مجموعة Nise الدوائية. أقراص Nise: تعليمات للاستخدام وما الغرض منها ، السعر ، المراجعات ، نظائرها

Nise هو دواء غير مخدر ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).

يزود:

• تأثير مسكن
• تأثير خافض للحرارة
• تأثير مضاد للالتهابات.

يقلل Nise من درجة حرارة الجسم والالتهابات ومتلازمة الألم متفاوتة الشدة والاحمرار وتورم الأنسجة الرخوة. علاوة على ذلك ، فإن الدواء له التأثيرات المذكورة أعلاه ، بغض النظر عن مكان وسبب الألم / الالتهاب. أيضا ، الدواء له تأثير مضاد للأكسدة ويبطئ تكوين السموم.

تكوين Nise إعداد

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص وتعليق وهلام للاستخدام الموضعي.

العنصر النشط الرئيسي لجميع أشكال جرعات Nise هو نيميسوليد. تحتوي الأقراص الفموية على 100 ملغ من نيميسوليد. أقراص قابلة للتشتت - 50 مجم ؛ تعليق - 50 مجم من نيميسوليد لكل 5 مل من المحلول ؛ جل - 1٪ (10 ملغ من نيميسوليد في 1 غرام).

الشكل 1 - أقراص نيس في درجة الحرارة

مؤشرات للاستخدام

Nise قادر على وقف الألم وتقليل الحمى وتقليل الالتهاب ، لكن الدواء لا يعالج المرض الذي تسبب في مثل هذه التفاعلات. هذا يعني أن Nise هو علاج للأعراض ، ولعلاج المرض ، من الضروري استخدام دواء مصمم خصيصًا لهذا المرض.

يظهر Nise في الحالات التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المفاصل النقرسي والصدفي.
• في العمود الفقري؛
• الداء العظمي الغضروفي مع متلازمة الألم.
• التهاب الأوتار.
• ألم من أصول مختلفة وتوطين ؛
• الحمى من أصول مختلفة.
• متلازمة الألم مع إصابات في فترة ما بعد الجراحةوالتهاب الوريد الخثاري وأمراض النساء.

• ألم الظهر.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب غمد الوتر.
• التهاب كيسي؛
• عرق النسا.
• تلف والتهاب الأربطة والأوتار.
• التهاب العضل.
• التهاب المفاصل الصدفية؛
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• تنخر العظم مع وجود متلازمة جذرية.
• كدمات وإصابات.

الشكل 2 - الأجهزة اللوحية جيدة للكدمات والإصابات

• ألم عضلي (ألم عضلي) ؛
• ألم مفصلي (آلام المفاصل) ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم من أي نشأة ؛
• عملية التهابات أجهزة الأنف والأذن والحنجرة و الجهاز التنفسيمع الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.

موانع

هو بطلان عقار Nise:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• جلدي.
• تلف الجلد (لجل Nise) ؛
• العملية المعدية والتهابات في مجال تطبيق الجل ؛
• الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.
• الربو القصبي ، جنبًا إلى جنب مع السلائل الأنفية وعدم تحمل الأسبرين أو أدوية أخرى من مجموعة NSAID ؛
• مرحلة تفاقم الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي.
• الجهاز الهضمي أو النزيف من أي مكان آخر ؛
• تفاقم مرض التهاب الأمعاء.

الشكل 3 - بطلان تناول Nise مع الكحول

• الهيموفيليا.
• اضطرابات تخثر الدم.
• فشل القلب في مرحلة التعويض.
• فشل الكبد أو أمراض الكبد في المرحلة الحادة.
• تلف الكبد في الماضي ، والذي نشأ أثناء تناول الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد ؛
• إدمان الكحول.
• مدمن؛
• الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
• أقل من 12 عامًا للأقراص ، و 3 سنوات للأقراص القابلة للتشتت وسنتان للتعليق.

آثار جانبية

عند استخدام Nise ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، قيء. انتفاخ البطن ، والإمساك ، والتهاب المعدة. التهاب الفم وآلام البطن ونزيف الجهاز الهضمي والبراز القطراني والقرح و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نزيف ، عدم انتظام دقات القلب ، الهبات الساخنة.
• الجلد: حكة ، تعرق متزايد ، طفح جلدي. التهاب الجلد ، حمامي. تورم في الوجه ، حمامي نضحي عديدة الأشكال ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ولايل ؛
• الكبد والجهاز الصفراوي: زيادة الترانساميناسات الكبدية. التهاب الكبد الخاطف ، التهاب الكبد ، اليرقان ، ركود صفراوي.
• الجهاز البولي: وذمة. عسر البول ، احتباس البول ، بيلة دموية ، فرط بوتاسيوم الدم. قلة البول ، الفشل الكلوي ، التهاب الكلية الخلالي.
• وسط الجهاز العصبي: دوار. الشعور بالخوف والكوابيس والعصبية. النعاس صداع الراس، اعتلال الدماغ (متلازمة راي) ؛
• الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس. تشنج قصبي ، تفاقم الربو القصبي.
• أعضاء الحس: عدم وضوح الرؤية.
• الأعضاء المكونة للدم: فرط الحمضات وفقر الدم. قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات ، وقت النزيف لفترات طويلة ، فرفرية.
• تفاعلات الحساسية: تفاعلات فرط الحساسية. وذمة وعائية ، شرى ، تفاعلات تأقانية.
• آخرون: ضعف عام ؛ انخفاض حرارة الجسم.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، تزداد شدة التفاعلات الضائرة. عادة هو ضعف وظائف الكلى ، وفشل الكبد ، وتهيج الجهاز الهضمي ، والغثيان والقيء ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والاكتئاب التنفسي ، والتشنجات ، وزيادة ضغط الدم. في حالة حدوث أي من الأعراض ، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء ، وشطف المعدة ، وشرب الفحم المنشط.

تعليمات الاستخدام

يتم تحديد مدة العلاج مع Nise بشكل فردي باستشارة الطبيب ويمكن أن تتراوح من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

عادة يبدأ Nise في التصرف في غضون 10-15 دقيقة. يستمر التأثير العلاجي حوالي 3 ساعات. لكن من الجدير بالذكر أن هذه الفترات الزمنية تقريبية.

