Regjimi sanitar dhe higjienik në institucionet mjekësore. Regjimi sanitar dhe higjienik i institucioneve mjekësore - një pikë e rëndësishme

Spitalet dhe institucionet obstetrike duhet të sigurohen me një rregjim të rreptë mbrojtës (duke mbajtur heshtje në lagjet: pa biseda me zë të lartë, lojëra të zhurmshme, shfaqje televizive, eliminim në kohë të burimeve të jashtme dhe të brendshme të zhurmës, përfshirë zhurmën nga pajisjet, ashensorët, sistemet e ventilimit, frigoriferë, vinça, fixtures, etj). Në çdo institucion mjekësor, rutina e përditshme e përcaktuar duhet të respektohet në mënyrë strikte, duhet të kryhet pacienti i detyruar pas orës së drekës ("koha e qetë"). Transferet dhe vizitat tek pacientët duhet të kryhen në kohën e caktuar. Dhomat e spitalit duhet t'i nënshtrohen pastrimit të përditshëm të lagësht me të paktën 2 herë, dhe më shpesh nëse është e nevojshme. Përdorimi i dezinfektuesve duhet të përcaktohet nga specifika e mënyrës së lokaleve dhe profilit të institucionit (njësisë).

Dhomat e ajrimit duhet të kryhen të paktën 4 herë në ditë. Ambientet e dhomave operative, dhomave të spitaleve dhe reparteve të të sapolindurve duhet të rrezatohen me llampa gjermike.

Në institucionet mjekësore, higjiena personale nga pacientët duhet të respektohet në mënyrë strikte (banja higjienike dhe ndryshimi i leshit të paktën 1 herë në 10 ditë, të cilat duhet të shënohen në historinë e sëmundjes); nëse është e nevojshme, lavanderi duhet të ndryshohet më shpesh (pasi ajo merr pista). Periodikisht, duhet të organizohen prerjet e flokëve dhe pacientët e rruajtjes. Pirja e alkoolit dhe pirja e alkoolit në institucionet mjekësore është rreptësisht e ndaluar. Liri spitalore, rrobat duhet të jenë të pastra dhe hekurosura, nuk duhet të jenë të dëmtuara, të formohen në formë dhe të përzgjidhen rreptësisht në madhësi. Pacientët duhet të kenë enët individuale dhe produkte të tjera të kujdesit personal.

1. Kërkesat për kushtet e punës, jetën dhe higjenën personale të personelit mjekësor

Institucionet mjekësore duhet të kenë përbërjen e nevojshme dhe hapësirën e objekteve sanitare për personelin mjekësor në përputhje me SNiP aktuale (BCH). Duhen plotësuar kërkesat e mëposhtme:

a) numri i kabineteve në dhomat e zhveshjes duhet të merret në masën 100% të listës së personelit (me përjashtim të stafit të departamenteve të pritjes të spitaleve të fëmijëve dhe sëmundjeve infektive);

b) numri i dusheve duhet të merret nga llogaritja:

1 depo për 10 persona në departamentet infektive dhe tuberkulozi, dhe në departamentet e tjera - 1 depo për 15 persona që punojnë në zhvendosjen më të madhe të stafit të mesëm dhe të vogël;

c) numri i pajisjeve sanitare për personelin duhet të merret nga llogaritja: 1 pajisje për 50 persona në dhomat e zhveshjes së meshkujve dhe 1 aparat për 30 persona në dhomat e veshjes së grave;

d) zona e veshjes së veshjeve të rrugës duhet të merret në masën 0.8 metra katrorë. m për 1 varëse (salcë) për dhomën e veshjes, dhe numri i vendeve për dhomën e veshjes është 60% e listës së personelit;

e) zona e garderobave për veshin e shtëpisë dhe të punës duhet të merret nga llogaritja e 0.4 metra katrorë. m 1 kabineti. Rrobat, si rregull, duhet të pajisen me kabinete ventilimi të mbyllura me krahë të dyfishtë, duke siguruar ruajtje të veçantë të rrobave, këpucëve dhe kapelave në shtëpi dhe punë (sanitare).

Kur numri i grave që punojnë në ndërrimin më të madh është më shumë se 100, duhet të ketë një hapësirë ​​për higjienën personale të grave në përputhje me SNiP "Ndërtesat ndihmëse dhe lokalet e ndërmarrjeve industriale", ku përfshihen kabinat e trajtimit të pajisur me dushe higjienike me miksera individuale të ujit të ftohtë dhe të nxehtë , vendos të zhvishet. Madhësia e kabinës së trajtimit duhet të jetë të paktën 1.8 x 1.2 m. Kabina duhet të ketë grepa për rroba dhe liri.

Kur numri i femrave që punojnë në spital është më pak se 100, duhet të sigurohet një kabinë me dush higjienik prej të paktën 2.4 x 1.2 m, të vendosur në dhomën e veshjes së grave.

Për të siguruar stafin me ushqim të nxehtë në spitale, dhoma ngrënie apo buffets duhet të sigurohet. Numri i ulëseve në to, si dhe përbërja dhe zona e prodhimit dhe lokaleve ndihmëse duhet të merren në përputhje me kreun e SNiP për dizajnimin e ndërmarrjeve hotelierike.

Në ndarjet strukturore të institucioneve mjekësore (departamentet, laboratorët, etj.) Për personelin mjekësor, dhomat e pushimit dhe ushqimet duhet të ndahen dhe të pajisen.

Objektet sanitare duhet të mbahen të pastra. Pastrimi i lagësht i lokaleve duhet të bëhet të paktën 2 herë në ditë me përdorimin e zgjidhjeve anti-llum. Një herë në muaj është e nevojshme të kryhet pastrim i përgjithshëm.

Stafi infermieror duhet të pajiset me të paktën 3 grupe rroba pune (sanitare): gowns, shami, pantofla, dhe këpucë të zëvendësueshme (pantofla). Një rrobë dhe shami (cap) duhet gjithmonë të jetë në dispozicion për një ndryshim në rast të ndotjes. Veshje sanitare duhet të jenë uniforme (të vendosura për institucionin), zakonisht të bardha, të pastra dhe të hekura. Flokët duhet të përputhen nën shami (kapak, kapak). Nuk lejohet të veshësh unaza, vathë dhe bizhuteri të tjerë dhe objekte të huaja në xhepat e gowns salcë gjatë punës.

Secili punonjës që hyn në vendin e punës duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor, duke përfshirë një ekzaminim nga një otolaringolog, një dentist dhe një venë dhe venëolog (për femrat nga një gjinekolog) me teste bakteriologjike për prezencën e mikroflorës patogjene dhe kushtore patogjene.

Kontigjentet e zvogëluar (stafi i spitaleve të fëmijëve, spitalet e lindjes dhe departamentet që lidhen drejtpërdrejt me kujdesin dhe ushqyerjen e fëmijëve etj.) Duhet të jenë subjekt i ekzaminimeve paraprake (në pranim) dhe të mëtejshme periodike mjekësore në përputhje me udhëzimin e miratuar për rendin e ekzaminimeve mjekësore të këtyre kontingjenteve që punojnë.

Për të parandaluar sëmundjet profesionale, personeli mjekësor që punon me substanca të dëmshme (toksike dhe të tjera) ose ekspozuar ndaj faktorëve të dëmshëm (rrezatimi me rreze X dhe rrezatimi jonizues, fushat elektromagnetike, lagështia e lartë etj.) Duhet, pas pranimit në punë dhe më pas të themeluara koha për t'u nënshtruar një ekzaminimi mjekësor në përputhje me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Bjellorusisë "Për kryerjen e provimeve të detyrueshme paraprake për pranimin në punë dhe ekzaminimet periodike mjekësore të punëtorëve Unë jam i ekspozuar ndaj kushteve të dëmshme dhe të pafavorshme të punës ".

Personeli i njësive operative, njësitë e kujdesit intensiv, kujdesi dhe kirurgjia intensive, pjesëmarrja në operacione, veshjet dhe shërbyesit e pacientëve postoperativë, si dhe stafi i shtëpive të amësisë (departamentet), njësitë e porsalindura duhet të shqyrtohen një herë në tremujor për një stafilokok patogjen.

Për të përmirësuar mjedisin e ajrit të teatrove (shufra), përveç organizimit të shkëmbimit të nevojshëm të ajrit, duhet të hiqni ose thithni avujt e drogës që hyjnë në hapësirën ajrore të teatrove operative me ajër të jashtëm duke përdorur filtra absorbues me karbon të aktivizuar ose hoses absorbues dhe shkarkues.

Në departamentet e spitaleve, spitaleve të maternitetit dhe njësive të tjera (sidomos njësive operative dhe rodblokov) për të monitoruar vazhdimisht gjendjen e mjedisit ajror dhe mikroklimën e lokaleve, të kenë termometra shtëpie në dhomat për të matur temperaturën.

Në mënyrë që të zvogëlohet mbinpeshja neuro-emocionale e personelit, rekomandohet të formohen brigada që marrin pjesë në operacione dhe masa reanimimi duke marrë parasysh pajtueshmërinë psikologjike. Parandalimi i përfshirjes në ekipin kirurgjik për kryerjen e operacioneve të planifikuara të stafit pas detyrës së natës, si dhe për të siguruar ndërrimin e ditëve operative dhe jo-operative.

Kushtet sanitare dhe higjienike në spital kryesisht varen nga mirëmbajtja sanitare e mjediseve dhe pajtueshmëria e pacientit me rregullat e higjienës personale. Me një qëndrim të gjatë në ambientet e njerëzve ka një ndryshim gradual në mikroklimën e mjedisit ajror.

Ajri rrit përmbajtjen e avujve të ujit, pluhurin, rrit temperaturën e saj, ka aroma të pakëndshme për shkak të lëshimit dhe dekompozimit të djersës dhe lëndës organike në lëkurë. Të gjitha këto ndryshime ndikojnë negativisht në shëndetin e pacientëve. Përveç kësaj, njeriu është burim i ndotjes së ajrit bakterial.

