نوع الاتصال بين عظم الحوض والعجز. مفاصل عظام الحوض

يتغير نوع اتصال عظام الحوض مع تقدم الشخص في العمر. يتغير التركيب التشريحي للحوض منذ الولادة وحتى المراهقة، والسمة الرئيسية هي الاندماج التدريجي للهياكل العظمية في كل واحد. كيف تتصل العظام ببعضها البعض؟

تطوير عظام الحوض

يسمى جزء الهيكل العظمي الذي يربط الأطراف السفلية للجسم والجذع بالحوض. في الوقت نفسه، يتم تقسيمها تقليديا إلى صغيرة (سفلية) وكبيرة (علوية). وبما أن المشي بشكل مستقيم هو عملية صعبة إلى حد ما، فإن بنية العظام التي تساعد في مثل هذه الحركة لا يمكن أن تكون بسيطة.

يتكون الحوض من ترادف عظام الحوض والعجز والعظم العصعصي، المصطفين أفقيًا في دائرة. تخضع العظام ومفاصلها لتغييرات بسبب العدد المتزايد من الوظائف. وهكذا، يتكون الحوض عند الأطفال حديثي الولادة من عظام منفصلة متصلة بواسطة أنسجة غضروفية:

• اللفائفي.
• العانة.
• الوركي

في الوقت نفسه، يكون حوض الأطفال ضيقا، فقط بحلول سن 11-12 سنة تبدأ العظام في الخضوع للتغييرات. لن تكون العظام الثلاثة ذات المفصل الغضروفي الضعيف قادرة على دعم الجسم بشكل صحيح، لأنها تتحمل حمولة ضخمة، وتبدأ في الاتصال وتشكل عظمتين كبيرتين مجهولتين، ويبقى مزيجهما.

يتميز اتصال عظام الحوض بالأنواع التالية:

• مُثَبَّت؛
• متحرك؛
• انتقال.

يتم تشكيل النوع الثابت، والذي يسمى أيضًا المستمر، بمساعدة الأربطة. متحرك (يحمل اسم المفصل الحقيقي) - مفصل متقطع يكتسب القدرة على الحركة. النوع الانتقالي أو الارتفاق هو عبارة عن اتصال باستخدام الأنسجة الغضروفية، ويوجد فيه فجوة ضيقة.

نوع ثابت

النوع الثابت يشمل تلك الاتصالات التي لديها القدرة على الحركة، ولكنها في حدها الأدنى - أقل من 4 درجات. تم التنفيذ باستخدام الروابط التالية:

1. تربط الحرقفية منطقة عدة فقرات سفلية بالعرف الحرقفي.
2. العجزي الشوكي، وتشكيل اتحاد الإسكية مع العجز والعصعص على طول الحافة.
3. العجزي الحدبي. يربط العصعص والعجز مع حدبة الإسكية.

كما يتم تضمين ما يسمى بالغشاء السدادي في المفاصل المستمرة - وهو الرباط الخاص بعظم الحوض، والذي يرتبط بحواف القناة السدادية.

كمرجع! يصنف بعض الخبراء الرباط الحرقفي على أنه مفصل ضيق أو مفصل حقيقي، حيث أن الحركة في هذا المفصل تزيد عن 4 درجات، ولكن أقل من 10 درجات.

من النوع القابل للحركة

المفصل الحقيقي هو عبارة عن اتصال بين زوج من عظام الحوض والعجز، مؤمن بواسطة الأربطة. هذا هو المكان الذي نحتاج فيه إلى الحركة والتعزيز الجيد.

اتصال متحرك يضمن المرفق الأطراف السفليةإلى عظام الحوض – يدخل رأس عظم الفخذ إلى الحُق أثناء الحركة.

النوع الانتقالي

النوع الانتقالي يشمل الارتفاق العاني. واسمها الآخر هو الارتفاق العاني، الذي يربط عظام العانة على طول المنتصف خط أفقي. ويتكون هذا الجزء من الحوض من الجسم وفرعين. يكون سطح عظام العانة المتطورة غضروفيًا ليفيًا، بينما يتكون هذا السطح عند الأطفال من غضروف زجاجي.