أقراص نيس

يجب تناول الأقراص مباشرة بعد الوجبات. يُبتلع القرص كاملاً ، بدون مضغ أو سحق ، بالماء. لا ينصح باستخدام أقراص Nise قبل الوجبات ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تهيج المعدة. للألم ، يجب تناول Nise على شكل أقراص أو معلق ، بحد أقصى كل 6 ساعات ، أي 4 مرات في اليوم. ينصح البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بتناول 100 مجم في المرة الواحدة (قرص واحد) ، والأطفال من عمر 5 إلى 12 عامًا - 50 مجم لكل منهم ، ومن 2 إلى 5 سنوات - 25 مجم لكل منهم. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من Nise هو 400 مجم ، ويمكن أن يؤدي تجاوزها إلى حدوث جرعة زائدة.

الشكل 4 - يؤخذ على الفور بعد الوجبات

أقراص قابلة للتشتت Nise

يجب تناولها في نهاية الوجبة أو بعدها. قبل تناوله ، يتم إذابة قرص واحد في 5 مل (1 ملعقة صغيرة) من الماء.

• في الداخل ، يتم وصف البالغين 100 مجم مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.
• للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - في شكل أقراص قابلة للتشتت أو معلق ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يمكن وصف الدواء على شكل أقراص (100 مجم مرتين في اليوم). الجرعة الموصى بها هي 3-5 مجم / كجم من وزن الجسم 2-3 مرات / يوم. الجرعة القصوى 5 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 2-3 جرعات. بالنسبة للمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم ، يوصف الدواء 100 مجم مرتين في اليوم.
• الجرعة القصوى 5 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم. مدة تعاطي المخدرات 10 أيام.

تعليق نيس

يوصى بتناول المعلق قبل الوجبات ، 100 مجم مرتين في اليوم ، وهو ما يعادل 10 مل من المعلق ، أو قرص واحد عادي أو قرصين قابلين للتشتت. إذا كان الجهاز الهضمي يتفاعل بشكل غير مرغوب فيه مع التعليق الذي تم تناوله قبل الوجبة ، فيمكنك شربه أثناء الوجبة أو بعدها.

يمكن استخدام التعليق ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين. يجب توخي الحذر عند تناول Nise في شكل معلق لمرضى السكري ، حيث يوجد السكروز في التعليق.

جل نيس

قبل تطبيق الدواء على الجلد ، يتم تنظيف المنطقة المؤلمة وتجفيفها جيدًا. يتم ضغط شريط من الجل يبلغ طوله حوالي 3 سم من الأنبوب ، وبدون فرك ، يتم توزيعه بالتساوي على السطح المصاب. يُسمح بامتصاص التركيبة في الجلد لمدة 1-2 دقيقة ، وبعد ذلك تُغطى المنطقة المصابة بمنديل من الشاش (لا يمكنك استخدام ضمادات محكمة الإغلاق!) أو اتركها مكشوفة. يتم تكرار الإجراء حتى 4 مرات في اليوم.

بدون استشارة طبيبك ، لا يمكنك استخدام Nise لأكثر من 10 أيام متتالية.

استخدم نيسز أثناء الحمل والرضاعة

الشكل 5 - هو بطلان أقراص في الحمل

Nise هو بطلان للأمهات الحوامل والمرضعات. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مسار الحمل ونمو الطفل داخل الرحم.
مع HB ، هو بطلان Nise أيضًا. ثبت سريريًا أن مكوناته تنتقل إلى حليب الأم. إذا كان استخدام الدواء ضروريًا ، فيجب إيقاف GW ونقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

نيس للأطفال

تمت الموافقة على استخدام Nise للأطفال فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج. يتم اختيار شكل جرعات الدواء وجرعته حسب عمر ووزن الطفل.

• الأطفال أقل من 3 سنوات - تعليق Nise فقط ؛
• الأطفال من سن 3 إلى 12 عامًا - أقراص قابلة للتشتت أو تعليق Nise ؛
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - نيس بأي شكل.

يتم تحديد جرعة الدواء للأطفال أيضًا حسب العمر:

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وسنتين - يتم حساب جرعة المعلق بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن. ينقسم الدواء إلى 2-3 أجزاء متساوية ويعطى للطفل 2-3 مرات في اليوم ؛

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 - 5 سنوات - 2.5 مل من المعلق 2-3 مرات في اليوم. يتم حساب جرعة الأقراص القابلة للتشتت بشكل فردي بنسبة 3-5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ؛

الأطفال من عمر 5 إلى 12 عامًا - 5 مل من المعلق أو قرص واحد قابل للتشتت 2-3 مرات في اليوم ؛

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - الدواء بجرعة البالغين بأي شكل جرعات ، أي 100 مجم (10 مل من المعلق ، 1 قرص عادي أو قرصين قابلين للتشتت) مرتين في اليوم.

التوافق مع الكحول

من غير المرغوب فيه للغاية تناول Nise مع المشروبات الكحولية ، لأن كليهما دواء، والكحول يؤثر على الكبد. على خلفية الاستخدام المتزامن لـ Nise والمشروبات المسكرة ، يزداد خطر تلف الكبد وتطور التهاب الكبد السام.

النظير

في سوق الأدوية ، لدى Nise قائمة واسعة إلى حد ما من الأدوية البديلة. نظائرها الرخيصة من أقراص Nise - نيميسوليد وأبونيل. نظائرها من Nise gel: الهلام Nimulid ، Sulaidin ، Voltaren ، Diclofenac.

لاحظ أنه من حيث شدة التأثير المضاد للالتهابات ، فإن Nise يتفوق على الإندوميتاسين ، والديكلوفيناك ، والإيبوبروفين ، والبيروكسيكام. Nise يخفف الألم بنفس طريقة الإيبوبروفين ، ولكن ، على سبيل المثال ، الإندوميتاسين أقوى ويخفف الألم بشكل أفضل. لكن التأثير الخافض للحرارة له ولأسبرين وإيبوبروفين وباراسيتامول أضعف مقارنةً بنيس.