Kur flasim, teshtitja dhe kollitja në ajër hyn në një numër të madh të pikave të pështymës, të cilat mund të përmbajnë patogjene të sëmundjeve infektive. Prandaj, mund të transmetohet përmes ajrit sëmundje të tilla si gripi, kanceri sezonal i traktit të sipërm respirator, ethet e kuq, fruthit, kollitja e shpendëve, pule pule, meningjiti epidemik i cerebrospinalit etj.

Gjerat e mëdha të pështymës vendosen shpejt në sipërfaqe të ndryshme, ato të vogla fluturojnë në ajër për një kohë të gjatë. Pika e pështymës me mikroorganizmat, të vendosura në dysheme, shtrat dhe orendi të tjera të institucionit mjekësor, të thata dhe nëse mjediset nuk pastrohen siç duhet, mikroorganizmat në viruse, së bashku me pluhurin, përsëri mund të jenë në ajër.

Duhet të mbahet mend se mikroorganizmat e tilla si streptokoku, bacili i difterisë, mykobakteret tuberkuloze, mbeten të qëndrueshme, duke qenë në pluhur për dhjetëra ditë. Prandaj, parandalimi i ndotjes së ajrit në ambientet e institucioneve mjekësore është me rëndësi të madhe higjienike.

Të gjitha ambientet e spitalit duhet të pastrohen çdo ditë në disa orë. Në lagjet dhe korridoret, pastrimi bëhet pas heqjes së pacientëve: pastrimi i dyshemesë në mënyrë të lagët, fshirja e mobiljeve, dyerve, doreza, panele etj. Me një mbulesë të lagur dhe të pastër.

Pas pastrimit përfundimtar, dhomat duhet të transmetohen duke hapur dritare (në sezonin e ngrohtë) ose shfryn e ajrit (në dimër). Pacientët e gjumit duhet të pastrohen me lagështirë dhe dhomat e ajrimit. Në dimër, është e nevojshme për të ajrit korridoret disa herë gjatë natës. Tualetet e përditshme të tualetit, urinalet, pellgjet e larë janë larë me ujë të nxehtë me sapun dhe zgjidhje dezinfektuese (zgjidhje e kloramines). Bath pas çdo pacienti është larë plotësisht me ujë të ngrohtë dhe sapun, e ndjekur nga shpëlarje me një zgjidhje dezinfektuese.

Infermierja e re duhet menjëherë të marrë nga dhoma e anijes, urinals dhe enët tjera me shkarkimin e pacientëve. Bedpans janë larë dhe dezinfektuar pas çdo përdorimi. Dezinfektimi kryhet duke përdorur një zgjidhje zbardhëse 0.2%.

A e dini se çfarë :: + + + + +   TRAUMATOLOGJIA (nga trauma dhe ... logia), një pjesë e mjekësisë klinike që studion lëndimet: shkaqet e tyre, llojet, kursin, metodat e parandalimit dhe trajtimit. Së bashku me ortopedi e traumatologjisë në Federatën Ruse është një specialitet i vetëm mjekësor.
  TOILET SPONGES, të mëdha (zakonisht deri në 20-50 cm) sponges nga kremnerogovye mënyrë. Skeleti përbëhet nga një rrjet i dendur poroz i fibrave elastike. Objekti i peshkimit në Mesdhe, Kuqe, Karaibe dhe detet e tjera. Përdoret për qëllime higjienike, mjekësore dhe teknike.
  TIAZOL, lëng i pangjyrë, vlim 116,8 ° C. Fragment strukturor i koamit timamit (vitamina B 1) dhe shumë ilaçe. Bërthama e hidrogjenuar e tiazolit përfshihet në strukturën e penicilines.
  TAMPONADA (nga tamponi francez - ndalues, plug), duke mbushur plagët dhe zgavrat e trupit, për shembull, me shirita prej garzë (tampona), për të ndaluar gjakderdhjen, për të kufizuar pjesën e infektuar të plagës gjatë operacionit, për të hequr rrjedhjen plagë.
  PAJISJET TEKNOLOGJIKE, një grup pajisjeve për instalimin dhe sigurimin e zbrazëtive dhe mjeteve, kryerjen e operacioneve të montimit, transportimin e boshllëqeve, pjesëve ose produkteve.
  TRAJTIMI (nga francezët, Trepan - stërvitja), operacioni i hapjes së zgavrës së eshtrave (p.sh. kafka).

21.06.2013

Mirëmbajtja e regjimit sanitar dhe higjienik në spital ka një ndikim të madh në punën e institucionit dhe në procesin e trajtimit dhe parandalimit. Standardet dhe rregullat e vendosura nga Departamenti i Shtetit të Mbikëqyrjes Sanitare dhe Epidemiologjike të Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë duhet të respektohen dhe monitorohen në mënyrë rigoroze nga personeli mjekësor për të parandaluar zhvillimin dhe përhapjen e infeksionit nosocomial.

Dështimi në përputhje me regjimin sanitar dhe higjienik çon në një rritje të rrezikut të përhapjes së infeksioneve nozokomiale, që janë infeksionet që ndodhin në personelin mjekësor të shoqëruar me trajtimin dhe kujdesin e pacientëve, për shkak të shkeljes së rregullave të antisepsisë dhe asepsisë ose në pacientë. Infeksionet nosocomiale përfshijnë gripin, hepatiti B, ethet e kuqe, fruthi, puçi i egër etj. Shkelja e rregullave dhe kërkesave të regjimit sanitar dhe higjienik çon në ndotjen e lokaleve, përhapjen e mikrobeve patogjene dhe përhapjen e insekteve dhe brejtësve.

Ventilimi i dobët i dhomës kontribuon në rritjen e niveleve të ndotjes bakteriale të ajrit. Dritaret dhe anët e pasme përdoren për ventilim natyral, dhe në disa dhoma, si sallat e operimit, laboratorët, përdoren kushte të veçanta ajri. Pastrimi në ambjentet e institucionit mjekësor duhet të jetë domosdoshmërisht i lagësht, duke përdorur dezinfektues. Përgatitjet me përmbajtje klori përdoren më shpesh për dezinfektim.

Pastrimi i përgjithshëm kryhet një herë në javë. Të gjithë inventarët duhet të shënohen (për shembull, "për larjen e korridorit") dhe përdoren rreptësisht për qëllimin e synuar. Pastrimi i lagur bëhet çdo ditë dhe përsëritet sipas nevojës. Është e papranueshme të vishen këpucë në natyrë në ambientet e institucionit mjekësor. Vizitorët duhet të veshin rroba të qëndrueshme të këpucëve ose këpucë të lëvizshme. Kur identifikohen brejtësit ose insektet, është e detyrueshme që stafi i SES të kryejë kontrollin e dëmtuesve ose dezinfektimin.

Njëlloj i rëndësishëm për mbajtjen e regjimit sanitar është ndriçimi i mjaftueshëm i lokaleve, respektimi i heshtjes dhe organizimi i ngrohjes (temperatura optimale në mjedise në dimër duhet të jetë +20 ° C ... dhe në verë + 23-24 ° C ...). Kërkesa veçanërisht të rrepta janë vendosur në higjenën personale të punonjësve të kuzhinës dhe të kafesë. Pastrimi i lagur në kantina dhe buffeta kryhet pas çdo vakt, dhe pjatat i nënshtrohen një procesi të dezinfektimit me zbardhues.

Mirëmbajtja e domosdoshme e regjimit sanitar dhe higjienik në institucionet mjekësore është kryesisht e varur nga zbatimi i rreptë i rregullave të higjenës personale të pacientëve dhe personelit mjekësor. Për mosrespektim dhe shkelje të regjimit sanitar dhe higjenik të përcaktuar me ligj, përcaktohet përgjegjësia administrative, disiplinore dhe penale.

Nën regjimin higjienik kuptoj sistemin shkencor të rregullave që rregullojnë kushtet e duhura komunale në ambientet e spitaleve. Regjimi higjienik sigurohet nga përmirësimi sanitar i spitaleve.

Spitali është për pacientin një shkollë të higjienës personale dhe ngritja e aftësive higjienike të pacientëve kontribuon në sigurimin e rezultateve të trajtimit pas shkarkimit nga spitali.

Regjimi higjienik në spital sigurohet nga krijimi i një mikroklimi optimal, komoditeti i ndriçimit, një regjim adekuat i izolimit, një mjedis i pastër ajri dhe mirëmbajtja sanitare e dhomave.

Duhet të krijohen kushte të favorshme për pacientët dhe personelin mjekësor në spitale, në përputhje me rregullat e higjienës personale.

Këto tema do t'i kushtohet temave specifike të trajnimit praktik.

Regjimi sanitar dhe përmbajtja sanitare. Pastërtia është një element i domosdoshëm i një regjimi të duhur higjienik të një institucioni mjekësor.

Atmosfera e pastërtisë absolute në kombinim me palët e tjera të regjimit spitalor krijon kushtet më të mira për zbatimin e procesit të trajtimit. Ajo frymëzon besimin e pacientit në stafin e spitalit, krijon një përshtypje të favorshme të spitalit, kontribuon në mirëqenien e pacientit.

Vlera e frekuencës së spitalit në zbatimin e procesit të trajtimit dhe parandalimin e infeksioneve nozokomiale mund të ilustrohet me shembujt e mëposhtëm.

Mirëmbajtja jo e mjaftueshme e pastrimit të departamentit kirurgjik dhe njësisë operuese, duke rritur pluhurin dhe kontaminimin e ajrit, ndikon negativisht në krijimin e kushteve sterile të nevojshme për prodhimin e operacioneve dhe ruajtjen e materialit steril dhe instrumenteve.