ويتم الاتصال باستخدام لوحة مكونة من هذه الطبقة، وهي القرص بين العانة. يوجد في الجزء العلوي فجوة ضيقة تتطور بعد عام من الولادة. يتم تقوية المفصل بعدة أربطة وفي معظم الحالات يكون غير متحرك، فقط عند النساء أثناء الولادة تكون بعض الحركة ممكنة.

كمرجع! عند النساء، يتكون السطح الغضروفي الليفي للعظام من طبقة أكثر سمكًا من تلك الموجودة عند الرجال.

يحتوي الحوض البشري على بنية تشريحية معقدة، لأنه مكلف بالعديد من الوظائف الضرورية لعمل الجسم الطبيعي. وأي اضطراب في البنية، خلقي أو مكتسب، يمكن أن يؤثر على عمل هذا الجزء من الهيكل العظمي.

رابعا. تعلم مواد جديدة

ثالثا. السيطرة على معرفة الطلاب

ثانيا. دوافع أنشطة التعلم

1. إن المعرفة بالبنية التشريحية والفسيولوجية لجهاز حركة الطرف السفلي البشري، وبنية العظام واتصالاتها ضرورية عند دراسة التخصصات السريرية، وكذلك في أنشطتك العملية الإضافية.

أ. أسئلة للإجابات الشفهية على السبورة:

1. أخبرنا عن التضاريس، والبنية، واتصال عظام حزام الكتف (الترقوة، لوح الكتف).

2. أخبرنا عن تضاريس عظم العضد وبنيته واتصاله.

3. أخبرنا عن التضاريس والبنية واتصال الزند ونصف القطر.

4. أخبرنا عن تضاريس وبنية واتصال عظام اليد.

ب. أجب عن البطاقات الصامتة (الاستبيان الكتابي):

1. هيكل لوح الكتف والترقوة.

2. هيكل عظم العضد.

3. بنية عظام الساعد.

4. بنية عظام اليد.

يخطط:

1. عظام الحوض. اتصال عظام الحوض.

2. الهيكل العظمي للطرف السفلي الحر.

3. اتصال عظام الطرف السفلي الحر.

4. القدم ككل.

ينقسم الهيكل العظمي للأطراف السفلية إلى عظام حزام الحوض وعظام الطرف السفلي الحر.

الحوض– (الحوض) يتكون من 3 عظام متصلة ببعضها البعض بقوة، مع العجز والعصعص ومفاصلهما.

يتكون الحوض من عظم واحد غير مزدوج، وهو العجز وعظمتين ضخمتين في الحوض.

عظم الورك(Os coxae) - هناك 3 عظام مترابطة: الحرقفة (Os ileum)، الإسكيم (Os ischii)، العانة أو العانة (Os pubis). فقط بعد 16 عامًا يندمجون في واحدة. وترتبط جميع هذه العظام الثلاثة بأجسام في منطقة الحُق، حيث يدخل رأس عظم الفخذ.

حرقفة- الأكبر، ويتكون من جسم وجناح. يتم توسيع الجناح للأعلى وينتهي عند حافة طويلة بقمة. يوجد نتوءان على الحافة الأمامية:

النتوءات الأمامية هي الأشواك الحرقفية العلوية والسفلية. في الجزء الخلفي من العرف، تكون الأشواك الحرقفية الخلفية العلوية والسفلية أقل وضوحًا.

السطح الداخلي للجناح مقعر ويشكل الحفرة الحرقفية، والسطح الخارجي محدب (السطح الألوي). يوجد على السطح الداخلي للجناح سطح على شكل أذن يتواصل به عظم الحوض مع العجز. الحرقفة لها خط مقوس.

الإسكيوم- يتكون من جسم وفروع، وله حدبة إسكية وعمود فقري إسكي. أعلى وأسفل العمود الفقري توجد الشقوق الوركية الأكبر والأصغر.

