لماذا يوجد انخفاض في الهيموجلوبين أثناء الحمل وماذا تفعل لتقليل العواقب على الطفل؟ انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل - الأعراض وماذا تفعل؟ انخفاض الهيموجلوبين لدى المرأة الحامل أكثر من الخطورة.

أثناء الحمل ، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص دم بانتظام لتحديد الانحرافات المختلفة في رفاهيتها ونمو الجنين في الوقت المناسب. أحد المؤشرات الرئيسية لهذه الدراسة هو مستوى الهيموجلوبين في الدم. في أغلب الأحيان ، يتسبب المحتوى المنخفض من هذا العنصر في القلق ، والذي قد يكون علامة على الإصابة بفقر الدم. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يكون هناك مبالغة في تقدير هذا الرقم ، على العكس من ذلك. لماذا يحدث هذا وكيف يتم تطبيع مستويات الهيموجلوبين أثناء الحمل؟

ما هو الهيموجلوبين

الهيموغلوبين هو بروتين يحتوي على الحديد وهو جزء من كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). تتمثل المهمة الرئيسية للهيموجلوبين في نقل الأكسجين من الجهاز التنفسي إلى الأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون المنطلق في الاتجاه المعاكس. مع بداية الحمل ، تزداد الحاجة إلى الحديد بشكل كبير. هذا العنصر ضروري لتطور المشيمة ، وتكوين حجم إضافي من الدم والأوعية الدموية ، وتكوين الجنين. يتزايد محتوى البلازما في دم الأم بسرعة - بحلول الأسبوع 16-18 ، يتضاعف مستواها تقريبًا ، وعدد خلايا الدم الحمراء - الربع فقط. يخف الدم ويقل تركيز الهيموجلوبين.

يوفر الهيموغلوبين الأكسجين للأنسجة

في بعض الحالات ، ينخفض ​​الهيموجلوبين بسرعة كبيرة ، ويحدث نقص الحديد ، ويتم تشخيص إصابة المرأة بفقر الدم. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض هو أمراض الأعضاء الداخلية للمريض ، وسوء التغذية ، والإجهاد ، وانخفاض ضغط الدم ، وما إلى ذلك ، على أي حال ، تتطلب هذه الحالة تصحيحًا ، لأنها تؤثر سلبًا على نمو الجنين داخل الرحم ، كما تؤثر سلبًا رفاه المرأة نفسها. في حالات نادرة ، قد يُظهر التحليل وجود فائض في الهيموجلوبين ، والذي يجب أن ينبه أيضًا.

معايير الهيموغلوبين للنساء الحوامل حسب الثلث

يبلغ مستوى الهيموجلوبين في الشخص السليم 120-140 جم / لتر ، ولكن أثناء الحمل ، تتغير المؤشرات المعيارية وتعتمد على فترة الحمل. هذا بسبب التغيرات الطبيعية في حجم الدم في الجسم وتركيز الهيموجلوبين. في الأشهر الثلاثة الأولى ، قد تزيد المؤشرات بشكل طفيف بسبب عدم وجود نزيف شهري - الحيض.

أظهرت معايير مستويات الهيموجلوبين تختلف في فترات الحمل المختلفة

في الثلث الثاني من الحمل ، على العكس من ذلك ، يتم إنفاق الهيموغلوبين بنشاط على بناء خلايا وأنسجة الجنين ، وإمداد الدم إلى الرحم والمشيمة. يتزايد حجم الدم بسرعة ، ولا تملك خلايا الدم الحمراء الوقت للتكاثر بنفس المعدل.

في الثلث الثالث من الحمل ، لا يزال من الممكن ملاحظة انخفاض في مستويات الهيموجلوبين بسبب ارتفاع استهلاك الحديد لتكوين وتطور أعضاء الجنين. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لحجم الدورة الدموية في جسم الأم بحوالي 32 أسبوعًا. يتم التحكم في مستوى الهيموغلوبين في حالة عدم وجود انحرافات 3-4 مرات أثناء الحمل: عند التسجيل ، في 18-19 ، 25-27 و 32-36 أسبوعًا. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الدراسة في كثير من الأحيان. أيضًا ، في حالة الاشتباه في فقر الدم ، يمكن إجراء اختبارات دم معملية إضافية لتحديد مستوى الحديد في الدم والفيريتين ومؤشرات أخرى.

الجدول: المؤشرات المعيارية للهيموغلوبين حسب الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل *

زيادة الهيموجلوبين: الأسباب والأعراض والعلاج

من النادر حدوث ارتفاع شديد في مستويات الهيموجلوبين أثناء الحمل. قد تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى نقص السوائل في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز العنصر. يحدث هذا في الطقس الحار ، مع عدم كفاية تناول الماء ، والإجهاد ، والإجهاد العاطفي والجسدي المفرط ، والجفاف أثناء الإسهال ، وما إلى ذلك. لا يتم استبعاد الاستعداد الوراثي.

من الممكن تحديد مستوى الهيموجلوبين فقط من خلال نتائج الفحوصات المخبرية.

في أغلب الأحيان ، يعتبر ارتفاع مستوى الهيموجلوبين ظاهرة قصيرة المدى تحدث لمرة واحدة ، عند إعادة إجراء التحليل بعد بضعة أيام ، يعود المؤشر بالفعل إلى طبيعته. ومع ذلك ، إذا تم تجاوز عتبة 150-160 جم ​​/ لتر ، فمن الضروري تحديد سبب هذه الظاهرة والخضوع لفحص طبي.

في بعض الأحيان ، يشير المستوى المرتفع من الهيموغلوبين إلى مشاكل خطيرة في صحة المرأة ، وخلل في الأعضاء والأنظمة الداخلية - القلب ، والكلى ، والأمعاء ، والرئتين. مع حدوث اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي ، لا يتم امتصاص الفيتامينات B9 و B12 ، والتي تتجلى من خلال زيادة تركيز البروتين المحتوي على الحديد في الدم. يكمن خطر هذه الحالة في زيادة سماكة الدم - حيث تصبح لزجة للغاية ، ويزداد خطر الإصابة بتجلط الدم والدوالي. يعد هذا أيضًا عاملاً غير مواتٍ للجنين - حيث يتباطأ إمداد الأكسجين والمواد الغذائية من خلال الجهاز الدوري.

لتصحيح مستوى الهيموجلوبين المرتفع ، يوصى بزيادة الوقت الذي تقضيه في الهواء الطلق ، وشرب كمية كافية من الماء (حوالي 2 لتر في اليوم) ، وتحقيق التوازن في النظام الغذائي. عندما يتم الكشف عن الأمراض ، يتم إجراء العلاج الطبي على النحو الذي يحدده الطبيب.

انخفاض مستوى الهيموجلوبين

يعتبر الانخفاض العام في مستوى الهيموجلوبين في جسم المرأة الحامل أمرًا طبيعيًا.ومع ذلك ، إذا انخفض المؤشر إلى أقل من 110 جم / لتر في الثلث الأول والثالث من الحمل وأقل من 105 جم / لتر في الثلث الثاني من الحمل ، فقد يشتبه الطبيب في فقر الدم (فقر الدم). يتميز هذا المرض بانخفاض كبير في مستوى الهيموغلوبين في الدم بالنسبة إلى القاعدة ، وكذلك انخفاض في خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت.
يعالج فقر الدم بالأدوية

هناك ثلاث مراحل لفقر الدم:

1. شكل خفيف (حوالي 108-90 جم / لتر).
2. شكل متوسط ​​(حوالي 89-70 جم / لتر).
3. شكل شديد (69 جم / لتر وما دون).

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص فقر الدم عند النساء الحوامل:

• مع الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية (أمراض الجهاز الهضمي والتهاب الكبد والتهاب الكلى وغيرها) ؛
• أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا أو يعانون من نقص الفيتامينات والمعادن ؛
• نباتيون.
• في انتهاك لتجلط الدم.
• مع الحمل المتعدد
• مع تاريخ الولادة غير المواتي (الإجهاض ، الإجهاض ، الإجهاض) ؛
• مع الحمل المتكرر بفاصل زمني قصير (أقل من 2-3 سنوات) ؛
• مع تسمم متأخر (تسمم حملي).

يمكن أن يتغير رفاهية المرأة الحامل بشكل مؤقت ، وهو ما يرتبط بالعمليات الهرمونية والفسيولوجية التي تحدث في الجسم. ومع ذلك ، تظهر أعراض فقر الدم بوضوح ويمكن تتبعها باستمرار.

علامات وخطر علم الأمراض

علامات انخفاض مستوى الهيموجلوبين هي:

فقر الدم خطير على تطور الحمل.في الأشهر الثلاثة الأولى ، بسبب فقر الدم ، قد يتعطل تكوين المشيمة ، أو قد تكون متخلفة أو ذات عرض منخفض. في المستقبل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو النزيف أو نقص الأكسجين للجنين (نقص الأكسجة). في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن أن يسبب فقر الدم تسممًا متأخرًا ، وإفراز السائل الأمنيوسي في وقت مبكر ، والولادة المبكرة ، وانخفاض وزن الجنين. قد يعاني الطفل المولود نتيجة الحمل المصاب بفقر الدم من مشاكل صحية - نقص الوزن وتأخر النمو الفكري والجسدي ومشاكل في الجهاز التنفسي.

طرق العلاج

مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم ، يتم توفير طريقتين لتصحيح هذه الحالة:

1. تصحيح الطاقة.
2. تعيين الأدوية التي تحتوي على الحديد.

يُنصح بمراجعة النظام الغذائي وزيادة كمية الأطعمة الغنية بالحديد المستهلكة للوقاية من فقر الدم مع انحرافات طفيفة في فحص الدم. عند تحديد فقر الدم كتشخيص ، من الضروري تناول أدوية الحديد كما هو موصوف من قبل الطبيب بجرعة صارمة. ويرى الخبراء أن علاج حالات نقص الحديد دون تناول مثل هذه الأدوية أمر مستحيل ، وخطر تعاطي المخدرات أثناء الحمل أقل من التأثير الضار لهذا الاضطراب على رفاهية المرأة ونمو الجنين.

لا يمكن تصحيح نقص الحديد إلا بمساعدة الطعام ، حيث لا يتم امتصاص هذا العنصر من الطعام بشكل كامل. النتائج الملموسة حتى من تناول الحبوب لا تأتي إلا بعد أسابيع قليلة.

مراجعات المريض

أثناء الحمل ، "قفز" الهيموغلوبين لدي من 90 إلى 105. شربت مستحضرًا من الحديد وتفاحًا. ولا بأس ، ثم سقط كل شيء في مكانه من تلقاء نفسه ، الآن ، باستثناء ربما في بطاقة ابني يكتبون الحمل ... المضاعفات السارس وفقر الدم

آنا_ريزينكو

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php؟t=7561&start=75

شربت عصير الرمان (في عبوات زجاجية) ، وأكلت الحنطة السوداء بالقوة - لا أستطيع تحمل ذلك. وأثناء الحمل ، وصف الطبيب مستحضرات خاصة تحتوي على الحديد ، بسبب. لطالما كان الهيموجلوبين لدي منخفضًا جدًا.

تطير بأسنان ذهبية

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4221742/

مرحباً بالجميع ، لدي نفس المشكلة. في المرة الأولى التي تبرعت فيها بالدم ، كان الهيموجلوبين 94 ، ووصفوا sorbifer ، وارتفع إلى 112. الدم المتبرع به ، وانخفض الهيموغلوبين إلى 84. على الرغم من أنني أتناول الكثير من الفاكهة ... لا أعلم ما هو حامل 33 أسبوعا

ماريا إرميلوفا

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/nizkij_gemoglobin_vo_vremja_beremennosti/

قصير؟! حملت ابني في سن 65 ، وولدت وأرضعت ... كان الأمر صعبًا بالطبع ، لكنه لم يكن مميتًا ... كانت ابنتي تبلغ من العمر 119 عامًا ، ولكن بعد الولادة والنزيف والإنعاش وأقاربي 65 في بضع ساعات ، لذلك أنت طبيعي جدا ...