Cilësia e dobët e pastrimit të dyshemeve, mobiljeve në lagjet dhe vendet e tjera ku qëndrojnë pacientët, akumulimi i pluhurit pas kabineteve dhe radiatorëve të ngrohjes çon në ndotjen e ajrit dhe krijon një kërcënim të drejtpërdrejtë të infeksioneve, në transmetimin e të cilave pluhuri luan një rol të rëndësishëm.

Ndër elementët më të rëndësishëm të regjimit sanitar të institucioneve mjekësore janë ato që synojnë mirëmbajtjen e ajrit të pastër në ambientet e spitalit. Midis tyre, shkëmbimi i kontrollit të brendshëm të ajrit dhe pluhurit është i një rëndësie të madhe.

Lufta kundër pluhurit në mjediset e spitalit bëhet nga:

a) pastrimi sistematik i lokaleve, i kombinuar me ajrosjen e tyre;

b) pastrimi sistematik i inventarit të butë në ajër të hapur:

c) fiksimin e pluhurit duke mbuluar dyshemetë dhe duke impregnuar bathrobes.

Pastrimi i të gjitha ambienteve të departamentit të spitalit kryhet çdo ditë.

Në lagjet, pastrimi i korridoreve dhe zyrave bëhet në mëngjes pas heqjes së pacientëve.

Pas tualeteve në mëngjes të pacientëve, riorganizimi i shtretërve dhe rregullimi i tavolinave, dyshemeja është e lagur, mobiliet fshihen me mobilje me një leckë të lagur dhe dyert, panelet, sillet e dritareve, sipërfaqet e ngrohjes etj. Fshihen. Pastrimi kryhet nga pastrimi i dyshemesë.

Substancat pa lidhje pa pluhur që mbulojnë dysheme gjithashtu mund të përdoren për të reduktuar pluhurin. Për ta bërë këtë, përdorni formulime speciale që përmbajnë vajra që mbajnë pluhur të depozituar në dysheme.

Studimi i kontaminimit bakterial të ajrit tregoi se është minimal derisa të rriten pacientët.

Numri i mikroorganizmave në ajër rritet 2-4 herë kur lëvizin në dhomën dhe stafin e pacientëve, 2-5 herë - kur shtretërit janë duke u pensionuar dhe 2-10 herë kur dyshemetë janë të thara. Me një pastrim të mirë të kryer të lagjeve, numri i mikroorganizmave në ajër nuk rritet. Kjo kontribuon në ventilimin e dhomave pas pastrimit. Në muajt e nxehtë, lagjet duhet të kenë dritare dhe mbrapa të hapura për aq kohë sa të jetë e mundur.

Kur ngricat e forta ajrin korridoret prapa dhomat e mbyllura.

Pastrimi duhet të përsëritet gjatë gjithë ditës sipas nevojës për të siguruar pastërtinë e vazhdueshme të dhomës. Ushqimi dhe buffets janë pastruar pas çdo vakt. Përpara se pacientët të shkojnë në shtrat, ata ri-shtrihen, fshijnën dyshemenë, ajrin dhomën e repartit. Në kohën e dimrit, korridoret transmetohen disa herë gjatë natës. Liri shtrati duhet të ndryshohet një herë në 7-10 ditë, si dhe kur ajo është e ndotur për disa pacientë.

Largimi më i plotë i pluhurit në spital arrihet me ndihmën e pastruesve të vakumit. Pastruesit vakum mund të jenë të lëvizshëm dhe të palëvizshëm. Disavantazhi i pastruesit vakum portativ është zhurma që gjenerojnë me volum 70-80 dB. Ky disavantazh nuk ka një stacion qendror vakumi, i cili pajis me spitalin gjatë ndërtimit.

Dyshekët, shtratin, shtigjet dhe materiale të tjera të buta janë një burim i rëndësishëm i ndotjes së ajrit nga lagjet me pluhur, aromat e paqëndrueshme dhe mikroorganizmat. Pastrimi dhe trokitja nga artikujt e listuar kryhet jashtë herë pas here (përdoren veranda). Numri i mikroorganizmave pas pastrimit dhe trokitjes është reduktuar me 10-15 herë, dhe numri i grimcave të pluhurit është 2-3 herë.

Për të parandaluar ndotjen e ajrit në disa vende të huaja në spitale, ndryshimi i dyshekut dhe i shtratit në lagjet nuk prodhon, por zëvendëson tërësisht shtretërit. Ndryshimi i dyshekëve, shtratit dhe, nëse është e nevojshme, dezinfektimi i shtretërve bëhen në një dhomë të veçantë.

Disa studiues rekomandojnë që të shtrydhni shtratin dhe lirin me përbërës të lidhjes së pluhurit. Produkti më i volitshëm është një solucion ujor 3-5% i emulsolit, i cili përmban vaj të pjekur (72.5%), asidol (18%), etilen glikol (20%), sode kaustike (1% ). Liri është zhytur në tretësin emulsol për 2-3 minuta, pastaj shtrydhur dhe tharë.

Pronat higjienike të lirit të ngopur (duke përfshirë erën dhe ngjyrën) nuk ndryshojnë. Një zgjidhje 30% ujore e emulsolit (30 ml për 1 m3) përdoret për të mbuluar dyshemetë.

Duke përdorur metoda racionale të pastrimit dhe ajrim sistematik, është e mundur të reduktohet ndjeshëm ndotja mikrobike dhe përmbajtja e pluhurit e ajrit në dhomat e spitalit. Sidoqoftë, përqindja në rritje e infeksioneve të pikojave dhe kërkesat gjithnjë në rritje për asepsikën diktojnë që masat duhet të merren për të zvogëluar më tej kontaminimin mikrobik të ajrit në lagjet e pavijoneve të sëmundjeve infektive të fëmijëve, në sallat e operimit, dhomat e veshjes, gjenerike etj. Për këtë qëllim, në vitet e fundit janë studiuar metoda të ndryshme të dezinfektimit të ajrit të brendshëm.

Aplikacioni më i madh praktik ka marrë rrezatimin ultravjollcë. Rrezatimi ultraviolet është një agjent bakterial i fuqishëm dhe i shpejtë që vepron në rrezatim të ajrit ose në sipërfaqen e objekteve të ndryshme. Efekti baktericid i rrezeve ultravjollcë zvogëlohet me rritjen e pluhurit dhe lagështirës.

Ekzistojnë dy burime të rrezatimit ultravjollcë artificiale: llampat me merkuri-kuarci me presion të lartë (të tipit PRK) dhe llampa ultravjollcë baktericide me presion të ulët (të tipit BUV). Llambat e kuarcit të merkurit mund të jenë me fuqi të lartë (deri në 1000 watts), por ato kanë prodhim më të vogël të rrezeve baktericide për njësi të energjisë.

Prandaj, llambat e tipit PPH janë rekomanduar që të përdoren në spitale për rrezatim të objekteve të ndryshme dhe ajrit të brendshëm në mungesë të pacientëve.

Llambat e tipit llambë janë me fuqi më të ulët se PPH (15 dhe 30 vat), por ato kanë një rendiment ndjeshëm më të lartë të rrezeve baktericide për njësi të energjisë.

Spektri i emetimeve të këtyre llambave është 80% e rrezet më baktericide, kështu që efektet e tyre anësore (formimi i ozonit) janë shumë më pak.

Ekzistojnë tri metoda të njohura për aplikimin e rrezatimit ultravjollcë:

1) ekspozimi i drejtpërdrejtë,

2) rrezatim indirekt - rrezet e reflektuara,

3) rrezatim i ajrit të freskët në pajisjet e ventilimit ose qarkullimit.

Xhirimi i drejtpërdrejtë kryhet duke përdorur llambat e pezulluara nga tavani dhe duke drejtuar një rrymë të drejtpërdrejtë rreze poshtë. Mund të kryhet gjithashtu me llampa të montuara në mure ose poste të veçanta në dysheme. Kërkohet fuqi prej 1.5-2 W për 1 m 3 hapësirë. Kjo metodë mund të arrijë një shkallë të lartë të dezinfektimit të mobiljeve dhe ajrit.

Pra, pas 1-2 orëve të rrezatimit të dhomës së veshjes gjatë operacionit, numri total i baktereve në ajër u zvogëlua me 60-70%, ndërsa pa rrezatim, ndotja e ajrit vazhdimisht u rrit.

Megjithatë, fluksi i drejtpërdrejtë i rrezeve ultravjollcë të llambave të tipit PPH dhe madje i llojit të një CCV ka një efekt anësor negativ dhe prandaj rrezatimi i drejtpërdrejtë mund të bëhet vetëm në mungesë të njerëzve (në intervale para fillimit të punës) ose në sigurimin e syzeve të veçanta për mbrojtjen e syve.

Xhirimi më i përhapur ultraviolet i ambienteve. Për këtë, burimi i rrezatimit ultravjollcë pezullohet në një lartësi prej 1.8-2 m nga dysheme me një reflektor të kthyer në drejtim të sipërm, në mënyrë që rrjedha e rrezatimit të drejtpërdrejtë të bjerë në zonën e sipërme të dhomës; zona e poshtme e dhomës është e mbrojtur nga rrezet direkte nga reflektor llambë.

Ajri që kalon nëpër zonën e sipërme të dhomës është në të vërtetë e ekspozuar ndaj rrezatimit të drejtpërdrejtë. Përveç kësaj, rrezet ultravjollcë reflektohen nga tavani dhe pjesa e sipërme e mureve (për reflektim më të mirë të murit duhet të pikturohen të bardha) rrezatojnë zonën më të ulët të dhomës ku njerëzit mund të jenë.

Rrezatimi ultravjollcë reflektuar nga tavani dhe muret në dozën e saktë nuk ka vetëm baktericid, por edhe një efekt të favorshëm biologjik (formimi i vitaminës D, përmirësimi i reaktivitetit imunologjik të trupit, stimulimi i formimit të gjakut), pasi intensiteti i rrezatimit të reflektuar është 20-30 herë më i vogël se i drejtpërdrejtë.