عظم العانة- يتكون من جسم وفروع علوية وسفلية. جنبا إلى جنب مع فرع الإسكية، فإنها تحد من الثقبة المسدودة، والتي يتم إغلاقها بواسطة غشاء النسيج الضام.

على عظم الحوض يوجد أمامي سماحة العانة الحرقفيةالذي يقع عند تقاطع أجسام العانة وعظام الحرقفة.

الحُقتتكون من أجسام عظام الحوض الثلاثة المندمجة. يقع السطح الهلالي المفصلي للحُق على الجزء المحيطي للحُق.

اتصال الحوض:

المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل مزدوج مسطح وغير نشط. تتشكل من الأسطح على شكل الأذن للعجز والحرقفة. معززة بالأربطة - الحرقفي العجزي الأمامي والخلفي. العجزي الحرقفي بين العظام (المدمج مع المحفظة المفصلية)، الحرقفية (من العمليات العرضية للفقرتين القطنيتين السفليتين إلى العرف الحرقفي). يتشكل أمام الحوض اندماج غير مزدوج - ارتفاق العانة هو شبه مفصل ترتبط فيه عظام العانة ببعضها البعض باستخدام الغضاريف. يوجد في سمك الغضروف تجويف صغير مملوء بالسائل. معززة برباط العانة المقوس ورباط العانة العلوي. تشمل الأربطة المناسبة للحوض الأربطة العجزية الحدبية والعجزية الشوكية. وهي تغلق الشقوق الوركية في الثقبة الوركية الكبرى والصغرى، والتي تمر من خلالها العضلات والأوعية والأعصاب.

الحوض (الحوض)- التمييز بين الحوض الكبير والصغير. يمتد الخط الحدودي الذي يفصل بينهما من نتوء العمود الفقري على طول الخطوط المقوسة للحرقفة، ثم على طول الفروع العلوية لعظام العانة والحافة العلوية لارتفاق العانة.

الحوض الكبير- تتكون من أجنحة الحرقفة المفتوحة - وهي حاوية للأعضاء تجويف البطن.

الحوض الصغير- يتكون من سطح الحوض من العجز والعصعص والعظام الإسكية والعانة. ويميز بين الفتحات العلوية والسفلية (المدخل والمخرج) والتجويف. يحتوي الحوض على الأعضاء الداخلية وهو أيضًا قناة الولادة.

يتم تمثيل عظم الحوض (os coxae) حتى عمر 16 عامًا بعظام منفصلة: الحرقفة (os ilium)، والإسكية (os ischii) والعانة، أو العانة (os pubis). فقط بعد 16 عامًا يندمجون في واحدة. ويتم تعميق مكان التحام أجسادهم على شكل الحُق الذي يدخل فيه رأس عظم الفخذ.

يتكون الحرقفة من جسم وجناح. يمتد الجناح إلى أعلى وينتهي بحافة طويلة - القمة الحرقفية. يوجد أمام العرف الحرقفي نتوءان - العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي والسفلي. نفس النتوءات الموجودة على الحافة الخلفية للقمة تكون أقل وضوحًا - الأشواك الحرقفية العلوية والسفلية الخلفية. يُطلق على تجويف الجناح اسم الحفرة الحرقفية. يحتوي الحرقفة على سطح أذني وخطوط ألوية ومقوسة.

يتكون الإسكيم من جسم وفرع، ويتميز بحدبة إسكية والعمود الفقري الإسكي. أعلى وأسفل العمود الفقري توجد الشقوق الوركية الأكبر والأصغر.

للعانة جسم وفروع علوية وسفلية. جنبا إلى جنب مع فرع الإسكية، فإنها تحد من الثقبة السدادية، مغلقة بواسطة الغشاء السدادي.

