الموت بسبب الإيبولا. حمى الإيبولا: أين تسجل ، العلامات ، بالطبع ، يمكن الشفاء منها ، الوقاية من العدوى

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

حمى الإيبولاوتسمى أيضًا حمى الإيبولا النزفية أو مرض فيروس الإيبولا. الاسم الأخير ، المرض الذي يسببه فيروس الإيبولا ، صحيح ومقبول بشكل عام في الممارسة العالمية اليوم. وفقًا للأحرف الأولى من الكلمات باسم علم الأمراض (المرض الناجم عن فيروس الإيبولا) ، تم إنشاء اختصار EVD ، والذي يستخدم الآن على نطاق واسع. فيما يلي ، فإن المصطلحين "إيبولا" و "مرض فيروس الإيبولا" يعنيان نفس علم الأمراض.

حمى الإيبولا هي عدوى فيروسية تصيب أعضاء وأنظمة مختلفة تحت تأثير متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC). يكمن جوهر العدوى في تطور نخر داخل الحجاج لأنسجة مختلفة ، أي أن الشخص لا يزال على قيد الحياة ، وقد ماتت الأعضاء المصابة بالفعل. في الواقع ، يظهر عضو كامل متعفن ومتحلل في الجسم ، مما يؤدي إلى إطلاق كمية لا تصدق من المواد السامة التي تسبب تسممًا شديدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمة الثانية للعدوى ، والتي سميت بسببها النزفية ، هي تطور التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بسبب تدمير جميع خلايا الدم ، بما في ذلك الصفائح الدموية ، المسؤولة عن تجلطها. بسبب الغياب التام لتخثر الدم ، يحدث نزيف كثير من أصغر الجروح. الدم يخرج حرفيا من جسم الإنسان. ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون النزيف خارجيًا فحسب ، بل يمكن أن يكون داخليًا أيضًا. تحدث الوفاة عادة بسبب النزيف الداخلي أو فشل العديد من الأعضاء.

حمى الإيبولا صعبة للغاية ، فالشخص مريض لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل. معدل الوفيات بسبب فيروس إيبولا مرتفع بشكل لا يصدق ، ويتراوح من 50 إلى 90٪ ، اعتمادًا على نوع الفيروس المسبب للحالة. هذا يعني أنه من بين 10 حالات يموت 5 إلى 9 أشخاص. تؤثر حمى الإيبولا على البشر والرئيسيات ، والتي تشمل القرود والغوريلا والشمبانزي.

تم إعطاء اسم العدوى باسم نهر الإيبولا ، حيث تم اكتشاف وتحديد فيروس هذا المرض الفتاك لأول مرة. في القرى الواقعة في الأدغال الاستوائية بأفريقيا ، على طول ضفاف نهر الإيبولا ، انتشر وباء عدوى لم تكن معروفة حتى الآن في عام 1976 ، والتي كانت مروعة لدرجة أن حالة واحدة فقط من كل 10 حالات نجت. خلال ذلك الوباء ، ذهب علماء الفيروسات في بريطانيا العظمى إلى أدغال إفريقيا وتمكنوا من عزل أنسجة الموتى ، ثم تحديد الفيروس الذي أصبح العامل المسبب للعدوى الرهيبة. اتضح أنه فيروس جديد غير معروف حتى الآن ، أطلق عليه اسم "إيبولا" نسبة إلى اسم النهر الذي كانت ضفافه "موطنه".

الخصائص الرئيسية للإيبولا

يتميز الإيبولا بالسمات الرئيسية التالية:

• الإيبولا عدوى شديدة ومميتة في كثير من الأحيان.


• يتراوح معدل الوفيات في أوبئة الإيبولا من 50 إلى 90٪ ؛


• تحدث الفاشيات العفوية للحمى بشكل رئيسي في المستوطنات الواقعة في وسط وغرب إفريقيا الواقعة على مقربة من الغابات الاستوائية المطيرة ؛


• ينتقل فيروس الإيبولا إلى البشر من الحيوانات ثم ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم ؛


• يُعتقد أن مضيف الفيروس هو عائلة خفافيش الفاكهة Pteropodidae.


• يحتاج المريض المصاب بحمى الإيبولا إلى علاج مكثف ، والذي يتكون من الإدارة المستمرة لمحاليل الإلكتروليت واستخدام عوامل الأعراض ؛


• لا يوجد علاج محدد للإيبولا.


• لا يوجد حاليا لقاح لفيروس الإيبولا.

تاريخ ظهور فيروس الإيبولا

ولأول مرة لم يتعرف العالم على فيروس إيبولا بل شقيقه فيروس ماربورغ. كلا الفيروسين لهما نفس البنية تمامًا ، لكنهما يختلفان في مستضداتهما الفريدة. بسبب نفس البنية ، تسبب الفيروسات نفس العدوى تقريبًا. ومع ذلك ، يتم تسمية كل إصابة بالفيروس الذي يسببها.

لذلك ، تم تسجيل أول حالة إصابة بحمى ماربورغ في مدينة ماربورغ الألمانية في عام 1967 ، حيث مرض موظف في حضانة للقرود وتوفي بعد أسبوعين. وثبت فيما بعد أنه أصيب بالعدوى من القرود المأخوذة من أوغندا. ثم تفشى وباء الإيبولا في 55 قرية في زائير و 27 قرية في السودان. بدأ كلا الوباء في نفس الوقت ونجم عن أنواع فرعية مختلفة من فيروس الإيبولا ، لذلك تم استبعاد انتقال العدوى من منطقة إلى أخرى. دمر كلا الوباء سكان القرى ، لكن الوباء لم ينتشر خارج المنطقة الجغرافية المحددة بوضوح ، وانتهى فجأة كما بدأ.

ثم ، في عام 1980 ، أصيب الفرنسي مونيه بفيروس إيبولا بعد زيارة كهف في جبل إلغون ، الذي يقع في كينيا. وصل مونيه وتم نقله إلى مستشفى في نيروبي بأعراض مشابهة لهجوم الملاريا الشائع ، لذلك لم يقلق الأطباء. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، أصبح من الواضح أنه ليس ملاريا ، لكن لم يستطع أي من الطاقم الطبي بالمستشفى فهم أي شيء ، لأنهم لم يواجهوا مثل هذه العدوى من قبل. لم يعرف الطبيب المعالج لمونيه ويدعى شيم موسوك الخطر الذي تعرض له عندما قام الفرنسي ، أثناء هجوم ، بصب دمه من رأسه إلى أخمص قدميه. في غضون شهر ، توفي الدكتور مونيه أيضًا من نفس الأعراض الرهيبة للباحث الفرنسي. ثم قام طاقم المستشفى في نيروبي بجمع عينات من الأنسجة والدم للطبيب المتوفى وإرسالها إلى المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض الفيروسية ، حيث تم عزل الفيروس القاتل. هذه هي الطريقة التي تم بها الحصول على عينات فيروس الإيبولا لأول مرة.

منذ ذلك الحين ، تم تسجيل تفشي فيروس إيبولا في العديد من البلدان الأفريقية. ومع ذلك ، فقد بدأوا فجأة ، وقاموا بتغطية منطقة محددة بدقة ، دون أن ينتشروا خارج حدودها ، وتوقفوا فجأة أيضًا ، مما أدى إلى إزهاق أرواح عدة عشرات أو مئات الأشخاص. أصبح أحدث انتشار لفيروس إيبولا ، والذي بدأ في ربيع عام 2014 ، الأكبر في تاريخ العدوى ، وأودى بالفعل بحياة أكثر من 800 شخص. علاوة على ذلك ، فإن الفيروس جاهز للانتشار إلى " عالم كبير"، ومن ثم يمكن أن يبدأ جائحة رهيب ، لا يمكن مقارنة نتيجته إلا بالطاعون في أوروبا في العصور الوسطى.

صور

تُظهر هذه الصورة نوعًا نموذجيًا من النزيف في عيون الشخص المصاب بالإيبولا. مع تطور المرض ، يمكن للدم في كثير من الأحيان أن يتدفق من العين ، ويتدفق إلى أسفل الخدين ولا يتخثر.

تُظهر هذه الصورة تقشر الجلد الذي يميز مرض الإيبولا. وبالمثل ، يمكن أن يتقشر الجلد في أي مكان من الجسم. لا يتم تقشير الجلد فحسب ، بل يتم أيضًا تقشير الأغشية المخاطية لجميع الأعضاء - المعدة والأمعاء والفم واللسان والشعب الهوائية والقصبة الهوائية ، إلخ.

تُظهر هذه الصورة نوعًا نموذجيًا من النزيف تحت الجلد الذي يغطي جسم مريض الإيبولا بالكامل.

فيروس إيبولا

ينتمي فيروس الإيبولا إلى عائلة Filoviridae. يشار إلى جميع أنواع فيروس الإيبولا بشكل جماعي باسم فيروس إيبولا. حاليًا ، تم عزل وتحديد الأنواع الفرعية الخمسة التالية من فيروس الإيبولا:

• بونديبوجيو (BDBV) ؛


• زيرسكي (إبوف) ؛


• ريستون (RESTV) ؛


• سوداني (SUDV) ؛


• تاي فورست (TAFV).

تسببت فيروسات البونديبو ، وزائير ، والأنواع الفرعية السودانية في تفشي الإيبولا على نطاق واسع في بلدان أفريقية مختلفة. تم التعرف على الأنواع الفرعية لفيروس إيبولا ريستون وتاي فورست في الفلبين والصين ويمكن أن تنتقل إلى البشر ، ولكنها لا تسبب إصابات خطيرة ومميتة. يعد فيروس إيبولا ريستون وتاي فورست خطيرًا على القرود التي تصاب بالعدوى وتصاب بمرض خطير وتموت. في البشر ، يمكن لهذه الأنواع من فيروس الإيبولا أن تثير مرضًا معديًا خفيفًا فقط. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، الأشخاص الذين يصابون عن طريق الخطأ بفيروس Reston أو Tai Forest Ebola ، هناك التخلص التدريجي من الجسم بدون أعراض.

تتسبب فيروسات الإيبولا في السودان وزائير وبونديبوجيو في إصابة الإنسان بالعدوى ، وتتطور على شكل حمى نزفية. جميع أنواع فيروس الإيبولا غير مفهومة نسبيًا. فيريونات الإيبولا لها هيكل بسيط للغاية. من الناحية الهيكلية ، فهي قريبة من فيروسات الحصبة وداء الكلب. ومع ذلك ، على الرغم من بساطته ، فقد استوعب فيروس الإيبولا أفضل الإنجازات في عملية التطور. أفضل بطبيعة الحال من وجهة نظر الفيروس ، ومن وجهة نظر الشخص - هذه هي أسوأ الصفات والتنبؤات.

الجسيم الفيروسي من أي نوع فرعي له شكل خيطي أو أسطواني ، ويتم تمثيل المادة الوراثية بشريط واحد من الحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي). يوجد في وسط الجسيم الفيروسي خيط ، وهو أساس الارتباط والتواء لولب الحمض النووي الريبي. في الخارج ، الفيروس مغطى بغشاء بروتين شحمي ، حيث توجد نواتج تشبه السنبلة تقع على مسافة متساوية من بعضها البعض. تغطي الأشواك السطح الخارجي الكامل للجسيم الفيروسي. يحتوي هيكل فيروس الإيبولا على 7 جزيئات بروتينية فقط.

من بين جزيئات البروتين السبعة الموجودة في بنية الفيروس ، تم توضيح الغرض من ثلاثة فقط. وما زالت جزيئات البروتين الأربعة المتبقية لفيروس إيبولا لغزًا كاملاً للعلماء ، لأنه من المستحيل تخيل لا الغرض منها ولا وظائفها ولا آلية عملها ، إلخ. ومع ذلك ، هناك شيء واحد مؤكد - الهدف الرئيسي لجزيئات بروتين فيروس الإيبولا هو خلايا الجهاز المناعي. يهاجم فيروس الإيبولا جهاز المناعة على الفور تقريبًا ، مثل انفجار قذيفة اتجاهية ، مما يميزه بشكل كبير عن فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يستغرق 10 سنوات على الأقل لنفس الغرض.

لذلك ، فإن فيروس الإيبولا ، وفقًا للعلماء ، هو قاتل مجهول قادر على تدمير 9/10 من سكان كوكب الأرض في وقت قصير. بالمقارنة مع فيروس الإيدز هو تحذير غير ضار ، متعة الطبيعة.

فيروس الإيبولا مقاوم للحرارة. في الدم والبلازما ، يصبح الفيروس غير نشط عند تسخينه إلى 60 درجة مئوية ويبقى عند هذه الدرجة لمدة نصف ساعة. تحت تأثير أشعة الشمس المباشرة ، يعيش الفيروس في المتوسط ​​من دقيقة إلى دقيقتين. يمكن للفيروس أن يتحمل درجات الحرارة المنخفضة بسهولة - وفقًا للبيانات التجريبية ، فإنه يعيش تمامًا لمدة عام عند -70 درجة مئوية. يتم تعطيله بالكحول الإيثيلي والكلوروفورم وديوكسيكلورات الصوديوم عند تعرضه لهذه المواد الكيميائية لمدة ساعة واحدة على الأقل.

