Ekotvillingar det ena befruktade ägget är större än det andra. Orsaker till ett fosterägg utan embryo

Alla blivande mammor är intresserade av hur deras barn utvecklas. En liten man bildas trots allt från bara en cell i nio månader. Under första trimestern växer det ofödda barnet mycket snabbt, varje dag förändras något i det. Från den här artikeln kommer du att ta reda på vilken storlek på fosterägget embryot är synligt, stadierna av embryoutveckling per vecka. Tidpunkten för starten av bildandet av inre organ och system kommer att diskuteras i detalj.

Hur stor är till exempel ett embryo vid 6 veckor? Du kommer att lära dig svaren på denna och många andra frågor från den här artikeln.

Hur beräknar man graviditetsåldern?

Du kan ofta se hur frågan "vilken månad är du på?" förvirrar den gravida flickan. Saken är den att läkare, och efter dem gravida kvinnor, räknar graviditetsåldern i veckor.

Många gravida kvinnor som först vänder sig till läkaren är förvånade över tidsfristerna. Trots allt, enligt beräkningarna av blivande mödrar, inträffade graviditeten en till två veckor senare. Faktum är att det finns två metoder för att beräkna graviditetsåldern - embryonal och obstetrisk.

Den embryonala termen börjar räknas från befruktningen, och det beräknade födelsedatumet sätts efter 38 veckor. Den obstetriska perioden av graviditeten anses vara den äldsta. Det bestäms av menstruationscykeln. Barnmorskor har länge märkt att ett barn föds 280 dagar (eller nio månader och en vecka) från början av den senaste menstruationen.

Den obstetriska perioden inkluderar hela cykeln av utveckling av ett nytt liv från äggmognad till förlossning. Enligt den obstetriska perioden varar graviditeten 40 veckor. Den är ungefär två veckor längre än den embryonala. I litteraturen är det i regel den obstetriska termen som används.

1:a veckan

En normal graviditet varar i 38-42 veckor. Eftersom det exakta datumet för befruktningen vanligtvis är okänt, inom obstetrik, utförs bestämningen av graviditetsåldern från den första dagen av den sista menstruationen. I genomsnitt varar menstruationscykeln 28 dagar och ägglossningen sker runt den fjortonde dagen av cykeln.

Således, i veckan från vilken nedräkningen av graviditetsåldern börjar, har befruktningen ännu inte inträffat. Det är detta som förvirrar många gravida kvinnor, eftersom de ofta börjar räkna från den förväntade befruktningsdagen. Det är för tidigt att veta storleken på embryot per vecka.

Den första veckan av graviditeten är planeringsstadiet. I den kvinnliga kroppen skapas idealiska förutsättningar för framtida befruktning. Kroppen förbereder sig för födelsen av ett nytt liv, så en kvinna måste noggrant övervaka sin hälsa. Några tips för blivande mammor:

Den allra första rekommendationen är att ge upp dåliga vanor just nu, på planeringsstadiet. Detta kommer att ha en gynnsam effekt på barnets utveckling och hälsa.
Ta inte någon medicin utan din läkares vetskap och godkännande.
Genomgå inte röntgenundersökningar, endast i akuta fall.
Undvik konflikter och stress.
Försök att inte komma i kontakt med sjuka människor, vidta åtgärder för att inte bli förkylda eller andra sjukdomar som kan åtföljas av en temperaturhöjning.
För att stärka immunförsvaret och berika kroppen med mikroelement, rekommenderas det att börja ta ett vitaminkomplex, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ett tillräckligt intag av folsyra i kroppen.
Av stor betydelse i detta skede är en hälsosam kost.

2:a veckan

Under den andra veckan lämnar ägget follikeln och går in i äggledaren. Det är där som befruktningen sker i slutet av den andra eller början av den tredje veckan. Nu måste det befruktade ägget ner i livmodern. I stället för follikeln bildas en gulkropp, det är denna tillfälliga körtel som kommer att ansvara för produktionen av progesteron. Tillsammans med östrogen är detta hormon ansvarigt för att upprätthålla graviditeten och fästa embryot till livmodern.

Under den andra veckan börjar kvinnans kropp arbeta med att upprätthålla graviditeten och skydda det ofödda barnet från skadliga influenser. Det befruktade ägget delar sig, intensiv utveckling sker. I slutet av denna period sjunker morulan ner i livmoderhålan.

Under denna period är en kvinna ännu inte medveten om sin graviditet, men kroppens aktiva arbete och en ökning av hormoner kan påverka välbefinnandet. Kanske en lätt sjukdomskänsla och knappt märkbar smärta i buken, svullnad i bröstet. De flesta kvinnor ser dessa förändringar som tecken på att menstruationen är nära förestående. Det är fortfarande tidigt, men snart kommer det att vara möjligt att vara intresserad av utveckling och ta reda på embryots storlek efter vecka.

3:e veckan

Den tredje veckan av graviditeten kan kallas den första veckan i det ofödda barnets liv. Under pre-implantationsperioden växer endometrium aktivt i livmodern, till vilken ägget kommer att fästa, som vid denna tidpunkt har blivit en blastocyst. Den tredje veckan är den första kritiska perioden av graviditeten, för om implantation inte inträffar kommer ett missfall att inträffa. På så kort tid sker det obemärkt av en kvinna.

