ممرضة عوامل الإنتاج الضارة. قائمة العوامل الضارة والخطيرة التي تؤثر على أداء الواجبات الوظيفية للعاملين في المجال الطبي

يجب أن يكون طاقم التمريض على دراية بالمخاطر التي تؤثر على صحتهم (جسدية ، كيميائية ، بيولوجية ، نفسية):

· النشاط البدني المرتبط بحركة الأشياء الثقيلة ، بما في ذلك المرضى.

· المواد السامة بما في ذلك المطهرات وبعض العوامل الدوائية.

· عدوى؛

· الإشعاع.

· الإجهاد والإرهاق العصبي.

عوامل الخطر لإصابة العمود الفقري عند الممرضة:

يمكننا تسمية عوامل عملية العمل وبيئة الإنتاج التي لها تأثير سلبي على صحة الممرضات.

إعاقة المرضى - ضعيف ، مصاب بصدمات نفسية ، مرضى يخضعون لراحة شديدة في الفراش ، مرضى فوق 75 سنة.

وزن لا يطاق للمريض أو حمولة للممرضة - المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة (أكثر من 100 كجم) وحمل كبير (أكثر من 160 كجم).

الموقف غير الصحيح أثناء الرفع أو الحركة - وضعية غير مستقرة للممرضة ، الانحناء للأمام أثناء الرفع أو الحركة ، وتحويل الجسم أثناء الرفع.

بيئة العمل السيئة - التكنولوجيا المختارة بشكل سيئ ، والحركة السريعة للحمل أو المريض ، ونقص المعدات الخاصة ، ونقص المعرفة والمهارات في بيئة خارجية متحركة غير جاهزة.

اعتلال الصحة الجسدية والعقلية للممرض - التنكس المبكر للمفاصل ، الحركة المحدودة بسبب السمنة ، ضعف العضلات غير المدربة ، عدم الاستقرار العاطفي ، حالات الاكتئاب.

تتضمن مهنة التمريض العمل الساكن والديناميكي. للحفاظ على صحتك وطول العمر المهني ، تجنب الإصابة عند نقل المرضى وتقليلها

تحميل على أقسام الجهاز العضلي الهيكلي.

مصطلح الميكانيكا الحيوية يتكون من كلمتين يونانيتين: السير - الحياة و ميكانيكي - علم الآلات. يتميز هذا العلم بتطبيق المبادئ الأساسية للميكانيكا ، أي علوم الحركات الميكانيكية للأجسام المادية والتفاعلات التي تحدث فيما بينها على الكائنات الحية.

يعتمد عمل أي عضلة في الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان على قدرة العضلات على الانقباض. في لحظة تقلص العضلات ، يتم تقصير العضلات نفسها ، وتقترب نقطتا التعلق بالعظام من بعضهما البعض. نقطة متحركة إدراجيبدأ في الاقتراب من نقطة التثبيت الثابتة الأولية الأصل، هذه هي الطريقة التي تتم بها حركة هذا الطرف.

تتم حركة العضلات دائمًا في اتجاهين متعاكسين. لهذا السبب ، من أجل إجراء العملية الحركية حول نقطة مرجعية واحدة ، من الضروري أن يكون لديك عضلتان على جانبين متقابلين من بعضهما البعض. تلقت اتجاهات الحركة في الميكانيكا الحيوية أيضًا تعريفاتها الخاصة: انثناءو تمديد, جلبو تحويل، ز يلقي أفقي و الرصاص الأفقي, الدوران الإنسي و الدوران الجانبي.

هيكل العمود الفقري

لا تقع الفقرات فوق بعضها مباشرة ، ولكنها تشكل سلسلة من المنحنيات المميزة. في العمود الفقري العنقي ، ينحني العمود الفقري عادةً إلى الأمام (قعس عنق الرحم) ؛ في الصدر ، على العكس من ذلك ، ينحني للخلف (حداب الصدر) ؛ يحتوي العمود الفقري القطني أيضًا على انحناء أمامي (قعس قطني). تشكل هذه المنحنيات جهازًا نابضًا لامتصاص الصدمات للعمود الفقري ، مما يؤدي إلى تليين الصدمات وبالتالي حماية الدماغ من التلف عند المشي والجري والقفز.

ترتبط الفقرات ببعضها البعض من خلال عمليتين مفصليتين علويتين وسفليتين ، وأقراص بين الفقرات وأربطة قوية جدًا تقع على جانبي الأجسام الفقرية ، على الجانبين الأمامي والخلفي.

يتم توفير حركة الفقرات من خلال المفاصل والأربطة الموجودة بينها. هذا الأخير ، إلى حد ما ، يلعب دور المحدد الذي يمنع الكثير من الحركة. تحدد عضلات الظهر والرقبة والكتف والصدر وكذلك البطن والفخذين إلى حد كبير حركة الفقرات والعمود الفقري بأكمله. تتفاعل كل هذه العضلات بشكل متناغم مع بعضها البعض ، مما يوفر تنظيمًا دقيقًا للحركات في العمود الفقري. إذا تغيرت القوة أو التوتر عند تحميل العضلة ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تغيير في الوظيفة الحركية للعمود الفقري ، ونتيجة لذلك يوجد إحساس مؤلم في الظهر أو الشعور بالتعب.

عوامل الإنتاج الرئيسية الضارة لظروف العمل

يتأثر العاملون في مؤسسات الرعاية الصحية بنفس العوامل كما هو الحال في أي صناعة أخرى - المرض وظروف العمل وطبيعة العمل ، إلخ. ومع ذلك ، يتأثر العاملون في المجال الطبي بخصائص أنشطتهم المهنية أكثر من الصناعات الأخرى. يصعب مقارنة عمل العاملين في المجال الطبي بعمل المتخصصين الآخرين. يواجه الأطباء عبئًا فكريًا كبيرًا ، وهم مسؤولون عن حياة وصحة الأشخاص الآخرين ، ويتعاملون مع مجموعة متنوعة من الشخصيات البشرية كل يوم ، وتتطلب هذه المهنة اتخاذ قرارات عاجلة ، وانضباطًا ذاتيًا ، والقدرة على الحفاظ على الأداء العالي في الظروف القاسية ، والإجهاد العالي ومقاومة الضوضاء. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية والتشخيصية والإنعاش والتدخلات الجراحية ليلاً ، مما يعقد بشكل كبير عمل الطاقم الطبي.