حمى الإيبولا - انتشارها وطرق انتقالها

ينتقل فيروس الإيبولا إلى البشر من خلال الاتصال الوثيق بالدم ، والإفرازات المختلفة (المخاط ، والبلغم ، والإيكور ، وما إلى ذلك) ، والأعضاء أو سوائل الجسم (البول ، والبراز ، والعرق ، واللعاب ، والسائل المنوي ، وما إلى ذلك) لحيوان مصاب. . لذلك ، في أفريقيا ، تم تأكيد حالات إصابة بشرية بالعدوى من خلال مخالطة القرود المصابة وأكل الفاكهة الخفافيشوالظباء والنيص. تحدث العدوى عادةً عند الشعور بجثة حيوان موجود في الغابة أو عند تناول لحمه وأعضائه غير المطبوخة جيدًا أو غير المطبوخة جيدًا أو النيئة تمامًا.

بمجرد وصوله إلى الشخص ، ينتقل فيروس الإيبولا من المصاب إلى الأصحاء. علاوة على ذلك ، فإن طرق انتقال الفيروس من شخص مريض إلى شخص سليم متنوعة للغاية.:

• ملامسة إفرازات أو سوائل جسم أو دم أو أعضاء شخص مصاب. تحدث العدوى من خلال آفات صغيرة على الجلد والأغشية المخاطية.


• ملامسة أي وسائط (كتان ، ماء ، طعام ، إبر ، أدوات طبية ، إلخ) ، إفرازات ملوثة ، دم ، سوائل الجسم أو جزيئات الأعضاء (على سبيل المثال ، قطع الجلد) لشخص مصاب بفيروس الإيبولا ؛


• الاتصال المباشر بجثة أحد المتوفين بسبب الإيبولا (على سبيل المثال ، التقبيل والغسيل وطقوس الجنازة الأخرى) ؛


• الجماع الجنسي مع مريض بالإيبولا بدون واقي ذكري. مع السائل المنوي ، يمكن أن ينتقل الفيروس من شخص إلى آخر لمدة تصل إلى سبعة أسابيع بعد التعافي من الحمى.


• استنشاق جزيئات البلغم من شخص مصاب.

وبالتالي ، فإن طرق انتقال فيروس الإيبولا متغيرة للغاية. يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى عن طريق ملامسة أي إفرازات لشخص مصاب ، وكذلك باستخدام الأدوات المنزلية الشائعة. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث العدوى من خلال الاتصال المباشر بمواد مصابة بالإفرازات البيولوجية. الأخطر من وجهة نظر العدوى هو ملامسة دماء مريض بالإيبولا.

يُصاب العاملون في مجال الرعاية الصحية بفيروس الإيبولا من خلال الاتصال بالمرضى المصابين بمرض فيروس الإيبولا إذا لم يتم اتباع قواعد وأنظمة مكافحة العدوى.

يعتبر الإنسان مصدراً للعدوى للآخرين ما دام هناك فيروس في دمه وإفرازات بيولوجية (العرق ، واللعاب ، والبول ، والسائل المنوي ، والبراز ، إلخ). عادة ، بعد الشفاء السريري ، يظل الشخص معديًا للآخرين لمدة سبعة أسابيع أخرى ، يجب أن يظل خلالها في الحجر الصحي في منشأة طبية.

حمى الإيبولا - ما هي فترة الحضانة

تتراوح فترة حضانة فيروس الإيبولا من يومين إلى 21 يومًا. غالبًا ما يستمر من 10 إلى 12 يومًا. خلال فترة الحضانة ، يتكاثر الفيروس الذي دخل الجسم بنشاط الغدد الليمفاويةوالطحال والأعضاء الأخرى ، وبعد ذلك يدخل الدورة الدموية بكميات كبيرة. إنها لحظة إطلاق الجزيئات الفيروسية في الدم التي تشير إلى نهاية فترة الحضانة وبداية الدورة السريرية للإيبولا.

تشخيص الايبولا

يتم تشخيص الإيبولا بناءً على الأعراض السريرية المميزة. في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس إيبولا ، يتم أخذ عينات الأنسجة والدم من الشخص واستخدامها لإجراء الاختبارات المعملية المتخصصة التالية:

• مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم مع التقاط الأجسام المضادة (ELISA ، ELISA) ؛


• اختبارات الكشف عن مستضد الفيروسات ؛


• تفاعل معادلة المصل


• تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي (RT-PCR) ؛


• المجهر الإلكتروني


• عزل الفيروس في مزارع الخلايا.

بناءً على هذه التحليلات ، تم تأكيد إيبولا. لسوء الحظ ، لا يتم إجراء هذه التحليلات في مختبر منتظم لعيادة متعددة التخصصات ، ويتم إرسال عينات الأنسجة من مريض يشتبه في إصابته بحمى الإيبولا إلى المؤسسات العلمية بأقصى قدر من العزلة البيولوجية.

التسبب في الإصابة بحمى الإيبولا

يدخل أي فيروس ، بما في ذلك الإيبولا ، إلى جسم الإنسان ، ويخترق خلاياه ، ويتكاثر فيها ، ثم يدخل الدورة الدموية الجهازية ويبدأ في مهاجمة المزيد والمزيد من الهياكل الخلوية الجديدة. بعد أن يتكاثر الفيروس داخل خلية الجسم ، يخرج - إلى الدم ، أو السائل بين الخلايا أو الليمفاوية ، وتموت الخلية. وهكذا ، مع تطور المرض الفيروسي ، يموت عدد كبير من خلايا الجسم.

ومع ذلك ، عادة ما يكون للفيروس ألفة لنوع معين من الخلايا ، على سبيل المثال ، للخلايا الكبدية (فيروسات التهاب الكبد) ، والخلايا الرئوية (فيروسات الالتهاب الرئوي) ، إلخ. بمجرد دخوله إلى الجسم ، يكتشف هذا الفيروس الخلايا التي له صلة بها ، ويسبب مرضًا معديًا والتهابيًا في العضو المقابل. لفيروس الإيبولا تقارب لجميع خلايا جسم الإنسان تقريبًا ، باستثناء العظام والعضلات الهيكلية ، وبالتالي يتسبب في حدوث المرض في نفس الوقت في جميع الأجهزة والأنظمة.

يمتلك فيروس الإيبولا آلية اختراق خلايا مثالية. في الواقع ، من أجل التكاثر اللاحق ، يجب أن يخترق الخلية دون إتلافها أو تدميرها ، ولهذا سيتعين عليها "خداع" المستقبلات الموجودة على سطحها. يمتلك فيروس الإيبولا هذه القدرة.

في سياق دراسة أجراها العالم الأمريكي مارك جولدسميث ، وجد أن فيروس الإيبولا على سطحه يعرض جزيءًا مشابهًا في التركيب لحمض الفوليك (فيتامين ب 9). وتقريبا كل خلية في جسم الإنسان لديها مستقبلات تلتقط حمض الفوليك ، لأنه ضروري للسير الطبيعي للعمليات الحيوية. وهكذا ، يتنكر فيروس الإيبولا في هيئة جزيء من حمض الفوليك ، وتلتقطه خلية الجسم نفسها بالمستقبل المقابل. بعد ذلك ، وبسبب آلياته الخاصة في النقل عبر الغشاء ، يتم إدخال فيروس الإيبولا تحت ستار حمض الفوليك إلى الخلية ، حيث يهاجم جينومها ويبدأ في التكاثر بنشاط. من حيث المبدأ ، يمكن أن يطلق على طريقة الاختراق هذه اسم "حصان طروادة".

بعد دخول الخلية ، يتم دمج فيروس الإيبولا في الجينوم ويجعله يعمل من أجل نفسه ، أي لإنتاج الهياكل الفيروسية فقط. وهكذا ، يتكاثر الفيروس ويمتلئ الخلية حرفيًا. بعد فترة ، تموت خلية الجسم ، ويتفكك غشاءها ، وتدخل العديد من الجزيئات الفيروسية إلى اللمف والدم والمصفوفة بين الخلايا لمهاجمة الخلايا الجديدة وتدميرها ، مما يتسبب في موتها واختلال وظيفي شديد في العضو المقابل. غالبًا ما تهاجم فيروسات الإيبولا خلايا الكبد وجدران الأوعية الدموية وأعضاء الجهاز التنفسي ، لذلك تبدأ العدوى بالحمى واضطرابات تخثر الدم والتهاب الحلق وما إلى ذلك.

من المفترض أن الفيروس يخترق بسهولة خلايا الجسم للأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ، وبالتالي يفتقرون إلى حمض الفوليك. يمتلك هؤلاء الأشخاص عددًا كبيرًا من المستقبلات الحرة لحمض الفوليك على سطح خلاياهم ، والتي "تلتقط" عن طيب خاطر فيروسًا يتنكر في هيئة فيتامين. من خلالهم يخترق فيروس الإيبولا في وقت واحد في الأنسجة المختلفة ، مما يتسبب في تدمير منهجي للعديد من الأعضاء الداخلية.

ومع ذلك ، فإن الجرعات الكبيرة من حمض الفوليك لا يمكن أن يكون لها تأثير وقائي أو علاجي واضح فيما يتعلق بفيروس الإيبولا. بدلاً من ذلك ، طور العلماء أجسامًا مضادة خاصة تشغل مستقبلات حمض الفوليك في الخلايا وتمنع دخول الجسيم الفيروسي. أظهر العقار الذي يعتمد على هذه الأجسام المضادة فعاليته ، ولكن حتى الآن فقط في الظروف المختبرية. على أساس هذه الأجسام المضادة يتم تطوير علاج للإيبولا.

أعراض ومسار المرض

الإيبولا هو عدوى فيروسية شديدة تبدأ بشكل حاد بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وضعف شديد وألم في العضلات والحلق وصداع. ثم القيء والإسهال والطفح الجلدي الأحمر النزفي ، على غرار الحصبة أو الحمى القرمزية ، ونزيف متعدد ، خارجي وداخلي ، ينضم إلى هذه الأعراض. في الدم ، ينخفض ​​العدد الإجمالي للكريات البيض والصفائح الدموية بشكل حاد ، ويزداد نشاط AsAT و ALAT أيضًا. في الواقع ، هذا الوصف لأعراض الإيبولا هو قائمة هزيلة لعلامات العدوى. في الواقع ، صورة المرض أكثر فظاعة. عندما تنظر إلى شخص مصاب بالإيبولا ، تبرز فكرة في رأسك ضد إرادتك أن هذا هو بالضبط كيف يبدو تعذيب الجحيم.

لذا فإن فيروس الإيبولا يدخل الجسم ويصيب كل عضو وأنسجة باستثناء العظام وعضلات الهيكل العظمي. بادئ ذي بدء ، يتسبب الفيروس في متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ، حيث يتخثر الدم أولاً بسرعة ، مكونًا العديد من الجلطات والجلطات الدموية. تغطي الجلطات المتكونة الجدار الداخلي للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعيرات الدموية بشكل متزايد ، وفي نهاية المطاف ، منعها تمامًا. نتيجة لذلك ، يتوقف الدم عن التدفق إلى مختلف الأعضاء.

بعد ذلك ، بسبب الاستخدام المكثف للمواد البيولوجية المختلفة لتخثر الدم ، يتم استنفادها وتبدأ المرحلة الثانية من متلازمة DIC. في المرحلة الثانية من متلازمة DIC ، لا يتجلط الدم ببساطة ، تحت أي ظرف من الظروف ، حيث لم يعد هناك أي مواد بيولوجية تضمن تكوين الجلطات ، فقد تم استخدامها جميعًا خلال المرحلة الأولى. بسبب الغياب التام لتخثر الدم في المرحلة الثانية من متلازمة DIC ، يبدأ الشخص في تجربة العديد من النزيف الداخلي والخارجي.

ينزف الدم حرفياً من جروح عديدة على الجلد ، من الأغشية المخاطية ، من اللثة ، من العين ، إلخ. على السطح الداخلي لمقل العيون ، هناك كمية هائلة من الدم غير المتخثر ، والذي ينزف من العين بدموع دموية.

الجلد والأغشية المخاطية مغطاة ببقع حمراء أرجوانية ناتجة عن نزيف في الأنسجة تحت الجلد. يكون للنزيف مظهر طفح جلدي مميز يغطي جسم الإنسان بالكامل. بالضبط نفس النزيف يحدث في الغشاء المخاطي للسحايا والكبد والرئتين والأمعاء والكلى والمعدة والأعضاء التناسلية والجهاز التنفسي ، وكذلك الغدة الثديية.

