dB και ηχομόνωση των θυρών τουλάχιστον 30 dB. Σε χώρους που αποτελούν πηγή έντονου θορύβου, συνιστάται η συσκευή με διπλές πόρτες. Στην τελευταία περίπτωση, η σφράγιση μεταξύ του δαπέδου και του κάτω άκρου της πόρτας είναι δύσκολη.

Το παρακάτω σχέδιο στεγανοποίησης είναι λογικό. Στην πόρτα, στο πάτωμα και πάνω από την πόρτα, σταθεροποιούνται ελαστικές ταινίες, οι άκρες των οποίων είναι λοξοτομημένες και ελαστικά παρεμβύσματα του σωληνοειδούς προφίλ είναι στερεωμένα στις κάτω και πάνω άκρες της θύρας.

Όταν οι πόρτες είναι κλειστές, αυτό το παρέμβυσμα σφραγίζει το διάκενο και όταν είναι ανοιχτό, δεν αγγίζει το δάπεδο.

Εκτιμάται ότι ο ασθενής ακούει τον θόρυβο των θυρών κλεισίματος 500-700 φορές την ημέρα. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική η ανάγκη να κλείνετε σιωπηλά τις πόρτες χρησιμοποιώντας αποσβεστήρες από καουτσούκ. Για την καταπολέμηση των επιπτώσεων του θορύβου δάπεδα πρέπει να είναι "επίπλευσης" σχεδιασμό.

Αυτά τα δάπεδα εμποδίζουν την εξάπλωση του θορύβου στον κάτω όροφο, αλλά δεν εγγυώνται τη διείσδυση θορύβου στους παρακείμενους χώρους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα αθόρυβο και ελαστικό δάπεδο. Η επίστρωση πρέπει να πλένεται εύκολα και να απολυμαίνεται καλά. Λινοτάπητα και μερικές άλλες επιχρίσματα κατασκευασμένα από συνθετικά υλικά ικανοποιούν αυτές τις απαιτήσεις.

Στα νοσοκομεία και τις κλινικές θα πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν ευρύτερα για να εφαρμόσετε υλικά περιφράξεως ήχου (που καθαρίζονται καλά, δεν σκονίζονται). Η ολοκλήρωση μιας οροφής στο θάλαμο με υλικά απορρόφησης ήχου μειώνει την ένταση θορύβου κατά 2 φορές. Ηχοαπορροφητικά υλικά καλύπτουν τα επάνω μέρη των τοίχων.

Το σύγχρονο νοσοκομείο είναι κορεσμένο με είδη υγιεινής. Η ακατάλληλη συσκευή και η λειτουργία της μπορούν να προκαλέσουν έντονο θόρυβο. Ως εκ τούτου, κατά την εγκατάσταση αυτού του εξοπλισμού στα νοσοκομεία, είναι απαραίτητο πιο προσεκτικά από οπουδήποτε αλλού να εκτελούνται συμβατικά μέτρα κατά του θορύβου και των κραδασμών. Επιπλέον, δεν συνιστάται η τοποθέτηση αγωγών από ένα θάλαμο σε άλλο.

Με το πέρασμα του αγωγού μέσω του φράχτη μεταξύ τους βάλτε μια ταινία από φελλό ή ορυκτοβάμβακα. Σε μέρη όπου ο σωλήνας είναι στερεωμένος στον τοίχο, τοποθετείται ένα παρέμβυσμα από υλικό που απορροφά ήχο μεταξύ του σφιγκτήρα και του τοίχου. Το δίκτυο ύδρευσης του νοσοκομειακού κτιρίου θα πρέπει να χωριστεί σε ξεχωριστά τμήματα προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση του θορύβου (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επισκευών) σε όλο το κτίριο. Για το σκοπό αυτό, στην κατασκευή αγωγών κάνουμε ένθετα από καουτσούκ ή πλαστικούς σωλήνες.