فيديو 1 - نيس (أقراص ، جل ، كيس) - تعليمات للاستخدام

ينتمي العقار غير الستيرويدي المضاد للالتهابات Nise إلى فئة السلفوناليد. المادة الانتقائية من إنزيم الأكسدة الحلقية -2 ، التي تشارك في تخليق البروستاجلاندين - الناقلات العصبية للوذمة ، وعملية مضادة للالتهابات والوجع. الدواء له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ويحفز العمليات التي تهدف إلى تخفيف الالتهاب.

لفهم ما يساعد هذا الدواء، عليك أن تعرف طريقته في التأثير على المريض:

الدوائية

بعد الاستخدام ، يتم امتصاصه بشكل مثالي الجهاز الهضمي، إلى حد كبير - من الأمعاء. يقلل تناول الطعام من الامتصاص ، لكنه لا يؤثر على الامتصاص. له قدرة اختراق في الأعضاء التناسلية لجسم المرأة ، حيث بعد استخدام واحد ، يكون محتوى نيميسوليد حوالي 40 ٪ من بلازما الدم. كما أنه يمر جيدًا في البيئة الحمضية لمركز العملية الالتهابية والإفرازات حول المفصل والحواجز الداخلية.

لوحظ أعلى تركيز في الدورة الدموية بعد 2.5 ساعة ، ويصل الارتباط بجزيئات البروتين إلى 95٪.

تتم عملية التمثيل الغذائي في جسم نيميسوليد في الكبد. عمر النصف حوالي 5 ساعات. تفرز منتجات التمثيل الغذائي عن طريق الكلى مع إفراز الصفراء.

تكوين المنتج

تحتوي تركيبة Nise على العنصر النشط الرئيسي - نيميسوليد 100 مجم. كمكونات إضافية موجودة:

• 75 مجم فوسفات هيدروجين الكالسيوم ؛
• 40 مجم MCC ؛
• 54 ملغ نشا الذرة.
• 35 ملغ من نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ؛
• 3 ملغ - حامض دهني.
• 1 مجم التلك
• 2 ملغ - ثاني أكسيد السيليكون الحمضي.

طرق الاستخدام والجرعة

بناءً على المرض الأساسي ، يتم وصف شكل معين من هذا العلاج.

حبوب

للبالغين ، يوصف الدواء في الأقراص 100 مجم مرتين على مدار اليوم. أعلى جرعة في اليوم هي 400 ملغ. يُنصح باستخدامه في نفس الساعات ، حوالي 12 ساعة في الصباح والمساء.

يتم وضع المعلق قبل الأكل ، ولكن في حالة وجود حالة مزعجة في المنطقة الشرسوفية ، يمكن استخدامه في نهاية الوجبة أو بعد تناولها مباشرة.

في شكل أقراص قابلة للذوبان ، يجب تناول المنتج بعد الوجبة. يجب إذابة قرص واحد في 5 مل من الماء (ملعقة صغيرة).

لا ينبغي غسل الأقراص الذائبة بالماء أو السوائل الأخرى. إذا شعرت بطعم الدواء بعد تناوله ، فيمكنك شرب رشفة صغيرة من الماء العادي.

ينصح الأطفال من سن الثانية باستخدام الدواء على شكل معلق ، من سن الثالثة - على شكل أقراص قابلة للذوبان أو معلق ، من سن الثانية عشرة - 100 مجم مرتين في اليوم. الجرعة 3-5 مجم / كجم من الجسم 2-3 مرات خلال اليوم. أعلى جرعة 5 مجم / كجم لمدة 24 ساعة ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. ينصح المرضى الذين يزنون 40 كجم أو أكثر بـ 100 مجم مرتين في اليوم.

أعلى جرعة من هذا العامل هي 5 مجم / كجم من وزن الجسم خلال 24 ساعة. مدة القبول 10 أيام.

جل

قبل التقديم ، يجب غسل وتجفيف سطح الجلد في موقع التطبيق. ضع الجل بالتساوي بكمية صغيرة مع شريط يبلغ طوله حوالي 3 سم على منطقة الألم الشديد - من 3 إلى 4 مرات (ولكن ليس أكثر) طوال اليوم ، لا تفرك.

تعتمد كمية وتكرار استخدام الجل على منطقة التطبيق على الجلد واستجابة المريض.

أعلى جرعة 5 مجم / كجم على مدار اليوم ولكن ليس أكثر من 30 مجم. مدة الاستخدام - 10 أيام دون استشارة أخصائي.

يمكن أن يسبب الكابسيسين (متضمن) إحساسًا حارقًا واحمرارًا في الجلد. في حالات منعزلة ، لا يزول الإحساس بالحرقان ، ولكن يمكن أن يتحول إلى فرط حساسية في هذه المنطقة من الجلد. يعتبر هذا رد فعل طبيعي ولا يتطلب التوقف عن تناول الدواء.

عند استخدام الجل ، يجب تجنب دخوله إلى العين وكذلك الأغشية المخاطية. بعد استخدامه ، تحتاج إلى إغلاق الأنبوب بإحكام وغسل يديك بالماء والصابون.

أثناء فرك الجل ، قد يحدث حرق على سطح الجلد ، والذي يشفى من تلقاء نفسه لعدة أيام. في حالة حدوث تهيج ، من الضروري التوقف عن استخدام الدواء.

أثناء استخدام الأجهزة اللوحية أو الجل ، يجب اتباع توصيات أخصائي.

مؤشرات للتعيين

هناك عدد من المواقف التي يمكن فيها استخدام الدواء:

يستخدم الدواء لمكافحة أعراض الأمراض المختلفة. يساعد في تخفيف الآلام والالتهابات ، لكنه لا يؤثر على تطور المرض نفسه.

موانع

• حالة الشعب الهوائية ، داء السلائل الأنفية أو الجيوب الأنفية المزمن ، حساسية من حمض أسيتيل الساليسيليك ؛
• وجود تقرحات ونزيف في الجهاز الهضمي.
• أمراض المعدة أو الأمعاء النشطة.
• ضعف القدرة على تخثر الدم.
• فشل القلب والكلى.
• تغييرات في أداء الكلى.
• استخدام بعض الأدوية الأخرى ؛
• الاستهلاك المفرط للكحول والمخدرات ؛
• حالة حمل الجنين.
• العمر أقل من 12 سنة.