إينيسا البارونة

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/nizkij_gemoglobin_pri_beremenosti/

الوقاية من فقر الدم

من خلال تنويع نظامك الغذائي بالأطعمة المناسبة ، ستكون الأم الحامل قادرة على تجنب مشكلة انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم والعناية بالنمو الكامل للجنين. في الوقت نفسه ، من المهم أن تحتوي المنتجات ، بالإضافة إلى الحديد ، على عناصر أخرى تساهم في امتصاصها بشكل أفضل. وتشمل هذه:

• فيتامين سي؛
• فيتامين ب 12؛
• فيتامين ب 9 (حمض الفوليك) ؛
• نحاس؛
• المنغنيز.

ينقسم الحديد الذي يتم الحصول عليه من الطعام إلى فئتين:

• الهيم (في اللحوم وكبد الحيوانات) ؛
• غير الهيم (في الأطعمة النباتية).

الكبد الغني بالحديد واللحوم الحمراء والمكسرات والخضراوات وغيرها من الأطعمة

يتطلب تخليق الهيموجلوبين بروتينات يتم امتصاصها بشكل أفضل من الأطعمة ذات الأصل الحيواني.كما أنه يحتوي على أحماض أمينية قيّمة ضرورية للأم الحامل والطفل. تتمثل ميزة الأطعمة النباتية ، التي تعتبر مصدرًا للحديد غير الهيم ، في وجود الفيتامينات والمعادن التي تعمل على تحسين امتصاص الحديد.

الأطعمة الغنية بالحديد والعناصر الأخرى التي ينصح بتضمينها في قائمة المرأة الحامل للوقاية من فقر الدم:

• لحم بقري؛
• الكبد؛
• كافيار احمر؛
• الحنطة السوداء؛
• الفطر (الفطر والفطر المحار) ؛
• بيض؛
• البقوليات.
• المكسرات.
• مأكولات بحرية؛
• الخضار الورقية الخضراء
• الشمندر؛
• تفاح؛
• قنابل يدوية.
• ارتفع الورك.

تبيع الصيدليات أيضًا ألواح الحلوى الغنية بالحديد. وهو مكمل غذائي يحتوي على الألبومين الأسود الغذائي ، وهو بروتين غني بالحديد. كما يُنصح باستخدامه أثناء الحمل للوقاية من فقر الدم.

معرض الصور: أغذية غنية بالحديد

مخلفات اللحوم ، مثل الكبد ، هي مصادر جيدة جدًا للحديد الكافيار الأحمر هو مخزن للفيتامينات والعناصر النزرة التي توفر مع انخفاض الهيموجلوبين. البيض مفيد لتكوين الدم. الرمان غني بالفيتامينات والمعادن التي تساعد على تقليل أعراض التسمم ، وتصنيع الهيموجلوبين وزيادة نسبة الحديد في الدم الحنطة السوداء - منتج تقليدي لزيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم ، يشار إليه لجميع أنواع فقر الدم وهو مفيد بشكل خاص للأمهات الحوامل والمرضعات. محتوى الحديد والمعادن الأخرى في مرق ثمر الورد يساعد على زيادة الهيموجلوبين ، وهو أمر مهم للغاية أثناء الحمل

في هذه المقالة ، سننظر في كيفية علاج انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل ، وما هي الطرق التي ستساعد بشكل فعال في رفع المؤشر إلى المستوى الطبيعي ، ولماذا تصاب النساء بفقر الدم أثناء الحمل ، وما هو الدور الذي يلعبه الحديد في هذه العملية.

Jpg "alt =" (! LANG: انخفاض نسبة الهيموجلوبين أثناء الحمل" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
سوف نتعلم أيضًا كيفية التعرف على فقر الدم ، وما هي أعراضه ، وما يمكن أن تكون الأسباب والعواقب ، وما إذا كان يمكن الوقاية من المرض.

تعرف على المستحضر الطبيعي الذي سيساعد على رفع الهيموجلوبين بشكل فعال دون آثار جانبية غير سارة في الجهاز الهضمي.

انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل: الأسباب

تؤكد الممارسة الطبية الإحصائيات المخيبة للآمال: لوحظ انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل في 60٪ من الحالات. انظر إلى أي منتدى نسائي - كل أم حامل تشكو من فقر الدم والأعراض ذات الصلة. وعلى المستوى العالمي ، هذه مشكلة كبيرة.

Jpg "alt =" (! LANG: فقر الدم أسباب وإحصاءات" width="500" height="336" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C202&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
لفهم سبب حدوث ذلك ، من الضروري فهم ماهية الهيموغلوبين ، وما الذي يحدد مقدارها ، وما هي أعضاء وأنظمة الجسم التي تشارك في تركيبه.

الهيموغلوبين هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء ، وهو بروتين معقد ، ويتكون من ذرات الحديد (الهيم) والبروتين (الغلوبين). وتتمثل وظيفتها الرئيسية في نقل الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. يعطي تفاعل الحديد مع الأكسجين صبغة حمراء للبروتين ، مما يؤدي إلى تلطيخ دمنا القرمزي.

من أجل التوليف الطبيعي للهيموجلوبين ، هناك عدد من العوامل الضرورية. دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.
من أجل تكوين الهيموجلوبين في الجسم ، من الضروري:

• وجود الحديد. في الشخص السليم ، يتم تجديد احتياطياته على حساب الطعام.
• المدخول الغذائي من فيتامينات ب (ب 9 و ب 12 - تشارك في تخليق الهيموجلوبين ودعم نخاع العظام) وفيتامين ج (يعزز امتصاص الحديد وامتصاصه).
• السير الطبيعي للجهاز الهضمي. في حالة وجود أمراض ، لا يمتص الحديد في الاثني عشر.
• عدم وجود أمراض الكلى. ينتجون هرمون يسمى إرثروبويتين. يحفز تكوين خلايا الدم الحمراء (تكون الكريات الحمر).
• السير الطبيعي لنخاع العظام. في ذلك تتم عملية تكون الدم.

إذا كان عمل أحد الأنظمة مضطربًا ، فهناك انخفاض حاد أو تدريجي في الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء وحديد المصل.

بالنسبة للنساء الحوامل ، الأمور أكثر تعقيدًا بعض الشيء. الوضع المثير للاهتمام يفرض خصائصه الخاصة على عملية تكوين الدم بأكملها. بالنسبة لهم ، فإن الانخفاض الطفيف في المؤشر أمر طبيعي ومتوقع.

Jpg "alt =" (! LANG: ما هو ضروري لتكوين الهيموجلوبين" width="500" height="389" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C233&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

الأسباب الطبيعية لانخفاض نسبة الهيموجلوبين

أسباب طبيعية (فسيولوجية) لانخفاض نسبة الهيموجلوبين وحديد المصل عند النساء الحوامل:

• يؤدي نمو الجنين والمشيمة إلى زيادة حجم الدورة الدموية وانخفاض تركيز خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة ، تنخفض اللزوجة ، ويتم استعادة تركيز المكونات بشكل غير متناسب.
• زيادة الحاجة للحديد والفيتامينات. لا تستطيع الأم الحامل دائمًا موازنة نظامها الغذائي بحيث يكون هناك ما يكفي من العناصر الغذائية لكل من الطفل وطفلها. في الثلث الثالث من الحمل ، تصل متطلبات الحديد اليومية إلى 27 مجم.
• التسمم والتغيرات في عادات الأكل. يمكن أن يؤدي التقيؤ المتكرر ، ورفض الأكل ، والقيود المفروضة على استخدام بعض الأطعمة إلى نقص الفيتامينات والعناصر النزرة.

في هذا الصدد ، يتم اعتماد معايير أخرى للهيموجلوبين للنساء الحوامل. إنها غير مستقرة وتتغير مع فترة الحمل ، على سبيل المثال ، إذا كان مستوى 100 جم / لتر في الأسبوع 10 منخفضًا ، فإن نفس المؤشر عند 34 أسبوعًا من الحمل يكون طبيعيًا.

يحدث انخفاض فسيولوجي (طبيعي) في مستويات الهيموجلوبين لدى النساء بعد 20 أسبوعًا. في الفصل الثالث (من 30 أسبوعًا إلى 38-40 أسبوعًا) ، ليس مؤشرًا منخفضًا يسبب القلق ، ولكنه مؤشر مرتفع. يعتبر انخفاض الهيموغلوبين في وقت مبكر عن هذه الفترة ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، انحرافًا عن القاعدة.

الأسباب المحددة والمرضية لفقر الدم

بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية لفقر الدم عند النساء ، هناك أسباب محددة ومرضية لفقر الدم:

• فترة قصيرة بين الحمل. للتعافي بعد الحمل والولادة ، يحتاج الجسم إلى 3 سنوات على الأقل.
• حمل متعدد. إن حمل طفلين أو أكثر من أجل جسد الأم هو عبء ثقيل يتطلب زيادة تناول العناصر النزرة والفيتامينات.
• إعادة التنظيم الهرموني. مع الفشل في هذه العملية وزيادة هرمون الاستروجين ، ينخفض ​​الهيموغلوبين أيضًا.

غالبًا ما يؤدي الحمل على الجسم إلى تفاقم الأمراض المزمنة وتطور أمراض جديدة. لذلك ، بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن الأسباب المرضية لفقر الدم مميزة أيضًا:

• نزيف (مزمن وحاد)
• أمراض الجهاز الهضمي
• أمراض الأورام
• علم أمراض نخاع العظام
• أمراض الكلى
• نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك
• تفشي الديدان

يمكن أن يؤثر تناول بعض الأدوية أيضًا على مستوى الهيموجلوبين. لذلك ، عند زيارة الطبيب ، من المهم إخباره عن جميع الأدوية التي تستخدمها المرأة الحامل.

انخفاض الهيموجلوبين: الأعراض

مع فقر الدم ، تعاني الأعضاء والأنسجة من نقص الأكسجة ، وخاصة تلك التي تستهلك الكثير من الأكسجين - وهذا هو القلب والدماغ. يعتبر الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والدماغ أول من يستجيب لفقر الدم. ترتبط الأعراض الرئيسية بعملهم.

علامات انخفاض الهيموجلوبين عند النساء أثناء الحمل:

• شحوب الأغشية المخاطية والجلد المرئي ، يمكن أن يحدث الازرقاق
• النعاس
• خفقان القلب
• تدهور حالة وصحة الشعر والأظافر ، ويتجلى في بلادة وهشاشة
• دوخة
• - ضعف وتعب
• اضطرابات الجهاز الهضمي (إمساك ، انتفاخ ، إسهال)
• تضخم الطحال والكبد بالموجات فوق الصوتية
• ضغط منخفض

الأهمية! يمكن أن يحدث شكل خفيف من فقر الدم بدون أعراض ، لذلك من الضروري إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات الهيموجلوبين.

تتحدث طبيعة وتواتر حركاتها عن تجويع الأكسجين للجنين. إذا كانت الأم تحسب أقل من 10 نوبات من الحركة في اليوم ، فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب على وجه السرعة. يجب علاج نقص الأكسجة خلال الأيام السبعة الأولى ، وإلا فإنه سيؤثر على نمو الطفل.