يعتبر فيروس الإيبولا عنيفًا بشكل خاص في تدمير الأنسجة الضامة ، حيث يتكاثر في جزيئات الكولاجين. نتيجة لذلك ، تتحول البروتينات الهيكلية لجسم الإنسان إلى كتلة غير متبلورة تشبه الهلام ، ويموت النسيج تحت الجلد ببساطة ويبدأ في التحلل بينما لا يزال الشخص على قيد الحياة. بسبب نقص الأنسجة تحت الجلد ، يصبح الجلد رقيقًا وغير قابل للمط ، مما يؤدي إلى ظهور تشققات عليه باستمرار. الدم ينزف من هذه الجروح. عندما يتم ضغط الجلد بقوة ، فإنه ينكسر في طبقات ، ويكشف عن سطح جرح أحمر أرجواني أرجواني رهيب مع ناز الدم.

يتحول لون اللسان إلى الأحمر الأرجواني ، ويتساقط الغشاء المخاطي منه على شكل قطع ، وبعد ذلك يتم بصقه أو ابتلاعه. في بعض الأحيان ينفصل الغشاء المخاطي للسان تمامًا أثناء نوبة القيء التالية. أغشية الحلق المخاطية الجهاز التنفسي، الرئتين والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية تقشر أيضًا من الأنسجة الكامنة ، وبعد ذلك يتم ابتلاعها أو بصقها أو إخراجها من الجسم مع البراز أو القيء أو الإفرازات المهبلية.

تلين عضلة القلب ، والدم من الأوعية التاجية يمتص القلب ويسبب في الصدر. تبين أن أنسجة المخ مسدودة بجلطات من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الميتة ، لكن الدم الذي لا يتجلط يستمر في التدفق عبر الأوعية. نتيجة لذلك ، تتلف هياكل الدماغ ، ويبدأ المريض المصاب بحمى الإيبولا في الإصابة بنوبات صرع. خلال هذه النوبات ، يتناثر الدم من جسده في جميع الاتجاهات الممكنة ، وينتشر الفيروس لمن حوله. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور السكتة الدماغية ، يليها شلل كامل أو غير كامل.

تبين أن جسم الإنسان مليء ، في الواقع ، بالدم الميت ، الذي يتدفق أو يتدفق إلى التجاويف الداخلية للجسم لا يتخثر. إذا نظرت إلى قطرة دم تحت المجهر ، يمكنك رؤية صورة مخيفة. من المستحيل تمييز أي خلايا دم في القطرة ، حيث يتم تحويلها إلى لحم مفروم. قد تعتقد أن الدم تم تداوله في الجسم في خلاط ، مما أدى إلى تدمير جميع العناصر وإنشاء كتلة واحدة متجانسة.

نتيجة لذلك ، حتى أثناء حياة الشخص ، يبدأ النخر ، أي موت الأنسجة والأعضاء. في الواقع ، يبدأ اضمحلال الشخص الذي لا يزال على قيد الحياة. يصبح الكبد الذي تعرض للنخر شبيهاً بالهلام وتشققات. تمتلئ الكلى بالخلايا الميتة وتتوقف عن صنع وإخراج البول. يصبح الطحال مثل كرة مليئة بالدم. في مثل هذه الحالة ، تظهر كمية لا تصدق من المواد السامة في الجسم والتي يمكن أن تسبب صدمة سامة معدية مع الوفاة اللاحقة.

إذا مات شخص مصاب بالإيبولا ، فإن جثته تتحلل حرفياً أمام أعيننا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ، في الواقع ، منذ بعض الوقت ، ماتت جميع أعضاء الجسم ، حيث كان هناك نخر هائل في خلاياهم ، وكان الشخص لا يزال على قيد الحياة. بحلول وقت الوفاة الجسدية ، كانت الأعضاء قد تحللت جزئيًا بالفعل ، وبالتالي يحدث مثل هذا التعفن السريع للجثة ، والتي لا يبقى منها سوى هلام نتن لعدة ساعات.

حمى الإيبولا - العلاج

لا يوجد علاج محدد ومثبت ومختبر لفيروس الإيبولا. حاليًا ، يتم استخدام علاج الأعراض فقط ، والذي يهدف إلى تعويض فقدان السوائل من الجسم. لذلك ، يجب أن يكون الشخص المصاب بفيروس الإيبولا في العناية المركزة ، حيث يتم حقن المحاليل المنحل بالكهرباء ومنتجات الدم عن طريق الوريد باستمرار. لسوء الحظ ، لا توجد علاجات أخرى لمرض فيروس الإيبولا. الشخص المصاب بالإيبولا إما أن يعيش أو يموت ، اعتمادًا على خصائصه الفردية. إذا نجا الشخص بعد الإيبولا ، فسيكون لديه مناعة قوية لبقية حياته ، ونتيجة لذلك لم يعد مصابًا.

يوجد حاليًا العديد من الأمصال التجريبية المحددة لعلاج الإيبولا بشكل فعال ، لكنها لا تخضع إلا للتجارب السريرية ، وبالتالي فهي غير متوفرة في سوق الأدوية العالمي. لهذا السبب ، في السنوات القادمة ، قد يكون هناك دواء يمكنه علاج الإيبولا.

وفقًا لتقارير CNN ، تم علاج المرضى من مواطني الولايات المتحدة وبريطانيا بالعقار التجريبي Zmapp ، والذي أثبت فعاليته لأنه في غضون ساعات قليلة بعد تناوله ، عاد تنفس الشخص إلى طبيعته ، وبدأ الطفح الجلدي على الجسم. لتختفي.

لقاح الإيبولا

لا يوجد لقاح معتمد وموحد ومرخص وسريري تمامًا جاهز للاستخدام ضد الإيبولا ، ولكن هناك العديد من تركيبات اللقاح قيد البحث والاختبار حاليًا. لذلك ، من المأمول أن يظهر لقاح إيبولا قريبًا في سوق الأدوية.

الإيبولا - الوقاية

للوقاية من الإيبولا ، يجب اتباع القواعد التالية:

• الحد من الاتصال بالحيوانات المريضة ؛


• الحد من الاتصال بالحيوانات المعرضة نظريًا لخطر الإصابة بعدوى الإيبولا ، مثل خفافيش الفاكهة أو القرود أو القردة العليا ؛


• لا تلتقط أو تقطع أو تلمس أي حيوانات ميتة تم العثور عليها عرضًا في الغابات الاستوائية المطيرة ؛


• قم بمعالجة (الغليان ، القلي ، الخبز ، إلخ) بعناية قبل تناول المنتجات الحيوانية ، مثل اللحوم والدم والحليب ومخلفاتها (الكبد والكلى والرئتين واللسان ، إلخ) ؛


• عند رعاية شخص مريض ، استخدم المنتجات الحماية الفرديةمثل القفازات أو العباءات المقاومة للماء أو النظارات الواقية أو واقي الوجه والقناع ؛


• بعد أي اتصال بشخص مريض ، اغسل يديك ووجهك جيدًا ؛


• اغسل يديك ووجهك بعد الخروج أو زيارة المستشفى ؛


• تجنب وصول الدم أو إفرازات مرضى الإيبولا إلى الجلد ؛


• لا تلمس جثث الأشخاص الذين ماتوا بسبب الإيبولا ، إلا إذا كان الشخص يرتدي بدلة واقية خاصة ؛


• بالإضافة إلى ذلك ، يجب إدخال الشخص المصاب بحمى الإيبولا إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية في صندوق معزول يخضع لنظام صارم ؛


• عزل مريض مصاب بحمى الإيبولا عن الآخرين ووضعه في الحجر الصحي لمدة 21 يومًا على الأقل من بداية ظهور مرض معدٍ ؛


• يُخصص للمريض المصاب بحمى الإيبولا عناصر منفصلة ومحددة خصيصًا للاستخدام الشخصي والأدوات المنزلية (مثل الأطباق ومستلزمات النظافة الشخصية وما إلى ذلك) ؛


• يجب تعقيم جميع العناصر التي يستخدمها مريض الإيبولا وتخزينها في صندوق منفصل ؛


• يجب حرق المستلزمات الطبية المستخدمة في مختلف الإجراءات (الحقن والضمادات وما إلى ذلك) ؛


• للتطهير الحالي لمختلف الأسطح والكتان عند ملامسة المريض للإيبولا ، يتم استخدام محلول الفينول بنسبة 2 ٪ ؛


• يتم أيضًا علاج خروج مرضى حمى الإيبولا بمحلول الفينول قبل التخلص منه.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع مختلف من الوقاية النوعية من الإيبولا ، عندما يتم حقن الشخص الذي لم يمرض بعد ، ولكنه كان على اتصال بشخص مصاب ، بمصل خاص تم الحصول عليه من الخيول المحصنة (على غرار ذوفان الكزاز).

حمى الإيبولا في العالم - حيث تفشي الأوبئة في البلدان

حتى الآن ، في عام 2014 ، تم تسجيل أكثر من اثني عشر تفشيًا للإيبولا في العالم في سنوات مختلفة. يتم عرض البيانات الخاصة بسنوات الأوبئة ، وبلد المنشأ ، والنوع الفرعي للفيروس ومعدلات الوفيات في الجدول.

سنة اندلاع الإيبولا	البلد الذي حدثت فيه الفاشية	نوع الفيروس الفرعي الذي تسبب في تفشي فيروس إيبولا	حالات الايبولا	عدد الوفيات ونسبة الوفيات ،٪
1976	الكونغو (زائير)	زيرسكي	318	280(88 %)
1976	السودان	سوداني	284	151 (53 %)
1979	السودان	سوداني	34	22 (65 %)
1994	الجابون	زيرسكي	52	31 (60 %)
1995	الكونغو (زائير)	زيرسكي	315	254 (81 %)
1996	الجابون	زيرسكي	31	21 (68 %)
2000	أوغندا	سوداني	425	224 (53 %)
2001–2001	الجابون	زيرسكي	65	53 (82 %)
2001–2001	الكونغو	زيرسكي	59	44 (75 %)
2003	الكونغو	زيرسكي	143	128 (90 %)
2004	السودان	سوداني	17	7 (41 %)
2005	الكونغو	زيرسكي	12	10 (83 %)
2007	الكونغو (زائير)	زيرسكي	264	187 (71 %)
2007	أوغندا	بونديبوجيو	149	37 (25 %)
2008	الكونغو (زائير)	زيرسكي	32	14 (44 %)
2011	أوغندا	سوداني	1	1 (100 %)
2012	أوغندا	سوداني	24	17 (71 %)
2012	الكونغو (زائير)	بونديبوجيو	57	29 (51 %)
2014	سيراليون ، غينيا ، ليبيريا ،	زيرسكي	1201	672 (56 %)

إيبولا 2014

بدأ وباء إيبولا 2014 في إفريقيا في غينيا في فبراير ويستمر حتى الآن. لسوء الحظ ، انتشر الوباء خارج غينيا وانتشر إلى ليبيريا وسيراليون ومالي.

لأول مرة ، بدأ الوباء في غرب إفريقيا ، وليس في وسطها. لم يكن الأطباء مستعدين لمثل هذا الوباء ، لذلك استسلموا لبعض الوقت للذعر ولم يمنعوا انتشار المعلومات الخاطئة والشائعات بين السكان. هذه الفاشية هي الأكبر في تاريخ الإيبولا.

لكن في الوقت الحالي ، أرسلت المنظمات الدولية أخصائيين طبيين والمعدات اللازمة ، وكذلك الأموال ، إلى دول غرب إفريقيا لمكافحة فيروس إيبولا.

تم الإبلاغ عن أولى حالات الإصابة بفيروس إيبولا في العاصمة غينيا وجنوب البلاد في 9 فبراير / شباط. ومع ذلك ، تم تلقي تأكيد أننا نتحدث عن الإيبولا بعد أكثر من شهر - فقط في 25 مارس 2014 ، عندما تم إجراء جميع الأبحاث اللازمة في معهد باستور في ليون. في نفس المؤسسة البحثية ، وجد أن الإيبولا سببه نوع فرعي من الفيروس الزائيري.

منذ 26 مارس ، حظرت غينيا استخدام لحوم الخفافيش التي يصطادها السكان المحليون ويأكلونها بسرور. لكن هذه الحيوانات هي أخطر مصادر وموزعات فيروس الإيبولا.

اعتبارًا من 6 أغسطس 2014 ، تم تأكيد 1711 حالة إصابة بفيروس إيبولا في غينيا وليبيريا وسيراليون ، منها 932 حالة وفاة.
يهدد الوباء بالانتشار إلى العالم الكبير ، حيث يوجد المصابون بالإيبولا في لندن ونيجيريا والولايات المتحدة.

الايبولا في افريقيا

حتى الآن ، لا يغطي وباء الإيبولا سوى 3-4 دول من غرب إفريقيا.