En viktig roll i detta skede spelas av mängden immunsuppressivt protein, som började produceras med uppdelningen av ägget. Det är detta protein som förhindrar att embryot förväxlas med en främmande kropp.

I slutet av veckan sker implantation och ett embryo börjar bildas i blastocysten. 3 veckor (storleken på embryot vid denna tidpunkt är ca 0,15 mm, och vikten är bara 2 μg) - perioden är fortfarande obetydlig. Det framtida barnet är nu en grupp på cirka 250 celler som bär en värdefull genetisk kod. Det är svårt att föreställa sig, men denna smula har redan bestämt kön, hudfärg, hår, ögon.

Vid det här laget är den blivande mamman ännu inte medveten om sin situation. Graviditet kan ännu inte fastställas med ultraljud. Under denna viktiga period behöver den blivande mamman undvika tung fysisk ansträngning, överansträngning och stress. Det är högst oönskat att ta mediciner, särskilt antibiotika.

4:e veckan

Det finns en andra vecka av fosterlivet, och den blivande mamman är ännu inte medveten om det, eftersom huvudsymptomet - försenad menstruation - ännu inte har dykt upp. Ultraljudsundersökning kommer ännu inte att visa graviditet, kvinnans livmoder och buk ökar inte. Vad är storleken på embryot vid denna tidpunkt? Bara en millimeter, och det ser mer ut som en liten fisk med svans än en person. Storleken på fostrets ägg och embryo ökar snabbt vecka för vecka.

Under denna period har embryot redan fäst sig vid livmoderns vägg. Utläggningen av organ börjar, groddlager bildas. Det yttre lagret av celler kommer att förvandlas till nervsystemet, hud, hår, tandemalj och hornhinna i ögonen, det mellersta till skelettet, muskler, cirkulationssystemet, hjärta och njurar, och det inre till organ. I slutet av perioden kommer nervplattan att dyka upp, som kommer att bli ryggmärgen och hjärnan. Bildandet av ansiktet och ögonen börjar.

Under den fjärde veckan får embryot näring från gulesäcken och är ännu inte nära kopplat till moderns blod. Ofta är blivande mammor oroliga om de drack alkohol under den period då de inte visste om graviditetens början. Detta bör inte göras, effekten av toxiner på denna period är minimal. Naturligtvis, efter att du fått veta om graviditeten, är det förbjudet att dricka alkohol.

5:e veckan

Redan under den femte veckan kan vissa kvinnor må dåligt, ändra smakpreferenser, ökad känslighet för lukter, illamående på morgonen. Det finns en märkbar ökning av bröstet, mörkare av bröstvårtorna, ibland mörknar remsan som kommer från naveln. Mensen kommer inte i tid. Det är i den femte veckan som de flesta kvinnor får reda på sitt tillstånd genom att ta ett graviditetstest.

Hur stor är embryot nu? 5 veckor är exakt den period då läkaren kan ordinera det första ultraljudet. Det skrivs inte ut till alla, utan bara om det finns bevis. Vid vilken storlek på fosterägget syns embryot? Det visualiseras vanligtvis vid den femte veckan, då diametern på ägget (SVD) är 6-7 mm. Ibland händer det att embryot inte kan ses ännu. Få inte panik, det beror på många faktorer. I det här fallet ordineras ett andra ultraljud vid den sjätte eller sjunde veckan, när SVD är 18-23 mm. Storleken på embryot (5 veckor) är 2,5 mm.

Från och med detta ögonblick övervakar framtida mammor noga barnets utveckling. Under den första trimestern förändras embryots storlek mycket snabbt under veckorna. Ultraljudsbilder visar tydligt embryots tillväxt och bildande.

Vad kan man se på ett ultraljud vid 5 veckor? En liten oval med en ljus fläck inuti. Från mitten av veckan (cirka 2,5 vecka från befruktningen) kan ett hjärtslag ses i embryot. Redan vid första ultraljudet kan den blivande mamman se en pulserande punkt. Det är ett barns hjärtslag!

Fläcken är fortfarande mycket liten, och det är nästan omöjligt att se något, men barnet har redan rudimenten av ögon, näsa, öron, ett ansikte har bildats. Neuralröret i huvudet tjocknar. Det här kommer att vara hjärnan. Det finns rudiment av armar och ben, det är redan klart var magen kommer att vara och var ryggen kommer att vara.

Under den femte veckan utvecklas alla organ och system aktivt: skelettets rudiment, muskler, cirkulations-, matsmältnings-, endokrina system visas. Fostervattensäcken dyker upp. Livmodern ökar i storlek, men magen på den gravida kvinnan har inte förändrats ännu.

6:e veckan

Den sjätte obstetriska veckan är 4 veckor från befruktningen. Embryots storlek har ändrats, men detta har ännu inte påverkat kvinnans utseende. Men upploppet av hormoner påverkar redan beteendet: humöret förändras ofta, den gravida kvinnan kan bli känsligare, mer känslomässig.

Vissa kvinnor lider av toxicos, som ofta manifesteras inte bara av illamående och kräkningar, utan också av svaghet, dåsighet, huvudvärk, en förändring i smakpreferenser och irritabilitet. Hormonet progesteron produceras aktivt, vilket skyddar moderns kropp från infektioner, ger näring till fostret, men det är dess överskott som orsakar illamående på morgonen.