Ekzistojnë vërejtje për efektin pozitiv të ekspozimit të tërthortë në reparte për të sapolindurit dhe foshnjat e parakohshme (dinamika më e mirë e peshës, sëmundjet më pak aeroidike, rrjedha më e lehtë e sëmundjes).

Nxjerrja ultravjollcë në lagjet me fëmijë me ethe të kuqe të ndezur uli incidencën e komplikimeve 3 herë. Në lagjet e rrezatuara të repartit të infeksionit të fëmijëve, disa herë më pak u mbollën nga ajri i bacileve të difterisë, streptokokit hemolitik dhe stafilokokusit pyogen.

Është e këshillueshme të rrezatoni dhomat në vjeshtë dhe dimër dhe në pranverën e hershme 3-4 herë në ditë për 1 orë.

Rrezatimi ultravjollcë artificial, madje edhe indirekt, është kundërindikuar tek fëmijët me një formë aktive të tuberkulozit, nefriti nefrosi, një gjendje ethe dhe një zbrazje të mprehtë.

Dezinfektimi i lokaleve dhe produkteve të kujdesit është si vijon.

Në lagjet infektive, me pastrim ditor, fshijeni sipërfaqen me një leckë. Fshirja me një leckë rrit ndotjen e saj dhe është joefektiv në disinfektimin e sipërfaqeve të fshira. Për këtë arsye, rekomandohet që të marrin tre lecka në një zgjidhje të kloramines dhe t'i fshijnë periodikisht ato kur fshihen sipërfaqet.

Pas larjes, sendesh është dezinfektuar me valë ose larje në një zgjidhje të zbardhuar me zbardhues me 0.2% e ndjekur nga shpëlarja.

Në departamentin e sëmundjeve infektive, kohëzgjatja e dezinfektimit të enëve me zbardhues duhet të jetë së paku 1 orë. Tualetet, urinalet, banjat, lavamjet pastrohen plotësisht nga papastërtia (vajguri, acidi ose detergjenti), dhe pastaj lahen me ujë të ngrohtë dhe sapun. Banjat pas çdo pacienti janë larë me ujë të ngrohtë.

Pjesët prej druri të tasave të tualetit janë larë me një zgjidhje 5% zbardhues. Bedpans janë larë dhe dezinfektuar pas çdo përdorimi. Dezinfektimi kryhet me avull ose në një zgjidhje me 0.2% zbardhues për një orë.

Është e domosdoshme të prezantohen kudo pajisje për larjen dhe sterilizimin termik të pishave dhe pishinave, duke punuar në energji elektrike ose në ujë nga një sistem i lidhur me ujë të nxehtë. Kjo i referohet pajisjeve të tilla si "Purifax", aparati çek i kompanisë "Hirana" dhe të tjerë.

Procedura për neutralizimin e artikujve për kujdesin e pacientëve të sëmurë rëndë në këto përgatitje merr 7-8 minuta.

Lodrat neutralizohen duke u larë me një tretësirë ​​prej 3% të kloramines ose duke përdorur një furçë zhytur në të, si dhe rrezatimin ultravjollcë (15 minuta në distancë prej 30 cm nga llambë në sipërfaqen e lodrës).

Është e këshillueshme që të pastroni dhomat në spitale të paktën një herë në vit. Pas zbardhjes, e cila është e kombinuar me pastrimin e kujdesshëm të mjediseve të spitalit, përmbajtja e mikroorganizmave në ajër të dhomave për një kohë të gjatë vazhdon brenda kufijve të poshtëm dhe pas disa muajsh, edhe me regjimin e pandryshuar sanitar, ajo fillon të rritet.

Një kusht tjetër i rëndësishëm për sigurimin e regjimit higjienik është organizimi i mbledhjes, dezinfektimit dhe deponimit në kohë të mbeturinave të krijuara gjatë funksionimit të spitaleve.

Higjiena personale e personelit mjekësor. Një pamje e pastër, e mbledhur dhe kulturore, zbatimi i përpiktë i rregullave të higjienës personale nga personeli mjekësor janë kushte thelbësore për kujdesin e pacientit.

Personeli mjekësor duhet të shërbejë si një model për pacientët në higjienën personale.

Përveç kësaj, zbatimi i higjienës personale nga stafi ka rëndësi të madhe për parandalimin e infeksioneve nozokomiale, si në mesin e punonjësve të kujdesit shëndetësor dhe në mesin e pacientëve.

Të gjithë punonjësit që vijnë për të punuar në spital janë subjekt i ekzaminimit të detyrueshëm mjekësor. Më pas, stafi i njësisë ushqimore dhe stafi më i ri që u shërbejnë drejtpërdrejtë pacientëve i nënshtrohen një kontrolli mjekësor mujor, dhe një herë në çdo gjashtë muaj ata shqyrtohen për bartjen e bacileve. Punonjësit që sëmuren me sëmundje të rrezikshme në lidhje me mundësinë e transferimit të tyre tek të sëmurët nuk lejohen të punojnë.

Kur një punonjës mjekësor të mbërrijë në punë, duhet të heqë kostumin e sipërm, të lajë duart me ujë të butë dhe pastaj t'i veshë veshjet mbrojtëse të instaluara (bathrobe, shami, fashë garash në gojë dhe hundë etj.). Pantallonat duhet të pastrohen pa mëshirë, të hekurosura, madhësia e duhur.

Pas punës së pista, punonjësit duhet të lajnë duart me ujë të nxehtë me furçë dhe sapun dhe, nëse është e nevojshme, t'i trajtojnë ato me një zgjidhje dezinfektuese, të tillë si një zgjidhje me zbardhues me 0.2% ose një zgjidhje me 1% zbardhues. Kjo duhet bërë pasi u shërbejnë pacientëve infektivë, si dhe para dhe pas manipulimeve të ndryshme. Brushat për larjen e duarve duhet të ruhen në një zgjidhje dezinfektuese.

Është e nevojshme që thonjtë e punonjësve të ndërpriten. Stafi teknik i angazhuar në pastrimin e dhomës nuk lejohet shpërndarja e ushqimit.

Çdo spital duhet të ketë aftësinë që stafi të bëjë dush pas punës. Për stafin e departamenteve infektive dhe dezinfektuese, lejohet leja e dushit.

Kontrolli objektiv mbi gjendjen sanitare të spitalit. Vlerësimi objektiv dhe i besueshëm i kushteve sanitare të spitalit është i pamundur pa studime sistematike higjienike të mjedisit të jashtëm.

Më e rëndësishmja nga këto përfshijnë: Hetimet instrumentale faktorë mikroklimatike (temperatura, lagështia dhe shpejtësia e ajrit, temperatura e murit të jashtëm), studimi i ajrit ndotjes bakteriale, oksidimit dhe përmbajtjes së dioksidit të karbonit, zhurma intensitet hulumtim, hulumtime mbi sterilitetin e instrumenteve kirurgjike dhe dressings, studimit lan nga dora e personelit dhe pacientëve, nga veshjet, mobiliet, sendet shtëpiake dhe shkalla e kontaminimit me E. coli; studimi i ushqimit mbi përmbajtjen kalori dhe lëndë ushqyese, duke përfshirë vitaminat; kërkimi i ujit të pijshëm, etj.

Rekomandohet që të gjitha të dhënat që përshkruajnë gjendjen sanitare të mjedisit në një spital të regjistrohen në një revistë speciale sanitare.

Analiza e rezultateve të këtyre studimeve ndihmon në zbulimin e shkaqeve të mangësive dhe gjetjen e masave efektive për eliminimin e tyre.

Kushtet higjienike janë një parakusht i rëndësishëm për parandalimin e infeksionit spitalor (nosocomial). Lufta kundër infeksionit në spital është e rëndësishme jo vetëm për infektimin, pediatrin, kirurgjinë, amësinë, por edhe për të gjitha departamentet e tjera. Në vitet e fundit, spitalet kanë parë një rritje të sëmundjeve spitalore, sidomos për shkak të infeksionit stafilokokal, i cili është quajtur edhe "murtaja e spitaleve të shekullit të 20-të". Pra, në SHBA, infeksionet në spital vuajnë nga deri në 6.3% të të gjithë atyre që trajtohen në spitale. Në Angli gjatë vitit, rreth 1 milion shtrat të shtratit të ditëve llogariten për ndërhyrjet postulare purulente-septike dhe të tjera. Në të njëjtën kohë, të gjithë studiuesit theksojnë pa dyshim se baza për parandalimin e infeksionit nosocomial është një pajisje, pajisje dhe mirëmbajtje spitalore racionale.

Higjiena e spitalit duhet të sigurojë kushte të shëndetshme pune për të gjithë stafin. Personeli mjekësor mund të jetë i ekspozuar ndaj një sërë rreziqesh profesionale. Këto përfshijnë: stresin mendor (kirurgji, Rimëkëmbjes Produkt, anesteziologët, obstetrit, stafin e spitaleve psikiatrike, etj), tensionin e muskujve skeletik (kirurgë, Dentistët, dhe të tjerët.), Puna e natës (stafit bell), kimike (anesteziologë dhe të tjerë) dhe agjentë fizikë (personeli i departamenteve radiologjike, fizioterapike, barokoperative dhe të tjera), infeksionet nozokomiale (infeksionet e gripit dhe infeksionet tjera) etj.

Një nivel veçanërisht i lartë i mbështetjes higjienike është i nevojshëm kur futen arritjet më të fundit shkencore në mjekësi. Kështu, për shembull, pa zhvillimin dhe zbatimin e masave adekuate higjienike, është e pamundur të përdoren radioizotope dhe burime të tjera të rrezatimit jonizues, mikroskopëve elektron, lazer, instalime barooperative dhe më të reja fizioterapeutike. Kryerja e një sistemi kompleks të masave higjienike është i nevojshëm për transplantet e organeve. Përdorimi i materialeve të ndryshme polimerike, bojrave baktericid, dezinfektues, detergjentë dhe produkte pastrimi në spital gjithashtu kërkon kompetencë higjienike. Higjiena shembullore në spital e ndihmon atë të bëhet një shkollë e aftësive higjienike për pacientët. Duke marrë parasysh rëndësinë në rritje të higjienës spitalore, një post i ri "higjienist spitalor" po futet në spitalet e stafit të një numri vendesh. Në Rusi - "epidemiolog spital".

