فلورنس نايتنجيل وإرثها. فلورنس نايتنجيل - مبتكر مهنة التمريض المستقلة حقيقة مذهلة: يهتم البستانيون برعاية النباتات أكثر بكثير من رعاية الأمهات والممرضات للأطفال والمرضى

في الغالبية العظمى من الحالات، اعتاد القائمون على رعاية المرضى، سواء في بيوت الأسرة أو في المستشفيات، على اعتبار جميع شكاوى المريض ومطالبه سمات حتمية لمرضه؛ في الواقع، غالبًا ما تكون شكاوى وأهواء المرضى ناجمة عن أسباب مختلفة تمامًا: قلة الضوء والهواء والدفء والسلام والنظافة والطعام المناسب والأكل والشرب في غير الوقت المناسب؛ بشكل عام، غالبًا ما يعتمد استياء المريض على الرعاية غير المناسبة له. إن الجهل أو الرعونة من جانب من حول المريض هما العائقان الرئيسيان أمام المسار الصحيح للعملية التي تسمى المرض؛ نتيجة لذلك، تتم مقاطعة هذه العملية أو تعقيدها بسبب ميزات مختلفة، وجميع أنواع الألم، وما إلى ذلك. لذلك، على سبيل المثال، إذا كان الشخص المتعافي يشكو من قشعريرة أو حمى، إذا شعر بتوعك بعد تناول الطعام، إذا كان لديه تقرحات، فهذا لا ينبغي أن يعزى ذلك على الإطلاق إلى المرض، ولكن حصريًا بسبب الرعاية غير المناسبة.

إن كلمة "رعاية" لها معنى أعمق بكثير مما يُعتقد عادة؛ في النزل، يشير التمريض إلى إعطاء الدواء، وتعديل الوسائد، وإعداد وتطبيق اللصقات والكمادات الخردل، وما إلى ذلك. في الواقع، يجب فهم الرعاية على أنها تنظيم جميع الظروف الصحية، والامتثال لجميع القواعد الصحية، والتي تعتبر مهمة جدًا في الوقاية من الأمراض وفي علاجها؛ يجب أن تعني الرعاية تنظيم تدفق الهواء النقي، والضوء، والحرارة، والعناية بالنظافة، والهدوء، والاختيار الصحيح للطعام والشراب، ويجب ألا نغفل للحظة عن حقيقة أن إنقاذ قوة الجسم الذي أضعفه المرض له أهمية قصوى.

"كل امرأة ممرضة بطبيعتها" - هذا هو اعتقاد الغالبية العظمى من الناس. في الواقع، حتى الممرضات المحترفات لا يعرفن أبجديات رعاية المرضى. أما بالنسبة للجدات والعمات والأمهات، فغالبًا ما يخلقن، حتى في الأسر المتعلمة، أكبر التناقضات عند رعاية المرضى - وهو عكس ما ينبغي فعله تمامًا.

ومع ذلك، ليس من الضروري دائمًا إلقاء اللوم كله على مقدمي الرعاية؛ في بعض الأحيان، يمنع السكن غير الصحي أو مكان إقامة المريض تمامًا إمكانية الرعاية العقلانية؛ لذلك، يتضمن الأخير أيضًا إزالة هذه الظروف غير المواتية، لأن ذلك يعتمد على إرادتنا. لكن السؤال هو: هل فعلاً يعود الأمر إلى إرادتنا في القضاء على كل معاناة المريض؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بالإيجاب دون قيد أو شرط. هناك شيء واحد مؤكد: إذا تم القضاء على جميع الحالات التي تزيد من تعقيد المرض، من خلال الرعاية المناسبة، فإن المرض سيأخذ مساره الطبيعي، وسيتم القضاء على كل ما هو ثانوي، مصطنع، بسبب الأخطاء أو الرعونة أو جهل الآخرين.

ثم يجب على المرء أن يدرس بدقة ما يسمى في النزل "اتخاذ تدابير ضد المرض" (أي العلاج من تعاطي المخدرات). وكان الطبيب إذا وصف للمريض هواءً نظيفاً أو نظافة أو غير ذلك، سخروا منه وقالوا: لا يصف شيئاً.

في الواقع، لا يمكن للمرء أبدًا أن يتوقع النتيجة الصحيحة من تناول الأدوية والعلاج الاصطناعي؛ في حين أن الرعاية الصحيحة، أي الصحية، لها دائمًا تأثير إيجابي لا شك فيه على مدة المرض ومساره. تناول الأدوية أمر ثانوي؛ الشيء الرئيسي هو البيئة الصحية الصحيحة والرعاية الماهرة والمعقولة للمريض.

ومع ذلك، فإن هذا ينطبق بالتساوي على كل من المرضى والأصحاء، مع اختلاف أن الرعاية غير العقلانية للأخيرة لا تؤدي على الفور إلى عواقب ضارة، كما يحدث مع الأول.

ومن المؤسف أن المرء كثيرا ما يسمع اعتراضات من هذا النوع: "هذا ليس من شأننا! هذا من شأن الطبيب! فلماذا إذن يوجد الأطباء؟" لكن (لمعلومات الأمهات) في أوروبا "المتحضرة"، من بين 7 أطفال يولدون، يموت طفل واحد قبل أن يبلغ سنة واحدة (نحن نتحدث عن أوروبا في منتصف القرن التاسع عشر). وفي لندن والمدن الكبرى الأخرى في إنجلترا، يكون معدل الوفيات أعلى من ذلك. إن مستشفيات الأطفال وجميع أنواع الدورات التدريبية لتدريب المربيات ومقدمي الرعاية مفيدة بلا شك؛ ولكن هذا ليس جوهر الأمر: السبب الرئيسي للوفيات الهائلة للأطفال هو إبقائهم غير مرتب، ونقص الهواء، والملابس غير المناسبة والتغذية غير السليمة، في كلمة واحدة، الرعاية المنزلية غير الصحية. لا توجد مستشفيات أو دورات يمكن أن تساعد في هذا الحزن.

الغالبية العظمى من الأمهات ليس لديهن أي فكرة عن تدريس الصحة والنظافة، بينما بالنسبة لهن، اللاتي يديرن جميع أعمال التدبير المنزلي والتعليم، فإن قواعد النظافة أكثر أهمية من أي شخص آخر. لذلك، من المستحيل عدم التعاطف بشكل خاص مع مبادرة روسيا، حيث تم إدراج النظافة مؤخرا في برامج التدريس في جميع المؤسسات التعليمية النسائية الثانوية تقريبا - صالة الألعاب الرياضية النسائية والمعاهد والمدارس الأبرشية. لقد حل محل "التاريخ الطبيعي" الذي كان يملأ رؤوس الطالبات بمعلومات لا يمكن تطبيقها على الإطلاق في أنشطتهن المستقبلية كأمهات.

الأسر والمعلمين. ولكن من المرغوب فيه للغاية أن تتاح الفرصة ليس فقط للطبقات المميزة للتعرف على القواعد الصحية، التي يعتمد تنفيذها على الحفاظ على حياة الملايين من الناس؛ سيكون من الجيد، على الأقل في أبسط أشكالها، أن تكون قواعد الرعاية الصحية معروفة لجماهير الناس؛ لذلك، من الضروري اتخاذ خطوة أخرى إلى الأمام - لإدخال النظافة الأولية في مسار المدارس النسائية الدنيا، على الأقل في أقصر شكل، على الأقل كمواد مدرجة في التكوين. الكتب للقراءة.

6842 09.12.2001

لا تظن أن أحدًا يستطيع رعاية المرضى: فهذه مهمة صعبة، وتتطلب مهارة وقدرة ومعرفة وحبًا للوظيفة وشخصية خاصة. لذلك، إذا كنت أنت نفسك لا تمتلك هذه الصفات، فمن الأفضل أن تعهد بهذه المهمة للآخرين؛ فقط حاول التأكد من أن اختيارك يقع على عاتق شخص يعرف على الأقل ما قرأته في هذا الكتاب