في مصر وتونس

إيبولا غائب في مصر وتونس اعتبارًا من 6 أغسطس 2014. فرضت سلطات هذه البلدان حظرًا صارمًا وتدابير الحجر الصحي لمنع ظهور فيروس الإيبولا على أراضيها. لذلك ، في موسم العطلات الحالي ، يمكنك الذهاب إلى الساحل الشمالي لأفريقيا للاسترخاء والسباحة في البحر الدافئ بهدوء تام ، والشعور بالأمان.

في المغرب

لم يتم تأكيد إيبولا في المغرب ، على الرغم من الاشتباه في إصابة شخصين بأعراض مماثلة. من الحالتين ، كلاهما نجا.

في غينيا

تم تأكيد الإصابة بفيروس إيبولا في غينيا ، حيث بدأ الوباء في 9 فبراير ويستمر حتى الوقت الحاضر. اعتبارًا من 23 يوليو 2014 ، تم تسجيل 427 حالة إصابة بحمى الإيبولا في غينيا ، تم تأكيد 311 منها ، و 99 حالة محتملة ، والاشتباه في 17 حالة. ومن بينهم 319 حالة قاتلة. لا يوصى بزيارة غينيا في هذا الوقت لأن الفاشية ليست محلية ولم تنحسر.

الإيبولا في إسبانيا وروسيا

لم تكن هناك حالات إيبولا في إسبانيا حتى 6 أغسطس 2014. ومع ذلك ، فإن إسبانيا هي الأكثر عرضة للخطر ، لأنها تقع جغرافيًا بالقرب من البر الرئيسي الأفريقي وجزء منها حيث ينتشر وباء الإيبولا.

لم يتم اكتشاف فيروس إيبولا في روسيا ، ووفقًا لبيان أطباء الصحة ، فإن تغلغل العدوى إلى البلاد في الأشهر القليلة المقبلة أمر مستحيل. لذلك ، يمكن أن يشعر سكان روسيا بالأمان.

تم الإبلاغ عن حالتين فقط من حالات الإصابة بفيروس إيبولا في روسيا. في كلتا المرتين ، أصيب موظفو المؤسسات البحثية المتخصصة ، حيث أجريت تجارب على الحيوانات باستخدام فيروس الإيبولا. قام فنيو المختبرات بحقن أنفسهم عن طريق الخطأ بإبر حقنت حيوانات التجارب التي تحتوي على فيروسات الإيبولا ، مما أدى إلى حدوث العدوى.

• مرض فيروس الإيبولا (EVD) ، الذي كان يُعرف سابقًا باسم حمى الإيبولا النزفية ، هو مرض وخيم يصيب البشر غالبًا.
• ينتقل الفيروس إلى الإنسان من الحيوانات البرية وينتشر بين البشر من شخص لآخر.
• يبلغ متوسط ​​معدل إماتة الحالات بسبب مرض فيروس الإيبولا حوالي 50٪. في حالات التفشي السابقة ، تراوحت معدلات إماتة الحالات بين 25٪ و 90٪.
• المشاركة المجتمعية النشطة ضرورية للسيطرة الناجحة على تفشي المرض.
• تعتمد المكافحة الفعالة للفاشية على مزيج من التدابير مثل إدارة الحالات ، وتدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها ، والمراقبة وتتبع المخالطين ، والخدمات المخبرية الفعالة ، والتخلص الآمن والتعبئة الاجتماعية.
• لقاحات الإيبولا قيد التطوير حاليًا وقد تم استخدامها كوسيلة مساعدة للحد من انتشار فاشيات الإيبولا في غينيا وجمهورية الكونغو الديمقراطية.
• يساهم العلاج الداعم المبكر مع معالجة الجفاف وعلاج الأعراض في زيادة بقاء المريض على قيد الحياة. لا يوجد علاج مرخص له قدرة مثبتة على تحييد الفيروس ، ولكن هناك عدد من العلاجات القائمة على الدم ، وكذلك العلاج المناعي و الطرق الطبيةعلاج نفسي.

معلومات مرجعية

يسبب فيروس الإيبولا مرضًا حادًا حادًا غالبًا ما يكون مميتًا إذا تُرك دون علاج. تم الإبلاغ عن مرض فيروس الإيبولا لأول مرة في عام 1976 مع حدوث فاشيتين متزامنتين في نزارا (جنوب السودان حاليًا) وفي يامبوكو بجمهورية الكونغو الديمقراطية. حدثت الفاشية الثانية في قرية بالقرب من نهر إيبولا ، ومنه حصل المرض على اسمه.

تفشي المرض في غرب إفريقيا 2014-2016 هو أكبر انتشار للإيبولا وأكثرها تعقيدًا منذ اكتشاف الفيروس في عام 1976. أصيب عدد أكبر من الناس بالمرض والموت أثناء تفشي المرض مقارنة بجميع حالات التفشي الأخرى مجتمعة. كما ينتشر بين البلدان ، بدءًا من غينيا وانتشارًا عبر الحدود البرية إلى سيراليون وليبيريا. الفاشية الحالية 2018-2019. في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية صعب للغاية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى إعاقة استجابة الصحة العامة بشكل خطير بسبب انعدام الأمن.

تضم عائلة فيروسات Filoviridae ثلاثة أجناس: Lloviu و Marburg و Ebola. تم تحديد ستة أنواع من الإيبولا: زائير ، بونديبوديجو ​​، السودان ، ريستون وتاي فورست وبومبالي. الفيروس الذي تسبب في تفشي المرض الحالي بجمهورية الكونغو الديمقراطية وفاشيات 2014-2016. في غرب إفريقيا ، ينتمي إلى أنواع فيروس إيبولا زائير. ارتبطت الثلاثة الأولى من هذه الفيروسات - وهي فيروسات الإيبولا بونديبوجيو وزائير والسودان - بتفشي المرض بشكل كبير في إفريقيا.

يُعتقد أن خفافيش الفاكهة من فصيلة Pteropodidae هي المضيف الطبيعي لفيروس الإيبولا. يدخل فيروس إيبولا إلى البشر من خلال الاتصال الوثيق بالدم أو الإفرازات أو الأعضاء أو سوائل الجسم الأخرى للحيوانات المصابة مثل الشمبانزي والغوريلا وخفافيش الفاكهة والقرود وظباء الغابات والشيهم التي وجدت ميتة أو مريضة في الغابات الرطبة.

ينتشر الإيبولا بعد ذلك من خلال الانتقال من إنسان إلى آخر من خلال الاتصال الوثيق (الجلد التالف أو الأغشية المخاطية) من خلال:

• دم أو سوائل جسم شخص مصاب بفيروس الإيبولا أو مات بسببه ؛
• الأشياء الملوثة بسوائل الجسم (مثل الدم والبراز والقيء) لشخص مصاب بالإيبولا ، أو جسد المريض المتوفى بسببه.

غالبًا ما يصاب العاملون الصحيون بالعدوى عند رعاية المرضى المصابين بمرض فيروس الإيبولا المشتبه به أو المؤكد. يحدث هذا نتيجة الاتصال الوثيق مع المرضى الذين لا يلتزمون بشكل كافٍ بمعايير مكافحة العدوى.

يمكن أن تساهم طقوس الجنازة ، التي تنطوي على الاتصال المباشر بجثة المتوفى ، في انتقال فيروس الإيبولا.

يظل الناس معديين طالما أن فيروسهم موجود في الجسم.

أعراض

تتراوح فترة الحضانة ، أي الفترة الزمنية من لحظة الإصابة بالفيروس حتى ظهور الأعراض ، من 2 إلى 21 يومًا. لا يمكن للشخص المصاب بالإيبولا أن ينشر المرض حتى تظهر الأعراض. يمكن أن تظهر أعراض مرض فيروس الإيبولا فجأة وتشمل:

• حمى
• ضعف
• ألم عضلي
• صداع الراس
• إلتهاب الحلق

يتبع ذلك :

• القيء
• إسهال
• اختلال وظائف الكلى والكبد و
• في بعض الحالات ، نزيف داخلي وخارجي (على سبيل المثال ، نزيف من اللثة ، دم في البراز).
• تكشف الاختبارات المعملية عن انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية جنبًا إلى جنب زيادة المحتوىإنزيمات الكبد.

التشخيص

قد يكون من الصعب تمييز مرض فيروس الإيبولا عن الأمراض المعدية الأخرى مثل الملاريا وحمى التيفود والتهاب السحايا. للتأكد من أن الأعراض ناجمة عن فيروس الإيبولا ، يتم إجراء الدراسات التالية:

• مقايسة الممتز المناعي لجسم مضاد مرتبط بالإنزيم (ELISA) ؛
• اختبارات الكشف عن المستضد.
• تفاعل معادلة المصل
• تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي (RT-PCR) ؛
• المجهر الإلكتروني
• عزل الفيروس في مزارع الخلايا.

يجب أن يأخذ اختيار الاختبارات التشخيصية في الاعتبار المواصفات الفنية ، ومعدلات الإصابة بالمرض وانتشاره ، والاجتماعية و العواقب الطبيةنتائج الإختبار. الاختبارات التشخيصية التي تم تقييمها بشكل مستقل ودولي

اختبارات تضخيم الحمض النووي الآلية وشبه الآلية (NAT) للتشخيصات الروتينية.

اختبارات الكشف السريع عن المستضد للاستخدام في المناطق النائية التي لا يتوفر فيها وصول NAT. يوصى بهذه الاختبارات لأغراض الفحص كعنصر من مكونات المراقبة ، ولكن الاختبارات التفاعلية تحتاج إلى تأكيد بواسطة NAT.

العينات المفضلة للتشخيص:

يتم جمع الدم الكامل في EDTA من المرضى الذين يعانون من الأعراض.

عينة من السائل الفموي يتم تخزينها في وسيلة نقل عالمية ويتم جمعها من المرضى المتوفين أو عندما يتعذر جمع الدم.

عينات المرضى خطرة للغاية بيولوجيًا ؛ يجب إجراء الاختبارات المعملية للعينات غير المعطلة في ظل ظروف أقصى عزل بيولوجي. أثناء الشحنات الوطنية والدولية ، يجب وضع جميع العينات البيولوجية في أنظمة ثلاثية العبوات.

علاج او معاملة

يحسن العلاج الوقائي بالسوائل الفموية أو الوريدية وعلاج أعراض معينة البقاء على قيد الحياة. لا يوجد علاج مثبت لمرض فيروس الإيبولا حتى الآن. ومع ذلك ، يتم تقييم عدد من العلاجات المحتملة ، بما في ذلك منتجات الدم والعلاجات المناعية والعقاقير.

خلال الفاشية الحالية لمرض الإيبولا 2018-2019. في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، يتم إجراء تجربة معشاة ذات شواهد متعددة المكونات لأول مرة وفقًا لمجموعة من المبادئ الأخلاقية التي تم تطويرها بالتشاور مع الخبراء على الأرض ومن جمهورية الكونغو الديمقراطية لتقييم الفعالية والسلامة أدويةتستخدم لعلاج مرضى الإيبولا.

اللقاحات

أظهر لقاح تجريبي للإيبولا تأثيرًا وقائيًا عاليًا ضد مرض فيروس الإيبولا في تجربة واسعة النطاق أجريت في عام 2015 في غينيا. أجريت دراسة اللقاح ، المسمى rVSV-ZEBOV ، في عام 2015 كجزء من تجربة شملت 11841 شخصًا. من بين 5837 شخصًا تلقوا اللقاح ، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إيبولا بعد 10 أيام أو أكثر من التطعيم. في الوقت نفسه ، من بين أولئك الذين لم يتلقوا اللقاح ، تم الإبلاغ عن 23 حالة من المرض بعد 10 أيام أو أكثر من التطعيم.

يتم إعطاء لقاح rVSV-ZEBOV خلال تفشي فيروس إيبولا الحالي 2018-2019. في جمهورية الكونغو الديمقراطية. تشير البيانات الأولية إلى أن هذا اللقاح فعال للغاية. أشار فريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي لمنظمة الصحة العالمية إلى الحاجة إلى تقييم لقاحات إيبولا الإضافية.