Vid 4 veckor från befruktningen är storleken på embryot cirka 5 mm. På ultraljud är den lilla mannen fortfarande nästan osynlig, och fosterägget är bara 2,5 cm stort. Trots den lilla storleken på embryot vid 6 veckor har barnet ett ansikte, nervsystemet börjar utvecklas, de viktigaste nervknutorna och hjärnan bildas. Fingrar visas på händer och fötter.

De inre organen fortsätter att utvecklas, men de är fortfarande utanför embryot, i en speciell påse. En liten kropp kan ännu inte ta emot dem. Vid denna tidpunkt börjar moderkakan att bildas. Det är hon som först kommer att utföra de inre organens funktioner. Utvecklingen av könsorganen börjar.

Men musklerna och nervvävnaderna har utvecklats tillräckligt för att komma igång. De första rörelserna dyker upp, men embryot är för litet för att den blivande mamman ska känna dem.

7:e veckan

På den sjunde veckan ansluter förändringar i den blivande mammans utseende till förändringarna i karaktär. På buken kan mängden fettvävnad öka, kroppen börjar göra reserver. Bröstet ökar, bröstvårtorna mörknar.

Den sjunde graviditetsveckan är mycket viktig för det ofödda barnet. Det är vid denna tidpunkt som hjärnan och hjärtat aktivt utvecklas.

I slutet av veckan försvinner gälarna, och svansen är fortfarande bevarad. Armarna och benen växer snabbt, fingrar börjar bildas. Det fanns en nacke, axlar. Storleken på embryot vid 7 veckor är 10-13 mm, och vikten är 0,8 g.

På ultraljud kan den blivande mamman redan se en liten man. Det är dags att välja en mödravårdsmottagning och en läkare som ska genomföra graviditeten.

8:e veckan

Vid åttonde veckan har livmodern växt tillräckligt och underlivet kan sticka ut något. Ökat urineringsbehov. Vaginala flytningar kan öka. Det är normalt om de är genomskinliga eller vita, utan en obehaglig lukt. Om flytningen är av en annan färg, luktar obehagligt eller åtföljs av sveda och klåda, bör du konsultera en läkare.

Storleken på fosterägget och embryot är 27-34 mm respektive 20 mm. Från och med den åttonde veckan kallas barnet ett foster. Det embryonala utvecklingsstadiet ligger bakom. Huvudsystemen och organen har redan bildats.

En period av aktiv utveckling av ögon, svett och talgkörtlar, mun, käke, rudiment av tänder, läppar och tunga har kommit. Tarmen förlängs.

Embryots storlek vid 8 veckor är liten, och barnets kön kan inte bestämmas med hjälp av ultraljud, men flickor utvecklar redan äggstockar, där ägg bildas, och testiklar hos pojkar.

9:e veckan

Magen på den nionde veckan har ännu inte dykt upp, men ett uppmärksamt öga kan märka att den blivande mammans figur har rundats och brösten har ökat. En kvinna är fortfarande föremål för förändringar i karaktär, dåsighet, trötthet, toxicos fortsätter.

Embryots storlek växer intensivt i veckor. Vid den nionde veckan är dess värde 3 cm. Njurarna börjar arbeta, och urin utsöndras i slutet av veckan.

Nacken och axlarna är tydligt synliga, ögonen täcker ögonlocken, armbågarna är synliga på handtagen, naglarna börjar bildas. Moderkakan är redan bildad, och barnet är helt beroende av moderns livsstil. Fostrets slaggprodukter utsöndras genom moderns kropp, så belastningen på njurarna börjar öka, så den blivande mamman behöver övervaka kosten.

10:e veckan

Från den tionde veckan börjar viktökningen. Vanligtvis är det mindre än ett kilo, och de som lider av toxicos kan till och med gå ner i vikt.

Blodvolymen ökar, och även om buken ännu inte har växt kan kläderna bli tajta. Det är dags att besöka gravidklädesaffären. Embryots dimensioner fortsätter att växa med veckor, vid den tionde veckan är fostret cirka 4 cm högt.

Alla organ och system är redan bildade, på ultraljud kan du se barnets ansikte och fingrar. Fostret är fortfarande oproportionerligt, med stort huvud och tunn kropp. Svansen har förvandlats till en coccyx.

11:e veckan

Vid den elfte veckan börjar toxicos gradvis passera. Intensiv hormonell omstrukturering pågår fortfarande, men yttre förändringar är knappt märkbara. Det finns fortfarande humörsvängningar, irritabilitet, distraktion, trötthet, glömska. Den blivande mamman verkar befinna sig i molnen.

Vid elfte eller tolfte veckan är det första planerade ultraljudet planerat. Dess syfte är att bestämma fostrets övergripande utveckling, samt att mäta fostrets kragutrymme (VP) och coccygeal-parietal storlek (KTR).