قد تتعرض مجموعات معينة من العاملين في المجال الطبي في سياق أنشطتهم المهنية للعديد من العوامل الخطرة على الصحة. من بين العوامل الفيزيائية التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة العاملين في المجال الطبي ، يحتل الإشعاع المؤين أحد الأماكن الأولى. في بلدنا ، يرتبط عشرات الآلاف من العاملين في المجال الطبي بشكل مهني بتأثير هذا العامل. بالإضافة إلى أطباء الأشعة ، يشارك الجراحون وأطباء التخدير وأطباء الرضوح وأخصائيي الإنعاش والممرضات في الإجراءات التشخيصية والعلاجية التي تخضع لسيطرة الأشعة السينية. وتتجاوز مستويات الإشعاع في أماكن عمل هؤلاء المتخصصين ، وكذلك جرعات الأشعة السينية التي يتلقونها ، في بعض الحالات الجرعات التي يتلقاها اختصاصيو الأشعة وفنيو المختبرات. تستخدم الأجهزة والمعدات التي تولد الإشعاع غير المؤين والموجات فوق الصوتية على نطاق واسع في الطب. يتم استخدامها على نطاق واسع في ممارسة العلاج الطبيعي والجراحة وطب العيون باستخدام الليزر ، في عملية التشخيص بالموجات فوق الصوتية في مرضى الجراحة وأمراض النساء والتوليد. يرتبط عمل العديد من العاملين في المجال الطبي بإجهاد العين ، وبالتالي فإن الامتثال لمتطلبات إضاءة أماكن العمل وأماكن عمل الموظفين يعد عنصرًا مهمًا في التنظيم العقلاني للعمل. تلعب نسبة الإضاءة العامة والمحلية دورًا كبيرًا في الوقاية من التعب وفي القضاء على الاضطرابات البصرية المرتبطة بالضوء الساطع بشكل مفرط. يؤدي استخدام الألياف الضوئية كإضاءة إضافية إلى مشاكل مرتبطة بعدم استقرار تشغيل المعدات وإمكانية تحويل الضوء إلى حرارة مباشرة في الأنسجة المضيئة. كما أن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية مرتفع جدًا بالنسبة للطاقم الطبي. يعاني طاقم التمريض من ضغوط فكرية ونفسية كبيرة ، ويواجهون يوميًا مجموعة متنوعة من الشخصيات البشرية ، مع مظاهر الألم والمعاناة.

المخاطر الكيميائية. المطهرات. الأدوية. العوامل الفيزيائية

يمكن أن تكون المخاطر المهنية الرئيسية بطبيعتها: الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية والعصبية العاطفية والمريحة. الحساسية المتزايدة لكائن العامل ، ونقص أو عدم فاعلية معدات الحماية الشخصية ، والاتصال بالمرضى المصابين ، ونقص الأدوات والمعدات تساهم في حدوث الأمراض. يتعرض العاملون في المجال الطبي لمجموعة متنوعة من العوامل الفيزيائية ، والتي تشمل (الاهتزاز ، والضوضاء ، والموجات فوق الصوتية ، والإشعاع الكهرومغناطيسي والأشعة فوق البنفسجية ، وما إلى ذلك) ، والعوامل الكيميائية (الأدوية ، والمطهرات ، والمطهرات ، ومواد التعبئة ، وما إلى ذلك). يجب أن يتم معظم العمل باستخدام الوسائل التقنية ، وبالتالي فإن احتمال الإصابة مرتفع. قد يكون تعرض الأفراد للمواد الكيميائية التي يحتمل أن تكون خطرة والمستخدمة في مرافق الرعاية الصحية خطرة على الصحة. من بين هذه المواد ، الدور الأكثر أهمية هو التخدير عن طريق الاستنشاق ، والذي يمكن أن يتواجد في الهواء ليس فقط في غرف العمليات ، ولكن أيضًا في غرف التخدير ، وأجنحة العناية المركزة ، وغرف الولادة ، ومكاتب طب الأسنان الجراحية. من سمات النشاط المهني للعاملين الطبيين في العديد من التخصصات الاتصال بالمرضى المصابين. وهكذا ، تم وصف مرض السل باعتباره من سمات العاملين الطبيين في مؤسسات مكافحة السل في العديد من البلدان.

نقل

حول موضوع: "تأثير العوامل الكيميائية على جسم الممرضة"

أنتوشينكو يوليا أناتوليفنا

دورة قسم التمريض

(عضو في دائرة "أخت الرحمة")

زعيم:

دانيلوفا تاتيانا فلاديميروفنا

2017

المقدمة

لا يمكن لكل مرفق رعاية صحية أن يتباهى ببيئة مستشفى آمنة - بيئة مستشفى مُشكلة بشكل مثالي لا تضر بجميع المشاركين في عملية العلاج. يعمل مئات الآلاف من العاملين الصحيين في ظروف ضارة وغير مواتية. يوجد حاليًا 3193193 عاملاً في المجال الطبي في روسيا ، بما في ذلك 626458 طبيبًا (19.6 بالمائة) و \u200b\u200b1338672 عاملاً مساعدًا (41.9 بالمائة). يشكل طاقم التمريض 18.9٪ من إجمالي عدد العاملين الصحيين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 10906 صيادلة في البلاد ، و 612.563 عاملاً آخر في نظام صحة العمل. من المعروف أن الممرضات هم مقاتلون في الخطوط الأمامية ويتعاملون بشكل مباشر مع عوامل جسدية ضارة مثل سوائل الجسم والمطهرات وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى أنهم في ظروف نفسية معاكسة.

من أهم المهام في خلق بيئة آمنة للمستشفى تحديد عوامل الخطر المختلفة للموظفين الطبيين وتحديدها والقضاء عليها. في نشاط الممرضة ، يمكن تمييز أربع مجموعات من العوامل المهنية التي تؤثر سلبًا على صحتها:

1) المادية

2) البيولوجية.

3) نفسية.

4) مادة كيميائية.

عوامل الخطر الجسدية.

تشمل هذه العوامل:

التفاعل الجسدي مع المريض.

التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة ؛

عمل أنواع مختلفة من الإشعاع ؛

مخالفات قواعد تشغيل المعدات الكهربائية.

التفاعل الجسدي مع المريض.في هذه الحالة ، يُقصد بجميع الأنشطة المتعلقة بنقل المرضى وحركتهم. هم السبب الرئيسي للإصابات وآلام الظهر وتطور تنخر العظم في الممرضات.

التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة.لتجنب الآثار السلبية لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة (الحروق وانخفاض درجة الحرارة) فيما يتعلق بتنفيذ التلاعب ، سيسمح بتنفيذ أي تدخل تمريضي بدقة وفقًا لخوارزمية الإجراءات.

عمل الإشعاع.الجرعات العالية من الإشعاع مميتة. جرعات صغيرة تؤدي إلى أمراض الدم ، وظهور الأورام (العظام والغدد الثديية في المقام الأول) ، وضعف وظيفة الإنجاب ، وتطور إعتام عدسة العين. مصادر الإشعاع في مرافق الرعاية الصحية هي أجهزة الأشعة السينية والماسحات الضوئية وأجهزة التصوير الومضاني والمسرعات (أجهزة العلاج الإشعاعي) والمجاهر الإلكترونية. في الطب ، يتم استخدام مستحضرات النظائر المشعة على نطاق واسع ، والتي تستخدم لتشخيص وعلاج عدد من الأمراض.

مخالفات قواعد تشغيل المعدات الكهربائية.غالبًا ما تستخدم الممرضة في عملها الأجهزة الكهربائية. تحدث الصدمة الكهربائية (الإصابة) بسبب الاستخدام غير السليم للجهاز أو عطله.

عوامل الخطر البيولوجية.

تشمل عوامل الخطر البيولوجية خطر إصابة العاملين في المجال الطبي بعدوى المستشفيات. يتم تحقيق الوقاية من العدوى المهنية من خلال التقيد الصارم بنظام مكافحة الأوبئة وإجراءات التطهير في مرافق الرعاية الصحية. هذا يسمح لك بالحفاظ على صحة الكوادر الطبية ، وخاصة العاملين في أقسام الإدخال والأمراض المعدية وغرف العمليات وغرف الملابس والتلاعب والمختبرات ، أي زيادة خطر الإصابة بالعدوى نتيجة التلامس المباشر مع المواد البيولوجية التي يحتمل أن تكون معدية (الدم ، البلازما ، البول ، القيح ، إلخ)

عوامل الخطر النفسي.