Objektivat kryesore të aktiviteteve të saj:

1) Përmirësimi i higjienës spitalore;

2) Monitorimi sistematik i kushteve sanitare spitalore;

3) Minimizimi i rrezikut të infeksionit nosocomial.

Krijimi i kushteve higjienike varet nga sistemi i ndërtimit spitalor, nga pronat e ngastrës së tokës dhe vendndodhjen e spitalit në fshat, hartimi dhe planifikimi i brendshëm i objekteve spitalore, infrastruktura sanitare inxhinierike, pajisjet dhe mirëmbajtja sanitare.

STRUKTURA LOGJIKE E SEKSIONIT« HIGJIENA E INSTITUCIONEVE MJEKËSORE DHE PROFILILIKE» (në aspektin e punës së mjekut të profileve mjekësore)

1. Vlerësimi i vendndodhjes së objekteve shëndetësore në vendbanimet, planifikimi i tokës me krijimin e regjimit të shëndetit-mbrojtëse, për të mbrojtur ambientet e spitaleve nga zhurmat, ndotja, krijimin e regjimit të favorshëm diellit, mundësitë e përdorimit të tokës për qëndrim të pacientëve në ajër të pastër. 2. Vlerësimi i përputhjes me kërkesat higjienike për planifikimin e departamenteve të pranimit dhe shkarkimit të pacientëve, duke marrë parasysh mundësinë e sigurimit të një regjimi mjekësor-mbrojtës dhe parandalimin e infeksioneve nozokomiale. 3. Vlerësimi i karakteristikave të paraqitjes së departamenteve të ndryshme të spitalit (pediatrik, kirurgjik, obstetrik-gjinekologjik, infektiv, etj.). 4. Vlerësimi i regjimit sanitar dhe higjienik në departament.

Tema 1. KËRKESAT HIDHENIKE PËR PLASIM, PLANIFIKIM DHE PAJISJE TË INSTITUCIONEVE MJEKËSORE DHE PARANDALIMI (ekzaminimi sanitar i projektit të spitalit)

RËNDËSIA PRAKTIKE E TEMËS:

Krijimi i kushteve optimale higjienike në spitale përcaktohet nga karakteristikat e paraqitjes dhe zhvillimit të vendit të spitalit, dizajnit dhe planifikimit të brendshëm të ndërtesave, përmirësimit të tyre sanitar dhe teknik dhe gjendjes sanitare gjatë operimit.

Qëllimin e mësimit:

Të studiohen kërkesat themelore higjienike për vendosjen dhe planifikimin e brendshëm të institucioneve mjekësore duke përdorur shembullin e një dizajni tipik të spitalit.

PYETJE TE TEORISE:

1. Problemet moderne të higjienës në ndërtimin e spitalit.

2. Kërkesat higjienike për vendosjen e spitaleve dhe planifikimin e tokës.

3. Sistemet e ndërtimit të spitalit, zonimi i tokës.

4. Kërkesat higjienike për departamentin e pranimit, seksionin e lagjes dhe njësitë e tjera strukturore të spitaleve.

5. Planifikimi dhe mënyra e operimit në departamentet terapeutike, kirurgjikale, të fëmijëve, obstetrik dhe infektiv të spitaleve.

AFTËSITË PRAKTIKE:

Të zotëroni teknikën e ekzaminimit higjienik të projekteve të institucioneve mjekësore.

REFERENCAT:

Kryesore: 1. Rumyantsev G.I. et al. Higjiena e Përgjithshme -M., - 1986.-C.230-253, 289-300. 2. Gabovich RD, Poznansky S.S., Shakhbazyan, G.Kh. Higjienës. Kiev .- 1984.-C.277-304. 3. Pivovarov, Yu.P.Goeva, O.E. Velichko, A.A. Udhëzues për higjienën laboratorike. M.Meditsina.-1983-S.59-92.

Shtesë: 1. Bystrov TA Higjiena e institucioneve mjekësore. -M.-1971. 2. Sakhnovskaya N.N., Manenko A.K. Higjiena e institucioneve mjekësore - Kiev. -1982. 3. Higjiena e Spitalit. Përkthimi nga gjermanishtja. -Minsk. -1984.

DETYRA PËR PUNËN E PAVARUR TË NXËNËSVE:

Bazuar në literaturën dhe materialin edukativ të ofruar

I. Studimi i parimeve sanitare dhe higjienike të planifikimit të institucioneve shëndetësore.

II. Të studiohen kërkesat higjienike për vendndodhjen e institucioneve mjekësore në vendbanimet dhe vendosjen e vendit të spitalit, duke marrë parasysh krijimin e një regjimi të favorshëm trajtimi dhe mbrojtjeje dhe anti-epidemi.

III. Të studiohen kërkesat higjienike për planifikimin e departamentit për pranimin dhe shkarkimin e pacientëve dhe karakteristikat e pranimit dhe shkarkimit në departamente të ndryshme të spitaleve.

IV. Mësoni kërkesat higjienike për seksionin e lagjes (për shembull, paraqitjen e departamentit terapeutik). Karakteristikat e paraqitjes së departamenteve të sëmundjeve të fëmijëve, obstetrik-gjinekologjike, kirurgjikale dhe infektive të spitaleve.

V. Të kuptojnë kërkesat higjienike për paraqitjen e departamentit ambulator.

VI. Për të zotëruar programin e ekzaminimit sanitar të projektit të spitalit.

MATERIAL EDUKATIV PËR PËRGATITJEN E PAVARUR

1.1. Parimet higjienike të vendosjes së institucioneve mjekësore dhe planifikimi i parcelave të tokës.

Një spital modern është një qendër mjekësore e destinuar për shërbime trajtimi dhe profilaktike për popullatën. Duke marrë parasysh faktin që shumica e spitaleve ofrojnë shërbime jo vetëm për pacientët e hospitalizuar, por edhe për popullatën e zonës së vendndodhjes, është e nevojshme të sigurohet vendndodhja e spitalit direkt në zonën rezidenciale (rezidenciale) ose në qendër të zonës së shërbyer (profil somatik). Ndarja e specializuar apo pushtet komplekset mbi 1000 shtretër për qëndrim të pacientëve për një kohë të gjatë (psikiatrik, tuberkulozit, trajtimi reduktimin, etj) Duhet të jetë e vendosur në një zonë periferike apo zonat margjinale, ndoshta në vargjeve të gjelbër ose në afërsi, në përputhje me ndërprerje në 1000 m nga zona e banimit, për përdorimin e kushteve natyrore si një faktor shtesë terapeutik. Konsultimet femra, klinikat dentare dhe ambientet e tjera ambulatore mund të vendosen në ndërtesa rezidenciale dhe publike brenda distancës në këmbë (1.5-2 km), në afërsi të rrugëve dhe rrugëve me transport publik. Institucionet mjekësore, sipas SNiP-69-78 "Institucionet mjekësore-parandaluese" duhet të vendosen në përputhje me planin e përgjithshëm dhe draftin e planifikimit të hollësishëm të vendbanimit, duke marrë parasysh zonimin e tij funksional.

Territori i spitalit duhet të hiqet nga burimet e zhurmës (fusha ajrore, hekurudhat, autostradat kryesore urbane) dhe ndotja e ajrit, tokës dhe ujit (deponitë e qytetit, fushat e dumpingut, bazat e varrimit të bagëtive dhe ndërmarrjet industriale) me një zonë sanitare mbrojtëse prej 50 deri 1000 m shkalla e dëmtimit të objektit, në anën e erës - nga burimet e ndotjes së ajrit. Vendi është vendosur në një tokë të bimshme të mirë, të lëngëzuar dhe të pasur, me një shpat natyral ose të organizuar (0.5-10 0) për të izoluar dhe zbrazur ujin atmosferik. Tokat duhet të lejojnë përdorimin e bazave natyrore pa masa shtesë, kanë tokë të pandotur, filtruese. Gjendja e ulët e ujërave nëntokësore (jo më afër 1,5 m nga toka dhe 1 m nga këmbët e themelimit) duhet të lejojë ndërtimin pa punë për uljen artificiale të nivelit dhe ndërtimin e hidroizolimit kompleks. Vendi nuk duhet të jetë i përmbytur, moçali, nuk duhet të jetë fenomen i karstit dhe i rrëshqitjes së dheut.

Llogaritja e nevojave të popullsisë në objektet e kujdesit shëndetësor dhe madhësia e parcelave të tokës bëhet në përputhje me SNiP "Planifikimi dhe zhvillimi i qyteteve, qyteteve dhe vendbanimeve rurale". Zonat e gjelbra, më të favorshme në kushtet e tyre natyrore, të vendosura në terren të ngritur të thatë, janë të ventiluara mirë për një institucion mjekësor. Kur zgjedh një vend, duhet të konsideroni mundësinë e lidhjes së ndërtesës spitalore me rrjetin ekzistues të furnizimit me ujë, kanalizimeve, elektrifikimit, ngrohjes qendrore dhe gazifikimit.

Çdo gjë e thënë në lidhje me projektimin, hartimin dhe pajisjet sanitare të spitaleve është një parakusht i domosdoshëm për krijimin e kushteve më të favorshme higjienike në spital.

Përveç kësaj, kushtet higjienike në spital varen nga regjimi dhe rutinat e përditshme të të sëmurëve, regjimi sanitar dhe mirëmbajtja e lokaleve, respektimi i rregullave të higjienës personale nga personeli dhe pacientët etj.

Duhet të theksohet se detyrat dhe përmbajtja e regjimit mbrojtës higjienik dhe mjekësor në spital janë të ndërthurura ngushtë. Prandaj, regjimi i trajtimit dhe mbrojtjes është i paimagjinueshëm në spital ku nuk respektohet trajtimi higjienik.