KTR-indikatorn bestäms för att bestämma den ungefärliga graviditetsåldern och den totala utvecklingen av det ofödda barnet. Dessa VP hjälper till att bestämma risken för kromosomavvikelser hos fostret (en av de välkända sjukdomarna är Downs syndrom). Vad är kragutrymmet? Detta är ett litet hudveck på baksidan, på nacken. Storleken på detta veck bör inte överstiga 2 mm under en period av 11 veckor. Denna studie måste utföras i tid, eftersom embryots storlek med tiden ökar med graviditetsveckor, vecket jämnas ut och det är inte längre möjligt att diagnostisera.

På ultraljud kan man tydligt se barnet. Nacken är tydligt synlig, och barnet kan höja huvudet. Huvudet är fortfarande stort, och benen är kortare än armarna. Barnet rör sig mycket, men mamman kan fortfarande inte känna det. Hans ögon är fortfarande slutna, men han vet redan hur man sväljer.

12:e veckan

Den tolfte veckan är den sista veckan i första trimestern, den mest kritiska perioden av graviditeten. Framgångsrik befruktning, implantation ägde rum, moderkakan och alla organ och system bildades.

Illamående och illamående på morgonen är borta. Den blivande mammans välbefinnande förbättras, humörsvängningar och dåsighet upphör.

Magen kan sticka ut något, men det märks inte för andra. Barnet är färdigbildat, organen och tarmarna har tagit plats i bukhålan. Urinvägarna fungerar och tar bort allt avfall genom mammans kropp. Den bildade tungan kan redan känna igen smaken, tryck dök upp på fingrarna. Fruktstorlek - från 52 till 65 mm, vikt - 14 g.

På ultraljud vid denna tidpunkt är det ibland möjligt att bestämma barnets kön. Könsorganen hos en flicka och en pojke är olika, men ett exakt resultat kan bara erhållas senare, med följande studier.

Under andra och tredje trimestern kommer barnet att fortsätta växa och utvecklas, och hans organ kommer att förbättras.

Graviditet är det viktigaste steget i livet för det rättvisa könet, så varje kvinna skyndar sig att vittna och bekräfta faktumet om framtida moderskap så tidigt som möjligt. Den allra första frågan som oroar alla mammor är hur barnet utvecklas?

När ett embryo dyker upp i ett befruktat ägg

Som ett resultat av befruktningen, efter två veckor, kommer det befruktade ägget in i livmodern och fäster vid endometrium - det inre slemskiktet i livmodern. Det är från detta ögonblick som kardinalförändringar börjar inträffa i en kvinnas kropp. En av de viktigaste är frisättningen av koriongonadotropin (hCG) - ett hormon som skyddar fostret från skadliga yttre påverkan. Produktionen av hormonet provocerar de första tecknen på graviditet och ett positivt graviditetstestresultat cirka 5-7 dagar efter befruktningen.

Det är värt att notera att det för närvarande inte har bildats ett fullfjädrat embryo. Och ultraljudsdiagnostik kan överväga utseendet av ett embryo i ett fosterägg tidigast efter 5-6 veckor. På skärmen på en ultraljudsskanner framträder fosterägget som en liten mörkgrå oval i livmoderhålan. Och embryot i sin tur visualiseras som en knappt märkbar formation av vit färg, man kan säga en grodyngel med en svans, som ännu inte ser ut som en person.

Varför finns det två embryon i ett befruktat ägg?

Vid diagnos vid 6-8 veckor i fosterägget av två embryon kan vi prata om närvaron av en multipel graviditet. Vid en ultraljudsundersökning kan man märka skillnad i storleken på embryona, men det är omöjligt att entydigt avgöra om det blir tvillingar eller tvillingar. Befruktningen och bildandet av tvillingar eller enäggstvillingar beror på följande skäl:

befruktning av två ägg av två olika spermier;
bildandet av två sammansmälta gameter från ett ägg.

Vid den första utvecklingen av situationen kallas graviditeten "bizygot", medan spädbarn kan vara både samkönade och heterosexuella. På grund av det andra skälet visas två identiska kopior av embryon i livmodern.