مفاصل الحوض. ترتبط عظام حزام الحوض بالعجز في الخلف بواسطة مفصل عجزي حرقفي مزدوج منخفض الحركة، مسطح الشكل. يتكون من أسطح العجز والحرقفة على شكل الأذن ويتم تقويتها بواسطة أربطة قوية. يتم تشكيل اندماج غير مزدوج في الأمام - الارتفاق العاني. تشمل الأربطة المناسبة للحوض الأربطة العجزية الحدبية والعجزية الشوكية. وهي تغلق الشقوق الوركية في الثقبة الوركية الكبرى والصغرى، والتي تمر من خلالها العضلات والأوعية والأعصاب.

الحوض ككل

يتكون الحوض (الحوض) من عظام الحوض والعجز والعصعص ومفاصلها (الشكل 30).

هناك أحواض كبيرة وصغيرة. يمتد الخط الحدودي الذي يفصل بينهما من نتوء العمود الفقري على طول الخطوط المقوسة للحرقفة، ثم على طول الفروع العلوية لعظام العانة والحافة العلوية لارتفاق العانة. يتكون الحوض الكبير من أجنحة الحرقفة المفتوحة ويعمل كدعم للأعضاء الداخلية لتجويف البطن. يتكون الحوض الصغير من سطح الحوض من العجز والعصعص والعظام الإسكية والعانة. ويميز بين الفتحات العلوية والسفلية (المدخل والمخرج) والتجويف. يحتوي الحوض على المثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية الداخلية (الرحم، قناتي فالوبوالمبيضين عند النساء. غدة البروستاتا والحويصلات المنوية والأسهر عند الرجال).

يتم الكشف عن الاختلافات بين الجنسين في بنية الحوض: الحوض الأنثوي واسع وقصير، وأجنحة الحرقفة منتشرة بقوة. الزاوية بين الفروع السفلية لعظام العانة - الزاوية تحت العانة - منفرجة، والرعن لا يبرز تقريبًا في تجويف الحوض، والعجز واسع وقصير ومسطح. وترجع هذه الميزات إلى أهمية الحوض الأنثوي باعتباره قناة الولادة. لتوصيف الحوض في ممارسة التوليد، يتم استخدام معلمات الحوض الكبير والصغير.

الحوض الكبير: 1) المسافة بين العمود الفقري العلوي الأمامي للعظام الحرقفية - المسافة الشائكة (distantia spinarum) - في المتوسط ​​26 سم؛ 2) المسافة بين أبعد نقاط القمم الحرقفية - مسافة التلال (distantia crstarum) - 29 سم؛ 3) المسافة بين المدورين الأكبر لعظم الفخذ - المسافة المدورية (distantia trochanterics) - 31 سم.

الحوض الصغير: 1) المسافة من الحافة العلوية لارتفاق العانة إلى النقطة الواقعة بين الفقرة القطنية V والعجز - الحجم الخارجي المباشر للحوض، والمترافق الخارجي - 20 سم؛ 2) المسافة بين نتوء العمود الفقري والحافة السفلية لارتفاق العانة - المترافق القطري - 12.5 - 13.0 سم؛ ويمكن قياسه أثناء الفحص المهبلي للمرأة؛ 3) المسافة بين الرعن والجزء الأكثر بروزاً من الارتفاق العاني - الارتفاق النسائي (صحيح) - 10.5 - 11.0 سم في المرأة الحية لا يمكن تحديد الارتفاق النسائي إلا بشكل غير مباشر: عن طريق طرح 9 - 10 سم من حجم المرافق الخارجي (20 سم - 9 سم = 11 سم) أو (بتعبير أدق) طرح 2 سم من حجم المرافق القطري (12.5 سم - 2 سم = 10.5 سم)؛ 4) المسافة بين الحافة السفلية لارتفاق العانة وقمة العصعص - الحجم المباشر لمخرج الحوض 10 سم؛ أثناء الولادة يزداد بمقدار 1.0 - 1.5 سم بسبب الانحراف الخلفي لطرف العصعص.

ما هي الأجزاء (الأقسام) التي يتكون منها طرف الحيوانات ذات الأرجل الأربعة التي تعيش في الأرض؟

ما هي أنواع الوصلات العظمية الموجودة؟

وهي تتكون من ثلاثة أقسام: الكتف والساعد واليد (الأمامية) أو الفخذ وأسفل الساق والقدم (الظهر).