Jpg "alt =" (! LANG: انخفاض الهيموجلوبين: أعراض نقص الحديد" width="500" height="338" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C203&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

إذا تم الكشف عن مستوى منخفض من الهيموجلوبين لدى المرأة الحامل ، يتم إجراء فحص موسع ، وتتمثل مهمته في تحديد سبب فقر الدم.

• تحليل الحديد في الدم (عادة ، يجب أن يكون محتواه أكثر من 9 ميكرو مول / لتر)
• تحليل للمستوى B12 و B9
• اختبارات الدم والبول لمستويات البيليروبين
• بحث مكثف لاكتشاف الأمراض الخطيرة (في حالة الاشتباه)

يعتمد وجود الأعراض وشدتها على شدة المرض. هناك ثلاثة منهم: خفيف (90-110 جم / لتر) ، متوسط ​​(70-90 جم / لتر) وثقيل (أقل من 70 جم / لتر).

الأول قد لا يكون له أي علامات على الإطلاق ، والثاني يتجلى بشكل أساسي في الضعف والتدهور في الرفاهية العامة ، والثالث تظهر الأعراض ، ويلزم علاج عاجل للأم ، لأن هذه الحالة تهدد حياتها وصحتها والطفل.

إذا أظهر فحص الدم انخفاض الحديد مع الهيموجلوبين الطبيعيهـ - يشير هذا إلى حالة ما قبل الولادة ويجب البدء في العلاج.

إذا تم اكتشافه أثناء البحث انخفاض الهيموجلوبين مع غدة طبيعيةمما يعني ضعف امتصاص الحديد ، ربما تكمن المشكلة في نقص الفيتامينات أو اضطرابات في الجهاز الهضمي أو الكلى أو الجهاز المكون للدم. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص إضافي لمستوى الفيتامينات ووجود أمراض الأعضاء الداخلية المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي للحديد وتخليق الهيموجلوبين.

2.jpg "alt =" (! LANG: فحوصات لفقر الدم" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.2.jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

ما يهدد فقر الدم أثناء الحمل

على الرغم من أن فقر الدم لا يصاحبه دائمًا أعراض ، إلا أنه مرض خطير للغاية ويتطلب تصحيحًا فوريًا. يؤدي تجويع الأكسجين إلى عواقب لا يمكن إصلاحها ، وفي حالة الحمل ، فهو خطير ليس فقط على الأم نفسها ، ولكن أيضًا على طفلها الذي لم يولد بعد. أول ما يؤثر على انخفاض الهيموجلوبين هو القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والدماغ.

ما هو خطر انخفاض الهيموجلوبين عند الحمل

يعلم الجميع خطورة الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل. ضع في اعتبارك المخاطر والتهديدات الرئيسية.

• تسمم الحمل. تسبب هذه المضاعفات تورمًا في الأم الحامل. قد يكون المسار الشديد للمرض مؤشرا على إنهاء الحمل.
• تسمم. من الممكن حدوث تسمم متأخر أو مساره الحاد في المراحل المبكرة من الحمل. وبحسب إحصائيات الأطباء والمنتديات النسائية فإن هذه النتيجة شائعة جدا.
• تأخر نمو الجنين. هذا هو أول شيء يعتبره انخفاض الهيموجلوبين خطرًا على الطفل. يعاني نشاط الدماغ من نقص الأكسجة ، وتثبط عمليات التطور. تجويع الأكسجين له أيضًا تأثير سلبي عام على الجنين.
• هيبوجالاكتيا. يمكن التعبير عنها في الظهور المتأخر لحليب الثدي أو الإنتاج بكميات صغيرة.
• موت الجنين داخل الرحم. لوحظ في 12٪ من حالات فقر الدم الوخيم.
• مضاعفات الولادة. يمكن أن يؤدي فقر الدم في أواخر الحمل إلى النزيف وضعف المخاض.
• المضاعفات في فترة النفاس. التعرض للعدوى عند الأم ، وتطور فقر الدم عند الطفل ، والاختناق عند الوليد.
• الولادة المبكرة. انفصال المشيمة.

من الصعب التنبؤ بنوع العواقب التي ستؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين على الطفل والأم. لذلك ، أثناء الحمل ، من الضروري مراقبة المؤشر بانتظام ، وفي حالة انخفاضه ، ابدأ العلاج على الفور.

علاج فقر الدم عند النساء الحوامل

كيفية زيادة الهيموجلوبين ، يقرر الطبيب بناءً على نتائج الدراسات والسبب المحدد لانخفاض المؤشر. إذا كان فقر الدم غير مرتبط بنقص الحديد ، ولكن مع أي أمراض ، فيجب أن يكون علاج فقر الدم مصحوبًا بالقضاء على الأمراض المصاحبة.

توصف أقراص الحديد دائمًا تقريبًا إذا كان الهيموجلوبين عند المرأة أقل من المعدل الطبيعي. الاستثناء هو الحالات الطارئة التي تتطلب نقل خلايا الدم الحمراء بشكل عاجل أو إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.

مستحضرات الحديد

في المرحلة الحالية من علاج فقر الدم ، يتم استخدام وسائل مختلفة: الأدوية والمكملات الغذائية الطبيعية والعلاجات المنزلية المختلفة.

العوامل الاصطناعية أو الأقراص

من الضروري اختيار أقراص الدواء بعناية ، مع مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية. معظمها مصنوع من أملاح الحديد. هذه المركبات غير العضوية غريبة على الجسم ، لذلك يتم امتصاصها جزئيًا فقط.

الوسائل التي يوجد فيها الحديد في شكل ثلاثي التكافؤ تشكل الجذور الحرة أثناء الامتصاص ، فهي تهيج الغشاء المخاطي المعدي المعوي وتسبب آثارًا جانبية مثل الإسهال والغثيان والقيء والألم في المنطقة الشرسوفية. تشير المراجعات في المنتديات إلى أن الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام هذه الأدوية غالبًا ما تكون سببًا لرفض المزيد من العلاج.

كما أن فعالية المستحضرات المعتمدة على أملاح الحديد تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. تتفاعل مع بعض مكونات الغذاء وتشكل مركبات غير قابلة للذوبان معها. لهذا السبب ، من الضروري زيادة الجرعة ، مما يؤدي إلى ضعف تحمل الدواء وفي بعض الحالات إلى التسمم.

مستحضرات طبيعية. الهيموجلوبين والهيموبين وفوائده

يوجد اليوم بديل أكثر فعالية وأمانًا عن مستحضرات الحديد المعتادة للجميع - هذا هو الهيموبين. يحتوي على الهيموغلوبين من الحيوانات الزراعية ، والتي خضعت لتنقية متعددة المراحل. يمكنك الطلب بالضغط على الرابط أعلاه.

4.jpg "alt =" (! LANG: الأدوية الطبيعية: الهيموبين وفوائده" width="500" height="313" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..4.jpg?resize=300%2C188&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
يتم تقديم الحديد الموجود فيه في شكل ثنائي التكافؤ المتاح بيولوجيًا ومرتبط بالفعل بالبروتين. يتم امتصاصه بسهولة وإرساله على الفور إلى نخاع العظم لتخليق الهيموجلوبين. تؤكد المراجعات حول تناول الدواء على تحمله الجيد وفعاليته.

هذا الدواء له فوائد أخرى:

• يمكن استخدامه لعلاج فقر الدم عند النساء الحوامل والأطفال الصغار
• لا يسبب الحساسية ، حيث يتم تنقية الهيموجلوبين من أي شوائب ومكونات الدم غير الضرورية
• يطبيع العمليات الطبيعية لامتصاص وامتصاص الحديد من الطعام
• لا تتفاعل مع مكونات الطعام
• مناسب للوقاية من فقر الدم لدى الأشخاص المعرضين للخطر ، لذلك يمكن تناوله في وقت مبكر من الحمل للحفاظ على المعدل الطبيعي

تقرر المرأة الحامل ما يجب أن تأخذه لتجديد مخازن الحديد ويراقبها الطبيب. يتم وصف الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة مستوى الهيموجلوبين.

تحاول العديد من النساء ، بعد قراءة المراجعات ، استبدال مستحضرات الحديد بالدم. لا يمكنك فعل هذا. يمكن أن يسبب الهيماتوجين الحساسية ويحتوي على كمية كبيرة من السكر. بالإضافة إلى ذلك ، فهو ليس دواء ، ولكنه مناسب فقط للوقاية.

لمزيد من المعلومات حول منتج Hemobin وفعاليته في علاج فقر الدم ، انظر الفيديو.

العلاجات المنزلية

تعتبر العلاجات المنزلية لفقر الدم وتغيير نمط الحياة من الإجراءات التكميلية.

يجب عدم استخدامها كدواء ، لأنه من المهم أثناء الحمل رفع الهيموجلوبين إلى طبيعته في أسرع وقت ممكن ، حتى يتسبب الجوع في الأكسجين في إلحاق ضرر جسيم بالجنين والأم.

3.jpg "alt =" (! LANG: العلاجات المنزلية لفقر الدم" width="500" height="326" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C196&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
قد لا يكون للطرق الشعبية التأثير المطلوب ، وسيضيع الوقت الثمين. ولكن يمكن استخدامها مع تناول الأدوية.
من المهم اتباع أسلوب حياة صحي وصحي. قلل من النشاط البدني ، اقضي المزيد من الوقت في الهواء الطلق. من المهم تغيير نظامك الغذائي.

التغذية لفقر الدم

الدور المهم للتغذية في علاج فقر الدم. ماذا نأكل مع فقر الدم أثناء الحمل:

• الأطعمة الغنية بالحديد (اللحوم ومخلفاتها ، الحنطة السوداء ، الخضار والفواكه الحمراء ، الخضر)
• الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على فيتامين ج (الفواكه والخضروات والأعشاب والتوت (خاصةً الوركين والكشمش ونبق البحر)
• الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12 (ماذا تأكل: الأسماك واللحوم والبيض والجبن والمأكولات البحرية)
• الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 6 (المكسرات والفاصوليا والفلفل الحلو والثوم والكبد).

المسائل و ماذا تشربمع فقر الدم. يجب أن تستهلك القهوة والشاي والحليب بأقل قدر ممكن - فهي تتداخل مع امتصاص الحديد من الطعام. من الأفضل إعطاء الأفضلية للعصائر الطازجة من الخضار (البنجر والجزر) والفواكه والتوت.

من هذه المقالة ، تعلمت ما يجب القيام به إذا تم الكشف عن انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل ، وما هي الطرق التي تساعد بشكل فعال في رفع المؤشر إلى المستوى الطبيعي ، ولأسباب تطور فقر الدم عند النساء أثناء الحمل. وأيضًا - كيفية التعرف على فقر الدم ، وما هي أعراضه وعواقبه ، وما إذا كان من الممكن الوقاية من المرض ، بدلاً من زيادة نقص الحديد في جسم الأم المستقبلية.

كيف تعاملت مع فقر الدم ونقص الحديد أثناء الحمل؟ شارك في التعليقات ، ربما يبحث شخص ما عن معلومات مماثلة ، واضغط أيضًا على أزرار الشبكات الاجتماعية لمساعدة المزيد من الأمهات الحوامل.

مرحبا ايها القراء!

تعتبر المستويات الطبيعية من الهيموجلوبين في الدم مهمة لكل شخص. ماذا يمكننا أن نقول عن الجسد الضعيف وغير المحمي بشكل كاف للمرأة الحامل. يعد انخفاض نسبة الهيموجلوبين لدى النساء في الموضع ظاهرة متكررة إلى حد ما وهي محفوفة بعواقب ليست جيدة جدًا.