الفصل 13. حول الملاحظة الصحيحة للمرضى
عند رعاية المرضى، الشيء الرئيسي هو أن تكون قادرا على مراقبتهم. هذه مهارة خاصة: أنت بحاجة إلى معرفة ما يجب مراقبته وكيفية مراقبته؛ يجب أن يكون المرء قادرا على الحكم على ما إذا كان المريض أفضل أم أسوأ؛ التمييز بين المظاهر الهامة وغير الأساسية؛ تعرف مسبقًا على العواقب التي قد تحدث نتيجة لهذا الإغفال أو ذاك من جانب أولئك الذين يعتنون بالمريض. من بين هؤلاء، باستثناء الممرضات والممرضات المحترفات، هناك عدد قليل جدًا ممن يمكن تمييزهم بالملاحظة بهذا المعنى؛ في معظم الحالات، لا يمكنهم حتى الإجابة بشكل صحيح على سؤال ما إذا كان المريض أفضل أم أسوأ، وغالبًا ما تكون الملاحظات التي يقدمونها خاطئة تمامًا وغير صحيحة وغير دقيقة.
وفيما يلي نعرض عدة رسائل وجهتها الممرضات للطبيب حول حالة المرضى، وهي رسائل غير صحيحة على الإطلاق؛ على الرغم من أنها صنعت بجانب سرير المرضى وكان بإمكانهم دحضها، إلا أنهم لم يفعلوا ذلك بسبب اللامبالاة أو اللامبالاة.
لذلك، عندما سئلوا كم مرة شعر المريض بالضعف، أجابوا: مرة واحدة. في الواقع، هذا يعني غالبًا أنه تم إفراغ الوعاء الليلي مرة واحدة يوميًا، وأصبح المريض ضعيفًا بالفعل 7-8 مرات أثناء الليل. يسأل الطبيب الممرضة: «ألا تجدين أن ضعف المريض قد زاد مقارنة بما كان عليه قبل بضعة أسابيع؟»
تجيب الممرضة: "لا يا سيد الطبيب، إذًا لم يكن بإمكانه سوى الوقوف على السرير، لكنه الآن يتجول بالفعل في جميع أنحاء الغرفة".
ومع ذلك، في الوقت نفسه، غابت الممرضة عن حقيقة أنه قبل بضعة أسابيع، كان المريض "يقف على السرير" يمكنه فعل شيء ما، لكنه الآن يجلس بلا حراك، وعلى الرغم من أنه يستطيع حقًا المشي في جميع أنحاء الغرفة، لا يستطيع حتى الجلوس بهدوء بدون - كم ثانية.
المريض الذي يتعافى من حمى طويلة الأمد وتحسنت شهيته بشكل واضح ولكن لا يزال يعاني من صعوبة في الوقوف أو المشي، يوصف للطبيب بأنه "لا يزال في نفس الوضع".
وبشكل عام، فإن إعطاء معلومات دقيقة عن حالة المريض أصعب بكثير مما يُعتقد عادة؛ الرغبة الطيبة وحدها لا تكفي لهذا الغرض. تحدث التغيرات في حالة المرضى بشكل تدريجي وغير حساس؛ ولذلك فإن الشخص الذي يعتني بالمريض يراه أمامه باستمرار. لا يلاحظ هذه التغيرات بسبب عدم الملاحظة، وعندما يسأله الطبيب إما يعطي معلومات غير صحيحة أو يجيب: "لا أعرف". ويوجدون بين مقدمي الرعاية ويتميزون بعدم الاهتمام بالمرضى وشرود الذهن؛ عندما يسألهم الطبيب عن حالة المريض، فإنهم ببساطة يقولون كل ما يخطر في بالهم، ويحيطون هذه الكذبة بتفاصيل تكتسب طابع الأصالة الكاملة.
نحن نعرف الحالة التالية. لاحظت سيدة مريضة أن ممرضتها كانت تكذب على الطبيب بشأن حالتها، فوبختها.
قالت الممرضة: "أعرف أنني أكذب، ولكن عندما أتكلم، لا ألاحظ ذلك".
ربما هذه ليست حالة استثنائية على الإطلاق. هل يوجد الكثير من الأشخاص في العالم يقولون دائمًا حقيقة واحدة فقط - ما يعرفونه ويتذكرونه بالتأكيد؟
في بعض الأحيان يكون عدم دقة المعلومات وعدم صحتها التي يتم إبلاغها للطبيب من قبل المحيطين بالمرضى ورعايتهم ناتجًا عن ضعف الذاكرة والنسيان وأحيانًا بسبب الطريقة غير المرضية في طرح الأسئلة. الأسئلة العامة للغاية مؤسفة بشكل خاص: في بعض الأحيان لا تستطيع الممرضة الأكثر ضميرًا وانتباهًا الإجابة عليها دائمًا، ناهيك عن المريض نفسه. هذا، على سبيل المثال، سؤال الطبيب: "هل قضى المريض ليلة سعيدة؟" والمريض بـ «تصبح على خير» يعني من نام 10 ساعات دون أن يستيقظ، وإذا كان الأمر كذلك فسيجيب: «رائع». والآخر راضٍ بالفعل عن حقيقة أنه تمكن من النوم مرتين أثناء الليل، وفي ظل هذه الظروف سيجيب أيضًا: "رائع". وبالتالي، في حالتين متعارضتين تماما، سيحصل الطبيب على نفس الإجابة. وفي ضوء ذلك، فمن الأصح التعبير عنه بكل تأكيد: "كم ساعة ينام المريض وفي أي ساعة؟" وهذا له أهمية كبيرة طوال فترة العلاج. على سبيل المثال، إذا كان المريض ينام عدة ساعات حتى منتصف الليل، ثم لم يعد بإمكانه إغلاق عينيه، فمن الضروري في معظم الحالات عدم اللجوء إلى الحبوب المنومة، بل على العكس من ذلك، إلى المنشطات، أو إلى المساء. وجبة خفيفة، أو ببساطة لتغليف أفضل. على العكس من ذلك، إذا كان المريض يقضي الليل كله قلقًا ولا ينام إلا في الصباح، فيجب إعطاؤه مهدئًا، ويجب أن يكون الطعام خفيفًا جدًا، ويجب أن تكون درجة حرارة الغرفة منخفضة. وبالتالي، يحتاج الطبيب إلى معلومات دقيقة حول عدد الساعات التي نام فيها المريض واستيقظ، وعدد الساعات التي قضاها دون نوم، وما إلى ذلك. وهذا مهم جداً في العلاج. عدد قليل جدًا من الأشخاص يمكنهم الاقتصار على 5 - 6 أسئلة لمعرفة كل ما يحتاجونه حول حالة المريض. أحد أطباء المستشفى المشهورين دائمًا، بدلًا من الاستماع إلى القصص التي لا نهاية لها للمرضى والممرضات، كان يقول للمرضى: "أظهر بيدك أين يؤلمك". من غير المجدي على الإطلاق الخوض في الكثير من التفاصيل عند السؤال عن حالة المريض، لأنه في هذه الحالة نادرًا ما يكون من الممكن الحصول على معلومات دقيقة.
يتم دائمًا طرح سؤال آخر بشكل عام جدًا وبالتالي فإن الإجابة عليه ليست دقيقة أبدًا. وهذا هو السؤال: ما هي الشهية؟ وإذا كان المرض خفيفا فالسؤال خامل؛ إذا كان الأمر خطيرا، ففي نفس الحالة، كما هو الحال مع سؤال حول النوم، يخاطر الطبيب بسماع الإجابات الأكثر تناقضا، والعكس صحيح - في ظروف مختلفة تماما ستتبع نفس الإجابة. فبدلاً من السؤال: "ما هي شهيتك؟" فمن الأصح أن نطرح السؤال "كيف هو الهضم؟" في بعض الأحيان يكون لدى المريض شهية شرهة، ويأكل 5-6 مرات في اليوم، ولكن هذا لا يعني أنه يأكل جيدا، فهذا يمنحه القوة والصحة. يمكن أن تمر الكثير من العناصر الغذائية عبر القناة المعوية دون هضمها تمامًا ولا تؤدي إلا إلى زيادة الرغبة في النزول. ويأكل الإنسان جيداً عندما يدخل ما يأكله إلى الدم ولا يخرج. يمكن للمريض أن يتناول حصة ثلاثية في اليوم وفي نفس الوقت ينقص وزنه، لأن كل ما يأكله يتم التخلص منه دون أي فائدة للجسم إذا كانت أعضائه الهضمية (المعدة والأمعاء) غير سليمة.
ومن ناحية أخرى، هناك مرضى لا يعانون من شهية سيئة على الإطلاق، ولكن الطعام المقدم لا يناسب ذوقهم. يعتمد الكثير أيضًا على طريقة تحضير الطعام ومذاقه ودرجة هضمه. إن طهي الطعام يجب أن يكون له غرضان: 1) جعله لذيذا، و 2) جعله سهل الهضم، وذلك لتسهيل عمل المعدة والأمعاء قدر الإمكان.
ولذلك فإن قالوا: إن المريض لا شهية له، فهذا لا يقول كل شيء؛ نحن بحاجة إلى فحص الأسباب التي تجعل الأمر كذلك في الواقع أكثر دقة. قد يكون هناك 4 أسباب: 1) التحضير غير السليم للطعام؛ 2) الاختيار الخاطئ للطعام؛ 3) الأكل في غير وقته و 4) قلة الشهية الفعلية بسبب المرض. ومن خلال تحديد هذه الأسباب بدقة، يمكن إنقاذ مئات الأشخاص في كثير من الحالات.
في الحالة الأولى، عليك الاهتمام بطهي أفضل أو تغيير درجة حرارة ونوع الطعام؛ وهكذا، فإن العديد من الأشخاص الأصحاء والمرضى لا يستطيعون تحمل الحليب الدافئ، لكنهم يشربون الحليب البارد بكل سرور، ومع ذلك يحاولون دائمًا إعطاء الحليب المريض "دافئًا"، ونتيجة لذلك يرفضون هذا المنتج المغذي الرائع. لذلك، لا يحب الكثير من الناس أن يكون الطعام طريًا وطريًا للغاية - مما يجعلهم يشعرون بالاشمئزاز وحتى المرض؛ يحتاج هؤلاء المرضى، على سبيل المثال، إلى إعطاء اللحوم مقطعة إلى شرائح عادية، ولكن غير مفتتة أو مقطعة. سوف يأكلون مثل هذه اللحوم، لكنهم سيرفضون القطع الأكثر رقة. وفي الحالة الثانية، يجب عليك، حسب ذوق المريض، اختيار أطعمة أخرى؛ وفي الثالثة، لاحظ الساعات التي يكون فيها المريض أكثر استعدادًا لتناول الطعام؛ أخيرًا، في الرابع، قد يكون من المفيد أحيانًا أن يُعرض على المريض بشكل غير متوقع طبقًا يحبه بشكل خاص عندما يكون بصحة جيدة. باختصار، كل حالة تتطلب تدابير خاصة.
لقد قلنا أكثر من مرة أن المرضى في معظم الحالات، حتى معرفة ما يفتقرون إليه، لا يعبرون عن رغباتهم بسبب اللامبالاة أو الخجل، وأحيانًا ببساطة بسبب النزوة؛ ومع ذلك، لا ينبغي أن يتم تنفيذ هذه المسألة من خلال. حتى يستخدم المريض نفسه. والسؤال الذي يطرح نفسه، لماذا يوجد الأطباء والممرضون والممرضات والأقارب والأصدقاء، إن لم يكن لإنقاذ المريض من همومه على نفسه؟
يقولون عادة أن المهمة الرئيسية للممرضة هي تخفيف المريض من الإجهاد البدني والعمل. لكن هذا ليس صحيحا تماما: إلى جانب هذا، يجب أن ينقذه أيضا من العمل العقلي، من الحاجة إلى التفكير. من الأفضل أن ندع المريض يقوم بهذا العمل البسيط أو ذاك، لكن دعه يتحرر تمامًا من عمل الفكر.
في الممارسة الخاصة، لسوء الحظ، فإن العكس هو الحال دائما تقريبا، وفي هذا الصدد، يشعر المرضى بتحسن في المؤسسات الطبية حيث لا أحد يزعجهم بأسئلة أو يجبرهم على التفكير في أنفسهم.
"هل ترغب بشيء؟ - تسأل الممرضة غير المعقولة. في معظم الحالات، يستجيب المرضى بجدية لهذا:
- لا يوجد شئ. تجدر الإشارة إلى أن الشخص المريض حقًا يفضل تحمل كل أنواع المصاعب بدلاً من أن يتحمل عناء التفكير فيما يفتقر إليه بالفعل، أو في أي جانب تكون رعايته غير مرضية. هذا هو عمل مقدمي الرعاية، وليس المريض. ولذلك فإن أي سؤال في هذا الشأن هو دليل على الكسل والكسل وقلة الخبرة من جانب القائمين على الرعاية.
وفي حين أن مسألة رعاية المرضى ومراقبتهم في حالة بدائية كما هي في الوقت الحاضر، فإن الطبيب سيتصرف بحكمة أكبر إذا كان يثق بعينيه فقط ولا يسأل أي شخص يعتني بالمرضى ومن حوله عن أي شيء. لأن إجاباتهم وصراخهم لا يمكن إلا أن تضلله: فحالة المريض ستظهر له إما في أحسن الأحوال أو في أسوأها، ولكن ليس في الحاضر.
عند رعاية الأطفال المرضى، بالطبع، كل شيء يعتمد على المراقبة السليمة لهم من قبل الأم أو المربية أو الممرضة. ولكن كم نادرًا ما يتم استيفاء هذا الشرط الأساسي! المحك بالنسبة للممرضة هو على وجه التحديد الطريقة التي تتعامل بها مع الأطفال الصغار المرضى، لأنها لا تستطيع أن تسألهم السؤال: "هل تحتاج إلى أي شيء؟"
أخبرنا أحد كبار السن المحترمين، والذي كانت لديه بعض الشذوذات، أنه عند تربية ابنه الصغير، يولي اهتمامًا رئيسيًا لتنمية الملاحظة و"سرعة الفهم بالعينين". ولهذا الغرض، بالمناسبة، يسير معه بخطى سريعة عبر نافذة محل ألعاب ويجبره على النظر فيها أثناء ذهابه. ثم يجلس كلاهما ويكتبان جميع الألعاب التي تمكنا من ملاحظتها. اتضح أن الابن سرعان ما ترك والده خلفه: إذا لم يتمكن الأخير من ملاحظة أكثر من 30 شيئًا، فقد أحضر الصبي عددهم إلى 40. في كل مرة عادوا إلى النافذة وفحصوها.
لن يضر الذهاب إلى مدرسة مراقبة مماثلة لكل من يكرسون أنفسهم لرعاية المرضى، لأن ذلك له أهمية قصوى بالنسبة لهم. في غياب الملاحظة، لن يساعد أي قدر من الاجتهاد، وكل الجهود المبذولة لتحقيق المريض الراحة المرغوبة ستذهب سدى. هناك ممرضات في المستشفى لا يتذكرن فقط عن ظهر قلب الطعام الموصوف لكل مريض في الجناح، ولكن أيضًا يتذكرن مقدار الطعام الذي أكله كل مريض وماذا بالضبط. لن يضر الممرضون المنزليون الذين يتعاملون مع مريض واحد أن يتعلموا من ممرضات المستشفى، وإلا فإنهم في بعض الأحيان لا يتذكرون حتى أنهم أخذوا الطعام من غرفة المريض دون أن يمسوه.
بالطبع، قد يكون من المفيد تدوين مثل هذه الأشياء؛ ولكن تجدر الإشارة إلى أن الكتابة بشكل عام تضعف الذاكرة. النساء اللواتي لا يتمتعن بذاكرة جيدة وملاحظة جيدة سوف يتصرفن بضمير حي إذا تناولن بعض الأعمال الأخرى، لأن الرعاية المناسبة للمرضى لا يمكن تصورها في غياب هذه الصفات. إنه لأمر جيد جدًا أن تتمكن الممرضة من قياس كل شيء بالعين والاستغناء عن الأوزان والمقاييس. في المستشفيات، يمكنك مقابلة الممرضات الذين يسكبون الدواء والنبيذ وما إلى ذلك في عيون المرضى. وفي نفس الوقت لا يخطئون أبدًا في الجرعة (الجزء). لا نريد أن نقول بهذا أن جميع القائمين على رعاية المرضى يجب أن يتمتعوا بالتأكيد بمثل هذه المهارة وهذه البراعة، ولكن من المرغوب فيه للغاية أن تنمي كل ممرضة وممرضة مهارة معينة في القياس والوزن دون مساعدة الأدوات، لأن وهذا يوفر الوقت والعمل.
يرفض العديد من المرضى بإصرار كل ما يُعرض عليهم؛ لا يريدون أن يتحسنوا. إذا أكلوا، يكون ذلك للاستعراض فقط، حتى لا يضايقوهم، لكن الممرضة في كثير من الأحيان لا تلاحظ على الإطلاق أن الطعام يُنشر فقط على الطبق ولا يتم تناوله، وتبلغ الطبيب بأن “المريض أكل مع شهية."
إن الاستهتار بالأمر يرجع إلى سببين: 1) عدم الاهتمام، بحيث يتم تجاهل نصف التعليمات؛ 2) قلة المهارة والملاحظة.
يجب على الممرضة دائمًا وضع كل شيء في مكان معين، حتى لا تنقب أو تململ إذا لزم الأمر، وهو أمر مزعج جدًا ليس فقط للمرضى، ولكن أحيانًا للأصحاء أيضًا. ثم يجب عليك أن تدرس بعناية تلك الميزات الصغيرة التي تميز جميع المرضى بشكل عام والجميع بشكل خاص. هناك أشخاص قادرون على التأثير على الآخرين، وإخضاعهم لإرادتهم، في حين أن الآخرين، بكل رغباتهم وبكل مزاياهم، لا يعرفون كيف يلهمون الاحترام والطاعة، لا يعرفون كيف “يضعون أنفسهم في موضعه”. موقف" كما يقولون. إن امتلاك هذا الفن أمر مهم للغاية بالنسبة للممرضة، ولكن لهذا يجب عليها أولاً أن تدرس بأدق التفاصيل جميع الميزات، وجميع نقاط الضعف، والأهواء، وشخصية المريض، وكذلك كل ما يحدده مساره. مرض.
مطلوب أكبر مهارة من الممرضة فيما يتعلق بتغذية المريض. مع إحدى الممرضات، يقترب من المجاعة، ومع أخرى يتعافى بسرعة. لماذا هذا؟ فقط لأن الثانية بدأت العمل بمهارة، ووضعت نفسها على الفور لإرضاء المريض، وفهم احتياجاته ونقاط ضعفه. يحب بعض المرضى تناول الطعام أثناء الاستلقاء - فمن الأسهل عليهم أن يبتلعوا ورأسهم مرفوع للخلف. وآخرون يحبون أن تكون النافذة مفتوحة؛ وهناك أيضًا من يريد بالتأكيد غسل أيديهم ووجههم قبل الأكل؛ أخيرًا، يحب الأشخاص الحزينون الاستمتاع بالمحادثة أثناء تناول الطعام، وإلا فإن الأفكار الثقيلة ستحرمهم من شهيتهم.
كل هذه أشياء صغيرة، لكن العلاج الناجح وحالة المريض أثناء العلاج تعتمد غالبًا على هذه الأشياء الصغيرة. وحتى لو كان المريض فاقداً للوعي، فيجب اتخاذ أكبر الاحتياطات؛ لذلك، إذا طلب ممرضة، على الرغم من وجودها في الغرفة، يجب ألا تستجيبي على الإطلاق أو تصدري ضجة بشأن وجودك. ولسوء الحظ، ليس كل ممرضة يفهم هذا.
علاوة على ذلك، ليس هناك ما هو أكثر إيلامًا للمريض من طمأنة الممرضة أنه لم يعد قادرًا على فعل ما فعله منذ عدة أسابيع أو أشهر؛ وعلى أية حال، يجب على الممرضة أن تعرف ذلك بنفسها، وإلا فإنها لن تفهم الأمر. المريض الذي خرج بنفسه من الحمام قبل أسبوع لم يعد قادرًا على القيام بذلك، والذي اقترب من الباب ودعا شخصًا إليه، لم يعد قادرًا على الصعود أو الاتصال. ويجب مراقبة كل هذه التغييرات نحو الأسوأ عن كثب. في معظم الحالات، فإن التغيير الذي حدث للمريض يستعصي على انتباه الممرضة، التي تضيع تمامًا عندما يصاب المريض "بشكل غير متوقع تمامًا" (أي بالنسبة لها) بنوع من النوبة، والتي تنتج في الواقع عن الإرهاق التدريجي للعمل ، الإجهاد المفرط للقوة أثناء أداء الإجراءات التي لا يمكن تحقيقها إلا للأشخاص الأصحاء.
ويحدث أيضًا أن المريض الذي غادر الفراش بالفعل يبدأ فجأة في المعاناة من الإسهال والقيء وما إلى ذلك. يستمر هذا لعدة أيام وعليه الاستلقاء مرة أخرى. بعد أن قام مرة أخرى، يسافر عبر جميع الغرف، ولا تولي الممرضة أدنى اهتمام لما يفعله هناك وكيف يشعر. لم يخطر ببالها حتى أنه قد يغمى عليه، أو يصاب بالبرد، أو يشعر بالرغبة في ذلك، وعندما يتم توبيخها على السهو، فإنها عادة ما تتذرع بأن المرضى لا يحبون أن يتبعهم الظل. وهذا صحيح، ولكن الآن تغيرت الظروف تماما، ويجب على الممرضة أن تحاول أن تجعل "عصيانها" أقل إيلاما قدر الإمكان للمريض.
في بعض الأحيان، عند رعاية مريض، يتعين عليك اللجوء إلى الماكرة، لأن العديد من المرضى يغضبون عندما يعتبرون عاجزين. لكن بالنسبة للممرضة ذات الخبرة التي تحب عملها، فإن هذه الحيلة لا تمثل أي صعوبات خاصة، وباستخدامها يمكنها تقديم خدمة هائلة للمريض الأكثر نزوة وشكوكًا. في كثير من الحالات، سقط المرضى الذين خرجوا من السرير مرة أخرى فقط لأنهم عوملوا بخفة - فقد سُمح لهم بالبرد، أو الإرهاق، أو تقديم الطعام في الوقت الخطأ، وما إلى ذلك.
غالبًا ما ينسون أن المرضى ليس لديهم أي قوة للمقاومة تقريبًا، وأنهم يسمحون عن طيب خاطر بفعل كل شيء لهم، بغض النظر عن مدى إزعاجهم، حتى لا يجادلوا أو يعترضوا. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم مترددون جدًا في الاعتناء بأنفسهم؛ لذلك، يجب على الممرضة الجيدة أن تعتني بمرحاضهم، وتغيير بياضاتهم، والغسيل والاستحمام - باختصار، بكل طريقة ممكنة، ستوفر قوتهم، وتعلمهم أن يكونوا نظيفين ومرتبين.
وبشكل عام فإنهم عند رعاية المرضى والشفاء يخطئون من ناحيتين أساسيتين: 1) يتعاملون مع الأمر من جانب واحد، أي. التركيز فقط على حالة المريض في الوقت الحالي؛ 2) لا يهتمون بخصائصه الفردية، بل يعاملونه على أنه "شخص عادي".
أي شخص، مثل العديد من المتخصصين الطبيين، اعتاد على الاهتمام فقط بالتغيرات المرئية والملموسة، وبالتالي المفاجئة والدائمة في جسم المريض، في كثير من الحالات يمكن أن يحصل على فكرة خاطئة تمامًا عن حالة معينة. وبطبيعة الحال، إذا كان المريض يعاني من مرض السرطان أو بعض الأضرار العضوية الأخرى، فإن التعرف على المرض لا يشكل أي صعوبات للطبيب، ولا فرق بين فحص المريض في الصباح أو في المساء. في بعض الأحيان يكفي أن يستشعر الطبيب النبض للتعرف على المرض، مثل تمدد الأوعية الدموية، والتنبؤ بنتائجه. ولكن - نكرر - هذا ينطبق فقط على الأمراض الناجمة عن الأضرار العضوية: الكسور، والالتواء، وتلف أنسجة الجسم، وما إلى ذلك.
ومع ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، لا تحدث مثل هذه الظواهر الواضحة على الإطلاق، ولا يمكن الحصول على الحكم الصحيح حول المرض إلا من خلال معرفة تاريخه بالكامل وجميع الظروف المعيشية لمريض معين. يعلم الجميع أن الناس، وخاصة في المدن، يموتون في كثير من الأحيان بسبب العيوب العضوية أقل بكثير من الأمراض المكتسبة والمتطورة تدريجيا.
ومن الغريب جدًا أن نسمع عندما يقولون: "ليس لديه عيب عضوي - سيعيش حتى سن الشيخوخة". لكنهم في الوقت نفسه يضيفون أحيانًا: "بالطبع، إذا كان يعيش أسلوب حياة صحيحًا ولا يسمح لنفسه بأي تجاوزات"، لكن هذه الكلمات عادة ما تجد آذانًا صماء.
وبدون مبالغة يمكننا القول أن اعتراف الطبيب بالأمراض التي لا تسبب أو تصاحبها أضرار عضوية، أو ما يسمى بالأمراض الوظيفية، هي مسألة حظ، خاصة إذا تم استدعاء الطبيب لأول مرة ولم يكن كذلك. التعرف على جسم المريض وعائلته وصفاته أو زيارته مرة واحدة في الأسبوع ودائمًا في نفس الساعة. لذلك، على سبيل المثال، إذا كان الطبيب يزور المريض دائمًا عند الظهر، عندما يتم تدفئة المريض وارتداء ملابسه، عندما يتم تقويته بالهواء النقي وأشعة الشمس، عندما يكون منتعشًا بالفعل بالشاي أو المرق أو الميناء ويتم تدفئته بواسطة يوضع إبريق ساخن على قدميه، عندها سيحصل على مفهوم مختلف تمامًا للمريض عن زيارته في الصباح الباكر، عندما يكون نبضه متقلبًا، وعيناه متعبتان، وتنفسه قصير، وساقيه باردتان. وواجب الممرضة في هذه الحالة ليس التباهي، بل إخبار الطبيب بالحقيقة المرة، وليس تملقه، وليس تضليله. الطبيب لا يحتاج إلى رأي الممرضة، لكنه يحتاج منها أن تخبره بما حدث بالضبط وما لاحظته. وهذا مهم بشكل خاص لتلك الأمراض التي تحدث إلى أجل غير مسمى وليس لها "صورة" محددة بوضوح، كما يقول الأطباء.
يجب أن تكون الممرضة، على الأقل ممرضة علمية، قادرة على مراقبة نبض المريض وقياس درجة حرارة جسمه. يجب إجراء هذه الملاحظات 3 مرات في اليوم: في الصباح الباكر، خلال اليوم، في الساعة 3 - 4، وفي المساء قبل النوم؛ يجب أن يتم تسجيلها بعناية. من المفيد أيضًا إجراء قياسات درجة الحرارة كل ساعتين. في الليل وفي الصباح الباكر، عادة ما يتم تسريع نبض المرضى - حوالي 130 نبضة في الدقيقة - وضعيف للغاية. عند الظهر يتباطأ إلى 80 وفي نفس الوقت يصبح أقوى وأكثر تميزًا. بحلول المساء، يصبح النبض بالكاد ملحوظًا مرة أخرى؛ إذا كان المريض قد أمضى يومًا جيدًا، يكون النبض أقوى وأكثر ثباتًا في المساء، ولكن ليس أسرع منه عند الظهر. مع الالتهاب والحمى العصبية، لا تحدث مثل هذه التغيرات المفاجئة في النبض، ولكن تظهر التغيرات في درجة الحرارة في المقدمة، وقياسها لا يقل أهمية عن قياس النبض.
في كثير من الحالات، يمكن لنتائج هذه القياسات التنبؤ بالخطر، على سبيل المثال بسبب فقدان القوة المفرط، ومنعه من خلال اتخاذ التدابير في الوقت المناسب.
كثير من الممرضات، حتى الجيدات جدًا، لديهن الغرابة التالية: ينزعجن عندما لا يشارك الطبيب رأيهن حول الخطر الذي يهدد المريض، أو عندما يحاول المريض، عند زيارة الطبيب، إظهار أنه أفضل، أو، على العكس من ذلك، أسوأ مما هو عليه حقا. على الرغم من أن هذا الانزعاج له أساس ما، إلا أن الممرضات أنفسهن يتحملن المسؤولية في معظم الأحيان، لأنهن لا يعرفن كيف يشرحن للطبيب ملاحظاتهن للمريض بشكل معقول. يحدث بالطبع أن يتعامل الطبيب مع رسائل القائمين على رعاية المريض بلا مبالاة ودون الاهتمام الواجب، لكن هذه الحالات نادرة جدًا، لأن الطبيب الذي يتمتع بضمير حي في عمله يستمع دائمًا باهتمام كبير إلى رسائل المرضى. أولئك الذين يقضون الأيام والليالي مع المريض.
إذا قامت شركات التأمين على الحياة، بدلاً من إخضاع عملائها لفحص طبي لمرة واحدة، بفحص منازلهم وأسلوب حياتهم وحياتهم الخاصة وما إلى ذلك، فإنها ستتلقى معلومات أكثر دقة حول متوسط ​​العمر المتوقع المحتمل واحتمال الإصابة بمرض معين. .
إن الموقف العشوائي تجاه المرضى أمر غير معقول على الإطلاق بشكل عام. إذا مات الكثير من الناس في مدينة كذا وكذا بسبب مرض كذا وكذا، فهذا لا يعني على الإطلاق أن المريض "ن" سيكون بالتأكيد من بين الضحايا: فالأمر يعتمد على ظروف حياته السابقة، وعلى جسده، درجة الاستعداد الوراثي لهذا المرض أو ذاك، وما إلى ذلك.
لقد كانت حقيقة معروفة منذ فترة طويلة أنه في قوائم دور الرعاية الفقيرة يتكرر نفس اللقب من جيل إلى جيل. يحدث هذا لأن أفراد الأسرة المنكوبة يولدون وينشأون في نفس الظروف، وهي ظروف كارثية بنفس القدر. إن الموت (الوفاة المبكرة بالطبع) والمرض يشبهان الفقر: فهما يعششان وينتقلان من جيل إلى جيل في نفس الأسرة، تحت نفس السقف، وبعبارة أخرى، في نفس الظروف غير الصحية. وينبغي أن تتجه كل اهتماماتنا نحو دراستها وتغييرها. إن الوقاية من الأمراض أسهل بكثير من معالجتها.
يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يتنبأ بثقة أن عائلة كذا وكذا محكوم عليها بالانحطاط الأخلاقي والجسدي على حد سواء، أو أنه في ظل ظروف كذا وكذا، سيكون التيفوس متفشيًا دائمًا في قرية أو مدينة أو منطقة معينة. ولكن كم من الناس ينتبهون لهذه التحذيرات؟