كل هذه العوامل سوف تتداخل مع التأثير المناسب للدواء ويمكن أن تؤدي إلى نتيجة العلاج السلبية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العوامل التي تتطلب أخذ الدواء بحذر:

• علم الأمراض في نظام القلب والأوعية الدموية.
• داء السكري;
• التدخين؛
• نقص الكرياتينين
• بيانات افتراضية عن وجود قرحة في المعدة والاثني عشر.
• تعاطي المنتجات المحتوية على الكحول ؛
• الإدارة المتزامنة لأدوية تخثر الدم.

عن طريق التأثير

يمكن أن يسبب الدواء عواقب غير مرغوب فيها على المريض ، والتي تتجلى بسبب استخدام الدواء. تشمل هذه التأثيرات:

جرعة زائدة من الدواء

مع الاستخدام المفرط للدواء ، سيكون لدى المريض عدد من العوامل السلبية التي تشير إلى جرعة زائدة. وتشمل هذه الآثار: النعاس ، واللامبالاة الكاملة واللامبالاة ، والغثيان والقيء. من الممكن حدوث نزيف في المعدة وزيادة في مؤشرات ضغط الدم وفشل كلوي وصعوبة في التنفس.

يجب التعامل مع هذه الأعراض. من الضروري التعامل مع عوامل المظاهر ومراقبة حالة المريض. لم يتم توفير ترياق لهذا اليوم. إذا لاحظت أعراض جرعة زائدة في أول 4 ساعات بعد تناول الدواء ، فأنت بحاجة إلى إحداث رد فعل منعكس لتطهير المعدة ، وتناول الفحم المنشط والملينات.

الدمج مع أدوية أخرى

إذا كنت تتناول علاجًا بالأدوية التي تؤدي إلى تفاقم تخثر الدم ، فسيكون هذا التأثير أكثر وضوحًا. نيميسوليد قادر على التأثير سلبًا على فعالية فوروسيميد. الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات يزيد من آثاره الجانبية.

يزيد العلاج بهذا الدواء مع مضادات الاكتئاب من احتمالية حدوث القرحة والنزيف في المعدة.

تعليمات خاصة

يفرز الدواء من الجسم عن طريق الكلى. لذلك ، يحتاج المرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة هذه الأعضاء إلى تناول جرعة مخفضة. يجب أن يتم اختيار الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب.

• إذا بدأ المريض أثناء الدورة في الشكوى من ضعف الرؤية ، فيجب إيقاف العلاج ، ويجب على طبيب العيون إجراء فحص.
• الأداة لديها القدرة على الاحتفاظ بالسوائل في الأنسجة ، وبالتالي ، لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ضعف الأداء من نظام القلب والأوعية الدموية، تحتاج إلى مراقبة حالتك بانتظام ، وإذا تم اكتشاف تغييرات سلبية ، فاتصل بأخصائي.
• يحتاج المرضى إلى استشارة الطبيب بانتظام إذا تم تنفيذ دورة من الأدوية التي لها تأثير على الجهاز الهضمي بالتزامن مع هذا العلاج.
• إذا كان المريض يعاني ، أثناء استخدام Nise ، من أعراض ضعف وظائف الكبد ، فيجب إيقاف الدواء واستشارة المريض. يحظر استخدام الدواء في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• يمتلك الدواء القدرة على تغيير عمل الصفائح الدموية ، ولكنه ليس علاجًا بديلاً للأسبرين لأمراض القلب والأوعية الدموية. يؤثر المقرر سلبًا على قدرة الأنثى على إنجاب النسل. يجب استبعاده إذا تم التخطيط للحمل.
• عندما يستمر العلاج الدوائي لأكثر من 14 يومًا ، من الضروري مراقبة المعايير الكيميائية الحيوية للكبد.
• يجب عدم استخدام أقراص نيزا للأطفال دون سن 12 عامًا. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة خاصة ، يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات أن يأخذوا أشكالًا أخرى من نيميسوليد.
• يجب توخي الحذر عند التعامل مع المعدات المعقدة: يسبب الدواء النعاس والدوخة وضبابية الرؤية.

أنواع الإصدار

• تباع الأجهزة اللوحية في صندوق من الورق المقوى. يوجد بالداخل 1 أو 2 أو 10 أطباق ، كل منها يحتوي على 10 أقراص. قرص واحد يزن 100 مجم. تحتوي كل عبوة من Nise على تعليمات لاستخدام الدواء.
• تحتوي الأقراص القابلة للذوبان على 50 مجم من المكون الرئيسي ، وتباع في الصيدلية في 10 قطع في عبوة نفطة.
• يحتوي المعلق على 50 مجم من المادة الرئيسية لكل 5 مل من المعلق. متوفر في قوارير سعة 60 مل مع غطاء بميزان الجرعات.
• جل 1٪. يحتوي 1 مجم على 10 مجم من المكون الرئيسي. أنتجت في أنابيب الألومنيوم 20 جرام.

شروط الحجز ومدة الصلاحية

ينتمي هذا الدواء إلى القائمة B. ويشترط تخزين Nise في مكان محمي من أشعة الشمس والرطوبة بدرجة حرارة أقل من 25 درجة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية 3 سنوات من تاريخ الصنع. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط البيع

تباع في صيدلية تجزئة بوصفة طبية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبط انتقائي لـ COX-2

المادة الفعالة

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

حبوب أبيضمع مسحة صفراء ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، مع سطح أملس.

سواغ: فوسفات هيدروجين الكالسيوم - 75 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين (النوع 114) - 40 مجم ، نشا الذرة - 54 مجم ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم - 35 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 3 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 2 مجم ، التلك - 1 مجم.

10 حبات. - بثور (1) - عبوات كرتون.
10 حبات. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
10 حبات. - بثور (10) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فئة السلفونانيليد. وهو مثبط تنافسي انتقائي لـ COX-2 ، ويثبط تخليق البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب. التأثير الاكتئابي على COX-1 أقل وضوحًا (في كثير من الأحيان يتسبب في آثار جانبية مرتبطة بتثبيط تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة السليمة). لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافضة للحرارة واضحة.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص نيميسوليد جيدًا من الجهاز الهضمي. يقلل تناول الطعام من معدل الامتصاص دون التأثير على مداه. C max of nimesulide هو 3.5-6.5 مجم / لتر.