Geya5 *, jag hade en liknande graviditet, men värre än din. Det du skriver är enäggstvillingar, i olika fostersäckar, men med en moderkaka för två och i ett fosterägg. Detta är i princip inte ett särskilt dåligt alternativ. Jag hade multikorioniska och monoamniotiska tvillingar - dessa är enäggstvillingar i en fostersäck och med en moderkaka för två. Det mest ogynnsamma alternativet. Det slutade tyvärr med att ett av fostren dog vid 21 veckor. I kölvattnet av honom frös också det andra fostret. I ditt fall är det möjligt, med vissa problem hos ett av fostren, att få graviditeten till en adekvat period.
(se en del av artikeln nedan)
Det bästa alternativet är när enäggstvillingar har olika fostersäckar och olika moderkakor i samma ägg.
Enäggstvillingar bildas som ett resultat av separationen av ett fosterägg i olika stadier av dess utveckling och förekommer med en frekvens av 1/3 av alla tvillingar. Till skillnad från tvåäggstvillingar är förekomsten av enäggstvillingar ett konstant värde på 3-5 per 1000 födslar.
Separation av ett befruktat ägg kan uppstå som ett resultat av en försenad implantation och brist på syremättnad, såväl som på grund av en kränkning av surheten och jonsammansättningen i miljön, exponering för giftiga och andra faktorer. Uppkomsten av enäggstvillingar är också förknippad med befruktningen av ett ägg som hade två eller flera kärnor. Varje kärna ansluter till kärnämnet i spermierna, vilket resulterar i bildandet av groddmässiga rudiment. Om separationen av fosterägget sker under de första 3 dagarna efter befruktningen, har enäggstvillingar två moderkakor och två fostervattenhålor. Om delningen av ägget sker mellan 4 - 8 dagar efter befruktningen, kommer två embryon att bildas, var och en i en separat fostersäck. Två fostersäckar kommer att omges av ett gemensamt korionmembran med en moderkaka för två. Om separation inträffar den 9:e - 10:e dagen efter befruktningen, bildas två embryon med en gemensam fostersäck och placenta. Om ägget separeras vid ett senare tillfälle, den 13:e - 15:e dagen efter befruktningen, kommer separationen att vara ofullständig, vilket kommer att leda till sammanslagning av tvillingarna. Denna typ är ganska sällsynt, ungefär 1 observation av 1 500 flerbördsgraviditeter eller 1: 50 000 - 100 000 nyfödda.
Enäggstvillingar är alltid av samma kön, har samma blodgrupp, har samma ögonfärg, hår, hudstruktur på fingrarna och är väldigt lika varandra. De har i allmänhet liknande inlärningsförmåga. Båda insjuknar i samma sjukdomar samtidigt och beteendestörningar, om några, uppträder i ungefär samma ålder.
Varaktigheten av graviditeten med flerbördsgraviditet beror på antalet foster. Den genomsnittliga varaktigheten av graviditeten för tvillingar är 260 dagar (37 veckor), och för trillingar - 247 dagar (35 veckor). Förloppet av flerbördsgraviditet är mindre gynnsamt i närvaro av en enda moderkaka för två, jämfört med situationen när var och en av tvillingarna har sin egen moderkaka.
En av komplikationerna hos enäggstvillingar kan vara feto-fetalt hemotransfusionssyndrom (FFH), som förekommer i 5-25 % av fallen.

Två omhuldade remsor på testet, en hög nivå av hCG - det är de omhuldade önskningarna hos en kvinna som har gjort en lång väg till graviditet. Vissa kan ha varit tvungna att ta till ART. Det verkar som att du nu bara kan njuta av din status i 9 månader och förbereda dig för ankomsten av en ny familjemedlem. Men allt är inte så rosa. De senaste åren har tendensen ökat att vid det första ultraljudet upptäcks ett fosterägg utan embryo i tidig graviditet.

Den intrauterina organismens allmänna struktur

Efter naturlig befruktning eller provrörsbefruktning och efterföljande transplantation i livmodern börjar embryot att fästa vid endometrium - implantation sker. I processen med komplexa reaktioner i embryot fortsätter celldelningen, deras differentiering börjar. Från en del kommer det ofödda barnets organ att bildas, och från den andra kommer extraembryonala organ att bildas - amnion, chorion, allantois, gulesäck, placenta.

Alla dessa organ kallas provisoriska, eftersom de i huvudsak förser embryot med de nödvändiga näringsämnena, fungerar som prekursorer för barnets framtida element och skyddar embryot från alla negativa faktorer. Således är fosterägget, eller som det också kallas fostersäcken, embryot, hinnor, gulesäcken, andra formade kroppar och fostervatten kombinerat.

Hur skiljer sig ett befruktat ägg från ett embryo? Som beskrivits ovan är embryot en integrerad del av fosterägget. Enkelt uttryckt är embryot bokstavligen i en säck, äggformad, oval till formen, från vilken den matar sig. Tack vare honom kan embryot utvecklas och förbli oskadat.

Vad är den gula påsen i ägget?Ändå är det mer korrekt att säga inte gul, men gulesäcken (säcken) - detta är ett speciellt och mycket viktigt tillfälligt organ för det ofödda barnet. Det är en process på den ventrala sidan av embryot som innehåller äggulan. I de tidiga stadierna av graviditeten utför den leverns funktioner, producerar könsceller för fostret, deltar aktivt i metaboliska processer och reduceras ytterligare i slutet av första trimestern.

Definition av begreppet anembryoni

Tyvärr, i ett visst skede, kan själva embryot sluta utvecklas, medan fosterägget kommer att vara närvarande. Samtidigt kvarstår eller ökar alla tecken på graviditet hos en kvinna - toxicos, svullnad av bröstkörtlarna, brist på menstruation, humörförändringar, till och med ett graviditetstest fortsätter att visa två remsor.

Tomt fosterägg eller inget embryofoto:

Detta är en konsekvens av det faktum att sådana förnimmelser är direkt beroende av hormoner som produceras av fostrets membran, andra organ eller administreras oralt, till exempel om provrörsbefruktning utfördes. En sådan bild kan kvarstå under en viss tid, en kvinna kanske inte känner frånvaron av ett embryo och inga tecken på att dödliga och irreversibla förändringar har inträffat inuti henne.

Denna patologi bestäms vid det första ultraljudet, vid 5-6 veckor av graviditeten. Om det inte finns något embryo i fosterägget på monitorn av ultraljudsundersökningsapparaten, ställer läkaren diagnosen anembryon. I vissa fall rekommenderas det att genomgå en andra studie vid 7-8 veckor eller för att spåra dynamiken hos hCG. Ett dubbelkonfirmerat foster utan embryo är ett skäl för att avbryta graviditeten.