الفصل 14. حول رعاية الناقهين
ليس كل ما ينطبق على التمريض ينطبق على التمريض. لذلك، على سبيل المثال، فيما يتعلق بالطعام، فإن تعليمات المريض قيمة للغاية وتوجيهية، في حين أن تعليمات المتعافين تتعارض في معظمها تمامًا مع تلك التي يجب اتباعها. خلال فترة الشفاء التام، غالبًا ما يتطور لدى الشخص رغبة شديدة في تناول الأطعمة المختلفة، وقد يؤدي الإشباع غير المبالي لهذه الرغبة الشديدة إلى حمى شديدة وحتى عودة المرض. فيما يتعلق بالنظام الغذائي (اختيار الطعام)، فإن التصويت الحاسم، بالطبع، يجب أن ينتمي إلى الطبيب، لكن الأطباء نادرًا ما يزورون الناقهين، 1-2 مرات في الأسبوع، لذلك خلال هذه الفترة، يأخذ الشخص الذي يعتني بالمريض، طوعًا أو كرها، أيضًا على المسؤوليات الطبية.
وحدث أكثر من مرة أن الانصياع لأهواء شخص في مرحلة النقاهة أدى إلى وفاته. ولكن في الوقت نفسه، يتعين على المرء أن يقاتل ليس فقط مع أهواء المريض، ولكن أيضًا مع مساعدة الأصدقاء والمعارف، الذين غالبًا ما يقدمون له، في نوبة حماسة، السم على شكل أطعمة شهية وفواكه مختلفة. .
من ناحية أخرى، غالبًا ما يعاني المتعافون من نقص كامل في الشهية، والذي يرجع في معظم الحالات إلى عدم كفاية تدفق الهواء النقي إلى الغرفة (تمت مناقشة هذا بالتفصيل في).
وفي جوانب أخرى أيضًا، يتطلب الشخص المتعافي الإشراف والرعاية الأكثر يقظة: على سبيل المثال، عندما يكتشف ميلًا إلى الأنشطة العقلية المفرطة، عندما يبدأ في أداء عمل بدني مرهق، يتعرض للتجنيد الإجباري، وما إلى ذلك. الأصدقاء الجيدون أيضًا في كثير من الأحيان ترهقه بمحادثات لا نهاية لها، وأقاربه بالقراءة بصوت عالٍ، وفي الوقت نفسه، كل هذا يتطلب الحذر، والأهم من ذلك، الاعتدال، وفهم أن قوة الشخص المتعافي لا يمكن مقارنتها بقوة الشخص السليم، وأنه يجب أن يكون هناك توقف مؤقت في كل من الأنشطة البدنية والعقلية. يجب عليك أيضًا توخي الحذر بشأن الملابس - في الغالبية العظمى من الحالات، يجب على المتعافين ارتداء ملابس أكثر دفئًا.
الشخص الذي يتعافى، مثل المريض، يجب أن يعامل كطفل (بالطبع، لا ينبغي له أن يلاحظ ذلك). يجب أن نتذكر دائمًا أنه لم تتوازن قواه الجسدية ولا الروحية بعد، وأنه في ضوء ذلك يحتاج إلى رعاية وإشراف على جميع أفعاله. ومن يعتني به هو ولي أمر المتعافي.
بادئ ذي بدء، عليك أن تهتم بالتغييرات والترفيه؛ فهي ضرورية مثل تجديد الهواء. يعلم الجميع أن المتعافين يظلون أحيانًا على نفس الوضع لأسابيع في كل مرة، رغم أنه لا يمكن القول أنهم يفتقرون إلى أي شيء. في بعض الأحيان يكون لتغيير بسيط في الشقة أو الانتقال من مدينة إلى أخرى تأثير مذهل؛ وبطبيعة الحال، هذا متاح فقط للأشخاص ذوي الدخل. الانتقال إلى داشا يجلب دائمًا فوائد هائلة.
كثير من الناس (الأغلبية تقريبًا) لا يفهمون أن التعافي، مثل المرض، هو حالة خاصة من الجسم، تمر أيضًا بفترات معينة ولها مسارها الخاص. لذلك، إذا لم يتم اتخاذ أي إجراءات، فإن الشفاء - مثل المرض بدون علاج - سوف يتأخر؛ مع العناية الحكيمة، فإنه يتقدم بشكل أسرع، أي. تبدأ فترة الصحة المثالية عاجلاً. أولئك الذين يتعافون لا يحتاجون إلى الرعاية فحسب، بل يحتاجون أيضًا إلى رعاية وحذر شديدين؛ وإذا كان هناك نقص فيه، فمن الممكن أن يموتوا تمامًا أو يظلوا مرضى وضعفاء لبقية حياتهم، وهو ما يسمى "المرض"، ويكونون عبئًا على أنفسهم وعلى من حولهم. البقاء على قيد الحياة والشفاء أمران مختلفان؛ غالبًا ما يعتمد هذا الأخير تمامًا ليس على العلاج، بل على الرعاية الحكيمة والرعاية، والتي بفضلها لا تتحقق التنبؤات السيئة للأطباء في كثير من الأحيان.
في المستشفيات، يبقى المتعافون بالضرورة مع المرضى، وهو أمر ضار جدًا وغالبًا ما يؤدي إلى عودة المرض. من المرغوب فيه جدًا أن يكون لدى المستشفيات غرف خاصة جدًا للنقاهة؛ ومن الأفضل أن يكونوا خارج المدينة، مثل المصحات.
باختصار، تتطلب فترة الشفاء رعاية خاصة تماما، وبالتالي لا ينبغي أن يختلط المتعافون بالمرضى أو الأصحاء.