الوقاية والسيطرة

تعتمد المكافحة الجيدة للفاشية على مزيج من التدخلات ، وهي إدارة الحالات ، والمراقبة وتتبع المخالطين ، والخدمات المخبرية الجيدة ، والدفن الآمن ، والتعبئة الاجتماعية. تعد المشاركة المجتمعية ضرورية في إدارة حالات تفشي المرض بنجاح. إن زيادة الوعي بعوامل الخطر للإصابة بمرض فيروس الإيبولا وتدابير الحماية الشخصية (بما في ذلك التطعيم) هي طريقة فعالة للحد من انتقال العدوى بين البشر. يجب أن تؤكد اتصالات الحد من المخاطر على العوامل التالية:

• تقليل مخاطر انتقال الحياة البرية إلى الإنساننتيجة التلامس مع خفافيش الفاكهة المصابة والقرود / الرئيسيات وظباء الغابات والشيهم واستهلاك لحومها النيئة.
• تقليل مخاطر انتقال العدوى من شخص لآخرنتيجة الاتصال المباشر أو الوثيق بأشخاص يعانون من أعراض مرض فيروس الإيبولا ، وخاصة سوائل أجسامهم. يجب ارتداء القفازات ومعدات الحماية الشخصية المناسبة عند رعاية المرضى في المنزل. بعد زيارة المرضى في المستشفيات والعناية بالمرضى في المنزل ، يجب غسل يديك بانتظام.
• تدابير احتواء تفشي المرضبما في ذلك الدفن السريع والآمن للموتى ، وتحديد الأشخاص الذين ربما كانوا على اتصال بشخص مصاب بفيروس الإيبولا ، ومراقبة الحالة الصحية للأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى لمدة 21 يومًا ، وأهمية فصل الأشخاص الأصحاء عن المرضى من أجل منع المزيد من انتقال العدوى ، أهمية النظافة المناسبة والنظافة.
• لتقليل خطر انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي- نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد هذا الخطر ، يجب على الرجال والنساء الذين تعافوا من الإيبولا الامتناع عن جميع أنواع الجنس (بما في ذلك الجنس الشرجي والفموي) لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد ظهور الأعراض. إذا كان الامتناع عن ممارسة الجنس غير ممكن ، يوصى باستخدام الواقي الذكري أو الأنثوي. يوصى بتجنب ملامسة سوائل الجسم وغسل يديك بالصابون. لا توصي منظمة الصحة العالمية بعزل المرضى الذكور والإناث المتعافين مع نتائج اختبار الدم السلبية لفيروس الإيبولا.
• ل تقليل مخاطر انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسيتوصي منظمة الصحة العالمية ، استنادًا إلى التحليل التفصيلي للبحوث الجارية ونتائج المجموعة الاستشارية للاستجابة لمرض فيروس الإيبولا التابع لمنظمة الصحة العالمية ، بأن يمارس الرجال المصابون بمرض فيروس الإيبولا الجنس الآمن والنظافة الجيدة لمدة 12 شهرًا بعد ظهور الأعراض أو حتى تكون هناك نتيجتان سلبيتان لاختبار الحيوانات المنوية من أجل فيروس الإيبولا. يوصى بتجنب ملامسة سوائل الجسم وغسل يديك بالصابون. لا توصي منظمة الصحة العالمية بعزل المرضى الذكور والإناث المتعافين مع نتائج اختبار الدم السلبية لفيروس الإيبولا.

مساعدة الأشخاص الذين تعافوا من مرض فيروس الإيبولا

يعاني الأفراد الذين تعافوا من الإيبولا من عدد من المضاعفات الطبية ، بما في ذلك مشاكل الصحة العقلية. يمكن أن يستمر فيروس الإيبولا لفترة طويلة في بعض سوائل الجسم ، بما في ذلك السائل المنوي. يحتاج الناجون من الإيبولا إلى دعم شامل للتعامل مع مشاكلهم الطبية والنفسية - الاجتماعية ولتقليل مخاطر انتقال المزيد من فيروس الإيبولا. من أجل تلبية هذه الاحتياجات ، من المستحسن تنظيم برنامج خاص لمساعدة الأشخاص الذين تعافوا من الإيبولا.

لمزيد من المعلومات ، راجع إرشادات الرعاية السريرية للناجين من مرض فيروس الإيبولا.

من المعروف أن فيروس الإيبولا يستمر في الأجزاء ذات الامتياز المناعي من أجسام بعض الأشخاص المصابين بمرض فيروس الإيبولا. تشمل أجزاء الجسم هذه الخصيتين وداخل العينين والوسط الجهاز العصبي... في النساء المصابات أثناء الحمل ، يستمر الفيروس في المشيمة والسائل الأمنيوسي والجنين. في النساء المصابات بالعدوى أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يستمر الفيروس في حليب الثدي.

تم توثيق تكرار الأعراض لدى أي شخص مصاب بمرض فيروس الإيبولا بسبب زيادة تكاثر الفيروس في جزء معين من الجسم ، على الرغم من ندرة حدوثه. أسباب هذه الظاهرة ليست مفهومة تماما.

تشير دراسات المقاومة الفيروسية إلى أنه في نسبة صغيرة من الأشخاص الذين تعافوا ، يمكن أن يظل اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي (RT-PCR) لبعض سوائل الجسم إيجابيًا للإيبولا لأكثر من 9 أشهر.

هناك حاجة إلى مزيد من بيانات المراقبة وإجراء مزيد من البحوث حول مخاطر انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، ولا سيما حول وجود فيروس قابل للبقاء وقابل للانتقال في السائل المنوي لفترة طويلة. بناءً على الأدلة المتاحة ، تقترح منظمة الصحة العالمية التوصيات المؤقتة التالية:

• يجب تقديم المشورة لجميع الناجين من الإيبولا وشركائهم الجنسيين بشأن ممارسات جنسية أكثر أمانًا قبل اختبارهم سلبيًا مرتين. يجب توفير الواقي الذكري للناجين.
• يجب تشجيع الناجين من الإيبولا على اختبار السائل المنوي بعد ثلاثة أشهر من ظهور المرض ، وبعد ذلك ، إذا كان الاختبار إيجابيًا ، كل شهر حتى يصبح اختبار RT-PCR سلبيًا مرتين للفيروس ، مع فاصل أسبوعي بين الاختبارات.
• يجب على الناجين من الإيبولا وشركائهم الجنسيين
• بمجرد أن تكون نتيجة الاختبار سلبية ، يمكن للناجين من الإيبولا استئناف حياتهم الجنسية بأمان دون خوف من انتقال العدوى.
• بناء على تحليل البيانات الاضافية الناتجة عن الجارية بحث علميوالمناقشة التي أجرتها المجموعة الاستشارية للاستجابة لمرض الإيبولا التابعة لمنظمة الصحة العالمية ، توصي منظمة الصحة العالمية الرجال الذين أصيبوا بمرض فيروس الإيبولا بممارسة الجنس الآمن والحفاظ على النظافة الجيدة لمدة 12 شهرًا بعد ظهور الأعراض أو حتى تظهر نتائج اختبار فيروس الإيبولا سلبية من السائل المنوي لديهم.
• يجب على الناجين من المرض أن يمارسوا نظافة اليدين الجيدة والنظافة الشخصية عن طريق الغسل الفوري والجيد بالماء والصابون بعد أي ملامسة جسدية للسائل المنوي ، بما في ذلك بعد الاستمناء ، حتى يختبروا مرتين سلبية للسائل المنوي للإيبولا. خلال هذه الفترة ، يجب توخي الحذر عند التعامل مع الواقي الذكري المستعمل والتخلص منه بأمان لتجنب ملامسة السائل المنوي.
• يجب أن يظهر لجميع الناجين وشركائهم وعائلاتهم التعاطف والاحترام لكرامتهم.

أنشطة منظمة الصحة العالمية

تلتزم منظمة الصحة العالمية بالوقاية من فاشيات الإيبولا من خلال توفير المراقبة لمرض فيروس الإيبولا ودعم البلدان المعرضة للخطر لوضع خطط التأهب. يوفر وباء فيروس إيبولا وماربورغ: التأهب والوقاية والمكافحة والتقييم إرشادات عامة حول التعامل مع تفشي مرض فيروس إيبولا وماربورغ.

تشمل استجابة منظمة الصحة العالمية لتفشي المرض المساعدة في مجالات مثل المشاركة المجتمعية ، واكتشاف الحالات ، وتتبع المخالطين ، والتلقيح ، وإدارة الحالات ، والخدمات المختبرية ، ومكافحة العدوى ، والخدمات اللوجستية والتدريب ، وكذلك المساعدة في تنظيم دفن لائق للموتى.

الجدول: الجدول الزمني لتفشي مرض فيروس الإيبولا

عام	دولة	النوع الفرعي للفيروس	حالات المرض	حالات الوفاة	معدل الوفيات
2018-2019		إيبولا زائير	يستمر
2018	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا زائير	54	33	61%
2017	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا زائير	8	4	50%
2015	إيطاليا	إيبولا زائير	1	0	0%
2014	إسبانيا	إيبولا زائير	1	0	0%
2014	المملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية	إيبولا زائير	1	0	0%
2014	الولايات المتحدة الأمريكية	إيبولا زائير	4	1	25%
2014	السنغال	إيبولا زائير	1	0	0%
2014	مالي	إيبولا زائير	8	6	75%
2014	نيجيريا	إيبولا زائير	20	8	40%
2014-2016	سيرا ليون	إيبولا زائير	14124*	3956*	28%
2014-2016	ليبيريا	إيبولا زائير	10675*	4809*	45%
2014-2016	غينيا	إيبولا زائير	3811*	2543*	67%
2014	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا زائير	66	49	74%
2012	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا بونديبوجيو	57	29	51%
2012	أوغندا	ايبولا السودان	7	4	57%
2012	أوغندا	ايبولا السودان	24	17	71%
2011	أوغندا	ايبولا السودان	1	1	100%
2008	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا زائير	32	14	44%
2007	أوغندا	إيبولا بونديبوجيو	149	37	25%
2007	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا زائير	264	187	71%
2005	الكونغو	إيبولا زائير	12	10	83%
2004	السودان	ايبولا السودان	17	7	41%
2003	الكونغو	إيبولا زائير	35	29	83%
(تشرين الثاني كانون الأول)
2003	الكونغو	إيبولا زائير	143	128	90%
(يناير - أبريل)
2001-2002	الكونغو	إيبولا زائير	59	44	75%
2001-2002	الجابون	إيبولا زائير	65	53	82%
2000	أوغندا	ايبولا السودان	425	224	53%
1996	جنوب أفريقيا	إيبولا زائير	1*	1	100%
1996	الجابون	إيبولا زائير	60	45	75%
(يوليو - ديسمبر)
1996	الجابون	إيبولا زائير	31	21	68%
(يناير - أبريل)
1995	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا زائير	315	254	81%
1994	ساحل العاج	إيبولا كوت ديفوار	1	0	0%
1994	الجابون	إيبولا زائير	52	31	60%
1979	السودان	ايبولا السودان	34	22	65%
1977	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا زائير	1	1	100%
1976	السودان	ايبولا السودان	284	151	53%
1976	جمهورية الكونغو الديموقراطية	إيبولا زائير	318	280	88%

* يشمل هذا الرقم الحالات المشتبه بها والمحتملة والمؤكدة معمليًا.

فيروس إيبولا

فيروس إيبولا
صورة بالمجهر الإلكتروني النافذ لفيروس الإيبولا
التصنيف العلمي
الاسم العلمي الدولي
فيروس إيبولا
الآراء
فيروس الايبولا السوداني فيروس إيبولا زائير ساحل العاج إيبولا فيروس إيبولا ريستون فيروس إيبولا بونديبوجيو
مجموعة بالتيمور
الخامس: (-) فيروسات ssRNA
التصنيف على ويكي مصدر الصور في ويكيميديا ​​كومنز NCBI

أعراض

يتميز الإيبولا بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة ، وضعف عام حاد ، وصداع عضلي ، واحتقان في الحلق. غالبًا ما يصاحب ذلك القيء والإسهال والطفح الجلدي واختلال وظائف الكلى والكبد ، وفي بعض الحالات ، نزيف داخلي وخارجي. تكشف الاختبارات المعملية عن انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية إلى جانب ارتفاع إنزيمات الكبد.

انتقال العدوى

ينتقل فيروس الإيبولا عن طريق الاتصال المباشر بدم أو إفرازات أو أعضاء أو سوائل الجسم الأخرى للشخص المصاب.

يمكن أن تلعب طقوس الجنازة ، التي يكون فيها الأشخاص الذين يحضرون الجنازة على اتصال مباشر بجثة المتوفى ، دورًا مهمًا في انتقال فيروس الإيبولا.

في كوت ديفوار وجمهورية الكونغو والغابون ، تم توثيق حالات إصابة بشرية بفيروس إيبولا نتيجة التعامل مع حيوانات الشمبانزي والغوريلا وظباء الغابات المصابة ، سواء كانت حية أو ميتة. كانت هناك أيضًا تقارير عن انتقال سلالة إيبولا ريستون عند التعامل مع القرود cynomolgus.

غالبًا ما يصاب العاملون الصحيون بفيروس الإيبولا عند التعامل مع المرضى نتيجة الاتصال الوثيق في غياب تدابير مكافحة العدوى المناسبة وتقنيات الرعاية المناسبة للحواجز.

تم تمويل البحث حول تطوير لقاح بشكل أساسي من قبل وزارة الدفاع والولايات المتحدة ، اللتين كانتا تخافان من إمكانية استخدام الفيروس لإنتاج أسلحة بيولوجية. من خلال هذا التمويل ، تم تطوير العديد من نماذج اللقاح واختبارها بنجاح على الحيوانات. بدأت شركتان ، Sarepta و Tekmira ، بالفعل في إجراء تجارب بشرية على نماذج أولية للقاحات.