Det är inte ovanligt med ett sådant fenomen som anembryony av det andra fosterägget. Det betyder att kvinnan kan få tvillingar. Det återstående embryot, det som har frusit, har ingen skadlig effekt, förutsatt att det andra inte har några patologier.

Orsaker till anembryon

Ett fosterägg utan embryo eller ett fosterägg, som anembryon också kallas, är fortfarande inte ett helt förstått ämne. Orsakerna till ett tomt fosterägg utan embryo är olika, och ibland är det mycket svårt för en läkare att fastställa en verklig bild av en sådan situation.

De främsta bovarna varför det finns ett fosterägg, men det finns inget embryo:

oftast är dessa genetiska eller kromosomala störningar hos embryot, ett onormalt bildat embryo kommer inte att överleva, enligt lagen om naturligt urval;
överförda akuta infektionssjukdomar under de första veckorna av graviditeten, som direkt påverkade embryot;
exponering för radioaktiv eller röntgenstrålning;
den negativa effekten av alkohol, nikotin, droger;
hormonella störningar hos en kvinna som direkt påverkar fostrets utveckling.

Ett ägg i livmodern utan embryo, även om det är befruktat, är ett tydligt tecken på att graviditeten har upphört. Men för att göra en sådan diagnos och följaktligen ordinera ytterligare behandling är det nödvändigt att se till att graviditetsåldern beräknas korrekt.

En vanlig orsak till att ett ultraljud inte ser ett fosterägg är just att studien görs för tidigt, vid en tidpunkt då det är praktiskt taget omöjligt att lägga märke till embryot.

Svaret på frågan om embryot kan gömma sig är inte entydigt. Med tillräcklig erfarenhet av specialisten och god känslighet hos ultraljudsmaskinen är sannolikheten liten att embryot av någon anledning inte märktes. För återförsäkring kan du självständigt försöka göra ett andra ultraljud med en annan läkare, eventuellt på ett betalkontor, efter att ha väntat en vecka eller två.

Genomsnittlig tillväxttakt och prognoser

I avsaknad av patologier ökar storleken på ett normalt fosterägg gradvis. Så i genomsnitt, vid vecka 4, kan du visualisera PU upp till 5 mm, efter 5 veckor är storleken 6-7 mm. En betydande ökning inträffar vid 6-7 veckor, storleken på PU når från 11 mm till 16-17 mm, och redan efter 8 veckor är ett normalt fosterägg tydligt visualiserat och dess diameter är 18-22 mm.

Det är allmänt accepterat att om fosterägget växer inom 8-9 veckor och embryot inte är synligt, kommer graviditeten inte att sluta framgångsrikt. Tills dess är det för tidigt att göra seriösa förutsägelser. Det är inte korrekt att fokusera enbart på tillväxten av PJ. Eftersom fosterägget under anembryon växer under en viss tid.

Växer ett befruktat ägg under en frusen graviditet? I början av graviditeten, med anembryoni, växer embryot med 1-2 mm och slutar utvecklas. Denna storlek är nästan omöjlig att bestämma med hjälp av ultraljud, även den bredaste upplösningen. Och PU själv kan öka på grund av det faktum att vätska fortsätter att ackumuleras i den. Därför är svaret på frågan om ett fosterägg kan växa utan ett embryo positivt.

I en situation där ultraljudet visar att gulesäcken är ett embryo, finns det ingen gynnsammare prognos. Kanske tillåter graviditetsåldern inte visualisering av själva embryot. Normalt är gulesäcken synlig på ultraljud under perioden från 6 till 11 veckor av graviditeten. Angående om det kan finnas en gulesäck utan embryo beror svaret på vad man förstår, det finns inget embryo under frasen. Om det inte är synligt, om det inte utvecklas i det ögonblick då gulesäcken redan har bildats, men dess dimensioner är mycket små, så ja - en sådan situation kan vara.

Om det finns en gulkropp, men det inte finns något embryo (inte att förväxla med gulkroppen i äggstocken, vi talar om ett extra-embryonalt organ), så är sannolikheten att embryot helt enkelt inte sågs ganska hög. Eftersom äggulan faktiskt är skyldig att ge näring till embryot under de första tre månaderna. En av orsakerna till anembryon är underutveckling, tidig minskning eller fullständig frånvaro av gulesäcken.

Action taktik

När anembryoni diagnostiseras är det enda behandlingsalternativet rengöring (kurettage eller vakuumaspiration). Huvudargumentet är att förseningen av en icke-utvecklande organism i livmoderhålan är fylld med allvarliga konsekvenser för en kvinna. Dessa procedurer är inte trevliga. På dessa dagar är det nödvändigt att ge pålitligt psykologiskt stöd till en kvinna, eftersom förlusten av till och med ett fullt bildat embryo är en tragedi.

Kan ett befruktat ägg komma ut av sig självt? Naturen har fastställt ett schema för självrening av kroppen från "fel" livsformer. Därför, när embryot dör i de tidiga stadierna, inträffar ofta missfall. Gradvis börjar exfolieringen av ägget, livmodern trycker ut den oönskade organismen. Men med en pålitlig frånvaro av embryot i PJ är det inte värt att vänta på att kroppen ska rena sig själv. Samt hur man springer efter första ultraljudet för rengöring.