يهدد علم الأمراض صحة الأم الحامل ويشكل خطراً على حياة الجنين. لذلك ، يجب تنبيه المرأة بانخفاض نسبة الهيموجلوبين أثناء الحمل ، فقد تظهر العواقب على الطفل بسبب ذلك بعد الولادة.

تكمن غدر فقر الدم (فقر الدم) في حقيقة أن العديد من النساء لا يتفطن إلى هذا التشخيص ، حيث سبق لهن أن عانين من انخفاض في الهيموغلوبين ، ولكن دون أي مظاهر معينة لأعراض الوهن.

إنهم ببساطة لا يأخذون في الحسبان التغيرات الهائلة في الجسم والانخفاض الكبير في المناعة ، والتي تعمل بمثابة ضوء أخضر حتى لأكثر الأمراض غير ضارة.

هذا هو السبب في أنه من المهم فهم ما يكمن بالضبط في خطر انخفاض مستويات الهيموجلوبين عند الحمل ، وما هو هذا المرض ، وكيفية اكتشافه ، وما هي طرق العلاج وما الذي يجب الاستعداد له إذا أهملت صحتك.

يلعب الهيموجلوبين ، الموجود في خلايا الدم الحمراء (كما تسمى علميًا خلايا الدم الحمراء) ، دورًا مهمًا في الجسم. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في نقل الأكسجين والحديد إلى جميع الأنسجة والأعضاء الداخلية.

في طريق العودة ، يتم امتصاص وإخراج ثاني أكسيد الكربون. يختلف مستوى الهيموجلوبين في النساء في الوضع الطبيعي عن الحالة الطبيعية ، حيث يختلف هذا الرقم من 120 إلى 145 جرامًا لكل لتر.

بالنسبة للفتيات الحوامل ، يجب أن يكون الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي بالأرقام التالية:

• الأشهر الثلاثة الأولى - 110-161 جم / لتر ؛
• الفصل الثاني - أكثر من 105 جم / لتر ؛
• للأشهر الثلاثة الأخيرة - ما لا يقل عن 105 جم / لتر.

لكي تكون دائمًا على دراية بالتغيرات داخل الجسم والتحقق من تركيز البروتين ، من الضروري التبرع بالدم بشكل دوري لتحليله. إذا اتضح أن الهيموجلوبين أقل من المعايير المحددة ، يقوم الأطباء بتشخيص فقر الدم.

مع مزيد من الفحوصات ، يتم تحديد درجة تطور علم الأمراض ، والتي تنقسم إلى:

• خفيفة- الهيموجلوبين 90-100 جرام لكل لتر ، بينما لا توجد أعراض ؛
• وسط- مؤشرات في حدود 70-80 جم / لتر ، ومن الأعراض آلام في العضلات وتوعك عام واضطراب في النوم وفقدان الشهية ؛
• ثقيل- أقل من 70 جرام لكل لتر. تتدهور حالة المرأة بشكل كبير ، ويمكن أن تكون العواقب أكثر حزنًا ، حتى إنهاء الحمل.

تعتبر قاعدة الهيموجلوبين تحديدًا أثناء الحمل ، الثلث الثالث من الحمل ، هي الأكثر خطورة والأخطر والأكثر صعوبة في العلاج بسبب ضيق الوقت لتطبيع حالة المريض. تحتاج أولاً إلى فهم الأسباب الرئيسية لخفض مستوى الهيموجلوبين في الدم.

انخفاض الهيموجلوبين عند الحمل: ما الذي يؤثر؟

تنقسم أسباب علم الأمراض إلى فسيولوجية وغير فسيولوجية. الأول يجب أن يشمل زيادة حجم الدم المنتشر ، زيادة تدريجية في وزن الجنين ، تسمم في المراحل المبكرة جدًا من الحمل ، تغيرات في المستويات الهرمونية ، وجود أكثر من جنين في رحم المرأة .

الأسباب غير الفسيولوجية ، كما يتضح من مراجعات الأمهات اللائي لديهن العديد من الأطفال ، تشمل وقتًا قصيرًا جدًا بين فترات الحمل ، أي إذا كانت هذه الفترة أقل من 24 شهرًا.

كما تشمل هذه الفئة الاضطرابات في عمل الأمعاء ، والنزيف ، والأمراض المعدية ، والاضطرابات العاطفية الشديدة ، ونقص الفيتامينات ، واستخدام الأدوية الفعالة. تساعد العلامات المصاحبة لفقر الدم المرأة على اكتشاف التشوهات في الجسم قبل فحصها في المستشفى.

أعراض فقر الدم عند المرأة في المنصب: كيف تتعرف على المرض؟

الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكليّة والحديد والمواد المفيدة الأخرى أثناء الحمل ضرورية للحفاظ على النشاط الحيوي للكائن الحي الذي يضعف أثناء الحمل والجنين النامي.

مع تطور فقر الدم ، تصبح الأعضاء والأنسجة الداخلية غير قادرة على الحصول على ما يكفي من أهم الفيتامينات والمعادن ، مما يؤثر على الأطفال في الرحم والأمهات على حد سواء. في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض المرض في وقت واحد مع ظهور انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم.

في النساء ، يتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• دوار ، الجلد يتحول إلى شاحب.
• يزداد الشعور بالتعب ، ويحدث التعب السريع ؛
• زوايا الفم تعاني من تشققات وجروح.
• تضعف صفيحة الظفر ويلاحظ التصفيح وزيادة الهشاشة ؛
• تساقط الشعر
• تسارع ضربات القلب.
• يظهر ضيق في التنفس حتى مع مجهود بسيط ؛
• فقدان الوعي؛
• رغبات طعم ورائحة غير عادية.

على الأرجح ، لم تعد علامة أو اثنتان سببًا للقلق بعد ، ولكن لن يكون من غير الضروري طلب مشورة أخصائي علاج لمعرفة كيفية رفع الهيموجلوبين إذا انحرف عن القاعدة إلى أسفل.

عواقب فقر الدم: ما الذي يهدد بانخفاض نسبة الهيموجلوبين لدى الطفل؟

تهتم العديد من الفتيات الحوامل اللواتي يحملن طفلاً بالسؤال ، لماذا يعتبر انخفاض الهيموجلوبين خطيرًا على الجنين النامي؟ الحقيقة هي أن فقر الدم يسبب أكبر ضرر للطفل.

يمكن أن يسبب تجويع الأكسجين نقصًا في الفيتامينات والمعادن والعناصر المغذية الأخرى لدى الطفل ، مما يؤدي إلى تفاقمه وإبطاء نموه. يمكن أن تحدث العواقب مختلفة تمامًا - من تشوه المشيمة إلى نقص الأكسجة في دماغ الطفل.

من المحتمل جدًا أن يتم تشخيص حديثي الولادة بالتخلف العقلي ، وضمور العضلات ، وانخفاض وزن الجسم بشكل خطير ، والأمراض الخلقية للأعضاء التي تتعلق بالجهاز العصبي والجهاز التنفسي.

يعتبر فقر الدم خطيرًا بشكل خاص في أواخر الحمل ، عندما يكون الجنين أكثر نموًا وتزداد حاجته إلى العناصر الغذائية بشكل كبير. لحسن الحظ ، هناك عقاقير ومنتجات يمكنها رفع مستوى بروتين مهم في الدم.

نرفع الهيموجلوبين أثناء الحمل: الطرق الطبية والشعبية ، القواعد الغذائية

في المرحلة الأولى من تطور فقر الدم ، يوصي الأطباء بتصحيح الوضع عن طريق تطبيع التغذية وشرح ما يجب تناوله لزيادة الهيموجلوبين.

تشمل هذه المنتجات:

• الكبد؛
• سلطة خضراء؛
• لحم الدجاج والأرانب.
• الحبوب.
• فاصوليا؛
• عين الجمل؛

• العقيق.
• خضرة.
• الشمندر؛
• طماطم؛
• كرنب؛
• كرز؛
• زبيب.

مع وجود درجة متوسطة من المرض ، يتم البدء في تناول الأدوية بالتوازي مع التغذية المحسنة. يحق للطبيب المعالج فقط تقديم المشورة بشأن كيفية رفع نسبة الهيموجلوبين عند المرأة الحامل.

كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات يتم تعيين:

• فيروم ليك
• تارديفيرون.
• سورنيفير.

يتم علاج المرحلة الشديدة بأدوية أقوى يمكنها زيادة المعدل بسرعة إلى المعدل الطبيعي. لغرض الوقاية ، يوصى بتناول Hematogen ، الذي يحتوي على الحديد ويؤثر على تحسين عملية تكون الدم.

الموجودات

من المهم ألا تفهم النساء الحوامل فحسب ، بل أن يعرفن أيضًا ما يجب عليهن فعله خلال فترة الحمل من أجل منع أي أمراض ومشاكل صحية. من أهم المراحل في فترة التسعة أشهر تهيئة الظروف المريحة للجسم.

قميص من النوع الثقيل مريح وأنيق للأمومة والرضاعة "Sport New" مصنوع من مادة ناعمة وممتعة للجسم و "تنفس" وصديق للبيئة سيساعد في ذلك. يجب أن تعتني بصحتك حتى أثناء التخطيط للحمل ، وتجديد الجسم بالعناصر الدقيقة والفيتامينات وخاصة الحديد.

كما يقول المثل الله يحفظ الامان. اشترك أيضًا في مقالات المدونة الشيقة ، وأعد النشر على الشبكات الاجتماعية ، وقدم مواد مفيدة لقراءتها لأصدقائك وأقاربك! لا تنسي أن الاهتمام بصحتك أثناء الحمل هو مسؤوليتك! نراكم في المقالات القادمة أيها القراء الأعزاء!

مع خالص التقدير ، كاثرين جريموفا ، والدة ابنة رائعة!

من الأمراض الشائعة إلى حد ما التي تحدث أثناء الحمل انخفاض الهيموجلوبين. تسمع العديد من النساء هذا التشخيص أثناء الحمل. لكن لا يفهم الجميع مدى خطورتها وما يمكن أن تكون عليه عواقب هذه الحالة.

يتجاهل الكثيرون تعليمات الطبيب. لذلك ، من المفيد جدًا التعرف على سبب انخفاض الهيموجلوبين عند النساء الحوامل ، وما هو خطر الحمل مع انخفاض الهيموجلوبين بالنسبة للجنين والأم ، وكذلك كيفية علاج هذا المرض بشكل أكثر فاعلية.

فقر الدم هو حالة يحدث فيها انخفاض في الهيموجلوبين و (أو) عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.

الهيموجلوبين عبارة عن هيكل بروتيني يحتوي على أيون حديد في تركيبته ، ويقوم بوظيفة النقل ، ويحمل الأكسجين. يوجد فقط في كريات الدم الحمراء.