في عام 2012 ، جين أولينجر ( جين أولينجر) ، عالم فيروسات في معهد الجيش الأمريكي للأمراض المعدية ( USAMRIID) ، أنه في مستوى التمويل الحالي ، يمكن الحصول على اللقاح في 5-7 سنوات. ومع ذلك ، في أغسطس 2012 ، قالت وزارة الدفاع الأمريكية إنها ستعلق المزيد من التمويل لتطوير اللقاح بسبب "القيود المالية". يجب اتخاذ القرار النهائي بشأن استئناف أو وقف تمويل هذه الدراسات بالكامل في سبتمبر 2012.

قال علماء يطورون اللقاح لبي بي سي إنه إذا رفضت وزارة الدفاع الأمريكية تمويل المزيد من الأبحاث ، فقد لا يتم ابتكار لقاح إيبولا على الإطلاق.

المسببات

من خلال خصائصه المورفولوجية ، يتطابق الفيروس مع فيروس ماربورغ ( فيروس ماربورغ) ، لكنه يختلف من حيث المستضدات. كلا هذين الفيروسين ينتميان إلى عائلة Filoviridae. ينقسم فيروس الإيبولا إلى خمسة أنواع فرعية: السوداني ، وزائير ، وساحل العاج ، وريستون ، والبونديبوجيو. فقط 4 أنواع فرعية تؤثر على الشخص. النوع الفرعي Reston بدون أعراض. يعتقد أن الخزانات الطبيعية للفيروس موجودة في الغابات الاستوائية الأفريقية.

الأنواع الفرعية

فيروس إيبولا زائير

تم تسجيل هذا النوع الفرعي لأول مرة في زائير ، ولهذا السبب حصل على اسمه. أعلى معدل وفيات يصل إلى 90٪. متوسط ​​معدل الوفيات يحوم حول 83٪. أثناء تفشي المرض عام 1976 ، كان معدل الوفيات 88٪ ، في 1994 - 59٪ ، في 1995 - 81٪ ، في 1996 - 73٪ ، في 2001-2002 - 80٪ ، في 2003 - 90٪. تم تسجيل أول اندلاع في 26 أغسطس 1976 في بلدة يامبوكو الصغيرة. كانت الحالة الأولى لمدرسة تبلغ من العمر 44 عامًا. كانت الأعراض مماثلة لتلك الخاصة بالملاريا. يُعتقد أن الانتشار الأولي للفيروس قد سهل من خلال الاستخدام المتكرر لإبر الحقن دون تعقيم.

فيروس الإيبولا السوداني

هذا هو النوع الفرعي الثاني من فيروس إيبولا ، المُسجل بالتزامن تقريبًا مع فيروس زائير. يُعتقد أن الفاشية الأولى نشأت في مصنع في بلدة نزارا الصغيرة بالسودان. لم يتم التعرف على حامل هذا الفيروس ، على الرغم من حقيقة أنه فور تفشي المرض ، قام العلماء باختبار وجود الفيروس في مختلف الحيوانات والحشرات التي تعيش في محيط هذه المدينة. تم تسجيل أحدث فاشية في مايو 2004. بلغ متوسط ​​معدلات إماتة الحالات 54٪ عام 1976 ، و 68٪ عام 1979 ، و 53٪ عام 2000 و 2001.

ريستون إيبولا

يُصنف الفيروس على أنه أحد أنواع فيروس الإيبولا ، لكن هناك تكهنات بأنه قد يكون فيروسًا جديدًا من أصل آسيوي. تم اكتشاف الفيروس أثناء اندلاع فيروس الحمى النزفية (SHFV) في عام 1989. ثبت أن مصدر الفيروس هو قرود المكاك الخضراء ، والتي تم إحضارها إلى ألمانيا في أحد المعامل البحثية. بعد ذلك ، تم تسجيل حالات تفشي المرض في الفلبين وإيطاليا والولايات المتحدة الأمريكية (تكساس) على الرغم من حقيقة أن هذا النوع الفرعي ينتمي إلى أنواع الإيبولا ، إلا أنه ليس ممرضًا للبشر. ومع ذلك ، فإنه يشكل خطرا على القرود.

ساحل العاج الإيبولا

تم اكتشاف الفيروس لأول مرة في الشمبانزي في غابة ساحل العاج في إفريقيا. في 1 نوفمبر 1994 ، تم العثور على جثتين من الشمبانزي. وأظهر تشريح الجثة وجود دم في تجاويف بعض الأعضاء. أسفرت الأبحاث التي أجريت على أنسجة الشمبانزي عن نفس نتائج الأبحاث التي أجريت على أنسجة البشر الذين أصيبوا بفيروس إيبولا في عام 1976 في زائير والسودان. في وقت لاحق ، في نفس عام 1994 ، تم العثور على جثث أخرى للشمبانزي حيث تم العثور على نفس النوع الفرعي لفيروس الإيبولا. أصيب أحد العلماء الذين أجروا تشريح جثة القرود الميتة بفيروس إيبولا. ظهرت الأعراض بعد أسبوع من تشريح جثة الشمبانزي. بعد ذلك مباشرة ، تم نقل المريض إلى سويسرا لتلقي العلاج ، والتي انتهت بعد ستة أسابيع من الإصابة بالشفاء التام.

بونديبوجيو إيبولا

في 24 نوفمبر 2007 ، أعلنت وزارة الصحة الأوغندية عن تفشي فيروس إيبولا في بونديبوجيو. بعد عزل الفيروس وتحليله في الولايات المتحدة ، أكدت منظمة الصحة العالمية وجود نوع جديد من فيروس الإيبولا. في 20 فبراير 2008 ، أعلنت وزارة الصحة الأوغندية رسمياً نهاية الوباء في بونديبوجيو. تم تسجيل ما مجموعه 149 حالة إصابة بهذا النوع الجديد من الإيبولا ، 37 منها كانت قاتلة.

• تم ذكر الإيبولا في Crysis 2
• تم ذكر فيروس الإيبولا في فيلم بروميثيوس في اللحظة التي يخبر فيها ديفيد الشخصية الرئيسية عن وفاة والدها (السبب هو فيروس الإيبولا)
• يذكر في مسلسل "Body Investigation" (الموسم الثاني الحلقة 19) فيروس الإيبولا. (بتعبير أدق ، تنوعها)
• في المسلسل التلفزيوني The Walking Dead (مسلسل تلفزيوني) (الموسم الأول - الحلقة 6) ، تم ذكر فيروس الإيبولا.
• في المسلسل التلفزيوني "Breaking Bad" (الموسم الثالث ، الحلقة 10) ، تم ذكر فيروس الإيبولا.
• في فيلم L: Change the World ، تم ذكر فيروس الإيبولا كسلاح بيولوجي وسبب وفاة جميع سكان القرية التايلاندية.

أنظر أيضا

ملاحظاتتصحيح

الروابط

وصف

• الحمى النزفية الناجمة عن فيروس الإيبولا - وقائع المؤتمر الدولي المعني بفيروس الإيبولا والأمراض النزفية الأخرى ، أنتويرب ، بلجيكا ، 6-8 ديسمبر 1977
• أسئلة وأجوبة حول مرض فيروس الإيبولا - مركز السيطرة على الأمراض (CDC)
• هدفت الأبحاث إلى الحصول على لقاح ضد فيروس الإيبولا

علم الأوبئة

• تاريخ فاشيات فيروس الإيبولا ، المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض
• السيطرة على العدوى الفيروسية في أفريقيا ، المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض 1998

دورة الحياة

• قاعدة بيانات المؤشرات الحيوية - معلومات عن الإيبولا

خبث

• نحن. معهد البحوث الطبية للجيش للأمراض المعدية: علاجات الإيبولا الجينية تحمي الرئيسيات غير البشرية من الأمراض الفتاكة
• العدوى التجريبية المميتة لقرود الريسوس بفيروس إيبولا-زائير (ماينجا) عن طريق طريق التعرض الفموي والملتحمة PubMed ، شباط / فبراير 1996 ، Jaax et al.
• العدوى التجريبية المميتة للقرود الريسوسية عن طريق فيروس الإيبولا وفيروس ماربورغ الهوائي PubMed ، آب / أغسطس 1995
• فيروسات ماربورغ وإيبولا كتهديد للهباء ، PubMed ، 2004 ، USAMRIID
• أسلحة بيولوجية فيروسية أخرى: حمى نزف الإيبولا وماربورغ PubMed ، 2004
• انتقال فيروس الإيبولا (سلالة زائير) إلى قرود السيطرة غير المصابة في مختبر الاحتواء الحيوي PubMed ، ديسمبر 1993
• ما هو احتمال تحور سلالة خطيرة من فيروس الإيبولا وتصبح محمولة في الهواء؟ بريت راسل ، استرجاعها 2006-07-10.

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

حمى الإيبولا النزفية هي واحدة من العديد من الالتهابات الفيروسية التي تسبب النزيف الداخلي. إنه مرض خطير للغاية وغالبًا ما يكون مميتًا يصيب البشر والقردة (القرود والغوريلا والشمبانزي).

يحدث الإيبولا بسبب فيروس الإيبولا ، الذي ينتمي إلى عائلة Filoviridae. بعد الإصابة تظهر الأعراض فجأة. لأول مرة ، تم عزل فيروس إيبولا في عام 1976 في أراضي جمهورية الكونغو الديمقراطية الحديثة ، بجوار نهر إيبولا. منذ ذلك الحين ، حدثت فاشيات متفرقة للمرض في إفريقيا.

هناك خمسة أنواع فرعية من فيروس الإيبولا. أربعة منها تصيب الإنسان وآخرها تصيب الحيوانات فقط:

1. فيروس إيبولا زائير
2. فيروس إيبولا السودان
3. تاو فوريست إيبولا، سابق فيروس الإيبولا في كوت ديفوار
4. فيروس إيبولا بونديبوغيو
5. ريستون إيبولا

لا يزال المستودع الطبيعي لفيروس الإيبولا مجهولاً. ومع ذلك ، هناك نظرية مفادها أن جميع الأنواع الفرعية الخمسة للفيروس تحملها الحيوانات (غالبًا ما يتم ذكر الخفافيش) ، نظرًا لأن جميع المرضى تقريبًا كانوا على اتصال بالحيوانات البرية.

كيف يمكن أن تصاب

العامل المسبب لحمى الإيبولا النزفية - فيروس الإيبولا - موجود في الدم.

هناك عدة طرق رئيسية للإصابة بالعدوى. أهمها من خلال الاتصال بحيوان بري. على سبيل المثال ، فإن الأدغال الذين يأكلون لحوم القوارض هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى الإيبولا.

كما أن أقارب المريض والطاقم الطبي الذي يرعى المريض معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالمرض ، نظرًا لأن جميع سوائل الجسم (الدم والبول واللعاب وما إلى ذلك) شديدة العدوى. نادرًا ما يكفي ، ولكن لا تزال هناك حالات إصابة بعد الحقن العرضي بإبرة ، والتي توجد عليها آثار لدم مريض. لذلك ، يجب عزل كل مريض مصاب بحمى الإيبولا النزفية في صندوق ، قبل كل اتصال مع المريض ، وارتداء بدلة واقية (بما في ذلك القناع والنظارات الواقية والقفازات ، وما إلى ذلك) ، واستخدام الأدوات التي يمكن التخلص منها فقط والتنظيف الرطب بانتظام بالمطهرات.

علامات وأعراض مرض الإيبولا

تشمل أعراض حمى الإيبولا النزفية عادةً ما يلي:

• حمى
• صداع الراس
• آلام العضلات والمفاصل
• ضعف
• غثيان
• وجع بطن
• قلة الشهية

قد يعاني بعض المرضى من:

• عيون حمراء
• سعال
• إلتهاب الحلق
• ألم صدر
• صعوبة في التنفس
• صعوبة في البلع
• نزيف داخلي وخارجي

تحدث الأعراض عادة بين يومين و 21 يومًا بعد الإصابة. في المتوسط ​​، تظهر علامات المرض في 90٪ من المرضى في اليوم الثامن إلى العاشر.

بعض الأشخاص الذين يصابون بفيروس إيبولا يتعافون من تلقاء أنفسهم ، لكنهم أقلية ، حوالي 10٪ فقط. لسوء الحظ ، لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد سبب تعافي هؤلاء المرضى ، لذلك يظل معدل الوفيات من فيروس الإيبولا مرتفعًا جدًا ، يصل إلى 90٪ ، ويموت المرضى في غضون 6-16 يومًا من لحظة ظهور الأعراض الأولى . هناك افتراض ، بناءً على تحليل بروتوكولات تشريح الجثة وفحوصات ما بعد الوفاة ، أن معظم الناس الجهاز المناعيليس لديه الوقت للرد على العامل المسبب للمرض.