Alternativet när det finns en graviditet, men det inte finns något foster, den så kallade kemiska graviditeten, med frånvaro av ett embryo, är inte ett förbud mot ytterligare försök att bli mamma. Enligt statistiken föder de flesta kvinnor som har varit i en situation en gång, om det finns ett fosterägg i livmodern, men det inte finns något embryo, normalt efter ytterligare undersökningar.

Graviditet 2 månader efter anembryonin rekommenderas inte. Kroppen hinner inte komma bort från stressen. Experter rekommenderar att nästa försök att föda ett barn börjar 5-6 månader efter curettageproceduren. Om anembryony upprepas, fungerar detta som en signal för en fullständig och grundlig undersökning av båda makarna. Det kommer att vara nödvändigt att klara ett kompatibilitetstest för olika genetiska anomalier som kan provocera utvecklingen av en tom PU.

En annan ganska vanlig situation är när embryot växer, men fosterägget inte. Läkare i det här fallet utgör ett hot om graviditetsavbrytande, eftersom embryot kommer att vara trångt i sitt skal och det kan frysa. Viss hormonbehandling kan behövas för att stimulera tillväxten av PU. Men ofta planar situationen när fosterägget inte växer ut med tiden, efter 1-2 veckor börjar påsen intensivt komma ikapp.

Att bära en graviditet är ett ganska oförutsägbart jobb, särskilt på sistone. Inverkan av negativa miljöfaktorer har precis börjat visa sig. Enligt statistiken diagnostiseras cirka 20% av alla kvinnor med anembryon. Men det finns ingen anledning att misströsta och få panik. Det är nödvändigt att nyktert bedöma situationen, samråda med flera experter och sedan fatta ett beslut.

Med den samtidiga födelsen av två eller flera barn på en gång har många myter och legender länge förknippats med nästan alla folk. Och detta hände inte av en slump. När allt kommer omkring åtföljdes flera graviditeter (tvillingar) ofta av olika komplikationer som redan var under utveckling, såväl som problem efter förlossningen. För närvarande gör modern medicin allt för att skydda embryon så mycket som möjligt och rädda deras liv. Men oavsett fallet med två eller flera embryon, kommer han att behöva uppmärksamhet inte bara från den blivande mamman utan också från läkare.

Varför utvecklas 2 befruktade ägg i livmodern?

En av de vanligaste typerna av flerbördsgraviditet är befruktningen och födelsen av tvillingar. Det utvecklas som ett resultat av en av två möjliga processer:

1) Samtidigt inträde av olika spermier i två ägg och deras befruktning.
2) utvecklingen av två zygoter från samma ägg.

I det första fallet är resultatet av en separat befruktning två helt oberoende zygoter, och typen av sådan graviditet kallas "bizygotisk". Denna typ omfattar cirka 65 % av alla flerfaldiga fall.

I fallet med en separat utveckling av embryon kan tvillingar, enligt karakteristiska egenskaper, kallas enligt följande:

Monozygot (utvecklas från samma zygot).
Bichoral (har två moderkakor).
Biamniotic (har två fosterblåsor samtidigt).

Egenskaper hos en bizygot

Bizygotiska tvillingar är indelade i två typer:

Multipel ägglossning (när befruktning sker inom en ägglossningscykel) beror på vissa funktioner i hormonell produktion. Denna funktion används för "provrörsbefruktning" eller provrörsbefruktning. Orsaken till denna ägglossning kallas den ökade produktionen av follikulin på grund av det stimulerande hormonet (FSH).
Sekventiell befruktning av två ägg (utan hämning av den andra processen). Intervallet mellan ägg som kommer in i livmodern kommer att vara cirka 28 dagar.

Trots skillnaden i vikt och mognadsgrad kommer födelsen av sådana barn att ske samtidigt. På ultraljud kommer 2 fosterägg att märkas 28-35 dagar efter att den första (singleton) graviditeten upptäckts. När det gäller framtida barns kön, kan tvåäggstvillingar vara av vilket kön som helst eller av motsatt kön.

Graden av sannolikhet för bildandet av en bizygot beror på ärftliga faktorer, oftast överförs detta till patienter genom modern.

Egenskaper och typer av monozygot

Det andra fallet - den samtidiga utvecklingen av två zygoter, eller enäggstvillingar - är fortfarande ett mysterium för specialister. En monozygot, som har 2 fosterägg, medför de största svårigheterna under en sådan graviditet. Av skäl som ännu inte har studerats bildar zygoten, som når en viss period, två separata halvor, ganska lämpliga för livet. Ett av dessa embryon kommer att vara som en spegelbild (klonad kopia) av det andra.