سوف تشمل عوامل الخطر النفسيمتلازمة الإرهاق المهني - هذه ظاهرة نفسية معقدة غالبا ما تصادف بين المتخصصين الذين يتضمن عملهم التواصل المباشر المستمر مع الناس وتزويدهم بالدعم النفسي.

الإرهاق هو متلازمة الإرهاق الجسدي والعاطفي الذي يحدث على خلفية الإجهاد المزمن الناجم عن التواصل بين الأشخاص.

متلازمة الإرهاق المهني عبارة عن مجموعة كاملة من الأعراض النفسية والجسدية التي لها اختلافات فردية كبيرة في كل منها شخص معين... الإرهاق عملية فردية للغاية ، تظهر الأعراض في أوقات مختلفة وبدرجات متفاوتةخطورة. من بين الأعراض المبكرة ، شائعةالشعور بالتعب ، والكراهية للعمل ، ومشاعر القلق العامة الغامضة. غالبًا ما تتطور لدى الممرضة الشك ، والذي يتم التعبير عنه في الاعتقاد بأن الموظفين والمرضى لا يريدون التواصل معها.

عوامل الخطر الكيميائية.

يتعرض العاملون في التمريض في المؤسسات الطبية لمجموعات مختلفة من المواد السامة الموجودة في المطهرات والمنظفات والأدوية والمستحضرات الأخرى التي يمكن أن تسبب تغيرات محلية وعامة في الجسم. تدخل المواد الكيميائية الجسم عن طريق الجهاز التنفسي على شكل غبار أو أبخرة ، وتمتص عبر الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن يظهر تأثيرها في شكل ردود فعل جلدية ، والدوخة ، والصداع. يمكن أن تظهر العواقب طويلة المدى للتعرض للعقاقير السامة والصيدلانية في شكل تلف في الجهاز التنفسي ، والهضم ، وتكوين الدم ، والكلى ، والوظيفة الإنجابية (الإجهاض ، والعقم). ردود الفعل التحسسية المختلفة متكررة بشكل خاص ، حتى ظهور مضاعفات خطيرة في شكل نوبات الربو القصبي ، وذمة كوينك ، إلخ.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للمواد السامة هو التهاب الجلد المهني - تهيج والتهاب الجلد متفاوتة الشدة. الممرضات معرضات لخطر هذا بسبب أهمية غسل اليدين المتكرر والتعرض للأدوية والمطهرات والقفازات المطاطية (بسبب محتواها من اللاتكس).

يمكن أن يسبب التهاب الجلد:

المهيجات الأولية - تسبب التهاب الجلد فقط في موقع التلامس المباشر مع المادة. وتشمل هذه المطهرات المحتوية على الكلور والفينول (كلورامين ب ، زافيليون ، هايكولين ، أموتسيد ، أموتسيد 2000) ؛

محسّسات. تسبب هذه المواد رد فعل تحسسي. في البداية ، يمكن أن يظهر هذا في شكل التهاب الجلد (التهاب موضعي للجلد) ، حتى مع أصغر اتصال. مع التحسس لفترات طويلة ، يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي أكثر شدة (تورم الشفتين ، الجفون ، الوجه ، الغثيان ، القيء). تضم مجموعة المحفزات بعضًا الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية ومضادات التجلط الخلوي ومنتجات غسل اليدين (الصابون المضاد للبكتيريا) ؛

محسسات ضوئية. التحسس الضوئي هو ظاهرة تزيد من حساسية الجسم (غالبًا الجلد والأغشية المخاطية) لتأثير الأشعة فوق البنفسجية أو المرئية. بعض مواد كيميائية (بما فيها الأدوية - بعض المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، التتراسكلين ، الفلوروكينولونات ، إلخ.) و / أو منتجاتها التحويلية في الجسم ، التي تتراكم في الجلد ، تسبب الحساسية الضوئية ، السمية الضوئية والتهابات في مناطق الجلد المعرضة للإشعاع الضوئي (الشمسي عادة). تحدث الحساسية الضوئية عندما تغير الأشعة فوق البنفسجية كيميائيًا مادة على الجلد لتسبب الحساسية. تحدث الحساسية الضوئية بعد حوالي نصف ساعة من بدء التعرض للأشعة فوق البنفسجية ثم تنتشر بعد ذلك إلى مناطق الجلد المغلقة من الإشعاع. غالبًا ما تحدث الحساسية الضوئية بسبب مستحضرات التجميل والعطور التي تحتوي على المسك والعنبر وزيت البرغموت وزيت خشب الصندل وبعض العوامل المضادة للبكتيريا ، وكذلك الأدوية مثل الإيبوبروفين.

تظهر ديناميات الاعتلال المهني أن عدد حالات الأمراض المهنية للممرضات يتزايد كل عام. الممرضات تحت تأثير الأدوية النشطة بيولوجيًا (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، الفيتامينات ، الهرمونات ، المسكنات ، المؤثرات العقلية) قد يصابون بأمراض مهنية. أخطر طريقة هي طريقة الحقن ، حيث قد يكون الدواء على شكل رذاذ في منطقة تنفس الممرضة. يمكن أن تدخل المستحضرات إلى أعضاء الجهاز التنفسي أثناء غسل وتعقيم الأدوات الطبية ؛ عند توزيع الأقراص ، يمكن أن يتلوث الجلد.

أظهرت الملاحظات الإكلينيكية للعاملين في المجال الطبي أن الأمراض المكتشفة لديهم لها أشكال حساسية مميزة ، ومظاهر سامة ، وكانت مصحوبة بدسباقتريوز. مع الاتصال المهني طويل الأمد بالمضادات الحيوية ، غالبًا ما يتطور داء المبيضات أو داء المبيضات من توطين مختلف (في كثير من الأحيان في الأمعاء).

مجموعة العاملين في المجال الطبي الذين يستخدمون الأدوية المضادة للسرطان للعلاج هي مجموعة خطر لتطوير علم الأمراض المهنية. من سمات إدخال الأدوية المضادة للسرطان الأهمية القصوى لاستخدام العديد من الأدوية في وقت واحد بجرعات عالية. نتيجة لذلك ، يتعين على الموظفين فتح ما يصل إلى 15 أمبولة لكل حقنة ، وغالبًا ما تنكسر الأمبولات وتلوث محتوياتها الهواء في غرف العلاج.

هناك دليل على مظاهر الآثار الضارة لمضادات التجلط الخلوي (سيكلوفوسفاميد ، 5-فلورويوراسيل ، بلاتين ، دوكسوروبيسين ، روبرومايسين). أظهر العديد من الأطباء والممرضات والممرضات انخفاضًا حادًا في معايير الدم (الهيموغلوبين ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) ، مع فرط الحمضات في وقت واحد. كشف الفحص السريري للعاملين في أقسام العلاج الكيميائي عن وجود مستوى عالٍ من أمراض الجهاز الهضمي - حالات الأكزيما والصلع. كشف الفحص الدموي للموظفين عن انخفاض في محتوى الهيموجلوبين ، وانخفاض في عدد كرات الدم الحمراء والكريات البيض. إن النمط الملحوظ للتغيرات الدموية هو نتيجة التأثير السام للخلايا لأدوية العلاج الكيميائي. كما تم الكشف عن اعتماد التغيرات الدموية على طول مدة الخدمة بأدوية العلاج الكيميائي.