توزيع

قد يزيد نيميسوليد من احتمال حدوث ردود فعل سلبية أثناء تناول الميثوتريكسات.

يزداد تركيز الليثيوم في البلازما مع الاستخدام المتزامن لمستحضرات الليثيوم والنيميسوليد.

نظرًا لارتفاع درجة ارتباط نيميسوليد ببروتينات البلازما ، يجب أن يخضع المرضى الذين يتم علاجهم في وقت واحد باستخدام الهيدانتوين والسلفوناميدات تحت إشراف طبي ، ويخضعون للفحص على فترات قصيرة.

قد يزيد نيميسوليد من التأثير على الكلى.

عند استخدامه بالتزامن مع GCS ، مثبطات امتصاص السيروتونين ، فإنه يزيد من خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

تعليمات خاصة

نظرًا لأن الكلى تفرز جزئيًا نيميسوليد ، يجب تقليل جرعته للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، اعتمادًا على قيمة CC.

نظرًا لتقارير ضعف البصر لدى المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب إيقاف العلاج فورًا في حالة حدوث أي ضعف في الرؤية ، ويجب فحص المريض من قبل طبيب عيون.

يمكن أن يتسبب الدواء في احتباس السوائل في الأنسجة ، لذلك يجب استخدام Nise بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وضعف القلب.

مطلوب إشراف طبي منتظم إذا كان المريض يأخذ مع نيميسوليد الأدوية، والتي تتميز بتأثيرها على الجهاز الهضمي.

إذا ظهرت علامات تلف الكبد (حكة ، اصفرار الجلد ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، بول داكن ، زيادة نشاط ناقلة أمين الكبد) ، توقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.

لا ينبغي استخدام الدواء بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

يمكن أن يغير الدواء خصائص الصفائح الدموية ، لكنه لا يحل محل التأثير الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

بعد أسبوعين من استخدام الدواء ، من الضروري مراقبة المعلمات البيوكيميائية لوظيفة الكبد.

استخدم في طب الأطفال

الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

يمكن أن يسبب الدواء النعاس والدوخة وعدم وضوح الرؤية ، لذلك يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

شروط وفترات التخزين

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال ، في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات.

رقم التسجيل:

رقم الصنف 12824/03 - 040411

الاسم التجاري للدواء:نيس ®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية للدواء:نيميسوليد.

شكل جرعات:

حبوب

بنية

كل جهاز لوحي يحتوي على:
المادة الفعالة:نيميسوليد 100 مجم.
سواغ:الكالسيوم فوسفات الهيدروجين 75 ملغ ، السليلوز
الجريزوفولفين (النوع 114) 40 مجم ، نشا الذرة 54 مجم ، نشا كاربوكسي ميثيل الصوديوم 35 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 3 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني 2 مجم ، التلك 1 مجم.

وصف

أقراص مستديرة محدبة الوجهين ذات سطح أملس ، بيضاء مع لمعان مصفر.

مجموعة العلاج الدوائي:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID).

كود ATX: M01AX17.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) من فئة السلفونانيليد. وهو مثبط تنافسي انتقائي لانزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2) ، ويثبط تخليق البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب. التأثير الاكتئابي على COX-1 أقل وضوحًا (في كثير من الأحيان يتسبب في آثار جانبية مرتبطة بتثبيط تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة السليمة). لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافضة للحرارة واضحة.

الدوائية

ارتفاع نسبة الامتصاص عن طريق الفم (تناول الطعام يقلل من معدل الامتصاص دون التأثير على درجته). الوقت للوصول إلى أقصى تركيز (T max) - 1.5-2.5 ساعة التواصل مع بروتينات البلازما - 95٪ ، كريات الدم الحمراء - 2٪ ، البروتينات الدهنية - 1٪ ، البروتينات السكرية ألفا الحمضية - 1٪. لا يؤثر اختلاف الجرعة على درجة الارتباط. أقصى تركيز (C max) هو 3.5-6.5 مجم / لتر. حجم التوزيع 0.19-0.35 لتر / كجم. يخترق أنسجة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، حيث يبلغ تركيزه بعد جرعة واحدة حوالي 40٪ من تركيز البلازما. يخترق جيدًا البيئة الحمضية لتركيز الالتهاب (40٪) ، السائل الزليلي (43٪). يخترق بسهولة الحواجز النسيجية.

يتم استقلابه في الكبد عن طريق مونو أوكسجينازات الأنسجة المستقلب الرئيسي ، 4-hydroxynimesulide (25٪) ، له نشاط دوائي مماثل ، ولكن بسبب انخفاض حجم الجزيئات ، فإنه قادر على الانتشار بسرعة في القناة الكارهة للماء لـ COX-2 إلى موقع الارتباط النشط لـ مجموعة الميثيل. 4-هيدروكسينيميسوليد مركب قابل للذوبان في الماء ولا يتطلب تفاعلات الجلوتاثيون والاقتران الأيضي في المرحلة الثانية (الكبريت ، الجلوكورونيد ، إلخ) ليتم التخلص منه.

عمر النصف (T1 / 2) من نيميسوليد 1.56-4.95 ساعة ، 4-هيدروكسينيميسوليد 2.89- 4.78 ساعة .4-هيدروكسينيميسوليد يفرز عن طريق الكلى (65٪) ومع الصفراء (35٪) ، يخضع لإعادة تدوير معوية كبدية.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين 1.8-4.8 لتر / ساعة أو 30-80 مل / دقيقة) ، وكذلك في الأطفال وكبار السن ، لا يتغير ملف الحرائك الدوائية للنيميسوليد بشكل كبير.