مخطط قطبي أنشأته فلورنس نايتنجيل لتوضيح عدد الوفيات التي كان من الممكن منعها في المستشفيات العسكرية الإنجليزية خلال حرب القرم. مساحة كل قطاع تتناسب مع القيمة الإحصائية المعروضة. القطاعات الزرقاء هي عدد الوفيات الناجمة عن "الأمراض المعدية التي كان من الممكن الوقاية منها أو التخفيف منها" (الأمراض المعدية مثل الكوليرا أو التيفوئيد)، والقطاعات الوردية هي عدد الوفيات الناجمة عن الجروح والقطاعات الرمادية هي الوفيات لأسباب أخرى . بلغت الوفيات في المستشفيات الإنجليزية ذروتها في يناير 1855، عندما توفي إجمالي 3168 جنديًا، و2761 بسبب الأمراض المعدية، و83 بسبب الجروح، و324 لأسباب أخرى. واستنادًا إلى متوسط ​​قوة الجيش البريطاني في شبه جزيرة القرم في ذلك الشهر والذي بلغ 32393 جنديًا، حسبت فلورنس نايتنجيل أن معدل الوفيات السنوي كان 1174 لكل ألف. الرسم البياني مأخوذ من كتاب فلورانس نايتنجيل "ملاحظات حول مسائل تتعلق بحماية الصحة وفعالية التدابير وإدارة المستشفيات في الجيش الإنجليزي"، الذي نُشر عام 1858.