Κάθε νοσοκομείο θα πρέπει να εξετάζει τις πιο σημαντικές πηγές θορύβου κατά τη διεξαγωγή συγκεκριμένων μέτρων κατά του θορύβου.

Για παράδειγμα, κάτω από τα τηλέφωνα περικλείεται το μικροπορώδες επίπεδο θορύβου που μειώνει το θόρυβο κατά 18-19 dB. Τα κινητά κρεβάτια και τα τραπέζια πρέπει να είναι εφοδιασμένα με τροχούς με ελαστικά ελαστικά. Τα αρθρωτά καλύμματα των δεξαμενών είναι εφοδιασμένα με ελαστικά παρεμβύσματα που μειώνουν τον θόρυβο κατά το κλείσιμο κατά 10-15 dB, τοποθετείται ένας λαστιχένιος σωλήνας στη βρύση του λουτρού που φτάνει στο κάτω μέρος, γεγονός που μειώνει τον θόρυβο κατά 10-14 dB κατά την πλήρωση του λουτρού.

Η καλή λίπανση των μεντεσέδων της πόρτας, η σφράγιση των ποδιών των καουτσούκ, οι ελαστικοί διάδρομοι στους διαδρόμους, η χρήση μαλακών παπουτσιών κ.λπ. είναι σημαντικές.

Για τη λειτουργία σιωπής, η σιωπηρή σηματοδότηση του φωτός, η συμπεριφορά των ασθενών και του προσωπικού (ήσυχη ομιλία), η προειδοποίηση για θύρα θύρας, κουδουνίσματα κλπ., Έχουν μεγάλη σημασία.

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να χρησιμεύει ως πρότυπο για τους ασθενείς στην προσωπική υγιεινή.

Οι εργαζόμενοι που αρρωσταίνουν με ασθένειες επικίνδυνες σε σχέση με τη δυνατότητα μεταφοράς τους σε ασθενείς δεν επιτρέπεται να εργάζονται.

Μετά από βρώμικο έργο, το προσωπικό πρέπει να πλύνει καλά τα χέρια με ζεστό νερό με πινέλο και σαπούνι και, εάν είναι απαραίτητο, να τα επεξεργαστεί με απολυμαντικό διάλυμα, για παράδειγμα 0,2% λευκασμένο διάλυμα λευκαντικού ή 1% διάλυμα χλωρίνης. Αυτό θα πρέπει να γίνει μετά την επίθεση μολυσματικών ασθενών, καθώς και πριν και μετά από διάφορους χειρισμούς. Οι βούρτσες για το πλύσιμο των χεριών θα πρέπει να αποθηκεύονται σε απολυμαντικό διάλυμα.

Το πιο σημαντικό από αυτά περιλαμβάνουν: ενόργανες έρευνες μικροκλιματικών παράγοντες (θερμοκρασία, υγρασία και ταχύτητα αέρα, η θερμοκρασία του εξωτερικού τοιχώματος), η μελέτη των αεροπορικών βακτηριακής μόλυνσης, οξείδωσης και περιεκτικότητα διοξειδίου του άνθρακα, ο θόρυβος ένταση έρευνα, την έρευνα για στειρότητα των χειρουργικών εργαλείων και επιδέσμους, μελέτη πλύσεις από τα χέρια του προσωπικού και των ασθενών, από ρούχα, έπιπλα, οικιακά αντικείμενα σχετικά με την παρουσία και τον βαθμό μόλυνσης με E. coli. τη μελέτη των τροφίμων με θερμιδική και θρεπτική περιεκτικότητα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. έρευνα για το πόσιμο νερό, κλπ.

Υγειονομικό και υγειονομικό καθεστώς στα ιατρικά ιδρύματα. Υγειονομικό και υγειονομικό καθεστώς των ιατρικών ιδρυμάτων - ένα σημαντικό σημείο

Απαιτήσεις σχετικά με τις συνθήκες εργασίας, τη ζωή και την προσωπική υγιεινή του ιατρικού προσωπικού

Νέα άρθρα

Δημοφιλή άρθρα