تصنيف فقر الدم

هناك عدة أنواع من فقر الدم:

يحدث انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل بسبب العوامل التالية:

• زيادة حجم الدم المنتشر. يطور الجنين نظام الدورة الدموية الخاص به ، والذي يتصل بجهاز الدورة الدموية للأم. كما أن للجنين أعضاء مكونة للدم ويكون حجم الدم في جسم المرأة الحامل أكبر بكثير منه خارج الحمل. هذا يؤدي إلى انخفاض نسبي في محتوى الهيموجلوبين في الدم. يحدث هذا بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
• احتياجات الجنين. ينمو الجنين ويتطور بنشاط ، ولهذا فهو يحتاج إلى الكثير من العناصر الدقيقة والعناصر الكبيرة والفيتامينات ، بما في ذلك الحديد. ينخفض ​​مستوى الحديد في الدم ، مما يعني انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
• حمل متعدد. في ظل وجود عدة فواكه ، يزيد "استهلاك" الحديد عدة مرات.
• نقص العناصر النزرة الأخرى(النحاس والزنك وفيتامين ب 12) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بفقر الدم لدى المرأة الحامل ، بما في ذلك فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
• فجوة صغيرة بين حالات الحمل. إذا كانت المرأة حامل منذ أقل من 3 سنوات ، فإن خطر الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل اللاحق يزيد بشكل كبير ، حيث يتم تجديد احتياطيات الحديد والعناصر الدقيقة الأساسية والمغذيات الكبيرة في موعد لا يتجاوز ثلاث سنوات بعد الولادة.
• تناول بعض الأدويةقد يؤثر على مستويات الهيموجلوبين.
• تاريخ من النزيفيمكن أن يسبب فقر الدم التالي للنزف. يمكن أن يكون هذا مع بدء الإجهاض ، أو انفصال بويضة الجنين أو المشيمة ، مع ورم دموي خلفي.
• - تفاقم امتصاص واستيعاب العناصر الدقيقة.
• قلق مزمن، إجهاد عصبي.
• التغيرات الهرمونية- في جسم المرأة الحامل يرتفع مستوى هرمون الاستروجين مما يؤدي إلى تدهور امتصاص الحديد في الأمعاء.
• وبحسب بعض التقارير ، تزيد السمية من المخاطرنتيجة لذلك ، يحدث انخفاض في الهيموجلوبين. على الأرجح ، هذا بسبب القيء المتكرر أثناء التسمم ، مما يؤدي إلى انخفاض في تناول الحديد والعناصر الكبيرة الأخرى والعناصر الدقيقة.
• تفاقم الأمراض المزمنةأثناء الحمل يؤدي إلى زيادة استهلاك مخازن الحديد في الجسم.

عادة ما يتم تشخيص انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل. لوحظ الحد الأقصى من الانخفاض في مستويات الهيموجلوبين في الأسبوع 32-33 من الحمل. بالولادة ، يرتفع مستواها من تلقاء نفسها.

• الثلث الأول من الحمل - إن الحاجة إلى أيونات الحديد في الأشهر الثلاثة الأولى هي عمليا نفس الحاجة قبل الحمل.
• الفصل الثاني - في الثلث الثاني من الحمل ، تزداد الحاجة مرتين ،
• الفصل الثالث - في الثالث - 5 مرات.

لذلك ، يتم تشخيص فقر الدم عند النساء الحوامل بعد 20 أسبوعًا عشر مرات أكثر من النصف الأول من الحمل (انظر).

ما الذي يمكن أن يسبب فقر الدم أثناء الحمل؟

يمكن أن يستمر الحمل مع انخفاض الهيموجلوبين دون أي أعراض ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض انخفاض مستويات الهيموجلوبين أثناء الحمل على الفور تقريبًا بعد انخفاض مستواه في الدم. وتشمل هذه:

• الدوخة والشحوب
• ضعف ، انخفاض الأداء ، زيادة التعب
• الإغماء (الإغماء)
• ضيق في التنفس عند المجهود الخفيف
• زيادة معدل ضربات القلب
• أظافر هشة
• تساقط الشعر بكميات كبيرة ، أعلى بكثير من المعتاد
• ظهور تشققات أو تقرحات مؤلمة في زوايا الفم
• تفضيلات الطعم والرائحة "الغريبة" - الرغبة في تذوق الطباشير أو شم الروائح الحادة أو الكريهة لشخص عادي

لا يشير دائمًا وجود واحد أو اثنين من الأعراض المذكورة أعلاه إلى فقر الدم لدى المرأة الحامل ، ولكن في حالة وجودها ، من الضروري استشارة الطبيب لمعرفة الأسباب.

هناك 3 درجات من الانخفاض في الهيموجلوبين عند النساء الحوامل

عواقب انخفاض مستويات الهيموجلوبين أثناء الحمل

لسوء الحظ ، كثير من الناس يأخذون هذا التشخيص باستخفاف شديد. ليس من الممكن دائمًا أن نفهم أن فقر الدم هو الذي يؤدي إلى أمراض معينة. إذا كانت المريضة تعاني من انخفاض الهيموغلوبين أثناء الحمل ، فلن تكون العواقب طويلة في المستقبل. وتشمل هذه:

• تسمم الحمل

من مضاعفات الحمل التي تتجلى في الوذمة وظهور البروتين في البول وزيادة ضغط الدم. هذا له علاقة مباشرة بفقر الدم. يؤدي نقص الحديد إلى ضعف وظائف الكبد ، وانخفاض إنتاج البروتين ، وضعف التمثيل الغذائي للماء. في الحالات الشديدة ، يحدث نقص الأكسجة الدماغي ، ويظهر الصداع ، وتحدث تسمم الحمل وتسمم الحمل ، وهو مؤشر عاجل لإنهاء الحمل ، بغض النظر عن المصطلح.

• تأخر نمو الطفل داخل الرحم

مع نقص الأكسجين في الجنين ، تتباطأ العمليات الاصطناعية ، ويتباطأ النمو والتطور. يؤثر تجويع الأكسجين سلبًا على دماغ الجنين.

• زيادة خطر الولادة المبكرة
• زيادة خطر حدوث انفصال المشيمة المبكر ، والذي يؤدي دون مساعدة في الوقت المناسب إلى وفاة الجنين وربما الأم.
• مع فقر الدم الحاد ، في 12٪ من الحالات ، لوحظ موت الجنين داخل الرحم (موت الجنين داخل الرحم).
• تعد مضاعفات الولادة أكثر شيوعًا - ضعف المخاض والنزيف).
• زيادة خطر حدوث مضاعفات معدية في فترة ما بعد الولادة.
• في كثير من الأحيان لا يكون لدى هؤلاء النساء حليب الثدي لفترة أطول وكميته صغيرة.

وفقًا لدراسة حديثة أجراها علماء أمريكيون ، فإن النتيجة طويلة المدى لفقر الدم لدى الأم أثناء الحمل هي زيادة خطر الإصابة بالخرف في سن الشيخوخة. أظهرت الدراسات التي أجريت على مدى 11 عامًا أنه مع فقر الدم لدى كبار السن ، يزداد خطر الإصابة بالخرف بنسبة 41٪ ، وفقًا لعلماء كاليفورنيا ، مع فقر الدم ، يتم تقليل إمداد الدماغ بالأكسجين بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية. لذلك ، فإن فقر الدم أثناء الحمل يؤثر سلبًا على كل من صحة المرأة والجنين.

علاج فقر الدم عند النساء الحوامل

• تَغذِيَة

هذه الطريقة ليست فعالة جدًا ولا يمكن استخدامها إلا مع استخدام عقاقير خاصة.

تبلغ حاجة المرأة الحامل للحديد 3-4 ملغ يوميًا في منتصف الحمل وتصل إلى 10 ملغ يوميًا في الثلث الثالث من الحمل. يعتقد الكثير من الناس خطأً أن تناول الطعام بشكل صحيح كافٍ لعلاج انخفاض الهيموغلوبين لدى المرأة الحامل ، لكن هذا مفهوم خاطئ. من الطعام في اليوم ، لا يمكنك الحصول على أكثر من 1 مجم من الحديد ، وهي كمية ضئيلة بالنسبة للمرأة الحامل. بطبيعة الحال ، لبعض الوقت ، سيتم تعويض نقص الحديد من المستودعات الداخلية للجسم. لكنها ليست كبيرة جدًا وبحلول الأسبوع العشرين ، يصاب الكثيرون بالفعل بفقر الدم.

هناك نوعان من الحديد - الهيم وغير الهيم. يحتوي الطعام على 99٪ من الحديد غير الهيم ، ولا يؤثر على كمية الهيموجلوبين بأي شكل من الأشكال. لذلك ، لعلاج فقر الدم ، يكون الطعام عديم الفائدة عمليًا. الأطعمة التي تحتوي على أعلى نسبة من الحديد:

• اللحوم والكبد
• بيض السمك
• قنابل يدوية
• المشمش
• سبانخ
• الخوخ
• الشمندر
• دقيق الشوفان

من المنتجات الحيوانية ، يتم امتصاص 6٪ من الحديد ، ومن المنتجات النباتية لا يزيد عن 0.2٪ من إجمالي الحديد في المنتج.

• الطرق الطبية

الأكثر فعالية هو استخدام المستحضرات الخاصة التي تحتوي على حديد الهيم. يتم امتصاصه بشكل أفضل بكثير من الحديد غير الهيم ويمكن أن يزيد بشكل فعال من مستوى الهيموجلوبين في الدم. يصف الطبيب هذه الأدوية ، ويختار الجرعة ، ويختار العقار (Ferrum Lek ، Totema ، Sorbifer ، Tardiferon ، Maltofer) الأنسب لك ، ويأخذ في الاعتبار التعصب الفردي وشدة فقر الدم (انظر قائمة الكل مع التصنيف والمبادئ العامة للعلاج والآثار الجانبية).

الوقاية من انخفاض الهيموجلوبين عند النساء الحوامل

تشمل طرق الوقاية تناول مركبات الفيتامينات والمعادن للحوامل من الأيام الأولى للحمل ، والمشي في الهواء الطلق ، وتناول حمض الفوليك ، والتغذية المتوازنة ، وتجنب المواقف العصيبة.

D50 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

علم الأوبئة

إن وبائيات هذا المرض واسعة جدًا. يحدث انخفاض الهيموجلوبين في كل ثامن امرأة ، وبالنسبة للحمل ، فإن كل امرأة حامل الثالثة تعاني من هذه الحالة المرضية. ويرجع ذلك إلى وجود عامل خطر ، مثل الحمل ، حيث تزداد الحاجة إلى العديد من العناصر الغذائية والعناصر النزرة. بالنسبة للمسببات ، فإن أكثر من 80٪ من جميع حالات انخفاض نمو الهيموجلوبين أثناء الحمل هي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

أسباب انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل

الهيموغلوبين هو المكون الرئيسي لكريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء. توفر خلايا الدم الحمراء نقل جزيء الأكسجين من الرئتين إلى جميع خلايا الجسم الأنثوي على وجه التحديد بسبب محتوى الهيموجلوبين في تركيبته. يحتوي جزيء الهيموغلوبين نفسه على بروتين غلوبين ، الذي تم تكوين الهيم عليه - وهو مركب بروستا حلقي معقد يحتوي على جزيء الحديد في المركز. إن عنصر الحديد ثلاثي التكافؤ هو الذي يربط جزيء الأكسجين ، ثم يعطيه للخلية أثناء الأكسدة. يوفر هذا الهيكل المعقد للهيموجلوبين وظيفته الرئيسية في نقل الأكسجين والحفاظ على التنفس الخلوي. لذلك ، يمكن أن يسبب نقص الهيموغلوبين ، وخاصة عند النساء الحوامل ، مشاكل صحية خطيرة لكل من الأم والطفل. ولكن بالنسبة للمؤشر المعياري لمحتوى الهيموجلوبين ، من المهم جدًا أن يكون لديك مستوى طبيعي من الحديد ، كمكون أساسي للهيم.

عند الحديث عن انخفاض محتوى الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من الدم ، فإننا نتحدث عن ما يسمى بفقر الدم ، والذي يمكن أن يكون له العديد من الأسباب. من الضروري تصنيف هذه التغييرات والتمييز بين ثلاثة أنواع رئيسية من فقر الدم - فقر الدم الانحلالي وما بعد النزف وفقر الدم الناجم عن نقص. يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي خلقيًا أو مكتسبًا. في حالة المسببات الخلقية له ، يظهر الانخفاض في محتوى الهيموجلوبين مباشرة بعد الولادة وهذا أمر وراثي. مثل هذا النوع من فقر الدم أثناء الحمل ليس منتشرًا.