الفصل 16. حول رعاية الأطفال الصغار
إن الكثير مما يقال في هذا الكتاب عن رعاية البالغين ينطبق أيضًا على الأطفال الصغار. يحتاج الأطفال أيضًا إلى الهواء النظيف في غرفتهم؛ إذا أمضى الطفل أيامًا ولياليًا في غرفة سيئة التهوية، فإنه يصبح ضعيفًا ومريضًا وعرضة للإصابة بالحصبة والحمى القرمزية، بالإضافة إلى أنه يصعب عليه تحمل أي مرض.
الأطفال أكثر حساسية من البالغين للهواء السيئ، ويصابون بنزلات البرد بسهولة أكبر، ولا يمكنهم تحمل النظافة بشكل خاص. يجدر النظر إلى طفلك بعد الاستحمام لترى على الفور التأثير المفيد لتنظيف البشرة عليه. كما أنهم بحاجة إلى تغيير ملابسهم الداخلية بشكل متكرر. يجب أن يكون لكل طفل سرير منفصل؛ لا يوجد شيء أكثر ضرراً من وضع الأطفال في نفس السرير مع البالغين. لا ينبغي عليك لفها أكثر من اللازم أو تغطيتها ببطانيات ثقيلة جدًا.
لا ينبغي أن يخاف الأطفال الصغار من الضوضاء المفاجئة، ناهيك عن إيقاظهم بهذه الطريقة. حتى الضوضاء التي قد تبدو غير ذات أهمية للبالغين يمكن أن تكون مخيفة جدًا للأطفال، لذلك يجب توخي الحذر الشديد في هذا الصدد.
تغذية الطفل تستحق أكبر قدر من الاهتمام. أولاً، من الضروري تعليم الطفل تناول الطعام بانتظام، فلا ينبغي له أن يأكل كثيراً مرة واحدة. يعد امتلاء المعدة أحد أكثر أسباب المرض شيوعًا عند الأطفال.
لا ينبغي ترك الأطفال دون مراقبة لمدة دقيقة؛ لا يترتب على ذلك أنهم بحاجة إلى حملهم بين ذراعيك باستمرار - بل إن هذا ضار بشكل إيجابي. من المفيد جداً تعليم الأطفال عدم الشعور بالملل بمفردهم؛ ولكن، تركهم لأنفسهم، لا يزال من غير الممكن تركهم دون مراقبة: يجب أن يكون الفرق في هذه الحالة أن الإشراف غير مرئي بالنسبة لهم. في أيامنا هذه، جرت العادة على إبقاء الأطفال مشغولين قدر الإمكان، لتسليتهم، وتسليتهم، والدردشة معهم بشكل مستمر؛ هذه طريقة ضارة جدًا: كلما قلّت حاجة الطفل إلى التسلية، كان ذلك أفضل.
يجب ألا تصرف انتباه طفلك أبدًا إذا كان يركز على شيء ما.
للضوء، وخاصة ضوء الشمس، تأثير مفيد على الأطفال مثل الهواء النقي. مع قلة الضوء والهواء، يذبل الأطفال، مثل النباتات، أي. يذبلون ويذبلون. يحتاج الأطفال المرضى إلى الضوء والهواء أكثر؛ لذلك، فإن أولئك الذين يحتفظون بطفل مريض في غرفة ذات ستائر مسدودة وسميكة وساخنة وخانقة يتصرفون بطريقة غير حكيمة للغاية.
ثم يجب عليك حماية الأطفال بعناية من الرياح العاتية. هناك فرق كبير بين تجديد الهواء في الغرفة وإنشاء تيار هوائي. ومن التحيز الخالص أنه لا يمكن تهوية الغرفة دون تعريض الطفل لخطر الإصابة بنزلة برد. من السهل جدًا أن يصاب الطفل بنزلة برد دون فتح النوافذ، على سبيل المثال عند الاستحمام. ولا شك أنه كلما اعتاد الطفل على الهواء النظيف المتجدد بشكل متكرر، كلما كان أقل عرضة للإصابة بنزلات البرد. ويكمن الفن في إتاحة الفرصة للطفل لاستنشاق الهواء النظيف سواء في الغرفة أو خارج المنزل، دون الإصابة بنزلة برد. في بعض الأحيان يكون جلد الطفل باردًا حتى في غرفة دافئة. في مثل هذه الحالات، عادة ما يلجأون إلى صندوق نيران معزز، ولكن يجب القيام بالعكس تماما: تهوية الغرفة، أي. إنعاش الهواء فيه، ولكن في نفس الوقت أعطي الطفل مشروبًا دافئًا وضعي إبريقًا من الماء الساخن على قدميه. تميل المربيات إلى "خنق" الطفل البارد بالبطانيات والوسائد، مما يؤدي إلى تبريد أكبر بسبب العرق. في حالة الحمى، يمكنك قتل الطفل مباشرة بهذه الطريقة البدائية للتدفئة.
في كثير من الأحيان، تكون الأمراض غير المميتة على الإطلاق قاتلة للأطفال فقط نتيجة للرعاية غير المناسبة لهم. ومن بين الأسباب من هذا النوع وخاصة الوفاة غير المتوقعة للأطفال المرضى هي بشكل رئيسي:
ضجيج عالٍ مفاجئ
تبريد؛
صحوة غير متوقعة؛
الإفراط في الأكل والأكل بشراهة؛
تغيير مفاجئ في الموقف والاهتزاز.
الخوف.
التعرض للهواء الملوث، خاصة في الليل، أثناء النوم؛
قذارة.

الهواء النقي والنظافة هما حجر الزاوية في رعاية الأطفال الأصحاء والمرضى. لا ينبغي أن يكون أي مسام من بشرتهم مسدودًا بالأوساخ. يجب تغيير الملابس الداخلية وملابس الأطفال أكثر من البالغين، لأن جسم الأطفال يتبخر بكثرة. وفي هذه الحالة يجب الحرص على أن تكون الملابس خفيفة، أي خفيفة. بمعنى أنه أثناء تدفئة الجسم، فإنه في نفس الوقت لا يثقل كاهله، ولا يشد أي جزء منه ويسمح للهواء بالمرور. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظافة أغطية السرير والفراش، والتي يجب تهويتها أسبوعيا. بمقارنة كل ما قيل، نرى أنه عند رعاية الأطفال الأصحاء والمرضى، عليك أن تأخذ كل رعاية ممكنة لما يلي:
الهواء النقي والنظيف.
درجة الحرارة المناسبة في الحضانة.
النظافة، أي. وعن الحفاظ على نظافة الجسم والملابس والسرير والغرفة؛
التغذية المغذية والمنتظمة.
حماية الطفل من اهتزازات الجسم والخوف؛
إضاءة كافية للغرفة
ملابس مناسبة ليلا ونهارا.
إن الحفاظ على الصحة واستعادتها يعتمد كليًا على الالتزام بهذه الشروط. يتم تدمير جسد الطفل الرقيق بسهولة عن طريق الرعاية غير المناسبة مثل إطفاء الشمعة.

خاتمة
كل ما سبق ينطبق على المرضى بكافة أنواعهم وأعمارهم وأجناسهم. ولنلاحظ أنه ينطبق بشكل أكبر على مرضى العمليات الجراحية، الذين يختلفون في أن مرضهم ناجم عن أسباب خارجية حصراً، وبالتالي فإن حالتهم الداخلية أفضل من حالة أولئك الذين يعانون من أمراض داخلية. ولكن عند رعاية المرضى الذين يخضعون للجراحة، عليك أن تهتم أكثر بالنظافة والهواء النقي والضوء؛ يمكن القول بشكل لا لبس فيه أن علاجهم بالكامل يتكون من مراعاة هذه الظروف. أما بالنسبة للرعاية الخاصة لمرضى العمليات الجراحية (تضميد وغسل الجروح وما إلى ذلك)، فإن وصفها هو فرع منفصل تمامًا وليس جزءًا من مهمتنا؛ هدفنا هو وصف الرعاية الصحية العامة للمرضى فقط.
وبما أن مسؤوليات رعاية المرضى تقع في معظم الحالات على عاتق النساء، فسوف نتوجه إلى قرائنا ببعض النصائح الجيدة.
1. إذا كنت تعيش في الريف ومرضت، وطبيبك موجود في المدينة ولا يمكنه الحضور، فلا تتصل به بطلب كتابي "لوصف هذا الدواء الذي كان دائمًا يعمل بشكل جيد معي" أو "لقد كان ناجحًا جدًا معي" حسنًا على نيكولاي أو ماريا " العلاج الغيابي لا يمكن تصوره على الإطلاق، وبالإضافة إلى ذلك، فإن علاج أمراض مماثلة يمكن أن يعطي نتائج مختلفة.
2. لا يجب أن "تعالج" أدويتك لأشخاص آخرين "يعانون من نفس الشيء الذي كنت أعاني منه". الإنسان ليس آلة تحتاج فقط إلى التزييت والغمر بالمياه لتتمكن من العمل. كل كائن حي له خصائصه الخاصة، وبالتالي فإن الدواء نفسه يكون له أحيانًا تأثيرات مختلفة تمامًا على أشخاص مختلفين.
3. إذا كنت تعيش في قرية وترغب في تقديم المساعدة الطبية لجيرانك، فلا تقدم لهم أي دواء، ولكن انصحهم بالحفاظ على نظافة منازلهم، وفتح النوافذ أكثر، والاستحمام والذهاب إلى الحمام أكثر، وإزالة السماد ورش البراز والجير المنزلي، لا تضع اللهايات الحامضة في أفواه الأطفال الصغار، ولا تدعهم يستلقون في خرق قذرة، وما إلى ذلك. صدقوني، سيكون هذا أكثر فائدة من الأدوية باهظة الثمن.
4. قم بترتيب معدتك وتنظيمها بنفسك. ويتحقق ذلك بشكل رئيسي من خلال الانتظام في الطعام والشراب. يجب ألا تنحرف أبدًا عن نمط الحياة الذي كان قائمًا من قبل - فهذا هو الشرط الرئيسي للتغذية الطبيعية. على وجه الخصوص، تعليم الأطفال من المهد تناول الطعام في ساعات محددة بدقة. الأمر ليس صعبًا على الإطلاق كما يبدو.
5. لا تلجأ أبدًا إلى طرق العلاج المنزلية بناءً على نصيحة الجدات والعمات وما إلى ذلك. لا تصدق أنه في زمن "هم" كان الناس أكثر صحة ويفعلون ذلك دون مساعدة الطبيب. وبفضل التقدم في مجال النظافة والطب، تتناقص معدلات الوفيات والمراضة كل عام، وفي الوقت الحاضر يصاب الناس بالمرض أقل من ذي قبل. في الماضي، كانت بعض الأمراض تعتبر واجبة، لدرجة أنها كانت شائعة (مثل الحصبة والحمى القرمزية وغيرها).
6. لا تعلق أهمية كبيرة على الأدوية، ولكن انتبه بشكل أساسي إلى الظروف الصحية. أدوية الأمراض الباطنية هي نفس السكين للأمراض الجراحية: فهي تقضي فقط على جميع الظروف التي تعيق الشفاء، ولكن ليس لها أي تأثير على القضاء على سبب المرض واستعادة الصحة؛ على الأقل حتى الآن لم يتم اختراع أدوية أخرى. فالجسد الذي هزه المرض يتعافى من تلقاء نفسه إذا زالت كل الظروف التي تعيق شفاءه. يتم تحقيق هذا القضاء باستخدام الأدوية فقط إلى حد ضئيل. يعتمد ذلك بشكل أساسي على الرعاية الصحية المناسبة.
7. لا تنس للحظة أن الوقاية من الأمراض أسهل دائمًا من علاجها، ولذلك حاول تجنب كل ما يمكن أن يضر بصحتك وصحة الأشخاص الذين تتولى رعايتهم.
8. لا تظن أن أحداً يستطيع رعاية المرضى: فهذه مهمة صعبة وتتطلب مهارة وقدرة ومعرفة وحب للوظيفة وشخصية خاصة. لذلك، إذا كنت أنت نفسك لا تمتلك هذه الصفات، فمن الأفضل أن تعهد بهذه المهمة للآخرين؛ فقط حاول التأكد من أن اختيارك يقع على عاتق شخص يعرف على الأقل ما قرأته في هذا الكتاب.

نشر. بواسطة: ف. العندليب. ملاحظات الرعاية. دار النشر "الطبيب الروسي". 2003

إن وسام فلورنس نايتنجيل، الذي أنشأته رابطة الصليب الأحمر الدولي في عام 1912، مخصص للممرضات المسجلات والمساعدين المتطوعين الذين هم أعضاء نشطون ومرتبطون بانتظام بجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر أو المنظمات الأخرى التي تقدم الرعاية الطبية. تُمنح هذه الميدالية لأفراد محددين تميزوا في الحرب والسلام بالشجاعة والتفاني الاستثنائي للجرحى والمرضى والمقعدين أو الأشخاص الذين كانت صحتهم في خطر. يجوز منح الميدالية بعد وفاته إذا مات المتلقي أثناء أداء واجبه. تُمنح الميدالية في عيد ميلاد فلورنس نايتنغيل، 12 مايو، كل عامين.

التعريف الأول لكلمة "التمريض" تم تقديمه من قبل الأسطورة فلورنس نايتنغيل في كتابها "ملاحظات حول التمريض" الذي نشر عام 1859.

وفي عام 1865، اعتمدت اللجنة الدولية للصليب الأحمر هذا المصطلح. وفي النصف الثاني من القرن التاسع عشر، أنشأت فلورنس نايتنغيل أول كليات الطب، والتي كانت بمثابة نموذج لتطوير تعليم التمريض في بلدان أخرى حول العالم.

أقيمت النصب التذكارية لفلورنس نايتنجيل في إنجلترا وفرنسا، وسميت سفينة باسمها في وطنها، وأعطتها الملكة فيكتوريا بروشًا من الألماس مكتوبًا عليه: "مبارك الرحيم".