أقل شيوعًا ، تتطور أمراض الجهاز التنفسي التحسسية: التهاب الجيوب الأنفية والوذمة الوعائية والتهاب الشعب الهوائية الربو والربو القصبي. في بنية المرض بين الأطباء ، يتكون الوزن النوعي الأكبر من أشكال تصنيفية مثل أمراض النساء ، والمضاعفات أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، والالتهاب الرئوي ، وعدد من الأمراض الأخرى.

تم تجميع قدر كبير من المعلومات العلمية حول تأثير ضار عقاقير مخدرة. لذلك ، وفقًا لـ E.A. Krechkovsky ، تركيز الأثير في دم ممرضة التخدير أثناء العملية هو 1 ، -3 مرات أقل من المرضى الذين خضعوا للجراحة. هناك وسائل للتخدير عن طريق الاستنشاق: فلوروثان ، أكسيد النيتروز ميثوكسي فلوران ، إيثر للتخدير (ديفينيل إيثر- فينيتين) ، ثلاثي كلورو إيثيلين (تريلين) ، كلورو إيثيل ، سيكلوبروبان. أثناء التخدير عن طريق الاستنشاق ، يتم إطلاق جزء من التخدير الذي يتم إدخاله في جسم المريض مع هواء الزفير في جو غرفة العمليات. تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للتخدير غير الاستنشاق ، يتم استخدام ما يلي: الباربيتورات ، السداسي ، ثيوبنتال الصوديوم ، بروبانيد (سومبريفين) ، بريون (فيادريل) ، الكيتامين (كاليبسول ، كيتالار). من المعروف أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض. لقد ثبت أنه في الأشخاص المعرضين للتعرض المهني لأدوية التخدير ، يحدث ما يسمى بالثالوث:

1. الإجهاض التلقائي.

2. شذوذ حديثي الولادة.

3. العقم.

نتيجة لذلك ، يجب تصنيف الممرضات اللاتي يتعرضن لغازات التخدير على أنها مجموعة عالية الخطورة لكل من الأم والجنين. تؤدي الإقامة الطويلة الأمد لأعضاء الفريق الجراحي في بيئة هوائية غير مواتية إلى ارتفاع نسبة التخدير في دمائهم. عواقب هذا هو شكاوى حول صداع الراسوالغثيان وجفاف الفم وعدم انتظام دقات القلب والدوخة والتعب وبعض الشكاوى ذات الطبيعة العصبية. تشير المعلمات البيوكيميائية لدم أطباء التخدير إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للصباغ ، وظاهرة الاضطرابات المنتشرة في الأنسجة الكبدية. في الوقت نفسه ، تم وصف حالات زيادة الإصابة بالسرطان ، وخاصة الأنسجة اللمفاوية وسرطان الدم والاضطرابات العقلية وانخفاض الذكاء.

اجراءات وقائية:

• استخدام الملابس الواقية: القفازات والعباءات والمآزر والنظارات الواقية والأقنعة وأجهزة التنفس ؛
• لتحضير مطهرات العمل في غرف مجهزة بشكل خاص مع تهوية للتزويد والعادم ؛
• الالتزام الصارم بإرشادات استخدام العوامل السامة ؛
• تخزين المطهرات في حاويات ذات أغطية ؛
• العناية بعناية بجلد اليدين ، وعلاج الجروح والجروح ، وتطبيق الكريمات الواقية ؛
• في حالة ملامسة المنتج الكيميائي في الفم أو العينين ، على الجلد ، اشطفهما على الفور بكمية كبيرة من الماء ؛ المواد الكيميائية ، إذا تلطخت المواد بالملابس ، يجب تغييرها ؛
• اغسل يديك جيدًا بعد تناول الأدوية ؛
• ضع الأدوية المحلية بالقفازات ، استخدم قضيبًا ؛
• لا تلمس الأجهزة اللوحية بيديك ؛
• لا ترش المحاليل الطبية في الهواء ، تطرد الهواء الزائد من المحقنة إلى غطاء المحقنة ؛
• اغسل على الفور أي مواد طبية متناثرة أو مسكوبة بالماء البارد.

قائمة المراجع:

1. Barykina N.V. التمريض في الجراحة: كتاب مدرسي لطلاب المؤسسات التعليمية للتعليم المهني الثانوي الذين يدرسون في كليات وكليات الطب / N.V. Barykina ، V.G. Zaryanskaya ؛ تحت المجموع. إد. كاباروخينا روستوف أون دون: فينيكس ، 2013.
2. Lysak L. A. التمريض: كتاب مدرسي لطلاب المؤسسات التعليمية للتعليم المهني الثانوي الذين يدرسون في كليات وكليات الطب / L. A. Lysak ؛ تحت المجموع. إد. كاباروخينا روستوف أون دون: فينيكس ، 2013
3. Mukhina S. A. دليل عملي لموضوع "أساسيات التمريض": كتاب مدرسي لكليات وكليات الطب: لطلاب مؤسسات التعليم المهني الثانوي ، يدرسون في تخصص "التمريض" ، "الطب العام" ، موسكو: GEOTAR-Media ، 2013 ...
4. Mukhina S. A. الأسس النظرية للتمريض: كتاب مدرسي للمدارس والكليات الطبية: كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم المهني الثانوي الذين يدرسون في تخصصات "التمريض" ، "الطب العام": GEOTAR-Media ، 2013.
5. IV Ostrovskaya. أساسيات التمريض: كتاب مدرسي لكليات وكليات الطب: لطلاب مؤسسات التعليم المهني الثانوي الذين يدرسون في التخصصات 060501.51 "تمريض" (المستوى الأساسي ، المؤهل - ممرضة) ؛ 060101.52 "دواء". موسكو: GEOTAR-Media ، 2013.
6. http://studopedia.ru ;
7. http://allrefs.net ;
8. http://zodorov.ru.

من أهم المهام في خلق بيئة آمنة للمستشفى تحديد عوامل الخطر المختلفة للموظفين الطبيين وتحديدها والقضاء عليها. في نشاط ممرضة ، أربع مجموعات المؤيد 156

العوامل المهنية التي تؤثر سلبًا على صحتها:

1) المادية

2) مادة كيميائية.

3) البيولوجية.

4) نفسية.

عوامل الخطر الجسدية.تشمل هذه العوامل:

التفاعل الجسدي مع المريض.

التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة ؛

عمل أنواع مختلفة من الإشعاع ؛

مخالفات قواعد تشغيل المعدات الكهربائية.

التفاعل الجسدي مع المريض.في هذه الحالة ، يُقصد بجميع الأنشطة المتعلقة بنقل المرضى وحركتهم. هم السبب الرئيسي للإصابات وآلام الظهر وتطور تنخر العظم في الممرضات.