Separation av ägget och bildandet av enäggstvillingar sker vanligtvis från 2 till 16 dagar efter att befruktningsprocessen har inträffat. Samtidigt finns det några funktioner på grund av separationsdagen:

Dag 2-3 - varje halvlek kommer att ha full potential att utvecklas inuti livmodern på egen hand. 2 fosterägg kommer att bildas i livmodern, var och en av dem kommer att ha sin egen korion och fosterhåla (fosterblåsan).
På dag 4-7 kommer cellmassan för utvecklingen av korion och placenta att separeras från cellerna som fungerar som basen för bildandet av den embryonala kroppen. Delningen kommer endast att påverka den fristående delen av cellerna. Tvillingarna kommer att ha en gemensam moderkaka men två separata fostervattenhålor och kommer att kallas monochorionic (en moderkaka men 2 olika blåsor).
Dag 8-12 - separationsprocessen kommer endast att påverka embryona. Samtidigt kommer de att ha både moderkakan och fosterblåsan gemensamt, och det kommer att kallas monochorionic monoamniotic.
På den 13:e-15:e dagen kommer separationen att vara ofullständig, därför kommer defekter att observeras i den fortsatta utvecklingsprocessen. Embryon kan växa ihop i vilken del av kroppen som helst (till exempel "siamesiska tvillingar").

Även fall där embryonal separation inträffar i de tidiga stadierna kan inte betraktas som normala processer. Frekvensen med vilken olika missbildningar kan uppstå kommer att vara mycket högre än när det gäller ett enda foster.

I embryon från enäggstvillingar kan inte bara könet, utan också blodgruppen, såväl som uppsättningen av kromosomer vara olika. Anledningen till detta kan vara:

Patologi på genetisk nivå (kromosomal).
Bokmärksdefekter (på grund av yttre faktorer som påverkade den första trimestern - strålning, virus, etc.).

För att minimera riskerna för att utveckla missbildningar och andra defekter som kan påverka utvecklingen av embryon, kommer det inte bara att krävas konstant övervakning av kvalificerade specialister, utan också snabb undersökning.

Funktioner för diagnos och övervakning av multipelgraviditet

Hittills gör ultraljudsdiagnostik (ultraljud) det möjligt att identifiera flera foster redan i början av deras utveckling. I det här fallet används en av två typer av undersökning:

TA-skanning (transabdominal) - genom den främre väggen av bukhinnan.
TV (transvaginal) - skannern förs in genom slidan.

Totalt genomförs tre undersökningar, vid olika tidpunkter:

vid 10-14 veckor;
i 20-24 veckor;
vid 30-34 veckor.

Transvaginal ultraljudsundersökning avslöjar ett fosterägg 2 mm (max - 4 mm). Detta inträffar vid en försening av menstruationen under en period av 3 till 6 dagar, det vill säga mycket tidigare än vid en TA-skanning.

Som praxis visar blir 2 fosterägg tydligt synliga i den femte eller sjätte veckan. Efter det bildas embryonala kroppar gradvis och deras hjärtslag kan registreras. Med tiden, när graviditetsåldern blir mer betydande, är det möjligt att fastställa det exakta antalet moderkakor, frånvaron eller närvaron av skiljeväggar som separerar fosterblåsorna, och även att indikera dynamiken i utvecklingen av alla foster. Alla dessa data hjälper läkaren att bestämma synkroniseringen av fostrets tillväxt. Samtidigt ägnas alltid den mest noggranna uppmärksamheten åt sökandet efter patologiska avvikelser.

Om utvecklingen av båda fostren fortskrider normalt, fram till perioden på 30-32 veckor kommer de att ha liknande egenskaper med utvecklingen av ett foster (med den vanliga typen av graviditet). H6 placenta placering av vart och ett av fostren kommer att vara av liten betydelse. De mest gynnsamma är botten, såväl som de främre och bakre livmoderväggarna. Ju lägre moderkakan är belägen, desto sämre blir kvaliteten på dess näring. Detta är en biologisk egenskap för att undvika central presentation, när moderkakan kommer att blockera kanalen, exklusive möjligheten för ett naturligt utträde av fostret under förlossningen.

Efter en period på 32 veckor minskar fruktutvecklingshastigheten något. På mammans kropp blir det dock betydande belastningar. Förutom en ökning av moderns kroppsvikt (cirka 30%), finns det en ökning av volymen blod som cirkulerar inuti kroppen (ca 10%), med samma nivå av röda blodkroppar. Detta förklarar manifestationen av anemi.

På grund av den accelererade ökningen av livmoderns volym inträffar leveranstiden vid flerbördsgraviditet ofta tidigare än förväntat.

Allmänna krav för flerbördsgraviditet

Jämfört med utvecklingen av ett enda foster kräver typen av flerbördsgraviditet särskild uppmärksamhet. Dess karakteristiska skillnader kommer att vara följande:

ökad nivå av krav på moderns kropp;
särskild omsorg under hela dräktighetsperioden (särskilt med den monochorionic typen) av den omgivande medicinska personalen;
på grund av den ökade risken för utveckling av placentainsufficiens eller utveckling av havandeskapsförgiftning behövs särskilda förebyggande åtgärder, som börjar redan under andra trimestern;
behovet av en komplett proteinmeny, utnämningen av läkemedel som inkluderar järn, intaget av vitamingrupper;
val av ett perinatalt centrum (för leverans) av endast den högsta kategorin - det är troligt att kvalificerad återupplivning av nyfödda kommer att krävas.

Kejsarsnitt, som en typ av operativ förlossning, används mycket oftare för ett multipelfosterfall än för situationer med ett enda foster.