فلورنس نايتنجيل (1820-1910) هي مؤلفة العديد من الكتب والمقالات حول معنى الممرضات ودورهن وأنشطتهن وتدريبهن. أقسمت راهبات الرحمة بعد تخرجهن من المدرسة القسم الرسمي الذي صاغته فلورانس نايتنغيل والذي تضمن الكلمات التالية: “سأسعى بكل قوتي لمساعدة الطبيب في عمله وأكرس نفسي لضمان صحة هؤلاء الذين يلجأون إلي للحصول على المساعدة." أصبحت المرأة المتفانية مثالاً لخدمة الناس ونموذجًا أوليًا للأعمال الخيرية الدولية. تعتبر فلورنس نايتنغيل مؤسسة معهد راهبات الرحمة في أوروبا الغربية.

5. تنظيم جمعية الصليب الأحمر ودورها في إنشاء مدارس راهبات الرحمة

بعد ثورة أكتوبر عام 1917، أصبحت جميع مراكز تدريب الممرضات تقريبًا تابعة للمديرية الرئيسية لجمعية الصليب الأحمر الروسي.

في 7 أغسطس 1918، أصدر مجلس مفوضي الشعب في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية مرسومًا يمنح الصليب الأحمر السوفييتي الحقوق القانونية لمنظمة عامة.

تم إنشاء جمهورية كوريا لتخفيف المعاناة الإنسانية وحل المشكلات الاجتماعية وتقديم المساعدة لضحايا النزاعات المسلحة والأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ والتعاون في تنفيذ المهام الناشئة عن الاتفاقيات والبروتوكولات وتعزيز القانون الدولي الإنساني والمبادئ الأساسية للقانون الدولي الإنساني. حركات الصليب الأحمر والصليب الأحمر، والهلال، وكذلك التثقيف الصحي العام.

تقوم ROKK بالمهام التالية:

1. يقدم المساعدة للوكالات الحكومية للاتحاد الروسي في الأنشطة الإنسانية

2. تقديم المساعدة للهيئات الحكومية في الاتحاد الروسي في الوفاء بالالتزامات الدولية الناشئة عن الاتفاقيات والبروتوكولات

3. تشارك في تنفيذ تدابير الصحة العامة على أراضي الاتحاد الروسي، بما في ذلك تلك التي تهدف إلى تخفيف المعاناة الإنسانية وتوفير الرعاية لمختلف فئات السكان، كما تتأكد من تنفيذ برامجها في مجال التعليم والصحة الرعاية والحماية الاجتماعية

4. ينظم على أراضي الاتحاد الروسي تقديم المساعدة لضحايا النزاعات المسلحة، وكذلك الأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ

في معظم البلدان الأجنبية، يعود تاريخ التمريض إلى عدة قرون، بعد أن مر بمسار تطوري معين وخضع لتغييرات كبيرة.

تأتي كلمة "التمريض" من الفعل "يمرض" (باللاتينية nutrix - يطعم)، ويُترجم إلى "يعتني (بشخص ما، شيء ما)، ويعتني، ويشجع، ويعتني، ويلهم، ويغذي، ويحمي، ويثقف، ويقدم الرعاية العلاجية. في حالة اعتلال الصحة." تجدر الإشارة أيضًا إلى أن اسم "ممرضة" باللغة الإنجليزية ليس له جنس (مثل الطبيب على سبيل المثال) ، على الرغم من ترجمته باللغة الروسية على أنه الكلمة المؤنثة "ممرضة".

ترتبط بداية تطور وجهات النظر المهنية حول مفهوم ونظرية التمريض باسم السيدة الإنجليزية المتميزة فلورنس نايتنجيل (1820-1910). وقد صاغت أول تعريف للتمريض في كتابها الشهير "ملاحظات حول التمريض: ما هو وما لا ينبغي أن يكون" (1860). تكتب في "الملاحظات" عن أشياء تبدو الآن بدائية وقد عفا عليها الزمن في بعض النواحي، ولكن في القرن التاسع عشر خلقت تصريحاتها إحساسًا حقيقيًا، حيث تبين أن أبسط المعلومات حول النظافة وعلم نفس المريض كانت بمثابة اكتشاف كثير. وفي وقت لاحق، أصبحت المبادئ التي حددها نايتنغيل شائعة في نظام التمريض؛ على سبيل المثال، كتاب مماثل ومشهور بنفس القدر للجراح تي بيلروث يعتمد إلى حد كبير على ما قاله فلورنس. واجبات الأخت، وفقا ل F. Nightingale، لم تقتصر على استخدام الأدوية والإجراءات الطبية. واعتبرت أن المهمة الأكثر أهمية هي تهيئة الظروف للمريض، حيث تمارس الطبيعة نفسها تأثيرها العلاجي وتضمن عمليات الترميم في الجسم.

إن مساهمة واو نايتنجيل في تاريخ التمريض لا تقدر بثمن. تم الاعتراف بآرائها ومعتقداتها على نطاق واسع ونشرها في العديد من البلدان حول العالم. يعتبر الباحثون المعاصرون عملها أول نموذج مفاهيمي نظري للتمريض.

في نفس عام 1860، نظمت F. Nightingale مدرستها الخاصة لتدريب أخوات التمريض في مستشفى لندن سانت توماس مع الاختيار الصارم للانضباط والنظافة والسلوك الأخلاقي. وسرعان ما بدأ افتتاح مدارس التمريض في الولايات المتحدة بناءً على نموذجها، وانتقلت المبادرة في تطوير التمريض تدريجياً من أوروبا إلى أمريكا.

وفي الولايات المتحدة الأمريكية، تم إنشاء أول جمعية للممرضات في عام 1886. في الواقع، أصبحت أول منظمة تمريضية محترفة في العالم وذلك في عام 1899. وبمشاركة نشطة من الممرضات من الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وبريطانيا العظمى وألمانيا، تم إنشاء المجلس الدولي للأخوات، الذي يحدد الفلسفة والسياسة في مجال التمريض في العالم.

كما صدرت أول مجلة تمريضية متخصصة في أمريكا (1900). أصبحت المجلة الأمريكية للتمريض منشورات جمعية التمريض، وكان أول رئيس تحرير لها هو الممرضة س. بالمر. ومن الجدير بالذكر أن هذه المجلة تعد اليوم من أشهر مجلات التمريض في العالم.

تاريخ التمريض في روسيا تم تقديم مفهوم "التمريض" في روسيا رسميًا في عام 1988، عندما حل تخصص "التمريض" محل "التمريض" في تسميات التخصصات التعليمية في مجال الرعاية الصحية، ونشأ نظام أكاديمي جديد نشأت في محتوى التدريب الأساسي للممرضات - أساسيات التمريض.

تم افتتاح أول مجتمع لراهبات الرحمة في روسيا عام 1844. في سانت بطرسبرغ. وبعد ذلك، تم افتتاح العديد من المجتمعات حيث تم تدريب الأخوات على رعاية المرضى والجرحى.

في عام 1867 تم إنشاء جمعية رعاية الجنود الجرحى والمرضى، والتي تم تغيير اسمها في عام 1879 إلى جمعية الصليب الأحمر الروسي). تحت قيادة الصليب الأحمر الروسي، بدأ إنشاء الفرق الصحية الأولى، وتم تنظيم الدورات التدريبية، وسرعان ما تم استبدال مفهوم "أخت الرحمة" بآخر - "ممرضة".

منذ عام 1991، بدأ افتتاح كليات الطب وكليات الطب وكليات التعليم الطبي العالي الأولى في بلدنا. كان الحدث المهم في تاريخ التمريض هو إنشاء جمعية الممرضات الروسيات في عام 1992. تم تنظيمه بمبادرة من الممرضات كمنظمة مهنية غير حكومية.

مرة كل عامين، في 12 مايو (عيد ميلاد فلورنس نايتنجيل)، تُمنح ميدالية لراهبات الرحمة لإنقاذهن الجرحى والجرحى، ورعاية المرضى في الحرب والسلام، وأيضًا تقديراً لصفاتهن الأخلاقية والمهنية الاستثنائية.

سيرة فلورنس نايتنغيل

ولدت فلورنس نايتنغيل في 12 مايو 1820 في عائلة من الأرستقراطيين الإنجليز الأثرياء في فيلا في فلورنسا (إيطاليا) وسميت على اسم المدينة التي ولدت فيها. تلقت تعليمًا ممتازًا بالنسبة لامرأة عصرها: فقد عرفت الأدب جيدًا، وتحدثت خمس لغات أجنبية، ودرست الرياضيات، والتاريخ، والفلسفة، ودرست الرسم والموسيقى.

يدعي كتاب سيرة فلورنس نايتنجيل أنها شهدت في شبابها حالة معينة، والتي عرّفتها فيما بعد بأنها "دعوة الله" والتي تذكرتها لبقية حياتها. في أحد الأيام، أثناء سيرها في الحديقة، سمعت، كما لو كانت في غياهب النسيان، صوتًا قادمًا من مكان ما: "عليك أن تفعل شيئًا مهمًا للغاية. لا أحد يستطيع أن يفعل هذا غيرك." كشخص يؤمن بالله، أولت فلورنسا أهمية كبيرة لهذه المناسبة.

كونها صاحبة الأخلاق الممتازة المتأصلة في ابنة الأرستقراطيين وسمعة لا تشوبها شائبة، فضلاً عن مهر كبير، يمكن لفلورنس نايتنجيل الاعتماد على مباراة رائعة. في عام 1847، طلب الشاعر والسياسي الناشئ ريتشارد مونكتون ميلنز يدها للزواج، لكن فلورنسا رفضت عرضه. وسرعان ما التقت بسيدني هربرت - وهو أرستقراطي وسياسي وشخص ذكي فقط. أحب هربرت ونايتينجيل بعضهما البعض على الفور وأصبحا صديقين مقربين مدى الحياة. لكن الأمور لا يمكن أن تتجاوز الصداقة، لأن هربرت كان متزوجا بالفعل.

ذات مرة، زارت فلورنس أحد ملاجئ الفقراء المرضى في ضواحي لندن، وهو ما يسمى بـ "دار العمل"، وأبهرها ما رأته بقية حياتها. أكوام من الجثث النتنة على مراتب من القش القذر، معدية وغير معدية - كلها معًا. ممرضات في حالة سكر يجلسن بلا فائدة بجانب سرير المريض. الأطباء يستخدمون المرضى كحيوانات اختبار للممارسة الطبية. لم يكن هناك شيء أكثر فظاعة بالنسبة للرجل الفقير المريض من أن ينتهي به الأمر هنا، لأنه من مثل هذا "المستشفى" تم إرسال المرضى إلى مكان واحد فقط - إلى المقبرة.

صُدمت فلورنسا حتى النخاع، وسرعان ما أعلنت لوالديها أنها ستصبح ممرضة في مستشفى للفقراء. أصيبت والدة فلورنسا بأزمة قلبية، ولم يتحدث والدها مع ابنتها العنيدة لمدة يومين، لكن فلورنسا أصرت على ذلك وعملت في المستشفى لمدة أربعة أسابيع. تراجع عنها المجتمع الأرستقراطي الأولي في لندن. توقفوا عن دعوتها للزيارة ولم يقترب منها أحد. لكن فلورنسا لم تعد متأثرة بالاتفاقيات العلمانية. يبدو أنها وجدت الآن طريقها في الحياة ولا شيء يمكن أن يمنعها من اتباعه.

كرست فلورنسا السنوات التالية لتطوير طريقتها الخاصة في رعاية المرضى. كانت هذه الطريقة بسيطة ببراعة: الحفاظ على النظافة الصارمة في العنابر، والتهوية المنتظمة للمباني، والنظام الغذائي، والحجر الصحي الكامل للأشخاص المصابين بالعدوى، والاهتمام الشديد بجميع شكاوى المرضى. درست الكتب والأطالس الطبية وزارت ملاجئ المشردين والمرضى.

في عام 1951، ذهبت إلى ألمانيا، إلى دير الراهبات البروتستانتية في كايزرسفيرث، وعملت في مستشفياتهن، لكن الراهبات كن معاديات لتوصياتها بشأن رعاية المرضى، ولم يسمحن لها بتغيير أي شيء، وسرعان ما شعرت فلورنسا بخيبة أمل. غادر إلى فرنسا، إلى باريس، حيث استقر في مجتمع الأخوات الكاثوليكيات اللاتي يحملن اسم فنسنت دي بول. هناك سُمح لها بتنفيذ أفكارها المتعلقة بالرعاية، وبفضل إصلاحاتها، انخفض معدل وفيات المرضى في المستشفى إلى النصف خلال شهر ونصف.