أين يحدث فيروس الإيبولا؟

فاشيات حمى الإيبولا النزفية في أفريقيا من 1979 إلى 2008

حدثت الغالبية العظمى من حالات الإصابة بفيروس إيبولا في إفريقيا. تم الإبلاغ عن حالات تفشي المرض في البلدان التالية:

• غينيا
• ليبيريا
• سيرا ليون
• جمهورية الكونغو الديموقراطية
• الجابون
• جنوب السودان
• أوغندا
• جمهورية الكونغو

خارج إفريقيا ، لم يُعرف سوى عدد قليل من حالات الإصابة ، وكلها حدثت في ظروف مختبرات البحث: حالتان في روسيا وواحدة في أوروبا.

تشخيص الايبولا

من الصعب جدًا التشخيص الصحيح للشخص الذي أصيب بفيروس الإيبولا منذ يومين فقط. خلال هذا الوقت ، عادة ما يصاب المرضى بطفح جلدي واحمرار في العين ، ولكن هذه الأعراض تحدث في العديد من الأمراض الأخرى. ولكن إذا كان هناك أدنى شك في أن الشخص مريض بحمى الإيبولا النزفية ، فإنه يحتاج بشكل عاجل إلى العزل واتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع انتشار المرض. يجب أخذ عينات الدم وإجراء سلسلة من الاختبارات. إذا كانت الظروف لا تسمح (على سبيل المثال ، لا يوجد مختبر مجهز) ، فيجب إرسال أنابيب الاختبار بالدم مع جميع الاحتياطات إلى أقرب مستشفى كبير حيث توجد إمكانية لإجراء التحليلات.

قبل تشخيص الإيبولا ، يجب استبعاد الحالات التالية:

• داء الشيغيلات
• كوليرا
• داء البريميات
• الريكتسي
• الحمى المتكررة
• الالتهابات الفيروسية النزفية الأخرى

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص مرض الإيبولا؟

في الأيام الأولى من المرض:

1. المقايسة المناعية الإنزيمية
2. مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم IgM
3. تفاعل البلمرة المتسلسل
4. عزل الفيروس من عينة الدم

بعد بضعة أيام (في نهاية الأسبوع الأول) أو بعد الشفاء:

• تحليل للكشف عن الأجسام المضادة IgM و IgG

أبحاث ما بعد الوفاة:

1. دراسة مناعية كيميائية
2. تفاعل البلمرة المتسلسل
3. عزل الفيروس

علاج الإيبولا

يقتصر العلاج القياسي لحمى الإيبولا النزفية على الرعاية الداعمة ، وهي:

• قطارات وريدية مع المحاليل الملحية والمحافظة على توازن الماء والكهارل
• العلاج بالأوكسجين
• الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي
• علاج الأمراض المصاحبة والمضاعفات

لزيادة فرص المريض في البقاء على قيد الحياة ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، ولكن بسبب تشويش الصورة السريرية وتشابه الأعراض مع مظاهر الأمراض الأخرى ، من الصعب جدًا القيام بذلك.

لقاح فيروس الإيبولا

حتى الآن ، لا يتوفر لقاح مرخص للإيبولا. التطوير النشط جار ، حتى أن بعض الأمصال يتم اختبارها على الحيوانات ، لكن تحدث عنها علاج فعالالمرض لا يزال مبكرا جدا.

في عام 2012 ، أعلن الأمريكيون أنهم سيطورون خلال 5-7 سنوات لقاحًا ضد فيروس إيبولا ، لكن بعد عام تم تجميد المشروع بحجة نقص الأموال. يُعتقد أن تطوير مثل هذا اللقاح ليس مربحًا لشركات الأدوية ، حيث أن هناك حاجة إلى الكثير من الاستثمارات ، ومن المتوقع أن تكون الأرباح متواضعة للغاية.

وفقًا لآخر بيانات وزارة الصحة (2016) ، تم إنشاء لقاح فعال ضد فيروس الإيبولا وتم اختباره بالفعل في روسيا.

الوقاية من الإيبولا

من الصعب الخروج بها طرق فعالةالوقاية ، عندما يكون المصدر الطبيعي للعدوى غير معروف بشكل موثوق. ومع ذلك ، هناك عدد من الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل مخاطر إصابتك بالمرض.

• حماية الأقارب والعاملين في المجال الطبي ؛
• عزل المريض.
• ارتداء بدلة واقية ونظارات وقناع وقفازات وما إلى ذلك ؛
• التطهير المنتظم للأدوات ؛
• التقيد الحذر باحتياطات السلامة ؛

تساعد هذه الطرق في تجنب انتشار المرض ، لأنه إذا تم اتباع التعليمات بعناية ، يصبح من المستحيل الاتصال بالسوائل البيولوجية شديدة العدوى للمريض.

بعد وفاة المريض ، يجب أيضًا اتباع احتياطات السلامة ، حيث يظل الفيروس نشطًا.

لماذا تحدث فاشيات حمى الإيبولا النزفية

تفشي هذه العدوى تحدث في المقام الأول بين الفقراء في أفريقيا.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الإيبولا قاتلاً للغاية.

في الأساس ، السكان الفقراء في البلدان الأفريقية مرضى ، يعيشون في قرى أو مستوطنات ، بالقرب من الغابات حيث يوجد حاملون محتملون للفيروس. أي اتصال مع حيوان ، وخاصة اللدغات والخدوش ، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض.

يفضل الأقارب رعاية المرضى في المنزل لأنهم لا يثقون بالأطباء. يمنعهم المستوى التعليمي المنخفض من استخدام المساعدة الطبية في الوقت المناسب ويخفف حقًا من معاناة أحبائهم. لذلك ، تحدث فاشيات المرض ، حيث يمكن للأقارب أن يصابوا بسهولة بحمى الإيبولا النزفية إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية والسلامة.

ما يحتاج السياح لمعرفته حول فيروس الإيبولا

طورت مراكز السيطرة على الأمراض ومنظمة الصحة العالمية دليل سفر للمسافرين. حمى الإيبولا النزفية مرض نادر. هذا يعني أنه لا داعي لإنكار نفسك. تحتاج فقط إلى اتباع عدد من القواعد:

• تنتقل العدوى عن طريق سوائل الجسم البيولوجية (الدم ، والبول ، والعرق ، واللعاب ، إلخ) لشخص مريض وحيوان مصاب. حاول ألا تتعامل مع الأشخاص ذوي المظهر غير الصحي ، واحذر من الحيوانات البرية ؛
• أعراض الإيبولا: الحمى والضعف وآلام العضلات. صداع الراس، التهاب الحلق ، قيء ، إسهال ، طفح جلدي ، نزيف. راجع طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض مشبوهة ؛
• لا يوجد علاج محدد للإيبولا.
• اتبع بدقة جميع قواعد النظافة ؛
• كن يقظًا ومراعيًا لنفسك ومن حولك بشكل خاص إذا كنت في بلد يعاني من تفشي الإيبولا.

الاختبارات عبر الإنترنت

• اختبار إدمان المخدرات (الأسئلة: 12)

  سواء كانت عقاقير موصوفة أو مخدرات غير مشروعة أو عقاقير بدون وصفة طبية ، إذا أصبحت مدمنًا ، تبدأ حياتك منحدرات وتجر أولئك الذين يحبونك معك ...

حمى الإيبولا النزفية

ما هي حمى الإيبولا النزفية -

حمى الإيبولا النزفية(حمى الإيبولا النزفية ، EHF ، Lat.Ebola febris haemorrhagica) هي مرض فيروسي حاد شديد العدوى يسببه فيروس الإيبولا. مرض نادر ولكنه خطير للغاية - وفيات في 50-90٪ من الحالات السريرية. إنه يصيب البشر ، وبعض الرئيسيات ، والخنازير كما اتضح.

ما الذي يثير / أسباب حمى الإيبولا النزفية:

أولا فيروس إيبولاتم تحديدها في المقاطعة الاستوائية للسودان والمناطق المجاورة لزائير (الآن جمهورية الكونغو الديمقراطية) في عام 1976. وفي السودان ، أصيب 284 شخصًا بالمرض ، توفي منهم 151. وفي زائير - 318 (توفي 280). تم عزل الفيروس في منطقة إيبولا في زائير. أعطى هذا الفيروس اسمه.

فيروس الإيبولا ، أو ببساطة الإيبولا ، هو الاسم العام لفيروسات من نفس جنس فيروس إيبولا ، الذي ينتمي إلى عائلة الفيروسات الخيطية التي تسبب حمى الإيبولا النزفية في القردة العليا.

يتطابق الفيروس في خصائصه المورفولوجية مع فيروس ماربورغ ، لكنه يختلف من حيث المستضدات. كلا هذين الفيروسين ينتميان إلى عائلة Filoviridae. ينقسم فيروس الإيبولا إلى خمسة أنواع فرعية: السوداني ، وزائير ، وساحل العاج ، وريستون ، والبونديبوجيو. فقط 4 أنواع فرعية تؤثر على الشخص. النوع الفرعي Reston بدون أعراض. يعتقد أن الخزانات الطبيعية للفيروس موجودة في الغابات الاستوائية الأفريقية.

فيروس إيبولا زائير
تم تسجيل هذا النوع الفرعي لأول مرة في زائير ، ولهذا السبب حصل على اسمه. أعلى معدل وفيات يصل إلى 90٪. متوسط ​​معدل الوفيات يحوم حول 83٪. خلال تفشي المرض عام 1976 ، كان معدل الوفيات 88٪ ، في 1994 - 59٪ ، في 1995 - 81٪ ، في 1996 - 73٪ ، في 2001-2002 - 80٪ ، في 2003 - 90٪. تم تسجيل أول اندلاع في 26 أغسطس 1976 في بلدة يامبوكو الصغيرة. كانت الحالة الأولى لمدرسة تبلغ من العمر 44 عامًا. كانت الأعراض مماثلة لتلك الخاصة بالملاريا. يُعتقد أن الانتشار الأصلي للفيروس قد سهل من خلال الاستخدام المتكرر لإبر الحقن دون تعقيم.

فيروس الإيبولا السوداني
هذا هو النوع الفرعي الثاني من فيروس إيبولا المُسجل بالتزامن تقريبًا مع فيروس زائير. يُعتقد أن الفاشية الأولى نشأت في مصنع في بلدة نزارا الصغيرة بالسودان. لم يتم التعرف على حامل هذا الفيروس ، على الرغم من حقيقة أنه فور تفشي المرض ، اختبر العلماء وجود الفيروس في مختلف الحيوانات والحشرات التي تعيش في محيط هذه المدينة. تم تسجيل أحدث فاشية في مايو 2004. بلغ متوسط ​​معدلات إماتة الحالات 54٪ عام 1976 ، و 68٪ عام 1979 ، و 53٪ عام 2000 و 2001.

ريستون إيبولا
يُصنف الفيروس على أنه أحد أنواع فيروس الإيبولا ، لكن هناك تكهنات بأنه قد يكون فيروسًا جديدًا من أصل آسيوي. تم اكتشاف الفيروس أثناء اندلاع فيروس الحمى النزفية (SHFV) في عام 1989. ثبت أن مصدر الفيروس هو قرود المكاك الخضراء التي تم إحضارها إلى ألمانيا في أحد المعامل البحثية. منذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن حالات تفشي المرض في الفلبين وإيطاليا والولايات المتحدة الأمريكية (تكساس) على الرغم من حقيقة أن هذا النوع الفرعي ينتمي إلى أنواع الإيبولا ، إلا أنه غير مُمْرِض للبشر. ومع ذلك ، فإنه يشكل خطرا على القرود.

ساحل العاج الإيبولا
تم اكتشاف الفيروس لأول مرة في الشمبانزي في غابة ساحل العاج في إفريقيا. في 1 نوفمبر 1994 ، تم العثور على جثتين من الشمبانزي. وأظهر تشريح الجثة وجود دم في تجاويف بعض الأعضاء. أسفرت الأبحاث التي أجريت على أنسجة الشمبانزي عن نفس نتائج الأبحاث التي أجريت على أنسجة البشر الذين أصيبوا بفيروس إيبولا في عام 1976 في زائير والسودان. في وقت لاحق ، في نفس عام 1994 ، تم العثور على جثث أخرى للشمبانزي حيث تم العثور على نفس النوع الفرعي لفيروس الإيبولا. أصيب أحد العلماء الذين أجروا تشريح جثة القرود الميتة بفيروس إيبولا. ظهرت الأعراض بعد أسبوع من تشريح جثة الشمبانزي. بعد ذلك مباشرة ، تم نقل المريض إلى سويسرا لتلقي العلاج ، والتي انتهت بعد ستة أسابيع من الإصابة بالشفاء التام.