Regjimi higjienik i pacientit. Nën regjimin higjienik ose higjenën personale, pacienti kuptohet si një sistem shkencor i bazuar në rregullat që rregullojnë stilin e jetës dhe sjelljen e tij në mënyrë që trajtimi më efektiv dhe shërimi sa më i shpejtë i shëndetit dhe paaftësisë.

Mënyra individuale, e cila përcakton mënyrën e jetesës së secilit pacient, është vendosur brenda kornizës së mënyrës së përgjithshme të spitalit, por duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit.

Spitali është për pacientin një shkollë të higjienës personale dhe ngritja e aftësive higjienike të pacientëve kontribuon në sigurimin e rezultateve të trajtimit pas shkarkimit nga spitali.

Në zemër të regjimit të spitalit është një rutinë e përditshme e fortë, e detyrueshme për të dy pacientët dhe stafin. Rutina e përditshme në spital karakterizohet nga një ndryshim i rreptë në kohën e proceseve të zgjimit, gjumit, marrjes së procedurave mjekësore, të ngrënies, të ecjes etj.

Aktiviteti që ecën në një ritëm të caktuar është më e dobishme për organizmin, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për pacientët.

Rritja e pacientëve në shumicën e institucioneve mjekësore bëhet në orën 7:00. 30 min në mëngjes Pas termometrisë, pacientët kryejnë tualetin në mëngjes: pastrojnë dhëmbët, lajnë fytyrën. Pacientët në këmbë kryejnë masat e forcimit të rekomanduara nga mjeku i tyre dhe ushtrimet në mëngjes.

Në verë, stërvitjet në mëngjes duhet të mbahen në tarracë ose në kopsht, në sezonin e ftohtë ose në mot të keq - në një dhomë të paraburgosur ditë-qëndrimi. Në këtë kohë, stafi i pastron lagjet.

Pacientët në këmbë mund të rregullojnë shtretërit e tyre, të vendosin në mënyrë të tavolinave pranë shtratit. Pas pastrimit, lagjet janë ventiluar domosdoshmërisht, pas së cilës bëhen emërimet mjekësore.

Nga ora 8.30 deri në orën 21, pacientët kanë mëngjes, pas së cilës ata kthehen në reparte, ku qëndrojnë derisa doktori të shkojë përreth dhe të marrë emërime. Prej 9:00 15 minuta, fillon një raund i mjekut. Pas një tërthore, pacientët marrin emërime. Pjesa tjetër e kohës para drekës, pacientët e shtrirë mund të kalojnë në verandë ose tarracë, ku ato sjellen nga stafi.

Pacientët që ecin ecin në kopshtin spitalor. Gjatësia e shëtitjes jepet nga mjeku, i cili e regjistron atë në historinë e sëmundjes, si dhe i lejon pacientit të marrë ajër ose banjot dielli. Shumë pacientë mund të bëjnë shëtitje në dimër. Edhe pacientët që mbeten në lagje nuk duhet të privohen nga ajri i pastër dhe nga rrezet e diellit.

Ata duhet të shtrihen në shtretërit pranë dritareve, lagjet duhet të ventilohen rregullisht. Në të njëjtën kohë (mundësisht në ajër) kryhet terapi fizike. Duke përzgjedhur ushtrimet fizike, brenda kufijve të caktuar mund të menaxhohet sistemi kardiovaskular, aparati i frymëmarrjes, ndikimi në metabolizmin dhe funksionet e tjera të trupit.

Nga 13 orë 30 minuta në 14 orë 30 minuta, pacientët kanë drekë, dhe nga 14 orë. 30 min deri në 16 orë për ta organizoni një pushim pasdite ose gjumë. Në këtë kohë duhet të ketë të njëjtën heshtje si natën.

Koha pas gjumit mund të përdoret gjithashtu për të qëndruar në kopsht. Gjatë këtyre orëve, rekomandohet të kryhet terapi profesionale për ata pacientë për të cilët është treguar. Puna në kopsht është punë mjaft e përshtatshme në kopsht, vizatim, skulpturë, punë me shtiza.

Puna e pashkatërrueshme në ajrin e freskët në hije rrit tonin e përgjithshëm të trupit dhe ka një efekt pozitiv në qarkullimin e gjakut, tretjen dhe gjumin. Terapia e punës ka një ndikim veçanërisht të madh në psikikën e pacientit.

Ndërgjegjja që ai tashmë është lejuar të punojë, shkakton pacientin një ndjenjë gëzimi, ai fiton besim në rivendosjen e shëndetit dhe forcës së tij, që kontribuon në rimëkëmbjen. Gjatë këtyre orëve bëhen emërtimet e mbrëmjes dhe matet temperatura.

Nga ora 18 deri në 19 të sëmurë hanë darkë, pas së cilës, ata që nuk marrin emërime mund të lexojnë, të luajnë shah, damë, të dëgjojnë radio, të shikojnë një program televiziv. Në orën 21 të pijshëm pini çaj mbrëmje. Pastaj ata bëjnë një mbrëmje të ecin nëpër kopshtin spitalor dhe një tualet (pastrojnë dhëmbët, lajnë fytyrën, lajnë këmbët).

Në ora 22 të sëmurët shkojnë në shtrat. Drita ndizet, në disa vende ka një dritë detyrë. Nuk lejohet të qëndrosh i sëmurë në korridor në këtë kohë. Stafi merr të gjitha masat për të siguruar heshtje të plotë në departament.

Kështu, kohëzgjatja e gjumit fiziologjik, pasdite dhe natën, arrin 10-11 orë.

Regjimi sanitar dhe përmbajtja sanitare. Pastërtia është një element i domosdoshëm i një regjimi të duhur higjienik të një institucioni mjekësor.

Atmosfera e pastërtisë absolute në kombinim me palët e tjera të regjimit spitalor krijon kushtet më të mira për zbatimin e procesit të trajtimit. Ajo frymëzon besimin e pacientit në stafin e spitalit, krijon një përshtypje të favorshme të spitalit, kontribuon në mirëqenien e pacientit.

Rëndësia e pastërtisë spitalore në zbatimin e procesit të trajtimit dhe parandalimin e infeksioneve nozokomiale mund të ilustrohet me shembujt e mëposhtëm.

Mirëmbajtja jo e mjaftueshme e pastrimit të departamentit kirurgjik dhe njësisë operuese, duke rritur pluhurin dhe kontaminimin e ajrit, ndikon negativisht në krijimin e kushteve sterile të nevojshme për prodhimin e operacioneve dhe ruajtjen e materialit steril dhe instrumenteve.

Ndër elementët më të rëndësishëm të regjimit sanitar të institucioneve trajtuese dhe profilaktike janë ato që synojnë mirëmbajtjen e ajrit të pastër në ambientet e spitalit. Midis tyre, shkëmbimi i kontrollit të brendshëm të ajrit dhe pluhurit është i një rëndësie të madhe.

Kurba e ndotjes bakteriale të ajrit në reparte të ventiluara dobët rritet gjatë ditës. Prandaj, çdo spital duhet të ketë një regjim ajri të ekzekutuar mirë, domethënë rendin e ventilimit të dhomave dhe korridoreve gjatë sezonit të ftohtë,

Lufta kundër pluhurit në mjediset e spitalit bëhet nga:

a) pastrimi sistematik i lokaleve, i kombinuar me ajrosjen e tyre;

b) pastrimin sistematik të pajisjeve të butë në ajër të hapur;

c) fiksimin e pluhurit duke mbuluar dysheme dhe duke impregnuar bathrobes, shtratin me komponimet e detyrueshme pluhuri.

Pastrimi i të gjitha ambienteve të departamentit të spitalit kryhet çdo ditë. Në lagjet, korridoret, pastrimi i zyrave bëhet në mëngjes pas heqjes së pacientëve.

Pas tualetit të të sëmurëve në mëngjes, riorganizimit të shtretërve dhe rregullimit të tavolinave, dyshemeja është e mbuluar me lagështi, mobiljet fshihen me një leckë të lagur dhe dyert, panelet, dritaret, sipërfaqet e ngrohjes fshihen të pastra dhe dysheme pastrohet.

Ju gjithashtu mund të përdorni substancat pa lidhje pa pluhur që mbulojnë dyshemenë. Për ta bërë këtë, përdorni formulime speciale që përmbajnë vajra që mbajnë pluhur të depozituar në dysheme.

Studimi i kontaminimit bakterial, ajri tregoi se është minimal deri sa pacientët të ngrihen.

Numri i mikroorganizmave në ajër rritet 2-4 herë kur lëvizin në dhomën dhe stafin e pacientëve, 2-5 herë - kur shtretërit janë duke u pensionuar dhe 2-10 herë kur dyshemetë janë të thara. Me një pastrim të mirë të kryer të lagjeve, numri i mikroorganizmave në ajër nuk rritet. Kjo kontribuon në ventilimin e dhomave pas pastrimit. Në muajt e nxehtë, lagjet duhet të kenë dritare dhe mbrapa të hapura për aq kohë sa të jetë e mundur.

Kur ngricat e forta ajrin korridoret prapa dhomat e mbyllura.

Pastrimi duhet të përsëritet gjatë gjithë ditës sipas nevojës për të siguruar pastërtinë e vazhdueshme të dhomës. Ngrënie dhe shuplakë të pastër pas çdo vakt.

Përpara se pacientët të shkojnë në shtrat, ata ri-shtrihen, fshijnën dyshemenë, ajrin dhomën e repartit. Në kohën e dimrit, korridoret transmetohen disa herë gjatë natës.

Largimi më i plotë i pluhurit në spital arrihet me ndihmën e pastruesve të vakumit. Pastruesit vakum mund të jenë të lëvizshëm dhe të palëvizshëm. Disavantazhi i pastruesit vakum portativ është zhurma që gjenerojnë me volum deri në 70-80 dB.