لقد علموا بنجاحها في لندن وعرضوا على السيدة الشجاعة المنصب الفخري كرئيسة رعاية المؤسسة الطبية بالعاصمة للنبلاء الفقيرات، تحت الرعاية الشخصية لصاحبة الجلالة الملكة البريطانية فيكتوريا.

وهكذا عادت العندليب إلى وطنها في عام 1953. وفي عام 1854 بدأت حرب القرم وشاركت فيها إنجلترا. وكانت المستشفيات العسكرية البريطانية في تركيا في حالة يرثى لها. وكان الجنود الجرحى يموتون بالمئات يوميًا، محرومين من الرعاية الأساسية. أرسل وزير الحرب إلى نايتنجيل رسالة يطلب منها مساعدة المرضى والجرحى، وفي نوفمبر 1854 ذهبت هي و38 أخوات متطوعات أخريات إلى ساحة المعركة. هناك نفذت باستمرار مبادئ الصرف الصحي ورعاية الجرحى. ونتيجة لذلك، وفي أقل من ستة أشهر، انخفض معدل الوفيات في المستشفيات من 42 إلى 2.2%.

في عام 1856، أقامت فلورنسا بأموالها الخاصة صليبًا كبيرًا من الرخام الأبيض على جبل مرتفع في شبه جزيرة القرم فوق بالاكلافا تخليدًا لذكرى الجنود والأطباء والممرضات الذين لقوا حتفهم في حرب القرم.

جعلت حرب القرم فلورنسا بطلة وطنية. روى الجنود العائدون من الجبهة أساطير عنها، وأطلقوا عليها اسم "السيدة ذات المصباح"، لأنها في الليل، كانت تحمل مصباحًا في يديها، مثل ملاك مشرق لطيف، تتجول حول العنابر مع المرضى.

العودة إلى إنجلترا في نهاية عام 1855، نظمت F. Nightingale مجموعة من التبرعات بهدف إنشاء مدرسة لتدريب الممرضات، والتي تم افتتاحها في مستشفى سانت توماس في لندن في 26 يونيو، I860.

بالإضافة إلى ذلك، نيابة عن الحكومة البريطانية، بدأت نايتنجيل في إعادة تنظيم الخدمة الطبية للجيش. وتأكدت من تجهيز المستشفيات بأنظمة التهوية والصرف الصحي، وحصول موظفي المستشفى على التدريب اللازم؛ تم إجراء معالجة إحصائية صارمة لجميع المعلومات في المستشفيات.

في عام 1856، بعد وقت قصير من انتهاء الحرب، أصيبت فلورنسا بسكتة دماغية شديدة، مما جعلها تجلس إلى الأبد على كرسي متحرك.

في عام 1858، كتبت الآنسة نايتنجيل ملاحظات حول الأمور التي تؤثر على الصحة والكفاءة وإدارة المستشفيات في الجيش البريطاني (1858).

في عام 1860، تم نشر كتابها الثاني، والذي أصبح مرجعا للعديد من الأطباء - "ملاحظات حول التمريض: ما هو وما ليس كذلك" (1860). وفيه عبرت فلورنسا عن المبدأ الرئيسي لعملها: "المرض أمر خطير، وبالتالي فإن الموقف التافه تجاهه لا يغتفر. يجب أن تحب عمل رعاية المرضى، وإلا فمن الأفضل أن تختار مجال عمل آخر. من المستحيل عدم الاعتراف بأن هذه الكلمات ذات صلة في عصرنا.

في أوائل الستينيات، ذهبت فلورنس نايتنجيل، كجزء من لجنة الخبراء المعنية بالإصلاحات الصحية في المستشفيات المحلية، في رحلة إلى الهند، حيث طورت أيضًا تقنية صحية خاصة. وكانت نتيجة هذه الرحلة كتابًا رائعًا آخر بعنوان «كيف يمكن للناس البقاء على قيد الحياة في الهند».

في عام 1872، أصبحت فلورنسا كبيرة الخبراء في لجنة الحالة الصحية للمستوصفات والمستشفيات العسكرية الإنجليزية. ولم يُسمع عن امرأة في عصرها أن تنشر مثل هذا المنشور، خاصة مع وضعها الصحي.

في عام 1883، مُنحت نايتنجيل وسام الصليب الأحمر الملكي، وفي عام 1907 أصبحت أول امرأة بريطانية تحصل على وسام الاستحقاق من يدي الملك البريطاني جورج الخامس.

بحلول نهاية حياتها الطويلة التي دامت قرنًا تقريبًا، تُركت فلورنسا بدون أحباء: لقد عاشت ببساطة أكثر من جميع أقاربها. على مدى السنوات الـ 14 الماضية، لم تخرج من السرير، وبحلول سن الثمانين فقدت بصرها تمامًا، لكنها استمرت في العمل بمساعدة سكرتيرة ولم تتوقف عن العمل إلا في سن 86 عامًا. توفيت نايتنغيل في لندن في 13 أغسطس 1910 عن عمر يناهز 90 عامًا ودُفنت في مقبرة ريفية متواضعة بجوار عائلتها، بعد أن رفضت سابقًا منح جنازتها حالة حداد وطني. لقد دمرت جميع رسائلها ومذكراتها الشخصية قبل وقت قصير من وفاتها، ولم تسمح أبدًا لأي شخص بغزو أفكارها وروحها العميقة.

في عام 1912، أنشأت رابطة الصليب الأحمر والهلال الأحمر الدولي (التي تسمى منذ نوفمبر 1991 الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر) وسام فلورنس نايتنغيل - وهي الجائزة الأكثر تكريمًا والأعلى للممرضات في جميع أنحاء العالم. والآن، كل عامين في 12 مايو، يتم منح 50 ميدالية إلى "الأفضل على الإطلاق". الميدالية مصنوعة من الفضة المذهبة، وعلى الجانب الأمامي يوجد نقش باللاتينية “في ذكرى فلورنس نايتنجيل. 1820-1910". وفي الوسط صورة امرأة تحمل مصباحاً، رمزاً للخير والنور والرحمة والأمل. يوجد على الجانب الخلفي من الميدالية نقش باللاتينية: "من أجل الرحمة الحقيقية والعناية بالناس، مما يثير إعجاب البشرية جمعاء".

ملخص: كانت عملية تطوير التمريض متفاوتة. ساهمت الحرب في التطوير المكثف للتمريض. واليوم، يستمر التمريض في التطور لتلبية متطلبات التقنيات الجديدة والمرضى.

2. الأدب(رئيسي، إضافي)

1. كوليشوفا إل آي، بوستوفيتوفا إي في، أساسيات التمريض، فينيكس، آر-أون-د، 2015، الصفحات من 7 إلى 66.

2. Obukhovets، T. P. أساسيات التمريض. ورشة عمل؛ حررت بواسطة بي.في. كاباروخين - الطبعة السادسة عشرة، إضافية. ومعالجتها - روستوف غير متوفر: فينيكس، 2015 - الصفحات من 14 إلى 20

موارد الإنترنت

1. https://ru.wikipedia.org/ - البيانات الموسوعية؛

2. www.consultant.ru/ - الوثائق التنظيمية؛

3. www.med-pravo.ru/ – الوثائق التنظيمية.

4. ftp://ftp.medgum.ru/- أساسيات التمريض، أد. إس.آي. دفوينيكوفا

قائمة المصطلحات

منظمة الصحة العالمية(منظمة الصحة العالمية، منظمة الصحة العالمية الإنجليزية، منظمة الصحة العالمية) هي وكالة خاصة تابعة للأمم المتحدة، تتكون من 193 دولة عضو، وظيفتها الرئيسية هي حل المشاكل الصحية الدولية وحماية صحة سكان العالم، تأسست عام 1948. المقر الرئيسي - جنيف (سويسرا).

اللجنة الدولية للصليب الأحمر(اللجنة الدولية للصليب الأحمر، الإنجليزية: اللجنة الدولية للصليب الأحمر؛ اللجنة الدولية للصليب الأحمر، الفرنسية: Comité International de la Croix-Rouge) هي منظمة إنسانية تعمل في جميع أنحاء العالم، على أساس مبدأ الحياد وعدم التحيز. وتوفر الحماية والمساعدة لضحايا النزاعات المسلحة والاضطرابات الداخلية، وهي جزء من الحركة الدولية للصليب الأحمر والهلال الأحمر. انعقد المؤتمر الدولي الأول للجنة الدولية للصليب الأحمر في عام 1864.

أسئلة لتعزيز النشاط المعرفي لدى الطلاب عند تعلم مادة جديدة

1. ما هي التحديات التي تشكلها الرعاية الصحية الحديثة للممرضات؟

2. أخبرنا بما تعرفه عن تخصصات الممرضين وعملهم؟

3. ما الذي يجب أن يعرفه الأخصائي المؤهل عن التعليم الطبي الثانوي؟

أسئلة لتوحيد وتنظيم المعرفة المكتسبة

1. ما هو الحدث في تاريخ روسيا الذي كان بمثابة قوة دافعة لتطوير الرعاية الطبية؟

2. أين ومتى تم بناء أول مستشفى في روسيا؟

4. في أي عام اعتمدت اللجنة الدولية للصليب الأحمر مصطلح "التمريض"؟

5. المهام التي تواجه جمهورية كوريا؟

معلومات ذات صله.

أخت الرحمة، مؤسس التمريض، شخصية عامة في بريطانيا العظمى، مؤلفة عدد من الأعمال في الطب ("ملاحظات حول التمريض"، "ملاحظات حول المستشفيات"، إلخ).

ولدت فلورنس نايتنجيل في 12 مايو 1820 في فلورنسا، حيث كان يسافر والداها، الأرستقراطيون الإنجليز. كونه شخصًا تقدميًا إلى حد ما، حرص والد فلورنسا على حصول الفتاة على تعليم شامل، والذي كان في ذلك الوقت متاحًا للرجال فقط. تم إيلاء اهتمام خاص لدراسة اللغات - الفرنسية والألمانية واليونانية. بالإضافة إلى ذلك، تم غرس فلورنسا بالأخلاق والذوق الممتاز. كما لاحظ المعاصرون، كانت شخصا موهوبا للغاية ويمكنه تطبيق معرفته في أي مجال من مجالات النشاط. ومع ذلك، كرست العندليب حياتها لخدمة الناس.

منذ الطفولة، كانت فلورنسا تشعر بقلق عميق إزاء مشاكل المحرومين. أثناء قضاء الصيف خارج المدينة، تمكنت من ملاحظة كيف كانت حياة العمال في مصانع النسيج ومجموعات الحرف اليدوية. إن الفظاظة والشجار والفقر المدقع ومنظر الأطفال المرضى والمهملين محفورة إلى الأبد في ذاكرة الفتاة. بحلول سن السابعة عشرة، كانت هناك رغبة لا تقاوم في روحها لتكريس نفسها للطب وتخفيف معاناة المؤسف بطريقة أو بأخرى.

لم تحظ مثل هذه الخطط بتفهم من أحبائهم الذين اعتقدوا أن الأرستقراطي الشاب لا فائدة منه. كان خوف الأقارب مبررا: كانت المستشفيات في ذلك الوقت مهملة، وقذرة، وسادت الفوضى في العنابر، وكان المرضى الذين يرتدون الخرق يأتون من الأحياء الفقيرة والأكواخ. ومع ذلك، فإن إقناع الأقارب لا يمكن أن يهز ثقة فلورنسا في صحة المسار المختار. أثناء سفرها مع عائلتها إلى بلدان مختلفة، قامت في أول فرصة بتفقد المؤسسات الطبية، والتعرف على تفاصيل عملهم، وفي المنزل حاولت تنظيم الرعاية المنزلية للمرضى والعاجزين.