تتميز القواعد التالية لرفع وتحريك الأوزان:

1) يجب أن تكون الملابس فضفاضة ؛

2) يجب أن يتناسب الحذاء مع القدم بإحكام ، ويجب أن ينزلق النعل على الأرض. يُفضل الأحذية المصنوعة من الجلد أو القماش القطني الكثيف بكعب عريض لا يزيد ارتفاعه عن 4-5 سم ؛

3) لا يمكنك رفع الأثقال والعمل بإمالة الجسم للأمام. يزيد الحمل (الضغط على الأقراص الفقرية) مع زيادة زاوية الميل من 10 إلى 20 مرة. وهذا يعني أنه عند رفع أو نقل جسم يزن 10 كجم أثناء إمالة الجسم للأمام ، يتعرض الشخص لحمولة 100-200 كجم ؛

4) عند رفع حمولة ثقيلة ، يتم وضعها بالقرب من الصدر قدر الإمكان وفقط على الذراعين مثنية ومضغوطة بأقصى حد على الصدر. كلما أبعد الشخص الجسم عن نفسه ، زاد الحمل الواقع على العمود الفقري ؛

5) يتم توزيع الحمل على الذراعين بالتساوي ، والظهر دائمًا
عقد بشكل مستقيم

6) إذا كنت بحاجة إلى رفع شيء ما من وضع منخفض ، على سبيل المثال ، من الأرض ، اجلس بجانب الجسم ، وحافظ على استقامة الظهر ، وخذها بين يديك واضغط عليها على الجسم ، ثم قف ، مع الحفاظ على ظهرك مستقيمًا

7) إذا احتجت إلى مساعدة مريض مستلق على سريره مثل تحريكه أو مساعدته على الجلوس ، فيجوز عدم الاتكاء عليه وعدم الوصول له إلى أقصى حافة السرير ، ولكن الوقوف على حافة السرير على ركبة واحدة ، والاستلقاء عليه بقوة ، مساعدة المريض

8) يتم وضع الساقين على مسافة عرض الكتفين ، والقدمين - موازية لبعضهما البعض ؛

9) إذا كانت الحمولة المرفوعة بحاجة إلى النقل إلى الجانب ، فالتحول ليس فقط مع الجزء العلوي من الجسم (الكتفين والذراعين ، والحفاظ على الساقين في نفس الوضع) ، ولكن مع الجسم كله ؛

10) يجب أن تبحث دائمًا عن فرصة لتخفيف العبء:
استخدم مساعدة المريض (قدرته على سحب نفسه ،
دفع ، العجاف ، إلخ) وغيرها ؛

11) من الضروري استخدام أدوات خاصة لـ
تسهيل العمل: الدعامات ، ولوحات النقل ، والأقراص الدوارة ،
مصاعد المرضى ، إلخ.

التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة.لتجنب الآثار الضارة لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة (الحروق وانخفاض درجة الحرارة) فيما يتعلق بتنفيذ التلاعب ، سيسمح بتنفيذ أي تدخل تمريضي بدقة وفقًا لخوارزمية الإجراءات.

عمل الإشعاع.الجرعات العالية من الإشعاع مميتة. تؤدي الجرعات الصغيرة إلى أمراض الدم والأورام (العظام والغدد الثديية بشكل أساسي) وضعف الوظيفة الإنجابية وتطور إعتام عدسة العين. مصادر الإشعاع في مرافق الرعاية الصحية هي أجهزة الأشعة السينية والماسحات الضوئية وأجهزة التصوير الومضاني والمسرعات (أجهزة العلاج الإشعاعي) والمجاهر الإلكترونية. في الطب ، تستخدم أيضًا مستحضرات النظائر المشعة على نطاق واسع ، والتي تستخدم لتشخيص وعلاج عدد من الأمراض.

لحماية نفسك من الإشعاع الضار ، يجب أن تبتعد عن مصادرها قدر الإمكان ، وارتداء معدات الحماية الشخصية. عندما تكون بالقرب من مصدر الإشعاع ، يجب إجراء جميع التلاعبات في أسرع وقت ممكن. لا يمكن توفير الدعم الجسدي للمريض أثناء إجراء الأشعة السينية أو العلاج إلا عند الضرورة القصوى. الحمل من قبل ممرضة هو موانع لهذا النوع من الخدمة.

حاليًا ، يتم استخدام الإشعاعات الأخرى التي تؤثر سلبًا على صحة العاملين في المجال الطبي في المؤسسات الطبية للأغراض الطبية والوقائية والتشخيصية:

تردد فائق

الأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء.

المغناطيسية والكهرومغناطيسية.

الضوء والليزر.

لمنع تأثيرها الضار على جسم الإنسان ، من الضروري مراعاة احتياطات السلامة عند العمل مع الأجهزة المناسبة.

مخالفات قواعد تشغيل المعدات الكهربائية.غالبًا ما تستخدم الممرضة الأجهزة الكهربائية في عملها. تحدث الصدمة الكهربائية (الإصابة الكهربائية) بسبب الاستخدام غير السليم للمعدات أو عطلها.

عند العمل مع الأجهزة الكهربائية ، يجب مراعاة قواعد السلامة.

1. يجب أن تكون الوسائل التقنية للحماية من قصر الدائرة (الصمامات الآلية أو الصمامات) في التيار الكهربائي في حالة جيدة. يُمنع منعًا باتًا استخدام الصمامات ذاتية الصنع لهذا الغرض (قطع الأسلاك ، "الحشرات").

2. قبل استخدام الجهاز ، يجب عليك دراسة التعليمات الخاصة بتشغيله.

3. يجب الحفاظ على الأجهزة الكهربائية في حالة جيدة وإصلاحها في الوقت المناسب. يجب على المتخصصين فقط إصلاحها.

4. استخدم فقط المعدات المؤرضة.

5. يجب مراقبة حالة عزل الأسلاك الكهربائية والمعدات الكهربائية والعناصر الأخرى للشبكة الكهربائية باستمرار.

6. يمكن إصلاح واستبدال عناصر الشبكة الكهربائية والمعدات الكهربائية والأجهزة الكهربائية بعد فصل الطاقة عنها.

7. لا تتشابك الأسلاك. تأكد من سلامتها قبل الاستخدام.

8. يتم توصيل الجهاز بمصدر الطاقة بالترتيب التالي: أولاً ، يتم توصيل السلك بالجهاز الكهربائي ، وبعد ذلك فقط بالشبكة. افصله بالترتيب العكسي. لا تسحب القابس للخارج عن طريق سحب السلك.

9. يجب استخدام الأجهزة الكهربائية في الغرف ذات
أرضيات غير موصلة. لا ينبغي أن يكونوا السابقين
اللعب في غرف رطبة ، بالقرب من الحمامات أو الأحواض أو
في الهواء الطلق.

10. لا تسمح بازدحام الشبكة. تضمين في واحد
عدة أجهزة كهربائية.

عوامل الخطر الكيميائية. في مرافق الرعاية الصحية ، يتعرض العاملون في التمريض لمجموعات مختلفة من المواد السامة الموجودة في المطهرات والمنظفات والأدوية والمستحضرات الأخرى.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للمواد السامة هو التهاب الجلد المهني - تهيج والتهاب الجلد متفاوتة الشدة. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب المواد السامة أضرارًا للأعضاء والأنظمة الأخرى. يمكن أن تؤثر الأدوية السامة والصيدلانية على الجهاز التنفسي ، والهضم ، وتكوين الدم ، والوظيفة الإنجابية. ردود الفعل التحسسية المختلفة متكررة بشكل خاص ، حتى ظهور مضاعفات خطيرة في شكل نوبات الربو القصبي ، وذمة كوينك ، إلخ.