مؤشرات للاستخدام

التهاب المفصل الروماتويدي؛
- متلازمة المفصل مع تفاقم النقرس.
- التهاب المفاصل الصدفية؛
- التهاب الفقرات التصلبي؛
- تنخر العظم مع متلازمة جذرية.
- في العمود الفقري؛
- ألم عضلي من نشأة الروماتيزم وغير الروماتيزمية.
- التهاب الأربطة والأوتار والتهاب الجراب بما في ذلك التهاب ما بعد الصدمة
الأنسجة الناعمه؛
- متلازمة الألم من أصول مختلفة (بما في ذلك في فترة ما بعد الجراحة ، مع
الإصابات ، الطمث ، وجع أسنان، والصداع ، وآلام المفاصل ، وألم الظهر).

الدواء مخصص لعلاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهاب في وقت الاستخدام ، ولا يؤثر على تطور المرض.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة ؛ مزيج كامل أو غير كامل من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛ تغيرات تآكلية وتقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر (الاثني عشر) ، نزيف معدي معوي نشط ، نزيف وعائي دماغي أو نزيف آخر ؛ أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة ؛ الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى ؛ قصور القلب اللا تعويضي فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط. بيانات مؤشِّرة عن تطور تفاعلات سمية كبدية عند استخدام مستحضرات نيميسوليد ؛ الاستخدام المتزامن للمواد السامة للكبد ؛ إدمان الكحول والمخدرات. الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، مرض الكلى التدريجي ، فرط بوتاسيوم الدم المؤكد ؛ الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛ فترة الحمل والرضاعة. الأطفال دون سن 12 عامًا (للحصول على نموذج الجرعات هذا ، راجع قسم "تعليمات خاصة").

بحرص

أمراض القلب الإقفارية ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، قصور القلب الاحتقاني ، عسر شحميات الدم / فرط شحميات الدم ، داء السكري ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة. بيانات Anamnestic على تطور الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، ووجود العدوى هيليكوباكتر بيلوري, الشيخوخة ، الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الاستهلاك المتكرر للكحول ، المرض الجسدي الشديد ، العلاج المصاحب بمضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، العوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوجريل) ، جلوكوكورتيكوستيرويد الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون) ، مثبطات السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، مثبطات الصرع) سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين).

طريقة الإعطاء والجرعة

يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة في أصغر دورة قصيرة ممكنة. تؤخذ الأقراص بكمية كافية من الماء ، ويفضل بعد الوجبات. البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا داخل قرص واحد مرتين في اليوم. في حالة وجود أمراض في الجهاز الهضمي ، يُنصح بتناول الدواء في نهاية الوجبة أو بعد الوجبة. الجرعة اليومية القصوى للبالغين 200 مجم. يحتاج مرضى الفشل الكلوي المزمن إلى خفض جرعة يومية تصل إلى 100 مجم.

اعراض جانبية

يتم تصنيف نسبة حدوث الآثار الجانبية وفقًا لحدوث الحالة: غالبًا - (1-10٪) ، أحيانًا (0.1-1٪) ، نادرًا (0.01-0.1٪) ، نادرًا جدًا (أقل من 0.01٪) ، بما في ذلك الرسائل الفردية.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - تفاعلات فرط الحساسية. نادرا جدا - تفاعلات تأقانية.

من جانب الجهاز العصبي المركزي:نادرا - الدوخة. نادرا - شعور بالخوف والعصبية والكوابيس. نادرا جدا - الصداع والنعاس واعتلال الدماغ (متلازمة ريس).

من جانب الجلد:نادرا - الحكة والطفح الجلدي وزيادة التعرق. نادرا: حمامي ، التهاب الجلد. نادرة جدا: شرى ، وذمة وعائية ، تورم في الوجه ، حمامي نضحي عديدة الأشكال ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل).

من الجهاز البولي:نادرا - وذمة. نادرا - عسر البول ، بيلة دموية ، احتباس البول ، فرط بوتاسيوم الدم. نادرا جدا - الفشل الكلوي ، قلة البول ، التهاب الكلية الخلالي.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان والقيء. نادرا - الإمساك وانتفاخ البطن والتهاب المعدة. نادرا جدا - ألم في البطن ، التهاب الفم ، براز تيري ، نزيف معدي معوي ، قرحة و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر. من الكبد والجهاز الصفراوي:في كثير من الأحيان - زيادة في ناقلات الأمين "الكبدية" ؛ نادرا جدا - التهاب الكبد ، التهاب الكبد الخاطف ، اليرقان ، ركود صفراوي. من جانب الأعضاء المكونة للدم:نادرا - فقر الدم ، فرط الحمضات. نادرًا جدًا - قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فرفرية ، وقت النزيف لفترات طويلة من الجهاز التنفسي:نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - تفاقم الربو القصبي والتشنج القصبي. من الحواس:نادرا - عدم وضوح الرؤية.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:نادرا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نادرا ، تسرع القلب ، نزيف ، "الهبات الساخنة". آحرون:نادرا - ضعف عام نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

جرعة مفرطة

أعراض:اللامبالاة والنعاس والغثيان والقيء. قد يحدث نزيف معدي معوي ، ارتفاع ضغط الدم ، فشل كلوي حاد ، خمود تنفسي.

علاج:يتطلب علاج أعراض المريض والرعاية الداعمة. لا يوجد ترياق محدد. إذا حدثت جرعة زائدة خلال الساعات الأربع الماضية ، فمن الضروري إحداث القيء ، والتأكد من تناول الكربون المنشط (60-100 جم لكل شخص بالغ) ، والملينات التناضحية. إدرار البول القسري ، غسيل الكلى غير فعال بسبب الارتباط العالي للدواء بالبروتينات.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

يتم تعزيز تأثير الأدوية التي تقلل من تخثر الدم عند استخدامها في وقت واحد مع نيميسوليد.

يمكن أن يقلل نيميسوليد من تأثير فوروسيميد. قد يزيد نيميسوليد من احتمالية شن هجوم آثار جانبيةأثناء تناول الميثوتريكسات.

يزداد مستوى الليثيوم في البلازما مع الاستخدام المتزامن لمستحضرات الليثيوم والنيميسوليد.

قد يزيد نيميسوليد من تأثير السيكلوسبورين على الكلى.

الاستخدام مع الكورتيزون ، مثبطات امتصاص السيروتونين ، يزيد من خطر النزيف المعدي المعوي.