في عام 1849، رفضت العندليب عرض زواج آخر. وكتبت في مذكراتها: "لا مزيد من الحب... لا مزيد من الزواج". لم يتمكن يأس عائلتها ولا غضب والدتها من إيقاف المرأة الشابة. غادرت منزلها وذهبت إلى ألمانيا، حيث بدأت العمل في عام 1851 في مؤسسة طبية في كايزرويرث، والتي كانت تتألف من عدة أجنحة تضم 100 سرير ومدرسة للأطفال. كان هناك نظام صارم هنا: كان على الشمامسة (الخدم) الاستيقاظ في الخامسة صباحًا والعمل حتى وقت متأخر من المساء. لكن فلورنسا، على الرغم من التعب المستمر والعمل الجاد، كانت سعيدة: لقد تحقق حلمها. أرسلت رسائل حماسية إلى المنزل: "أنا في كايسرفيرث. هكذا الحياة. أنا بصحة جيدة…"

بعد العمل في ألمانيا لمدة عامين، عادت إلى لندن، حيث افتتحت مستشفى هيئة المتبرعين الخاصة. واجهت فلورنسا، المليئة بالحماس والرغبة الصادقة في مساعدة الناس، لامبالاة من إدارة المستشفى، التي وضعت الربح والهيبة في المقام الأول ولم تهتم كثيرًا بصحة المرضى.

في مارس 1854، دخلت إنجلترا وفرنسا الحرب مع روسيا. اقترح سيدني هربرت، وهو صديق مقرب لعائلة نايتنجيل، الذي شغل في ذلك الوقت منصب وزير الشؤون العسكرية، رسميًا أن تنظم فلورنسا مفرزة من الممرضات لإرسالها إلى ساحة المعركة. شرعت في العمل بحماس، وفي وقت قصير، جمعت مفرزة مكونة من 38 راهبة وأخوات رحمة وغادرت إلى سكوتاري (تركيا). كانت الصورة التي ظهرت أمام عيون فلورنسا مرعبة: كان المستشفى عبارة عن عدة ثكنات متداعية، قذرة ومهملة، حيث لا يوجد بياضات، ولا مستلزمات رعاية المرضى، ولا رعاية طبية مناسبة. بدأت نايتنجيل، مع أخواتها الأخريات، العمل الضخم: حيث قاموا بتنظيف الثكنات، وتنظيم الوجبات الساخنة، ورعاية المرضى. كتبت فلورنسا رسائل غاضبة إلى لندن، تحدثت فيها عن الوضع الكارثي في ​​المستشفيات، المخزي لإنجلترا، وعن ارتفاع معدل الوفيات بين الجرحى، ونددت بلا رحمة بمنظمي العمل الطبي العسكري، الذين كانوا خائفين من المسؤولية الشخصية ولم يفعلوا ذلك. لا أعرف ماذا أفعل. وقالت عنهم: "هؤلاء ليسوا سادة، وليسوا مهذبين، وليسوا رجال أعمال، وليسوا أصحاب مشاعر". أظهرت العندليب نفسها "قدرة على التحمل الصلب"، ومثابرة وكفاءة غير مسبوقة، وقدرة طبيعية على أسر الناس بها. ولم يكن من بين ممرضاتها من يخاف من الصعوبات، وأطلقت فلورنسا على نفسها لقب "السيدة الرئيسية" في رعاية المرضى و"الخادمة لأي عمل (قذر)". وبحسب مذكرات معاصريها، «كانت تتجول في الثكنات كل ليلة، دون خوف من أي عدوى». وقد لُقبت "المرأة ذات المصباح، الجالبة النور والخير".

خرجت فلورنسا منتصرة من الصراع مع السلطات العسكرية. سرعان ما أصبحت أنشطتها معروفة في لندن. وتم جمع مبلغ خاص قدره 50 ألف جنيه إسترليني، ووضع تحت تصرفها بالكامل. وبفضل ذلك، تمكنت من تنظيم رعاية لائقة للمرضى، بناءً على مبادئ الصرف الصحي. ونتيجة لذلك، انخفضت نسبة الوفيات في المستشفيات من 42% إلى 2.2%.

على مدى عامين من العمل الشاق، حققت فلورنسا نجاحا هائلا وحصلت على الحب والاحترام المستحق من مواطنيها. تم تسمية الفتيات حديثي الولادة باسمها، وتم عرض صورها على نوافذ المتاجر. تميزت عودة العندليب إلى إنجلترا باجتماع واستقبال احتفالي.

في عام 1865، تم تكليف نايتنجيل بإعادة تنظيم الخدمة الطبية للجيش. خصصت الحكومة الأموال لتنفيذ الإصلاحات اللازمة، حتى تتمكن فلورنسا من تغيير الوضع بشكل جذري في المستشفيات. وعلى الرغم من أنها اضطرت في كثير من الأحيان إلى التعامل مع سوء الفهم من جانب رؤسائها ذوي العقلية المحافظة، إلا أنها ظلت تتأكد من تجهيز المستشفيات بأنظمة التهوية والصرف الصحي، والاحتفاظ بإحصائيات أكثر وضوحًا عن الأمراض، ومطالبة الموظفين بالخضوع لتدريب خاص. كتبت إحدى المجلات في ذلك الوقت: "لقد أظهرت الآنسة نايتنجيل ما ينبغي أن تكون عليه الممرضة: صارمة ورحيمة، وشجاعة ومنضبطة في مواجهة المعاناة، ومنتبهة بنفس القدر للمرضى من مختلف طبقات المجتمع..."

في عام 1869، أنشأت نايتنجيل مدرسة لتدريب الممرضات في مستشفى سانت توماس في لندن. تلقى طلابها تدريبًا علميًا شاملاً. وشددت فلورنس على أن "التمريض كمهنة، في جوهره، يختلف عن الممارسة الطبية ويتطلب معرفة خاصة"، وأن "الممرضين المدربين تدريبا خاصا يجب أن يتولىوا مهمة إدارة المستشفيات". في هذا الوقت، وبإصرار من العندليب، تم تنفيذ أعمال توعية في الجيش حول أهمية الوقاية من الأمراض.

وبعد مرور عام، نشرت فلورنسا كتاب "ملاحظات حول التمريض"، الذي غير بشكل جذري آراء الجمهور حول جوهر التمريض. وشددت على النظافة والهواء النقي والصمت والتغذية السليمة، ووصفت التمريض بأنه "عملية استخدام بيئة المريض لتعزيز تعافيه". كانت المهمة الأكثر أهمية للأخت، وفقا ل Nightingale، هي تهيئة الظروف للمريض، والتي بموجبها تمارس الطبيعة نفسها تأثيرها العلاجي. ووصفت التمريض بأنه فن، لكنها كانت مقتنعة بأن هذا الفن يتطلب "تنظيمًا وتدريبًا عمليًا وعلميًا". بالإضافة إلى ذلك، كشف الكتاب عن بعض الخصائص النفسية للشخص المريض، وعبّر عن الفكرة الثورية القائلة بأن مفتاح شفاء المريض ليس إجراء عملية جراحية ناجحة، بل الرعاية المختصة المستمرة بعد التدخل الطبي. اعتقدت فلورنسا أن مهمة راهبات الرحمة هي إنقاذ الجرحى ليس فقط جسديًا، بل روحيًا أيضًا: الاهتمام بأوقات الفراغ، وتنظيم غرف القراءة، وإقامة المراسلات مع الأقارب. ولا تزال فكرتها تبدو حديثة: "نحن بحاجة إلى رعاية الأصحاء حتى لا يمرضوا". كانت فلورنسا أول من أظهر تأثير العوامل البيئية على صحة الإنسان، وبذلك أرست أسس الوقاية الحديثة.

أعربت الحكومة الإنجليزية عن تقديرها الكبير لخدمات Nightingale. وجدت العديد من الأشخاص ذوي التفكير المماثل بين رجال الدولة البارزين: كارلايل، جلادستون، كينغسلي. لقد حظي العمل التنظيمي لفلورنسا بالتقدير في العديد من البلدان حول العالم. لقد حققت افتتاح المدارس في المستشفيات لتدريب الممرضات وقامت بالتدريس فيها بنفسها.

في عام 1873، تم افتتاح مدرسة Nightingale House School of Sisters في نيويورك. كانت مساهمة فلورنسا الحديثة في تطوير الرعاية الطبية محل تقدير كبير. حصلت نايتنجيل نفسها على وسام الصليب الأحمر الملكي في عام 1883، وفي عام 1907، حصلت على واحدة من أعلى أوسمة الاستحقاق البريطانية.

أمضت العندليب السنوات الأخيرة من حياتها وحيدة، تسلي نفسها بقراءة أعمال شكسبير، وكذلك أعمال الفلاسفة القدماء. توفيت في 13 أغسطس 1910 في لندن، تاركة وراءها عددًا كبيرًا من كليات الطب والمستشفيات وسلسلة من الكتب المخصصة للطب: "ملاحظات حول المستشفيات"، "ملاحظات حول التمريض"، "الإدارة الصحية للجيش وإصلاحها".

تم إعلان عيد ميلاد فلورنسا - 12 مايو - يومًا عالميًا للممرضات، ويتم منح أبرز 50 ممرضة من قبل اللجنة الدولية للصليب الأحمر كل عامين بالميدالية التي تأسست عام 1912. واو العندليب.

"إنشاء كتاب" - هل يمكن تسمية كتاب الكيمياء والفيزياء بكتاب؟ مجموعة من المنظرين. ما هي أهم ميزة للكتاب الحديث؟ ماذا كتبوا وبماذا؟ ما هي سترة الغبار؟ ما هي أنواع أغلفة الكتب الموجودة؟ نيكولاي ميخائيلوفيتش كارامزين. إنشاء مقالات ويكي حول تاريخ الكتاب. مجموعة من المؤرخين. رجل اخترع كتابا.

"كتب جديدة" - كتب جديدة. لإدارة شؤون الموظفين المختصة، من الضروري دراسة الانضباط "السلوك التنظيمي". لطلاب المتخصصين في البناء. الجامعات كروجلوفا إن يو إدارة مكافحة الأزمات: كتاب مدرسي. بدل / ن.يو كروجلوفا. - م: كنورس، 2009. - 512 ص. : سوف.؛ 22 سم يتم إيلاء الكثير من الاهتمام في الكتاب المدرسي للقضايا المثيرة للجدل في الفئات قيد النظر.

"العناية بالنباتات الداخلية" - للإجابة على الأسئلة المعقدة نحتاج إلى: أسئلة إشكالية. تلخيص الأفكار حول رعاية النباتات الداخلية. لماذا تحتاج لرعاية النباتات الداخلية؟ تكوين فكرة لدى الأطفال عن العلاقة بين النباتات والعوامل البيئية المختلفة. التقييم التكويني. البنفسجي. كيف يمكن أن نساعد؟

"مغامرات الكتاب" - أمضى طفولته في بلدة هانيبال على نهر المسيسيبي. تعرف على الحلقة. هاك يعلم الأطفال التدخين. جي فيرن. ملامح أدب المغامرة. كان يكتب حوالي خمسين صفحة مكتوبة بخط اليد يوميًا. توم والعمة بولي. حلمي النهائي هو أن أكون أصيلاً، وأن أعتبر أصيلاً... مارك توين. اقرأ كتب! توم سوير يعقد صفقة جيدة.

"العناية بالتربة" - أدوات الحصاد. مقصات الشجيرات. أداة الحراثة. سوفكوفايا. أدوات العناية بالأشجار. مقصات قصب القطب سكاكين التطعيم سكاكين الحديقة. شوكة الهبوط. أدوات الحراثة: المناجل، والمناجل، والشوك. إزالة الأعشاب الضارة. مقصات الحدائق. الخارق 3 أسنان.

"الكتاب هو أفضل صديق" - لماذا يجب أن تقرأه؟ الكتاب هو أفضل صديق لك ومستشارك. 4% فقط من المشاركين لديهم مكتباتهم الخاصة. بادئ ذي بدء، لزيادة معرفة القراءة والكتابة الخاصة بك. هناك كتب تعيش لآلاف السنين. الوقت لا يجعل الكتاب الجيد يشيخ. ما هي أنواع الكتب؟ أما في الأدب غير الروائي، فإن القادة هم كتب عن الصحة (25%)، ومنشورات عن الطبخ (20%)، وكتب عن التخصص (20%).