الامتثال للتدابير الوقائية يقلل من الضرر الناجم عن التعرض للمواد السامة.

1. يجب أن تحصل على صورة كاملة عن الأدوية المستخدمة: الاسم الكيميائي ، التأثير الدوائي ، الآثار الجانبية ، قواعد التخزين والاستخدام.

2. إذا أمكن ، يجب استبدال المهيجات المحتملة بمواد غير ضارة. يمكن استبدال المواد الكيميائية التي لها خصائص مطهرة بعوامل التنظيف والتعقيم بدرجة حرارة عالية. فهي ذات كفاءة متساوية أو أكبر وأرخص. 3. استخدم الملابس الواقية: القفازات ، والعباءات ، والمآزر ، والدروع الواقية والنظارات الواقية ، وأغطية الأحذية ، والأقنعة وأجهزة التنفس. إذا تسببت القفازات المطاطية في التهاب الجلد لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية ، فيمكن ارتداء قفازات سيليكون أو بولي كلوريد الفينيل مع بطانة قطنية. لا ينبغي التعامل مع المساحيق إلا بقفازات قطنية ، لكنها لا تحمي الجلد جيدًا عند ملامسته للمواد الكيميائية السائلة.

3. يجب أن تدرس بعناية المبادئ التوجيهية لاستخدام بعض معدات الحماية عند التعامل مع المواد السامة.

4. يجب أن يتم تحضير محاليل المطهرات في غرف مجهزة بشكل خاص مع تهوية للتزويد والعادم.

5. لا تستخدم المستحضرات الموضعية بأيدي غير محمية. ارتدِ قفازات أو استخدم ملعقة.

6. من الضروري العناية بجلد اليدين وعلاج جميع الجروح والجروح. من الأفضل استخدام الصابون السائل. بعد الغسيل ، تأكد من تجفيف يديك جيدًا. يمكن أن تساعد الكريمات والمرطبات الواقية في استعادة طبقة الجلد الطبيعية من الزيت التي تفقدها عند التعرض لمواد كيميائية معينة.

7. في حالة وقوع حوادث ، إذا دخل الدواء:

في العينين - اشطفيها على الفور بكمية وفيرة ماء بارد;

الفم - اشطفه بالماء على الفور ؛

على الجلد - اغسله على الفور ؛

الملابس - يغيرونها.

عوامل الخطر البيولوجية.تشمل عوامل الخطر البيولوجية خطر إصابة العاملين في المجال الطبي بعدوى المستشفيات. يتم تحقيق الوقاية من العدوى المهنية من خلال التقيد الصارم بنظام مكافحة الأوبئة وإجراءات التطهير في مرافق الرعاية الصحية. هذا يسمح لك بالحفاظ على صحة الكوادر الطبية ، وخاصة العاملين في أقسام القبول والأمراض المعدية وغرف العمليات وغرف الملابس والتلاعب والمختبرات ، أي زيادة خطر الإصابة بالعدوى نتيجة التلامس المباشر مع مادة بيولوجية محتملة العدوى (الدم ، البلازما ، البول ، القيح ، إلخ). يتطلب العمل في هذه الغرف والأقسام الوظيفية حماية فردية من العدوى والامتثال لقواعد السلامة.

الموظفين ، والتطهير الإلزامي للقفازات ، ونفايات المواد ، واستخدام الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة والبياضات قبل التخلص منها ، وانتظام ودقة التنظيف الروتيني والعامة.

في منشأة الرعاية الصحية ، بغض النظر عن الملف الشخصي ، يجب تلبية ثلاثة متطلبات مهمة:

1) تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى ؛

2) استبعاد العدوى داخل المستشفى ؛

3) استبعاد نقل العدوى خارج المستشفى.

النفايات الطبية تتصدر قائمة الأكثر خطورة. يتم تنظيم العمل معهم بواسطة SanPiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية".

في مسائل الوقاية من عدوى المستشفيات في المستشفيات ، يتم تعيين الدور الرئيسي للعاملين المبتدئين والمساعدين الطبيين: المنظم ، والمنفذ المسؤول ، وكذلك المراقب. الوفاء اليومي الصارم بمتطلبات نظام النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة أثناء أداء واجباتهم المهنية ويشكل الأساس لقائمة تدابير الوقاية من عدوى المستشفيات ،

يجب تذكر النقاط الرئيسية التالية ، والمساهمة في الحفاظ على نظام النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة:

فقط الجلد السليم النظيف والأغشية المخاطية يمكن أن يقاوم آثار العدوى ؛

يمكن إزالة حوالي 99٪ من مسببات الأمراض المعدية من سطح الجلد بغسل اليدين بالصابون العادي ؛

يجب تناوله يوميًا بعد الانتهاء من العمل بدش صحي للمريض ؛

حتى الإصابات الطفيفة على جلد اليدين (الخدوش ، السحجات ، النتوءات) يجب معالجتها باللون الأخضر اللامع ومختومة بجص مقاوم للماء ؛

عند رعاية مريض ، يجب على الممرضة استخدام الوسائل الفردية الحماية وفقًا للقواعد المعمول بها ؛

لتنظيف الغرفة التي يوجد بها المريض ، من الضروري ارتداء قفازات مطاطية * ؛

يجب غسل مقابض حنفيات المغاسل والأبواب والمفاتيح وأنابيب الهاتف ، حيث يجب غسل العناصر الأكثر استخدامًا يوميًا ومسحها بمحلول مطهر ؛

قبل إغلاق صنبور المغسلة بعد غسل يديك. يجب غسلها بنفس طريقة غسل يديك ؛

إذا كان المريض مصابًا بمرض معدي ينتقل عن طريق الهواء ، فمن الضروري ارتداء قناع ؛<

يجب ألا تعمل في قناع O D N O Y لأكثر من 4 ساعات إذا كنت صامتًا ، ولأكثر من ساعة إذا كان عليك التحدث في القناع:

عند تعديل سرير المريض ، يجب ألا تقلب الوسائد وتهز الملاءات - فهذا يساهم في رفع وحركة الغبار ومعه الميكروبات والفيروسات ؛

يتم تناول الطعام في غرفة مخصصة لذلك ويجب إزالة ملابس العمل (ملابس العمل) ؛

عند رعاية مريض مصاب بمرض معد ، على سبيل المثال ، السل ، وشلل الأطفال ، والدفتيريا ، من الضروري إجراء التطعيمات الوقائية.

عوامل الخطر النفسي. السلامة العاطفية ضرورية في عمل الممرضة. يتطلب العمل المرتبط برعاية المرضى مسؤولية خاصة وضغطًا جسديًا وعاطفيًا كبيرًا. يمكن أن تؤدي عوامل الخطر النفسي في عمل الممرضة إلى أنواع مختلفة من الاضطرابات النفسية والعاطفية.