بونديبوجيو إيبولا
في 24 نوفمبر 2007 ، أعلنت وزارة الصحة الأوغندية عن تفشي فيروس إيبولا في بونديبوجيو. بعد عزل الفيروس وتحليله في الولايات المتحدة ، أكدت منظمة الصحة العالمية وجود نوع جديد من فيروس الإيبولا. في 20 فبراير 2008 ، أعلنت وزارة الصحة الأوغندية رسمياً نهاية الوباء في بونديبوجيو. تم تسجيل ما مجموعه 149 حالة إصابة بهذا النوع الجديد من الإيبولا ، 37 منها كانت قاتلة.

الخزان ومصدر العدوىتمت دراستها قليلاً في الطبيعة ، على الأرجح ، يتم تمثيلها بشكل أساسي من خلال مجموعة متنوعة من القوارض. لا يتم استبعاد دور القرود كمصادر للعدوى. يعتبر الشخص المريض خطيرا جدا للآخرين ، 5-8 انتقال متتالي للفيروس من المريض وحدوث تفشي المرض في المستشفيات معروف. وقد لوحظ أن معدل الوفيات كان أعلى (100٪) خلال النواقل الأولى ثم انخفض. يتم الكشف عن الفيروس في مختلف الأعضاء والأنسجة والإفرازات: في الدم (7-10 أيام) ، المخاط الأنفي البلعومي ، البول ، السائل المنوي. يشكل المريض خطرا كبيرا في غضون 3 أسابيع من بداية المرض ؛ خلال فترة الحضانة لا ينبعث الفيروس المريض.

آلية الإرسالمتنوع. إن الطبيعة متعددة الاتجاهات للفيروس ، وتنوع طرق إفرازه من الجسم تحدد إمكانية الإصابة من خلال ملامسة دماء المرضى ، من خلال الطرق الجنسية والرذاذ ، عند استخدام الأدوات المنزلية الشائعة وتناول الطعام معًا. لقد ثبت أن الإصابة بحمى الإيبولا تتحقق بشكل أساسي من خلال الاتصال المباشر بالمواد المصابة. المرض شديد العدوى وينتقل عندما يدخل الفيروس الجلد والأغشية المخاطية. أخطر الدم. أكبر خطر للإصابة بالعدوى يتعرض له العاملون الطبيون عند رعاية المرضى ، وكذلك الأفراد الذين يلتقطون القرود وينقلونها ويعتنون بها! فترة الحجر الصحي. إن عدم وجود أمراض بين الأشخاص الذين كانوا مع مرضى في نفس الغرفة ، ولكن لم يكن لديهم اتصال وثيق بهم ، جعل من الممكن استنتاج أن انتقال العدوى عن طريق الهواء غير محتمل.

الحساسية الطبيعيةالناس عالية. مناعة ما بعد العدوى مستقرة. من النادر تكرار المرض. ترددها لا يتجاوز 5٪.

أهم العلامات الوبائية... تقع مراكز انتشار فيروس الإيبولا في منطقة الغابات الاستوائية المطيرة في وسط وغرب إفريقيا (زائير ، السودان ، نيجيريا ، ليبيريا ، الغابون ، السنغال ، كينيا ، الكاميرون ، إثيوبيا ، جمهورية إفريقيا الوسطى). تحدث فاشيات الإيبولا في البؤر المتوطنة بشكل رئيسي في فصلي الربيع والصيف. في السودان (مدينة نزارة) ، ظهر التركيز الأساسي للعدوى بين العاملين في مصنع للقطن ، وسرعان ما انتشر المرض إلى أفراد الأسرة وغيرهم ممن كانوا على اتصال وثيق بالمرضى. حدث انتشار في المستشفيات في حالتين فقط. تم تقديم صورة مختلفة عن الإصابة في مدينة مريدي (السودان) وزائير ، حيث لعب المستشفى دور محفز لعملية الوباء. تم نقل المرضى إلى المستشفى وهم يعانون من حمى مجهولة السبب. تم انتشار العدوى في المستشفيات عندما دخلت المواد المصابة (الدم والإفرازات) في الجلد والأغشية المخاطية التالفة ، والمرضى - الذين يعانون من تلاعبات مختلفة بالحقن تم إجراؤها باستخدام أدوات معالجة غير كافية. أكدت دراسة استقصائية للمخالطين الأسريين الأهمية الوبائية للاتصال بالمرضى ومدة الاتصال بهم. لذلك ، مع اتصال قصير الأمد مع مريض ، أصيب 23 ٪ بالمرض ، ومع (رعاية المرضى) على المدى الطويل - 81 ٪ من الأشخاص. أصبحت عائلات المرضى الذين غادروا المستشفيات بؤرًا ثانوية. حدثت العدوى من خلال الاتصال الوثيق مع المرضى (رعاية طبية ، مساكنة ، طقوس على جثث المتوفى). في ديسمبر 1994 - يونيو 1995 ، حدث تفشي فيروس إيبولا في زائير ، المرتبط باستهلاك دماغ القرود الحاملة للفيروسات من قبل السكان المحليين. تجاوز العدد الإجمالي للحالات 250 شخصاً ، وبلغ معدل الوفيات حوالي 80٪. كما تم وصف حالات العدوى داخل المختبر بفيروس الإيبولا عند العمل مع القرود الخضراء. بالنظر إلى الإمكانيات الهائلة وسرعة التحركات الدولية ، فإن هجرات الأشخاص في المرحلة الأولى من المرض ونقل الحيوانات المصابة تشكل خطرا جسيما.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء حمى الإيبولا النزفية:

خلال فترة الحضانة ، يتكاثر الفيروس في الغدد الليمفاوية الإقليمية والطحال وربما الأعضاء الأخرى. يتزامن الظهور الحاد للمرض مع الحمى مع تطور فيريمية شديدة مع انتشار أعضاء متعددة للممرض. يُفترض أن الضرر الذي يلحق بالخلايا والأنسجة من مختلف الأعضاء يرجع إلى كل من تأثير الاعتلال الخلوي المباشر للفيروس وتفاعلات المناعة الذاتية. يتجلى تطور اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة والخصائص الريولوجية للدم من خلال تسمم الشعيرات الدموية مع متلازمة النزفية ، وذمة حول الأوعية الدموية ، والتخثر المنتشر داخل الأوعية. التخثر المنتشر داخل الأوعية هو المتلازمة الرئيسية التي يتم تشخيصها تشريحياً. تتجلى التغيرات المرضية في الأعضاء على شكل نخر بؤري ، ونزيف منتشر في الصورة السريرية من خلال علامات التهاب الكبد ، والالتهاب الرئوي الخلالي ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب الخصية ، إلخ. التواريخ المبكرةنادرا ما يتم اكتشاف الأمراض ؛ تظهر في فترات النقاهة متأخرة.

أعراض حمى الإيبولا النزفية:

فترة الحضانةيختلف من عدة أيام إلى 2-3 أسابيع. بداية المرض حادة ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، وصداع ، وآلام عضلية وألم مفصلي ، وتوعك ، وغثيان. خلال الأيام الأولى ، يعاني معظم المرضى من أعراض الذبحة الصدرية. يسبب التهاب اللوزتين إحساسًا مؤلمًا "بكرة في الحلق". في خضم المرض ، القيء الذي لا يقهر وآلام البطن والإسهال ذات الطبيعة النزفية مع البراز على شكل ميلينا. تتطور متلازمة النزف بسرعة مع مظاهر نزيف الجلد ونزيف الأعضاء والقيء الدموي. غالبًا ما تُلاحظ علامات اعتلال الدماغ في شكل إثارة وعدوانية لدى المرضى ؛ في حالات الشفاء تستمر لفترة طويلة وخلال فترة الشفاء. في اليوم الرابع والسادس من بداية المرض ، يصاب ما يقرب من نصف المرضى بطفح جلدي ذو طبيعة متكدسة.

تحدث الوفاة ، كقاعدة عامة ، في بداية الأسبوع الثاني من المرض. أسبابه الرئيسية هي النزيف والتسمم ونقص حجم الدم والصدمات السامة المعدية.

في حالات الشفاء ، تستمر المرحلة الحادة من المرض من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. تستمر فترة النقاهة حتى 2-3 أشهر ، مصحوبة بالوهن ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، تساقط الشعر ، وأحيانًا تطور الاضطرابات النفسية.

المضاعفات
يمكن اعتبار المضاعفات جميع العمليات الحادة التي تحددها العوامل الممرضة والتي تؤدي في النهاية إلى وفاة المرضى: النزيف ونقص حجم الدم والصدمات السامة المعدية. إن تشخيص المرض غير موات للغاية ؛ وتتراوح الوفيات في بعض البؤر من 50٪ إلى 90٪.

تشخيص الايبولا النزفية:

يعتمد التعرف على المتطلبات الوبائية (البقاء في منطقة موبوءة ، والتواصل مع المرضى ، وما إلى ذلك) والأعراض السريرية المميزة. تسجل الاختبارات المعملية المتخصصة مستضدات و / أو جينات محددة للفيروس. يمكن الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس وعزل الفيروس في مزرعة الخلية. ينطوي اختبار عينات الدم على مخاطر عالية للتلوث ويجب إجراؤه بأقصى قدر من الأمن البيولوجي. تشمل التطورات الجديدة في تقنيات التشخيص تقنيات التشخيص غير المخترقة (باستخدام عينات اللعاب والبول).

تشخيص متباينيمثل صعوبات كبيرة بسبب عدم وجود علامات سريرية محددة ووقت تطور المرض. يمكن نقل المرض إلى أوكرانيا من دول وسط وغرب إفريقيا.

علاج الإيبولا النزفية:

في بعض الحالات ، يلزم العناية المركزة: في حالة الجفاف والسوائل الوريدية والإماهة الفموية مع المحاليل التي تحتوي على إلكتروليتات. لا يوجد علاج أو لقاح مقبول بعد للإيبولا. يتم اختبار العديد من اللقاحات المرشحة ، ولكن الأمر سيستغرق عدة سنوات قبل أن تصبح متاحة. أظهر العلاج الدوائي الجديد نتائج واعدة في البحوث المخبرية... لكنها ، أيضًا ، قد تصبح متاحة فقط بعد بضع سنوات.

الوقاية من الإيبولا النزفية:

يخضع المرضى المصابون بالحمى النزفية في لاسا وماربورغ وإيبولا للعلاج الفوري في شباك التذاكر وفقًا للنظام الصارم الموصى به في حالات العدوى الخطيرة بشكل خاص مثل الطاعون والجدري. يتم إخراج المرضى المتعافين في موعد لا يتجاوز اليوم الحادي والعشرين من بداية المرض مع تطبيع حالة المريض ودراسات فيروسية سلبية ثلاثية الأبعاد. يجب أن تكون جميع الأدوات المنزلية للمريض فردية تمامًا ومعلمة. يتم تخزينها وتطهيرها في صندوق. للعلاج ، يتم استخدام أدوات الاستخدام لمرة واحدة ؛ بعد استهلاكها ، يتم إدخالها تلقائيًا أو حرقها. خلال فترة التطهير الحالية ، يتم استخدام محلول الفينول 2٪ [مع إضافة 0.5٪ بيكربونات الصوديوم (1: 500)] ، اليودوفورم (450 جم لكل 1 مل من اليود النشط مع إضافة 0.2٪ نترات الصوديوم). تتم معالجة خروج المرضى أيضًا وفقًا لذلك. يجب أن يرتدي موظفو الخدمة بذلة من النوع الأول لمكافحة الطاعون. تم تطوير صناديق بلاستيكية خاصة ، حيث بمساعدة نظام العادم المجهز بوحدة إزالة التلوث ، يتم توفير تدفق الهواء في اتجاه واحد - في الصندوق. تم تجهيز هذه الصناديق بنظام تقليدي لضمان السلامة الكاملة للأفراد أثناء الإجراءات الطبية. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند فحص الدم والمواد البيولوجية الأخرى من مرضى الحمى النزفية ومن يشتبه في إصابتهم بالمرض.

يتم عزل الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر مع المريض (أو شخص يشتبه في إصابته بالمرض) في صندوق ويتم ملاحظتهم لمدة 21 يومًا. في جميع حالات الاشتباه في عدوى فيروس الإيبولا ، يتم حقن غلوبولين مناعي محدد من مصل الخيول التي تعاني من فرط المناعة. مدة الغلوبولين المناعي 7-10 أيام.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بحمى الإيبولا النزفية:

عدوى

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن حمى الإيبولا النزفية وأسبابها وأعراضها وطرق علاجها والوقاية منها ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيحدد سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم للتشاور مع طبيبك.إذا لم يتم إجراء البحث ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض... التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصه من قبل طبيب، ليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على صحة العقل في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح العناية الذاتية... إذا كنت مهتمًا بمراجعات العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرليتم تحديثها باستمرار بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها تلقائيًا إلى بريدك الإلكتروني.