Ky disavantazh nuk ka një stacion qendror vakumi, i cili pajis me spitalin gjatë ndërtimit.

Dyshekët, shtratin, shtigjet dhe pajisjet e tjera të buta janë një burim i rëndësishëm i ndotjes së ajrit nga lagjet me pluhur, aromat e paqëndrueshme dhe mikroorganizmat. Pastrimi dhe trokitja nga artikujt e listuar kryhet jashtë herë pas here (përdoren veranda). Numri i mikroorganizmave pas pastrimit dhe goditjes ulet nga 10-15 herë, dhe numri i grimcave të pluhurit - 2-3 herë.

Për të parandaluar ndotjen e ajrit, në një numër të spitaleve të huaja, duke ndryshuar dyshekët dhe shtratin në lagjet nuk prodhon, por zëvendëson tërësisht shtretërit. Ndryshimi i dyshekëve, shtratit dhe, nëse është e nevojshme, dezinfektimi i shtretërve kryhet në mënyrë qendrore në një dhomë të veçantë.

Disa studiues rekomandojnë që të shtrydhni shtratin dhe lirin me përbërës të lidhjes së pluhurit. Produkti më i aksesueshëm është një solucion ujor 3-5% i emulsolit, i cili përmban vaj të pjekur (72.5%), asidol (18%), etilen glikol (2%), sode kaustike (1%), ). Liri është zhytur në tretësin emulsol për 2-3 minuta, pastaj shtrydhur dhe tharë.

Pronat higjienike të lirit të ngopur (duke përfshirë erën dhe ngjyrën) nuk ndryshojnë. Një zgjidhje 30% ujore e emulsolit (30 ml për 1 m 2) përdoret për të mbuluar kate.

Duke përdorur metoda racionale të pastrimit dhe ajrim sistematik, është e mundur të reduktohet ndjeshëm ndotja mikrobike dhe përmbajtja e pluhurit e ajrit në dhomat e spitalit. Megjithatë, përqindja në rritje e infeksioneve të pikimit dhe kërkesat gjithnjë në rritje për asepsikën diktojnë zbatimin e masave për zvogëlimin e mëtejshëm të kontaminimit mikrobik të ajrit në lagjet e pavijoneve të sëmundjeve infektive të fëmijëve, dhomave të operimit, dhomave të veshjes, gjenerike etj. Për këtë qëllim janë studiuar metoda të ndryshme të dezinfektimit të ajrit në vitet e fundit lokalet.

Aplikacioni më i madh praktik ka marrë rrezatimin ultravjollcë. Rrezatimi ultraviolet është një agjent baktericid dhe virukidal i fuqishëm dhe i shpejtë që vepron në rrezatim të ajrit ose në sipërfaqen e objekteve të ndryshme. Efekti baktericid i rrezeve ultravjollcë zvogëlohet me rritjen e pluhurit dhe lagështirës.

Ekzistojnë dy burime të rrezatimit artificial dhe ultravjollcë; llamba me kuarc të zhivës me presion të lartë (lloji i PRK) dhe llampat ultravjollcë baktericid të presionit të ulët (të tipit BUV). Llambat e kuarcit të merkurit mund të jenë me fuqi të lartë (deri në 1000 watts), por ato kanë prodhim më të vogël të rrezeve baktericide për njësi të energjisë.

Prandaj, llambat e tipit PPH aktualisht rekomandohet që të përdoren në spitale vetëm për rrezatim të objekteve të ndryshme dhe ajrit të brendshëm në mungesë të pacientëve.

Llambat e tipit llambë janë me fuqi më të ulët se PPH (15 dhe 30 vat), por ato kanë një rendiment ndjeshëm më të lartë të rrezeve baktericide për njësi të energjisë. Spektri i emetimeve të këtyre llambave është 80% e rrezet më baktericide, kështu që efektet e tyre anësore (formimi i ozonit) janë shumë më pak.

Tre metoda të përdorimit të rrezatimit ultravjollcë janë të njohura:

1) ekspozimi i drejtpërdrejtë,

2) rrezatim indirekt - rrezet e reflektuara,

3) rrezatim i freskët i ajrit në pajisjet e ventilimit ose rikrijimit. Xhirimi i drejtpërdrejtë kryhet duke përdorur llambat e pezulluara nga tavani dhe duke drejtuar një rrymë të drejtpërdrejtë rreze poshtë. Gjithashtu mund të kryhet me llampa të montuara në mure ose në stenda të posaçme në dysheme. Kërkohet fuqi prej 1.5-2 W për 1 m 3 hapësirë. Kjo metodë mund të arrijë një shkallë të lartë të dezinfektimit të mobiljeve dhe ajrit.

Pra, pas 1-2 orëve të rrezatimit të dhomës së veshjes gjatë operacionit, numri total i baktereve në ajër u zvogëlua me 60-70%, ndërsa pa rrezatim, ndotja e ajrit vazhdimisht u rrit.

Megjithatë, fluksi i drejtpërdrejtë i rrezeve ultravjollcë të llambave të tipit PPH dhe madje i llojit të CCV ka një efekt anësor negativ dhe prandaj rrezatimi i drejtpërdrejtë mund të kryhet vetëm në mungesë të njerëzve që marrin pushime, para fillimit të punës) ose duke u ofruar atyre syza të veçanta për mbrojtjen e syve.

Xhirimi më i përhapur ultraviolet i ambienteve. Për këtë, burimi i rrezatimit ultravjollcë pezullohet në një lartësi prej 1.8-2 m nga dysheme me një reflektor të kthyer në drejtim të sipërm, në mënyrë që rrjedha e rrezatimit të drejtpërdrejtë të bjerë në zonën e sipërme të dhomës; zona e poshtme e dhomës është e mbrojtur nga rrezet direkte nga reflektor llambë.

Ajri që kalon nëpër zonën e sipërme të dhomës është në të vërtetë e ekspozuar ndaj rrezatimit të drejtpërdrejtë. Përveç kësaj, rrezet ultravjollcë reflektohen nga tavani dhe pjesa e sipërme e mureve (për reflektim më të mirë të murit duhet të pikturohen të bardha) rrezatojnë zonën më të ulët të dhomës ku njerëzit mund të jenë.

Rrezatimi ultravjollcë reflektuar nga tavani dhe muret në dozën e saktë nuk ka vetëm baktericid, por edhe një efekt të favorshëm biologjik (formimi i vitaminës D, përmirësimi i reaktivitetit imunologjik të trupit, stimulimi i formimit të gjakut), pasi intensiteti i rrezatimit të reflektuar është 20-30 herë më i vogël se i drejtpërdrejtë.

Ekzistojnë vërejtje për efektin pozitiv të ekspozimit të tërthortë në reparte për të sapolindurit dhe foshnjat e parakohshme (dinamika më e mirë e peshës, sëmundjet më pak aeroidike, rrjedha më e lehtë e sëmundjes).

Nxjerrja ultravjollcë në lagjet me fëmijë me ethe të kuqe të ndezur uli incidencën e komplikimeve 3 herë. Në lagjet e rrezatuara të repartit të infeksionit të fëmijëve, disa herë më pak u mbollën nga ajri i bacileve të difterisë, streptokokit hemolitik dhe stafilokokusit pyogen.

Është e këshillueshme të rrezatoni dhomat në vjeshtë dhe dimër dhe në pranverën e hershme 3-4 herë në ditë për 1 orë.

Rrezatimi ultravjollcë artificial, madje edhe indirekt, është kundërindikuar tek fëmijët me një formë aktive të tuberkulozit, nefriti nefrosi, ethe dhe lodhje e rëndë.

Dezinfektimi i lokaleve dhe produkteve të kujdesit është si vijon.

Në lagjet infektive, me pastrim ditor, fshijeni sipërfaqen me një leckë. Pastrimi me një leckë në masë të madhe e rrit kontaminimin e tij dhe është joefektiv në disinfektimin e sipërfaqeve të fshira. Prandaj, rekomandohet që të keni tre lecka në një zgjidhje të kloramines dhe t'i ndryshoni periodikisht ato kur fshihen sipërfaqet.

Pas larjes, sendesh është dezinfektuar me valë ose larje në një zgjidhje të zbardhuar me zbardhues me 0.2% e ndjekur nga shpëlarja.

Në departamentin e sëmundjeve infektive, kohëzgjatja e dezinfektimit të enëve me zbardhues duhet të jetë së paku 1 orë. Tualetet, urinalet, banjat, lavamjet pastrohen plotësisht nga papastërtia (vajguri, acidi ose detergjenti), dhe pastaj lahen me ujë të ngrohtë dhe sapun. Banjat pas çdo pacienti janë larë me ujë të ngrohtë.

Pjesët prej druri të tasave të tualetit janë larë me një zgjidhje 5% zbardhues. Bedpans janë larë dhe dezinfektuar pas çdo përdorimi. Dezinfektimi kryhet me avull ose në një zgjidhje me 0.2% zbardhues për një orë.

Është e domosdoshme të prezantohen kudo pajisje për larjen dhe sterilizimin termik të pishave dhe pishinave, duke punuar në energji elektrike ose në ujë nga një sistem i lidhur me ujë të nxehtë. Kjo i referohet pajisjeve të tilla si Purifax, aparati çek i firmës Hirana, etj.

Procedura për deponimin e sendeve për kujdesin e pacientëve të sëmurë rëndë në këto pajisje zgjat 7-8 minuta.

Lodrat neutralizohen duke u larë me një tretësirë ​​prej 3% të kloramines ose duke përdorur një furçë zhytur në të, si dhe rrezatimin ultravjollcë (15 minuta në distancë prej 30 cm nga llambë në sipërfaqen e lodrës).

Është e këshillueshme që të pastroni dhomat në spitale të paktën një herë në vit. Pas zbardhjes, e cila është e kombinuar me pastrimin e kujdesshëm të lokaleve të spitalit, përmbajtja e mikroorganizmave në ajër të dhomave për një kohë të gjatë mbahen brenda kufijve të poshtëm dhe pas disa muajsh, edhe me regjimin e vazhdueshëm sanitar, ajo fillon të rritet.