الإجهاد النفسي والعاطفي.يرتبط الإجهاد النفسي العاطفي في الممرضة بانتهاك مستمر للصورة النمطية الديناميكية والانتهاكات المنهجية للإيقاع الحيوي اليومي المرتبط بالعمل في نوبات مختلفة (ليلا ونهارا). يرتبط عمل الممرضة أيضًا بالمعاناة البشرية ، والموت ، والضغط الهائل على الجهاز العصبي ، والمسؤولية العالية عن حياة ورفاهية الآخرين. تؤدي هذه العوامل في حد ذاتها بالفعل إلى إجهاد جسدي وعاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر النفسي: الخوف من العدوى المهنية ، المواقف المتكررة المرتبطة بمشاكل التواصل (المرضى القلقون ، مطالبة الأقارب). هناك عدد من العوامل التي تزيد من الإجهاد: عدم الرضا عن نتائج العمل (عدم وجود شروط لتوفير الرعاية الفعالة ، والحوافز المادية) والطلبات المفرطة على الممرضة ، والحاجة إلى الجمع بين المسؤوليات المهنية والأسرية.

الإجهاد والإرهاق العصبي.يؤدي الإجهاد المستمر إلى الإرهاق العصبي - فقدان الاهتمام وقلة الاهتمام بالأشخاص الذين تعمل معهم الممرضة. يتميز الإرهاق العصبي بالأعراض التالية:

الإرهاق الجسدي: الصداع المتكرر ، آلام الظهر ، ضعف الأداء ، ضعف الشهية ، مشاكل النوم (النعاس في العمل ، الأرق في الليل).

الإجهاد العاطفي: الاكتئاب والشعور بالعجز والتهيج والانسحاب.

الإجهاد العقلي: الموقف السلبي تجاه الذات ، والعمل ، والآخرين ، وضعف الانتباه ، والنسيان ، وغياب الذهن.

البدء في اتخاذ تدابير لمنع تطور الإرهاق العصبي فمن الضروري في أقرب وقت ممكن.

من أجل منع الآثار السلبية للمواقف العصيبة ، يجب أن تعتمد الممرضة في أنشطتها على المبادئ التالية:

1) معرفة واضحة بواجباتهم ؛

2) التخطيط ليومك. تحديد الأهداف والأولويات باستخدام خصائص "عاجلة" و "مهمة" ؛

3) فهم أهمية وأهمية مهنتهم ؛

4) التفاؤل _ القدرة على التركيز على الإيجابية التي تم القيام بها في يوم واحد مع الأخذ بعين الاعتبار النجاح فقط.

5) الامتثال طريقة صحية الحياة ، والراحة الجيدة ، والقدرة على الاسترخاء ، "التبديل" ؛

6) التغذية العقلانية.

7) الالتزام بمبادئ أخلاقيات المهنة وعلم الأخلاق.

متلازمة prs * f ess1yu nal.هذه ظاهرة نفسية معقدة غالبًا ما يتم مواجهتها بين المهنيين الذين يتضمن عملهم التواصل المباشر المستمر مع الأشخاص وتزويدهم بالدعم النفسي.

عادة ما يكون عمل الممرضة مشحونًا عاطفياً. في مواجهة المشاعر السلبية التي يعبر بها المرضى عن موقفهم تجاه حالتهم ، بدأت هي نفسها تعاني من زيادة الضغط العاطفي.

الإرهاق هو متلازمة الإرهاق الجسدي والعاطفي الذي يحدث على خلفية الإجهاد المزمن الناجم عن التواصل بين الأشخاص. هناك العديد من العوامل التي تساهم في تراكم مثل هذا العمل الزائد. يرتبط بعضها بموقف الموظفين من أنشطتهم ومشاكل المرضى. يزداد خطر الإرهاق إذا لم تكن هناك اهتمامات غير العمل ، إذا كان العمل ملاذًا من بقية الحياة ويمتص النشاط المهني تمامًا. هناك عدة أنواع من الاستجابات العاطفية في مهنة التمريض تزيد من خطر الإرهاق.

فينا أمام نفسه والآخرين لعدم توفر الوقت لفعل أي شيء للمريض.

أود أن أقول إن نتيجة العمل ليست ما أردت.

عن الزملاء والمرضى الذين لم يقدروا جهود بسترا الطبية.

الصفحة 0 أنه لن يكون من الممكن القيام بشيء ما ، وأن العمل لا يعطي الحق في ارتكاب خطأ ، وأن تصرفات الممرضة قد لا يفهمها الزملاء والمرضى.

متلازمة الإرهاق المهني هي مجموعة كاملة من الأعراض النفسية والجسدية التي لها اختلافات فردية كبيرة في كل فرد. الإرهاق هو دعامة فردية للغاية ، وفقًا لـ 163

هومف 1-مع ظهور الأعراض في نفس الوقت وبدرجات مختلفة الغناءخطورة. تشمل الأعراض المبكرة جنرال لواءالشعور بالتعب ، كره العمل ، عدم اليقين العام

|. الكثير من مشاعر القلق. غالبًا ما تتطور لدى الممرضة الشك ، والذي يتم التعبير عنه في الاعتقاد بأن الموظفين والمرضى لا يريدون التواصل معها.

الإرهاق المهني لا يؤدي فقط إلى تفاقم نتائج العمل والرفاهية الجسدية والعاطفية للشخص ؛ كما أنه غالبًا ما يثير النزاعات الأسرية وتعطيل العلاقات. بعد يوم مشحون عاطفيًا مع المرضى ، تشعر الممرضة بالحاجة إلى ترك الجميع لفترة من الوقت ، وهذه الرغبة في الشعور بالوحدة تتحقق عادة على حساب العائلة والأصدقاء. في كثير من الأحيان ، بعد الانتهاء من العمل ، "تأخذ مشاكل العمل إلى المنزل" ، أي. لا يتغير من دور الموظف إلى دور الأم أو الزوجة أو الصديق. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للإرهاق العقلي العام من التواصل مع المرضى ، لم تعد الممرضة قادرة على الاستماع إلى أي مشاكل أخرى لأحبائها وقبولها ، مما يسبب سوء الفهم والاستياء وغالبًا ما يؤدي إلى صراعات خطيرة تصل إلى خطر تفكك الأسرة.

الإرهاق عملية ديناميكية طويلة المدى تحدث في عدة مراحل ، لذلك من المهم بشكل خاص التعرف على مثل هذه المشكلات المهنية في أقرب وقت ممكن. هناك ثلاث مراحل رئيسية في تطور متلازمة الإرهاق المهني.

في المرحلة الأولى من الإرهاق ، يكون الشخص مرهقًا عاطفيًا وجسديًا وقد يشكو من الصداع والضيق العام.

بالنسبة للمرحلة الثانية من الإرهاق ، قد تطور الممرضة موقفًا سلبيًا وغير شخصي تجاه الأشخاص الذين تعمل معهم ، أو قد يكون لديها أفكار سلبية عن نفسها بسبب الانزعاج الذي يسببه لها المرضى. لتجنب هذه المشاعر السلبية ، تنسحب على نفسها ، ولا تقوم إلا بالحد الأدنى من العمل ولا تريد أن تتشاجر مع أي شخص. يتم ملاحظة الشعور بالإرهاق والضعف حتى بعد النوم الجيد أو عطلة نهاية الأسبوع.

المرحلة الثالثة الأخيرة (الإرهاق الكامل) ، والتي لا توجد كثيرًا ، تتجلى في اشمئزاز كامل من كل شيء في العالم. الممرضة مستاءة على نفسها وعلى الإنسانية جمعاء. تبدو الحياة بالنسبة لها لا يمكن السيطرة عليها ، فهي غير قادرة على التعبير عن مشاعرها وغير قادرة على التركيز.