تعليمات خاصة

نظرًا لأن الكلى تفرز جزئيًا عن طريق الكلى ، يجب تقليل جرعتها للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، اعتمادًا على معايير تصفية الكرياتينين. نظرًا لتقارير ضعف البصر لدى المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب إيقاف العلاج فورًا في حالة حدوث أي ضعف في الرؤية ، ويجب فحص المريض من قبل طبيب عيون.

الدواء يمكن أن يسبب احتباس السوائل في الأنسجة ، لذلك المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدمومع وجود اضطرابات في نشاط القلب ، يجب استخدام Nise ® بحذر شديد.

يجب أن يخضع المرضى لإشراف طبي منتظم إذا تناولوا الأدوية مع نيميسوليد ، والتي تتميز بتأثيرها على الجهاز الهضمي.

إذا ظهرت علامات تلف الكبد (حكة ، اصفرار الجلد ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، بول داكن ، زيادة مستويات ترانس أميناز الكبد) ، توقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك. لا ينبغي استخدام الدواء بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

يمكن أن يغير الدواء خصائص الصفائح الدموية ، لكنه لا يحل محل التأثير الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية. قد يؤثر استخدام الدواء سلبًا على خصوبة المرأة ولا ينصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل.

بعد أسبوعين من استخدام الدواء ، من الضروري مراقبة المعلمات البيوكيميائية لوظيفة الكبد.

هذا شكل جرعاتيمنع استخدامه للأطفال دون سن 12 عامًا ، ولكن إذا كان من الضروري استخدام نيميسوليد في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات ، فيمكن استخدام أقراص قابلة للتشتت 50 مجم ومعلق ، وفقًا لتعليمات الاستخدام الطبي المرفقة بهم.

نظرًا لأن الدواء يمكن أن يسبب النعاس والدوخة وعدم وضوح الرؤية ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

نموذج الافراج

أقراص 100 مجم. 1 ، 2 أو 10 بثور PVC / ألمنيوم من 10 أقراص مع تعليمات للاستخدام معبأة في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

القائمة B.
في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

الصانع

مختبرات الدكتور ريدي المحدودة ، 7-1-27 ، أميربيت ، حيدر أباد - 500016 ، أندرا براديش ، الهند

عنوان موقع الإنتاج

الدكتور ريدي للمختبرات المحدودة.

1 - المواقع 42 و 45 و 46 ، قرية باتشوبالي ، قطبولابور ماندال ، مقاطعة رانغا ريدي ، أندرا براديش ، الهند

2. قرية Khol ، Nalagarh Road ، Buddy Consumer يجب إرسال مطالبات المستهلك إلى العنوان التالي: مكتب تمثيلي لـ Dr.

نيميسوليد مادة فعالة لها خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. نيميسوليد يمنع بشكل انتقائي COX-2 ويمنع تخليق البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب. يمنع نيميسوليد إفراز إنزيم ميلوبيروكسيديز ، كما يمنع تكوين جذور الأكسجين الحرة ، دون التأثير على عمليات البلعمة والتحول الكيميائي ، ويمنع تكوين عامل نخر الورم والوسطاء الالتهابيين الآخرين.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص نيميسوليد بسرعة في الجهاز الهضمي. يتم تحديد أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات ، وتصل نسبة ارتباط النيميسوليد ببروتينات بلازما الدم إلى 97.5٪.
يتم استقلاب الدواء في الكبد ، المنتج الأيضي الرئيسي هو هيدروكسينيميسوليد ، مادة فعالة دوائيا. حوالي 65٪ من جرعة نيميسوليد المأخوذة تفرز في البول ، و 35٪ المتبقية في البراز.

مؤشرات لاستخدام عقار Nise

ألم حاد؛ علاج أعراض هشاشة العظام مع متلازمة الألم. عسر الطمث الأولي.

استخدام عقار نيس

من أجل منع حدوث ردود الفعل السلبية وتقليل شدتها ، يجب تناول الدواء لأقصر وقت ممكن وبأقل جرعة فعالة. من الضروري وصف الدواء فقط بعد إجراء تقييم دقيق لنسبة المخاطر / الفائدة.
يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات ويغسل بكمية كافية من السائل.
للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا - قرص واحد (100 مجم) مرتين يوميًا - في الصباح والمساء.
يُوصف المعلق للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا بجرعة 100 مجم (10 مل) مرتين يوميًا بعد الوجبات. الجرعة اليومية القصوى هي 200 مجم.
الحد الأقصى لمدة العلاج 15 يومًا.
بالنسبة للمرضى المسنين ، لا يتطلب نظام الجرعات المحدد تصحيحًا.

موانع لاستخدام عقار Nise

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. ضعف الكبد الحاد (فشل الكبد) والتفاعلات الكبدية السامة لأخذ الدواء في سوابق الدم ، والاستخدام المتزامن مع الأدوية السامة للكبد ؛ ضعف كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، اضطرابات نزيف حادة ؛ قصور حاد في القلب فرط الحساسية لنيميسوليد أو أي مكون آخر من مكونات الدواء ، وكذلك تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛ فترة الحمل (الثلث الثالث) والرضاعة الطبيعية ؛ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ؛ إدمان الكحول وإدمان المخدرات. زيادة درجة حرارة الجسم ، حالة شبيهة بالأنفلونزا ، اشتباه في أمراض جراحية حادة.