غالبًا ما يكون سبب انخفاض محتوى الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من الدم خلال فترة الحمل هو التركيز المزمن لفقدان الدم ، وهو الأساس لتطور فقر الدم التالي للنزف. في الوقت نفسه ، فإن التسبب في تطور هذا النوع من فقر الدم يتمثل في فقدان الدم المستمر على المدى الطويل ، والذي لا يمكن تجديده بالكامل بسبب انخفاض معدل تجدد جرثومة كرات الدم الحمراء المكونة للدم. غالبًا ما يكون سبب هذا النزيف المستمر هو القرحة الهضمية في الاثني عشر أو المعدة. في هذه الحالة ، يكون التركيز على وجه التحديد هو القرحة التي لم يتم علاجها قبل فترة الحمل أو ساءت ؛ يمكن التعبير عن الأعراض في شكل براز أسود دائم ، وهو أكثر قبولًا للتشخيص من المظهر في الشكل الدم الخفي في البراز.

في معظم الحالات ، يرجع الانخفاض في الهيموجلوبين أثناء الحمل إلى نقص العناصر الهيكلية اللازمة لتكوين جزيء الهيم ، أي للعملية الطبيعية لتكوين النخاع في نخاع العظام. يمكن أن يكون هناك سببان رئيسيان لتطور هذه الحالة - نقص فيتامين ب 12 ونقص الحديد.

في سن 12 ، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص عندما لا يكون هذا الفيتامين كافياً في نظام المرأة الغذائي. نظرًا لأن النظام الغذائي للمرأة الحامل محدود قليلاً ويتم توفير الكثير من المواد المفيدة والفيتامينات للطفل ، فإن جسم الأم يعاني من نقص في هذه العناصر النزرة. لذلك ، مع نقص هذا الفيتامين في النظام الغذائي ، يحدث نقص حاد مع تطور علم الأمراض. أيضًا ، سبب تطور B 12 - فقر الدم الناجم عن نقص غالبًا ما يكون انتهاكًا للبنية الطبيعية للجهاز الهضمي مع تطور التهاب المعدة الضموري.

آلية الاضطرابات في هذا المرض هي أن الخلايا الخاصة في المعدة تنتج أنزيمًا خاصًا - العامل الداخلي للقلعة. يساهم هذا العامل في الامتصاص الطبيعي لفيتامين ب 12 ، وهو عامل خارجي للقلعة. عندما يتم الجمع بين هذه المكونات ، يتم تنشيط الإنزيمات التي تشارك في العديد من العمليات التحفيزية في الجسم. لذلك ، مع التهاب المعدة الضموري ، لا ينتج العامل الداخلي للقلعة ولا يوجد أيض طبيعي لفيتامين ب 12 ، وهو أمر ضروري ، من بين أمور أخرى ، لتكوين خلايا الدم الحمراء ، وبالتالي ، مع نقصها ، هناك انخفاض في محتوى الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء في الجزء السائل من الدم.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو العامل المسبب للمرض الأكثر شيوعًا في أعراض انخفاض الهيموغلوبين أثناء الإنجاب. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحديد هو المكون الرئيسي للهيموجلوبين ، وبالتالي ، مع نقصه ، يتطور نقص الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. قد تكون أسباب انخفاض الهيموجلوبين عند النساء الحوامل بسبب نقص الحديد غير محددة.

بادئ ذي بدء ، قد يكون هناك كمية غير كافية من الخارج من هذا العنصر النزرة مع الطعام. قد يكون هذا بسبب سوء التغذية أو أمراض الجهاز الهضمي ، والتي يصاحبها انخفاض في امتصاص الحديد. أثناء الحمل ، هناك حاجة إلى زيادة مستودعات الحديد لتكوين الهيموجلوبين ليس فقط في خلايا دم الأم ، ولكن أيضًا في كريات الدم الحمراء الجنينية. يجب أخذ ذلك في الاعتبار من قبل المرأة عند اختيار نظام غذائي ، لأن كمية الحديد يجب أن تكون ضعف الكمية ، وغالبًا ما لا يؤخذ ذلك في الاعتبار ويتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع زيادة الاحتياجات. قد يكون سبب آخر لتطور هذا النوع من فقر الدم هو نقص الترانسفيرين ، وهو إنزيم ينقل الحديد إلى نخاع العظم الأحمر من أجل تكوين النخاع. يمكن أن يكون مصحوبًا أيضًا بتطور فقر الدم.

عوامل الخطر

من الضروري تحديد عوامل الخطر لتطوير الهيموغلوبين المنخفض أثناء الحمل. تشمل هذه المجموعة النساء المصابات بالأمراض التالية:

• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة المصحوبة بفقدان الدم أو الإسهال المزمن - القرحة الهضمية والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون والبواسير وارتفاع ضغط الدم البابي ؛
• أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بسوء الامتصاص - التهاب المعدة الضموري ، متلازمة سوء الامتصاص ، متلازمة سوء الهضم ؛
• النساء ذوات الحالة التغذوية غير الكافية من حيث الفيتامينات والعناصر الدقيقة ؛
• الحمل في فترة الخريف والشتاء ؛
• أمراض وراثية لعملية التمثيل الغذائي والإنزيمات.

بالنظر إلى عوامل الخطر هذه ، يجب فحص النساء في هذه المجموعة بعناية وبشكل منتظم أثناء الإنجاب من أجل الإصابة بفقر الدم. أيضًا ، يجب إعطاء هؤلاء النساء نصائح غذائية وإدراج منتجات الفيتامينات في نظامهن الغذائي.

وبالتالي ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتطور الهيموجلوبين المنخفض أثناء الحمل ، ولكن هناك أسباب رئيسية - هذا هو نقص فيتامين ب 12 والحديد ، وهو أمر ذو أولوية أثناء الحمل. يجب أن تؤخذ هذه الأسباب في الاعتبار عند تعيين العلاج المسبب للمرض.

أعراض انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل

غالبًا ما يكون لتطور فقر الدم عند النساء الحوامل مسارًا بدون أعراض ولا تولي المرأة اهتمامًا كبيرًا لهذه الأعراض ، وتشرحها على أنها حمل. ولكن هناك تلك الأعراض التي تشير بطريقة أو بأخرى بدقة إلى انخفاض الهيموجلوبين ، أي تطور فقر الدم.

يتطور فقر الدم الانحلالي أثناء الحمل بشكل نادر ، والعرض التشخيصي الوحيد ، ولكن الواضح جدًا والمستمر لهذا المرض هو ظهور لون أصفر للجلد والصلبة ، والذي يتطور على خلفية انهيار خلايا الدم الحمراء وتكوين البيليروبين . لكن هذه العملية لا تتطور في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، لأن فقر الدم الانحلالي المكتسب يتطور على خلفية المواد السامة ، والتي يتم تجنبها قدر الإمكان أثناء الحمل.

يتطور فقر الدم التالي للنزف ببطء حيث يحاول الجسم التكيف مع فقدان الدم واستئناف تكوين خلايا الدم الحمراء. لذلك ، تتطور الأعراض ببطء. في الوقت نفسه ، تظهر العلامات الذاتية في المقدمة. العلامات الأولى لأي فقر دم هي شحوب بشرة المرأة الحامل ، والضعف العام ، والشعور بالضيق. لكن في كثير من الأحيان لا تحظى هذه الأعراض باهتمام خاص ، على الرغم من أنها مهمة جدًا لتشخيص فقر الدم في المراحل الأولى من تطور العملية وتصحيحها في الوقت المناسب.

قد تكون هناك أعراض ذاتية أخرى تصاحب متلازمة فقر الدم. في كثير من الأحيان ، على خلفية انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، يتطور نقص الأكسجة في الدماغ لدرجة أنه يمكن أن يحدث الإغماء. بالنسبة لجسم المرأة الحامل ، يعد هذا عرضًا خطيرًا ، لأنه في هذا الوقت ليس فقط دماغ المرأة ، ولكن أيضًا دماغ الطفل يعاني من نقص الأكسجة.

الأعراض الأخرى المصاحبة لانخفاض محتوى الهيموجلوبين ، إذا كان ناتجًا عن نقص فيتامين ب 12 ، هي أمراض الجهاز الهضمي. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال ألم في البطن ، وعسر الهضم مع تطور الإسهال الذي يصعب تصحيحه ، وكذلك القيء ، وفقدان الوزن. في هذه الحالة ، سيكون هناك عرض محدد - لسان من اللون الأحمر الفاتح ، والذي يحدث بسبب تقشير حليمات اللسان بسبب انتهاك انقسام الخلايا. قد تكون هناك أيضًا مظاهر سريرية من الجهاز العصبي - الحساسية منزعجة بسبب تطور داء النخاع الشوكي. هذا يرجع أيضًا إلى انتهاك النشاط الانقسامي للخلايا مع نقص فيتامين ب 12 ، مما يساهم في ضعف عملية تكوين النخاع في الألياف العصبية وضعف التوصيل العصبي. تحدث هذه التغييرات على خلفية انخفاض كبير في الهيموجلوبين وفي حالة المسار الطويل لفقر الدم ، فهذه حالة خطيرة على الطفل ، لذلك من الضروري تحديد الأعراض حتى قبل ظهور مثل هذه العيادة.

العلامات السريرية الأكثر شيوعًا لانخفاض الهيموجلوبين المرتبط بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هي ظهور عادات غذائية غير محددة - غالبًا ما تكون هذه هي حاجة المرأة الحامل إلى تناول الطباشير أو الطين. لا تؤخذ هذه الأعراض على محمل الجد ويتم تفسيرها على وجه التحديد بالحمل ، ولكن هذه علامة واضحة جدًا على تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، لذلك إذا كانت لديك مثل هذه الأعراض ، فعليك الانتباه إليها. أيضًا ، يمكن أن تكون إحدى العلامات التشخيصية لنقص الحديد ظهور خطوط بيضاء على الأظافر - وهذا أيضًا أحد أعراض انخفاض الهيموجلوبين.

الدوخة والنعاس والخمول هي أيضًا أعراض سريرية لهذه العملية.

هذه هي الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تتطور على خلفية انخفاض الهيموغلوبين أثناء الحمل ، لذا فإن الكشف المبكر عن هذه الأعراض يساعد في العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لفقر الدم.

المضاعفات والعواقب

لماذا يعتبر انخفاض الهيموجلوبين خطيرًا أثناء الحمل؟ بادئ ذي بدء ، في حالة فقر الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك خطر حدوث اضطراب في نمو أنسجة الطفل وتمايزها. هذا بسبب نقص الأكسجين ، وهو أمر ضروري لانقسام الخلايا الطبيعي وتكوين الجنين. لذلك ، بالنسبة للطفل ، هناك خطر حدوث انتهاك لتمايز الخلايا مع تطور التشوهات الخلقية. قد تكون نتيجة انخفاض الهيموغلوبين هي تطور نقص الأكسجة الجنيني المزمن واضطرابات المشيمة ، والتي يمكن أن تسبب تغيرات نقص الأكسجة وتلف الجهاز العصبي المركزي للطفل ، مما يهدد تطور الأمراض العضوية للجهاز العصبي.

تشخيص نقص الهيموجلوبين أثناء الحمل

من المهم جدًا ليس فقط التشخيص الصحيح لانخفاض نسبة الهيموجلوبين عند النساء الحوامل كأحد أعراض فقر الدم ، ولكن أيضًا لإجراء التشخيص التفريقي لنوع فقر الدم ومسبباته. لذلك ، من الضروري إجراء فحص شامل للمرأة لا يهدف فقط إلى تأكيد التشخيص ، ولكن أيضًا لتحديد سبب هذا المستوى من الهيموجلوبين.

بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة بيانات سوابق المرأة وتفصيل شكاوى المرأة. قد تبدو بعض علامات علم الأمراض للوهلة الأولى طبيعية بالنسبة للمريضة نفسها ، لذلك لن تركز عليها. لذلك ، من المهم جمع سوابق المريض بدقة ، وطرح أسئلة حول تفضيلات الطعام ، والدوخة. هذه الأعراض غير محددة وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد ، لذا اسأل عنها. من المهم أيضًا توضيح بيانات تاريخ العائلة ووجود أمراض مصاحبة في الجهاز الهضمي. سيساعد هذا في تشخيص السبب المحتمل لانخفاض الهيموجلوبين. من الضروري توضيح وجود البواسير أو بؤر فقدان الدم المزمن.

بعد جمع سوابق المريض وتفاصيل الشكاوى ، من الضروري فحص المرأة. أول ما يلفت انتباهك عند الفحص هو الشحوب الواضح للجلد والأغشية المخاطية. علاوة على ذلك ، يمكن إثبات زرقة الصلبة كعرض محدد لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. من الضروري أيضًا إجراء تسمع للقلب - التغييرات ليست ضرورية ، لكن النفخة الانقباضية في قمة القلب ممكنة بسبب تسارع تدفق الدم مع حجم صغير من خلايا الدم الحمراء. ضجيج الدوامة ممكن أيضًا - ضوضاء في منطقة الأوردة الوداجية.

تهدف التحليلات التي يتم إجراؤها مع هذا المرض إلى تحديد نوع وطبيعة فقر الدم. في هذه الحالة ، تتمثل الطريقة الإلزامية في إجراء فحص دم مفصل ، والذي يوفر أكثر المعلومات شمولاً حول نوع فقر الدم ، والمسببات المحتملة ، ونوع التجديد ، فضلاً عن التغييرات الأخرى.

مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم للنساء 120-140 جم / لتر ، وللرجال 130-160 جم ​​/ لتر. إذا كان انخفاض الهيموجلوبين عند النساء الحوامل أقل من 110 جم / لتر ، فإننا نتحدث عن فقر الدم. أيضا ، فقر الدم ينقسم إلى 4 أنواع حسب الشدة:

• 1 درجة - مستوى الهيموجلوبين 90-110 جم / لتر ؛
• الصف 2 - مستوى الهيموغلوبين 70-89 جم / لتر ؛
• الصف 3 - مستوى الهيموجلوبين 50-69 جم / لتر.

مع فقر الدم الانحلالي ، من الضروري أيضًا إجراء اختبار دم كيميائي حيوي ، والذي سيكون له نظام مميز - زيادة في إجمالي الهيموغلوبين بسبب الكسر غير المباشر واختبار كومبس الإيجابي.

في فقر الدم المزمن التالي للنزف ، خاصة إذا كان هناك تاريخ من القرحة الهضمية ، من الضروري إجراء تفاعل جريجرسن - لوجود دم غامض في البراز. سيساعد هذا في تحديد مصدر محتمل للنزيف.

اختبار الدم لـ B 12 - فقر الدم الناجم عن نقص لديه صورة محددة للغاية - انخفاض في الهيموجلوبين ، وزيادة في مؤشر لون الدم فوق 1.05 (غالبًا يكون 1.2 أو أكثر) ، بالإضافة إلى وجود نوع ضخم من الأرومات تكون الدم أو الأرومات الضخمة في الدم. يمكن أن تشكل هذه التغييرات أساسًا لتشخيص فقر الدم بعوز B12 ، حتى لو كان هناك عرض واحد فقط. أيضًا ، إذا كانت التغييرات في فقر الدم هذا أكثر وضوحًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى طرق بحث إضافية - مفيدة - لتحديد المسببات.

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تُلاحظ أيضًا صورة الدم على شكل انخفاض في مستوى الهيموجلوبين ، وانخفاض في مؤشر لون الدم أقل من 0.85 (غالبًا يكون 0.7 وأقل) ، فضلاً عن وجود كثرة الكريات الحمر ، كثرة الكريات الحمر.

مع هذا النوع من فقر الدم ، من الضروري إجراء اختبارات إضافية - تحديد مستوى الحديد في الدم. إذا كان هناك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فسيكون مستوى الحديد أقل من 12.5 ميكرومول.

من الضروري إجراء اختبار بول عام لاستبعاد أمراض الكلى ، لأنها يمكن أن تسبب أيضًا تطور الهيموجلوبين المنخفض أثناء فترة الحمل في حالة انخفاض مستوى الإريثروبويتين.

يهدف التشخيص الآلي بشكل أساسي إلى تحديد أمراض الجهاز الهضمي. إذا كانت هناك حاجة أو في حالة الاشتباه في فقر الدم التالي للنزيف ، يتم إجراء تنظير الطمث الليفي. هذا يسمح لك بتحديد القرحة النزفية المحتملة. التهاب المعدة الضموري ممكن أيضًا ، مما يساهم في تطور فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.

من الضروري أيضًا إجراء مخطط كهربية القلب لاستبعاد الاضطرابات العضوية للقلب.

إذا كانت هناك اضطرابات خطيرة في النشاط العصبي ، فيجب استشارة طبيب أعصاب.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للأعراض الناتجة عن انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل ، أولاً وقبل كل شيء ، مع الأمراض العضوية للقلب ، خاصةً مع أعراض القلب الشديدة. من الضروري أيضًا التفريق بين الأنواع المختلفة من فقر الدم ، والتي يمكن إجراؤها حتى حسب نوع التغييرات في فحص الدم. ليس من الصعب التمييز بين B12 - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، لأن العلامة التشخيصية الرئيسية هي وجود مؤشر لون متزايد في الحالة الأولى. من المهم جدًا لإجراء العلاج المناسب إجراء التشخيص التفريقي لنقص الحديد وفقر الدم المقاوم للحديد. سيساعد ذلك في تحديد مستوى الحديد الذي ينخفض ​​في الحالة الأولى ويزيد في الحالة الثانية. انتهاك الحساسية وفرط الإحساس في فيتامين ب 12 - فقر الدم الناجم عن نقص يجب تمييزه عن الحالة التي يمكن أن تحدث عند النساء الحوامل المصابات بنقص المغنيسيوم - عندما يكون التوصيل العصبي العضلي مضطربًا. في الوقت نفسه ، يكون للتنمل المصاحب لفقر الدم طابع دائم واضح ، مما يمنع المشي الطبيعي ، ويتجلى نقص المغنيسيوم فقط من خلال تقلصات في عضلات الربلة ، خاصة في الليل. في هذه الحالة ، لغرض التشخيص التفريقي ، من الضروري تحديد مستوى الشوارد في الدم.

هذا هو البرنامج التشخيصي الرئيسي اللازم لتحديد سبب انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل ووصف العلاج. لكن لا يجب أن تستكشف كل شيء بشكل كامل إذا كان من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل ، وفي هذه الحالة يكون نقص الحديد بسيطًا ، والذي يمكن تفسيره بسهولة بالحاجة المتزايدة.

لذلك ، يجب التعامل مع التشخيص بشكل مختلف.

علاج انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل

من سمات هذا المرض حقيقة أن التوجه المسبب للمرض مهم جدًا في العلاج ، وليس فقط استبدال عدم كفاية عامل أو آخر. لذلك ، فإن علاج انخفاض الهيموجلوبين يوفر دائمًا مجموعة واسعة من التدابير العلاجية ، باستخدام طرق وأدوية غير دوائية.

كيفية زيادة الهيموجلوبين المنخفض أثناء الحمل؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل العديد من النساء الحوامل ، لأنه من المهم ليس فقط علاج هذه الحالة المرضية ، ولكن أيضًا عدم إيذاء الطفل.

في الدرجة الأولى من فقر الدم ، عندما لا ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين بشكل كبير ولا تصل الأعداد إلى القيم الحرجة ، يكون العلاج الرئيسي هو المصادر الخارجية للعناصر النزرة المفقودة - الحديد أو فيتامين ب 12.

النظام الغذائي لانخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمليجب أن يحل محل نقص الحديد. في الوقت نفسه ، فإن المنتجات الرئيسية التي يجب أن تكون في النظام الغذائي هي اللحوم الحمراء. يحتوي على الكثير من الحديد الذي يمتص بشكل جيد. لكن لا يجب الإفراط في تناول الطعام ، كما تحتاج إلى طهي اللحم بشكل صحيح - لا يمكنك قليه أو طهيه لفترة طويلة ، لأن جميع العناصر الغذائية تختفي. من الأفضل خبزه في الفرن بورق ، وهو لذيذ وصحي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إثراء نظامك الغذائي بالفيتامينات ، وخاصة فيتامين سي ، فهو يساهم في امتصاص أفضل للعناصر النزرة ، لذلك تحتاج إلى تناول البرتقال والليمون والتفاح الحامض والرمان كل يوم. أيضًا ، إذا كنت ترغب في تعويض نقص فيتامينات ب ، فأنت بحاجة إلى تناول الخضار - السبانخ ، والحميض ، والشبت ، والبقدونس ، والخس. يتم تعيين دور خاص للرمان ، كمنتج يحفز تكون الدم. في الواقع ، قلويدات الرمان لا تؤثر على الهيموجلوبين نفسه ، ولكن تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام ، مما يسرع من معدل تكاثر الخلايا الضخمة الأرومات. لذلك ، فإن عصير الرمان الطبيعي مفيد جدًا لاستعادة عمليات تكوين الخلايا الحمراء ويجب تضمينه في عملية التمثيل الغذائي.

لا تنس المبادئ العامة للتغذية - فأنت بحاجة إلى نظام منتظم بأجزاء جزئية وأطعمة صحية. تعتبر تقنية الطهي الصحيحة مهمة جدًا للحفاظ على أكبر عدد ممكن من الفيتامينات والمعادن في الطعام. من الأفضل تناول الفاكهة نيئة ، أما بالنسبة للخضروات ، فإن أفضل طريقة للطهي هي الغليان في الماء ، ولكن يجب غمس الخضار في الماء الساخن ، ثم تخزين المزيد من العناصر الغذائية هناك.

المنتجات التي يجب تضمينها في النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الهيموجلوبين ليست فقط الفيتامينات ، ولكن أيضًا المكملات الغذائية ، والتي تشمل الهيماتوجين. هذه مادة تحتوي على جزيئات الألبومين الضرورية لتكوين الغلوبين في بنية خلايا الدم الحمراء. لذلك ، فإن استخدام هذا المنتج سيكون مفيدًا بالتأكيد لأي نوع من أنواع فقر الدم ، ولكن لا يجب أن تبتعد عن هذا المنتج ، لأنه يحتوي على بروتين خيفي يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد لدى المرأة الحامل. لذلك ، لا ينصح باستهلاك أكثر من قطعتين في اليوم.

العلاج الطبي لفقر الدم أثناء الحملفي المرتبة الثانية بعد تصحيح النظام الغذائي وهي طريقة إلزامية. المبدأ الأساسي لعلاج انخفاض الهيموجلوبين هو تجديد العناصر المفقودة ، أي فيتامين ب 12 أو الحديد. عند الحديث عن السبب الأكثر شيوعًا أثناء الحمل هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فمن الضروري مراعاة مبادئ علاج هذا المرض بالذات.