وتجدر الإشارة إلى أن الإرهاق المهني لا يتعلق فقط بالأفراد الطبيين الذين عملوا مع الناس لسنوات عديدة. المهنيون الشباب الذين بدأوا مؤخرًا أنشطتهم المهنية معرضون أيضًا لهذه المتلازمة.

مو. غالبًا ما تكون أفكارهم حول العمل ومساعدة الناس مثالية ، ويتضح أن الوضع الحقيقي بعيد كل البعد عن توقعاتهم وأفكارهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يميلون إلى المبالغة في تقدير قدراتهم المهنية والشخصية ، مما يؤدي إلى الإرهاق السريع وعدم الرضا عن إنجازاتهم الحقيقية.

يتم الوقاية من تطور متلازمة الإرهاق المهني باستخدام تقنيات استرخاء العضلات وتقنيات التدريب الذاتي. تعد تقنيات التدريب على التحفيز الذاتي طريقة ممتازة للتغلب على التوتر والتوتر العصبي وتحسين الصحة. يُنصح بتدريس هذه التقنيات تحت إشراف أخصائي نفسي متخصص في مكتب الإغاثة النفسية.

أسئلة الاختبار

1. وصف عوامل الخطر النفسي والاجتماعي.

2. اذكر التدابير التي تضمن نظام الأمن العاطفي في مرافق الرعاية الصحية.

3. تسمية العوامل التي تهدد سلامة حياة الإنسان.

4. ما هي قواعد سلامة المرضى؟

5. صف عوامل الخطر الجسدية للممرضة في منشأة صحية.

6. ما هي طرق الحماية من الإشعاع المشع؟

7. إعطاء مبرر للسلامة عند العمل مع الأجهزة الكهربائية.

8. صف عوامل الخطر الكيميائية للممرضة في منشأة صحية.

9. ما هي الإجراءات الوقائية للحد من التعرض للمواد السامة؟

10. وصف عوامل الخطر البيولوجية للممرضة في منشأة صحية.

11. ما هي عوامل الخطر النفسي للممرض في المنشأة الصحية؟

عوامل الإنتاج الضارة بالعاملين في المجال الطبي.

يتعرض العاملون في المجال الطبي ، مثلهم مثل العاملين في الصناعات الأخرى ، في سياق عملهم لمجموعة معقدة من عوامل الإنتاج غير المواتية التي لها تأثير سلبي على الصحة ، وفي بعض الحالات تؤدي إلى الإصابة بأمراض مهنية.

يمكن تقسيم العوامل الضارة التي تؤثر على العاملين الصحيين إلى 4 مجموعات: العوامل الكيميائية والعوامل الفيزيائية والبيولوجية والعمالية.

العوامل الكيميائية... يتنوع استخدام المواد الكيميائية في الممارسة الطبية. في مختبرات التشخيص السريري في العيادات والمستشفيات ، يتم استخدام العديد من الكواشف التي تحتوي على الأحماض والقلويات والمذيبات العدوانية.

العاملون في أقسام علم الأمراض في المستشفيات ومكتب الطب الشرعي على اتصال دائم بأبخرة الفورمالديهايد والمذيبات العضوية والأصباغ التي تحتوي على كحول الميثيل في تركيبتها.

في ممارسة طب الأسنان ، في تحضير البلاستيك لأطقم الأسنان ، تستخدم المركبات العضوية المتطايرة والسامة - استرات حمض الأكريليك -. يمكن أن يؤدي التلامس مع المواد المذكورة إلى تهيج الأغشية المخاطية للعينين والجلد ويؤدي إلى تفاعلات حساسية ويكون له تأثير سام عام.

تشمل المواد الكيميائية الضارة العقاقير ، ولا سيما المحاليل والهباء الجوي للمضادات الحيوية والفيتامينات والمواد الغازية المستخدمة في التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم على نطاق واسع في المؤسسات الطبية عملاء كيميائيين لتطهير المباني والمعدات والأدوات.

يجب أن يقال أنه وفقًا لمتطلبات القواعد والقواعد الصحية ، يجب أن تكون المباني التي تستخدم فيها المواد الكيميائية الخطرة مجهزة بالتبادل العام وأنظمة تهوية العادم المحلية. لا يجوز العمل مع هذه المواد في حالة عدم وجود أنظمة تهوية أو خلل فيها.

العوامل البيولوجية. تشمل العوامل البيولوجية الضارة التي يجب على موظفي المؤسسات الطبية الاتصال بها مسببات الأمراض المعدية ، وإمكانية الإصابة بالعدوى التي تحدث بين العاملين في مستوصفات مكافحة السل ومستشفيات الأمراض المعدية. في كل عام في جمهورية موردوفيا ، تم تسجيل 2-3 حالات من مرض السل المهني بين العاملين الطبيين في مستوصف مكافحة السل وأقسام مكافحة السل في المستشفيات الإقليمية. على مدى السنوات العشر الماضية ، تم تسجيل 40 حالة من حالات السل المهني للجهاز التنفسي بين العاملين في المجال الطبي. المشكلة هي أنه من المستحيل عمليا استبعاد اتصال العاملين في مؤسسات مكافحة السل بالمرضى. يتم لعب دور معين في حدوث مرض السل من خلال انخفاض مناعة أفراد الخدمة لهذا العامل الممرض ، وكذلك انتهاك متطلبات نظام مكافحة الأوبئة.

العوامل الفيزيائية. تشمل العوامل الجسدية الضارة التي تؤثر على العاملين الصحيين إشعاعات أيونية، وخاصة الأشعة السينية ، استخدام عقاقير النظائر المشعة في سياق العلاج الإشعاعي أمراض الأورام... عند تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي ، عند العمل باستخدام أجهزة الكمبيوتر ، يمكن للعاملين الطبيين الاتصال بالمجالات الكهرومغناطيسية ذات نطاقات التردد المختلفة. تستخدم معدات الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع للتشخيص والعلاج.

يتعرض أطباء الأسنان وأطباء الأسنان باستمرار لضوضاء شديدة وعالية التردد والاهتزاز المحلي أثناء عمل التدريبات.

عوامل عملية العمل. يعاني موظفو المؤسسات الطبية في سياق عملهم من ضغوط نفسية عصبية مرتبطة بمسؤولية كبيرة عن نتائج العلاج والصحة وحياة المرضى.

يمكن أن يؤدي وضع العمل القسري أو غير المريح لأطباء الجراحة وأطباء الأسنان وأطباء الأسنان إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

من الأهمية بمكان كعامل غير مواتٍ في عملية العمل توتر الجهاز البصري عند تنفيذ الإجراءات الطبية المختلفة ، وكذلك العمل مع الأجهزة البصرية في مختبرات التشخيص السريري.

من أجل منع التأثير السلبي للعوامل الضارة على العاملين في المجال الطبي ، من الضروري:

الامتثال لمتطلبات القواعد الصحية للمؤسسات التي تمارس الأنشطة الطبية ومعايير السلامة الأخرى

قم بمراقبة الإنتاج بشكل مستمر على مستويات عوامل الإنتاج الضارة في أماكن عمل العاملين في المجال الطبي

الخضوع لفحوصات طبية دورية في الوقت المناسب وفقًا لمتطلبات أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 302 ن ، بهدف الكشف المبكر عن الأمراض المهنية والوقاية من حدوث الأمراض المهنية.