الآثار الجانبية للدواء Nise

عند استخدام الدواء ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية ، خاصةً خلال الأسبوع الأول من بدء العلاج:
من جانب الجلد:في أغلب الأحيان - طفح جلدي ، حكة ، تعرق متزايد ، حمامي ، التهاب الجلد. في بعض الحالات - وذمة وعائية ، وذمة في الوجه ، حمامي عديدة الأشكال ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي ؛
من الجهاز الهضمي:الغثيان والتهاب المعدة وآلام البطن والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن. في بعض الحالات - التهاب الفم ، ميلينا ، قرحة المعدة أو الاثني عشر ، ثقب القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي ؛
من الكبد:اليرقان ، الركود الصفراوي ، زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية ، أحيانًا تكون الحالات ممكنة التهاب كبد حاد، حتى قاتلة
من جانب الجهاز العصبي المركزي:النعاس ، والصداع ، والدوخة ، واعتلال الدماغ (متلازمة راي).
أمراض عقلية:الشعور بالقلق والعصبية والكوابيس.
من جانب الكلى:وذمة ، عسر البول ، بيلة دموية ، تأخر تدفق البول ، حالات معزولة من قلة البول ، التهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي.
من نظام الدم:فقر الدم ، فرط الحمضات ، حالات معزولة من قلة الكريات الشاملة ، فرفرية ونقص الصفيحات ؛
من الجانب جهاز المناعة: تفاعلات فرط الحساسية ، الحساسية المفرطة.
من الجهاز التنفسي:ضيق التنفس ، في بعض الحالات - BA ، تشنج قصبي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، نادرا - نزيف ، الهبات الساخنة ، تقلبات في ضغط الدم. أيضًا ، أثناء تناول الدواء ، من الممكن حدوث ضعف بصري ، وهن ، وانخفاض حرارة الجسم ، وفرط بوتاسيوم الدم.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار Nise

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة مع أقصر مدة من مسار العلاج. إذا لم تتحسن حالة المريض ، يجب إيقاف العلاج.
إذا زاد مستوى إنزيمات الكبد أو تم الكشف عن علامات تلف الكبد (على سبيل المثال ، فقدان الشهية والغثيان والقيء وآلام البطن والتعب والبول الداكن) ، يجب إلغاء الدواء. في المستقبل ، يحظر وصف نيميسوليد لمثل هؤلاء المرضى.
أثناء العلاج باستخدام نيميسوليد ، يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن للأدوية السامة للكبد والمسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، وكذلك الامتناع عن شرب الكحول.
يمكن أن يحدث نزيف معدي معوي أو قرحة / انثقاب في أي وقت مع الدواء ، مع أو بدون أعراض تحذيرية ، مع أو بدون تاريخ من مضاعفات الجهاز الهضمي. في حالة حدوث نزيف معدي معوي أو تقرحات ، يجب إيقاف الدواء.
يجب استخدام نيميسوليد بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي والتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون في التاريخ.
بحذر يجب أن يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قلبي ، حيث أن استخدامه يمكن أن يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى. في حالة حدوث انخفاض في وظائف الكلى يجب إلغاء الدواء.
غالبًا ما يصاب المرضى المسنون بآثار جانبية بسبب تناول الدواء ، بما في ذلك النزيف المعدي المعوي ، والانثقاب ، واختلال وظائف القلب والكلى والكبد. لذلك ، يوصى بالمراقبة السريرية المنتظمة لحالة المريض.
نظرًا لأن نيميسوليد يمكن أن يزيد من وظيفة الصفائح الدموية لدى المرضى الذين يعانون من أهبة نزفية ، فيجب استخدامه بحذر وتحت إشراف مستمر.
يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى إخفاء الزيادة في درجة حرارة الجسم المرتبطة بعدوى بكتيرية في الخلفية. إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك أو ظهرت عليك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء.
أطفال
الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة. جرعات الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هي نفسها بالنسبة للبالغين.
التطبيق أثناء الحمل أو الإرضاع
استخدام نيميسوليد هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
يمكن أن يتداخل استخدام نيميسوليد مع خصوبة الإناث ، لذلك لا ينصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تثبط تخليق البروستاجلاندين ، يمكن أن يتسبب نيميسوليد في الإغلاق المبكر للقناة البطنية وارتفاع ضغط الدم الرئوي وقلة البول ونقص الماء. يزداد خطر حدوث نزيف ونى الرحم والوذمة المحيطية. بالنظر أيضًا إلى عدم وجود بيانات حول استخدام الدواء أثناء الحمل ، لا يوصى بوصف نيميسوليد في الثلث الأول والثاني من الحمل.
نظرًا لأنه من غير المعروف ما إذا كان نيميسوليد ينتقل إلى حليب الثدي ، فإن استخدامه ممنوع أثناء الرضاعة الطبيعية.
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند القيادة أو العمل بآليات أخرى
أثناء العلاج ، يجب توخي الحذر أثناء القيادة والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

التفاعلات الدوائية

مع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين ومضادات التخثر المماثلة ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، هناك خطر متزايد للنزيف.
يتطلب الاستخدام المتزامن لنيميسوليد وفوروسيميد الحذر في علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والقلب.
تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تصفية الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم وزيادة سميته. لذلك ، مع الاستخدام المتزامن لنيميسوليد والليثيوم ، من الضروري مراقبة تركيز الليثيوم في بلازما الدم بعناية.
مع الاستخدام المتزامن للنيميسوليد مع الديجوكسين ، الثيوفيلين ، الجليبنكلاميد ، الرانيتيدين ، مضادات الحموضة ، لم يلاحظ أي تفاعل مهم سريريًا.
نيميسوليد يثبط عمل إنزيم CYP 2C9. لذلك ، يمكن زيادة تركيز الأدوية المتأثرة بهذا الإنزيم في بلازما الدم أثناء استخدامها مع نيميسوليد.
يجب توخي الحذر إذا تم تناول الدواء بعد أقل من يوم واحد أو قبل يوم واحد من استخدام الميثوتريكسات ، حيث يزيد تركيز الميثوتريكسات في مصل الدم وتزداد سُميته.
من الممكن زيادة السمية الكلوية للسيكلوسبورينات عند استخدامها في وقت واحد مع نيميسوليد.

جرعة زائدة من عقار Nise والأعراض والعلاج

أعراض:خمول ، نعاس ، غثيان ، قيء ، ألم شرسوفي ، نزيف معدي معوي ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، فشل كلوي حاد ، خمود تنفسي ، تفاعلات تأقية وغيبوبة.
علاج.لا يوجد ترياق محدد. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب إجراء علاج الأعراض. يحتاج المرضى خلال الأربع ساعات الأولى إلى غسل المعدة وتناول الفحم المنشط. غسيل الكلى غير فعال. مطلوب مراقبة دقيقة لوظائف الكبد والكلى.

شروط تخزين الدواء Nise

في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Nise:

• سان بطرسبرج