المفاصل والأربطة والغضاريف.

1. وضع الأب الطفل على كتفيه. ما هي عظام الأب التي يعتمد عليها الطفل؟ ما هي العظام التي يسميها علماء التشريح الكتفين؟

ترتبط عظام الذراعين بعظام الجسم عن طريق لوحي الكتف وعظام الترقوة. إنهم يشكلون الهيكل العظمي لأحزمة الكتف - يتكئ عليها الطفل. يتكون الكتف من عظم العضد الطويل.

2. اذكر عظام الذراع والساق وبيّن مدى اختلافها.

يتكون الهيكل العظمي لليد من ثلاثة أقسام: الكتف، والساعد، واليد. يتكون الكتف من عظم العضد الطويل. تشكل عظمتان - الزند والكعبرة - الساعد. تقع في مكان قريب. اليد متصلة بالساعد. تشكل العظام الصغيرة لمعصمي المشط كفًا عريضًا، وتشكل الكتائب خمسة أصابع مرنة ومتحركة. الإبهام البشري يتعارض مع الأربعة الأخرى. يتيح لك ذلك حمل أشياء مختلفة بشكل أكثر أمانًا، مثل قلم الرصاص والقلم والمطرقة. يتكون الهيكل العظمي للساق أيضًا من ثلاثة أقسام: الفخذ وأسفل الساق والقدم. عظام الساق قوية جدًا ومتينة. يمكنهم تحمل وزن جسم الإنسان. يتكون الفخذ من عظم الفخذ. وهذا هو الأكثر عظم كبيرجسدنا. هناك عظمتان في أسفل الساق - الظنبوب والشظية. يتمفصل عظم الفخذ مع عظام أسفل الساق باستخدام مفصل الركبة. في سمك وتر العضلة الرباعية الرؤوس، التي تعمل على تقويم الساق المنحنية عند الركبة، توجد الرضفة. يتمتع مفصل الكاحل أيضًا بقوة كبيرة. تتكون القدم من ثلاثة أجزاء: الطرسوس والمشط والكتائب. أكبر عظمة في الطرسوس هي العظمة العقبية.

3. قم بتدوير اليد بحيث تكون عظام الزند والكعبرة متوازية مع بعضها البعض.

إذا كانت راحة اليد متجهة للأعلى، تكون العظام متوازية.

4. كيف تثبت أن حزام الكتف يزيد من نطاق الحركة؟

تحتاج إلى وضع يدك اليسرى على عظمة الترقوة اليمنى والبدء في رفع يدك اليمنى ببطء. الترقوة اليد اليمنىبلا حراك حتى تحدث الحركة بسبب مفصل الكتف وحتى يصل إلى الوضع الأفقي. حاول تحريك يدك أكثر، ورفعها فوق رأسك - سيبدأ الترقوة، ومعها لوح الكتف، في التحرك، لأن حركة اليد الآن ترجع إلى المفصل القصي الترقوي. ويعمل هذا المفصل أيضًا عندما يتحرك الذراع للأمام والخلف. لمتابعة حركات لوح الكتف، عليك أن تشعر بالزاوية السفلية. عندما تكون شفرة الكتف بلا حراك، فإن هذه الزاوية لا تتحرك. ولكن بمجرد أن تبدأ في التحرك، فإنه يغير موقفه على الفور.

5. لماذا تكون حركة اتصال عظام الحوض بالعجز منخفضة ولماذا تحتوي الترقوة مع القص على مفصل متحرك؟

عند الإنسان تدعم عظام الحوض الأعضاء الداخلية: المعدة والأمعاء وأعضاء الإخراج وغيرها، ولذلك تكون غير نشطة حتى لا تتضرر، وأيضاً لأن الحوض والعجز متصلان ببعضهما عن طريق الغضروف (شبه الغضروف). مفصل متحرك)، ويتصل عظم القص بمفصل الترقوة (مفصل متحرك).