Një element integral i regjimit sanitar në spital është krijimi i një moduli pushimi, në të cilin roli kryesor luhet nga kontrolli i zhurmës.

Zhurma në spital ka një origjinë të jashtme dhe të brendshme. Vëllimi i burimeve të jashtme të zhurmës është më i lartë, pacientët dhe stafi më shpesh ankohen për të. Lufta me zhurmën e jashtme kryhet kryesisht nga zgjedhja e saktë e vendit për spitalin dhe zhvillimi i saj racional.

Por ka shumë burime vetanake të zhurmës në spital. Kështu, niveli i zhurmës në decibel është në mbylljen e dyerve të lagjes - deri në 80-85, mbylljen e dyerve të ashensorit - deri në 80-90, lëvizjet e ashensorit - deri në 60-62, zbërthimin e dhomës së ngrënies dhe të çajit - deri në 70-80, në dhomën gjenerike 70-80, kur mbushin banjë me ujë - deri në 67, ujë të rrjedhshëm në tualet - deri në 70, duke thirrur një fiks - deri në 70-74, duke punuar një skuter elektrike - deri në 77, duke lëvizur një karrige - deri në 60-70, duke ecur në dysheme - 60, biseda e dy njerëzve në korridor - deri në 65-76, etj.

Lufta kundër zhurmës në spital kërkon shumë masa. Gjatë hartimit të planit të brendshëm të ndërtesës spitalore, dhomat janë të grupuara sipas nivelit të zhurmës në to.

Dhomat operacionale të dhomave janë të vendosura larg burimeve të zhurmës: në spitale, kërkesat për izolimin e zërit nga zhurma në ajër dhe shoku janë veçanërisht të larta. Aftësia mesatare e izolimit ajror të ndarjeve në mes dhomave dhe dhomave të operimit nga njëra anë, dhe dhomat e tjera në anën tjetër, duhet të jetë të paktën 48 dB, midis dhomave dhe dhomave mjekësore - të paktën 44 dB dhe izolimit të tingullit të dyerve jo më pak se 30 dB. Në dhomat që janë një burim i zhurmës intensive, pajisja rekomandohet dyert e dyfishta. Në rastin e fundit, mbyllja midis dyshemesë dhe skajit të poshtëm të derës është e vështirë.

Dizajni në vijim është racional. Në hyrje, në dysheme dhe mbi derë, fiksohen brezat e gomës, skajet e të cilave janë të zbraztuara, dhe gaskets gome të profilit tubular janë të bashkangjitur në skajet e sipërme dhe të sipërme të derës.

Kur dyert janë të mbyllura, kjo copë litari vulos hendekun dhe kur është i hapur, nuk prek dyshemenë.

Është vlerësuar se pacienti dëgjon zhurmën e dyerve të mbylljes 500-700 herë në ditë. Prandaj, është e domosdoshme që mbyllja e derës të mbyllet në heshtje duke përdorur grykën e gomës. Për të luftuar ndikimin e dyshemeve të zhurmës duhet të jetë "lundrues" dizajn.

Kate të tilla parandalojnë përhapjen e zhurmës në katin e poshtëm, por nuk garantojnë depërtimin e zhurmës në dhomat e afërta. Prandaj, është e nevojshme të zbatohet një mbulesë e zhurmshme dhe elastike e dyshemesë. Veshje duhet të jetë lehtësisht e lahet dhe mirë disinfectable. Linoleumi dhe disa veshje të tjera të bëra nga materiale sintetike plotësojnë këto kërkesa.

Në spitalet dhe klinikat duhet të përdoren sa më gjerësisht të jetë e mundur për të aplikuar materialet thithëse të thurjes së thurjes së shëndoshë (të pastruar mirë, pa pluhur). Mbarimi i një tavani të vetëm në dhomë me materiale absorbuese zhurme zvogëlon volumin e zhurmës me 2 herë. Materialet thithëse të shëndoshë mbulojnë pjesët e sipërme të mureve.

Spitali modern është i ngopur me pajisje sanitare. Pajisja e gabuar dhe funksionimi i saj mund të çojë në formimin e zhurmës intensive. Prandaj, kur instaloni këtë pajisje në spitale, është e nevojshme më me kujdes se kudo tjetër për të kryer masa konvencionale kundër zhurmës dhe dridhjes. Përveç kësaj, nuk rekomandohet të vendosen tubacionet nga një dhomë në tjetrën.

Me kalimin e tubacionit përmes gardhit midis tyre vendosni një shirit tape ose lesh mineral. Në vendet ku tubi është i lidhur në mur, vendoset një copë litari e bërë nga materiali i thithjes së zhurmës midis pirgit dhe murit. Rrjeti i furnizimit me ujë të objektit spitalor duhet të ndahet në seksione të veçanta për të parandaluar përhapjen e zhurmës (për shembull gjatë riparimeve) në të gjithë ndërtesën. Për këtë qëllim, në tubacion bëjnë futje nga tuba gome ose plastike.

Çdo spital duhet të marrë parasysh burimet më të rëndësishme të zhurmës gjatë kryerjes së masave specifike kundër zhurmës.

Për shembull, nën telefonat mbyllni nivelin e zhurmës së zvogëlimit të gomës mikroporoze me 18-19 dB. Shtretërit dhe tavolinat e luajtshme duhet të pajisen me rrota me goma gome. Mbulesat e varura të tankeve janë të pajisur me guarnicionet e gomës që zvogëlojnë zhurmën në mbyllje me 10-15 dB, një tub gome vendoset në rubinetin e dushit që arrin fundin, gjë që redukton zhurmën me 10-14 dB kur mbushen banjot.

Lubrifikimi i mirë i derës së derës, tamping i këmbëve të mobiljeve të gomës, shtigjet gome në korridore, përdorimi i këpucëve të buta etj. Janë të rëndësishme.

Për mënyrën e heshtjes, sinjalizimi i heshtur i dritës, sjellja e pacientëve dhe personeli (fjalimi i qetë), paralajmërimi i dyerve që përplasen, zhurmimi i enëve etj., Janë të një rëndësie të madhe.

Higjiena personale e personelit mjekësor. Një pamje e pastër, e mbledhur dhe kulturore, zbatimi i përpiktë i rregullave të higjienës personale nga personeli mjekësor janë kushte thelbësore për kujdesin e pacientit.

Personeli mjekësor duhet të shërbejë si një model për pacientët në higjienën personale.

Përveç kësaj, zbatimi i higjienës personale nga stafi ka rëndësi të madhe për parandalimin e infeksioneve nozokomiale, si në mesin e punonjësve të kujdesit shëndetësor dhe në mesin e pacientëve.

Të gjithë punonjësit që vijnë për të punuar në spital janë subjekt i ekzaminimit të detyrueshëm mjekësor. Më pas, stafi i njësisë së ushqimit dhe stafi më i ri që i shërben drejtpërdrejt pacientëve i nënshtrohen një kontrolli mjekësor mujor, dhe një herë në gjashtë muaj ata shqyrtohen për mbajtjen e bacileve.

Punonjësit që sëmuren me sëmundje të rrezikshme në lidhje me mundësinë e transferimit të tyre tek të sëmurët nuk lejohen të punojnë.

Kur një punonjës mjekësor të mbërrijë në punë, duhet të heqë kostumin e sipërm, të lajë duart me ujë të butë dhe pastaj t'i veshë veshjet mbrojtëse të instaluara (bathrobe, shami, fashë garash në gojë dhe hundë etj.). Pantallonat duhet të pastrohen pa mëshirë, të hekurosura, madhësia e duhur.

Pas punës së pista, stafi duhet të lajë duart e tyre me ujë të nxehtë me furçë dhe sapun dhe, nëse është e nevojshme, t'i trajtojë ato me një zgjidhje dezinfektuese, për shembull, një zgjidhje me zbardhues me 0.2% ose një zgjidhje me zbardhues prej 1%. Kjo duhet bërë pasi u shërbejnë pacientëve infektivë, si dhe para dhe pas manipulimeve të ndryshme. Brushat për larjen e duarve duhet të ruhen në një zgjidhje dezinfektuese.

Është e nevojshme që thonjtë e punonjësve të ndërpriten. Stafi teknik i angazhuar në pastrimin e dhomës nuk lejohet shpërndarja e ushqimit.

Çdo spital duhet të ketë aftësinë që stafi të bëjë dush pas punës. Për stafin e departamenteve infektive dhe dezinfektuese, lejohet leja e dushit.

Kontrolli objektiv mbi gjendjen sanitare të spitalit. Vlerësimi objektiv dhe i besueshëm i kushteve sanitare të spitalit është i pamundur pa studime sistematike higjienike të mjedisit të jashtëm.

Më të rëndësishmet janë: studime instrumentale të faktorëve mikroklimatikë (temperatura, lagështia dhe shpejtësia e ajrit, temperatura e mureve të jashtme), ekzaminimi i ajrit për kontaminimin bakterial, përmbajtja e oksidimit dhe dioksidit të karbonit, studimi i intensitetit të zhurmës, studimi i sterilitetit të instrumenteve kirurgjikale dhe veshjeve, lan nga duart e personelit dhe pacientëve, nga veshjet, mobiliet, sendet shtëpiake në prezencën dhe shkallën e kontaminimit me E. coli; studimi i ushqimit mbi përmbajtjen kalori dhe lëndë ushqyese, duke përfshirë vitaminat; kërkimi i ujit të pijshëm, etj.

Rekomandohet që të gjitha të dhënat që përshkruajnë gjendjen sanitare të mjedisit në një spital të regjistrohen në një revistë speciale sanitare.

Analiza e rezultateve të këtyre studimeve ndihmon në zbulimin e shkaqeve të mangësive dhe gjetjen e masave efektive për eliminimin e tyre.