أولاً ، الهدف الرئيسي من العلاج هو العلاج ببدائل الحديد. لكن عليك أن تأخذ في الاعتبار سبب تطور علم الأمراض ، وبناءً على ذلك ، قم بإجراء العلاج. هناك نوعان رئيسيان من العلاج - عن طريق الفم وبالحقن. يتم إجراء العلاج عن طريق الفم عندما يكون سبب انخفاض الهيموجلوبين هو نقصه الخارجي. يتم إجراء العلاج بالحقن إذا كانت عملية امتصاص الحديد مضطربة في أمراض الجهاز الهضمي المختلفة. أيضا في حالة الحمل ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن عند الدرجتين الثالثة والرابعة من فقر الدم ، عندما يكون هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات للطفل ويكون من الضروري استئناف وظيفة الجهاز التنفسي الطبيعية للخلايا بسرعة بسبب استئنافها. من تكون الدم.

قد تحتوي أدوية العلاج البديل على أملاح أو جزيئات إضافية تساعد على امتصاص الحديد بشكل مكثف. لذلك ، يمكن تقسيم جميع الأدوية إلى مجموعتين. تشمل المجموعة الأولى أدوية للاستخدام المعوي والممثلين الرئيسيين هم Ferroplex و Tardiferon و Fenotek و Aktiferrin و Ginotardiferon و Sorbifer و Ferronal و Hemoferon و Maltofer و Totem. هؤلاء ليسوا جميعًا ممثلين ، لكنهم الأكثر شيوعًا. الاستعدادات للاستخدام بالحقن هي Ferum Lek و Venofer. يمكن تناول الأدوية بالحقن لعدة أيام ، ثم التحول إلى تناول الأدوية اللوحية ، وهذا يحث المريضة على مثل هذا العلاج ، وخاصة أثناء الحمل.

هناك مبادئ أساسية للعلاج:

1. أولاً ، من أجل العلاج الناجح ، من الضروري تحضير الغشاء المخاطي في المعدة لأقصى امتصاص لأيونات الحديد. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء التنظيف مرتين أو ثلاث مرات عن طريق وصف الوسائل المحمولة.
2. من الضروري تناول ما يصاحب ذلك من حمض الأسكوربيك ، والذي يمكن تناوله في شكل تحضير فيتامين أو ببساطة عصير رمان.
3. من المستحيل شرب الشاي أثناء العلاج ، لأنه يربط الأيونات ولا يتعارض مع الامتصاص الطبيعي. من الضروري أيضًا الحد من منتجات المخابز.
4. وجوب ضبط العلاج باشتراط إجراء فحص دم ، ولكن بما لا يقل عن أسبوعين بعد بدء العلاج. مسار العلاج طويل - من ستة إلى ثمانية أسابيع.

• سورنيفير- مستحضر يؤخذ عن طريق الفم يحتوي على كبريتات الحديدوز وفيتامين سي لذلك فإن امتصاصه عالي جدا. يتوفر هذا الدواء في شكل أقراص دوائية تحتوي على مائة ملليجرام من عنصر الحديد. جرعة الدواء هي حبة واحدة من 380 ملليغرام مرتين في اليوم. الآثار الجانبية ممكنة في شكل إسهال ، غثيان ، مذاق مزعج في الفم ، فأنت بحاجة إلى تقليل التعدد وتناوله فقط في الصباح. الآثار الجانبية مصحوبة فقط باضطرابات عسر الهضم. الاحتياطات - لا ينبغي تناول الدواء مع مضادات الحموضة ، فقد يكون هناك انتهاك لامتصاص مكونات الدواء ، كما يمكن حدوث تغييرات في لون البراز ، والتي يجب تذكرها وتحذير المريض.
• الطوطم- دواء يتم تناوله عن طريق الفم في صورة سائلة ، والذي يستخدم على نطاق واسع لعلاج هذه الحالة المرضية ويحتوي على جلوكونات الحديدوز. هذا الدواء متاح في شكل دوائي من أمبولات عن طريق الفم من عشرة ملليلتر. طريقة التطبيق - يجب إذابة المحلول الموجود في الأمبولة في الماء وتناول أمبولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. الاحتياطات - يجب أن تطبق بعناية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الآثار الجانبية ممكنة من الجهاز الهضمي ، وكذلك الحساسية.
• جينو تارديفيرونهو مستحضر يؤخذ عن طريق الفم يحتوي على كبريتات الحديدوز وفيتامين ج وفيتامين ب 12 مما يزيد من فوائده خاصة في حالة الحمل. جرعة الدواء عبارة عن أقراص يجب تناولها واحدة تلو الأخرى في نفس الوقت. الاحتياطات - عند استخدامها في وقت واحد مع بعض المضادات الحيوية ، يتم تعطيل تأثيرها ، والتي يجب أخذها في الاعتبار في هذه الحالة. الآثار الجانبية ممكنة من الجهاز الهضمي في شكل عسر الهضم ، وكذلك الدوخة والضعف والتعب.
• فيروم - ليك- هذا شكل حقني متوفر في أمبولات سعة 2 مليلتر ، والتي تحتوي على مائة ملليغرام من عنصر الحديد. طريقة التطبيق - يجب إعطاء أمبولة واحدة عن طريق الحقن العضلي كل يوم. الاحتياطات - تحتاج إلى عمل حقن عضلي عميق ، حيث قد يكون هناك ارتشاح موضعي. الآثار الجانبية ممكنة في المقدمة الأولى في شكل مظاهر الحساسية.

يجب ألا تقل مدة العلاج بهذه الأدوية عن شهر ، حيث قد يكون هناك تأثير غير كاف حتى مع الصحة الجيدة.

العلاج البديل لانخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل

يجب أن تكون طرق العلاج البديلة جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي والعلاج البديل. لا ينصح باستخدام العلاج الفردي بالعلاجات الشعبية ، حيث لا يوجد ما يكفي من أيونات الحديد لتعويض نقصها. في المستقبل ، يمكنك استخدام الأساليب الشعبية للوقاية من فقر الدم. طرق العلاج الشعبية الرئيسية:

• موس فيتامين يعطي تأثير جيد. لتحضيره ، يجب أن تتناول كوبًا من عصير الرمان الطبيعي وعصير الجزر وكوبًا من البرتقال أو كوبًا من عصير الليمون. كل هذا يجب خلطه وإضافة ملعقتين من العسل ، ثم تناوله ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين في ملعقة كبيرة.
• يجب الإصرار على نبات الهليبور في العسل ، ثم أخذ هذا التسريب في ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم. هذا هو أول نبات له تأثير مباشر على تكون الدم ، لذلك فهو فعال للغاية في هذه الحالة.
• الثوم هو منتج فعال مبيد للجراثيم ، وله أيضًا تأثير على امتصاص الفيتامينات بسبب محتوى حمض الأسكوربيك. لتحضير الدواء ، يجب تقشير الثوم وتقطيعه إلى شرائح وإصراره في العسل لمدة يوم ، وبعد ذلك يتم تناول نصف ملعقة صغيرة من هذا العسل مرة واحدة في اليوم. الدورة لا تقل عن عشرة أيام.

الوصفات الأساسية باستخدام الأعشاب:

• يحتوي ثمر الورد على الكثير من فيتامين سي. يجب تناول شاي ثمر الورد بعد نقعه في الماء لعدة دقائق. اشرب هذا الشاي ثلاث مرات في اليوم. له تأثير إيجابي إضافي على الكبد ، حيث يحفز تخليق البروتينات اللازمة لتكوين الغلوبين وتسريع تكون الدم.
• يجب غمر ملعقتين كبيرتين من عشب الهلبور وملعقتين كبيرتين من ثمار الويبرنوم ونفس الكمية من أوراق العليق في الماء المغلي لمدة عشر دقائق وشرب كوب مرة واحدة في اليوم.
• ينقع الشيح في العسل والماء بنسبة واحد إلى واحد لمدة أسبوع ، ثم يشرب ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا. هذا المحلول له أيضًا تأثير مفيد على الهضم.

تستخدم المعالجة المثلية على نطاق واسع في أمراض النساء ، وخاصة في علاج النساء الحوامل لتجديد الفيتامينات.

1. إيكوبرين- علاج المثلية بالفيتامين ، الذي يوصى بتناوله أثناء الحمل. تستعيد الفيتامينات والعناصر الدقيقة في المستحضر توازن ليس فقط العناصر الدقيقة ، ولكن أيضًا الفيتامينات C ، B ، E. يتم استخدام المستحضر واحدًا من حبيبات المعالجة المثلية ثلاث مرات في اليوم. الاحتياطات - يجب أن تأخذها وفقًا للمخطط للحصول على التأثير الأكثر وضوحًا وفي نفس الوقت. الآثار الجانبية نادرة.
2. مركب يوبيكوينون- هذا علاج عشبي مثلي يستخدم لعلاج العديد من الأمراض ، بما في ذلك لزيادة محتوى الهيموجلوبين. يحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والإنزيمات المساعدة والمواد الفعالة بيولوجيا. الدواء متوفر في أمبولات يمكن تناولها عن طريق الفم أو بالحقن. الجرعة هي أمبولة واحدة مرة واحدة في الأسبوع. الاحتياطات - يجب استخدامها بحذر أثناء الحمل. الآثار الجانبية ممكنة مع الإدارة المحلية.
3. Cuprum - Plusهذا علاج المثلية التي تستخدم في العلاج المعقد لفقر الدم. يتوفر الدواء على شكل قطرات وبجرعة عشر قطرات مرتين في اليوم. الاحتياطات - الدواء يحتوي على الكحول ، لذلك يجب توخي الحذر أثناء الحمل ، فمن الأفضل تخفيفه في الماء. لم يتم تحديد أي آثار جانبية.
4. مركب بولساتيلا- دواء يستخدم أثناء الحمل ولا يحسن الدورة الدموية فحسب ، بل يؤثر أيضًا بشكل إيجابي على تكوين الحليب. يتم إنتاج الدواء في شكل دوائي من محلول في أمبولات. يمكنك تطبيق المحلول عن طريق الوريد أو العضل أو الفم أيضًا. جرعة الدواء - يجب تقسيم أمبولة واحدة إلى ثلاثة أسابيع وتناولها مرة واحدة في الأسبوع. الآثار الجانبية ممكنة من الجهاز الهضمي. الاحتياطات - استخدم بحذر إذا كان لديك حساسية من الكبريت.

الوقاية

لذلك ، من المهم ليس فقط اكتشاف هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا لمنعها. من الضروري تنظيم التغذية السليمة ، خاصة أثناء الحمل ، عندما يكون هناك نقص في العديد من العناصر الغذائية. من الضروري تنظيم نظام غذائي ، والتحضير المناسب للمنتجات ، وكذلك الحد الأقصى من استهلاك الخضار والفواكه الطازجة. من المهم أيضًا عدم شرب الشاي أو القهوة مع الطعام والخضروات والفواكه ، لأن ذلك يقلل من امتصاص أيونات الحديد.

يوصى بالبدء في تناول الفيتامينات الوقائية حتى قبل بداية الحمل ، وكذلك تناول مجمعات الفيتامينات طوال فترة الحمل. من الممكن إجراء علاج وقائي محدد للنساء المعرضات للخطر ، لذلك من الضروري تناول جرعات وقائية من الأدوية البديلة للحديد. أما بالنسبة للتشخيص ، فهو مناسب في الدرجة الأولى ، وكذلك مع علاج الأمراض في الوقت المناسب.

يُعد انخفاض الهيموغلوبين أثناء الحمل مشكلة تتطور كثيرًا وتتطلب زيارة الطبيب في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات. من المهم جدًا الخضوع للعلاج من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي ، قبل الحمل. من الأفضل منع تطور هذه الحالة المرضية من خلال التغذية السليمة والتناول الوقائي للفيتامينات ، وهو أمر مهم لصحة الأم وصحة الجنين.